Помогает ли пневмококковая прививка от коронавируса
Обновлено: 18.04.2024
Прививка от пневмококка, которую в сезон гриппа советуют делать пожилым, напрямую не защитит от коронавируса. Однако, по мнению врачей, у нее есть очевидные плюсы в период пандемии, особенно для людей с диабетом или больным сердцем.
Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук
- Пневмококк — бактериальная инфекция. Такая прививка напрямую на COVID-19 не влияет, но плюс у нее в любом случае есть. Иногда на фоне вирусных заболеваний, в том числе и ковида развиваются осложнения — бактериальные пневмонии. Чаще это происходит во время лечения в больнице — это так называемые внутрибольничные инфекции. Прививка от пневмококка может облегчить течение осложнения, вызванного конкретно этой бактерией. Впрочем, надо сказать, что такие пневмонии связаны не только с пневмококком, а даже чаще не с ним, а с другими возбудителями — например, стрептококком или стафилококком. В отношении таких осложнений прививка не сработает, — объясняет Николай Крючков.
- Кому стоит привиться? Группа риска и по пневмококку, и по ковиду очень похожа — в обеих есть сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, иммуносупрессивная (подавляющая иммунитет) терапия, которую получают при раке или ВИЧ.
- От пневмококка надо вакцинироваться пожилым старше 60 лет и детям, причем не только в пандемию. Если есть какие-то серьезные хронические заболевания, которые повышают риски, конечно, тоже надо привиться, тем более вакцина от пневмококка давно известна и безопасна. Остальным — по усмотрению после консультации с лечащим врачом, но строгих требований нет.
- Прививку от гриппа в этом году тоже советуете делать?
- Сложный вопрос. Противоэпидемические меры в разных странах привели к тому, что гриппа и ОРВИ в этом году было мало. В предстоящем сезоне, думаю, будет больше, но все равно сильно меньше, чем обычно. Но я бы на всякий случай советовал привиться.
- Три прививки за короткий промежуток времени — не слишком большая нагрузка на организм?
- Нет, эти прививки не вызывают какого-то выраженного иммунодефицита. Более того, нет доказательств, что вакцинация от коронавируса вызывает клинически значимые эффекты типа антителозависимого усиления инфекции (ADE). Лабораторные исследования показали, что они бывают, но слабые. Иначе говоря, данных о том, что на фоне прививки повышается восприимчивость к коронавирусу и можно заболеть тяжелее, чем если бы прививки не было, на сегодня нет. Но надо помнить, что в течение 3-4 недель после первой инъекции вакцины никакой защиты нет. Для выработки специфического иммунитета против коронавируса нужен минимум месяц, а то и полтора.
- Эти три прививки можно делать одновременно или по очереди?
- Лучше разделить на 2 и 1. Если подошло время, в первую очередь советую сделать прививку от коронавируса, а через месяц — против пневмококка и гриппа. Хотя месяц — не аксиома. Проконсультируйтесь с врачом, в принципе временной интервал может быть сокращен. Смысл такого разделения прививок в том, чтобы при возможных побочных реакциях можно было понять, какой препарат их вызвал, — говорит эксперт.
Появились сведения, что вакцина от пневмококковой инфекции может дополнительно защитить от бактериальных осложнений у заразившихся коронавирусом.
Если подробно:
А теперь разберёмся, как и почему это работает
При распространении коронавируса Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции. Это не защитит от коронавируса, но поможет избежать осложнений при пневмонии, в том числе летальных исходов. 65-летняя Ангела Меркель тоже решила привиться. Вакциной заинтересовались не только пожилые. Это и привело к дефициту.
Как именно помогает вакцина?
Даже если в результате заболевания COVID-19 у привитого человека вирус вызовет поражение легких, то к нему с высокой вероятностью НЕ присоединится вторичная пневмококковая инфекция. Это значит, что осложнений будет меньше, и само заболевание пройдёт спокойнее. Прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений и способна снизить их тяжесть благодаря наличию иммунитета.
Что это значит? Защитные свойства дыхательной системы становятся слабыми, а для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная обстановка — он легко проникает в нижние отделы дыхательных путей. Пневмококковая вакцина является именно средством, которое может защитить в этой ситуации.
Может ли всё-таки защитить вакцина от коронавируса?
Вакцины против пневмококка напрямую не защищают от нового коронавируса. Этот вирус отличается от всех остальных, и для него требуется специальная вакцина, которую в настоящее время активно разрабатывают учёные многих стран и России в том числе.
Несмотря на это, вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется, и сможет помочь организму избежать осложнений в случае заболевания.
О пневмококковой вакцине
Пневмококковая вакцина входит в Национальный календарь, и показана всем со второго месяца жизни, за исключением индивидуальной непереносимости.
Пневмококковая инфекция — одна из самых опасных бактериальных инфекций, которая при этом имеет разные клинические формы: отит, менингит, пневмония и прочие. Виновник этих заболеваний — пневмококковая палочка, которая находится у 80% населения в ротоглотке.
Что такое пневмококк?
Пневмококки — микробы, которые населяют наши верхние дыхательные пути. Они способны приводить к многообразным заболеваниям, когда иммунитет организма ослаблен. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии провоцирующих факторов, например, переохлаждений или контакта с больными, эти микробы не распространяются из мест своего обитания.
Чем опасна пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция — одна из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире.
При заболевании гриппом или ОРВИ иммунная система расходует много ресурсов на борьбу с вирусами. На этом фоне пневмококк выходит из-под контроля, распространяется из верхних дыхательных путей и может вызвать осложнения — синуситы, отиты, бронхиты, пневмонию, менингит и сепсис. Три последних — наиболее опасны и зачастую смертельны.
Про цифры
В 2005 году Всемирная организация здравоохранения произвела расчеты, и получилась следующая картина: 1,6 миллиона людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции, из них 800 000 — малыши до 2 лет и 200 000 — дети от 2 до 5 лет.
К концу 2013 года пневмококковая прививка была введена в 103 странах. Охват иммунизацией достиг 25% населения. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против пневмококковой инфекции введена в Национальный календарь профилактических прививок.
Мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами.
Кто в зоне риска?
В зоне риска может оказаться каждый из нас, но есть группы, которые наиболее подвержены заболеванию, и могут переносить его с тяжёлыми осложнениями:
Здоровая подстраховка
— Это абсолютно подтвержденный факт: вакцинированные от пневмококка имеют меньше шансов заразиться и менее подвержены осложнениям, — рассказал специалист. — Их иммунитет умеет противостоять любым респираторным вирусам, включая SARS-COV-2. В некоторых регионах России вакцина от пневмококка входит в состав бесплатных региональных программ.
По словам ученого, контроль пневмококковой инфекции серьезно снижает любые осложнения респираторных болезней, особенно среди детей. Речь идет о таких заболеваниях, как гнойные отиты, внебольничные пневмонии, гаймориты. В большей их части повинен именно пневмококк, поэтому если пациент защищен от него, то он значительно быстрее выздоравливает, добавил Андрей Продеус.
Дискуссии о том, может ли вакцина от пневмококковой инфекции спасти и от COVID-19, идут в научном мире давно. В различных научных статьях появляются данные о том, что такие прививки могут усугубить состояние зараженных или же никак не отразиться на их здоровье. Однако недавние наблюдения показывают, что в странах, где популяция привитых от пневмококка выше, смертность от коронавируса ниже.
Обнаружена связь между ложноотрицательным результатом анализа и наличием высоких тромбоцитов и С-белка в крови
В частности, научная группа из Италии, в которую вошли специалисты гериатрических отделений медицинского факультета Университета Падуи и биомедицинского кампуса в Риме, опубликовали статью, в которой проанализировали, как вакцинация от гриппа и пневмококка коррелирует с результатами тестов ПЦР на COVID-19. Исследование показало, что взрослые и пожилые респонденты, получившие противопневмококковую вакцину в прошлом году, имели вероятность положительного результата теста на коронавирус куда ниже по сравнению с их непривитыми сверстниками.
Для взрослых и детей
Сейчас во всем мире широко применяют два типа вакцин от пневмококка: PPV13 (тринадцативалентную), то есть направленную против 13 серотипов пневмококка, и PPV23 (двадцатитрехвалентную). Существует еще PPV7 и PPV10, но они считаются устаревшими, и их применяют крайне редко.
Здание Министерства здравоохранения России, Москва
— Для детей в возрасте до двух лет рекомендовано использовать именно конъюгированную тринадцативалентную вакцину, — отметил специалист. — Для лиц старше 65 лет, а также пациентов с хроническими заболеваниями мы рекомендуем начинать с нее же, а через год уже прививаться двадцатитрехвалентной. Здоровым же взрослым людям рекомендована именно двадцатитрехвалентная вакцина.
Прививка по правилам
Разработанный препарат защищает не только от известных коронавирусов, но и от тех, что могут перейти на человека в будущем
По словам Николая Брико, при коронавирусной инфекции важна сочетанная вакцинация (от пневмококка и единовременно от гриппа). Есть предположения, что в таком случае человек будет защищен не только от этих инфекционных агентов, но и получит дополнительные преимущества при COVID-19. В последнее время появляются данные, что эти прививки снижают число летальных исходов и тяжесть течения болезни, благодаря возможной стимуляции врожденного иммунитета или же каких-либо перекрестных иммунных реакций.
Сделать прививку от пневмококка (как и от гриппа) можно как в государственных, так и частных клиниках. Вакцинацию по показаниям для отдельных групп населения (дети, пенсионеры, люди с хроническими болезнями) можно провести в обычной поликлинике по месту жительства, предварительно уточнив у врача наличие препарата. Также можно пройти вакцинацию в центрах иммунизации — платно или по полису ДМС в зависимости от региона и особенностей работы клиники. Например, в Москве взрослые и дети могут пройти бесплатную вакцинацию в центре при НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова. Сделать защитный укол частным образом можно в различных клиниках, цена колеблется от 2 до 5 тыс. рублей.
Пульмонологи подчеркнули, что "ковидное" воспаление лёгких не имеет никакого отношения к микробам.
Вакцину против пневмококка можно использовать только по медицинским показаниям, подчеркнул в интервью Лайфу пульмонолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального НИИ туберкулёза Евгений Шмелёв.
Вакцину от пневмококка надо обязательно использовать больным хронической обструктивной болезнью лёгких, это обязательно, а просто так, "на всякий случай кольнусь вакциной от пневмококка, авось поможет", — нет, лучше провакцинироваться нашей вакциной от ковида, у нас теперь много таких вакцин
Пульмонолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального НИИ туберкулёза
" />
" />
Ранее стало известно, что некоторые россияне в надежде обезопасить себя от тяжёлого воспаления лёгких в случае заражения CoViD-19 решили получить прививку от пневмококка. В народе её иногда называют "прививкой от пневмонии".
Стоит напомнить, что пневмонию, то есть воспаление лёгких, могут вызвать различные патогены: и вирусы, и бактерии, и грибки. Пневмококк — это бактерия Streptococcus pneumoniae, название переводится как "стрептококк пневмонии". И поскольку практически все вакцины создаются против какого-то конкретного возбудителя инфекции, прививка от пневмококка не действует против коронавируса и вообще какого-либо вируса.
Вакцины против пневмонии, например пневмококковая вакцина, или вакцина против гемофильной палочки типа В (Hib-вакцина) не защищают от нового коронавируса
Из публикации на сайте Всемирной организации здравоохранения
Другой вопрос, что на фоне вирусной инфекции может дополнительно развиваться и бактериальная. Профессор Шмелёв признал, что это возможно.
Бактериальная инфекция может присоединиться на поздних этапах. Если у человека есть риск возникновения пневмококковой пневмонии, то да (можно использовать прививку от пневмококка. — Прим. Лайфа). Но пневмония при ковиде — это не пневмококковая пневмония, это пневмония вирусная
Пульмонолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального НИИ туберкулёза
Прим. Лайфа). Но пневмония при ковиде — это не пневмококковая пневмония, это пневмония вирусная
Прим. Лайфа). Но пневмония при ковиде — это не пневмококковая пневмония, это пневмония вирусная
В начале сентября 2021 года в ряде СМИ сообщалось, что Роспотребнадзор рекомендовал в день получения первой дозы вакцины от ковида одновременно привиться также от гриппа и пневмококка. Позже заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Александр Горелов уточнил рекомендацию.
Прививку от гриппа и пневмококка можно делать в один день, а вот с прививкой от коронавируса так поступать нельзя. Вакцинацию или ревакцинацию от коронавируса можно делать только через один месяц после прививки от гриппа
Заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Надо сказать, что с 2014 года вакцинация от пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок, её делают детям в возрасте двух, четырёх, пяти и 15 месяцев. В стране применяют несколько видов таких вакцин. Взрослым прививку от пневмококка можно получить только по назначению пульмонолога.
Я считаю, что вакцина от пневмококка была одним из лучших достижений вакцинологов доковидной эпохи. В некоторых странах это вообще внесено в протокол обязательной вакцинации, обязательный календарь прививок, для пожилых больных, для военнослужащих и так далее. Это действительно был серьёзный научный прорыв. Насколько она позволяет профилактировать ковидную пневмонию, я не знаю. Это инфекция новая, и надо всё изучать
Директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ
Читайте также: