Полипы и анализ на гепатит

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Полипы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Полипы – собирательный термин, который используется для обозначения различных по происхождению патологических образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек. Поражаться могут нос и околоносовые пазухи, органы желудочно-кишечного тракта – желудок, кишечник, а также мочевыводящие пути, матка, яичники.

Полипы различных органов – это разные заболевания, имеющие собственные причины, клинические проявления, методы диагностики и лечения.

Причины появления полипов

Среди возможных причин появления полипов в носу и околоносовых пазухах - так называемого полипозного риносинусита - называют и генетическую предрасположенность (наследственность), и хроническое воспаление (бактериальное, грибковое, аллергическое), и часто рецидивирующие острые респираторные вирусные инфекции, и анатомические особенности (искривление носовой перегородки, аномалии строения носовых раковин, что приводит к изменению нормального тока воздуха в носу и постоянному раздражению слизистой оболочки).

Нередко полипозный риносинусит сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), муковисцидозом (наследственным заболеванием, проявляющимся тяжелым поражением органов дыхания).

К факторам риска развития полипов желудка и кишечника относят возраст старше 40-50 лет, наследственность – наличие родственников с доброкачественными или злокачественными образованиями ЖКТ. Для возникновения полипов желудка может иметь значение длительно существующее воспаление (хронический гастрит) и присутствие в желудке бактерий Helicobacter pylori.

Возможными причинами развития полипов тела и шейки матки являются гормональный дисбаланс (недостаток прогестерона и избыток эстрогена), а также хронические воспалительные заболевания женских половых органов, травмы полости матки в результате абортов, диагностических выскабливаний, использования внутриматочной спирали.

К образованию полипов мочевого пузыря предрасполагает работа на красильных, резиновых, каучуковых, нефтяных, алюминиевых, текстильных производствах, а также предприятиях, где используются смолы и пластмассы (ароматические амины, выделяемые с мочой, являются канцерогенами для слизистой мочевыводящих путей). Имеют значение воспалительные процессы (хронический цистит), длительный застой мочи, курение.

Классификация заболеваний

По времени формирования:

врожденные,
приобретенные.

полипы носа и околоносовых пазух,
желудка, кишечника (обычно толстого отдела),
мочевого пузыря, яичников, матки – эндометрия и шейки матки.

единичные,
множественные, полипоз (про полипоз говорят при выявлении более 10-20 полипов).

на полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и околоносовых пазухах;
полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух;
полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух;
полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты (при сочетании с непереносимостью НПВП);
полипоз при муковисцидозе.

на эпителиальные (гиперпластические, железистые, аденоматозные),
неслизистые интрамуральные (внутристеночные) – лейомиома, липома, фиброма, нейрогенные и сосудистые опухоли, нейроэндокринные опухоли (карциноиды), эктопическая ткань поджелудочной железы.

гиперпластические,
железистые,
железисто-ворсинчатые,
ворсинчатые.

железистые (в их структуре железы преобладают над соединительной тканью),
фиброзные (преобладает соединительная ткань, железы единичные),
железисто-фиброзные, аденоматозные (состоят из железистой ткани измененной структуры).

В других случаях полипы могут стать источником кровотечения или развития воспалительного процесса.

Основными жалобами при полипозном риносинусите являются стойкая заложенность носа и затруднение носового дыхания; возможно снижение или полное отсутствие обоняния, гнусавость голоса, головная боль. Пациенты отмечают наличие скудных, густых, светлых или желтоватых выделений из носа.

Полипы желудка в большинстве случаев не имеют никаких клинических проявлений; их обнаружение, как правило, - случайная находка при обследовании по другому поводу. Только при осложненном течении, что бывает крайне редко, возможны тошнота, рвота съеденной в предыдущие сутки пищей, чувство переполнения желудка, быстрое насыщение (явления желудочной непроходимости) – при наличии большого полипа в выходном отделе желудка, что нарушает эвакуацию содержимого желудка в кишечник.

Иногда пациентов может беспокоить выделение крови или слизи с калом.

Полипы матки нередко никак себя не проявляют. В некоторых случаях пациентки жалуются на межменструальные кровотечения, нарушения менструального цикла, появление болезненности, кровянистых выделений во время или после полового акта.

Полипы мочевого пузыря в большинстве случаев протекают без каких-либо симптомов. Иногда пациенты отмечают розовую окраску мочи за счет примеси крови, редко – дискомфорт, боль внизу живота.

Диагностика полипов

В диагностике полипов важную роль играют инструментальные методы обследования. Чтобы определить клеточный состав образования, требуется морфологическая диагностика – материал, взятый с помощью биопсии или после удаления полипа, специалист изучает под микроскопом. По результатам этого исследования можно сделать вывод, является ли образование доброкачественным или злокачественным.

Анализы крови, мочи и кала в диагностике полипов имеют второстепенное значение.

При кровоточащем полипе из-за хронической кровопотери в клиническом анализе крови может выявляться анемия – снижение уровня гемоглобина.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Инфекционные болезни Болезни эндокринной системы Болезни крови, кроветворных органов Генетические болезни Иммунные расстройства и аллергия Болезни груди Новообразования Болезни почек и мочевого пузыря Болезни мужской половой системы Болезни женской половой системы

Анализы крови на маркеры вирусных гепатитов В и С — лабораторные исследования, определяющие наличие поствакцинальных или постинфекционных антител Anti-HBs и Anti-HCV-total в организме.

Вирусные гепатиты — группа неоднородных по этиологии (происхождению) инфекционных заболеваний, различных по механизмам заражения и характеристикам паразитирования, локализируются преимущественно в гепатобилиарной системе с обширным развитием токсического синдрома, желтухи, дисфункцией печени.

Стоимость исследования на вирусный гепатит*

1 500 Р RPR, TPHA + ВИЧ + гепатит В, С (строго по паспорту)
600 Р Гепатит B, C (строго по паспорту)
300 Р Забор крови

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

В общей классификации в зависимости от механизма инфицирования различают:

фекально-оральные гепатиты (A и E);
кровоконтактные (B, D, C, G).

Гепатит В — самый распространенный тип, переносится вирусом HBV. В каждом третьем случае вирус протекает без ярко выраженных клинических симптомов, и выявляется только на профилактических обследованиях. По этой причине ВГВ является крайне опасным, с высоким процентом смертности.

Специалисты

Способы распространения

биологические жидкости (кровь, лимфа);
использование зараженного шприца;
тесный контакт слизистых оболочек (половой акт);
переливание крови;
трансплантология;
родовая активность и кормление грудью.

Гепатит С — вирус семейства Flaviviridae, РНК-содержащий. Размножается в нейтрофилах, В-лимфоцитах и других клетках крови, провоцирует развитие криоглобулинемии, лимфопролиферативных заболеваний, болезни Шегрена.

Количество вариаций возбудителей ВГС постоянно изменяется, мутационная активность вируса способна приспосабливаться к привитой иммунной защите человека. Для целей назначения противовирусной терапии ВГС делят на 6 генотипов и целый ряд субтипов.

Способы распространения аналогично предшествующему типу вируса.

Острая форма протекания заболевания наблюдается только в 12-15% случаев и сопровождается потерей веса, резким ухудшением самочувствия, тошнотой.

Латентная форма в 70-80% случаев приводит к хронической инфекции, что в 15 раз превышает аналогичные показатели при гепатите В. ВГС в 25% случаев приводит к печёночной недостаточности, реже к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме.

Анализы на гепатиты группы В и С в Москве можно пройти в специализированных лабораториях в рамках инфекционной или биохимической панели.

Интерпретация результатов

В норме исследования инфекционной панели имеют качественное значение — отрицательно.

При наличии — концентрация возбудителей вируса гепатита В указывается в диапазоне от 0 до 10 мМЕ/мл.

Интерпретация положительного результата:

при отсутствии HBsAg — фаза подавления вируса;
при наличии anti-HBs и HBsAg — необходимо дообследование на другие субтипы;
поствакционный синдром, успешно принятый организмом.

При отрицательном результате остается вероятность течения инкубационного периода. Для проверки проводятся исследования на антитела и антигены других вирусов.

При наличии возбудителей вируса гепатита С — отношение S/CO (signal/cutoff): 0-1. Положительный результат может указывать на хроническую/острую форму ВГС либо ранее перенесенную инфекцию. Отрицательный — на отсутствие вируса либо антител к нему (встречается в 5% случаев).

Вовремя проведённая гистероскопия позволяет избежать серьёзных последствий полипоза эндометрия: нарушения менструального цикла, бесплодия, перерождения в злокачественную опухоль.

Результаты лабораторной диагностики помогают врачу на стадии предоперационной подготовки определить круг относительных и абсолютных противопоказаний к процедуре. Лаборатория МЖЦ располагает электронными тест-системами, которые обеспечивают высокую достоверность исследований.

Стоимость диагностики перед полипэктомией*

300 Р Общий анализ мочи
700 Р Клинический анализ крови
2 600 Р Биохимия st. (10 показателей)
1 000 Р 1 300 Р Гемостазиограмма (коагулограмма)
250 Р Глюкоза в крови
300 Р Антитела суммарные к возбудителю сифилиса
600 Р Гепатит B, C (строго по паспорту)
600 Р ВИЧ (строго по паспорту)
500 Р Мазок на флору
700 Р Мазок на флору CITO
1 500 Р Мазок на онкоцитологию

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Какие анализы нужны для удаления полипа эндометрия

Клинический анализ крови и мочи – направлен на диагностику воспалительных и инфекционных процессов, аллергических, системных, хронических заболеваний;
биохимия крови – для оценки состояния всех систем организма;
коагулограмма – для определения характеристик системы свёртываемости крови;
кровь на сахар – для исключения гликемии;
микрореакция на сифилис, анализ на гепатиты и ВИЧ – в качестве диагностики венерических и иммунных инфекций;
анализ мазков из влагалища на наличие атипичных клеток (цитология) и степень чистоты.

Специалисты

главный врач и директор по развитию Медицинского женского центра, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Возможна ли операция по удалению полипов носа при диагнозе гепатит с ?

Операция по удалению полипов носа при диагнозе гепатит С возможна, при обязательной сдаче анализов на гепатит В, С, сифилис, СПИД.

Пешком 7 минут (1 остановка) по Энгельса в сторону ТЦ "Гранд Каньон"

автобус, маршрутка № 205 (остановка метро Девяткино > Вокзальная ул. > Центральная ул. > ул. Руставели >
> пр. Просвещения > метро Гражданский Проспект > пр. Просвещения > остановка метро Проспект
Просвещения > пешком 7 минут (1 остановка) по Энгельса в сторону ТЦ "Гранд Каньон")

маршрутка № 72 (остановка метро Академическая > Гражданский пр. > пр. Луначарского >
> пр. Художников > пр. Просвещения > остановка метро пр. Просвещения >
> от метро пр. Просвещения 7 минут пешком по пр. Энгельса (в сторону ТЦ "Гранд Каньон")

маршрутка № 178 (остановка метро Академическая > Гражданский пр. > пр. Луначарского >
> пр. Художников > Сиреневый бульвар > ул. Есенина > пр. Просвещения (метро пр. Просвещения) >
> пр. Энгельса > остановка пр. Энгельса д. 147 (напротив ТЦ "Гранд Каньон")

маршрутка № 176 (остановка метро Академическая > пр. Науки > ул. Вавиловых >
> ул. Академика Байкова > Светлановский пр. > пр. Просвещения > метро пр. Просвещения >
> Сиреневый бульвар > ул. Есенина > пр. Просвещения (метро пр. Просвещения) > пр. Энгельса >
> остановка пр. Энгельса д. 147 (напротив ТЦ "Гранд Каньон")

Полипы (эпителиальные неоплазии) в прямой кишке – деликатная проблема, связанная с разрастанием слизистой оболочки конечного отдела пищеварительного тракта. Неприятные симптомы заболевания ухудшают качество жизни пациента и доставляют ему ежедневный дискомфорт.

Чем опасны полипы в прямой кишке

Полиповидные новообразования считаются доброкачественными, однако риск озлокачествления все же существует. Согласно статистике, при отсутствии адекватного лечения вероятность малигнизации полипов прямой кишки составляет от 1 до 30% в зависимости от морфологической структуры разрастаний. В этом кроется основная опасность заболевания. Онкологическая патология угрожает жизни пациента. Специалисты рекомендуют проводить раннее удаление с целью профилактики злокачественной трансформации.

Количество пациентов, страдающих от новообразований в прямой кишке, ежегодно увеличивается. Это связано, с одной стороны, с улучшением диагностических возможностей медицины, а с другой – изменением образа жизни современного человека.

Основными факторами, увеличивающими риск развития полипов анального канала, являются:

На фоне воздействия указанных факторов создаются благоприятные условия для нарушения нормального кровоснабжения, а также повреждения слизистой дистального отдела ЖКТ и развития локального воспаления. Патологический очаг влияет на функцию слизистой оболочки анального канала. Нарушаются процессы деления клеток, появляются и растут новообразования.

Независимо от того, как быстро растут полипы в прямой кишке, они требуют удаления. В противном случае патология прогрессирует, провоцирует развитие осложнений и создает реальную угрозу для жизни пациента.

Виды полипов

Полипозные разрастания поражают как организм взрослых, так и детей. Новообразования могут иметь разные размеры (от 1-2 мм до 6-7 см). Полипы могут расти поодиночке или целыми конгломератами, поражая обширный участок слизистой оболочке.

Наиболее важным критерием классификации новообразований остается их морфологическая структура. Это связано с потенциальной возможностью клеток перерождаться в злокачественную опухоль (рак). Чем больше новые клетки отличаются от обычной слизистой оболочки органа, тем выше риск малигнизации.

Выделяют следующие морфологические виды полипов прямой кишки:

Гиперпластические. Имеют конусовидную форму. Размер новообразования редко превышает 2-3 мм. В структуре разрастания преобладает нормальная слизистая ткань с увеличенным железистым компонентом. Этот вид полипов перерождается в рак прямой кишки редко (1-2% от всех случаев).
Железистые. На их долю приходится 80-85% от всех доброкачественных новообразований слизистой оболочки в анальном канале. Имеют округлую форму, растут на ножке. При достижении размеров в 2 см существенно повышается риск злокачественного перерождения полипа (до 50%).
Ворсинчатые. Поверхность таких разрастаний покрыта мелкими ворсинками. Размеры могут достигать 4-5 см. Полипы растут поодиночке, выпячиваясь в полость кишки. Этот тип новообразования относится к предраковым заболеваниям, поскольку риск малигнизации достигает 80-85%.
Гранулирующиеся. Встречаются относительно редко (5-7% от всех случаев). Новообразования характеризуются гладкой поверхностью, групповым ростом. Конгломерат из таких разрастаний напоминает гроздь винограда. Этот вид новообразований редко перерождается в рак.
Смешанные типы полипов.

Клиническая картина

Одиночные новообразования небольших размеров на ранних этапах своего развития практически всегда остаются незаметными. Они не вызывают дискомфорта и не влияют на функцию ЖКТ. Иногда разрастания слизистой оболочки прямой кишки становятся случайной находкой во время профилактического осмотра у хирурга или проктолога.

Постепенно полипы увеличиваются в размерах и становятся механической преградой для освобождения кишечника от каловых масс. Это приводит к усугублению клинической симптоматики.

Распространенные симптомы полипов прямой кишки:

Дискомфорт и ощущение постороннего тела в анальном канале. Этот признак появляется вследствие воздействия разрастаний слизистой оболочки на механические рецепторы внутри прямой кишки. Дискомфорт появляется эпизодически (на высоте перистальтики) и только при наличии полипов среднего и большого размера.
Болевые ощущения. Возникают в результате перерастяжения стенок прямой кишки на фоне ее закупорки полипом с последующим раздражением мелких нервных окончаний.
Нарушение стула. Из-за наличия механической преграды внутри прямой кишки происходит замедление эвакуации каловых масс. Чаще всего проблема сопровождается длительными запорами, которые сменяются кратковременной диареей.
Кровь и слизь в кале. Этот признак связан с возможным механическим повреждением ткани полипа и развитием кровотечения разной степени выраженности. Слизь в кале появляется из-за гиперсекреции желез анального канала.

Симптомы полипа прямой кишки у женщин могут отличаться от клинической картины у мужчин. У женщин чаще развивается анемия на фоне травмирования патологических разрастаний. Поэтому качество волос, ногтей и кожи начинает ухудшаться раньше.

Полип прямой кишки у мужчины повышает риск развития патологии предстательной железы. Из-за скопления чрезмерного количества каловых масс в анальном канале ухудшается отток венозной крови от органов малого таза. Это ведет к ее застою с увеличением простаты в размерах. В результате может развиться простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такие пациенты могут столкнуться с сексуальными дисфункциями.

Диагностика

В большинстве случаев пациент при появлении каких-либо дискомфортных ощущений в зоне анального канала начинает задумываться о геморрое. При отсутствии выраженных кровотечений больные игнорируют другие признаки и не обращаются за помощью, теряя тем самым драгоценное время, которое можно использовать для своевременной диагностики новообразования и его последующего удаления.

Диагностика полипов прямой кишки базируется на анализе жалоб пациента, оценке анамнеза заболевания, проведении осмотра анальной области с пальцевым ректальным исследованием. Последнее позволяет проктологу оценить 10 см прямой кишки. При расположении новообразования в этой зоне доктор сможет ощутить его под пальцами.

Для более подробной диагностики используются следующие инструментальные методики:

Лечение полипов прямой кишки

Эффективное лечение полипов в прямой кишке всегда предполагает радикальное удаление новообразований. Консервативная терапия не может полностью устранить проблему. Медикаменты лишь частично помогают во время подготовки, проведения и на этапе выздоровления после проведенного хирургического вмешательства. Лекарства назначают для коррекции функции ЖКТ, улучшения общего состояния больного при наличии сопутствующей патологии.

Благодаря использованию естественных анатомических отверстий и точечному воздействию на слизистую оболочку прямой кишки эндоскопические операции являются малотравматичными. Это в разы ускоряет выздоровление пациента. Риск развития потенциальных осложнений составляет 1-2%.

Профилактика и прогноз

Последствия развития полипов в прямой кишке зависят от своевременности начатого лечения. Чем раньше удалить новообразование, тем ниже риск его злокачественного перерождения. После плановых эндоскопических операций пациенты полностью восстанавливаются уже к концу второй недели. В 85-92% случаев при таком подходе достигается полное выздоровление пациентов.

Специфической профилактики полипоза прямой кишки не существует. Рекомендовано соблюдать следующие базовые правила:

При соблюдении этих простых рекомендаций можно свести риск развития новообразований в прямой кишке к минимуму.

Читайте также: