Почему такая сильная эпидемия коронавируса в италии

Обновлено: 22.04.2024

Италия (и Европа) еще далека от окончания действия чрезвычайной ситуации, но попробуем оглянуться назад, чтобы понять, как и когда все началось.

Вопрос, который сегодня задают многие: почему в Италии так много случаев инфицирования (более 90000), и почему ни одна другая страна ЕС не достигла даже 1/3 этих показателей? Давайте попробуем ответить на него с помощью трех экспертов.

Вступи в нашу группу на фейсбук, или подпишись на наш телеграм канал, чтобы быть в курсе последних событий в Италии.

Что же произошло в Италии?

Верхушка айсберга

Может ли большое количество инфекций в Италии быть также связано с тем, что здесь берется больше мазков и что сообщаются также данные о зараженных, но не госпитализированных людях?

Почему в Италии такой высокий уровень смертности?

Даже у лучших ученых нет единого ответа на этот вопрос. Существует пять версий, но все они гипотетические и не могут полностью объяснить, почему Италии принадлежит печальный, болезненный и мрачный мировой рекорд смертности после заражения Covid 19: 10% от общего числа инфицированных в Италии умирает, в то время как в остальном мире этот показатель немного выше 4%.

Что не сработало в Италии? Наиболее правдоподобное объяснение, упомянутое Грациано Ондером в престижном международном журнале Jama, заключается в том, что случаи итальянских смертей завышены, по крайней мере, в двух аспектах. С одной стороны, исследователь из Высшего института здравоохранения отмечает, что методы расчетов, применяемые в Италии, отличаются от методов других стран мира: в число умерших от последствий вируса входят и люди, страдавшие многими другими серьезными заболеваниями, с другой - если бы в Италии делали больше тампонов, то, возможно, это болезненное число было бы намного ниже.

Действительно ли Италия опоздала с карантином?

Отличается ли итальянский метод расчета от других стран?

Вторая гипотеза - это метод расчета, который регистрирует смертность от вируса даже у пожилых людей с одним, двумя или тремя имеющимися серьезными заболеваниями. Поскольку международный протокол так и не был определен, метод, вероятно, привел к переоценке смертности от Covid-19. Кроме того, только с середины марта Министерство здравоохранения решило проводить тестирование только для людей с симптомами. В этом случае вполне понятно поведение кривой заражений и смертности: если вы сделаете меньше тестов, знаменатель снизится, и уровень смертности сразу же возрастет. С 3,1% 24 февраля он вырос до 7,2% 17 марта, до 10% 27 марта.

Есть ли риск ухудшения ситуации в Европе?

Чего ждать итальянцам?

Число жертв нового коронавируса в Италии увеличивается с каждым часом. Обстановка крайне нервная. Мы, живущие на зараженной территории, находимся взаперти уже четыре недели. У каждого теперь есть знакомый или родственник, который умер, как считается, от коронавируса.

Правительство Италии выпустило новый декрет, согласно которому нельзя гулять в одиночку, а на улицу нужно ходить в масках. Мы психологически затерроризированы. Когда тебе звонят друзья, и сообщают о смертях, ощущение и вовсе, будто ты в окопе, и рядом рвутся снаряды. Мы следим за новыми цифрами. Кроме вируса, люди почти больше ни о чем не говорят. Военное положение, штрафы. Экономике, считай, конец.

Закономерный вопрос — почему в Италии наиболее катастрофическая ситуация, а в соседних странах не так страшно? Однако, когда эксперты сопоставили графики заболеваемости и смертности по странам, то увидели, что, в среднем, все страны повторяют сценарий Италии, и идут с отставанием в 9-14 дней, и что постепенно другие страны догоняют Италию. График опубликовал профессор университета UCL из Лондона Марк Хэндли. Все страны идут по нарастающей. Кроме Японии, там кривая растет намного медленнее и, очевидно, развивается другой сценарий.

КТО УМИРАЕТ?

Самый молодой умерший с коронавирусом — 32 года. У него было какое-то хроническое заболевание. Сейчас уже не разглашают тайну пациента. Все случаи, когда умирает человек младше 60, ярче отражаются в СМИ. И в какой-то момент кажется, что вирус косит молодых тоже.

Однако, у всех при внимательном рассмотрении были другие болезни, а вирус дал осложнения. Пока же подавляющее большинство жертв коронавируса пожилые пациенты. Смертность по Италии официально — 5,8%. В отдельных зонах она достигает 10%. Женщин среди умерших — 28,4%, остальные мужчины. Отмечается, что почти все умершие были старше 70 лет. Молодые все-таки исключение. К примеру, погибший парень 39 лет имел ожирение и диабет.

Тех, кто моложе 50, от вируса скончалось 17 человек. Остальные - по статистике все-таки - старики под 80 с патологиями. Конечно, на статистику влияет то, что чем моложе, тем больше приоритет на аппарат ИВЛ, их не хватает.

У нашей подруги ее мать и сестра оказались в одной палате с коронавирусом. Мать умирала на глазах дочери. На нее не хватило аппарата, ей вкололи морфин, чтобы она уходила без боли. А сама дочь находилась рядом в тяжелом состоянии на аппарате. Существует список заболеваний, который повышает риск осложнений.

Большая часть людей с нормальным иммунитетом может переносить заболевание в легкой форме или даже бессимптомно. Риск увеличивается в процентах: + 10,5% для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; + 7,3% для диабетиков; + 6,3% для лиц, страдающих хроническими респираторными заболеваниями; + 6% для людей с гипертонией; + 5,5% для больных раком. Курильщики тоже в зоне риска, они его хватают мгновенно.

Согласно статистике, вирус вызывает пневмонию, которая приводит к реанимации 4-5% пациентов в мире, и 10% у нас в Ломбардии. Похоже, у нас тут иммунитет понижен.

Интересно, что если умрет раковый больной с коронавирусом, он войдет и в статистику умершего от рака, и от вируса. В крайне редких случаях вирус может вызвать смерть здоровых молодых людей.

Правительство Италии выпустило новый декрет, согласно которому нельзя гулять в одиночку, а на улицу нужно ходить в масках Фото: REUTERS

ПОЧЕМУ ВРАЧ-НАНОПАТОЛОГ ПРОТИВ КАРАНТИНА

19 марта каналу byoblu24 дал большое интервью нанопатолог с 40-летним стажем работы в операционных, доктор и профессор Стефано Монтанари. Это шокирующее интервью. Он утверждает, что убивает далеко не только вирус. А что же? Приведу выдержку из его рассказа:

- Наши политики последние 10 лет делали все, чтобы разрушить итальянскую медицину. Закрывались отделения и целые госпитали, персонал увольняли. Когда я слышу, что в Италии лучшая медицина в мире, у меня опускаются руки, и не только руки. Это неправда! Закупки оборудования и расходных материалов производились по минимуму. Расходы на медицину резали нещадно. Плюс огромная коррупция. То, что в обычной стране стоит 10 евро, в Италии - 20. И те минимальные средства, которые имелись в распоряжении, расходовались бездарно. К примеру, зачем-то купили 27 миллионов доз вакцины от свиного гриппа, которые потом выбросили, а на аппараты ИВЛ денег не было.

Наша медицина была не готова к такому количеству больных с осложнениями на легкие. То, чем опасен этот вирус. Но проблема не в вирусе! Да, вирус есть, он абсолютно новый. Я пока точно не могу сказать, произвели ли его в лаборатории, или он пришел от летучих мышей, или еще откуда-то. Насчет мышей я очень сомневаюсь, тогда уж сразу от единорогов. Точно могу сказать — он новый и он молодой, он мутирует с космической скоростью, он пока в фазе поиска своего статуса, в котором он потом застынет. Вчера это был один вирус, а завтра это уже другой вирус. В Италии не тот вирус, что был в Китае. А в Германии не тот, что в Италии. А еще у него невероятная проникаемость, он патологически контагиозный. Но на здоровых он протекает бессимптомно. По моим предположениям, если мы сделаем тесты всем гражданам Италии, то обнаружим, что как минимум половина населения уже положительна.

Итальянский Кодоньо опустел из-за угрозы распространения коронавируса

Все разговоры про вакцину в этих условиях — мошенничество мирового масштаба. Он так быстро мутирует, что мы за ним не угонимся, создавая вакцины. К тому же от этого типа вирусов нельзя привиться. Ну привьешься, и можешь 200 раз им переболеть. На него не вырабатывается иммунитета! Если бы я 50 лет назад сказал своему научному руководителю о возможности привиться от коронавирусов, он бы меня выкинул за дверь. Вакцины от вирусов ОРВИ — это гениальная идея и ложь фармакологического бизнеса. Я уверен, закончится тем, что нас обязуют всех сделать прививку, и заработают на этом свои миллиарды.

У каждого теперь есть знакомый или родственник, который умер, как считается, от коронавируса Фото: REUTERS

Откуда грузовики с трупами? Почему столько умерших? Причина — в разрушенной медицинской системе Италии. Прежняя система справилась бы с нагрузкой.

ПО ТУ СТОРОНУ АБСУРДА

Итальянцы не были бы итальянцами, если бы даже в ситуации ЧП и полного карантина не нашли способа побыть вместе в веселой, шумной компании

- Люди не должны сидеть по домам, в страхе и без движения. - считает доктор Монтанари. - Люди должны двигаться, гулять на солнце, сейчас авитаминоз. Правительство своими мерами крайне вредит здоровью населения. Даже если человек бессимптомно переносит вирус, то есть он по сути здоров, а ему говорят, что он болен, то это скажется на его здоровье. Как и на здоровье всех тех, кто сейчас запуганный сидит по домам, не получая витамина D, ведя малоподвижный образ жизни, в неопределенности за свое будущее. Я считаю, что группа риска — пенсионеры - тоже должны спокойно выходить на улицы, вести свой нормальный образ жизни. Жизнь взаперти убьет больше, чем коронавирус. Хотя, возможно, это и есть цель. Мы же находимся по ту сторону абсурда!

Италия переживает крупнейшую за пределами Азии вспышку COVID-19

ПО ТЕМЕ

Ученые озадачены: коронавирус поражает мужчин и щадит женщин

В Италии, где на сегодняшний день от пневмонии нового типа скончались свыше четырех тысяч человек, более 70% умерших были именно представителями сильного пола. Исследования в Китае, откуда началось распространение инфекции по всему миру, тоже показывают, что примерно две трети (около 64%) умерших пациентов – мужчины (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Главврач больницы из Коммунарки: Мы лечим коронавирус с помощью средства от ВИЧ и закона Ньютона

В Москве все пациенты с подозрением на коронавирус поступают в городскую клиническую больницу №40 на “Коммунарке”. Денис Проценко оказался на передовом рубеже борьбы с новой угрозой. Мы приводит самое интересное из его интервью (подробности)

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.

Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)

Возрастная категория сайта 18 +

Еще в самом начале, две недели назад, когда число жертв в Италии было совсем небольшим, а первые меры правительства - еще робкими и аккуратными, мне на глаза попались рассуждения одной современной итальянской писательницы. Она была уверена, что многим жителям Апеннин даже нравилось происходящее. Страна была на первых полосах всех мировых газет, итальянцы стали обладателями чего-то очень необычного, пугающего, интересного. Для многих "эпидемия неизвестного вируса" стала приключением, способом уйти от обыденности, пройти своеобразный квест, поиграть в реальности в компьютерную игру. А потом обсудить ее с друзьями в баре, посмеяться, ведь болезни - это где-то там, далеко, "с нами такого не случится".

СЛУЧИЛОСЬ

И не просто случилось а ударило так, что. Итальянцы еще хорохорятся, люди поют из окон песни, подбадривают друг друга. Каждое утро по радио с упорством умалишенных обещают, что все будет хорошо, мы справимся. Только в Бергамо уже не хватает мест на кладбищах, и гробы вывозят на военных грузовиках. Врачи валятся с ног, прекрасно понимая, что не могут всем помочь. Мэры городов просят правительство ввести войска, чтобы хоть как-то удержать ситуацию под контролем. Чем и когда закончится это все - не знает никто.

ЕСЛИ ХОЧЕТСЯ, ТО МОЖНО

Итальянцы поражают каким-то своим инфантилизмом. Не воспринимают они слова "нельзя", пока их на улице полиция не остановит. Говорят всем - не выходите из дома, в ближайший супермаркет - "по одному, перебежками". Не понимают. Только за первую неделю карантина - 60 тысяч штрафов за нарушение. Оправдания просто смешные. "В соседней деревне хлеб вкусней". "В супермаркете на другом конце города у меня бонусы". "Меня жена из дома выгнала". Счастье, если в подъезде у кого-то есть собака. Все соседи берут ее "в аренду", чтобы иметь оправдание выйти на улицу. Рим превратился в город бегунов - столько любителей пробежек здесь не было никогда. Правительству это надоело - теперь бегать будет можно только вокруг своего дома и по одному.

Табачная лавка под домом закрыта уже два дня. Сначала я переживал за владельца, все-таки в зоне риска дедок. Пока не увидел его пакующим свои пожитки в древний, как и он сам, "Фиат".

- Поеду в Тоскану, к своим, - объяснил он. - Клиентов немного, а потом вроде государство компенсации обещало.

- А как же блоки, полиция, контроль?

- Да я такие дороги знаю, никого там не будет. Выйду в пять утра, в это время у них пересменка.

Как объяснить этим людям, что есть слово "нельзя"?

ПОЧЕМУ ИТАЛИЯ?

Умные дядьки сейчас пытаются объяснить, как так получилось, что в Италии, в просвещенной Европе, колыбели цивилизации, где не поедают летучих мышей, могло такое произойти. Приводится демографическая статистика, мол, в Италии много пожилых, которые и становятся основными жертвами вируса. Кто-то говорит, что "неправильно считаем", указывая не "смерти от коронавируса", а "смерти людей с коронавирисом". Кто-то твердит, что остальные, в отличие от итальянцев, не делают столько тестов. Всемирная организация здравоохранения тоже не может найти ответ на вопрос, почему Италия: "Тут много факторов, у нас нет точного ответа".

НИКТО НЕТ ДУМАЛ

Да, тут много факторов. Начиная с того, что Италия просто физически никогда не была готова к подобным испытаниям. От военной угрозы страну со времен Второй мировой защищают американские военные базы и ядерное оружие. Экономические потрясения, так или иначе, помогает решить Евросоюз. Но когда все границы закрыты, а все союзники заняты своими проблемами, великая итальянская нация, создатели лучших в мире произведений искусства, автомобилей, мебели, дизайна, еды, и прочее, прочее прочее, пока не может обуздать ситуацию. Я верю, что в итоге сможет, но чего это будет стоить итальянцам?

ЗДОРОВЬЕ ЗА ДЕНЬГИ

Медицинская система страны не работает, она оказалась не готова к наплыву пациентов. Мест в интенсивной терапии физически не хватает, врачи на пересчет. О чем речь, если уже идет обсуждение досрочного выпуска студентов последних курсов медвузов, чтобы бросить их на амбразуру борьбы с вирусом. Пока все было хорошо, все было понятно - плати деньги и, если повезет, тебя вылечат. Нет денег - ну, скорее всего, сам выздоровеешь. Теперь же выяснилось, что врачи частной практики, с красивыми дипломами в своих кабинетах, бравшие по 100 евро за простую консультацию, ничем помочь не могут. Нужны места в больницах, в интенсивной терапии, а это никогда не было выгодно государству. И теперь за это пришла пора расплачиваться.

Вы бывали когда-нибудь в приемной скорой помощи в римской детской больнице? Сотни людей в небольшом зале могут ожидать своей очереди по 5-6 часов. С орущими детьми на руках. Я через это проходил неоднократно. Поэтому к врачам в Италии сам я не пойду никогда, меня к ним можно привести только в бессознательном состоянии.

ПРАВИЛА ДЛЯ ДРУГИХ

Неудивительно, что первыми очагами заражения коронавирусом в Италии стали больницы. Ну пришел какой-то Джузеппе с насморком. Ну поговорил с ним врач полчаса (пять минут о болезни, остальное время - о погоде, спорте, политике). Врачу было лень надеть маску. Пока сделаешь анализы, пока лаборатория их обработает. А потом вдруг - все подхватили заразу. И врач, и медсестры, и друзья Джузеппе из ближайшего бара. И пошло-поехало. О чем говорить, ведь по всей стране заражено уже почти 10 процентов медперсонала - тех, кто и должен спасать простых итальянцев от заразы.

СКАЗАЛ-СДЕЛАЙ!

"Мы принимаем меры"! "Мы победим"! "Страна едина"! В правительстве Италии с решительностью тигра бросились бороться с вирусом. "Мы закроем север Италии"! И еще полдня не публикуется официальный правительственный декрет. За эти часы все кто мог, заражен он, или нет, покинули зоны карантина, разбежавшись по всей стране. "Тотальный карантин"! "Не выходите из дома"! Но, если: пункт 1, пункт 2, и так далее. На каждый правительственный декрет потом приходится выпускать разъяснения, комментарии, уточнения, в которых черт ногу сломит. Бюрократию и хитросплетения юридических норм можно простить в нормальные времена, но не в условиях чрезвычайной ситуации, когда приказ должен быть как выстрел - коротким и понятным.

ПРОСТО ОНИ ТАК ВИДЯТ МИР

Когда я учил итальянский, самый частый ответ моей учительницы на любой вопрос об итальянцах - "они такие, они так видят мир". Общаться, быть всегда на виду, проявлять свои эмоции, целоваться-обниматься, делать, что душе угодно. Смех, улыбки, "буонджиорно", "чао". Пицца с друзьями, ужин с родственниками, футбол с коллегами, карты с соседями, кофе в баре, болтовня на улице. Идеальная среда для любого вируса. Когда итальянцы победят коронавирус, они не изменятся. В день объявления победы, через месяц, полгода, год, они оторвутся за все время вынужденного заключения - плясками, карнавалами, народным братанием. До следующего раза.

Сотни итальянцев участвуют в общенациональном флешмобе против коронавируса

Итальянцы, оказавшиеся на карантине в собственных домах и квартирах, присоединились к трогательному общенациональному музыкальному флешмобу.

В берлинских супермаркетах закончилась туалетная бумага

А вот, скажем, США показали обратный пример. Первые случаи завоза коронавируса там появились в конце января, примерно в те же дни, что и в Южной Корее. Но с диагностическими тестами возникла серьезная проблема. Они были в дефиците, затем выяснилось, что заметная их часть оказалась дефектной. Американские власти уже заверили, что активно принимают меры по увеличению количества и доступности наборов для диагностики COVID-2019. Однако многие эксперты склоняются к тому, что США серьезно запоздали. Скорее всего, люди с недиагностированной инфекцией успели разъехаться по стране и широко распространить вирус.

ПОЧЕМУ ТАК ПОЛЫХНУЛО В ИТАЛИИ?

- Италия оказалась в столь тяжелой ситуации по нескольким причинам, - продолжает эксперт. - Эта страна приняла на себя удар одной из первых в Евросоюзе. И явно была не готова к такому развитию событий. К тому же она известна высокой ожидаемой продолжительностью жизни – там живет относительно много людей старшего возраста, а по ним вирус бьет сильнее всего. Болезнь протекает в тяжелой форме, нужно госпитализировать большое число пациентов. Мощности здравоохранения на это не были рассчитаны, не хватало (да и сейчас в дефиците) больничных коек, оборудования, препаратов, медперсонала.

Плюс к прочему в Италии, по некоторым данным, одна из самых многочисленных в ЕС китайских диаспор. И более 5 миллионов туристов из Китая ежегодно посещают эту европейскую страну. Возможно, потому-то первые и более многочисленные случаи завоза инфекции пришлись на Италию. Ну и, возвращаясь к диагностике коронавирусной инфекции, здесь она была далеко не такой масштабной и эффективной, как в Южной Корее. А меры карантина долгое время соблюдались и контролировались слабо.

РОСТА ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЕВРОСОЮЗЕ НЕ ИЗБЕЖАТЬ

- Что может ожидать Францию, Испанию и Германию? У них есть шанс избежать ситуации, подобной итальянской?

- При прочих равных (возраст населения, состояние системы здравоохранения) в более выигрышном положении оказываются страны, куда, во-первых, инфекция попала позже. И, во-вторых, где власти сумели быстро среагировать: организовать диагностику, карантин, подготовить больницы и медперсонал. Учитывая эти факторы, можно предположить, что во Франции и Испании, с большой вероятностью, ситуация будет незначительно отличаться от Италии. В Германии, где традиционно к организации мероприятий подходят строже, эпидемия будет несколько менее масштабной.

Однако избежать стремительного роста заболеваемости ни в одной из этих стран уже не удастся, считает эксперт. Распространение инфекции, по-видимому, выйдет на пределы отдельных районов, очагов, кластеров, и коронавирус может распространиться по всей территории ЕС. Важно предпринять меры, замедляющие эпидемию, чтобы системы здравоохранения справились с гигантской нагрузкой, подчеркивает Николай Крючков.

В ТЕМУ

Меры, которые Всемирная организация здравоохранения считает наиболее эффективными для противодействия коронавирусу

Для стран, где идет неконтролируемое распространение инфекции:

- отмена любых общественных мероприятий;

- ограничение мобильности населения;

- закрытие международных и межрегиональных направлений пассажирских перевозок;

- перевод работы медицинских учреждений и всех экстренных служб в особый режим.

Для остальных стран:

- ограничение посещения общественных мероприятий и мест скопления людей;

- ограничение поездок в страны с повышенным риском заражения COVID-2019;

- тщательное и частое мытье рук;

- соблюдение дистанции в общественных местах (не менее 1 метра).

Ношение медицинских масок рекомендуется больным и тем, кто ухаживает за ними (членам семьи, медперсоналу). В странах с неконтролируемым распространением инфекции эта мера может применяться повсеместно, поскольку предполагается, что зараженным может быть любой.

Распространение коронавируса в мире: Хроника

А у тебя есть маска?

Маски - хит сезона. Всё из-за коронавируса А у тебя есть маска?