Питание при лечении гепатита с софосбувиром и даклатасвиром

Обновлено: 28.03.2024


Препараты Софосбувир и Даклатасвир, Ледипасвир или Велпатасвир уничтожают вирус гепатита С. Терапию следует проходить под наблюдением врача, соблюдая стандарты здорового образа жизни. К ним относятся: хороший сон не менее 8 часов, умеренные занятия спортом (зарядка), психическое спокойствие и правильное питание.

Соблюдайте диету при приеме Софосбувир

Приготовления специальных блюд вам не потребуется, достаточно снизить нагрузку на печень и не мешать организму взаимодействовать с лекарствами. Основной упор делайте на блюда на пару, тушёные и запечённые в духовке. Они легче усваиваются организмом и несут в себе меньше канцерогенных веществ.

Продукты питания при лечении Софосбувир
Можно употреблятьИсключить из рациона
хлеб любых сортов,алкоголь,
сухую бисквитную выпечку и печенье из затяжного теста,грейпфруты и грейпфрутовый сок,
все виды супов без добавления поджарки,маргарин и кулинарные жиры – трансжиры,
нежирное мясо (говядина, курица, индейка и пр.),колбасы, копчёности и прочие изделия из переработанного мяса,
белок из яиц, все виды каш,газированные напитки, крепкий чай и кофе,
нежирные кисломолочные и молочные продукты,щавель, шпинат и блюда с ними,
нежирная рыба,продукты с глутаматом натрия (Е621),
отварные и тушёные овощи,соленья и маринады,
некислые фрукты и сухофруктыредиска, чеснок, острые приправы, кетчупы

Софосбувир на диете из таких продуктов будет усваиваться гораздо лучше, при этом побочные эффекты будут возникать в минимальном количестве.

Если вы ещё не начали терапию, то воспользуйтесь советами из этой статьи, посвящённой питанию при гепатите С.


Софосбувир представляет собой сильнодействующий активный элемент противовирусных лекарств, которые применяются в случае лечения вирусного гепатита С. Терапевтическая схема всегда назначается лечащим гепатологом.

В рамках самолечения не рекомендуется принимать Софосбувир – совместимость с другими лекарствами может быть под вопросом. По этой причине лечащего специалиста всегда необходимо ставить в известность на тему того, какие медикаменты уже принимает больной.

Пациентам, страдающим от других хронических заболеваний, кроме ВГС, очень важно знать, с чем можно, а с чем нельзя принимать Софосбувир. Совместимость с другими препаратами влияет на эффективность терапевтических мер. Но с чем совместимо рассматриваемое активное вещество? Поговорим об этом в статье.

Общие сведения о лекарственном средстве

Долгое время считалось, что вирусный гепатит С по факту неизлечим. Однако с появлением Софосбувира этот миф был развеян навсегда. Выпущенный в 2013 году американской компанией Gilead, этот препарат успешно прошел все клинические испытания (в том числе и на совместимость с другими лекарствами), доказав, что терапия ВГС возможна без опасных инъекций интерферона.

Софосбувир впервые поступил на продажу под торговой маркой Sovaldi. Через некоторое время право на дальнейшее производство активного вещества получили 11 индийских фармагигантов, включая Zydus Heptiza. Благодаря этому оригинальное, но более бюджетное по цене лекарство от гепатита С, появилось в более чем 100 странах мира с низким уровнем экономики (Россия в этот список не вошла).

Софосбувир, совместимость с другими препаратами которого мы выясним чуть позднее, является уникальным нуклиотидным соединением. Это активное вещество является ингибитором РНК-полимеразы вируса гепатита С. Благодаря процессу ингибирования снижается уровень активности вирионов.

Патоген теряет способность проникать в кровь больного и активно размножаться. Со временем вирус значительно ослабевает и гибнет. При этом процент выздоровлений составляет 97 из 100 %.

Софосбувир не применяется в период беременности и кормления грудью. Также не рекомендуется принимать данный препарат несовершеннолетним пациентам и больным с частичной или полной непереносимостью его компонентов. Ко-инфекция ВИЧ, цирроз и фиброз печени не являются противопоказаниями для применения данного лекарственного средства.

Для монотерапии Софосбувир не подходит, однако успешно сочетается с рядом других лекарств. Терапия с применением данного медикамента длится в среднем 12 недель. Выпускается препарат в виде таблеток, в каждой из которых содержится стандартная суточная дозировка активного вещества – 400 мг.

Совместимость Софосбувира с другими лекарствами

Коварность гепатита С заключается в том, что он редко приходит один. Чаще всего течение заболевания сопровождается другими хроническими недугами, которые могут обостриться из-за высокой вирусной нагрузки. Требуется дополнительное терапевтическое вмешательство, кроме приема Софосбувира, совместимость с другими препаратами которого должна быть досконально изучена перед началом лечения.

К тому же, так как данный медикамент не используется при монотерапии, о его совместимости с другими противовирусными препаратами также следует знать.

С ПППД


О том, насколько Софосбувир совместим с препаратами противовирусного действия, можно судить по клиническим опытам, которые были проведены сразу же, после того, как медикаменты были выпущены и запатентованы. В частности, было проведено тестирование, результаты которого доказали, что тандем Софосбувир + Рибавирин эффективен при осложнении ВГС в виде цирроза печени.

Также Софосбувир, в зависимости от генотипа вируса гепатита С, совместим со следующими противовирусными активными компонентами:

  • С Ледипасвиром – в рамках лечения 1, 4, 5 и 6 генотипов;
  • С Даклатасвиром – при терапии ВГС 1, 2, 3 и 4 генотипов (особенно схема актуальна при 3-м);
  • С Велпатасвиром – при любом генотипе гепатовируса.

При фиброзе печени первой и 2 степени применяется еще 1 противовирусное средство – Симепревир. О том, насколько Софосбувир совместим с ППД Диабетоном подтвержденной информации нет. В случае совместной терапии, рекомендуется выдерживать паузу между приемом двух лекарств (минимум 5 часов).

С антибиотиками

Нередко вирусное заражение сопровождается еще и бактериальной Инфекцией. Поэтому вопрос совместимости противовирусных препаратов с антибиотиками актуален для многих пациентов. Однако уровень взаимодействия большинства медикаментов рассматриваемой группы с Софосбувиром еще недостаточно изучен.

Известно, что антибиотики Левомицетин и Рифампицин по причине всасывания организмом только через кишечник, значительно тормозят процесс поступления противовирусного ингибитора в кровь. Поэтому при комплексном лечении гепатита С лучше исключить прием данных лекарств.

Важно учесть! Принимать антибиотики в процессе борьбы с ВГС без назначения врача категорически не рекомендуется. В ряде случаев это может быть не только нецелесообразно, но и смертельно опасно для жизни пациента. Неконтролируемый прием антибиотиков может привести к серьезной интоксикации.

С антиаритмическими и антитромбоцитарными препаратами

Особое внимание следует уделить совместимости Софосбувира с антиаритмическими и антитромбоцитарными медикаментами. К приему этих лекарственных средств также следует отнестись со всей осторожностью, так как при приеме ошибочно подобранного лекарства можно спровоцировать остановку сердца или приступ сердечной недостаточности.

Рекомендуем обратить внимание на следующую таблицу совместимости Софосбувира с другими лекарствами:

ГруппаНазвание лекарственного средстваСовместимость с Софосбувиром
АнтиаритмическиеАмидарон
Дигоксин
Вернакалант
Флекаинид
Нет
Да
Под контролем
Да
АнтитромбоцитарныеВарфарин
Клопидогрел
Дабигатран
Да
Да
Да
От повышенного давления и в случае сердечной недостаточностиАлискирен
Эналаприл
Кандерсартан
Доксазозин
Да
Да
Да
Да
Блокаторы калиевых каналов и бета-блокаторыДидтиазем
Амлодипин
Атенолол
Пропранолол
Да
Да
Да
Да

Важно учесть, также важно соблюдать 5-часовую паузу между приемом данных препаратов и Софосбувира. Совместимость с другими лекарствами рассматриваемых категорий на настоящий момент изучена недостаточно.

С другими лекарственными препаратами

В случае терапии вирусного гепатита С с применением Софосбувира, совместимость с другими препаратами, помимо перечисленных выше групп, тоже имеет большое значение:

  • Антисудорожные – совместный прием не рекомендован, так как качество терапии значительно снижается;
  • Телапревир – не рекомендуется, так как уровень метаболитов препаратов в крови пациента повышается;
  • Сорбенты – нивелируют действие препарата, поглощая его при совместном приеме. При гепатите С сорбенты запрещены, но принимать их следует не ранее, чем через 7 часов после Софосбувира;
  • Омез – повышает уровень кислотности в желудке и снижает эффект противовирусных медикаментов;
  • Гепатопротекторы – можно принимать по назначению врача для восстановления функций поврежденной печени;
  • Метадон – качественно сочетается с Софосбувиром в том случае, если его дозировка не превышает 130 мг на суточную дозу антивирусного;
  • Виагра и противозачаточные – не оказывают никакого влияния на течение терапии, можно принимать.

Важно помнить, что в случае Софосбувира, совместимость с другими лекарствами еще не до конца изучена. Если больной страдает от таких болезней, как диабет, ему следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как применение инсулина может помешать эффективности лечения ВГС. Также неизвестен уровень взаимодействия препарата с Артикаином – обезболивающим, часто применяемым при стоматологических процедурах. Поэтому пить таблетки от ВГС рекомендуется за несколько часов до посещения дантиста.

Недопустимые вещества и медикаменты


Список препаратов, запрещенных в комбинации с Софосбувиром и другими противовирусными лекарствами, следует изучить до начала терапии. В этот перечень входят:

Говоря о Софосбувире, совместимости с другими лекарствами и особенностях этого активного вещества, нельзя не упомянуть и ограничения в пище, которые ожидают пациента. Ведь если в процессе лечения перегружать печень, любая терапия окажется неэффективной.

Таким образом, терапия гепатита С противовирусными медикаментами несовместима с продуктами из следующего списка:

  • Жирные мясо, рыба и молочные продукты;
  • Любая консервированная, жареная, вяленая, копченая и маринованная еда;
  • Пряные и острые специи, избыток соли;
  • Торты, пирожные и выпечка;
  • Шоколад, орехи, халва, конфеты;
  • Газированные напитки, квас, крепкий чай и кофе;
  • Цитрусовые и другие кислые фрукты;
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд.

Также действие Софосбувира сильно подавляют алкоголь и никотин. По этой причине пациенту следует навсегда отказаться от алкогольной и табачной продукции.


В течение достаточно длительного срока вирусный гепатит С считался неизлечимым. Ведь в большинстве случаев заболевание обнаруживалось на очень поздних стадиях, когда вирус уже успевал нанести урон значительному числу гепатоцитов. Однако благодаря появлению инновационных противовирусных средств Sofosbuvir и Daclatasvir для терапии ВГС у большинства пациентов появился шанс на быстрое избавление от сложного заболевания.

Но Софосбувир и Даклатасвир как принимать – вместе или раздельно? Как правильно определить время приема лекарственных средств? Софосбувир и Даклатасвир и Рибавирин как принимать в единой схеме? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в данной статье.

Что это за препараты?

Прежде чем выяснить как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир, следует уточнить, что это за препараты. Это – инновационные антивирусные лекарственные средства, воздействующие напрямую на патоген. Софосбувир и Даклатасвир – схема лечения, подходящая для терапии вирусного гепатита С 1, 2, 3 и 4 генотипов. Особенно метод эффективен при лечении 3 генотипа вируса.

Как применять Софосбувир подробно указывается в инструкции по употреблению данного лекарственного средства. Вещество представляет собой нуклеотидный аналог, активно ингибирующий полимеразу РНК возбудителя. Благодаря блокировке этого белкового сегмента, приостанавливается процесс сборки РНК. Также патоген лишается способности к размножению. Благодаря этому возбудитель ВГС быстро устаревает и гибнет.

В свою очередь, Даклатасвир является одним из ингибиторов другого белка – NS5A, с которыми совмещается Софосбувир. Оба рассматриваемых препарата не подходят для одиночной терапии, поэтому применяются либо в тандеме, либо в единой схеме с Рибавирином.

Софосбувир, и Даклатасвир, и Рибавирин как принимать, в первую очередь, определяет лечащий врач-гепатолог. Все эти лекарственные средства относятся к сильнодействующим, поэтому самолечение с их применением не приветствуется.

Форма выпуска

Софосбувир и Даклатасвир как принимать также подскажет форма выпуска препаратов. Лекарства выпускаются в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой защитной оболочкой. Таблетки отличаются продолговатой формой, которая наиболее удобна для проглатывания.

Помимо основных веществ в пилюлях от гепатита С содержатся вспомогательные компоненты, способствующие быстрой усвояемости человеческим организмом. Перед началом приема лекарственных средств рекомендуется подробно изучить состав и выяснить, есть ли у пациента аллергия на какое-либо из входящих в него веществ.

Упакованы таблетки в специфические фармакологические флаконы с фирменным изображением и тиснением. Если это индийские Sofosbuvir и Daclatasvir, то на упаковке также обозначается стоимость лекарственного средства от официального производителя. Это очень удобно, так как помогает наверняка отличить качественный препарат от подделки.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как начать принимать Sofosbuvir и Daclatasvir, необходимо выяснить, в каких случаях прием лекарственных средств воспрещен. Противопоказаниями к приему инновационных противовирусных препаратов являются:

  • Беременность и кормление грудью;
  • Возраст пациента младше 18 лет;
  • Прием противосудорожных препаратов при эпилепсии;
  • Серьезные нарушения работы почек или сердца;
  • Частная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.

Что касается возможных побочных эффектов, в случае медикаментов Sofosbuvir и Daclatasvir они наблюдаются достаточно редко и носят адаптивный характер. Организму пациента нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к новым поступающим в него веществам. Обычно период адаптации длится 4 недели, в течение которых пациент может ощущать:

  • Головные боли и мигрени;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Общее недомогание, схожее с гриппозным;
  • Депрессивное состояние или апатию.

Если эти симптомы не проходят в течение 4 недель после начала приема, нужно срочно обратиться к врачу.

Софосбувир Даклатасвир схема приема

В случае, если лечащий врач выписывает Sofosbuvir и Daclatasvir, схема приема лекарственных средств должна отвечать следующим требованиям:

  • Лекарства принимаются ежедневно, в определенное время, по 1 пилюле в сутки. Очень важно не пропускать прием медикаментов. Для этого рекомендуется разработать четкий распорядок дня;
  • Ни в коем случае нельзя самовольно увеличивать дозировку противовирусных препаратов. Несмотря на малое количество результатов клинических опытов по этому вопросу, угроза передозировки противовирусными средствами не исключается;
  • В свою очередь, если уменьшить дозировку, ожидаемого эффекта терапия не принесет. Если пациента стошнило не позднее чем через 2 часа после приема лекарств, ему следует выпить еще 1 таблетку;
  • Таблетки поглощаются полностью, без предварительного механического измельчения. Так они лучше усваиваются организмом.

Особенности выбора лекарств

Очень важно, чтобы препараты, которые применяет пациент, были оригинальными. Ведь прием фальсифицированной продукции не только не приблизит выздоровление, но и поставить под угрозу жизнь больного. При покупке лекарственного средства очень важно правильно подобрать поставщика.

Лучше всего приобретать лекарства у официальных дилеров индийских фармагигантов, каковым является российский филиал Zydus Heptiza. В случае приобретения медикаментов у официального поставщика, покупателю предлагается:

  • Безопасная форма расчета напрямую с юридическим лицом;
  • Гарантия возврата денег при форс-мажоре;
  • Полный комплект документов, подтверждающий качество оригинальных индийских препаратов;
  • Бесплатное информационное сопровождение и консультации от ведущих специалистов;
  • Гарантия выздоровления, согласно которой компания Zydus оплачивает пациенту повторное лечение, если первичное не помогло.

Важно учесть! На территории Российской Федерации не стоит покупать противовирусные препараты пакистанского и египетского производства. В отличии от индийских производителей, фармакологические фирмы из этих стран не наделены международной лицензией, позволяющей экспортировать свою продукцию за рубеж. Таким образом, пакистанские и египетские Софосбувир и Даклатасвир в России нелегальны, и за их качество никто не отвечает. Поэтому принимать их не рекомендуется.

Особенность диеты


Говоря о том, Софосбувир и Даклатасвир как правильно принимать, нельзя не упомянуть об особенной диете, которой необходимо придерживаться при лечении гепатита С. Ведь если неправильно питаться, даже инновационные лекарства не окажут ожидаемого эффекта. Что касается приема лекарств Софосбувир и Даклатасвир, в схему лечения прекрасно вписываются нормы диетического стола №5:

Можно есть / пить Запрещено употреблять в пищу
Диетическое белое мясо, котлеты на пару Жирное мясо, рыбу, копчености, консервы
Сухари, черный хлеб Свежую выпечку, торты, пирожные, свежий белый хлеб
Нежирные молочные продукты (молоко творог) Жирную молочку (в особенности, сливки и сметану)
Свежие сладкие фрукты, лесные ягоды Цитрусовые, бобовые, орехи
Натуральный мед, варенье, пастилу, зефир Шоколад, кремы, конфеты, халву
Легкий чай, компоты Крепкий чай, кофе, газированные напитки
Небольшое количество соли Пряности, острые приправы, уксус
Свежие и отварные овощи Полуфабрикаты, фастфуд, жареная пища
Легкие овощные супы Мясные бульоны

Важно учесть! Никотин и алкоголь подавляют действие Софосбувира и сильно перегружают печень. По этой причине во время лечения гепатита С следует отказаться от этих вредных привычек.

Пациентов наверняка интересует Софосбувир и Даклатасвир как принимать – вместе или раздельно с едой. На голодный желудок пить таблетки не рекомендуется. Лучше всего принимать лекарство вместе с пищей.

Совместимость с другими лекарствами

Еще один очень важный вопрос – Даклатасвир и Софосбувир как применять с другими лекарствами. Ведь далеко не все медикаменты совместимы с данным лекарственным тандемом. К примеру, прием Амиодарона может спровоцировать сердечную недостаточность и остановку сердца.

Также не рекомендован совместный прием Софосбувира и Даклатасвира с медикаментами из следующих групп:

  • Противосудорожные. Прием может спровоцировать ухудшение состояния больного;
  • Антидепрессанты. Препараты взаимно уменьшают эффективность друг друга;
  • Антибиотики. Некоторые антибиотики сильно уменьшают терапевтический эффект Софосбувира;
  • Сорбенты. Условная несовместимость, так как тот же активированный уголь может впитывать и выводить из организма важные для лечения гепатита С активные вещества. Принимать сорбенты в процессе терапии можно, но пить их следует не ранее чем через 7-8 часов после того, как было принято основное лекарство;
  • Гепатопротекторами для восстановления функции печени. Их прием препятствует всасыванию Софосбувира. Применять реконедуется после курса ПППД.

В свою очередь, прием антивирусных препаратов совместим со следующими медикаментами:

  • Виагрой и оральными контрацептивами;
  • Бета-блокаторами.

Особого внимания заслуживает совместное применение Рибавирина. Этот медикамент добавляется к основной терапевтической схеме при циррозе печени или при повторной терапии. Но Софосбувир, и Даклатасвир, и Рибавирин как принимать? Прием Рибавирина осуществляется одновременно с основными лекарствами. В индивидуальных случаях рекомендуется делать небольшую паузу между приемами препаратов.

С осторожностью к тандему Софосбувира и Даклатасвира следует подойти людям, страдающим от других хронических болезней. К примеру, лекарства от диабета могут нивелировать эффект противовирусных лекарств. В подобных случаях лечащий гепатолог разрабатывает особую схему лечения с индивидуальной дозировкой медикаментов. Поэтому о хронических заболеваниях при гепатите С нельзя умалчивать. Гепатолог должен быть в курсе анамнеза пациента.

Диета при гепатите С

Вирусный гепатит С (ВГС) – вирусная инфекция, с преимущественным поражением печени, склонностью к хроническому течению, с развитием цирроза печени, первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Лечебное питание - важная часть отличного самочувствия на пути к выздоровлению.

Диета при лечении гепатита С способствует ускорению восстановления функций, структуры печени, положительно влияет на метаболизм.

Показания к представленной диетотерапии:

острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

Диета при гепатите С у взрослых ограничивает употребление продуктов, вызывающих брожения в кишечнике, активное выделение желчи.

Поэтому необходимо максимально уменьшить употребление жиров, сои, продукты рекомендуется варить, запекать, периодически – тушить, жарка- запрещена!

Строго исключается любой вид алкоголя!

Желательно перейти на дробное питание 4-5 раз в сутки.

В данной таблице приводим список продуктов которые необходимо включить или же исключить из повседневного питания.

Напитки: отвар шиповника, ромашки, чай, компот, кисель.

Газированные, алкогольные напитки, сок, какао, кофе.

Мясные, рыбные, грибные.

Крупы: гречиха, овсянка, кус-кус, киноа, все сорта риса, булгур. Ограничить- ячневую, перловку.

Нежирное мясо, рыба.

Колбасы. Копченые, соленные, консервированные блюда.

Хлеб: бездрожжевой (преимущественно подсушенный), фабрикаты из пресного теста.

Сдобное, слоенное тесто.

Нежирные молочные, кисломолочные.

Жирная молочная, кисломолочная пища.

Овощи: картофель, морковь, цукини, брокколи, тыква, свекла, огурцы, авокадо.

Чеснок, лук, зелень, имбирь, капуста белокочанная, баклажаны.

Фрукты, ягоды сушенные, запеченные.

Термически необработанные фрукты, ягоды.

Яйца: ограничить- желток.

Масло сливочное (20 г/сут).

Растительное (для вкуса).

Сладкое: зефир, мармелад, леденцы, желе.

Шоколад, халва, орехи, сгущенное молоко.

Меню учитывает содержание белков, углеводов (с незначительным уменьшением), жиров (ограничиваются), витаминов, микроэлементов.

Ежедневный рацион включает принятие пищи каждые три часа небольшими порциями, в спокойной обстановке, перед сном- кефир (1%-2%).

Понедельник

· Завтрак: тарелка гречки, тост, сыр моцарелла (70 гр.), чай.

· через 3часа - яблочный десерт с киноа (чашка киноа, яблоко, 1/4 чашки молока, мед, сливочное масло 5 гр. ).

· Обед: тарелка супа (цукини, брокколи,морковь, ложка сметаны), грудка индейки, булгур, кисель из сушенной клубники.

· Полдник – мармелад (4 шт.), чай

· Ужин: порция дикого риса , запеченная рыба, соус из авокадо/белый соус,1/2 огурца, 2 тоста, компот из персиков.

Вторник

· завтрак: тарелка овсяной каши, кусочек отварной индейки, белый соус, чай.

· Через 3 часа – сладкий тыквенный пудинг, морс.

· Обед: тарелка овощного супа (морковь, кусочки помидоров, рис) , пшеничные сухарики, гречка, телятина, свежий огурец, кисель.

· Полдник-: фруктовый салат(яблоко, банан, ч.л. джема).

· ужин - сухофрукты, творог, заправленный (по желанию) йогуртом/ложкой сметаны, отвар ромашки.

Среда

· завтрак: пшенная каша, ломтик мяса индейки, отвар шиповника.

· через 3 часа – кусочки сушенной дыни, йогурт, яблочный компот.

· Обед: французский суп (тыква, картофель, сельдерей, масло оливковое- несколько капель, молоко 30 мл) , пшеничные сухарики, кабачковые рулетики фаршированные куриным фаршем, тост, компот.

· Ужин: твороженно-черничная запеканка, отвар ромашки.

Четверг

· завтрак: воздушный омлет, рис (сливочное масло 5 гр.-по желанию), чай.

· через 3 часа: творог, сушенными ягоды, ложка сметаны (пожеланию), компот.

· обед: морковный суп-пюре, пшеничные сухарики, картофельное пюре, три фрикадельки из телятины, тертая свекла, оливковое масло (несколько капель), морс.

· Полдник: шесть сухариков, яблочный джем, йогурт, ягодный кисель.

· Ужин: паста с креветками, брокколи, под соусом из авокадо, тертый сыр (по желанию),ромашковый чай.

Пятница

· Завтрак: салат (овощи, яблоко, кусочки телятины), чай.

· через 3 часа –морковный пудинг (добавить йогурт, клубничный джем).

· Обед: суп (морковь, цукини, картофель, 20 мл молока) , ржаные сухарики, брокколи, запеченная рыба, заправленная белым соусом (по желанию), морс.

· Полдник –молочно-персиковое желе, ягодный компот .

· Ужин –гречка (по желанию- 5 гр масла), индейка на пару, тост, ломтик сыра, отвар ромашки.

Суббота

· Завтрак: вареный картофель, две-три фрикадельки ( молочный соус по желанию), два тоста, чай.

· через 3 часа : 6 кусочков сушенной дыни, стакан воды.

· Обед: овощной суп-пюре с брокколи, пшеничные сухарики, паста (ломтик авокадо, кальмары, сыр, морская капуста), компот.

· Полдник- зефир 2-3 шт., морс.

· ужин – 4 сырника, ложка сметаны/джема, отвар ромашки.

Воскресенье

· Завтрак: один запеченный картофель, под белым соусом, две котлеты куриные, тост, чай.

· через 3 часа: одна тертая морковка с ложкой ягодного джема или меда.

· Обед: свекольник (можно добавить ложку сметаны), булочка на пресном тесте, булгур , мясо кролика, салат из огурцов и помидоров..

· На полдник: печенное яблоко, посыпать кусочками кураги, творог, мед 1 ч.л., кисель.

· Ужин – Кус-кус (с сахарным сиропом/джемом и черносливом), ягодный компот.

Индивидуальный подход к лечебному питанию позволяет добиться улучшения общего состояния пациента и повысить эффективность других

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Клещевой энцефалит — опасные районы

Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, которое приводит к поражению нервной системы. Человек.

Какие анализы сдавать на ИППП

В жизни каждого человека когда-нибудь наступает тот день, когда он просыпается и понимает, что надо .

Локальный гипергидроз и методы его коррекции

Локальный гипергидроз (избыточная потливость) — это патологическое состояние, которое сопровождается.

Можно ли безопасно изменить схему АРВТ?

Человек, живущий с ВИЧ, знает о том, что антиретровирусную терапию необходимо принимать ежедневно, и.

Запишитесь на приём к специалисту

Администратор свяжется с вами в удобное для Вас время и уточнит детали и время визита в клинику.

Специалисты
экспертного уровня

Врачи H-Clinic следуют клиническим рекомендациям ведущих профильных ассоциаций России, Европы и США.

Пациент в центре
внимания

H-Clinic – первая частная инфекционная клиника в России. Основана пациентами. Интересы пациента – наше ноу-хау.

Конфиденциальность
— наш принцип

Врачебная тайна, право пациента на тайну диагноза, защита персональных данных.

Собственная
аптека

В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

Терапия гепатита C эффективно ведётся комбинацией препаратов с софосбувиром и даклатасвиром. После курса лечения больному необходимо позаботиться об образе жизни и вовремя сдавать необходимые анализы.

Средства при гепатите

Особенности терапии гепатита

К сожалению, иногда гепатит C возвращается или только выглядит исцелённым: значительное снижение вирусной нагрузки может быть принято за полное уничтожение вируса. Чтобы избежать опасности, после завершения курса лечения за состоянием больного наблюдают, а о победе над болезнью можно говорить лишь после года без последствий.

Причины заболевания гепатитом

Лечение Даклатасвиром и Софосбувиром

Комбинация двух препаратов показывает себя при заражении вирусом генотипов 2, 3, 4; против первого генотипа не менее рабочими могут быть и другие схемы лечения. Преимущества в комплексной терапии заключаются в редком появлении побочных эффектов, сокращении курса, возможности использования при заражении ВИЧ и развитии цирроза печени. Побочные действия всё же возможны и у большинства пациентов проявляются в виде головной боли, снижения переносимости нагрузок, тошноты, болей в мышцах. Бывают и ситуации, когда после приёма Софосбувира, Даклатасвира начинается аритмия. Отмена препарата обычно недопустима: даже пропуск одной дозировки даёт вирусу шанс размножиться.

Повлиять на самочувствие пациента может ограниченная совместимость противовирусных с другими средствами. Проблемы способны вызвать антибактериальные препараты и антибиотики, лекарства от грибков, блокаторы кальциевых каналов, статины. Создают трудности в лечении аритмия и медикаменты от неё. Такие средства от боли, как Пенталгин, во время курса принимать можно.

Принципы лечения болезни

Определение состояния и признаки рецидива

После завершения основного курса начинается реабилитационный период - время, когда пациент получает возможность восстановить работоспособность поражённого вирусами органа. Правильно начать его лучше с проверки полноты выздоровления. Для этого на старте реабилитации определяют вирусную нагрузку с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Следующий раз анализы надо сдать через 24 недели. Убедиться в том, что пациент вылечил гепатит полностью, поможет ПЦР через год после завершения курса таблеток.

Рецидивы чаще всего возникают у ослабленных пациентов: при иммунодефиците, нарушении работы эндокринной системы, менопаузе у женщин. Риску подвергаются и люди с циррозом печени, фиброзом, разрушении органа алкоголем. Рецидив может быть следствием нарушенного курса, а чаще всего повторно проявляет себя генотип 1. Признаки возвращения болезни:

  • у пациента болит печень;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • появляются боли в мышцах и суставах;
  • кал и моча становятся тёмно-коричневыми.

Как проявляется патология

Рецидив обычно возникает через 3 месяца - именно столько времени занимает инкубационный период болезни. Любой симптом требует скорейшего обращения к врачу и сдачи анализов. Также болезнь может возникнуть из-за повторного заражения: ослабленная инфекцией печень уже не так устойчива к возбудителям, а иммунитет к гепатиту не вырабатывается. Любое новое проявление болезни требует новых курсов лекарств.

Изменения в образе жизни

Чтобы не заразиться повторно и поддерживать работу печени на хорошем уровне, пациент должен избегать переутомлений, инфекционных заболеваний, выполнять только посильную физическую работу: последнее особенно касается женщин. В период реабилитации могут быть назначены специальные комплексы физических упражнений: например, ходьба на открытом воздухе с посильными подъёмами.

Важны и другие меры по укреплению здоровья.

  • Соблюдение правил гигиены.
  • Нормализация веса: лишний жир влияет на работу печени.

Образ жизни при болезни

Восстановить здоровье можно с помощью тепловых и физиопроцедур. Правильная диета укрепит иммунитет и не допустит ожирения. Важно не только снабжать организм всеми необходимыми элементами, но и воздерживаться от потенциально вредных продуктов.

Правильное питание

После гепатита C нельзя употреблять жирные продукты: как мясо, так и еду, обжаренную в большом количестве масла. Не стоит пить газированные, слишком сладкие напитки, энергетики. Осторожность нужна и с другими видами пищи: кондитерскими изделиями, колбасами, соусами. Больные должны ограничить употребление крепких чая и кофе. Пользу при реабилитации принесут:

  • овощные супы;
  • рисовая, овсяная, гречневая и перловая каши;
  • макароны из твёрдых сортов пшеницы;
  • овощи, фрукты, сухофрукты, орехи;

Стол № 5

Рекомендации по питанию

Иногда для восстановления печени назначают лекарства и добавки с гепатопротекторами. Они помогают восстановить обмен веществ, в некоторых случаях снабжают организм витаминами. К гепатопротекторам относят Эссенциале форте, Гептрал, Фосфоглив; полезными считаются добавки с расторопшей.

Лечение при рецидивах

Успешная терапия Софосбувиром и Даклатасвиром часто приводит к полной победе над вирусами, однако этого не всегда достаточно для безопасности пациента. Если гепатит возвращается, больному приходится снова проходить через лечение противовирусными препаратами. Повторные курсы могут вестись как первоначально использованными лекарствами, так и другими комбинациями: так, при лечении вируса первого генотипа софосбувир могут комбинировать с ледипасвиром или рибавирином.

Сами Софосбувир и Даклатасфир - дженерики. Так называют лекарства, которые воспроизводят состав впервые разработанного и долгое время защищённого патентом препарата. Аналоги содержат те же действующие вещества, но могут отличаться по качеству взятых для производства субстанций. Преимущество им даёт цена, благодаря которой курс терапии индийскими дженериками стоит относительно недорого, и пройти его может больше страдающих от гепатита людей.

Достоинства упаковки препаратов

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Софосбувир Resof таблетки 400 мг Софосбувир Dr. Reddy’s (Индия) 8000 руб.
Совальди таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 400 мг Софосбувир GILEAD SCIENCES INTERNATIONAL Ltd. (США) 74500 руб.
Daclahep таблетки 60 мг Даклатасвир Hetero Healthcare Ltd. (Индия) 5000 руб.
Даклинза таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 30 мг Даклатасвир BRISTOL-MYERS SQUIBB Company (США) 34000 руб.
Hepcinat plus таблетки Даклатасвир Софосбувир Natco Fharma (Индия) 14000 руб.
Велпанат таблетки Софосбувир Велпатасвир Natco Fharma (Индия) 16000 руб.
Харвони таблетки Софосбувир Ледипасвир GILEAD SCIENCES INTERNATIONAL Ltd. (США) 108000 руб.
Рибавирин капсулы 200 мг Рибавирин ВЕРТЕКС АО (Россия) 390 руб.

Оригинальный препарат с софосбувиром - таблетки Совальди, а даклатосвир изначально был в составе Даклинзы. Желание получить самый качественный препарат не всегда совпадает с возможностью оплатить полный курс лечения произведёнными в США лекарствами. Заменить оригинальные таблетки можно продукцией фирм из Индии: Natco Fharma или Хетеро. Производят и таблетки, в составе которых присутствует готовая комбинация обоих веществ. Примером служит Hepcinat plus, в каждой таблетке которого находится по 400 мг софосбувира и 60 мг даклатасвира - суточная норма обоих лекарств.

Медикаментозное лечение болезни

Ледипасвир - лекарство для комбинаций

Ледипасвир изначально был разработан американской компанией Glied Sciences, служит для задержки репликации вируса и применяется в лечении только совместно с другими активными веществами. Назначают лекарство при обнаружении 1, 4, 5 и 6 генотипов возбудителя.

Оригинальный препарат Харвони представляет собой таблетки с комбинацией 400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира, а показания к нему - 1 и 4 генотипы.

Дженерики с нужным составом скрываются под названиями Ledihep, Ledifos, Ledikast. Принять их можно и при первом столкновении с вирусом, и после безрезультатного лечения противовирусными средствами. Противопоказания - возраст до 18 лет и беременность. Таблетки с ледипасвиром нужно пить каждый день по одной штуке, в одно и то же время. Без дополнительных противовирусных курс лечения длится от 12 до 24 недель: длительной терапии требует ситуация с развившимся циррозом. Харвони и его аналоги не сочетаются с антацидами: приём лекарств из этой группы должно отделять от дозы противовирусного 4 часа.

Ледипасвир при лечении

Велпанат и Рибавирин

Велпанат содержит софосбувир в дозировке 400 мг и велпатасвир в количестве 100 мг. Курс лечения составляет не менее 12 недель, пьют по одной таблетке в день. Лекарство имеет горький вкус, поэтому таблетки не стоит разжёвывать. С антацидными средствами Велпанат не комбинируют. Подобно другим лекарствам от гепатита C, медикамент окажет нужный эффект только при каждодневном получении новой порции средства. Обрывать курс или пропускать приём нельзя. Двойная доза лекарства недопустима: если с момента последнего приёма прошло больше 18 часов, следующую таблетку пьют в привычное время вне зависимости от пропуска.

Часто Велпанат комбинируют с другим препаратом, подавляющим синтез РНК и белка вируса. Его название - Рибавирин. Лекарство противопоказано при хронической сердечной недостаточности, тяжёлых проблемах с печенью и почками, аутоиммунных заболеваниях, депрессии, анемии. Дозировка Рибавирина зависит от схемы применения и лекарственной формы; для лечения гепатита C его могут совмещать и с интерферонами.

Лекарства от желтухи

Жизнь после победы над гепатитом

Сочетание даклатасвира и софосбувира помогает при большинстве форм гепатита C, а индийские дженерики делают лечение более доступным. После окончания курса пациенту следует проверить вирусную нагрузку; процедура назначается периодически, с промежутками в несколько месяцев. Дальше начинается реабилитация. Чтобы избежать повторного заражения и рецидивов, выздоравливающему человеку требуются умеренные физические нагрузки и лечебные процедуры, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Методы профилактики болезни

Если рецидив всё же возник, пациенту назначают повторные курсы лекарств. Для терапии в этом случае могут использовать как Даклатасвир или Софосбувир, так и комплексные препараты с ледипасвиром или велпатасвиром. Находится в схеме лечения место и для Рибавирина: его могут комбинировать с другими противовирусными. У лекарств с одинаковым составом может быть разный производитель. Отличить такие средства по эффективности сложно.

Читайте также: