Помогает ли гексикон при герпесе на

Обновлено: 26.04.2024

Кто виноват в этом, и как побороть этот недуг?

Неприятности, доставляемые неспецифическими вагинитами (зуд, жжение, выделения из влагалища) лишают нас радостей интимной жизни. Кто виноват в этом, и как побороть этот недуг?

Неспецифический вагинит – это воспалительный процесс во влагалище, обусловленный нарушением баланса её микрофлоры. В нормальном состоянии во влагалище преобладают молочнокислые бактерии (лактобактерии и бифидобактерии), а условно-патогенные возбудители этого заболевания находятся в подавленном состоянии. Только при определенных обстоятельствах, при усиленном размножении, эти микроорганизмы вызывают воспаление.

Это заболевание, часто сопровождается такими симптомами, как: зуд, жжение, беловатые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

Основной причиной развития неспецифического вагинита является общее ослабление защитных функций организма и нарушения в работе эндокринной системы.

Существует острая, подострая и хроническая (рецидивирующая) форма неспецифического вагинита, также различают серозно-гнойный вагинит и диффузный вагинит.

Чтобы выяснить, как бороться с этой проблемой, обратимся сначала к постановке диагноза, причин возникновения этого заболевания и симптомов, сопровождающих неспецифический вагинит. Затем рассмотрим рекомендации по методикам лечения.

Где поселился враг? Проблема кроется внутри нас.

Молочная кислота препятствует чрезмерному росту многочисленных микроорганизмов и бактерий, обитающих во влагалище здоровых женщин.

Но в результате снижения общего иммунитета, количество лактобактерий уменьшается, а возбудители неспецифического вагиноза, начинают свою паразитическую деятельность.

К возбудителям неспецифического вагинита относят:

- гарднерелла (бактериальный вагиноз);

- грибы рода Кандида (кандидоз, молочница) (существуют различные классификации, иногда кандидоз относят к специфике);

- кишечная палочка, синегнойная палочка и другие.

Возрастные особенности неспецифического вагинита

Как и вся группа вагинальных инфекций, неспецифический вагинит возникает в результате поражения микрофлоры влагалища и причины тому могут быть разные, в зависимости от возраста женщины.

Неспецифический вагинит достаточно часто встречается у девочек. В первую очередь возникновение данного заболевания является следствием несформированности женского организма, как единой системы, когда влагалище уже способно само бороться с инфекциями вследствие низкого уровня pH, при котором развитие болезнетворных бактерий угасает.

Причины заболевания, следующие:

- недостаточная насыщенность организма эстрогенами;

- воспалительные заболевания мочеполовых органов;

- нарушение правил общей и половой гигиены;

- общие заболевания, связанные с нарушением иммунитета и обмена веществ.

Девушки и женщины детородного возраста

Часто, причиной развития неспецифического вагинита у молодых женщин является:

- общее инфекционное заболевание;

- снижение функции яичников;

- снижение общего уровня иммунитета.

Женщины пожилого возраста

Основной причиной воспаление влагалища, вследствие развития неспецифического вагинита, у женщин пожилого возраста, является утрата одного из важнейших факторов защиты микрофлоры влагалища — образования молочной кислоты из гликогена (т.е. создание оптимальной среды для размножения молочнокислых бактерий).

Этот процесс регулируют женские половые гормоны – эстрогены. В пожилом возрасте их деятельность затихает, так как угасает их воспроизводство в яичниках.

Как распознать у себя неспецифический вагинит?

Выявить заболевание на начальной стадии практически невозможно, и в основном мы сталкиваемся с ним уже на этапе развития болезни, которая сопровождается следующими симптомами:

- Бели: жидкие, водянистые, гнойные, иногда пенистые выделения из влагалища (обильные – при остром процессе, умеренными – при подострой и хронической формой заболевания).

- Зуд и чувство жжения во влагалище.

- Боль при мочеиспускании и половом контакте.

При осмотре слизистой оболочки влагалища, можно заметить покраснения, отечность, иногда на слизистой оболочке видны мелкие язвочки и гнойно-серозные налеты (при острой форме протекания болезни. Иногда выделения сопровождает неприятный запах.

Для постановки диагноза настоятельно вам рекомендуем - обязательно пройдите обследование у своего врача-гинеколога, чтобы он правильно поставил вам диагноз.

Виды диагностики неспецифического вагинита

Диагностика неспецифического вагинита основывается на бактериоскопических и бактериологических методах исследования.

Бактериоскопический метод

Берется микроскопия мазка из влагалища и окрашивается специальным образом. В результате, удается совершенно отчетливо определить род микроорганизмов, которые вызвали развитие неспецифического вагинита. Чаще обнаруживается несколько видов микроорганизмов. При неспецифическом вагините всегда встречается большое количество лейкоцитов (от 30 до 60 и более).

Бактериологический метод

Материал, взятый при осмотре на анализ, помещается на питательную среду, на которой через несколько дней вырастает определенный вид возбудителя. Но, бактериологическая диагностика неспецифического вагинита малоинформативна, поскольку во влагалище, как в норме, так и при патологических состояниях, присутствует большое разнообразие микроорганизмов. Более значимые результаты можно получить при использовании количественных методов исследования микрофлоры влагалища (бактериоскопический метод).

Также, для постановки диагноза неспецифического вагинита, широко используется метод, основанный на осмотре в зеркалах, при котором становятся видны все поражения внутренних путей.

Стоит ли откладывать лечение?

Наиболее частыми осложнениями являются:

развитие воспалительных заболеваний репродуктивных органов малого таза;

проникновение инфекции в матку;

риск развития внематочной беременности;

Заразно ли это?

Заразиться бытовым путем через прикосновения - невозможно. Также неспецифический вагинит не передается половым путем. Неспецифический вагинит является следствием расстройства микрофлоры влагалища, связанного со снижением уровня лактобактерий, вследствие снижения иммунитета.

Мне поставили диагноз неспецифический вагинит, что мне делать? Я хочу лечиться сама. Мне нужно знать все о методах лечения неспецифического вагинита.

Лечение неспецифического вагинита должно быть комплексным и включать в себя:

применение этиотропных, противовоспалительных средств;

лечение сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений;

прекращение половых контактов до полного выздоровления, обследование и лечение партнера.

При комплексной терапии неспецифического вагинита важная роль отводится санации влагалища и вульвы, так как они часто, тоже вовлекаются в воспалительный процесс.

Среди препаратов для лечения неспецифических вагинитов хорошо зарекомендовали себя вагинальные свечи Гексикон ® .

Гексикон ® не нарушает функциональную активность лактобактерий, а также не вызывает аллергических реакций. Бережно действует на слизистую оболочку; отсутствует влияние на другие органы и системы, а также сохраняет свою активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Гексикон ® оказывает местное действие, при котором отсутствует нежелательное воздействие на здоровые органы и ткани.

Свечи Гексикон ® многие гинекологи называют “свеча-ванночка”, так как полиэтиленоксид, входящий в его состав, активно выводит патологические выделения, усиливает действие хлоргексидина, уменьшает отечность в зоне воспаления.

Сроки избавления от неспецифического вагинита

Длительность лечения связана в первую очередь с характером заболевания (острая, подострая, хроническая), в среднем курс лечения 7-10 дней.

Профилактика неспецифического вагинита

Для предотвращения повторного развития у себя неспецифического вагинита, и в целях профилактики данного заболевания, следуйте следующим несложным правилам:

Разнообразить свой рацион кисломолочной продукцией.

Сократить прием сладостей.

Одежда и средства гигиены

Носите, по возможности, только хлопчатобумажное нижнее белье. Оно обеспечивает необходимый доступ воздуха к нежным тканям гениталий.

При случайных половых контактах пользуйтесь барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Изучена эффективность местной терапии рецидивирующего генитального герпеса у женщин в стадии обострения препаратом Виферон. Выявлено, что препарат хорошо переносится и оказывает положительный эффект - увеличение периода ремиссии, уменьшение клинических пр

Efficiency of local therapy of recurrent genital herpes with women at the stage of worsening with Viferon medication was studied. The medication was discovered to be endured well and give positive effect- increase of remission period, reduction of clinical presentations and the period of the relapse.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ) первого или второго типа, являются одними из самых распространенных среди вирусных инфекций человека. Генитальный герпес, как одна из форм герпетической инфекции, широко распространен среди взрослого населения и относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Частота выявления генитальной формы ВПГ-инфекции у взрослых повышается с возрастом и коррелирует с числом половых партнеров, также отмечено, что инфицированность женщин выше, чем мужчин.

Клинические проявления герпетической инфекции у женщин (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов) могут иметь многоочаговый характер: появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в промежности и анальной области, возможно также поражение кожи ягодиц и бедер. Для рецидивирующего генитального герпеса характерно развитие очага поражения на одном и том же участке слизистой оболочки или кожи.

В настоящий момент не вызывает сомнений тот факт, что инфицирование ВПГ может изменять иммунный ответ организма человека на различные патогенны [3, 4]. В работе Singh R., Kumar A. et al. [7] было показано, что пациенты, инфицированные ВПГ, имели нарушения иммунного ответа на другие инфекции, выраженные в дисрегуляции выработки гамма-интерферона и интерлейкина-10, причем у пациентов с манифестной формой инфекции и склонностью к частым рецидивам степень дисрегуляции была более выражена, по сравнению с пациентами со стертой картиной инфекции. Выявлено, что ВПГ может поражать не только клетки эпителия, но и непосредственно дендритные клетки. Поражение дендритных клеток ВПГ приводит к глубоким нарушениям иммунного ответа, в том числе к снижению ими продукции интерферона первого типа и тем самым к персистенции инфекции [5].

Несмотря на имеющийся в настоящий момент большой арсенал этиотропных противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир и другие), эффективность терапии рецидивирующей герпетической инфекции зачастую невысока. Также в последнее время резко возросло число людей, инфицированных вирусами с лекарственной устойчивостью к этиотропным противовирусным препаратам [1, 6].

По данным литературы, многие формы вирусных инфекций поддаются местному лечению [2], зачастую местное применение химиотерапевтических препаратов более эффективно, чем системное, поскольку обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге инфекции без токсического воздействия на организм в целом.

Таким образом, целью исследования было оценить эффективность местной терапии препаратом Виферон® (гель для наружного и местного применения (интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный, 36000 МЕ/г)) рецидивирующего генитального герпеса у женщин в стадии обострения.

При лечении последующих рецидивов заболевания применение препарата Виферон® начинали или в период продрома (при наличии), или в первый день от начала рецидива.

Для оценки эффективности проводимой терапии использовали следующие критерии: тяжесть и длительность текущего эпизода герпетической инфекции, выраженность субъективных ощущений (зуд, жжение, болезненность в очаге поражения), длительность ремиссии, частота последующих обострений, их интенсивность и длительность, срок наблюдения за пациентами составил 6 месяцев.

При наблюдении за пациентами было отмечено, что препарат Виферон® хорошо переносится, побочных эффектов, индивидуальной непереносимости и нежелательных явлений зафиксировано не было.

При анализе текущего рецидива герпетической инфекции в группе больных, лечение которых начинали в период предвестников, на вторые сутки от начала терапии препаратом Виферон® отмечали купирование рецидива у 6 пациенток (67%), у остальных больных этой группы (33%) отмечали развитие рецидива меньшей интенсивности: уменьшение очага поражения, отечности и количества везикул. В группе больных, начинавших лечение с первого дня рецидива, к концу вторых суток от начала терапии препаратом Виферон® отмечали угасание субъективных ощущений, прекращение образования новых везикул у 17 пациенток (94%), у двух пациенток (6%) отмечали купирование рецидива. Начиная с третьих суток от начала терапии препаратом Виферон® у 17 пациенток (94%) отмечали регресс высыпаний. В группе больных (3 пациентки), лечение которых начинали в стадии нарастания клинических симптомов текущего эпизода герпетической инфекции, отмечали уменьшение субъективных признаков заболевания (зуд, жжение, болезненность в очаге поражения) на вторые сутки от начала лечения у всех больных (100%). К концу третьих суток у всех 3 пациенток (100%) отмечали регресс высыпаний продолжительностью 5 ± 2,3 дня.

При дальнейшем наблюдении за больными в течение последующих 6 месяцев после лечения препаратом Виферон® выявили ремиссию у 5 пациенток (17%), у 24 пациенток (80%) межрецидивный период увеличился в среднем в два раза от исходного (125 ± 12 дней после лечения по сравнению с 60 ± 7 дней до лечения). У всех пациенток в процессе лечения отмечалось сокращение продолжительности рецидива и уменьшение выраженности клинических проявлений герпетической инфекции. У одной пациентки лечение препаратом Виферон® не повлияло на количество рецидивов и межрецидивный период, однако в процессе лечения также уменьшилась продолжительность рецидивов, последние 2 рецидива проходили в абортивной форме (зуд, жжение, гиперемия слизистой, сохраняющиеся в течение 3 дней). Все пациентки отмечали быстрое купирование субъективных признаков герпетической инфекции, ускорение процессов эпителизации и образования корочек при применении препарата Виферон®. При использовании Виферона® в период продрома у 10 (71%) пациенток наблюдали купирование рецидива, у 4 пациенток (29%) отмечали значительное сокращение продолжительности рецидива и выраженности клинических проявлений инфекции.

Таким образом, в результате проведенного исследования выявлено, что препарат Виферон® хорошо переносится и оказывает положительный терапевтический эффект на течение рецидивирующей герпетической инфекции, выражаемый в увеличении периода ремиссии, уменьшении выраженности клинических проявлений и длительности последующих рецидивов. Применение препарата в период продрома предупреждает возникновение рецидива или значительно уменьшает его клинические проявления и продолжительность.

Литература

А. Н. Васильев*, кандидат биологических наук
Ж. А. Каграманова**, кандидат медицинских наук
В. В. Малиновская***, доктор биологических наук, профессор
В. В. Парфенов***, кандидат медицинских наук
Е. Н. Выжлова***
Е. В. Серова***

*ФГБУ НЦ ЭСМП Минздравсоцразвития России,
**ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России,
***ФГБУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития России, Москва

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
триазолы — флуконазол, итраконазол;
прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
клион-Д — миконазол + метронидазол;
макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Свечи от герпеса могут применяться в качестве вспомогательного элемента лечения этого заболевания.

Они используются с целью уменьшения выраженности текущего обострения заболевания.

А также применяются в межрецидивные периоды для сокращения количества и тяжести рецидивов.

Свечи от герпеса Виферон

Виферон – свечи с иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Они содержат в составе человеческий рекомбинантный альфа-интерферон.

Выпускаются четыре дозировки.

Самая меньшая – 150 тысяч единиц, самая большая – 3 миллиона МЕ в одном суппозитории.

Это средство применяется при большом количестве различных заболеваний.

Его рекомендуют использовать при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, бактериальных воспалительных процессах, вирусных гепатитах.

Одним из показаний является лабиальная или генитальная форма герпеса.

Свечи могут применяться у взрослых и детей, в том числе при врожденной герпетической инфекции.

Препарат безопасен, поэтому может использоваться при беременности.

Механизмы развития терапевтического эффекта:

прямое противовирусное действие за счет подавления ДНК или РНК;
усиление фагоцитарной активности макрофагов;
усиление цитотоксического действия лимфоцитов;
увеличение уровня иммуноглобулина А.

Дополнительно препарат обладает противовоспалительным, мембраностабилизирующим и регенераторным действием.

Он достигается за счет наличия в составе витаминов Е и С.

При герпетической инфекции свечи Виферон могут быть использованы у женщин с:

первичным герпесом или обострением;
в межрецидивный период с целью сокращения количества и тяжести обострений.

Свечи от герпеса Виферон: преимущества и недостатки

Преимущества препарата:

высокая безопасность;
коррекция иммунодефицита лимфоидного типа, которая имеет место у пациентов с рецидивирующей герпетической инфекцией;
низкая цена лечения.

Лечение Вифероном патогенетически обосновано.

Потому что у большинства пациентов с повторяющимися рецидивами герпеса имеет место недостаток интерферона.

Установлено, что способность лейкоцитов вырабатывать эти белки снижена в 10 раз в период ремиссии, и в 100 раз во время обострения.

Недостатки:

недостаточная доказательная база при герпетической инфекции;
неустановленная фармакодинамика при местном использовании.

Способ применения свечей от герпеса Виферон

Виферон используют ректально.

Дозировки в инструкции прописаны разные.

Схем лечения герпетической инфекции производитель не предоставляет.

В медицинской литературе встречаются сведения, что большинство врачей назначают Виферон при герпесе в суточной дозе 2 миллиона МЕ.

Применяют его в 2 приема.

Вводят по 1 суппозиторию препарата Виферон-3 с интервалом в 12 часов.

В этих свечах содержится по 1 миллиону МЕ.

Курс лечения продолжается в среднем 10 дней.

Положительный эффект достигается у 90% пациентов.

Приблизительно на 5 день начинается эпителизация морфологических элементов.

Особенности применения:

чем раньше начата терапия Вифероном, тем лучше исход;
желательно использовать препарат в комплексной терапии (вместе с ациклическими нуклеозидами);
использование в межрецидивный период позволяет снизить риск обострения в течение первых 6 месяцев после первичного эпизода герпетического воспаления.

С целью профилактики рецидивов используются схемы, при которых курсы Виферона назначают раз в полгода.

Их проводят даже при отсутствии симптоматики герпетической инфекции.

Свечи от герпеса Виферон: цена

Виферон выпускается в упаковках по 10 свечей.

На курс лечения при использовании препарата Виферон-3 человеку потребуется 20 свечей.

Потому что используются они дважды в день курсом 10 дней.

Соответственно, приобрести нужно 2 упаковки препарата.

Каждая стоит на апрель 2019 года 520 рублей.

Курс лечения обойдется в 1040 рублей.

Цены на другие дозировки (за упаковку 10 свечей):

150 тысяч МЕ – 265 рублей;
500 тысяч МЕ – 370 рублей;
3 миллиона МЕ (такая доза используется в основном при вирусных гепатитах) – 920 рублей.

Свечи от герпеса Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения.

Он содержит полисахариды побегов Solatium tuberosum.

Средство обладает противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим действием.

Оно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов.

Выпускается в различных формах.

В том числе в виде вагинальных и ректальных свечей.

Способ применения свечей от герпеса Панавир

Схема использования Панавира при герпесе указана в инструкции по применению только для ректальных свечей.

Вероятно, эта форма более предпочтительна для лечения данного заболевания.

Используется Панавир в комплексной терапии.

То есть, дополнительно должны назначаться противовирусные средства с доказанным клиническим эффектом внутрь.

Панавир применяется двукратно.

Первая свеча ставится как можно раньше после начала обострения герпетической инфекции.

Вторая – через 1-2 суток после первой.

Преимущества препарата:

безопасность;
усиление действия ациклических нуклеозидов;
универсальность (можно использовать при любых вирусных инфекциях).

Недостатки:

ограниченная доказательная база при герпесе;
неустановленная фармакокинетика.

Свечи от герпеса Панавир при беременности и лактации

В инструкции по применению указано, что исследования на животных с использованием Панавира показали отсутствие эффектов:

мутагенного;
эмбриотоксического;
тератогенного;
канцерогенного;
аллергенного.

Его также не используют в период лактации.

Предусмотрена лишь такая возможность, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

Это говорит о том, что Панавир, скорее всего, безопасен для беременных.

По крайней мере, не установлено его негативное воздействие на плод.

Но все же на 100% безопасность не доказана.

Поэтому производитель снимает с себя ответственность за возможные осложнения, возникшие на фоне приема Панавира беременными женщинами.

В случае назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить.

Свечи от герпеса Панавир: цена

Панавир выпускается в упаковках по 5 свечей.

Казалось бы: зачем продавать их по 5 штук, если на курс лечения нужно всего две!

Ответ прост: это на курс лечения герпеса их нужно две.

А для лечения ОРВИ применяется схема с введением 5 свечей, по одной в сутки.

Так как для терапии респираторных вирусных инфекций Панавир применяется чаще, размер упаковки соответствующий.

Для человека с герпесом он не выгоден.

Это ещё один недостаток препарата.

Стоит упаковка ректальных свечей 1700 рублей.

Столько же обходятся суппозитории вагинальные.

Если человек планирует использовать Панавир постоянно, то цена курса не такая большая.

Она составит всего лишь 680 рублей.

Но применение препарата невыгодно в финансовом плане тем, у кого после первичной герпетической инфекции нет обострений.

Потому что в таком случае стоимость курса равна цене упаковки и составляет 1700 рублей.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматовенеролога	900.00 руб.

Свечи от герпеса Полиоксидоний

Препарат Полиоксидоний содержит в составе азоксимера бромид.

Он выпускается в нескольких лекарственных формах, включая суппозитории.

В этой форме Полиоксидоний представлен двумя дозировками: 6 и 12 мг.

Иммуномодулирующее действие препарата реализуется за счет:

усиления эффективности фагоцитоза;
стимуляции образования антител;
усиления синтеза интерферонов.

Дополнительно препарат оказывает детоксикационное и антиоксидантное действие.

Полиоксидоний показан при многих вирусных инфекциях.

В том числе он используется при герпесе.

Применяется также при вторичных иммунодефицитах.

Они часто выявляются у пациентов с рецидивирующей формой герпетической инфекции.

Препарат оказывает системное воздействие на организм, независимо от способа применения.

То есть, если Полиоксидоний вводится в прямую кишку, это не означает, что он воздействует на вирус герпеса только в анальной зоне.

Около 70% препарата всасываются через вены прямой кишки в системный кровоток.

Максимальная концентрация в сыворотке достигается через 1 час.

При длительном применении у Полиоксидония нет кумулятивного эффекта (не накапливается в организме).

Свечи от герпеса Полиоксидоний: способ применения

Препарат используется у детей от 3 лет.

Схема применения полиоксидония в свечах при герпесе: по одному суппозиторию, 2 раза в сутки, курсом 7 дней.

При активной герпетической инфекции он может использоваться только в комплексе с другими препаратами.

В периоды ремиссии Полиоксидоний назначают и в монотерапии.

Целью применения является улучшение иммунного статуса и снижения риска рецидива герпеса.

Цена свечей от герпеса Полиоксидоний

Полиоксидоний выпускается в упаковках по 10 свечей.

Но дозировки бывают разные.

От них зависит цена препарата.

Меньшая доза – 6 мг в одной свече.

Упаковка стоит 900 рублей.

Вдвое большая доза – 12 мг – обходится в 1100 рублей за 10 суппозиториев.

Свечи от герпеса Генферон

Препарат является аналогом Виферона, который мы рассмотрели выше.

Он тоже содержит интерферон-альфа.

Дозировки – 0,5 или 1 млн МЕ.

Но есть отличия по дополнительным действующим веществам.

Генферон также содержит таурин и бензокаин.

И если первое вещество особой роли в терапии герпеса не играет, то второе представляет собой местный анестетик.

Оно обеспечивает обезболивающий эффект.

Это важно для многих пациентов.

Ведь часто герпес вызывает сильную боль или зуд.

Поэтому пациент не страдает от симптоматики инфекционного заболевания.

Как правильно пользоваться свечами Генферон при герпесе

Суппозитории ставят в периоды обострения.

Их применяют курсом 10 дней.

В том числе желательно проводить полный курс терапии, если уменьшились симптомы.

Потому что некоторые исследования показывают, что препарат снижает риск рецидива в ближайшие полгода после завершения терапии.

То есть, у него есть не только немедленный, но и отсроченный эффект.

Обычно Генферон используют в комбинации с ацикловиром.

Цена свечей от герпеса Генферон

Так как Генферон является аналогом Виферона, логично сравнивать его именно с этим препаратом.

Генферон стоит 760 рублей за упаковку в аналогичной дозировке – в той, которая применяется в терапии герпетической инфекции.

В то время как Виферон, напомним, обходится в 520 рублей.

Как видим, Генферон стоит дороже.

Ещё больше нужно потратить на курс, ведь для его прохождения требуется приобрести сразу две упаковки.

Они обойдутся человеку в 1520 рублей.

То есть, терапия Генфероном стоит в среднем в полтора раза дороже, чем Вифероном.

Но при этом человек получает одно неоспоримое преимущество.

Препарат обеспечивает не только противовирусный, но также обезболивающий эффект.

Поэтому именно его стоит выбрать тем, кто страдает от субъективных ощущений при герпетической инфекции.

Это актуально и для пациентов с опоясывающим герпесом при локализации высыпаний в аногенитальной зоне.

Возбудитель этого заболевания часто вызывает сильную боль и жжение, которые снижают качество жизни человека и требуют применения анестетиков.

Свечи Гексикон при герпесе

Гексикон – это свечи, содержащие в составе хлоргексидин.

Данное вещество является антисептиком.

Эта группа препаратов способна уничтожать большое количество различных микроорганизмов.

В том числе в спектр действия входит вирус простого герпеса.

Преимущества препарата:

высокий профиль безопасности;
нет системного действия – препарат не всасывается;
широкий спектр противомикробного действия.

Недостатки:

слабое воздействие на вирус герпеса относительно некоторых других препаратов;
только местное действие – в зоне локализации высыпаний (они могут быть не только во влагалище, но также в анальной зоне, на половых губах и т.д.);
снижение активности в присутствии гноя и крови.

Гексикон может применяться только в комплексной терапии.

Он помогает не только быстрее избавиться от очередного обострения герпеса, но и предотвращает бактериальную суперинфекцию.

Согласно инструкции по применению, эти свечи могут использоваться не только для лечения, но и для профилактики герпеса.

Они снижают риск инфицирования при половом контакте с носителем инфекции.

Таблетки или свечи от герпеса: что лучше?

Однозначно свечи от герпеса на интимных местах не столь эффективны, как таблетки для приема внутрь.

Поэтому местное лечение является лишь дополнением к системному.

Каждому пациенту с обострением герпеса назначается ацикловир или другие препараты из той же фармакологической группы.

Они наиболее эффективны в отношении возбудителя инфекции.

Применяются также валацикловир или фамцикловир.

Эти препараты используются при каждом обострении.

Помимо свечей, используются также иммуномодуляторы в других лекарственных формах.

Они назначаются в уколах и таблетках для приема внутрь.

Выбор препаратов с иммуномодулирующим эффектом осуществляется после сдачи пациентом иммунограммы.

Лечение проводят совместно венеролог и иммунолог.

При постоянных рецидивах может применяться противовирусная супрессивная терапия.

Назначаются противовирусные таблетки внутрь.

Обычно используется валацикловир.

Потому что он наиболее удобен в применении: принимается по 1 таблетке в сутки.

Свечи могут быть дополнением к терапии.

Но их длительное использование неудобно для пациента, исходя из способа применения.

Куда обратиться для лечения герпеса?

При возникновении высыпаний на половых органах, обратитесь в нашу клинику.

Мы проведем обследование и установим точный диагноз.

Не каждая сыпь говорит о герпесе.

Равно и обратное: не всегда герпес проявляется классической пузырьковой сыпью, у него могут быть и другие симптомы.

Поэтому важна лабораторная диагностика заболевания.

Мы точно установим, в чем причина высыпаний.

Проведем обследование на сопутствующие половые инфекции.

При выявлении герпеса проведем эффективное лечение с использованием свечей и таблеток.

Если сыпь постоянно рецидивирует, мы примем необходимые меры, чтобы взять болезнь под контроль.

Для этого мы проводим:

коррекцию состояния иммунитета;
супрессивное противовирусное лечение; .

Благодаря эффективным препаратам и годами отработанным схемам наши врачи успешно справляются даже с часто рецидивирующими формами полового герпеса.

Для назначения свечей от герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Инфекции, передаваемые половым путем — заболевания, которыми мы заражаем друг друга чаще всего во время сексуальных контактов

Новые знакомства — это свидания. А на свиданиях не редко возникает желание продолжить общение в более интимном ключе. Это естественно. В поисках своей половинки мы хотим не только узнать друг друга, но и проверить свою сексуальную совместимость. Но романтика первых встреч или пылкий азарт отношений без обязательств не должны быть омрачены страхом подхватить какую-нибудь неприятную болячку, например, венерическую инфекцию.

Инфекции, передаваемые половым путем — заболевания, которыми мы заражаем друг друга чаще всего во время сексуальных контактов. Это печально, ведь своему партнеру или партнерше мы должны оставить воспоминания о головокружительной ночи, а не ворох проблем со здоровьем.

Заразиться инфекцией можно:

- при вагинальном, оральном и анальном сексе;
- при тесном телесном контакте с человеком (ласки, поцелуи, петтинг), который имеет язвочки и другие высыпания на теле;

К сожалению, подхватить инфекцию может любой человек, регулярно занимающийся сексом. Если в вашей жизни много свиданий и новых сексуальных партнеров, а о предохранении удается вспомнить не всегда, возрастает риск заразиться самому и заразить других.

Наиболее часто встречающиеся виды инфекции: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, герпес, вирусные гепатиты, папилломовирусная инфекция, сифилис, ВИЧ.

О таких неприятных заболеваниях как гепатит, герпес, сифилис и ВИЧ большинство из нас наслышаны. Но вы наверняка не знали, что самая распространенная инфекция в мире — трихомониаз. Ежегодно им заболевают 170 млн. человек.

На втором месте по распространению стоит гонорея. Существует несколько разновидностей гонореи, а навредить она может очень важным отделам нашей половой системы.

Третье место занимает хламидиоз. Наиболее беззащитен перед ним молодой организм. Будущих мам и пап хламидиоз может привести к очень серьезным последствиями, например, бесплодию или внематочной беременности.

Проявляются эти инфекции похожим образом. Для них характерны обильные или умеренные выделения из половых органов, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. Заболевший человек испытывает постоянный дискомфорт, раздражение и, конечно, это отражается на романтических и сексуальных отношениях.

Невылеченные инфекции грозят хроническими воспалениями половых органов (воспаление яичка, простатит, эрозия шейки матки, кольпит), бесплодием, импотенцией, а также могут привести к болезням нервной системы, суставов, органов дыхания и нарушениям зрения.

Увы, полную защиту от инфекций гарантируют только постоянные отношения с надежным партнером. Но пока мы находимся в поисках такого человека, стоит подумать о других методах предохранения. Ведь невылеченные инфекции могут не только навредить здоровью, но и разрушить возникшую симпатию. Согласитесь, роман лучше начинать с умопомрачительных свиданий и страстных ночей, а не с похода к венерологу.

Существует несколько наивных мифов о венерических инфекциях. Например, что от них могут защитить подмывание до или после секса или секс под душем. Также многие считают, что вероятность заражения снизит прерванный половой акт. К сожалению, это просто мифы. 100% гарантию вам не даст даже презерватив, ведь он защищает только от заболеваний, передающихся при контакте слизистых оболочек.

Но можно значительно снизить риск заразиться, регулярно используя средства, активно борющиеся с опасными микроорганизмами, возбуждающими инфекции. Таким препаратом является Гексикон®.

Гексикон® содержит антисептик широкого спектра хлоргексидин, который убивает возбудителей венерических инфекций. Он поможет защититься от хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса и других заболеваний.

Применять Гексикон® нужно не позднее 2 часов после секса, пока возбудители инфекций еще находятся на поверхности ваших слизистых оболочек и потому уязвимы. Потом они внедрятся под слизистую и начнут свою разрушительную деятельность.

Поэтому в течение 2 часов после сексуального контакта женщинам нужно ввести во влагалище 1 свечу Гексикон®.

Все действия не займут больше 5 минут, но после них вы можете чувствовать себя в полной безопасности и наслаждаться впечатлением от приятного проведенного времени. И помните, что заботясь о себе, вы заботитесь и о своих будущих партнерах.

Эффективность Гексикона® при профилактике инфекций, передающихся половым путем, проверена. Он идеально подходит всем, кто ведет насыщенную сексуальную жизнь, ведь препарат можно применять многократно. Это не потребует никаких усилий — в домашних условиях пользоваться Гексиконом® комфортно и легко. Женщина всего за 5 минут могут оградить себя от неприятных последствий. Существует 2 разновидности расфасовки препарата, которые делают его применение еще более удобным.

Гексикон® № 1 — лучший выбор для разовой профилактики инфекций. Он выручит после первого секса с новым другом или подругой.

Гексикон® № 10 — надежное средство для периодической профилактики. Для тех, кто пробует новое, ищет свою половинку или предпочитает легкие отношения. Также Гексикон® № 10 успешно применяется для полного курса лечения вагинальных инфекций

Читайте также: