Подавляющее большинство людей в детстве болеет ветрянкой

Обновлено: 18.04.2024

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится "детским" заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

При выполнении заданий с кратким ответом впишите в поле для ответа цифру, которая соответствует номеру правильного ответа, или число, слово, последовательность букв (слов) или цифр. Ответ следует записывать без пробелов и каких-либо дополнительных символов.

Если вариант задан учителем, вы можете вписать или загрузить в систему ответы к заданиям с развернутым ответом. Учитель увидит результаты выполнения заданий с кратким ответом и сможет оценить загруженные ответы к заданиям с развернутым ответом. Выставленные учителем баллы отобразятся в вашей статистике.

Явление, изображённое на рисунке, возникает при непродолжительном растяжении четырёхглавой мышцы бедра, вызванном лёгким ударом по сухожилию этой мышцы под надколенником. При ударе сухожилие растягивается, действуя в свою очередь на мышцу-разгибатель, что вызывает непроизвольное разгибание голени.

Какое общее свойство живых организмов иллюстрирует данное явление?

Сколько хромосом будет содержаться в лейкоцитах крови у внука, если у его дедушки в этих клетках содержится 46 хромосом?

Растения выделяют кислород в атмосферу в процессе

1) минерального питания

Какой тип плода у пшеницы?

К теплокровным животным не относится

К какой систематической группе класса Млекопитающие относят вид Человек разумный?

Какая регуляция осуществляется с помощью химически активных веществ, разносимых кровью ко всем клеткам тела?

Какой цифрой на рисунке обозначена подвижная кость черепа человека?

Какой орган пищеварения на рисунке обозначен буквой А?

4) толстая кишка

Что воспримут изображённые на рисунке рецепторные клетки?

Как называют желание, побуждающее человека к тому, чтобы успешно написать контрольную работу?

Для сохранения зубов важно есть пищу, содержащую

1) кальций и фосфор

2) железо и азот

3) калий и натрий

Природный комплекс, образованный живыми организмами и средой их обитания, — это

3) круговорот веществ

Если в процессе эволюции у животного сформировались кожные покровы, изображённые на рисунке, то его кровеносная система должна иметь

1) двухкамерное сердце и один круг кровообращения

2) трёхкамерное сердце и один круг кровообращения

3) трёхкамерное сердце и два круга кровообращения

4) четырёхкамерное сердце и два круга кровообращения

В приведённой ниже таблице между позициями первого и второго столбцов имеется взаимосвязь.

Термин	Результат
естественный отбор	многообразие организмов
мутации	…

Верны ли следующие суждения о нервной ткани человека?

А. Короткие отростки — аксоны — сильно ветвятся.

Б. Двигательные нейроны передают нервные импульсы от спинного и головного мозга к мышцам и внутренним органам.

1) верно только А

2) верно только Б

3) верны оба суждения

4) оба суждения неверны

Изучите график, отражающий зависимость продолжительности действия одной той же дозировки лекарственного средства от времени посещения врача (до оси х отложено время суток (в ч), а по оси у — продолжительность действия лекарственного средства (в мин.)).

Какие два из нижеприведённых описаний наиболее точно отражают данную зависимость?

1) Наименьшая эффективная продолжительность действия лекарственного средства наблюдается в 6 часов.

2) Наибольшая эффективность действия лекарственного средства наблюдается вечером.

3) Оптимальное время приёма лекарственного средства — сразу после сна.

4) Сведений о действии лекарственного средства с 20 до 6 часов нет.

5) Для повышения эффективности лекарства необходимо принимать двойную дозу.

Какие структуры относят к форменным элементам крови человека? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны.

Какие функции регулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы человека? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны.

1) ослабление сердечных сокращений

2) усиление желудочного сокоотделения

3) усиление сердечных сокращений

4) ослабление волнообразных движений кишечника

5) уменьшение потоотделения

6) учащение дыхательных движений

Установите соответствие между действием гормона на организм человека и видом гормона: к каждому элементу первого столбца подберите соответствующий элемент из второго столбца.

А) превращает избыток глюкозы в гликоген

Б) усиливает и учащает сокращение сердца

В) сужает кровеносные сосуды

Г) повышает кровяное давление

Д) превращает гликоген в глюкозу

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Расположите в правильном порядке пункты инструкции по работе с фиксированным микропрепаратом внутреннего строения листа дуба. В ответе запишите соответствующую последовательность цифр.

1) Медленно приближайте тубус микроскопа к микропрепарату, пока не увидите чёткое изображение внутреннего строения листа дуба.

2) Глядя в окуляр микроскопа, настройте свет.

3) Положите микропрепарат внутреннего строения листа дуба на предметный столик.

4) Зарисуйте микропрепарат, сделайте обозначения.

5) Зажмите препарат лапками-держателями.

6) Максимально удобно расположите микроскоп на своём рабочем месте.

Дарвинизм — по имени английского натуралиста _________(А) — направление эволюционной мысли, приверженцы которого согласны с основными идеями Дарвина в вопросе эволюции, согласно которым главным ___________(Б) эволюции является _______________(В) отбор. В широком смысле нередко (и не совсем правильно) употребляется для обозначения эволюционного учения или эволюционной биологии в целом. Дарвинизм противопоставляют идеям ____________(Г) который считал, что основной движущей силой эволюции является присущее организмам стремление к _____________(Д).

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Рассмотрите изображение серой неясыти. Выберите характеристики, соответствующие внешнему строению серой неясыти, по следующему плану: форма клюва, форма когтей, оперенность лап, форма лицевого диска, форма крыльев.

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Рассмотрите рисунок с изображением повреждений кровеносных сосудов. Какой вид кровотечения изображен на третьем рисунке? Назовите один из признаков, по которому Вы это определили.

Решения заданий с развернутым ответом не проверяются автоматически.
На следующей странице вам будет предложено проверить их самостоятельно.

Учёный проверял теорию о самозарождении жизни. В ходе эксперимента он использовал колбу с длинным изогнутым горлышком, которую, заполнив мясным бульоном, прокипятил. Для контроля во второй колбе с отломанным горлышком он также прокипятил. Обе колбы были оставлены на несколько дней при комнатной температуре. Спустя время бульон в первой колбе остался без изменений, а во второй колбе помутнел.

Какой вывод можно сделать из этого исследования о теории самозарождения? Откуда в бульоне появляются живые существа?

1) Какой тип улья позволял частично сохранить пчелиную семью?

3) Почему рамочный разборный улей оказался более экономически выгодным, чем улей-колода?

ПЧЕЛОВОДСТВО

Пчела с незапамятных времён сделалась домашним животным человека, который предоставлял пчелиной семье подходящее для неё помещение и взамен пользовался доставляемыми ею продуктами: мёдом, воском и целебным пчелиным клеем — прополисом. Мёд заменял собой наш теперешний сахар, а воск давал лучший в то время материал для свечей.

Позднее, по мере вырубки лесов, пчеловоды вместо прежнего бортничества стали организовывать специальные площадки — пасеки, где пчёлам предоставлялись специальные ульи в виде выдолбленных дуплянок или колод, напоминавших дупло дерева. По существу, эти старинные ульи мало чем отличались от борти, и внутренняя жизнь пчелиной семьи оставалась невидимой для пчеловода. Пчеловод не знал образа жизни того одомашненного животного, с которым имел дело. Человек не мог направлять по своему усмотрению деятельность пчёл, а, добывая из улья соты с мёдом, попросту грабил пчёл, производя огромные опустошения в пчелиной семье. Такой способ пчеловодства не позволял добывать мёд и воск в промышленных масштабах, поскольку часто пчелиные семьи не выживали после забора мёда.

Поэтому в начале XIX века был сконструирован разборный рамочный улей, состоящий из короба, в который вставляются рамки для сот. Он позволил использовать продукцию пчёл, не причиняя вреда населению улья, поскольку рамки, заполненные мёдом и запечатанные воском, заменялись на пустые. Мёд и воск добывались, не нанося ощутимого вреда пчелиной семье, а процесс производства продуктов пчеловодства стал непрерывным. Особые остеклённые ульи, с помощью которых можно было наблюдать за деятельностью пчёл, позволили создать научно обоснованное учение о жизнедеятельности пчёл — пчеловодство.

Ветряной оспой (ветрянка) лучше единожды переболеть в детстве, чем в более зрелом возрасте. Известно, что взрослые люди переносят этот недуг гораздо сложнее, чем маленькие дети. Во многих случаях, могут возникнуть серьезные осложнения, когда домашний постельный режим перекочевывает на больничную койку. Осложнения могут быть в виде миокардита, пиодермии, лимфаденита.

Что такое ветрянка?

Вирус оспы поступает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После чего он (вирус) проникает в кровь и прочно фиксируется (отображается) на коже в виде водянистых волдырей, которые ни в коем случае нельзя трогать руками. Будет присутствовать зуд, как будто вас искусал целый комариный рой. Но необходимо терпеть.

Как правило, лихорадочный цикл, когда на теле выскакивают волдыри, длится не более 5 дней. После болезни у человека вырабатывается стойкий иммунитет и он (человек) не болеет больше данным заболеванием.

Как бороться с ветрянкой?

Обычно, каждый волдырь, который выскочил на коже, мажется зеленкой. Для чего это делается? Бытует субъективное мнение, что бриллиантовый раствор не оказывает никакого лечения. Немного подсушивает пораженный участок, но не вылечивает.

Зеленка наносится для того, чтобы предопределить появление новых волдырей. Как только вы перестаете замечать появление новых водянистых очагов, можете считать, что ваш лихорадочный период полностью завершен.

К слову, в иной раз совершенно необязательно себя метить зеленкой. С таким же успехом пораженные участки кожи можно обводить фломастером. Конечно, этого делать не стоит, поскольку у вас может проявиться аллергия, да к тому же, ваши рисунки необходимо будет потом смыть. Но сейчас, как уже говорилось, прикасаться руками к волдырям категорически возбраняется. Придется на некоторое время забыть про душ.

Между тем, злосчастный зуд, когда все тело чешется, можно снимать с помощью прохладной ванны с добавлением марганцовки. Но учтите одну немаловажную деталь, после этого тело нельзя вытирать полотенцем, поскольку вы можете содрать волдырики и на теле могут остаться рубцы или крошечные пятна. Поэтому нужно быть предельно осторожным. Что касается высыхания, то вам просто придется встать из ванны и постоять до тех пор, пока ваша кожа не станет полностью сухой. Безусловно, что такие манипуляции сложно будет выполнять в зимний период года, когда в квартире не так жарко, как летом. Получается, что сначала вы терпите зуд, а, если решаетесь его несколько умерить, то потом вы просто мерзнете в ожидании, когда на вашем теле подсохнет последняя капля воды. Вам не остается ничего, кроме того, как терпеть.

Домашних членов семьи желательно на некоторое время изолировать. Если есть возможность, то на неделю следует переехать жить в другое место – на другую квартиру. Если это невозможно, то в таком случае, вам следует переехать ночевать в другую комнату. И как можно меньше контактов с больным человеком. Но, откровенно говоря, подцепить ветряную оспу можно даже, если вы живете в соседней квартире.

Вы также должны задуматься о том, чтобы больной пользовался всегда одними вещами, к которым не будет притрагиваться другой человек. Например, вы должны выбрать одно мыло, кушать из одной и той же самой тарелки — чтобы другие члены вашей семьи не пользовались всеми этими принадлежностями. Так, например, рекомендуется постельное белье и одежду сложить в отдельные пластиковые ящики. Одежда больного человека не должна находится наравне с вещами других людей. Кроме этого, чтобы не заразиться, не притрагивайтесь к тем продуктам питания, которые трогала человека, покрытого красными волдырями. Можно сделать разделение — установить специальные ящики для мясной, колбасной и рыбной продукции, в которых будут храниться продукты для здоровых домочадцев.
В целом, отсюда делается один вывод — как можно меньше контактов с зараженным человеком.

АО Семейный доктор - Начало ветрянки

Ветер в название ветрянки тоже попал неоправданно. Да, ветрянка – весьма заразная болезнь. Если кто-то из одноклассников вашего ребёнка заболеет ветрянкой, будьте уверены, что переболеет 90% класса (конечно, если ребята не болели ей раньше). Но ветром в форточку к вам вирус точно не занесёт. Вирус ветрянки (а это разновидность вируса герпеса – Varicella Zoster) плохо сохраняется во внешней среде. Varicella Zoster – рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), в его случае она близка к 100%; и в замкнутом помещении (в классе) достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие. Но на свежем воздухе вирус быстро погибнет. Так почему же народ привязал заболевание к ветру? А потому что часто нельзя сказать, от кого ты заразился. Ветрянка имеет длительный инкубационный период (две недели), в течение которого явных симптомов заболевания нет, а человек может быть уже заразен. Установлено, что заразиться ветрянкой можно от вирусоносителя за 3-5 дней до появления высыпаний. Находясь рядом с таким человеком, легко заболеть, даже не подумав, что подвергаешься риску заразиться. Кто кого заразил можно установить лишь позднее, - по тому, кто первый слёг с температурой или у кого раньше обнаружилась сыпь.

Детская и неопасная?

АО Семейный доктор - Ветряная оспа - преимущественно детское заболевание

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям. Это не значит, что ей болеют только дети, просто если вероятность заболеть очень высока, то, скорее всего, ждать, когда ты заболеешь, недолго - детство ещё не успеет закончиться. До 6-ти месяцев ребёнка защищает врождённый иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Пока ребёнок воспитывается дома, у него не так много мест, где он может встретиться с вирусом, а вот когда он начнёт социализироваться – пойдёт в детский сад или школу, встреча становится практически неизбежной.

Детских болезней достаточно много, и, как правило, заболевание стараются предотвратить, для чего проводится иммунопрофилактика – ребенку делают соответствующие прививки. Прививок от ветряной оспы в Национальном календаре профилактических прививок – нет. Вернее, всё же есть, но эту прививку рекомендуется делать лишь тем, кто находится в группе риска (в первую очередь тем, у кого проблемы с иммунитетом – ВИЧ-инфицированным, онкобольным, тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями). Почему так?

Считается, что ветрянкой болеют один раз: формируется устойчивый специфический иммунитет, который сохраняется всю жизнь. То есть достаточно переболеть в детстве, и больше ты с этой болезнью не встретишься. Во всяком случае, данное утверждение справедливо для подавляющего большинства. В детстве же ветрянка переносится легко. А вот если детство позади, а встречи с ветрянкой не было, то лучше её избегать и впредь. Взрослые переносят это заболевание гораздо хуже. Так что, если вы – не болевший ветрянкой взрослый, то лучше подстраховаться и сделать прививку.

И вот она – ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь – ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки – симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она – невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом – он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

АО Семейный доктор - Лечение ветрянки

Вторая проблема – зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка – хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой – прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Со взрослыми всё сложнее

У взрослых ветряная оспа протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Длительность заболевания возрастает. Дольше длится продромальный период (предшествующий появлению сыпи) – до 5 дней. Температура часто оказывается высокой (может достигать 39-40 °C). Период высыпаний тоже удлиняется – в среднем он составляет 10 дней. Сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки – носоглотки, половых органов. У детей такое тоже может быть (как исключение), но у взрослых подобная локализация типична (встречается практически у 100% больных). Везикулы чаще превращаются в папулы (то есть загнаиваются). Они мокнут, плохо заживают, на их месте образуются ямки-оспинки. Возможны различные осложнения.

Даже тем, кто болел в детстве и, вроде, должен иметь иммунитет против ветрянки, вирус Varicella Zoster может устроить неприятный сюрприз. Если в силу каких-то причин (возраста, тяжелых болезней) общий иммунитет оказался снижен, возможно заболевание в иной форме – в виде опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес вызывается тем же самым вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может спать в организме, а потом, при благоприятных для себя условиях, активизироваться. А может проникнуть извне: если пожилой человек окажется рядом с ребёнком болеющим ветрянкой, этого может оказаться достаточно. Поэтому если у вас понижен иммунитет, лучше лишний раз поберечься.

Ветрянка при беременности

Если женщина не болела ветрянкой в детстве, она может заболеть во время беременности. На самом деле вероятность этого невелика. Анализы, сделанные у тех, кто не помнит, что он перенёс ветрянку, показывают, что у подавляющего большинства (до 90%) в крови уже есть антитела к Varicella Zoster, то есть контакт с вирусом всё же был.

И всё же лучше постараться не заболеть. При заболевании ветряной оспой в первом триместре возможны выкидыши и неразвивающаяся беременность. Иногда ветрянка приводит к врождённым порокам развития и уродствам ребёнка (синдром врождённой ветряной оспы) – приблизительно в 1% случаев. В целом риск для плода в этот период составляет около 5%. Во втором триместре риск каких-либо последствий ещё ниже (не более 1-2%).

Наиболее опасна ветрянка непосредственно перед родами. Если мама заболевает ветряной оспой за 7-10 дней до родоразрешения, то ребёнок может родиться уже больным ветрянкой (около 10-20% случаев), а это опасно (различные осложнения, вплоть до летального исхода). Поэтому в этот период лучше подстраховаться и исключить контакты с не болевшими ветрянкой детьми – потенциальными вирусоносителями.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: