Почему в италии высокая смертность от коронавируса

Обновлено: 23.04.2024

В материале упоминается COVID-19. Доверяйте проверенной информации из экспертных источников — изучите ответы на вопросы о коронавирусе и вакцинации от врачей, учёных и научных корреспондентов.

Италия одна из первых европейских стран посадила своих граждан на карантин. Большинство людей работают удаленно. Передвижение по городу запрещено, только в случае необходимости или по работе.

Официальный карантин начался с 10 марта, до этого не одну неделю пропагандировалось по мере возможности сидеть дома, а так же были закрыты учебные заведение.

Несмотря на это статистика просто ужасает. Уровень смертности превышает даже показатели Китая!

Как такое возможно?

Еще немного цифр:

данные взяты с сайта центра Джона Хопкинса.

Это самые худшие показатели смертности и выздоровления.

По сути, даже в брошенном Иране дела обстоят лучше.

Сама Италия объясняет такую печальную статистику тем, что больше всего подвержены заболеванию и более всего вероятность не пережить вирус у пожилых людей. И не просто пожилых, а у глубоких стариков. А Италия, как раз, страна долгожителей. Средний возраст умерших составляет 79 лет. Далеко не в казлой стране люди доживают даже до этого возраста.

Но только ли в этом причина? Я считаю нет.

Только недавно большая часть итальянцев начала выходить в масках на улицу. Но я сказала большая, это не значит все!
Очень многие принебрегают запретом выходить на прогулки. Даже в центре Рима люди продолжают совершать прогулки, устраивают пикники и совершают пробежки. Без маски.
А те кто с масками. на моих глазах два друга встретились на улице в масках, стали возле друг друга на расстоянии пары сантиметров и болтали долго и нудно. Маски были обычные, не респираторы. О чем тогда можно говорить?
Выгуливать собак можно, но люди просто злоупотребляют этим и выгуливают своих четвероногих друзей по 20 раз в день.

На эту тему даже сами итальянцы шутят. Ещё и хвастаются лайфхаком что можно выйти с поводком, а в случае если будут задавать вопросы, сказать что собака сбежала и ты ее ищешь.

Эта эпидемия может длиться вечно, а самосознательные люди могут сидеть годами пока все граждане не будут уважать других и наконец начнут прислушиваться к рекомендациям врачей.

Не повторяйте ошибок итальянцев. Даже если вы считаете что это все выдумки и все преувеличено, что ж, посидеть немного дома - это маленькая цена за здоровье ближних.

Хотя Соединенные Штаты и обогнали Италию по количеству зараженных коронавирусом COVID-19, доля летальных случаев на Аппенинском полуострове поистине удивляет, составляя более 12%. Anews пытается выяснить, какие версии этого трагичного обстоятельства выдвигаются специалистами.

Почему нельзя валить все на стариков? Могут ли эти цифры оказаться фикцией? И почему теплая зима - это плохо?

Много стариков

Живут в семьях

Тем не менее, сам по себе высокий возраст населения не может объяснить высокую смертность на Аппенинском полуострове. Например, в Германии, где доля возрастного населения ненамного ниже, разница совершенно разительная. Там скончались порядка 1,3% зараженных, тогда как в Италии - более 12%. У традиционного мирового лидера по возрастному населению, Японии, ситуация также относительно благополучная - 2,5% умерших при очень небольшом количестве зараженных.

Врачи в Италии проводят исследование на коронавирус. Фото - Getty Images

Что же отличает именно Италию? По мнению двух групп исследователей — из Оксфордского и Боннского университетов — в Италии пожилые люди чаще, чем в других странах, заботятся о своих внуках и, как правило, часто видятся с детьми и семьями, а то и попросту живут вместе. Молодые люди являются бессимптомными переносчиками коронавируса и могут массово заражать стариков. В других же странах стремление нового поколения жить отдельно, как правило, заметно выше.

Принимают много антибиотиков

Depositphotos

Вице-президент Российского научного общества иммунологов, доктор медицинских наук Иван Козлов добавляет:

По данным ВВС , итальянцы в среднем пьют в полтора раза больше антибиотиков, чем остальные жители Евросоюза. Итальянские фермеры, выращивающие животных, опять же используют для их лечения вдвое больше антибиотиков, чем в среднем в ЕС.

Мягкая эпидемия гриппа

Одна из самых последних версий высокой смертности итальянцев была высказана в отчете Минздрава этой страны, опубликованном 1 апреля. Эксперты посчитали, что свою лепту могла внести аномально теплая зима, из-за которой значительно мягче обычного прошла ежегодная эпидемия гриппа.

Отмечается, что в северных регионах страны смертность была ниже среднего на 6%, а в центре и на юге — на 3%. Как следствие, пожилые люди, бывшие в группе риска в период эпидемии гриппа, показали более высокую смертность во время пандемии коронавируса.

Вирус гриппа на электронном микроскопе. Фото - Википедия

Все дело в подсчетах

Наконец, некоторые специалисты высказываются, что высокая смертность в Италии - это, в некотором смысле, фикция.

Другими словами, из-за неготовности системы здравоохранения в Италии тестировали на коронавирус только пациентов с ярко выраженными признаками заболевания - то есть априори более тяжелых. Соответственно, и уровень смертности у них был выше.

С другой стороны, это означает, что зараженных в стране в 5-10 раз больше, чем выявлено - а это тоже астрономические цифры, которые вызывают дополнительные вопросы.

Еще один нюанс подсчетов выделяет Вальтер Риччарди:

«В нашей стране "очень щедро" приписывают фатальные случаи коронавирусу. То есть, если пациент лежит с этим заболеванием - ничего другого в записи уже не идет.

Италия (и Европа) еще далека от окончания действия чрезвычайной ситуации, но попробуем оглянуться назад, чтобы понять, как и когда все началось.

Вопрос, который сегодня задают многие: почему в Италии так много случаев инфицирования (более 90000), и почему ни одна другая страна ЕС не достигла даже 1/3 этих показателей? Давайте попробуем ответить на него с помощью трех экспертов.

Вступи в нашу группу на фейсбук, или подпишись на наш телеграм канал, чтобы быть в курсе последних событий в Италии.

Что же произошло в Италии?

Верхушка айсберга

Может ли большое количество инфекций в Италии быть также связано с тем, что здесь берется больше мазков и что сообщаются также данные о зараженных, но не госпитализированных людях?

Почему в Италии такой высокий уровень смертности?

Даже у лучших ученых нет единого ответа на этот вопрос. Существует пять версий, но все они гипотетические и не могут полностью объяснить, почему Италии принадлежит печальный, болезненный и мрачный мировой рекорд смертности после заражения Covid 19: 10% от общего числа инфицированных в Италии умирает, в то время как в остальном мире этот показатель немного выше 4%.

Что не сработало в Италии? Наиболее правдоподобное объяснение, упомянутое Грациано Ондером в престижном международном журнале Jama, заключается в том, что случаи итальянских смертей завышены, по крайней мере, в двух аспектах. С одной стороны, исследователь из Высшего института здравоохранения отмечает, что методы расчетов, применяемые в Италии, отличаются от методов других стран мира: в число умерших от последствий вируса входят и люди, страдавшие многими другими серьезными заболеваниями, с другой - если бы в Италии делали больше тампонов, то, возможно, это болезненное число было бы намного ниже.

Действительно ли Италия опоздала с карантином?

Отличается ли итальянский метод расчета от других стран?

Вторая гипотеза - это метод расчета, который регистрирует смертность от вируса даже у пожилых людей с одним, двумя или тремя имеющимися серьезными заболеваниями. Поскольку международный протокол так и не был определен, метод, вероятно, привел к переоценке смертности от Covid-19. Кроме того, только с середины марта Министерство здравоохранения решило проводить тестирование только для людей с симптомами. В этом случае вполне понятно поведение кривой заражений и смертности: если вы сделаете меньше тестов, знаменатель снизится, и уровень смертности сразу же возрастет. С 3,1% 24 февраля он вырос до 7,2% 17 марта, до 10% 27 марта.

Есть ли риск ухудшения ситуации в Европе?

Чего ждать итальянцам?

Президент Высшего института здравоохранения Италии Сильвио Брузаферро ответил на ряд вопросов о коронавирусе. Он объяснил газете La Stampa, чем смертность отличается от летальности, почему в стране умирают столько больных и правда ли, что вирус угрожает только старикам.

После Китая Италия — вторая страна в мире по количеству зараженных коронавирусом. Такими темпами мы рискуем занять первое место по смертности, связанной с Covid-19.

Общее количество положительных результатов анализа — 35 713. Количество погибших — 2 978. Точнее, 8,3% от общих данных. После Китая Италия оказалась второй страной в мире по количеству заражений. И такими темпами она рискует занять первое место по количеству жертв Covid-19, болезни, вызванной новым видом коронавируса. Попытаемся понять, почему.

С чем связан столь высокий уровень летальных исходов в Италии?

Почему более пожилые граждане в случае заражения коронавирусом умирают чаще других?

Цифры показывают, что от Covid-19 умирают главным образом пожилые люди?

Средний возраст итальянских пациентов, на данный момент умерших от Covid-19, составляет 79,5 лет. Согласно последнему докладу Высшего института здравоохранения, до 17 марта количество жертв Covid-19 младше 50 лет составило 17 человек. Во всех этих случаях, однако, речь шла о людях, уже страдавших тяжелыми заболеваниями (сердечно-сосудистыми, почечными, психиатрическими и метаболическими).

Можно ли объяснить более высокую смертность в Италии исключительно средним возрастом населения?

Нет, еще одно возможное объяснение связано с решением проводить анализ на коронавирус лишь у людей с наиболее тяжелыми симптомами. Таково указание министерства здравоохранения. В целом в Италии до вчерашнего дня была проведена 165 541 проверка. В Китае же вирус выявлялся в слизи и слюне и у пациентов с менее выраженными симптомами, которым не требовалась госпитализация.

Таким образом, количество погибших осталось бы неизменным, но увеличился бы знаменатель, то есть, общее количество заболевших. И в процентном соотношении показатель летальности стал бы ниже.

Каждое второе место в отделениях интенсивной терапии в Италии занимают пациенты с Covid-19 в наиболее тяжелом состоянии. Насколько это влияет на летальность?

Врачи, в первую очередь реаниматологи, повторяют это уже не первый день. Чем большему количеству пациентов требуется интенсивная терапия, тем больше вероятность роста числа летальных исходов. Давление на систему здравоохранения в этот беспрецедентный момент рискует сказаться на качестве лечения.

Вот почему людей постоянно призывают оставаться дома. Чем меньше людей обращаются в больницы, тем больше шанс вылечить тех, кто уже госпитализирован.

Все умершие от Covid-19 в Италии лежали в отделениях интенсивной терапии?

Нет, хотя на данный момент мы статистикой не располагаем.

Чем летальность отличается от смертности?

Уровень летальности определяется отношением количества умерших из-за болезни к общему числу заболевших. На сегодняшний день эти цифры в Италии выше, чем прогнозировалось, в том числе из-за условий выявления заболевших.

Если бы анализы проводились с большим охватом, уровень летальности был бы ниже. Уровень же смертности определяется отношением числа умерших от болезни к общей численности лиц, подверженных риску (то есть ко всему населению). Второй параметр более релевантен для оценки рисков для населения в ходе эпидемии.

Италия может стать страной с наибольшим количеством жертв Covid-19? Когда?

18 марта по всему полуострову в общей сложности 475 человек умерли из-за Covid-19. Это самый высокий показатель с момента начала эпидемии. Сейчас, по данным Всемирной организации здравоохранения, количество жертв заболевания в Китае составляет 3 231. Отрыв от Италии — 253 человек. Это значит, что наша страна со дня на день станет государством с наибольшим количеством жертв коронавируса.

Самое эффективное оказание медицинской помощи по оценке ВОЗ в Южной Корее. Они быстро создали эффективные тест-системы, и благодаря оперативному обследованию большинства жителей страны, сумели вовремя организовать противоэпидемические мероприятия и оказать медицинскую помощь.

В цифрах это выразилось в том, что Корея поначалу сразу после Китая вышла в число лидеров по заболеваемости, однако, смертность у них составляет всего 0, 68%. Это колоссальная разница с Италией, где она ровна почти 6%. (См. "Летальность от коронавируса в Италии стала выше, чем в Китае" )

Несмотря на то что Китай весь январь и февраль бил тревогу о новом вирусе, с учётом того, что в Италии одна из крупнейших в Европе китайских диа́спор, Италия всё равно пропустила момент, когда в страну не только завезли коронавирус, но и успели его разнести. Итальянские медики спохватились только при учащённых случаях тяжёлых пневмоний. А их учёные вовремя не разработали тесты.

ВОЗ связывает высокую смертность в Италии с больши́м количеством пожилого населения. Но это лукавство, потому что в Германии доля пожилых людей примерно такая же, а смертность составляет доли от 1 процента. Возможно, уровень медицины в Германии будет повыше, однако, не в 6 раз!

А причина в том, что в Италии на коронавирус обследуются только тяжёлые и случаи средней тяжести. И совсем не обследуются, а соответственно не фиксируются лёгкие формы и бессимптомное вирусоносительство. Отсюда летальность рассчитывается из небольших (относительно) цифр и на этом фоне выглядит высокой. То есть по факту в Италии гораздо больше заражённых, чем показывает их статистика.

Именно из-за масштаба проблемы Италия оказалась не готова к эпидемии. Недостаточное количество диагностических систем, больниц, медработников, лекарств, оборудования и средств дезинфекции. Даже реанимационные мероприятия не могут оказать всем нуждающимся. Это говорит о вышедшем из-под контроля обширном поражении вирусом населения Италии. Теперь она стала эпицентром инфекции.

Несмотря на то что в Китае ещё не стихла эпидемия, на днях он оказал гуманитарную помощь Италии. Поделился медицинским оборудованием, лекарствами и масками. А также планируется помощь медицинским персоналом.

Читайте также: