Почему от коронавируса падают в обморок

Обновлено: 24.04.2024

В декабре 2019 года в китайском городе Ухань началась эпидемическая вспышка вирусной пневмонии, связанной с новым коронавирусом; первоначально ее называли Уханьским вирусом или новым коронавирусом 2019 года.

То, что изначально было локальной эпидемической вспышкой, превратилось в глобальную пандемию нестабильных и трагических последствий. В феврале 2020 года было установлено официальное таксономическое название нового вируса — коронавирус (CoV) типа, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS) (), и вызываемое им заболевание (coronavirus disease 2019). 30 января 2020 года, Всемирная Организация Здравоохранения объявила эту эпидемию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, международной важности, а затем и глобальной пандемией.

В данной статье рассматриваются данные, имеющиеся о неврологических осложнениях коронавирусов в целом и в частности.

Коронавирус

Коронавирусы являются инкапсулированными вирусами. Геном представлен одноцепочечной (+)РНК. Нуклеокапсид окружен белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за что семейство и получило своё название. Коронавирусы относятся к подсемейству Orthocoronavirinae, семейство Coronaviridae, порядок Nidovirales. Семейство Coronaviridae состоит из четырех родов: альфа-, бета-, дельта — и .

Коронавирусы являются возбудителями респираторных, печеночных, кишечных и, иногда, неврологических патологий. Они широко распространены в природе и могут поражать людей и другие виды животных (птицы и млекопитающие, включая летучих мышей, кошек, грызунов и свиней).

Кроме , шесть других коронавирусов могут инфицировать человека:

Коронавирусы обладают большим генетическим разнообразием и высокой способностью к рекомбинации, что объясняет межвидовой скачок появления новых видов коронавирусов, которые поражали людей в последние десятилетия.

Эпидемиология и пути передачи инфекции

Первые штаммы коронавируса человека были выявлены в годах. До появления SORS были известны лишь несколько штаммов: альфакоронавирус (229Е) и бетакороновирус (OC43).

был обнаружен в Гуандуне, Китай, и вызвал пандемию в период с 2002 года и 2003 год с более чем 8000 подтвержденными случаями заболевания и 774 летальными исходами в 37 странах. Rhinolophus (летучая мышь), у которых были обнаружены положительные антитела, были резервуаром вируса. Промежуточным резервуаром были циветты, от которых вирус перескакивал к людям. Начальными симптомами были вирусный синдром, за которым следовали респираторные симптомы (кашель и одышка), которые в 20% случаев были осложнены атипичной пневмонией. У некоторых пациентов наблюдалась полиорганная недостаточность. Смертность составила 10%.

впервые был обнаружен на Ближнем Востоке (Иордания и Саудовская Аравия) в 2012 году, были подтверждены 2500 случаев заболевания и 858 смертей. Клиническая картина представляла собой респираторный синдром, осложненный атипичной пневмонией, симптомы и почечная недостаточность. возник среди летучих мышей вида Pipistrellus и Perimyotis и, в свою очередь, был передан верблюдам (промежуточный резервуар) и, через зоонозная передачу людям. в Саудовской Аравии, внутрибольничная передача инфекции происходила в нескольких больницах, и многие медицинские работники и родственники пациентов были инфицированы. Во время вспышки болезни в Южной Корее в 2015 году наблюдалась более эффективная передача инфекции между людьми.

Коронавирусы человека 229E, OC43, NL63 и HKU1 являются эндемичными во всем мире и ответственны за 15–30% инфекций верхних дыхательных путей, ринит, ларингит и фарингит, а также отит. Иногда они могут вызвать более серьезные заболевания, такие как бронхит, бронхиолит, обострение астмы или атипичную пневмонию. Вспышки и 1 и 2, вызвали высокую смертность среди более уязвимых групп населения, таких как пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, а также люди с серьезными хроническими заболеваниями.

передается через дыхательные пути через небольшие капли, которые распыляются на метра при разговоре или кашле. В больницах и закрытых помещениях могут образовываться более крупные аэрозоли с большей способностью к заражению, в которых вирус сохраняется в течение нескольких часов. В больницах и закрытых помещениях могут образовываться более крупные аэрозоли с большей способностью к заражению, в которых вирус сохраняется в течение нескольких часов. Исследования показали, что сохраняется 24 часа на картоне и 72 часа на поверхностях из нержавеющей стали и пластика. была обнаружена в легочных выделениях, крови, фекалиях, слюне и моче инфицированных людей. SARS- бетакороновирус, который содержит одну позитивную нить РНК. Его оболочка, диаметр которой колеблется между 60 и 140 Нм, придает ему округлую или эллиптическую морфологию. Его геном содержит специфические элементы, способствующие репликации вируса и образованию необходимых структурных белков. Полный геном был выделен у девяти пациентов из Уханя и состоит из одной одноцепочечной РНК (29 903 пары оснований), которая тесно связана (88%) с двумя бетакоронавирусами, выделенными у летучих мышей. Геномная последовательность имеет 96,2% и 89% гомологий соответствующих с коронавирусами летучих мышей RaTG13 и ZXC21 и 82% гомологий с . передался людям через промежуточного носителя, вероятно, панголина.

Геном содержит переменное число открытых рамок считывания (ORFs), которые представляют собой последовательности РНК между двумя кодонами, один из которых предназначен для инициации трансляции и другой для терминации. Самый большой из них называется ORF 1a/b и кодирует два полипротеина pp1a и pp1ab. Остальная часть ORF кодирует другие вспомогательные и структурные белки. Оставшийся геном кодирует четыре структурных белка, которые необходимы для сборки и инфекционной способности (поверхностный гликопротеин S, белок оболочки E, мембранный и нуклеокапсидый ) , а также другие вспомогательные белки, которые препятствуют иммунному ответу. Гликопротеины располагаются на внешней поверхности оболочки и образуют трехмерный связывающий домен, который облегчает прикрепление вируса к рецептору клетки хозяина. Он состоит из двух субъединиц: S1, которая определяет тропизм специфического рецептора, и S2, которая участвует в процессе слияния клеточной и вирусной мембран.

связывается с рецептором ангиотензинпревращающего фермента II (ACE2) и проникает в клетки, экспрессирующие этот рецептор. Рецептор ACE2 присутствует в альвеолоцитах нижних дыхательных путей, которые являются главной мишенью, сосудистые эндотелиальные клетки, почки и гладкая мускулатура. Остаток глутамина 394 из домена распознается по остатку лизина 31 рецептора ACE2. После связывания происходит изменение конформации белка S, которое облегчает слияние оболочки с мембраной инфицированной клетки и проникновение геномной РНК в внутриклеточное пространство. домен структурно похож на домен .

Оказавшись внутри клетки, активируется процесс трансляции полипротеина; полипротеин, в свою очередь, расщепляется протеолизом на второстепенные белки до образования ряда неструктурных белков вирусного комплекса. Это очень динамичный процесс, в котором синтезируют субгеномную , которая, в свою очередь, переводится в вирусные белки. Окончательная сборка геномной РНК и основных вирусных белков вирионов осуществляется в эндоплазматическом ретикулуме и аппарате Гольджи. Вирионы транспортируются в везикулах и, наконец, высвобождаются для заражения других клеток в новом цикле.

Клинические проявления

Средний инкубационный период составляет пять дней (средний диапазон: 3–7, максимум 14 дней). Во время фазы репликации вируса, у пациентов могут наблюдаться легкие симптомы в результате воздействия вируса и врожденного иммунного ответа. Вовлечение нижних дыхательных путей происходит тогда, когда иммунная система не в состоянии остановить распространение и репликацию вируса, а респираторные симптомы возникают в результате цитопатического воздействия вируса на клетки легких.

Основными клиническими проявлениями являются лихорадка, сухой кашель, одышка и острый респираторный . Однако многие инфицированные субъекты могут протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, такие как головная боль, непродуктивный кашель, слабость, миалгия и аносмия.

Ниже показана частота симптомов 1099 госпитализированных пациентов с в Ухане. У некоторых пациентов тяжелый острый респираторный синдром может развиться через неделю после появления симптомов, что может привести к летальному исходу. Общая смертность оценивается в 8% и обусловлена дыхательной недостаточностью с гипоксией или полиорганной недостаточностью.

Приобретенная иммунная система действует во время второго заражения, и вирусная нагрузка снижается. Однако у некоторых пациентов наблюдался тяжелый синдром системного воспалительного ответа, возможно обусловленная высвобождением цитокинов, и напоминающая гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, вызванный другими вирусными инфекциями.

Наиболее уязвимой группой населения являются пожилые и тяжелобольные пациенты. Артериальная гипертензия (24%), сахарный диабет (16%), ишемическая болезнь сердца (6%), цереброваскулярная болезнь (2,3%) и хроническая обструктивная болезнь легких (3,5%) являются наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями при тяжелых формах .

Частота симптомов, ассоциированных с (n = 1099 пациентов):

Кашель - 68%
Боль в горле - 14%
Слабость - 38%
Озноб - 12%
Отделение мокроты - 34%
Заложенность носа - 5%
Одышка - 19%
Тошнота, рвота - 5%
Миалгия/артралгия - 15%
Понос - 4%
Головная боль - 14%
Гиперемия конъюнктивы - 1%

Неврологические осложнения

Респираторные вирусы могут проникать в центральную нервную систему (ЦНС) (нейроинвазия), поражать как нейроны, так и глиальные клетки (свойство, известное как нейротропизм) и индуцировать различные неврологические патологии (нейровирулентность). Гипотеза о нейроинвазивных и нейровирулентных свойствах основана на следующих доказательствах:

Одним из самых неприятных последствий перенесенного коронавируса является искажение запахов – паросмия. Такое расстройство может создавать серьезный дискомфорт в повседневной жизни – иногда переболевшие могут ощущать не просто слабый неприятный запах, а удушающее зловоние.

- У какого процента переболевших коронавирусом возникает паросмия?

- В среднем у 50% инфицированных заболевание может протекать бессимптомно. То есть каждый второй может болеть вообще без каких-либо клинических проявлений, у этого человека даже не будет жалоб. Из оставшейся половины у 80% заболевание может протекать в легкой форме, как ОРВИ. Считается, что паросмия – длительное искажение обоняния – может возникать примерно у 10% переболевших коронавирусом. На сегодняшний день такое последствие COVID-19 малоизученно. Пока исследования только ведутся, поэтому трудно сказать, почему возникает паросмия и у какого количества пациентов точно.

- Действительно ли паросмии подвержены преимущественно молодые люди, а особенно женщины?

- По некоторым источникам, есть такая информация, что у женщин несколько чаще, чем у мужчин, может встречаться паросмия, но достоверных данных об этом нет. До пандемии искажение обоняния действительно встречалось немного чаще у женщин и в более молодом возрасте – от 20 до 30 лет. В настоящее время таких убедительных и четких данных нет.

- Какие запахи тяжелее ощущаются при паросмии?

- При паросмии человек может чувствовать смесь неприятных запахов. Чаще всего тяжелее переносится запах жареной пищи. В большинстве случаев, из тех данных какие есть на сегодняшний день, такая реакция проявляется на белковую пищу – мясо, молочные продукты, яйца, из овощей – картофель, лук и красный перец.

- Как долго может сохраняться это расстройство?

- Точный срок пока неизвестен. В среднем нарушение обоняния аносмия и гипосмия при коронавирусе длится восемь – девять дней. Паросмия, по последним данным, может сохраняться от полутора месяцев до восьми – десяти, в отдельных случаях – до года. Как скоро эти нарушения исчезнут, зависит от множества индивидуальных факторов, касающихся нервной системы и течения болезни. Точных данных нет.

- Как бороться с паросмией? Можно ли как-то ускорить процесс восстановления или улучшить свое состояние?

- К сожалению, в настоящее время таких средств пока нет. При аносмии и гипосмии можно делать обонятельные тренировки. С помощью резких запахов ароматических масел розы, пихты, эвкалипта, гвоздики, лимона мы можем тренировать свои обонятельные рецепторы. Если при гипосмии поочередно вдыхать каждый запах в течение полуминуты до шести – восьми раз в день, то это поможет как можно быстрее вернуть обоняние. Если говорить про паросмию, то, к сожалению, процесс восстановления будет самопроизвольный. Ускорить его пока невозможно. Обоняние может быть настолько извращено, что человек может постоянно ощущать запах гниения и мертвечины. Иногда ощущение таких сильных неприятных запахов требует приема успокаивающих препаратов, седативной терапии.

К сожалению, такое возможно. Хотя эта инфекция известна с начала декабря 2019, прошло два года, но пока, к сожалению, не все абсолютно ясно в течение заболевания. Препаратов с абсолютно доказанной эффективностью не так много. Пока база лечебных мероприятий накапливается. Нужно время, чтобы сказать точно, чем мы можем человеку с такими проявлениями помочь.

Не так давно в интернете появился ролик, снятый в Китае, где зараженные коронавирусом люди падают в обморок прямо на улицах. Голос за кадром комментирует, что потеря сознания может закончиться смертью.

3 причины, почему больной Ковидом может потерять сознание

Среди типичных проявлений Covid-19 обмороки не значатся, и клиническая картина ограничивается в основном симптомами со стороны дыхательной системы – кашлем, одышкой, давящим чувством в груди и повышенной температурой.

Причина №1 – поражение легочной ткани

Перечисленные признаки у каждого пациента проявляются в большей или меньшей степени, что нередко приводит к запоздалому лечению. Человек думает, что болен ОРВИ, и к врачу не обращается, а патологический процесс прогрессирует и влечет за собой воспаление легких. Именно обширные поражения легочной ткани чаще всего становятся причиной тяжелого течения болезни и смертельных случаев.

Причина №2 – ослабление организма

Кроме того, после заражения вирусом Sars-CoV-2 организм усиленно борется с ним, работая буквально на износ. Итог этой борьбы почти полностью зависит от состояния иммунитета. Следовательно, потеря сознания при коронавирусе может быть обусловлена истощением ресурсов организма и выраженной слабостью.

Причина №3 – высокая температура

Еще одной возможной причиной обмороков вирусологи называют сильную лихорадку, которая наблюдается у некоторых пациентов. Не исключено, что у людей на китайском видео температура тела превысила критические значения, что и послужило причиной летальности.

Падают ли в обморок при Ковиде

Коронавирусная инфекция, не побежденная иммунитетом, переходит в пневмонию. Поэтому виновником падений китайцев в обмороки вполне может быть отсутствие своевременного лечения и победа Ковида над иммунной системой. Проще говоря, организм перестал бороться с болезнью, и в результате развилось острое воспаление легких, приведшее к потере сознания и смерти.

Таким образом, ответ на вопрос, является ли обморок симптомом коронавируса, отрицательный. Тем не менее, внезапная потеря сознания все же бывает следствием неравной борьбы с инфекцией и сильнейшего истощения организма.

Тихая гипоксемия

Многие ковидные больные, у которых фиксируется критически низкий уровень сатурации, – насыщения крови кислородом – демонстрируют полное отсутствие соответствующих признаков. У них нет одышки, кашля и прочих симптомов дыхательной недостаточности.

Гипоксия возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом организмом воздухе, крови (гипоксемия) или тканях (при нарушениях тканевого дыхания).

При резком падении сатурации головной мозг испытывает сильное кислородное голодание, что может привести к кратковременной потере сознания – обмороку.

Ученые считают, что причин такой бессимптомной гипоксемии может быть несколько:

погрешность пульсоксиметров. Эти приборы отличаются высокой точностью при замерах высоких концентраций кислорода, но при этом сильно преувеличивают низкие концентрации O2;
реакция мозга на гиперкапнию – избыточное количество углекислого газа. При растущем парциальном давлении СО 2 соответственно повышается приток крови к головному мозгу, что в итоге притупляет реакцию последнего на дефицит кислорода;
смещение сатурационной кривой в условиях высокой температуры тела. При жаре меняется взаимодействие кислорода с гемоглобином;
повреждение коронавирусом чувствительных нервных рецепторов, которые перестают воспринимать низкий уровень кислорода. Данная гипотеза подтверждается проблемами с обонянием, на которые жалуются больше половины ковидных пациентов.

Человек с сатурацией ниже 70 и, тем более, 50, не ощущает одышки, температуры, возможно лишь чувство легкой усталости. В таком состоянии можно прожить, не подозревая о проблеме, 3-4 дня. Но далее почти неизбежна реанимация, интубация трахеи и высокая вероятность летальности.

И все-таки гипоксемия может проявиться рядом признаков, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

учащенное дыхание и пульс;
сонливость, слабость;
снижение артериального давления;
побледнение кожи;
головокружения, вплоть до обмороков;
бессонница.

Стоит отметить, что гипоксемию вызывает не только гиповентиляция легких и замедление частоты выдохов и вдохов. Снижение уровня сатурации возможно также в следующих случаях:

Советы, как предотвратить гипоксемию и внезапные обмороки и вопросы

Каждый день гулять на свежем воздухе.

Практиковать дозированные физические нагрузки (после коронавируса).

Употреблять больше овощей и фруктов, зимой и в межсезонье принимать витаминно-минеральные комплексы.

Своевременно выявлять и лечить сердечно-сосудистые и бронхо-легочные патологии.

Что делать, если случился обморок? Каковы меры первой помощи?

Если кто-то упал в обморок, необходимо уложить человека на ровную поверхность и немного приподнять его ноги так, чтобы они были выше уровня тела. Устранить, по возможности, предполагаемую причину – отодвинуть пострадавшего от прямого источника тепла, расстегнуть тугой воротник или ремень, снять с шеи лишние украшения. Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха и дать понюхать нашатыря. На лоб и виски положить мокрое полотенце.

Существуют ли лекарства для улучшения дыхательной функции?

Да, но они подбираются для каждого индивидуально, в зависимости от имеющихся симптомов (или их отсутствия). При сохранении кашля выписывают муколитики, разжижающие мокроту, бронхоспазмы требуют назначения бронхолитиков, чтобы расширять бронхи.

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Некоторые исследования, в том числе полученные недавно предварительные результаты анализа тканей мозга мышей и людей, доказали, что SARS-CoV-2 способен проникать в нервные клетки и мозг. Но ответа на вопрос, всегда ли так происходит или только в самых тяжелых случаях, пока нет. Бурная реакция иммунной системы может привести к далеко идущим последствиям. Вплоть до того, что иммунные клетки могут вторгнуться в мозг и разрушить его.

Другой широко распространенный симптом, который называется аносмия, или потеря обоняния, также может быть связан с изменениями, не вызванными поражением самих нервных клеток. Обонятельные нейроны, клетки, которые передают запахи мозгу, не имеют того рецептора, через который SARS-CoV-2 проникает в клетки, так что, судя по всему, не заражаются. Исследователи все еще выясняют, может ли потеря обоняния быть связана с взаимодействием между вирусом и другим рецептором обонятельных нейронов, либо с не нервной тканью, которая устилает нос изнутри.

Эксперты говорят, что вирусу не обязательно проникать в нервные клетки, чтобы вызывать некоторые из загадочных неврологических симптомов, к которым приводит болезнь. Многие эффекты, связанные с болью, могут быть вызваны реакцией сенсорных нейронов, нервных волокон, которые тянутся от спинного мозга через все тело, чтобы собирать информацию о внешней окружающей среде или внутренних процессах тела. Ученые уже продвинулись вперед в понимании того, как именно SARS-CoV-2 захватывает рецепторные нейроны, чувствительные к боли (их еще называют ноцицепторами), приводя к некоторым из ключевых симптомов COVID-19.

Вкус боли

Нейробиолог Теодор Прайс из Техасского университета Далласа обратил внимание на симптомы, о которых сообщалось в ранних исследованиях и на которые жаловались пациенты его жены, фельдшера, которая удаленно работает с больными COVID-19. Эти симптомы включали боль в горле, головную и мышечную боль во всем теле, а также мучительный кашель. (Кашель отчасти вызывают чувствительные нервные клетки легких.)

Примечательно, что некоторые пациенты сообщали о потере чувства, которое называется хеместезис. Из-за его утраты люди переставали чувствовать вкус острого перца чили или прохладной перечной мяты. Речь идет о чувстве, которое передается рецепторами боли, а не вкуса. И пусть многие эти симптомы характерны для вирусных инфекций, распространенность и устойчивость симптомов, связанных с болью, и их возникновение даже при слабом течении болезни подсказывают, что COVID-19 может вызывать не только типичную воспалительную реакцию на заражение, но и поражать рецепторные нейроны.

Главный критерий, который используют ученые, чтобы определить, может ли SARS-CoV-2 проникнуть в клетки тела, — наличие ангиотензин — превращающего фермента 2 (ACE2), мембранного белка клетки. ACE2 действует как рецептор, посылая клетке сигналы, регулирующие давление крови, а также является точкой входа SARS-CoV-2. Поэтому Прайс стал искать его в нервных клетках и уже опубликовал свое исследование на эту тему в журнале PAIN.

Как коронавирус может проникать в нервные клетки

Ноцицепторы — как и другие рецепторные нейроны — собираются в неприметные с виду кластеры, расположенные по ходу спинного мозга, которые называются дорсальные корешковые ганглии (DGR). Прайс и его команда изучили нервные клетки, полученные от доноров после смерти или в ходе онкологических операций. Они применили секвенирование РНК, чтобы определить, какие белки должна производить клетка, и использовали антитела, чтобы выделить сам ACE2. Ученые обнаружили, что ряд дорсальных ганглий и правда содержит ACE2, тем самым открывая вирусу доступ в клетки.

Рецепторные нейроны выбрасывают своего рода длинные щупальца — аксоны. Их окончания воспринимают определенные стимулы, а затем передают их мозгу в виде электрохимических сигналов. Оказалось, что нервные клетки, которые содержат ACE2, также имеют генетические инструкции и РНК для белка под названием MRGPRD. Этот белок помечает клетки как вид нейронов, окончания которых сосредоточены на коже и поверхностях внутренних органов, включая легкие — где они как раз и могут подхватить вирус.

Эксперименты с мышами и крысами

В эксперименте на крысах с поврежденными нервами для моделирования хронической боли введение шиповидного белка приводило к ослаблению проявлений боли у животных. Это открытие дает надежду на то, что препарат подобной формы, связывающий NRP1, может стать потенциальным болеутоляющим. Такие молекулы уже разрабатывают для использования при онкологических заболеваниях.

Хорошо это или плохо, но, кажется, COVID-19 влияет на нервную систему. Инфицирует ли SARS-CoV-2 сами нервные клетки — все еще неизвестно, как и многое другое об этом вирусе. Но можно прийти к выводу, что даже если вирус способен проникать в некоторые нейроны, ему не обязательно это делать. Он способен натворить немало бед и оставаясь вне этих клеток.

А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.

Фото © Pixabay

Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии. На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики. Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.

Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.

Тревожные ожидания

Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.

При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.

Фото © Pixabay

Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин. Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур. Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.

Как действует вирус?

Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.

По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.

Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.

Ковид как травма

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.

Фото © Pixabay

Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок. Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю. К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.

Постковидный синдром?

Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.

Фото © Pixabay

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

Фото © Pixabay

Читайте также: