Помогает ли хлоргексидин от коронавируса

Обновлено: 23.04.2024

Хлоргексидин – антисептик, дезинфицирующими свойствами которого человечество пользуется уже 70 лет. Водный и спиртовой растворы хлоргексидина применяют для обработки ран и ожогов, проведения обеззараживающих процедур в гинекологии и акушерстве. При лечении циститов он эффективен для промывания мочевого пузыря. Этот антисептический раствор используют при катетеризации уретры. Он незаменим при стерилизации медицинского инструмента, а также приборов и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Хлоргексидин успешно справляется с различными видами бактерий, дрожжей, дерматофитов, вирусов. Поэтому он так популярен в хирургии. Этим антисептиком медперсонал обрабатывает руки и операционное поле перед проведением хирургического вмешательства.

Хлоргексидин выпускается в форме водного раствора и вагинальных суппозиториев. Последние используются местно для профилактики и лечения венерических заболеваний – гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза. Доказана эффективность хлоргексидина в стоматологии – для лечения гингивитов, стоматитов, афты, пародонтита, альвеолита, дезинфекции съемных протезов. Он используется в оториноларингологии в борьбе с заболеваниями горла.

Работая с хлоргексидином, необходимо соблюдать меры предосторожности: не допускать его попадания в глаза, контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом. Антисептические свойства этого препарата могут утратить свой эффект при взаимодействии с мылом. Перед тем, как использовать хлоргексидин для дезинфекции рук, мыло необходимо хорошо смыть.

Доказано, что этот антисептик способен разрушить защитную оболочку многих вирусов и грибов. Этим объясняется его популярность в лечении энтеровирусов, ротавирусных инфекций, респираторных вирусных заболеваний. Можно ли утверждать, что применение хлоргексидина в качестве антисептика для рук оправдано при коронавирусе?

Оказывается, что не все лекарственные формы данного препарата будут эффективны для борьбы с COVID-19. Его дезинфицирующие свойства зависят от концентрации вещества и основы препарата. Раствор хлоргексидина может быть водным или спиртовым. На водной основе, в концентрации 0,05% и 0,2% он не защитит от коронавируса! Именно такие растворы широко используются врачами в различных сферах медицины. Низкопроцентный состав хлоргексидина от коронавируса воздействует также, как обычная вода. Убить китайский вирус может только спиртовой раствор в концентрации 0,5% или 1% водный раствор.

Применять хлоргексидин от коронавируса рекомендуется по следующей схеме:

Перед использованием средства тщательно помойте руки с мылом: не только ладони, но и поверхности рук, пространства между пальцами. Уделите этой процедуре от 30 до 60 секунд.
Закройте кран одноразовой салфеткой, утилизируйте ее.
Вытрите руки полотенцем насухо.
Нанести на чистую кожу 5 мл раствора хлоргексидина, растирайте средство в течение 1-2 минут.

Хлоргексидин способен разрушить защитную оболочку вирусных клеток. Ее частичное разрушение не угрожает жизнеспособности вируса. Поэтому важно, чтобы раствор хлоргексидина имел необходимую концентрацию и применялся в соответствии с европейским стандартом EN-1500.

Новое исследование показало, что после обработки хлоргексидином в концентрации 0,05% — вирус не обнаруживается.

К такому выводу пришли ученые из медицинского университета Гонконга, их работа опубликована в научном журнале The Lancet Microbe. [Alex W H Chin, Julie T S Chu, Mahen R A Perera, Kenrie P Y Hui, Hui-Ling Yen, Michael C W Chan, Malik Peiris, Leo L M Poon. Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions// The Lancet Microbe online April 2020. doi:10.1016/S2666-5247(20)30003-3 ].

Ученые проверили стабильность SARS-CoV-2 в различных условиях окружающей среды и установили, что вирус восприимчив к спирту, четвертичным аммониевым соединениям и 0,05% водному раствору хлоргексидина.

Для вашего удобства мы подготовили перевод исследования. Перевод выполнен близко к тексту для того, чтобы не исказить смысл.

Стабильность SARS-CoV-2 в различных условиях окружающей среды

Ранее мы сообщали об обнаружении SARS-CoV-2 в различных биопробах отобранных от клинически больных [1]. Этот вирус может быть обнаружен на различных поверхностях в загрязненном участке [2]. В данной публикации мы сообщаем о стабильности SARS-CoV-2 в различных условиях окружающей среды.

Сначала мы определили стабильность SARS-CoV-2 при различных температурах. SARS-CoV-2 в среднем инкубировали в течение 14 дней (конечная концентрация ≈ 6,8 логарифмических единиц 50% - ной инфекционной дозы культуры ткани[TCID₅₀] на мл), а затем тестировали на его инфекционность (таблица А). Вирус очень стабилен при температуре 4°C, но чувствителен к теплу. При температуре 4°C на 14-й день наблюдалось лишь около 0,7 логарифмических единиц снижения инфекционного титра. При повышении температуры до 70°С время гибели (инактивации) вируса сокращалось до 5 мин.

Далее мы исследовали устойчивость этого вируса на различных поверхностях. Каплю вирусной культуры объемом 5 мкл (≈7,8 логарифмических единиц [TCID₅₀] на мл) вносили на исследуемую поверхность и оставляли при комнатной температуре 22 °C с относительной влажностью около 65%. Далее обработанные поверхности, исследовали на наличие вируса в зависимости от времени экспозиции (таблица Б).

После трехчасовой экспозиции ни один инфекционный вирус не был обнаружен на печатной и папиросной бумаги, при этом на древесине и ткани вирус отсутствовал лишь на 2-й день. В тоже время, SARS-CoV-2 был более устойчив на гладких поверхностях: стекло и банкнота не был обнаружен на 4-й день, нержавеющая сталь и пластик на 7-й день. Поразительно, но значительный уровень инфекционного вируса может быть обнаружен на наружном слое хирургической маски на 7-й день (≈ 0,1% от исходного инокулята).

Интересно, что в образцах, взятых с этих гладких поверхностей, можно было обнаружить двухфазный распад инфекционного атипичного вируса, SARS-CoV-2. При исследовании с помощью РТ-ПЦР 39 представленных неинфекционных образцов дали положительный результат, показав, что в неинфекционных образцах все еще могут быть обнаружены вирусы [3].

Мы также изучили противовирусное (вирулицидное) действие дезинфицирующих средств, добавив 15 мкл культуры SARS-CoV-2 (≈7,8 логарифмических единиц [TCID₅₀] на мл) к 135 мкл различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации (таблица В). Вирус не был обнаружен после 5-минутной экспозиции при комнатной температуре (22°C) во всех исследуемых образцах дезинфицирующих средств, за исключением 5-минутной экспозиции с мылом для рук. Кроме того, мы также обнаружили, что SARS-CoV-2 чрезвычайно стабилен в широком диапазоне значений рН при комнатной температуре (рН 3-10; таблица Д). В целом, SARS-CoV-2 может быть очень стабильным в благоприятных условиях, но он также восприимчив к стандартным методам дезинфекции.

Мы заявляем, что у нас нет конкурирующих интересов. Эта работа была поддержана компанией NIADI, NIH (США) (контракт HHSN272201400006C). LLMP была поддержана Фондом Краучера.

* Все титры вируса были титрованы с использованием клеток Vero-E6. Все экспериментальные исследования проводились в трех экземплярах.

Предел обнаружения типичного анализа [TCID₅₀] составляет 100 [TCID₅₀] / мл, за исключением реакций, содержащих мыло для рук/хлороксиленол (предел обнаружения:103 [TCID₅₀] / мл) или реакций, содержащих повидон-йод/холоргексидин / бензалконий хлорид; предел обнаружения: 104 [TCID₅₀] / мл) из-за их цитотоксического действия. N.D. – не проводилось; U - не обнаружено.

Хлоргексидин относится к группе антисептических и бактерицидных препаратов широкого спектра действия для наружного и местного применения. В его основе лежит вещество биглюконат, а также очищенная вода или спирт. Раствор представлен на рынке в разных концентрациях. В статье более подробно разбираем, что такое раствор хлоргексидина и где его используют.

Область применения

Основная область применения хлоргексидина биглюконата — медицина. В различной форме его используют для лечения насморка, фарингита, ларингита, стоматита. Это эффективный препарат для профилактики болезней, передающихся половым путем.

Хлоргексидин может использоваться как для лечения, так и профилактики многочисленных заболеваний. Но здесь важно правильно выбрать концентрацию. К примеру, растворы с содержанием вещества 0,05─0,5% используют для аппликаций и полосканий. Гели с концентрацией 0,5% используются для наружного и местного применения. Для полоскания рта применяют водный раствор с концентрацией 0,2% или спиртовой с 0,1%.

Популярно использование препарата для обеззараживания рук, это отличный антисептик: в разгар эпидемии коронавируса его применение увеличилось в разы.

Вещество используют в хирургии для обработки рук медицинского персонала, им же стерилизуют инструменты, для этого применяют полупроцентный спиртовой раствор или однопроцентный водный. Средством обрабатывают места ввода инъекций.

Благодаря эффективному обеззараживающему действию, местами использования антисептика на основе биглюконата являются:

Детские учреждения: детсады, школы, колледжи и т. д.
Коммунальные объекты: бани, бассейны, общественные туалеты и др.
Спортивные объекты: спортзалы, фитнес-центры и пр.
Салоны красоты: парикмахерские, косметические салоны.
Места отдыха и развлечений: ночные клубы, кинотеатры, музеи, театры.
Общепит: столовые, бары, рестораны.

Кроме того, антисептики активно используют на курортах, в санаториях, культурно-оздоровительных комплексах, учреждениях соцобеспечения и в быту.

Химические свойства

Чтобы лучше понять, что такое хлоргексидин, необходимо знать его химические свойства. На вид это белый кристаллический порошок, имеет температуру плавления 137 °C. Для изготовления препарата порошок в определенной пропорции разбавляют водой или спиртом. Полученный раствор бесцветный или светло-желтый.

Имеет слабый, невыраженный запах или характеризуется его полным отсутствием. Химическая формула — C22H30CL2N10. Стабилен, что позволяет добиться нормального бактерицидного эффекта при нанесении на кожу, при полосканиях и т. д. При смешении со спиртом бактерицидные и антивирусные характеристики вещества усиливаются.

Хлоргексидин и коронавирус

Доказано, что эффективно с коронавирусом борются антисептики на основе спирта, причем его содержание должно составлять не менее 60%, но лучше больше. Поэтому хлоргексидин на водном растворе эффективно справляется с бактериями, но не с вирусами.

Но, как мы уже говорили выше, хлоргексидин изготавливают и на спирту, что делает этот антисептик эффективным для борьбы с COVID 19. Для этого можно приобрести в аптеке спиртовой раствор хлоргексидина концентрацией 0,5%. Другой вариант: берем 20% водный раствор вещества и 70% спиртосодержащую жидкость и размешиваем эти два компонента в соотношении 1 к 40. Обрабатывать руки составом необходимо по такому принципу:

Сначала моем руки мылом в течение 15 секунд.
Затем втираем спиртовой раствор хлоргексидина в течение 2 минут.
Количество втираемой жидкости должно быть приблизительно 5 мл.

А вот протирать поверхности можно и водными растворами, при длительном контакте с возбудителем большая часть вируса все-таки будет уничтожена.

Часто антисептики с хлоргексидином производят в виде геля с содержанием спирта и депантенола, который увлажняет кожу.

Возможные побочные эффекты

Как и при использовании любого другого средства, применение хлоргексидина чревато побочными эффектами. Люди, чувствительные к препарату, могут столкнуться с проявлением аллергических реакций.

Иногда действие раствора или геля проявляется фотосенсибилизацией — чувствительностью кожи и слизистых к воздействию ультрафиолета.

Полоскание раствором чревато изменением цвета зубной эмали, отложением зубного камня, также может нарушиться вкус.

Кроме того, он призвал россиян не заниматься самостоятельным изготовлением антисептиков. Вместо этого врач призвал купить любое антисептическое средство с содержанием спирта, которое быстро уничтожит коронавирус.

По состоянию на 15 апреля, в России заразились коронавирусом более 24 тысяч человек. За последние сутки зафиксировано 3388 случаев заражения, больше всего заразившихся в Москве. С начала эпидемии 1986 человек выздоровели, 198 пациентов с коронавирусом умерли. Последним субъектом России, где официально не зафиксировано ни одного случая заражения, осталась Республика Алтай.

Зачем это нужно? Вирус распространяется в общественных местах — старайтесь их избегать. Домашний режим особенно важно соблюдать людям старше 65 лет и тем, кто страдает хроническими заболеваниями. Молодым стоит воздержаться от личного общения с родителями, бабушками и дедушками и пожилыми людьми вообще. Старайтесь поддерживать контакты по телефону или через интернет — это поможет уберечь пожилых людей от опасности заражения.

Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек с респираторной инфекцией, такой как COVID-19, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха. Держитесь от людей на расстоянии как минимум один метр, особенно если у кого-то из них кашель, насморк или повышенная температура.

Зачем это нужно? Если на поверхности рук есть вирус, то обработка спиртосодержащим средством или мытье рук с мылом убьет его.

Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выбрасывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой, обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
Зачем это нужно? Это позволит предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.

При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью

Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые разные причины, среди которых, в зависимости от поездок и контактов пациента, может быть и коронавирус.

Читайте также: