Положительный рнк при гепатите с что это значить

Обновлено: 28.03.2024

Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций РНК HCV, определяемых тест-системой: 150-1*10^8 МЕ/мл.

Синонимы русские

Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК.

Синонимы английские

Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (HCV) – РНКсодержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.

Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.

Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа HCV позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни.

Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Обычно вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз за первые три месяца успешного лечения. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель лечения и после окончания курса терапии генетический материал вируса в крови не обнаруживается. Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза "вирусный гепатит С".
  • Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
  • Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

  • При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
  • При остром и хроническом вирусном гепатите С.
  • При микст-гепатитах.
  • При планировании, во время и после окончания противовирусной терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

  • Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (50 МЕ/мл).
  • 1*10^8 МЕ/мл – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых тест-системой, составляет 150-1*10^8 МЕ/мл.

Гепатит С - все что необходимо знать об этом сегодня

К сожалению, примерно у 75-85% людей, заразившихся гепатитом С, он переходит в хроническую форму, остальные же 15-25% выздоравливают без какого-либо специального лечения. Предсказать, у кого из пациентов произойдет самоизлечение на настоящий момент невозможно.

Если антитела к вирусу и его РНК выявлены у человека впервые и он ранее не проходил обследование, крайне сложно сказать, когда именно произошло заражение, является ли инфекция острой или хронической. Мы можем только предположить время инфицирования, основываясь на эпидемиологических данных – эпизодах, когда человек подвергался риску заражения.

Гепатит С обычно передается, когда кровь инфицированного вирусом человека попадает в кровь здорового. Наибольшее число случаев заражения связаны с использованием общих игл или других инструментов при приготовлении и употреблении наркотиков. До начала 90-х годов прошлого века гепатит С также нередко передавался при переливании крови или трансплантации органов. После того, как был внедрен массовый скрининг компонентов крови, этот путь передачи инфекции стал встречаться крайне редко.

Люди могут заразиться вирусом гепатита С в следующих случаях:
• При использовании общих игл, шприцев или других инструментов для приготовления и употреблении наркотиков
• Манипуляции инструментами , загрязнёнными кровью инфицированного человека в медицинских учреждениях
• При рождении ребенка от матери с гепатитом С.

Реже заражение происходит в таких ситуациях, как:
• Использование вещей, на которые могла попасть кровь инфицированного человека (бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки)
• Незащищенный секс с человеком, инфицированным вирусом гепатита С
• Выполнение татуировки или пирсинга без надлежащей обработки инструментов.

Гепатит С не передается при использовании общей посуды, при грудном вскармливании, объятиях, поцелуях, пожатии рук, кашле, чихании. Он также не распространяется с пищей и водой.
Человек, излечившийся от вируса (самопроизвольно или после применения препаратов) может вновь заразиться, так как приобретенный иммунитет не защищает от других подтипов вируса (а их большое количество).

В число людей с повышенным риском заражения гепатитом С входят:
• Потребители инъекционных наркотиков в настоящее время или в прошлом, в том числе те, кто употреблял их однократно и много лет назад
• Люди, получавшие препараты факторов свертывания крови до 90-х гг 20 века, когда использовались менее современные методы их производства, контроля и очистки
• Люди, получавшие переливания крови или прошедшие трансплантацию органов до 90-х гг 20 века, когда стало доступным лучшее обследование доноров
• Пациенты на гемодиализе
• Медицинские работники после уколов иглой от инфицированных пациентов
Люди, получившие кровь или орган от донора с положительным тестом на гепатит С
• Дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом С
• Люди, которым выполнялись татуировки или пирсинг нестерильными инструментами

Учитывая общие пути передачи, гепатит С нередко встречается среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Именно поэтому всем людям, у которых выявлен ВИЧ, необходимо тестирование также на вирусные гепатиты, в том числе гепатит С.
Если женщина имеет гепатит С, она может передать вирус ребенку во время беременности. Это случается примерно в 6 случаях из 100. Однако риск может увеличиваться, если беременная имеет коинфекцию ВИЧ и гепатит С.
Существует несколько различных способов классификации гепатита С. Одну из них мы уже упоминали – острый гепатит С (код по МКБ – В 17.1) и хронический гепатит С (код МКБ – В 18.2).

По морфологической картине выделяют последовательные стадии:
• 0 – без фиброза
• 1 – слабовыраженный перипортальный фиброз
• 2 – умеренный фиброз с портопортальными септами
• 3 - выраженный фиброз с портоцентральными септами
• 4 – цирроз печени

Эти стадии можно определить при помощи прямых (инвазивных) методов – биопсии печени или при помощи неинвазивной диагностики – фибросканирования (оно же эластометрия) печени или серологических панелей (на основании анализов крови) и комбинированных шкал и алгоритмов.

По степени активности воспалительного процесса выделяют:
• Минимальная (персистирующий гепатит)
• Слабовыраженная
• Умеренно выраженная
• Выраженная (активный гепатит)

В настоящее время наиболее значимым (для подбора терапии и определения прогноза) является течение процесса (острый или хронический), степень фиброза, генотип вируса и вирусная нагрузка до начала терапии. Как правило, именно эти данные врач и выносит в окончательный диагноз.

Проявления даже острого гепатита С обычно не являются тяжелыми. Наиболее часто пациенты отмечают:
• Лихорадку
• Слабость
• Потемнение мочи
• Осветление стула (кал глинистого цвета)
• Дискомфорт в животе
• Потерю аппетита
• Тошноту, иногда рвоту
• Боль в суставах
• Желтуху (желтизну склер и кожи)

Большинство пациентов с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов. Иногда это заболевание может проявляться только такими общими жалобами как хроническая слабость и депрессия. Именно поэтому гепатит С нередко остается нераспознанным до тех пор, пока человек не пройдет обследование по тем или иным причинам (например, перед сдачей крови в качестве донора или плановой операцией).

Однако несмотря на такое, казалось бы, легкое течение болезни лечить хронический гепатит С необходимо. Дело в том, что вирус, присутствуя в организме, вызывает постоянное хроническое воспаление в печени, оно может быть выражено в различной степени, но всегда имеет место. Результатом воспаления является постепенное замещение здоровой ткани печени фиброзной (рубцовой) тканью, что в конечном итоге приводит к циррозу печени. А цирроз печени – это серьезное состояние, которое выражается в том, что печень неадекватно выполняет свои функции. Цирроз может осложняться смертельно опасными кровотечениями, асцитом, нарушением функции центральной нервной системы, а также существенно повышает риск развития рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Для установления диагноза гепатита С используются анализы крови. В качестве скринингового (первичного) метода обследования используется анализ на антитела к гепатиту С. Однако для того, чтобы точно сказать, что человек в настоящий момент болеет, этого анализа недостаточно. У пациентов, излечившихся от гепатита С (спонтанно после перенесенной острой формы п или при приеме препаратов) антитела также будут давать положительный результат. Чтобы подтвердить наличие вируса в организме, дополнительно проводится исследование крови методом ПЦР. Это позволяет выявить непосредственно сам вирус, вернее, его генетический материал – РНК вируса гепатита С.
Только в этом случае врач может установить диагноз – хронический гепатит С (МКБ 10 – В.18.2).

К счастью, в наше время существует достаточно эффективное и безопасное лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Современный курс лечения обычно занимает 3 месяца и проводится только таблетированными формами препаратов, без применения инъекций. Конкретную схему терапии подбирает врач после установления полного диагноза и учета сопутствующих заболеваний и препаратов, которые, возможно, пациент принимает для лечения других хронических заболеваний. Таким образом, все что вам нужно, в случае, если при обследовании вы получили положительный результат анализа на антитела к гепатиту С – обратиться к инфекционисту для дообследования и подбора терапии в случае, если диагноз будет подтвержден.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Дегтярева Светлана Юрьевна.
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.



Гепатит С – это вирусная инфекция, которая поражает печень. Проявления ее могут быть очень разнообразными – от нетяжелого заболевания, которое проходит без лечения через несколько недель, до серьезной, хронической болезни, которая без специальной терапии может приводить к развитию цирроза печени и гибели пациента. В то же время хронический гепатит С нередко длительное время протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать о наличии у него данного заболевания.

Чтобы выявить максимальное число людей, зараженных вирусом, в нашей стране проводится скрининговое обследование разных групп населения на гепатит С. Это исследование крови на антитела, его также называют исследование – anti-HCV. Скрининговое обследование – это диагностическая процедура, которая позволяет с высокой степенью вероятности исключить болезнь среди людей, у которых нет явных симптомов. Иными словами, это лабораторный или инструментальный метод, который позволяет быстро, эффективно и недорого обследовать большое количество людей, которые не имеют жалоб, для того чтобы на ранних стадиях выявить заболевание, и излечить его в более короткие сроки и с лучшими результатами. Подобным примером является флюорографический скрининг взрослых для выявления заболеваний легких (в первую очередь, туберкулеза).

Однако подобные скрининговые методы, как правило, не являются окончательными в постановке диагноза, и требуют дальнейшего дообследования. В случае с гепатитом С таким уточняющим анализом является определение РНК вируса гепатита С в крови, который позволяет выявить непосредственно сам вирус, вернее, его генетический материал.

Как мы уже неоднократно упоминали в нашем блоге, просто наличие антител не является основанием для установления диагноза в случае с большинством инфекций. Дело в том, что антитела образуются как защитная реакция организма на проникновение чужеродного агента, и могут сохраняться очень длительное время даже после выздоровления. Таким образом, человек, у которого при скрининговом обследовании обнаружены антитела к гепатиту С, может и не иметь вируса в крови, а значит и самого заболевания. Такое возможно, если заболевание было перенесено в острой форме и иммунитет смог без помощи лекарств самостоятельно избавиться от вируса. Самовыздоровление от вирусного гепатита С, к сожалению, происходит достаточно редко – около 15-20% от всех случаев заражения вирусом. Также положительный анализ на anti-HCV антитела обычно длительно сохраняется у людей, излечившихся от гепатита после получения курса противовирусных препаратов. Для того, чтобы уточнить, присутствует ли до сих пор вирус в организме пациента врач и назначает анализ – ПЦР РНК вируса гепатита С. Выявление в крови РНК вируса гепатита С будет говорить о наличии активно протекающего заболевания, которое требует начала специфической терапии.

Кровь на РНК можно исследовать качественным методом и количественным. В соответствии с названием, качественный метод отвечает только лишь на вопрос, присутствует ли вирус в организме; при исследовании же количественным методом мы получаем информацию, сколько именно единиц вируса содержится в 1 мл крови, то есть можем судить о том, насколько активно размножается вирус.

Помимо обследования до начала терапии, анализ на ПЦР РНК ВГС необходим для суждения об исходах лечения. Как уже упоминалось, анализ на anti HCV (антитела к вирусу гепатита С) в этом случае, наиболее вероятно, будет сохраняться положительным, и значит, не несет никакой ценной информации для врача. Критерием же полного излечения является отсутствие вируса в крови через 12 недель после проведенного курса терапии.

Хотелось бы отметить, что, если у вас в крови обнаружены антитела к гепатиту С, даже в случае абсолютно нормального самочувствия, необходимо обратиться к врачу для дообследования. Вялотекущее воспаление в печени рано или поздно приводит к перестройке ее ткани, ухудшению функции и, в конце концов, к развитию цирроза. Существующие же в наше время схемы терапии гепатита С позволяют в достаточно короткие сроки (обычно за 3 месяца), с минимальной вероятностью побочных эффектов и высокой эффективностью избавиться от вируса. Именно поэтому лечение хронического гепатита С в настоящее время рекомендуется всем пациентам с достоверно установленным диагнозом.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Дегтярёва Светлана Юрьевна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.


Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

  • подготовке пациента к операции;
  • подготовке к беременности;
  • непосредственно беременности;
  • повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
  • симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
  • контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
  • подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Рекомендации по подготовке к анализу

Пациентам, которым назначен анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С, нужно подготовиться к этой процедуре. Сдавать кровь на исследование нужно натощак, после сна.

Основные правила подготовки:

  • прекращение приема пищи за 8–12 часов до забора крови;
  • отказ от жареной, острой, жирной пищи и алкоголя за 2 дня до анализа;
  • исключение физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до забора крови.

Между проведенными диагностическими манипуляциями (рентген, УЗИ, физиотерапия и т.д.) и анализом крови на гепатит С должно пройти не менее недели.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

  • Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
  • Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

  • не достигла нижнего порога;
  • присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
  • высокая;
  • находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.


Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

  • Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
  • Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
  • Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

  • Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Антитела к вирусу гепатита С — защитные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение этого патогенного микроорганизма. Они указывают на то, что иммунная система организма знакома с вирусом и выработала защитные антитела к нему.

Анализ на выявление таких антител проводится для того, чтобы определить в крови специфические маркеры инфицирования — суммарные антитела к вирусу гепатита С (IgG, IgM) и вирусную РНК. Для исследования выполняют забор венозной крови у пациента.


Основная информация об исследовании

Вирус гепатита С относится к группе РНК-содержащих микроорганизмов. Он поражает клетки печени и становится причиной развития гепатита. Вирус гепатита С размножается в клетках крови. Он характеризуется большим количеством вариаций, а также высокой мутационной активностью. Последнее качество позволяет вирусу избегать защитных механизмов иммунитета человека.

Антитела к вирусу гепатита С представляют собой специфические иммуноглобулины классов IgG и IgM к белкам антивируса. Если они присутствуют в крови человека, то это указывает на возможное инфицирование вирусом гепатита С либо на перенесенную ранее инфекцию.

Единственный достоверный критерий выявления присутствия вируса гепатита С в организме человека — определение вирусной РНК. Она определяется уже в первые недели заболевания, а антитела появляются только через 8 недель (в среднем).

Показания к проведению анализа

Анализ на антитела к вирусу гепатита С проводят при:

  • подготовке пациента к проведению операции;
  • частом проведении оперативных вмешательств или выполнении стоматологических манипуляций;
  • планировании беременности и в период беременности;
  • подготовке к сдаче крови в целях донорства;
  • подготовке пациента к переливанию крови;
  • наличии симптомов вирусного гепатита;
  • повышении уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
  • хронических болезнях печени и желчевыводящих путей.

Также анализ назначают после контакта пациента с кровью, которая, возможно, инфицирована вирусом гепатита С.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С также проводится детям, которые родились от инфицированной матери.

Характеристика антител IgM и IgG

Иммуноглобулины IgM и IgG — антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на инфицирование. Это наиболее крупные антитела из всего семейства иммуноглобулинов.

Антитела класса IgМ — иммуноглобулины, которые указывают на возможное инфицирование либо на реактивацию процесса. Они являются маркером ранней стадии инфекции и указывают на острое течение. Такие антитела вырабатываются в организме инфицированного через 6 недель после заражения.


Антитела класса и IgG — основной тип антител, которые позволяют определить инфицирование вирусом гепатита С. Они указывают на хроническую инфекцию. Этот иммуноглобулин является вторичным иммунным ответом. Антитела IgG вырабатываются через 3 месяца после возникновения заболевания.

Как подготовиться к анализу?

К анализу на определение антител к вирусу гепатита С необходимо правильно подготовиться, чтобы не исказить результаты. Подготовка включает такие моменты:

  • Питание. Кровь для выявления антител к вирусу гепатита С сдают натощак, с 8 до 11 утра. Между процедурой забора крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 и не более 14 часов. За сутки до анализа нужно отказаться от употребления слишком жирной и сладкой пищи. В качестве ужина перед процедурой подойдут нежирный творог, каша на воде, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, овощной суп.
  • Физическая активность. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от физических нагрузок, включая занятия в бассейне и тренажерном зале. Также нужно ограничить половую активность.
  • Употребление спиртного. Алкоголь нужно исключить за 3-5 дней до назначенного анализа.
  • Прием медикаментов. Многие лекарственные препараты могут исказить результаты анализа на гепатит С. Перед его проведением по возможности нужно отказаться от приема любых медикаментов как минимум за 3 дня до этого. Если лекарства жизненно необходимы и их нельзя отменить, об этом нужно предупредить лечащего врача.
  • Курение. Как минимум за час до анализа нужно отказаться от сигарет.
  • Проведение инструментальных диагностических исследований (ректальные манипуляции, биопсия, УЗИ, МРТ). Между проведенной процедурой и забором крови на гепатит С должно пройти не менее 7 дней.
  • Тепловые процедуры (посещение бани, сауны). В течение суток, предшествующих сдаче анализа, нужно воздержаться от них.

Женщинам рекомендуется сдавать анализ вне периодов менструаций.

Как проходит сдача крови на гепатит С?

Для выявления антител к вирусу гепатита С выполняют забор венозной крови в локтевом сгибе. У детей кровь могут брать из яремной, лобной или височной вены.

Анализ крови выполняется натощак, с утра не рекомендуется даже чистить зубы, а также использовать жевательную резинку.

Непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть несколько минут и наладить дыхание: волнение и стрессовое состояние также отрицательно сказываются на результатах анализа.

При необходимости пациенту назначают повторный анализ на антитела к вирусу гепатита С.

Оценка результатов исследования

Результат анализа на определение антител к вирусу гепатита С выражается качественно и интерпретируется как отрицательный или положительный. Отрицательный результат означает, что в сыворотке крови отсутствуют суммарные антитела IgM и IgG. Результат является положительным, если были выявлены суммарные антитела IgM и IgG. В таком случае речь идет о:

  • начальной стадии острого вирусного гепатита типа С;
  • остром периоде инфекции;
  • ранней стадии восстановления организма после инфекционного процесса;
  • перенесенном вирусном гепатите С (в острой или хронической форме).

При обнаружении суммарных антител к вирусу гепатита типа С проводят дополнительные исследования для подтверждения диагноза и исключения вероятности ложноположительного результата анализа. Для этого применяют ПЦР-метод. С его помощью можно выявить наличие РНК вируса гепатита С в крови — как качественно, так и количественно. Это наиболее информативный метод диагностики гепатита С.

Так как этот вирус поражает преимущественно клетки печени, при его обнаружении необходимо провести обследования органа. Это УЗИ печени и комплексный анализ крови для диагностики фиброза и определения активности разрушительных процессов.

После проведения терапии пациенты должны еще раз сдать кровь на анализ для выявления антител к вирусу гепатита С.

Читайте также: