Помогает ли виферон при вирусной инфекции

Обновлено: 27.03.2024

Для цитирования: Гатич Р.З., Колобухина Л.В., Исаева Е.И. и др. Эффективность Виферона® при гриппе у взрослых больных. РМЖ. 2004;14:898.

Грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания (ОРВЗ) в структуре инфекционной патологии занимают ведущее место и составляют до 80% [1]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно ОРВЗ заболевает до 25% населения земного шара [2]. Ежегодные эпидемии гриппа, возникающие на фоне сезонного подъема заболеваемости ОРВИ, наносят огромный экономический ущерб обществу и здоровью населения. Так, ежегодный экономический ущерб в России составляет более 10 млрд. руб. [3]. Отмечается рост летальности среди лиц старше 65 лет с заболеваниями сердечно–сосудистой и дыхательной систем; причиной смерти зачастую является развитие вторичных бактериальных осложнений, в частности, пневмонии. Поэтому лечение гриппа и других ОРВИ является одной из актуальных медицинских и социально–экономических проблем. В связи с тем, что против целого ряда возбудителей ОРВИ не получены химиопрепараты, особое значение приобретают средства повышения неспецифической резистентности организма, такие как препараты интерферона (ИФН). В медицине успешно применяются препараты интерферона, сочетающие в себе свойства ингибитора вирусной продукции и повышения иммунной защиты организма. Прежде всего это относится к лейкоцитарным ИНФ, а в последнее десятилетие – к рекомбинантным ? 2 –интерферонам: реаферон и др. [4,5,6]. Одним из наиболее широко применяемых в последние годы препаратов интерферона является Виферон ® (регистрационный номер 000017/01–2000). Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, содержащих человеческий рекомбинантный интерферон альфа – 2b, антиоксиданты (витамины С и Е). Выбранная лекарственная форма (суппозитории) обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения [7]. Одним из основных механизмов патогенеза гриппа является образование свободных радикалов кислорода (Кислев О.И. и др. // Вестн. РАМН, 1994, 9, 32–36). С генерированием АФК могут быть связаны мутагенез, протеолитическая активация вируса гриппа, цитопатический эффект вирусной инфекции, деструкция капиллярной сети и стенок капилляров. Для развития вирусной инфекции особое значение приобретают необратимые измененияклеточных мембран, происходящие под действием окислителей. Следствием перекисного окисления липидов является усиление выхода из клеток лизосомальных протеаз, повышение протеолитической активности плазмы крови, что, в свою очередь, обусловливает высокую скорость инактивации и катаболизма циркулирующих молекул интерферона [8]. Включение в состав препарата мембраностабилизирующих компонентов – антиоксидантов – ? –токоферола ацетата (витамин Е) и аскорбиновой кислоты (витамин С) обеспечивает нормализацию соотношения перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокислительной активности плазмы (АОА) [9]. Комплексный состав Виферона ® обусловливает повышение противовирусной активности в 10–14 раз и иммуномодулирующего действия, а также отсутствие побочных эффектов. Целью настоящей работы явилось определение терапевтической эффективности Виферона ® при гриппе у взрослых. В качестве препарата сравнения нами был выбран арбидол – химиопрепарат, оказывающий ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В, стимулирующий фагоцитоз и антителообразование, а также обладающий интерферониндуцирующей активностью и иммуномодулирующими свойствами [10].

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 105 больных неосложненным гриппом, госпитализированных в ИКБ №1 г. Москвы в периоды эпидемического подъема заболеваемости в 2000–2003 гг. В исследование включали больных первых двух суток болезни, с выраженными симптомами болезни: сочетание катаральных симптомов, симптомов интоксикации, температура тела ? 38,0°С. Исследование рандомизированное плацебо–контролируемое с использованием препарата сравнения. Обследованы больные обоего пола в возрасте от 15 до 60 лет. Все больные распределены на 3 основные группы. В первой (опытной) группе 35 (33,3%) больных получали испытуемый препарат – Виферон–2 (500 000 МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки, курс лечения 5 дней. Во второй (контрольной) группе 30 (28,6%) больных получали плацебо – свечи, идентичные по внешнему виду, содержащие только основу – масло какао, в той же дозировке. В третьей группе (группа сравнения) применялся арбидол (препарат сравнения) у 40 (38,1%) больных неосложненным гриппом в дозе по 0,2 г (2 таблетки) четыре раза в сутки, в течение 5 дней. Курсовая доза – 4,0 г. Диагноз респираторного заболевания подтвержден лабораторными исследованиями: определением вирусных антигенов в мазках со слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции (ИФ) (33,3%), иммуноферментным анализом (ИФА) – определение антигенов респираторных вирусов в носоглоточных смывах и антител к ним в сыворотках крови у 70% и 98,6%, соответственно. У всех больных гриппом (100%) в реакции торможения гемагглютинации имело место 4–кратное и более нарастание специфических антител в парных сыворотках крови. У 13 больных гриппом (12,4%) из смывов со слизистой оболочки носа на культуре клеток МДСК выделены штаммы вирусов гриппа, подобные эталонным вирусам А/Новая Каледония/20/99(Н1N1), А/Фуцзянь/411/02(Н3N2), А/Москва/10/99(Н3N2) и В/Гонконг/330/200 [11]. У 72 больных исследовали показатели иммунного и интерферонового статуса. Определяли фенотип субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлюометрии с моноклональными антителами (CD3, CD4, CD8, CD20) [12], сывороточные иммуноглобулины IgG, IgM по Manchini G et al. [13], показатели расширенного интерферонового статуса [14]. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью программы STATISTICA for WINDOWS . Для проверки достоверности гипотез использовались непараметрические критерии Манна–Уитни (U) (для сравнения между группами) и Уилкоксона (T) (для сравнения внутри групп) [15].

Результаты и обсуждение

Заключение

Таким образом, на основании представленных данных можно констатировать, что Виферон оказывает выраженное терапевтическое действие при гриппе, заключающееся в достоверном сокращении сроков нормализации температуры и исчезновении симптомов интоксикации, а также укорочении катаральных симптомов.

Не все одинаково переносят респираторные заболевания. Поговорим о тех, кто наиболее уязвим по отношению к инфекциям, переносит их тяжелее и больше подвержен заражению, а именно, о пожилых, беременных и детях. Каждая из этих групп имеет свои характеристики, обусловленные как особенностями иммунитета, так и с состоянием здоровья в целом. Более того, эти социальные группы не живут обособленно, а значит, что они постоянно взаимодействуют с другими людьми (городской транспорт, магазины, поликлиники и другие общественные места), что упрощает заражение инфекциями, к которым, главным образом, относится ОРВИ. Снизить нагрузку на организм, уменьшить вероятность серьезных осложнений и по возможности избежать заражения – актуальные задачи для всех, кто так или иначе заботится о детях и стариках. Улучшению качества жизни способствует продление периодов без болезни, облегчение течения болезни с помощью лекарственной терапии, в том числе, и ее оптимизации в сторону снижения лекарственной нагрузки.

Лекарственная терапия у лиц пожилого возраста.

К пожилому возрасту у человека накапливается большое количество заболеваний: опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной систем и многих других. Как правило пожилые люди имеют от 3-4 и более заболеваний одновременно, что вызывает необходимость приема нескольких, чаще таблетированных, препаратов, что не может не сказаться на работе желудочно-кишечного тракта, а также на работе печени. Есть и гендерные отличия, так, по статистике, женщины принимают больше лекарств. Целью лекарственной терапии помимо поддержания и/или улучшения функционального статуса является обеспечение безопасного и надежного контроля заболевания, по поводу которого она и назначается. Однако в пожилом возрасте замедляются обменные процессы, отмечается снижение печеночного кровотока и массы печени, снижается скорость фильтрации в почках. По этой причине может меняться фармакокинетика, фармакодинамика некоторых лекарственных препаратов, что иногда приводит к их передозировке или кумуляции в организме.

Необходимость тщательного подбора средств для лечения пожилых взрослых


Гериатрических синдромов насчитывается более 65-ти. Старикам присуща астения, потеря мышечной массы, когнитивные нарушения, тревожный или тревожно-депрессивный синдром. Все это может стать причиной повышения у данной категории риска нежелательных реакций на прием лекарств. Известно, что печень участвует в метаболизме лекарственных препаратов и выполняет дезотоксикологическую функцию. При приеме нескольких препаратов существенно возрастает нагрузка на этот орган. В случае самостоятельного назначения лекарств без учета их свойств могут возникать нежелательные и даже опасные взаимодействия. У каждого препарата есть как показания, так и противопоказания, а мы знаем, что пожилые люди иногда принимают лекарство от ОРВИ просто по привычке либо по рекомендации знакомых, не зависимо от оказываемого эффекта. Прием препаратов из разных групп может провоцировать развитие различных синдромов со стороны органов и систем организма, так, например, популярные нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, аспирин) и пероральные антикоагулянты, могут привести к желудочно-кишечным кровотечениям. Полипрагмазия – прием большего количества препаратов, чем того требует клиническая ситуация, бывает как обоснованной, так и необоснованной в случае самолечения. Считается, что 17-23% комбинаций лекарственных средств являются потенциально опасными, а у людей старше 65 в 64% случаев возникают нежелательные реакции i . Снижению нагрузки на печень и другие органы пищеварения способствует как употребление только тех лекарственных средств, назначение которых обосновано, так и прием некоторых из них не перорально, а ректально, через слизистую оболочку прямой кишки. Так свечи ВИФЕРОН при ОРВИ, назначаемые в ряде случаев пациентам пожилого возраста, хорошо сочетаются с большинством принимаемых ими препаратов и не имеют опасных побочных эффектов. Форма препарата – суппозитории ректальные позволяют оказывать противовирусное действие, не нагружая желудочно-кишечный тракт.

ВИФЕРОН Свечи при ОРВИ

Как правило вирусные инфекции возникают при ослаблении местного (слизистая оболочка носа) и системного иммунитета. Шанс заболеть гораздо выше, когда организм не располагает достаточными силами сопротивляться инфекции. Здоровый человек хорошо защищен от вирусов своей иммунной системой благодаря синтезу интерферонов. Снижение их выработки может приводить к более легкому заражению ОРВИ и гриппом. Нарушение синтеза интерферонов особенно характерно для детей, беременных женщин, пожилых и людей с сопутствующими заболеваниями. Зачастую своевременная реакция может оказать нужное влияние как на результат лечения, так и на прогноз заболевания. Успех лечения острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) зависит от безотлагательно начала терапии, предпринятой в первые несколько суток от начала проявления симптомов. Противовирусное лечение направлено на устранение и блокировку причины болезни – вирусов. Сокращение периода болезни помогает избежать длительного негативного влияния на внутренние органы и системы. Последствиями тяжелого течения ОРВИ может быть развитие серьезных осложнений таких как пневмония. Присоединение бактериальной инфекции грозит развитием бронхита, синуситов, гайморитов, отитов. Осложненное длительное течение инфекционного заболевания способствует развитию астенического синдрома, приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы даже у молодых и здоровых. Включение в схему лечения противовирусного препарата ВИФЕРОН, содержащего интерферон альфа-2b и комбинацию антиоксидантов, может применяться при широком спектре респираторных инфекций, позволяя сократить время болезни на несколько дней, способствуя скорейшему прекращению симптомов: боли в горле, кашле, насморке, восстановлению нормальной температуры тела.

Назначение препарата ВИФЕРОН при осложнениях ОРВИ


Осложнения, развившиеся на фоне вирусного заболевания, могут затрагивать как респираторный тракт, так и другие внутренние органы. Может пострадать пищеварительная система, сердце. Вирус может даже привести к миокардиту. К наиболее частым осложнениям ОРВИ у старшего поколения относят бронхиты и пневмонии, чаще всего это происходит тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В случае подтвержденного врачом диагноза, может быть назначена следующая схема: антибиотик плюс противовирусное (ВИФЕРОН). Это объясняется тем, что воспалительный процесс формируется из-за влияния двух агентов: бактерии и вируса.

Схема применения ВИФЕРОН Суппозитории ректальные 500000 МЕ при ОРВИ

ВИФЕРОН при ОРВИ у взрослых применяется в составе комплексной терапии, которая может включать жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые и другие препараты. Разрешен пожилым пациентам без ограничений по возрасту, детям старше 7 лет и беременным женщинам начиная с 14 недели гестации:

500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

ВИФЕРОН Свечи беременным при ОРВИ


Это одно из немногих противовирусных ЛС, разрешенных во время вынашивания ребенка, начиная с 14-й недели гестации. Известно, что большинство средств противопоказано беременным, поэтому их выбор существенно ограничен. Даже безобидные на первый взгляд растительные препараты могут оказать негативное влияние на плод и на течение беременности. Интерферон альфа – действующее вещество препарата сродни эндогенному интерферону, который вырабатывается естественным образом в организме в ответ на инфекцию. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у будущих мам позволяет восполнить дефицит собственного интерферона, сниженный уровень которого присущ всем беременным. Минздрав России в основном регламентирующем документе по акушерству и гинекологии (Приказ №572), отмечает препараты интерферона как одно из средств для лечения заболеваний органов дыхания, включая бронхит и пневмонию, у беременных 1 . Прием ВИФЕРОНА способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза 2 , а также достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации. Также с первого дня беременности можно наносить на слизистую носа ВИФЕРОН Гель или мазь, так как они обладают противовирусной и иммуномодулирующей активностью и оказывают только местное действие. Наружные формы ВИФЕРОН разрешены с первой недели беременности. Гелевая основа препарата позволяет средству легко впитываться и долго держаться на слизистой оболочке носа, не скатываясь. Тончайшая защитная пленочка, создаваемая гелем, не мешает нормальному дыханию.

ВИФЕРОН для профилактики ОРВИ для детей

Карантин с ограничением посещения массовых мероприятий, спортивных секций, минимизацией общения, а в некоторые периоды прогулок на свежем воздухе, сделал для многих возможность выходить из дома и поддерживать социальные контакты очень желанной. Дети особенно нуждаются в контактах со сверстниками, да и пребывание в детских учреждениях часто является необходимостью. Поэтому многие родители обеспокоены проблемой их безопасности во время нахождения на улице, в транспорте, детском саду, школе. В детском коллективе вирусные заболевания распространяются очень быстро, чему благоприятствует близкий контакт, общие игрушки, не понимание малышами важности тщательного мытья рук. Ряд специалистов, особенно в последнее время, в связи с пандемией коронавируса, с большим интересом отнеслось к возможности предотвращения заражения с помощью Геля ВИФЕРОН.

Схема применения

ВИФЕРОН для профилактики ОРВИ применяется в период обострения эпидемиологической ситуации либо, если кто-то из окружения уже заболел и надо уберечь остальных членов семьи или коллектива. Препарат можно использовать и детям, и взрослым. ВИФЕРОН Гель обладает универсальным профилактическим действием в отношении широкого спектра вирусов, передающихся воздушно-капельным путем: ОРВИ, в частности гриппа, парагриппа, риновирусов, аденовирусов. Он способствует повышению показателей местного иммунитета в месте наиболее вероятного проникновения вирусных частиц, а именно на слизистой носа.

Полоску геля длиной примерно 0,5 см наносят 2 раза в день на слизистую оболочку носа. Длительность курса обычно составляет 2-4 недели, по необходимости врач может скорректировать схему приема средства.

Профилактика острых респираторных вирусных инфекций – одна из самых актуальных тем на сегодняшний день. Не менее острым является вопрос профилактики ОРВИ при вакцинации, в период которой организм испытывает дополнительную нагрузку, вырабатывая антитела на введенные компоненты вакцины. Поэтому очень важно как в период вакцинации, так и в целом в период пандемии применять профилактические лекарственные средства, которые действуют в очаге проникновения респираторных вирусов – в носоглотке. Виферон Гель – удобное средство для профилактики острых респираторных вирусных инфекций для детей и взрослых.

ВИФЕРОН Гель для профилактики гриппа и ОРВИ

Помогает сократить количество острых респираторных заболеваний в 2 раза 1


Как наносить гель на слизистую носа

  1. Очистить нос.
  2. Нанести на слизистую носа (на внутреннюю поверхность носа) последовательно на обе ноздри.
  3. Зажать ноздри и поочередно помассировать крылья носа для равномерного распределения препарата.


ВИФЕРОН Свечи – лечение гриппа и ОРВИ


Действует быстро, благодаря оперативному всасыванию через густую сеть кровеносных сосудов прямой кишки

Действует бережно: разрешён с первых дней жизни и 14-ой недели беременности

Не перегружает желудок и печень, минимизируют вероятность возникновения аллергии 3

Активен против широкого спектра вирусов ОРВИ и гриппа

Помогает блокировать вирус и восстанавливать иммунитет, нарушенный болезнью

Удобная схема приема: 2 раза в день

Экономично: 1 упаковка – 1 курс!


Как вставлять свечи ВИФЕРОН ректально

  1. Вымойте руки. Положите ребенка на левый бок: нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя будет поджата к животу.
  2. Извлеките свечу из упаковки (раскройте, аккуратно потянув за верхние края).
  3. Одной рукой приподнимите верхнюю ягодицу, а другой введите свечу за пределы мышечного сфинктера.
  4. Сожмите ягодицы ребенка и примерно 10 секунд удерживайте их сжатыми.
  5. После введения свечи малышу необходимо спокойно полежать 2–3 минуты. Этого времени достаточно, чтобы свеча растворилась.

Подробную видеоинструкцию смотрите в видео.

Совместное применение Свечей и Геля ВИФЕРОН способствует 4 :

  • сокращению сроков лихорадки и интоксикации в 2.5 и 4 раза соответственно
  • исчезновению катаральных симптомов (насморк, кашель, боль в горле и др.) на 2.3 дня быстрее
  • уменьшению времени наличия болей в горле в 1.8 раза
  • сокращению острого периода заболевания на 1.9 дня

Виферон считается эффективным антивирусным средством. Лекарство хорошо зарекомендовало себя в лечении респираторных инфекций. Препарат быстро купирует симптоматику болезни и не имеет серьезных побочных эффектов.

Виферон 500000

Виферон 500000 ME

Когда можно использовать лекарство?

Препарат показан для терапии респираторных инфекций вирусной этиологии. Лекарство хорошо купирует симптоматику гриппа, респираторно-синцитиальной, риновирусной и других инфекций. Его активно используют для лечения COVID-19, в том числе у детей, беременных и лактирующих женщин. Медикамент разрешается применять даже при присоединении бактериальной флоры:

  • Воспаление оболочек и ткани мозга;
  • Инфекция в утробе (цитомегаловирус, герпес, кандидоз, хламидиоз и так далее);
  • Воспаление легких;
  • Патологии репродуктивных органов (трихомониаз, уреаплазмоз, ВПЧ и другие).

Виферон может назначаться вместе с антибактериальными и противогрибковыми лекарствами, так как он повышает иммунную защиту всего организма.

Средство эффективно в отношении вирусных кишечных заболеваний, а именно: при ротавирусе, энтеровирусе. На фоне использования препарата быстро уходит рвота, тошнота, боли в животе, диарея, интоксикация.

Лекарство часто используют при герпетических высыпаниях, вызванных Herpes simplex 1 и 2 типа. Средство купирует зуд, сыпь.

Препарат можно применять даже у новорожденных и недоношенных младенцев. Он не вызывает тяжелых осложнений, не токсичен.

Фармакодинамика, состав

Действующим компонентом лекарства Виферон является интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Это вещество помогает повысить иммунную защиту человека путем усиления работы макрофагов, лимфоцитов и других клеток крови. Применение средства позволяет в короткие сроки распознать возбудителя и начать с ним борьбу.

Лекарственные формы препарата Виферон

Виферон производится в виде ректальных свечей. Эта форма действует на организм системно.

Помимо системной, есть еще местные формы. К ним относятся мазь и гель.

Разнообразие форм и дозировок:

  • Свечи (есть разные дозы: 150000, 500000, 1000000, 3000000 МЕ);
  • Мазь (40000 МЕ/г);
  • Гель (36000 МЕ/г).

Виферон мазь и гель используют в качестве вспомогательной терапии или профилактики ОРВИ и герпеса.

Свечи для детей Виферон - что лечат?

В педиатрии чаще используют дозу 150000 МЕ. Это стандартная дозировка препарата Виферон для грудничков и детей до 7 лет. После 7-летнего возраста рекомендованы свечи на 500000 МЕ. Такие дозировки применяют при ОРВИ (грипп, риновирус, парагрипп и другие).

При тяжелых вирусных инфекциях стандартное лечение может не помогать. Тогда врач корректирует терапию в сторону повышения дозировки.

Взрослые формы

К взрослой форме относятся свечи на 500000, 1000000, 3000000 МЕ. Их могут применять при тяжелых ОРВИ, герпесе, аденовирусной инфекции, гинекологических заболеваниях (ВПЧ, генитальный герпес и другие). Дозу подбирает только доктор.

Виферон 300000 ME

Виферон 300000 ME

Инструкция по применению

Лекарственное средство в свечах используется ректально (свеча вставляется в задний проход). Чтобы правильно ввести суппозитории, нужно раздвинуть ягодицы, вставить свечу в анальное отверстие. После постановки лекарства следует полежать на протяжении получаса. За это время свеча растворится.

Сейчас мы расскажем, как поставить свечку грудничку Виферон ректально. Детям суппозитории вводят в положении на боку (новорожденные) или на животе (дети старше 1 года). Для постановки лекарства раздвигают ягодицы, вводят свечу в анальный проход. Далее зажимают ягодичные мышцы, удерживают ребенка в таком положении 2-3 минуты (так как свеча может выскользнуть). После постановки препарата малыш должен полежать полчаса.

Можно ли применять Виферон детям?

Виферон свечи можно применять детям разных возрастов. Дозы лекарства при инфекции у новорожденных и недоношенных :

  • Недоношенным со сроком гестации больше 34 недель по 150 000 МЕ дважды за день. Перерыв между приемами составляет 12 часов. Длительность курсовой терапии составляет 5 суток.
  • Недоношенные менее 34 недель - 150 000 МЕ трижды за день (каждые 8 часов) на протяжении 5 суток.

Детям до 7 лет при ОРВИ также показано принимать Виферон по 150000 МЕ дважды за день. Курсовая терапия составляет до 5 суток. При неэффективности лечения следует прийти на прием к педиатру.

Количество курсов лечения может быть разное в зависимости от вида болезни:

  • грипп - 1-2,
  • цитомегаловирусная инфекция - 2-3,
  • энтеровирусная инфекция - 2-3,
  • пневмония (как осложнение после вирусной инфекции) - 1-2,
  • герпес - 2.

Количество курсов определяется доктором. Промежуток между ними составляет 5-6 суток.

Согласно исследованиям, при коронавирусе малышам до 7 лет возможно назначение до 1 000000 МЕ 2 раза за день. А детям старше 8 лет до 3 000000 МЕ дважды за сутки. Продолжительность терапии составляет 7-14 суток в зависимости от тяжести патологии. Лечение высокими дозами позволяет быстро вывести возбудителя из организма.

При вирусных гепатитах В, С, D показано назначать Виферон свечи:

  • Младше 6-месячного возраста: 3 000000-5 000000 МЕ за день;
  • До 12-месячного возраста: 5 000000 МЕ в сутки;
  • 1-7 лет: 3 000000 на 1 квадратный метр площади поверхности тела за день;
  • Старше 7-летнего возраста - 5 000000 МЕ на 1 квадратный метр площади поверхности тела за сутки.

В первые 1,5 недели терапии лекарство принимают дважды в день. Далее свечки ставят через день на протяжении полугода-года.

Терапия различных инфекций у взрослых пациентов

У взрослых при ОРВИ, гриппе и других патологиях вирусной этиологии назначается по 500 000 МЕ дважды за сутки. Терапия длится 5-10 дней. Если лечение необходимо продолжить, после окончания первого курса делают перерыв на 5 дней, после чего повторяют терапию.

Патологии, спровоцированные вирусом герпеса, показано лечить дозировкой 1 000000 МЕ дважды за сутки. Курс лечения длится 1,5 недели. При частых рецидивах курс терапии может продолжаться более 1,5 недель.

Во время вынашивания плода при вирусной урогенитальной инфекции (в том числе герпеса) показано ставить свечку на 500 000 МЕ дважды за день на протяжении 1,5 недель. Далее дважды за неделю по 1 000000 МЕ в день (курсовая терапия - 1,5 недели). Через месяц показана профилактическая терапия в дозе 150 000 МЕ дважды за день на протяжении 5 суток. Допускается повторить профилактику перед родами.

При вирусных гепатитах лекарство показано в дозе 3 000000 МЕ дважды за день ежедневно на протяжении 1,5 недель. После назначается поддерживающий курс по 3 000000 МЕ через сутки на протяжении полугода-года. Продолжительность терапии определяется доктором в зависимости от результатов лабораторных анализов и самочувствия больного.

Чтобы препарат работал правильно, необходимо знать, где нужно хранить свечи Виферон. Медикамент следует хранить в холодном месте, чтобы свечка держала форму, не таяла. Оптимальная температура 2–8 °C.

Мазь и гель - правила использования

Мазь или гель часто применяется для терапии герпеса на коже и слизистых. Разовая дозировка составляет 0,5 см. Препарат наносят на кожный покров или слизистую (носовые ходы, миндалины) 3-5 раз за день. Обрабатываемые поверхности должны быть предварительно очищены. Длительность терапии составляет 5 суток. Наружные средства показаны одновременно с суппозиториями Виферон.

Гель может применяться для терапии воспалительных процессов шейки матки. Средство наносят дважды за день. Перед использованием слизистую шейки матки рекомендуется очистить ватным тампоном, чтобы не было слизи. Курс терапии составляет 1-2 недели. Гель также применяют в составе общего лечения цервицита.

Внимание! Тюбик следует хранить в холодном месте. В противном случае эффективность лечения снижается.

В профилактических целях наружные формы рекомендовано наносить на миндалины или слизистую носовых ходов дважды за день. Курсовая терапия составляет до 1 месяца.

Виферон гель

Гель Виферон 36 000 ME

Можно ли использовать при лактации и беременным?

Лекарство не дает серьезных побочных эффектов, поэтому его можно применять с 14 недели вынашивания. На сроке до 14 недель препарат может назначить доктор, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. Медикамент разрешен во время грудного вскармливания, так как не влияет на выработку молочного секрета.

Особые указания

Нельзя применять препарат при генерализованной или нетипичной герпетической инфекции. Так как лекарство может вызвать аллергическую реакцию, его не назначают при атопичаском дерматите, экзематозных высыпаниях. Не рекомендован препарат при:

  • опухолевых процессах на коже,
  • семейной пузырчатки Гужеро - Хейли,
  • расстройствах психики,
  • одновременном употреблении седативных лекарств,
  • нейтропении менее 1.5×109,
  • количестве тромбоцитов в крови менее 90 000/мкл,
  • болезнях, при которых присутствует нарушение работы ЦНС.

Ограничения к использованию, передозировка

Медикамент не следует использовать при аллергии на его компоненты. Случаев передозировки во время применения лекарства не обнаружено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент совместим химиопрепаратами, глюкокортикостероидными гормонами. Возможно сочетание с антибактериальными средствами.

Аналоги препарата Виферон

У Виферона есть свои структурные и неструктурные аналоги. К структурным аналогам относится Гриппферон, Кипферон. Они также содержат интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Гриппферон отличается только формой выпуска (капли, спрей). Кипферон производится в свечах.

Можно ли совмещать Виферон и Кипферон? Совместное использование лекарств не рекомендовано, так как они имеют одинаковое действующее вещество. При одновременном применении возможна передозировка или аллергическая реакция.

К неструктурным аналогам относят:

    - имеет в себе антитела к гамма-интерферону человека; менее эффективен, разрешен с 1 месяца; - показан с 3 лет, допустим при коронавирусе и гриппе, имеет менее выраженный клинический эффект в отношении ОРВИ, совсем не применяется при бактериальных инфекциях, так как имеет направленное действие на вирусные частицы; - индуктор интерферонов, влияет на выработку собственных интерферонов, не показан для грудничков и детей до 3-летнего возраста.

Виферон является наиболее эффективным медикаментом среди всех антивирусных препаратов. Он хорошо зарекомендовал себя в лечении гриппа, коронавируса и других ОРВИ у взрослых и детей. Из-за отсутствия токсичности и нежелательных проявлений его можно применять у беременных, новорожденных. Лекарство идеально подходит для профилактики вирусных заболеваний, используется в составе общего лечения бактериальных инфекций.


Для цитирования: Колобухина Л.В. Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций. РМЖ. 2003;5:306.

ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва

И нтерфероны (ИФН) были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann, как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом.

За полувековую историю развития учения о системе интерферона раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Экспериментальные работы показали, что система ИНФ, возникшая у позвоночных в процессе филогенеза, участвует в обеспечении постоянства внутренней среды организма – гомеостаза [1]. ИНФ являются активными белками, которые вырабатываются всеми клетками организма, но 99% всех ИНФ образуются клетками крови и костного мозга.

Интерфероны образуются под воздействием антигенной системы, но небольшое их количество вырабатывается без участия антигенов. Известно, например, что уровень ИНФ повышен у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой [2, 3].

Медицинская значимость ИНФ определяется их антивирусной и иммунокорригирующей активностью, а также антитуморогенным и радиопротективным эффектами.

Взаимодействие ИФН с клетками начинается со связывания интерферона со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток. Установлено, что разные клетки чувствительны к интерферонам различных типов [4]. ИФН– a и – b на поверхности клеток имеют общий рецептор, g –ИФН – отдельный. Попадая внутрь клетки, ИФН активирует гены, кодирующие эффекторные белки, которые ответственны за противовирусный эффект. Роль ИФН в противовирусной защите подтверждается наличием строгой корреляции между уровнем продукции эндогенного ИФН и выздоровлением, усугублением тяжести болезни при подавлении активности эндогенного интерферона, и, наконец, лечение интерфероном позволяет предотвратить развитие вирусной инфекции [5].

ИФН делятся на три основных типа: a , b и g . a – и b –ИФН обладают антивирусным действием, ингибируя процессы транскрипции и трансляции, нарушают синтез вирусных белков [6].

Получены доказательства связи системы интерферона с иммунной системой: интерфероны являются важными медиаторами иммунитета, что позволяет отнести их к семейству регуляторных цитокинов, стимулирует фагоцитоз, активность естественных киллеров, усиливает экспрессию антигенов гистосовместимости 1 и 2 классов [7].

Противовирусная и иммуномодулирующая активность ИФН явилась основанием для применения в медицине лекарственных препаратов интерферона. Наиболее эффективными при большинстве инфекционных заболеваний являются интерфероны– a , которые в клинической практике применяются очень широко. Прежде всего это относится к ИНФ второго поколения – рекомбинантным интерферонам– a 2, полученным генно–инженерным путем (без использования донорской крови). Различают несколько препаратов интерферона– a 2: 2а, 2b и 2с.

Препараты интерферона обладают достаточно высокой эффективностью, однако следствием биологических процессов, которые ИФН вызывают в организме, являются побочные реакции. Наиболее частым (с большими индивидуальными колебаниями) является гриппоподобный синдром, наблюдающийся практически у всех больных, особенно в случаях применения высоких доз ИНФ. Наряду с гриппоподобным синдромом при длительных курсах могут возникать серьезные побочные явления со стороны сердечно–сосудистой системы (гипотония, нарушение сердечного ритма) и ЦНС (раздражительность, агрессивность или депрессия). Все это ограничивает применение препаратов ИФН, а при опасных побочных явлениях требует отмены.

Механизм действия Виферона

Виферон представляет собой комплекс рекомбинантного интерферона– a 2b в сочетании с препаратами антиоксидантного действия – a –токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты в терапевтически эффективных дозах.

В серии экспериментальных работ В.В. Малиновской было показано, что способность к продукции ИНФ значительно повышается при добавлении (in vitro) к ИФН – индуцирующим клеткам a –токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты, влияющих на процессы перекисного окисления липидов мембран клеток [7]. Применение формулы индекса эффективности сочетания препаратов показало, что использование Р–ИФНа с антиоксидантами оказывало синергидное действие на противовирусный эффект Р–ИФНа, многократно усиливая противовирусное действие интерферона [8].

Детальное исследование механизма действия Виферона позволило выявить его иммуномодулирующее действие на Т– и В–лимфоциты, нормализацию показателей гуморального иммунитета, содержание иммуноглобулина Е [9]. Установлена четкая корреляция между различными факторами специфической, неспецифической и антиоксидантной защиты при лечении вирусных и бактериальных инфекций [10].

Изучение фармакокинетики препарата показало, что ректальное введение Виферона позволило достичь более высокой концентрации и длительной циркуляции в крови Р–ИФН, чем при парентеральном введении [11]. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов обусловливает необходимость его повторного введения.

Побочные эффекты и переносимость

Побочные эффекты Виферона во время испытания препарата не зафиксированы.

Установлено, что при длительном применении виферона не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность Р–ИФН альфа 2b.

Клинико–иммунологическая эффективность Виферона

Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета (супрессия Т–клеточного звена, угнетение фагоцитоза и др.), развивающаяся при гриппе и других ОРВЗ, позволяет отнести последние к числу тех заболеваний, течение и исход которых определяется наличием в комплексном лечении иммунных препаратов.

В нашей клинике в течение последних лет изучается клиническая эффективность Виферона при респираторных заболеваниях и их бактериальных осложнениях. В частности, нами в открытом плацебо–контролируемом исследовании показана высокая терапевтическая эффективность при гриппе и других респираторных заболеваниях, осложненных ангиной [12]. Под наблюдением находились 54 больных лакунарной ангиной и острым респираторным вирусным заболеванием, подтвержденным лабораторными методами. Получены достоверные доказательства эффективности лечения антибактериальными средствами в сочетании с Вифероном. Препарат назначали по 500 тыс. МЕ два раза в сутки в течение пяти дней. Начинали лечение не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни. Терапевтический эффект выражался в сокращении симптомов интоксикации и продолжительности гнойных наложений на миндалинах, сокращении сроков заболевания в целом.

Клинический эффект, как правило, сопровождался и выраженным улучшением иммунологических показателей: нормализацией исходно сниженных СД3 и СД4, уменьшением количества циркулирующих иммунных комплексов (табл. 1). Положительная динамика циркулирующих иммунных комплексов при лечении Вифероном, с нашей точки зрения, является важным критерием, свидетельствующим об элиминации возбудителя и сокращении сроков заболевания с одной стороны [12].

По данным других клинических наблюдений за 137 больными в возрасте от 1 года до 14 лет при тяжелых формах ОРВИ, на основании клинико–катамнестического анализа авторами установлено, что при тяжелых формах инфекции достоверно чаще регистрируется низкий исходный уровень сывороточного ИФН и значительное уменьшение общего числа Т–лимфоцитов, снижение активности фагоцитов, что является основанием для назначения виферона с 1–2 дня болезни детям с тяжелыми формами ОРВИ.

Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из числа обследованных в течение 3–6 месяцев выявило протективный эффект виферона в отношении последующих эпизодов ОРВИ [13]. Авторы рекомендуют назначать препарат часто и длительно болеющим детям 1–14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следующих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет, и по 1 млн. МЕ – детям от 7 до 14 лет, и применять его с профилактической целью в период высокой заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.

Клинико–иммунологические наблюдения в группе взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта, позволили выявить нарушения в системе интерферона: снижение способности лейкоцитов к продукции a – и g –интерферонов. Выраженные изменения в системе Т–клеточного звена иммунитета требуют применения адекватных доз виферона [13,15]. Частота и длительность курсового лечения зависят от тяжести заболевания и выраженности изменений в иммунном статусе. Как правило, терапия Вифероном проводится в течение нескольких месяцев в возрастной дозировке. Пролонгированная вифероно–терапия в течение 2,5 месяцев позволила уменьшить частоту ОРВЗ примерно в 2–5 раз в год [13].

Применение Виферона–мази для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ

Виферон–мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ ИФН и токоферол ацетат в терапевтической дозе, применяется при первых признаках заболевания интраназально 3–4 раза в день в течение 5 дней. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение всего опасного периода.

Таким образом, удобные лекарственные формы, высокая лечебная и профилактическая эффективность Виферона, направленность воздействия на иммунитет позволяет рекомендовать данный препарат в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций.

В 2001 году работы по созданию новых лекарственных форм рекомбинантных интерферонов (в том числе Виферона) и внедрению их в клиническую практику удостоены премии Правительства Российской Федерации.

Из средств растительного происхождения для профилактики ОРВИ рекомендуются такие препараты, как сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной семейства лоховых. Препарат обладает противовирусной и интерферониндуцирующей активностью, назначается взрослым и детям при первых симптомах респираторного заболевания. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при сочетании лекарственных форм общерезорбтивного и местного действия.

Эффективным является иммунал сок эхинацеи пурпурной, содержащий уникальный комплекс фитокомпонентов. Препарат стимулирует выработку организмом собственного интерферона, предотвращает развитие заболевания и смягчает его симптомы; выпускается в виде капель, рекомендуется принимать курсом не менее недели. Достижение стойкого эффекта – через 8 недель.

1. Соловьев В.Д. Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины. 2–е изд. – М.1981.

2. Cross J.C., Roberts R.M. Constitutive and trophoblast – specific expression if a class of bovine interferon genes. Proc. Natl. Acad. Sci USA 1991: 88, 3817 – 3824.

3. Dianzani F. The interferon system. Helth Sciences Press, 1993

4. Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова А.М. Клеточные рецепторы для интерферонов. В кн. Система интерферона в норме и при патологии., Москва, 1996 : 39 – 52.

5. Dianzani F. Baron S. The interferon’s: a biological system with therapeutic potential in viral infections. In Lymphoblastoid Alpha – Interferon Carrent

Medical Literature Ltd , London ,1995.

6. Ершов Ф.И. Интерфероны (к 40–летию открытия). Вопр. вирус., 1998, № 6,т. 43, с. 247 – 252.

7. Himmler A., Hauptmann R. et al. Structure and expression in Escherichia coli of canine interferon alpha gene. J. Interferon Res, 1987: 7 , p 173 – 178.

14. Караулов А.В. Сокуренко С.И. Бармотин Г.В. Принцип иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний. Леч.врач, 2000 , №1 , с 44 – 45.

Читайте также: