Плоскоклеточная папиллома голосовых связок что это

Обновлено: 24.04.2024

Папиллома на миндалине – доброкачественная опухоль, выглядящая как белый нарост, возникающая в горле человека. Около 40% всего населения Земли может пожаловаться, что имеет такое заболевание. Передается папилломавирус только при тесном контакте с зараженным человеком. Его довольно сложно диагностировать на ранних стадиях, поэтому стоит внимательно осматривать горло, имея малейшие признаки ангины.

Папиллома на миндалине: симптомы

Заболевание, характеризующееся как папиллома на миндалине, имеет следующие симптомы:

возникновение бородавок белого цвета на небных миндалинах, которые приносят чувство дискомфорта;
наросты чаще всего мягкие, мелкозернистые, с шероховатой поверхностью;
изменения речи и тембра голоса, которые могут остаться на всю жизнь;
затруднения дыхания, а также глотательного процесса;
появление першения в горле, что вызывает сильный кашель.

При наличии хотя бы одного симптома следует сразу же обратиться к врачу, чтобы вовремя провести диагностику заболевания. Именно ЛОР-врач сможет подробно рассказать, что делать, если возникли папилломы на миндалине.

Лечение папилломы на миндалине

Научно доказано, что папиллома небной миндалины самостоятельно излечивается иммунной системой в течение двух лет с момента ее появления, однако сотрудники медицины настаивают на том, что они должны удаляться хирургически методом. Бородавки, расположенные в области неба в большом количестве, удаляются чаще всего посредством лучевой терапии, ну а одиночные наросты вырезаются хирургически.

Многие клиники используют метод температурного разрезания, при котором в местах нароста образуется корка, сама по себе удаляющаяся где-то через недельный срок. Лечение папилломы на миндалине может также проводиться при помощи электрического тока. В таком случае наблюдаются наименьшие кровопотери и болезненность при проведении процедуры.

Папиллома на миндалине у ребенка: диагностика и лечение

Папиллома на миндалине у ребенка диагностируется также, как и у взрослого. Ее лечение подразумевает под собой только удаление с хирургическим вмешательством или использование для этого электрического тока. Лечение народными методами детям категорически противопоказаны, так как дети больше взрослых подвержены воздействию продуктов-аллергенов.

Родители, узнав, что у их ребенка папиллома на миндалине, начинают искать статью, которая могла бы дать подробное описание. На самом же деле лучше обратиться к детскому терапевту, который расскажет, что означает папиллома на миндалине, чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть. Все-таки детский организм не такой, как взрослый, и незначительные последствия для взрослых могут стать губительными для детей.

Профилактика возникновения папиллом на миндалинах

На самом же деле папиллому на миндалине можно избежать. Достаточно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы предотвратить появление папилломы правой миндалины или левой, а то и всего неба или гортани. К профилактическим методам предупреждения развития заболевания относятся:

Если во время микробиологического анализа выяснится, что папилломы онкогенные, пациенту будет назначено хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство – один из паллиативных методов терапии папилломатоза, так как он не препятствует развитию возбудителя инфекции.

Однако несвоевременное удаление наростов в верхних воздухоносных путях нередко приводит к стенозу и гипоксии. Метод удаления фиброэпителиальных опухолей во многом зависит от их локализации, количества и степени онкогенности.

Можно ли удалять папиллому?

Оперативное лечение папилломатоза проводится в том случае, если опухоли быливызваны развитиемвируса папилломы высокого канцерогенного риска. Точно установить степень малигнизации новообразований позволяет гистологический анализ, который проводится во время обследования пациента у отоларинголога. Операция позволяет очистить слизистую оболочку воздухоносных путей от наростов, препятствующих нормальному дыханию.

Следует учесть, что эффективность лечения зависит и от успешности проведения противорецидивной терапии. Если после иссечения опухоли в тканях горла остается хотя бы несколько атипичных клеток, склонных к самостоятельному делению, наросты возникают снова. Предупредить их развитие помогают противовирусные и иммуностимулирующие лекарства, которые угнетают размножение папилломавируса.

Важно! Нельзя замораживать опухоль жидким азотом, если в ней содержатся атипичные раковые клетки.

Перед применением одного из методов хирургического удаления папиллом, необходимо точно определить цитологию патологического очага. Некоторые способы лечения папилломатоза нельзя использовать, если новообразования появились в результате развития вируса высокой степени канцерогенности. Это может только спровоцировать разрастание патологических тканей, которое приведет к стенозу глотки и удушью.

Методы лечения

Можно ли устранить папилломатоз гортани? Лечение папиллом позволяет добиться длительной ремиссии, однако полностью устранить из организма папилломавирус практически невозможно. Интерферонотерапия, которая проводится после оперативного удаления наростов, угнетает репродуктивную активность вируса. Однако риск повторного разрастания базального слоя переходного эпителия все равно сохраняется.

Оперативное лечение заболевания условно разделяют на два типа:

Существует несколько эндоларингеальных методов удаления доброкачественных новообразований в верхних отделах дыхательной системы. К числу самых действенных из них относятся:

лазерная коагуляция;
криодеструкция;
радиоволновая терапия;
электрокоагуляция;
ультразвуковая дезинтеграция;
иссечение хирургическим скальпелем.

Важно! Механическое удаление папиллом скальпелем противопоказано при наличии воспалительных реакций в слизистой оболочке ротоглотки.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и некоторые недостатки. Чтобы понять, какой из способов удаления фиброэпителиальных опухолей является самым безопасным, стоит рассмотреть каждый из них более подробно.

Лазерная коагуляция

Как лечить папилломы в гортани? Для иссечения множественных опухолей в слизистой горла используется лазеротерапия. Расфокусированный лазерный луч направляют на папиллому, что приводит к деструкции патологических тканей и испарению наростов. Во время терапии происходит моментальное тромбирование капилляров, что препятствует серьезным кровопотерям.

Явными преимуществами лазеротерапии являются:

безболезненность процедуры;
быстро заживление слизистых оболочек;
отсутствие рубцов после регенерации эпителия;
невысокий риск инфицирования прооперированных тканей.

Лазерную деструкцию доброкачественных опухолей проводят в том случае, если размер новообразований не превышает 5-7 мм. Процедуру совершают под местной анестезией и сразу после удаления папиллом пациента отпускают домой.

Чтобы предотвратить повреждение прооперированных тканей, больной должен в течение 7-8 дней соблюдать диету, которая предполагает употребление только жидкой пищи.

Противопоказаниями к применению лазеротерапии являются:

период гестации и лактации;
лихорадочные состояния;
психические расстройства;
обострение хронических болезней;
сахарный диабет.

Важно! На протяжении 14 дней после хирургического лечения нежелательно посещать сауну, так как это может привести к расширению капилляров и возникновению кровотечения.

Криодеструкция

Криодеструкция – выжигание доброкачественных новообразований жидким азотом. Глубокое замораживание патологических тканей приводит к разрушению ДНК папилломавируса, что снижает риск повторного разрастания папиллом. После локальной обработки опухолей жидким азотом наблюдается отторжение обработанных тканей, вследствие чего наросты отпадают самостоятельно в течение 7-8 дней после терапии.

К достоинствам криотерапии можно отнести:

безболезненность процедуры;
отсутствие необходимости в использовании анестезии;
быструю регенерацию обработанных тканей;
хорошую переносимость пациентами практически любой возрастной группы.

Следует учесть, что криотерапия применяется только при наличии небольшого количества новообразований в гортани. После терапии на месте опухоли могут образовываться рубцовые ткани, поэтому заморозку жидким азотом не используют для удаления папиллом на голосовых связках. Кроме того, крайне нежелательно прибегать к криодеструкции для удаления новообразований, склонных к малигнизации.

Данная методика лечения папилломатоза имеет ряд противопоказаний, а именно:

онкологические заболевания;
гиперчувствительность к низким температурам;
обострение инфекционных процессов в ЛОР-органах.

Один из ключевых недостатков криотерапии заключается в невозможности 100% контроля степени заморозки тканей. Недостаточная заморозка папилломы повышает риск повторного разрастания эпителиальных тканей, слишком сильная – образования рубцов на слизистой гортани.

Радиоволновая терапия

Радиоволновой метод иссечения фиброэпителиальных тканей относится к числу самых действенных и безопасных способов удаления папиллом. Суть метода заключается в подачи радиоволн различного диапазона на металлический конец электрода, который вводится в гортань пациента. Электрод направляют в места локализации опухолей, где под влиянием радиоволнового поля происходит разрушение (испарение) патологических тканей.

Радиоволновое лечение имеет несколько важных преимуществ, в сравнении с другими методами хирургической терапии папилломатоза:

невысокий риск инфицирования тканей;
отсутствие кровотечений;
возможность удаления папиллом любого размера;
быстрый восстановительный период;
возможность иссечения опухолей в труднодоступных местах.

Важно! Нельзя использовать радионож для удаления новообразований, диаметр которых превышает 1 см, так как это может привести к кровотечениям.

Через пару дней на месте прооперированных тканей образуется струп, который отпадает самостоятельно в течение недели. Полная регенерация слизистого эпителия наблюдается примерно через 3 недели после терапии. Категорически не рекомендуется прибегать к радиоволновому методу лечения папилломатоза при:

сахарном диабете;
кардиостимуляции;
гепатите;
обострении инфекционных процессов;
легочно-сердечных заболеваниях.

На протяжении 5-7 дней после терапии желательно полоскать горло слабым содовым раствором, чтобы предупредить развитие бактериальной флоры.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцией называют эндоларингеальный метод удаления вирусных новообразований в воздухоносных путях высокочастотным током. Под местной анестезией в полость глотки вводится тонкая пластиковая ручка с металлической петлей на конце, через которую пропускается ток. При отсечении папиллом окружающие ткани нагреваются, что повышает риск возникновения ожога. Поэтому электрокоагуляцию применяют для удаления доброкачественных опухолей небольшого размера.

Во время операции происходит коагулирование (спаивание) сосудов, что препятствует кровопотерям. В ряде случаев для полного удаления папиллом требуется проведение нескольких сеансов терапии. К преимуществам метода относят:

возможность удаления до 5 нитевидных папиллом за 1 сеанс;
отсутствие кровотечений и быстрое заживление слизистых оболочек;
возможность отправки иссеченных новообразований на гистологический анализ;
низкую вероятность повторного образования папиллом на прооперированных участках.

Во время терапии происходит контактное удаление опухолей, чтобы предотвратить инфицирование тканей, после процедуры пациент должен использовать противовоспалительные и обеззараживающие средства.

Рубцы на слизистых оболочках ЛОР-органов образуются крайне редко и только в том случае, если папиллома проникла в глубокие слои эпителия. Нежелательно прибегать к электрокоагуляции при наличии таких противопоказаний:

острая фаза соматических патологий;
онкологические заболевания;
аллергия на местную анестезию;
воспалительные процессы в глотке.

Чтобы свести риск возникновения рецидивовк минимуму, после терапии пациенты должны пройти курс медикаментозного лечения с применением иммуностимулирующих средств.

Ультразвуковая дезинтеграция

Что делать, если образовалась папиллома в горле? Лечениефиброэпителиальных опухолей, не склонных к малигнизации, осуществляют с помощью ультразвуковой дезинтеграции (УЗД). Принцип терапии основан на разрушении патологических тканей ультразвуковым волноводом, который вводится в гортань пациента.

В сравнении с механическим удалением папиллом скальпелем, УЗД имеет несколько важных преимуществ:

безболезненность процедуры;
практическое отсутствие нагрева тканей;
быстрое восстановление целостности слизистых;
отсутствие рубцовых образований.

Ультразвуковая терапия обладает противовоспалительным и рассасывающим действием, что многократно снижает риск повторного образования опухолей в горле. Данный метод используется для лечения не только взрослых, но и детей в возрасте от 7 лет.

Иссечение хирургическим скальпелем

Хирургическое отсечение доброкачественных опухолей – традиционный метод лечения папилломатоза. Операция проводится под местной анестезией, во время которой наросты в горле удаляются с помощью металлического скальпеля. Механическое иссечение папиллом используется в том случае, если опухоли достигли больших размеров и препятствуют нормальному дыханию.

Предотвратить кровопотери позволяет последующая коагуляция сосудов, которая проводится с помощью лазера. Как правило, после хирургического вмешательства прооперированные ткани заживают долго. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту выписывают препараты анальгезирующего, антифлогистического и противоотечного действия. Болезненные ощущения проходят примерно через 6-7 дней после процедуры при частичном заживлении слизистой гортани.

Не рекомендуется прибегать к хирургическому лечению папилломатоза при:

гипертермии;
лихорадочных состояниях;
септическом воспалении горла;
непереносимости местных анестетиков.

Механическое удаление папиллом целесообразно проводить при быстром прогрессировании опухолей. Внутригортанные операции осуществляются с помощью ортоскопа и рентгеноскопии.

Онкопатология гортани представлена в виде таких заболеваний:

плоскоклеточный рак гортани;
аденокарцинома;
саркома.

Подавляющее число злокачественных опухолевых процессов в горле обусловлено развитием плоскоклеточного рака. Однако уточнение природы атипичных клеток, из какой ткани они образуются, является важным условием выбора корректного лечения.

Классификация рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – наиболее распространенное онкологическое заболевание, поражающее эпителиальный слой органа. Злокачественный процесс поражает плоский эпителий на разных стадиях его развития, вызывая мутацию клеток, что и проявляется различными гистологическими формами заболевания. По степени ороговевания эпителиального слоя различают плоскоклеточный ороговевающий рак гортани и неороговевающий рак.

Такое разделение определяется только по результатам биопсии, которую проводит специалист. Выделить участок пораженного участка ткани можно при ларингоскопии или непосредственно при оперативном вмешательстве. Заключается процедура в извлечении сомнительного участка и дальнейшее исследование его под микроскопом.

Для достоверности диагностики наиболее благоприятным местом для забора материала является пограничный участок между патологически измененным и нормальным эпителием. Проведение исследования является необходимым для уточнения злокачественного образования и его гистологической формы.

Выбор лечебной тактики и прогнозы зависят от полученных результатов биопсии.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака характеризуется быстрым ростом, распространением на близлежащие ткани, ранним развитием метастазов, то есть, более злокачественным течением. Ороговевший эпителий, характеризующий другую разновидность плоскоклеточного рака, свидетельствует о более благополучном течении заболевания.

Стадии процесса

Большое значение для прогноза жизни имеет стадия заболевания, на которой начато его лечение. Уточнение диагноза на ранних сроках заболевания способствует более оптимистичным прогнозам. Эффективность проводимого лечения в этом случае будет значительно выше.

Рак горла в своем развитии проходит четыре стадии, характеризующиеся клиническими отличиями. Существует международная классификация заболевания по системе TNM, где T характеризует собой размеры и границы прорастания опухоли, N – распространение метастазов в региональные лимфоузлы, M – вовлечение в процесс всего организма и наличие метастатического поражения удаленных органов.

Первая стадия характеризуется наличием незначительного участка поражения, локализующегося в строго ограниченном месте.

Окружающие ткани при этом не изменены. Лимфатические региональные узлы не увеличены. Симптоматика заболевания на этой стадии является абсолютно скудной, маскируется воспалительными заболеваниями горла. Пациент может жаловаться на неприятные ощущения в горле, ощущение инородного тела при глотании, поперхивание. По системе TNM первая стадия соответствует T1N0M0.

При проведении регулярного медосмотра на этой стадии чаще всего обнаруживается рак глотки, а также надсвязочного отдела гортани. При данной локализации процесса предварительный диагноз может быть выставлен с помощью ларингоскопии и фарингоскопии, доступной в любом медицинском учреждении. В связи с этим, своевременное обращение к отоларингологу позволит начать лечение на ранних сроках, что будет способствовать улучшению прогноза. Наиболее эффективные лечебные мероприятия, применяемые на данном этапе, - хирургическое удаление опухоли и проведении лучевой терапии.

Прогноз при своевременно проведенном лечении рака горла первой стадии является благоприятным.

Вторая стадия заболевания характеризуется дальнейшим ростом опухоли, затрагивающим прилегающие области.

Может отмечаться увеличение региональных лимфоузлов. Они мягкие, легко смещаются, их пальпация безболезненна. Диагностическая биопсия позволяет определить отсутствие в них метастазов.

В связи с прорастанием нервных окончаний, на этой стадии возможно уже развитие болевого синдрома. При поражении голосовых связок нарастает изменение тембра голоса. Он становится осипшим. Отмечается быстрое утомление от разговора. Удаление опухоли хирургическим путем является необходимым условием, способствующим улучшению прогноза. Своевременное проведение лечебных мероприятий на этой стадии гарантирует продление жизни на 5 лет для 80% пациентов.

Третья стадия рака горла характеризуется усугублением симптоматики.

недомогание;
слабость;
потеря в весе;
боль в горле;
ощущение инородного тела в горле;
сухой кашель;
затруднение дыхания, возможно развитие удушья;
изменение голоса, вплоть до беззвучия.

Важным диагностическим и прогностическим фактором является увеличение лимфоузлов. Они становятся плотными, спаянными с окружающими тканями. В некоторых случаях лимфоузлы выглядят в виде плотных пакетов.

Диагностическая биопсия устанавливает наличие в них атипичных клеток, что свидетельствует о развитии метастазов. В то же время, проведенные аппаратные исследования позволяют исключить развитие метастазов и поражение других органов и систем. Чаще всего для диагностики используют УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

На данном этапе лечение должно носить только комплексный характер, включая все возможные средства, предложенные современной медициной, хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, применение химиотерапевтических препаратов. В этой стадии допускается лечение плоскоклеточного рака гортани народными средствами. Основные требования, предъявляемые к таким методам лечения, заключаются в том, чтобы они применялись совместно с традиционным лечением, не заменяя его. Кроме того, средство, рекомендуемое альтернативной медициной, должно быть безопасным для пациента.

Четвертая стадия рака горла характеризуется дальнейшим распространением опухолевого процесса.

При этом атипичные клетки в процессе своей жизнедеятельности оказывают токсическое действие на весь организм, приводя к развитию раковой интоксикации. Наиболее типичными симптомами в данном случае являются

резкая слабость;
недомогание;
исхудание;
повышение температуры тела;
боль в горле;
болезненность при попытках произношения звуков;
афония;
сухой кашель;
приступы удушья;
кровохарканье;
неприятный запах изо рта.

На этой стадии отмечается вовлечение в процесс различных органов и систем. При раке горла метастазы могут обнаруживаться в бронхах, легких, головном мозге, позвоночнике, реже – печени и почках, что также сказывается на клинической картине.

Лечебные мероприятия направлены исключительно на продление жизни пациента. Отдаленные прогнозы неблагоприятны. В этой стадии пациенты активно обращаются к средствам нетрадиционной медицины.

Зависимость течения заболевания от локализации опухоли

Течение рака горла и прогнозы во многом зависят от локализации процесса. Несмотря на возможность ранней диагностики, рак гортани надсвязочного отдела характеризуется злокачественным течением. Обусловлено это тем, что данная область оснащена широкой сетью лимфатических сосудов, способствующих распространению опухолевого процесса.

Локализация процесса в области голосовых связок характеризуется более выраженной симптоматикой, когда у пациента отмечается прогрессирующее нарушение голоса, что и вынуждает его обращаться к специалистам. Кроме того, в области голосовых связок лимфатическая и капиллярная сеть развита недостаточно, что и предотвращает быстрое распространение опухоли. Таким образом, опухоль связочного отдела гортани характеризуется медленным ростом, что создает предпосылки для более оптимистичных прогнозов.

Рак подсвязочного отдела гортани характеризуется поздней диагностикой, что обусловлено скудностью симптоматики, которая маскируется хроническим ларингитом, ларинготрахеитом. Кроме того, сухой кашель и некоторый дискомфорт в горле являются постоянными признаки курильщиков. В течение длительного времени такие пациенты не обращаются к специалистам, считая, что наличие симптоматики обусловлено вредной привычкой. При такой локализации процесса могут возникнуть сложности и с уточнением диагноза, так как визуальное обнаружение опухоли с помощью непрямой ларингоскопии может быть затруднено.

Поскольку ранняя диагностика заболевания играет существенную роль в дальнейших прогнозах, то для всех категорий пациентов при длительном наличии симптомов поражения горла рекомендовано обращаться на консультацию к отоларингологу.

Охриплость голоса, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель свыше трех недель является поводом посетить лечебное учреждение и пройти ларингоскопию.

Пациенты с отягощенным анамнезом, имеющие вредные привычки, а также сотрудники вредных производств должны осуществлять плановое посещение ЛОР-врача дважды в год.

Чаще всего папилломы проявляются у пожилых людей и маленьких детей, но к началу пубертатного периода они имеют свойства исчезать. Папиллома гортани представляет собой опасное заболевание инфекционного характера от вируса ВПЧ. Одинокие или сосочковые выросты на голосовых связках напоминают по внешним признакам кучерявую цветную капусту. Опасность новообразования состоит в том, что, несмотря на то, что папиллома доброкачественная, при осложнениях она может перерасти в злокачественную опухоль и в любой момент перекрыть дыхание.

Симптоматика папилломы гортани

По началу человек может и не подозревать, что заболел таким недугом, ведь болезнь скрытая и себя не проявляет долгое время. Довольно яркими симптомами этого недуга считаются охриплость, доходящая до потери голоса, грубость и жесткость голосовых связок, постепенное затруднение дыхания, а при увеличении опухоли может перейти в удушье, сложный вдох или выдох, отхаркивание кровью, отдышка, долгий кашель по ночам, незаметные бледные или прозрачные наросты на слизистой, небольшие уплотнения.

Пути заражения

Так как папиллома гортани – это заболевание, носящее признаки внутреннего характера, поэтому заразиться можно тремя способами, а именно:

во время сексуального контакта, петтинга или орального секса при незащищенном половом акте выделяются секреторные железы. Больной человек может не подозревать, что несет с собой вирус ВПЧ (половой);
при рукопожатии, слюноотделении, поцелуе (контактный или воздушно-капельный);
При родах ребенку в утробе матери может передаться вирус папилломы (родовой).

Факторы, влияющие на дальнейшее развитие болезни

Без воздействия негативных факторов ВПЧ живет в организме от 10 месяцев до 10 лет. Спровоцировать развитие новообразования у инфицированного человека способны такие факторы как:

частая аллергия;
операция или ранение гортани;
плохая стрессоустойчивость;
хронические ЛОР-инфекции, вызванные микроорганизмами или вирусами;
гормональный сбой;
плохая экология;
наличие серьезных инфекционных болезней;
наследственность;
наличие вредных привычек;
несоответствующее питание;
авитаминоз;
избыточный вес или недобор.

Папиллома гортани может образоваться не только из-за вышеперечисленных признаков, но и из-за наличия внутри организма паразитарных клеток. От чего именно паразиты и становятся источником многих смертельных заболеваний. Если на теле появляются бородавки, папилломы, большое количество родинок, прыщи, синяки и покраснения – это может быть свидетельством того, что в организме присутствуют паразиты и этот человек подвержен развитию опаснейших заболеваний.

Лечение папилломы на гортани

Первостепенный и наиболее удачный вариант лечения – оперативное удаление. Но на сегодняшний день существует 2 способа лечения болезни: прогрессивный и хирургический. Наиболее удачно они работают в совокупности. Прогрессивная методика используется на ранних стадиях и представляет собой профилактику организма, восстановление дыхательных путей и облучении нароста после введения в кровь лекарственного препарата. Также назначаются иммунологические и противовирусные препараты. Если консервативный метод не помог, то применяют мини-операции новейшими эндоскопическими технологиями. Они представляют собой: рассечение высокочастотных радиоволн, удаление ультразвуком, подачу ионизированным газом в ткани и полную сушку папилломы, жидкий азот под низкими температурами, воздействие током с помощью электрода. После благоприятной операции выписывают антибиотики, иммунологические и витаминные лекарства.

Важно помнить, что при первых симптомах необходимо срочно посетить врача, так как болезнь скрытная и сразу распознать ее сложно. Папиллома гортани – опухоль доброкачественная и шанс на полное выздоровление высок, главное вовремя обратиться к врачу и провести правильное и эффективное лечение.

Папилломатоз гортани остается одной из неразрешимых проблем современной оториноларингологии. В статье отражается историческая последовательность изучения заболевания, приводятся варианты лечения и ре- зультаты собственного исследования, в ходе которого сравнивались 2 способа лечения больных папилломатозом гортани.
Для цитирования: Свистушкин В.М., Волкова К.Б. Современное состояние проблемы респираторного папилломатоза гортани. РМЖ. 2015;23:1377-1380.

В статье приведено современное состояние проблемы респираторного папилломатоза гортани

Для цитирования. Свистушкин В.М., Волкова К.Б. Современное состояние проблемы респираторного папилломатоза гортани // РМЖ. 2015. No 23. С. 1377 –1380.

Резюме: папилломатоз гортани остается одной из неразрешимых проблем современной оториноларингологии. В статье отражается историческая последовательность изучения заболевания, приводятся варианты лечения и результаты собственного исследования, в ходе которого сравнивались 2 способа лечения больных папилломатозом гортани.

Ключевые слова: папилломатоз гортани, вирус папилломы человека, противовирусная терапия.

1. Ашуров З.М., Зенгер В.Г. Респираторный папилломатоз у детей. М.: Медиа-сфера, 2004.
2. Солдатский Ю.Л., Киселев В.И., Онуфриева Е.К., Стеклов А.М., Шепин Н.В., Стрыгина Ю.В., Гаспарян С.Ф., Погосова И.Е. Анализ эффективности противорецидивной терапии ювенильного респираторного папилломатоза при помощи индинола // Вестник оториноларингологии. 2006. № 1. С. 46–48.
3. Best S.R., Friedman A.D., Landau-Zemer T., Barbu A.M., Burns J.A., Freeman M.W., Halvorsen Y.D., Hillman R.E., Zeitels S.M. Safety and dosing of bevacizumab (avastin) for the treatment of recurrent respiratory papillomatosis // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2012 Sep. Vol. 121 (9). Р. 587–593.
4. Кучерова Л.Р. Клинико-иммунологическое обоснование местного применения рекомбинантного интерферона-альфа2 в терапии рецидивирующего респираторного папилломатоза: Дисс. … канд. мед. наук. М., 2011.
5. Carvalho C.M., Huot L., Charlois A.L., Khalfallah S.A., Chapuis F. Prognostic factors of recurrent respiratory papillomatosis from a registry of 72 patients // Acta Otolaryngol. 2009 Apr. Vol. 129 (4). Р. 462–470.
6. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Папилломатоз гортани: современное состояние проблемы // Вестник оториноларингологии. 2013. № 2. С. 79–85.
7. Derkay C.S., Volsky P.G., Rosen C.A., Pransky S.M., McMurray J.S., Chadha N.K., Froehlich P. Current use of intralesional cidofovir for recurrent respiratory papillomatosis // Laryngoscope. 2013 Mar. Vol. 123 (3). Р. 705–712. DOI: 10.1002/lary.23673. Epub 2012 Oct 15.
8. Abramson A.L., Levy A.S., Hirschfield L.S. The pathologic and thermal effects of gold vapour laser photodynamic therapy on the larynx. Experimental study // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1990, Jun. Vol. 116. N 6. P. 687–691.
9. Bell R., Hong W.K., Itri L.M., McDonald G., Strong M.S. The use of cis-retinoic acid in recurrent respiratory papillomatosis of the larynx: a randomized pilot study // Am J Otolaryngol. 1988 Jul-Aug. Vol. 9 (4). Р. 161–164.
10. Hartnick C.J., Boseley M.E., Franco R.A. Jr, Cunningham M.J., Pransky S. Efficacy of treating children with anterior commissure and true vocal fold respiratory papilloma with the 585-nm pulsed-dye laser // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Feb. Vol.133 (2). Р. 127–130.
11. Bishai D., Haskins K. Keerti Shah The Cost of Juvenile-Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000. Vol. 126 (8). Р. 935–939.
12. Carney A.S., Evans A.S., Mirza S., Psaltis A. Radiofrequency coblation for treatment of advanced laryngotracheal recurrent respiratory papillomatosis // Journal of Laryngology and Otology. 2010. Vol. 124 (5). Р. 510–514.
13. Donne A.J., Hampsonb L. Homer J.J., Hampsonb I.N. The role of HPV type in Recurrent Respiratory Papillomatosis // International Journal of Pediatric Otolaryngology. 2010. Vol. 74 (1). Р. 7–14.
14. Kashima H., Mounts P., Leventhal B., Hruban R.H. Sites of predilection in recurrent respiratory papillomatosis // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993 Aug. Vol. 102 (8 Pt 1). Р. 580–583
15. Kashima H.K., Kessis T., Mounts P., Shah K. Polymerase chain reaction identification of human papillomavirus DNA in CO2 laser plume from recurrent respiratory papillomatosis // Otolaryngol Head Neck Surg. 1991 Feb. Vol. 104 (2). Р. 191–195.
16. Carvalho C.M., Huot L., Charlois A.L., Khalfallah S.A., Chapuis F. Prognostic factors of recurrent respiratory papillomatosis from a registry of 72 patients // Acta Otolaryngol. 2009 Apr. Vol. 129 (4). Р. 462–470.
17. Chadha N.K., James A. Adjuvant antiviral therapy for recurrent respiratory papillomatosis // Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12. Vol. 12. CD005053.
18. Derkay C.S., Hester R.P., Burke B., Carron J., Lawson L. Analysis of a staging assessment system for prediction of surgical interval in recurrent respiratory papillomatosis // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2004 Dec. Vol. 68 (12). Р. 1493–1498.
19. Derkay C.S., Volsky P.G., Rosen C.A., Pransky S.M., McMurray J.S., Chadha N.K., Froehlich P. Current use of intralesional cidofovir for recurrent respiratory papillomatosis // Laryngoscope. 2013 Mar. Vol. 123 (3). Р. 705–712. DOI: 10.1002/lary.23673. Epub 2012 Oct 15.
20. Derkay C.S. Recurrent respiratory papillomatosis // Laryngoscope. 2001. Vol. 111 (1). Р. 57–69.
21. Derkay C.S., Wiatrak B. Recurrent respiratory papillomatosis: a review // Laryngoscope. 2008 Jul. Vol. 118 (7). Р. 1236–1247.
21. Mahnke C.G., Fröhlich O., Lippert B.M.,Werner J.A. Recurrent laryngeal papillomatosis. Retrospective analysis of 95 patients and review of the literature // Otolaryngol P. 1996. Vol. 50 (6). Р. 567–578.
22. Förster G., Boltze C., Seidel J., Pawlita M., Müller A. Juvenile laryngeal papillomatosis--immunisation with the polyvalent vaccine gardasil // Laryngorhinootologie. 2008. Vol. 87 (11). Р. 796–769.
23. Hallmo P., Naess O. Laryngeal papillomatosis with human papillomavirus DNA contracted by a laser surgeon // Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991. Vol. 248 (7). Р. 425–427.
24. Hermann J.S., Pontes P., Weckx L.L., Fujita R., Avelino M., Pignatari S.S. Laryngeal sequelae of recurrent respiratory papillomatosis surgery in children // Rev Assoc Med Bras. 2012. Vol. 58 (2). Р. 204–208.
25. El-Bitar M.A.,Zalzal G.H. Powered instrumentation in the treatment of recurrent respiratory papillomatosis: an alternative to the carbon dioxide laser // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002 Apr. Vol. 128 (4). Р. 425–428.
26. Hester R.P., Derkay C.S., Burke B.L., Lawson M.L Reliability of a staging assessment system for recurrent respiratory papillomatosis // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 May. Vol. 67 (5). Р. 505–509.
27. Larson D.A., Derkay C.S. Epidemiology of recurrent respiratory papillomatosis // APMIS. 2010 Jun. Vol. 118 (6-7). Р. 450–454.
28. McMurray J.S., Connor N., Ford C.N. Cidofovir efficacy in recurrent respiratory papillomatosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008 Jul. Vol.117 (7). Р. 477–483.
29. Shikowitz M.J. Comparison of pulsed and continuous wave light in photodynamic therapy of papillomas: an experimental study // Laryngoscope. 1992 Mar. Vol. 102 (3). Р. 300–310.
30. Zeitels S.M., Akst L.M, Burns J.A., Hillman R.E., Broadhurst M.S., Anderson R.R. Office-based 532-nm pulsed KTP laser treatment of glottal papillomatosis and dysplasia // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2006 Sep. Vol. 115 (9). Р. 679–685.
31. Lee R.G., Vecchiotti M.A., Heaphy J., Panneerselvam A., Schluchter M.D., Oleinick N.L., Lavertu P., Alagramam K.N., Arnold J.E., Sprecher R..C. Photodynamic therapy of cottontail rabbit papillomavirus-induced papillomas in a severe combined immunodeficient mouse xenograft system // Laryngoscope. 2010 Mar. Vol. 120 (3). Р. 618–624.

Читайте также: