После лечение вирусов когда можно заниматься сексом

Обновлено: 18.04.2024

Заболевания, передаваемые половым путем, распространяются от человека к человеку посредством незащищенных половых контактов.

Неверно предположение о том, что ЗППП можно заразиться только при традиционном половом контакте.

Поэтому достаточно просто использовать барьерные контрацептивы (презерватив).

К сожалению, многие ЗППП передаются посредством анально-генитальных и орально-генитальных контактов.

Симптомы возникшего заболевания зависят не только от вида возбудителя, но и от места его проникновения в организм человека.

Можно ли заниматься сексом при ЗППП

Многих волнует вопрос о том, можно ли заниматься сексом при ЗППП ,
и ответ здесь неоднозначен.

Человек, у которого обнаружено то или иное заболевание, должен осознавать, что представляет опасность для тех, с кем он вступает в отношения.

Прежде всего, необходимо как можно скорее обследоваться и начать лечение имеющихся ЗППП.

При этом прекратив половые контакты на время лечения.

После лечения использовать самые надежные методы контрацепции, чтобы свести риск заражения партнера к абсолютному минимуму.

О том, можно ли заниматься
сексом при ЗППП
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Защитить партнера, будучи носителем ЗППП, при оральном сексе

Защитить партнера, будучи носителем ЗППП, при оральном сексе крайне сложно.

Поэтому подобные контакты должны исключаться до того, пока заболевание не будет вылечено.

Оральный секс вследствие наименьшего травматизма считается не столь опасным, как традиционный или анально-генитальный контакты.

Однако, даже при нем далеко не исключена передача множества заболеваний, передаваемых половым путем.

В настоящее время существуют методы контрацепции и для орально-генитальных контактов (презервативы с различными вкусами, специальные салфетки и т.д.).

Но все же не стоит вступать в связь со случайным половым партнером, если нет уверенности в его здоровье.

А также при выраженных симптомах ЗППП (высыпания на коже и слизистых половых органов, патологические выделения и др.).

ЗППП при анальном сексе распространяются быстрее

ЗППП при анальном сексе распространяются быстрее, чем при других видах контактов.

Так как он является наиболее травматичным, связанным с образованием трещин на коже и слизистой оболочке анального отверстия и прямой кишки.

При анальном сексе крайне важно использовать методы барьерной контрацепции.

ЗППП, которые передаются при анально-генитальных половых

ЗППП, которые передаются при анально-генитальных половых контактах:

гонорея,
микоплазмоз,
трихомониаз,
сифилис,
хламидиоз,
половой герпес
ВИЧ-инфекция,
гепатит В, С
вирус папилломы человека.

ЗППП, которые передаются при орально-генитальных половых

ЗППП, которые передаются при орально-генитальных половых контактах:

Следует помнить о том, что заболевания, передаваемые половым путем, могут протекать бессимптомно.

Существуют латентные (скрытые) и хронические формы болезни, при которых, даже в периоды отсутствия симптомов, человек все-таки является носителем инфекции.

Чтобы обезопасить своего полового партнера, необходимо хотя бы один раз в год сдавать анализ на ЗППП методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Обязательно проходить необходимые курсы лечения.

Наилучший способ профилактики ЗППП - использование барьерных методов контрацепции или отношения с единственным, проверенным партнером.

Даже наличие соответствующей справки у партнера не дает полной гарантии о его безопасности.

При возникновении любого ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

В сегодняшней статье мы поговорим о заболевании, вирус которого можно включать в себя сотню других штаммов.

Этот опасный недуг носит ВПЧ – вирус папилломы человека.

Инкубационный период данного заболевания при попадании его в организм, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда и даже лет.

Попав в организм, вирус уходит в процесс анабиоза или же спячки.

Можно ли заниматься сексом при ВПЧ и когда?

Защищает ли презерватив от заражения?

Проявление вируса носит часто острый характер: это высыпания на коже и слизистых в виде различных папиллом.

Такие папилломы чем-то напоминают сосочкобразные образования, имеющие различную структуру.

Может быть рыхлой, иметь ножку.

Часто выступает над эпителием.

Папилломы, в зависимости от времени появления, имеют разнообразный цвет.

Например, недавно появившиеся, молодые папилломы имеют розовый или слегка красноватый цвет, практически ничем не отличающийся от телесного.

Более поздние папилломы часто имеют коричневатый или темно-коричневатый цвет.

Пути заражения ВПЧ

Не вдаваясь в подробности, различают несколько путей заражения вирусом папилломы человека, а именно:

Самый распространённый путь передачи данного вируса – половой. Данный вирус проникает непосредственно от инфицированного человека к здоровому во время самого полового акта или различных травм. Также помимо самого сексуального контакта различают путь заражения непосредственно при петтинге или оральном сексе.
Второй по распространённости путь передачи папилломавируса это бытовой, когда заражение происходит при использовании бытовых принадлежностей зараженного человека или при непосредственном контакте с ним, например, при рукопожатии или при поцелуях. Как известно, самым распространённым органом переноса различных болезнетворных паразитов являются наши руки. Всего лишь стоит поздороваться и затем потереть или почесать глаза после инфицированного человека и на 90% можете быть уверены, что вы уже заразились.
Еще один путь передачи вируса – вертикальный, от матери к ребенку. Но заражение происходит не в утробе матери, а при прохождении ребенка через родовые пути.

Инфекция вируса папилломы человека практически есть у трети населения земного шара.

Чтобы ВПЧ перешел в активную фазу, этому должны способствовать множество факторов, о которых мы сейчас и поговорим:

Вредные экологические факторы, самыми распространёнными являются радиация, различные вредные выбросы от предприятий, большой избыток ультрафиолета.
Курение кальяна, табакокурение, злоупотребление спиртным.
Патологическая работа эндокринной железы, избыточная масса тела, в том числе ожирение.
Хронические заболевания и их обострение.
Нарушение в работе иммунной системы, снижение защитных свойств организма.
Приём пациентом различных гормональных препаратов.
Различные стрессы, нервные расстройства, переутомления, эмоциональные сдвиги.

Сама папиллома как таковая не опасна для человека и выглядит как разросшееся клетки.

Гораздо опаснее патологическая формы или мутации, вызванные различными негативными факторами.

Типы ВПЧ

На сегодняшний день различают множество типов вируса папилломы человека: их насчитывается свыше 150 типов и подгрупп.

Мы затронем один из самых опасных типов – вирус папилломы человека 16 типа.

ВПЧ 16 занимает особое место в возникновении злокачественных опухолей (онкогенный тип ВПЧ).

Помимо 16 типа также различают 18, 45 и 56 тип, которые также относятся к типу с высоким риска возникновения онкологии.

ВПЧ 16 типа может стать причиной развития онкологии шейки матки и вульвы.

У мужчин может развиться онкология пениса, ануса, орофарингеальной областей, тканей промежности.

При ВПЧ 16 незащищенный секс опасен.

К какому врачу обратиться при папилломатозе, зависит от самого места локализации папиллом.

На самой поверхности эпителия, в интимной зоне, могут локализоваться вплоть до внутренних стенок влагалища у женщин.

При первых признаках подозрительных образований на коже лучше всего обратиться к дерматовенерологу.

Врач осмотрит внешнюю структуру данных образований.

Если будет необходимость в услугах узких специалистов, направит к гинекологу, офтальмологу, стоматологу, хирургу.

Или же к онкологу, когда речь уже может заходить об онкологических новообразованиях.

Диагностика данного заболевания проводится многочисленными методами:

Гистологические и цитологические методы
Анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
У женщин – соскоб слизистой влагалища (у гинеколога), кольпоскопия, биопсия тканей шейки матки, если есть подозрения на раковые образования

Вирус папилломы и интимная жизнь

Многие пациенты задают один и тот же вопрос, а можно ли заниматься сексом при ВПЧ?

Специалисты, занимающиеся данным видом заболевания, отвечают: да, заниматься сексом при ВПЧ можно.

Заниматься или вообще исключить секс при ВПЧ, это человек сам решает для себя.

Необходимо учитывать, что при активной интимной жизни, проблема ВПЧ является уже более серьезной.

Но бывают моменты рецидивов, повторных вспышек папилломатоза, и пациент при этом обращается к врачу снова и снова.

Секс во время лечения ВПЧ

Специалисты, к которым обращаются пациенты с папилломами, рекомендуют удалять эти новообразования.

Пока они не мутировали и не привели к раковым новообразованиям.

Направление в этом случае врач может дать после полного обследования.

Для лечения ВПЧ применяют медикаментозный и хирургический методы:

1. Медикаментозный метод – терапия, направленная на восстановление защитных свойств организма (восстановление иммунной системы), нейтрализация вируса папилломы человека, снижение его патогенного свойства. Обычно применяется, когда ВПЧ находится в начальной фазе. Парам, у которых подтвердили наличие ВПЧ, не противопоказана интимная жизнь при условии использования презерватива.
2. Хирургический метод удаления папиллом – после него секс вообще противопоказан в различных его проявлениях: анальный, вагинальный, оральный. Ткани после удаления папиллом травмированы, необходимо время для полного заживления. Поэтому секс, какой бы он безопасный ни был, не рекомендуется.

Заниматься сексом не только при ВПЧ, но и всегда желательно в презервативе.

Это ещё больше обезопасит как постоянного партнёра, так и нового, если таковой имеет место быть.

Насколько защищает презерватив от повторного заражения ВПЧ?

Тут нет однозначного ответа, можно лишь сказать одно, что на 70% точно защищает, если его качество соответствует международному стандарту.

По наблюдениям многих врачей, большинство людей вообще понятия не имеют, что такое ВПЧ или папилломатоз.

При его возникновении встаёт важный вопрос: когда и какие анализы сдать после секса с больным ВПЧ, если такой имел место быть?

Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) очень коварна и заразна.

От полового контакта с больным ВПЧ, даже с презервативом, всё же стоит воздержаться до его излечения.

Полное излечение от него невозможно.

Если говорить об анализах, которые необходимо сдать после непосредственной близости с больным человеком, то их назначает врач с целью определить их тип ВПЧ.

В большинстве случаев назначают анализ ПЦР.

Помимо ВПЧ, сдают анализы и на другие ИППП.

В идеале желательно до самого секса проверять своих партнёром на венерические заболевания.

К сожалению, большинство этого никогда не делает, предпочитая при заражении бегать по врачам.

Папилломы ещё носят название кондиломы, и умение правильно их отличать способствует лучшему излечиванию.

Чтобы отличить их, нужно сдать анализ на ПЦР, который выявит различие в типе самого вируса.

Как отличить папиллому от кондиломы

Отличить папиллому от кондиломы можно не только с помощью ПЦР, но и визуально.

Они имеют ряд видимых отличий:

Папилломы имеют однородную структуру, когда как кондиломы имеют вид мелкого сосочкового образования.
Папилломы могут быть слегка гиперемированы, тогда как кондиломы могут иметь слегка розоватый оттенок, схожий с цветом кожи или слизистых оболочек.
ВПЧ способен передаваться бытовым путем, хотя половой путь передачи тоже возможен, кондиломы – только при незащищенном половом акте.
Кондиломы способны воспаляться. Тогда как папилломы могут болеть, краснеть, увеличиваться в размерах и то при наличии травмирующего на них воздействия.
Форме папиллом чаще круглая или овальная, располагаются отдельно друг от друга, кондиломы же наоборот имеют нечёткие формы и способны располагаться гроздьями, плотно прилегающими друг к другу.
При анализе ПЦР выясняется их отношение к разному типу штаммов вируса.
Кондиломы, в отличие от папиллом, могут образовываться в основании и головке полового члена и при надевании презерватива это может вызвать массу неудобств.

Важно знать эти отличия папиллом и кондилом друг от друга.

При таких наростах на половых органах и с их слизистых, они подвергаются обязательному удалению хирургическим методом.

При занятии сексом с больным, у которого имеются кондиломы, нужно придерживаться нескольких правил:

В лучшем случае при наличии кондилом у человека нужно воздержаться от полового контакта, в худшем, при наличии травмирующего эффекта, при бурном сексе, велика вероятность травмировать кондиломы, что может вызвать кровотечение. Это опасно и может сказаться на здоровье человека.
Предохранение с помощью презерватива не даёт стопроцентный результат того, что вы не заразитесь ВПЧ, так как презерватив не способен полностью защитить гениталии человека.

Как защитить себя от ВПЧ: вакцинопрофилактика

На сегодняшний день вакцинация против ВПЧ очень широко распространена во многих странах и широко применяется.

Самыми распространёнными на сегодняшний день являются Гардасил и Церварикс.

Широкое применение вакцин не только в РФ, но также в Израиле – 5 лет, Германии – 12 лет, Франции – 15 лет, показало хорошие результаты при лечении вируса папилломы человека.

Возможен ли секс после применения вакцины от ВПЧ с больным?

Его лучше избежать до излечивания пациента, дабы не вызвать пагубные последствия

Повышает ли ВПЧ риск заражения другими ЗППП в том числе ВИЧ

Рис заражения ВИЧ-инфекцией повышается, когда человек уже болен папилломавирусом.

Особенно, если затягивать с лечением проявлений ВПЧ: микротрещины при травмировании кондилом создают благоприятную почву для проникновения ВИЧ.

Чем опасен ВПЧ при беременности

Беременность – это гормональный сдвиг в организме женщины.

Из-за этого защитная реакция иммунитета на проникновение различного рода инфекции, в том числе ВПЧ, снижается.

Наличие ВПЧ у женщины никак не влияет на детородную функцию женщины, но об этом всё же необходимо сообщить акушеру-гинекологу.

Папилломы у женщины могут представлять опасность для ребенка при прохождении им родовых путей.

Влияние ВПЧ на бесплодие научно не доказано.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сегодняшний день половые инфекции чрезвычайно распространены во всем мире.

По данным статистики, около 60% населения сексуально активного возраста хотя бы раз в жизни болели тем или иным ЗППП.

Особенно в Москве наблюдается очень широкое распространение урогенитальных инфекций и венерических заболеваний.

Задача современной медицины - их своевременная диагностика и качественная профилактика.

Возбудители ИППП могут передаваться половым путем (в большинстве случаев).

Реже через бытовые контакты, при переливании крови и внутриутробно.

По происхождению половые инфекции подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные.

Кроме того, выделяют еще и паразитарные ЗППП (чесотка, лобковый педикулез).

Меры профилактики ЗППП для взрослых и подростков

В первую очередь, следует соблюдать высокий уровень личной и сексуальной гигиены.

То есть заниматься сексом с постоянным половым партнером.

При половой близости желательно использовать средства барьерной контрацепции (презервативы).

Нужно помнить, что секс-игрушки и прочие приспособления, предметы личной гигиены должны быть сугубо и строго личными.

Профилактика ЗППП после случайной связи: препараты

После полового акта рекомендуется проводить медикаментозную профилактику.

Обычно такая профилактика проводится в течение 1-3 дней.

Экстренная профилактика эффективна в течение 72 часов поле контакта.

Чем раньше будет проведены мероприятия, тем лучше.

Выполнять её следует после пройденных экспресс-анализов.

По их результатам назначаются таблетки или уколы.

Проводить медикаментозную профилактику ЗППП следует после орального, генитального или анального секса.

Кроме того существует ряд других причин требующих профилактики:

Если стало известно, что у партнера ЗППП.
Мужчинам, в том числе, если супруга беременна.
При половом акте без средств контрацепции.
Во время случайных связей.

Внимание! Для проведения профилактики обязательно обратитесь в больницу.

Профилактика после случайного полового контакта предусматривает борьбу с венерическим заболеванием.

При проведении профилактических мероприятий используют:

После введения препарата половую жизнь следует прекратить сроком на 1-5 дней.

Профилактика ЗППП у женщин

Существует два вида профилактики.

Выделяют следующие виды:

Разберем каждый из этих видов.

Для первого характерно использование методов соблюдения интимной гигиены.

Она включает в себя следующие принципы:

Применять барьерные контрацептивы.
Исключить нетрадиционные сексуальные отношения (оральный, анальный секс).
Не вступать в случайные и множественные половые контакты.
Использовать средства профилактики в виде свеч и пластырей (вводятся за 5 минут до полового контакта).
Проводить профилактические медицинские осмотры.

Экстренная профилактика ЗППП у женщин основана на использовании препаратов при незащищенном сексе.

Такой вид профилактики позволяет уничтожить бактерию еще в инкубационном периоде.

Для медикаментозной профилактики ЗППП используют вагинальные свечи или раствор Бетадин.

Кроме этого сюда относят Мирамистин и Хлоргексидин.

Для более сложных ситуаций применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.

Запомните! Все медикаменты назначаются врачом и могут иметь свои противопоказания.

Профилактика ЗППП у мужчин

Вероятность заражения ЗППП у мужчин достаточно высока.

После незащищенного секса можно заразиться:

Микоплазмой.
Уреаполазмой.
Хламидией.
Трихомониазом.
Сифилисом.
ВИЧ.

И это далеко не весь список возможных венерологических заболеваний.

Что же делать, если секс без использования средств защиты произошел?

Первым делом необходимо:

Помочиться.
Провести гигиену полового органа с использованием мыла.
Протереть член антисептическим средством (мирамистин).

Можно приобрести в аптеке таблетки для проведения экстренной профилактики.

Важно! Проведение экстренной профилактики ЗППП самостоятельно приводить к серьезным последствиям.

Следует посетить врача немедленно и провести все необходимые мероприятия.

Целесообразно сдать анализ ПЦР через 14 дней на наличие возбудителя болезни.

Кроме того, спустя шесть недель обязательно сдайте кровь на наличие ВИЧ, гепатита и трихомониаза.

Профилактика ЗППП у подростков

Вероятность получить заражение ЗППП у подростков находится на достаточно высоком уровне.

У молодых людей происходит это из-за малого опыта в сексуальной жизни.

Именно в этот период происходит частая смена половых партнеров.

Как известно мы сами заботимся о своем здоровье.

Поэтому необходимо обязательно предохраняться.

Если незащищенный половой контакт все-таки произошел, следует обратиться к врачу.

Самолечением в данной ситуации лучше не заниматься.

Экстренная профилактика заражения ЗППП

Если произошел незащищенный секс со случайным партнером, рекомендуется провести экстренную профилактику ЗППП.

Что для этого нужно пить и использовать?

Прежде всего, нужно сказать, что эффективность превентивных экстренных мероприятий высока лишь в первые два дня после случайного секса.

В более поздние сроки инактивировать патогенный возбудитель уже невозможно.

С целью профилактики ЗППП у взрослых и подростков могут использоваться такие фармпрепараты, как мирамистин, хлоргексидин и бетадин.

Сразу после полового акта раствор мирамистина используют для спринцевания влагалища или введения в канал уретры.

Это позволит губительно воздействовать на патогенные микроорганизмы – бактерии и грибки.

Раствор хлоргексидина используется для наружной обработки гениталий после секса.

Также для спринцевания и интрауретральных инстилляций.

Он обладает довольно высокой эффективностью в отношении болезнетворных бактерий и грибков.

Однако, к сожалению, на вирусы их действие не распространяется.

Раствор бетадина может использоваться в виде растворов для наружного применения.

Свечи и вагинальные таблетки широко применяются женщинами.

Профилактика ЗППП: мирамистин, панавир интим

Очень важно проводить профилактику заболеваний передающихся половым путем.

Особенно если произошел незащищенный половой контакт.

Самое часто используемое средство в этом случае является Мирамистин.

Рассмотрим подробнее все методы его применения.

Это раствор, который предназначен для наружного использования.

Спектр действия на микроорганизм у данного средства достаточно большой.

Он без труда справляется с вирусами, грибками и бактериями.

Данным препаратам следует обработать половой орган после незащищенного секса.

Женщинам можно ввести препарат во влагалище в количестве 5-10 мл.

Мужчинам 1-2 мл в отверстие уретры.

После обработке в течение нескольких часов рекомендуется не мочиться.

Так же применяется такой препарат как панавир интим.

Перед половым актом и после, рекомендуют нанести данный препарат на половой орган.

Это поможет снизить риск проникновения инфекции.

Существуют ли таблетки для экстренной профилактики ЗППП?

Да, но лишь для некоторых ЗППП, примерно 1/3.

Как предупредить развитие урогенитальной инфекции в первые два дня после случайного секса?

Следует принять антибиотики широкого спектра действия.

Однако назначать препарат, его дозу и схему применения должен исключительно лечащий врач – компетентный и опытный специалист.

Препараты могут назначаться как для внутреннего применения, так и в виде уколов.

Как правило, бывает достаточно однократного приема.

Попытки самостоятельного лечения в данном случае могут оказаться не только бесполезными и неэффективными. Но и угрожающими здоровью, способными привести к серьезным осложнениям и побочным последствиям.

Экстренная медикаментозная профилактика ЗППП

Провести профилактику при помощи препаратов вы можете в течение нескольких суток.

Экстренная профилактика ЗППП проводится по схеме лечения заболеваний в острой форме и без осложнений.

Проводится такой вид профилактики путем введения антибиотика в присутствии врача.

Антибактериальное средство способствует прекращению развития и размножения бактерий.

Важно! Не рекомендуется частое проведение экстренных профилактик.

Микроорганизмы имеют способность привыкать к лекарственным средствам.

Для профилактики заражения ЗППП используют следующие антибиотики:

Доксициклин.
Амоксициллин.
Азитромицин.
Сафоцид.
Сумамед.

Поговорим про каждый препарат.

Доксициклин относится к препаратам широкого спектра действия.

Применяют для профилактики ЗППП.

Взрослым назначают по 200 мг однократно.

После этого рекомендуется переходить на дозу 100 мг.

Пить следует во время приема пищи, при этом запивая большим количеством жидкости.

Сафоцид рекомендуют принимать после незащищенного полового акта.

В упаковке содержится три вида таблеток:

В большую таблетку входит Флуконазол в количестве 150 мг;
Две поменьше содержат секнидазол 1000 мг в одной;
Маленькая – азитромицин 1000 мг.

Препарат выпускается с 4 и 12 таблетками.

Прием препарата необходимо выполнять спустя два часа после еды или за час до неё.

Все четыре таблетки выпиваются сразу с большим количеством воды.

Во время профилактики ЗППП его принимают однократно.

Амоксициллин назначается в дозе 250-500мг один раз.

Рекомендуется приминать в день этот препарат три раза.

Интервал между приемами должен составлять 8 часов.

Азитромицин следует пить один раз в сутки 1грамм.

Сумамед относится к макролидам.

Содержит в себе азитромицин.

Выпускается в виде порошка, таблеток и капсул.

В целях профилактики ЗППП следует принять за час до еды 1 г препарата однократно.

Обратите внимание! Все антибиотики противопоказано принимать при беременности и кормлении грудью.

Часто люди обмениваются своим опытом.

Следует понимать, что применение лекарств для профилактики может иметь вои последствия и обязательно должно выполняться под контролем врача.

Все знают, что лактобактерии — это хорошо. Надо пить йогурты с лактобактериями, подмываться с лактобактериями, вводить во влагалище лактобактерии. Но даже эти же самые лактобактерии могут вызывать сепсис с летальным исходом. Любая бактерия в нашем организме при определенных условиях может причинить вред, но это не значит, что надо закидываться килограммами антибиотиков и пытаться от них избавиться. Лечить надо заболевания, а не анализы и бактерии.

Больше всего мы боимся ИППП, но в структуре гинекологических пациентов их не так много, всего 5–10 %. Все остальные проблемы — нарушение баланса микрофлоры. Поэтому когда появляются симптомы — зуд, жжение, выделения, — то чаще всего это не ИППП, а кандидоз, баквагиноз и тому подобное.

Например, если совсем кошмар, все горит и хочется лезть на стенку, чаще всего — это кандидоз. А хламидиоз, наоборот, как правило, протекает незаметно, о нем вообще можно никогда не узнать, если не пойти к врачу и не провериться. Вообще, почти все ИППП могут протекать бессимптомно.

Многие наверняка слышали про обследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Это чистейший бред — обследоваться надо сразу на все: на хламидии, гонококк, трихомониаз, микоплазму гениталиум. Инфекции могут быть смешанными. Но почти все инфекции легко и быстро лечатся — у них вообще однодневная схема лечения. Кроме микоплазмы гениталиум, там пять дней. То есть не надо ничего лечить месяцами, десятью препаратами, физиотерапией, прогреванием и т. д.

Герпес всегда возвращается

Теперь поговорим о том, что лечится сложно и дает рецидивы. Первое — генитальный герпес. Это вирусная инфекция, и мы никогда не можем на 100% излечиться от генитального герпеса. Порой вирус может спонтанно элиминировать, то есть уйти из организма, но когда он снова вернется, мы не знаем. То есть можно жить без обострений пять-десять-пятнадцать лет, но потом случится обострение. И это не обязательно значит, что партнер нагулял, что у вас упал иммунитет, это вообще ничего не значит на самом деле. Прост вирус так себя ведет.

Если он у вас был даже всего один раз, он может вернуться. Лечить его можно и нужно, но точно не якобы иммуностимуляторами! Необходимо принимать адекватные противовирусные препараты, причем если у вас обострение, то пить их долго, бывает, что месяцами и ежедневно, чтобы снизить количество рецидивов. Причем только таблетки, никаких мазей.

по теме

Лечение

Не только ВИЧ. Половые инфекции, которые сложно вылечить

ВПЧ: низкий и высокий риск

Еще одна большая путаница — ВПЧ. Несмотря на то что штаммы вируса папилломы человека одинаково называются, а для пациентов это просто разные циферки в анализах, он совершенно по-разному себя ведет в зависимости от того, высокого он риска или низкого.

В какой-то момент после начала половой жизни ВПЧ инфицируются 95% женщин. Если у вас его обнаружили, не надо себя ругать и готовить собственные похороны. Те, кто инфицируются, избавятся от вируса за два года — это нормальное течение инфекционного процесса в организме, именно так и происходит. Но те, кто не избавился, — остаются в группе риска, и им надо пройти скрининг, профилактику рака шейки матки, ежегодные осмотры. Вы когда-либо задавались вопросом: зачем каждый год ходить к гинекологу? Ответ простой: для профилактики рака шейки матки. Больше незачем (если у вас нет хронических заболеваний, конечно).

Приспособление для домашнего самотестирования на рак шейки матки.

Даже если ВПЧ давно с вами, никуда не уходит, то от момента инфицирования и до рака шейки матки проходит от 15 до 20 лет. Если вы не исчезнете с нашего гинекологического поля зрения, то мы никогда не допустим рака — до него есть три стадии, с которыми мы знаем, что делать.

Когда эти стадии уже есть, мы можем вырезать наиболее пораженный участок, а с ним уйдет и ВПЧ. Критерий хорошо выполненного вмешательства на шейке — уход вируса. После этого можно и беременеть, и рожать, это не крест на жизни. Я как гинеколог обожаю ВПЧ, потому что если женщина знает, что у нее есть ВПЧ, она не пропадет с моего поля зрения. А если никогда не сдавала анализ и ничего не знает, то может родить ребенка и лет на 10 вообще забыть о себе, не ходить к врачу. Это риск. Когда же мы видим женщину каждый год, наблюдаем, то знаем, что не бывает такого скачка: сейчас все нормально, а через год уже рак.

Когда обследоваться на ВПЧ высокого риска? Первое: чтобы обследоваться, не надо ждать жалоб — они появятся, только если уже рак шейки матки, когда она отваливается и кровит. Также ВПЧ не является причиной зуда, выделений, воспалений. Если у вас есть такие симптомы — это тоже не повод срочно сдавать анализы на ВПЧ.

Надо проверяться с 25 лет, когда приходите на ежегодное обследование к гинекологу, даже если нет симптомов или жалоб. Если ВПЧ нет — выдыхаем и можем проверяться раз в три года. Если ВПЧ есть — обязателен ежегодный осмотр.

В идеале это надо делать вместе с пап-тестом — это анализ шейки матки, показывающий состояние клеток. Он покажет, успел ли ВПЧ (если он есть) что-то натворить. Сейчас это все удобно и просто сделать вместе с обычным анализом на ВПЧ.

Самые распространенные проблемы

Кандидоз в общем и целом никак не влияет на ваше общее здоровье. Если его не лечить, вам будет очень неприятно, но рано или поздно он точно пройдет сам, без последствий, до следующего обострения. Лечение кандидоза — это устранение текущих жалоб, которые сильно беспокоят.

Если про кандидоз знают все, то про бактериальный вагиноз и аэробный вагинит — не все. Когда снижается количество наших родных и добрых лактобактерий, на их место приходят несколько вариантов иных бактерий. В первом случае это баквагиноз, во втором — когда приходят кишечные бактерии — аэробный вагинит. Главное проявление баквагиноза — выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. При этом нет зуда или жжения. Это неприятно, мало кто готов терпеть, и женщина, скорее всего, обратиться к врачу. Диагноз ставится просто, а вот вылечить навсегда довольно сложно — рецидивы будут у 80% женщин. К счастью, мы знаем, как работать с частыми рецидивами, как заниматься профилактикой, как уменьшать дискомфорт. Баквагиноз — не просто жалобы и нарушение флоры, но также и повышение риска инфицирования ВПЧ и другими ИППП, а также развития дисплазии. То есть его надо лечить не только для себя и партнера, но и чтобы уменьшить дальнейшие риски для здоровья.

Это крупное международное исследование, в рамках которого изучался риск передачи ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительного партнера.

Кто участвовал в исследовании?

1166 дискордантных гомо- и гетеросексуальных пар, которые практиковали секс без презерватива. Один из партнёров был ВИЧ-положительным и принимал АРТ, второй был ВИЧ-отрицательным. Средний возраст участников – около 40 лет.

Как долго пары практиковали секс без презерватива?

Гомосексуальные пары – 1,5 года (от 0,5 до 3,5 лет);

Гетеросексуальные пары (женщина живёт с ВИЧ) – 2,8 лет (от 0,6 до 7,5 лет);

Гетеросексуальные пары (мужчина живёт с ВИЧ) – 6 лет (от 0,7 до 11,4 лет).

Четверть гетеросексуальных пар, в которых мужчина был ВИЧ-положительным, практиковали секс без презерватива более 11 лет.

Как долго ВИЧ-положительные партнеры принимали АРТ?

4,8 года ( от 1,9 до 11,4 лет) для гомосексуальных мужчин;

7,5 лет ( от 3,3 до 14,2 года) для гетеросексуальных женщин;

10,6 лет для гетеросексуальных мужчин ( от 4,3 до 15,6 лет).

Чем дольше человек проходит лечение, тем ниже вирусная нагрузка в его крови и других жидкостях. Кроме того, чем дольше у человека неопределяемая вирусная нагрузка, тем ниже риск возврата виремии (повышение нагрузки после первоначального снижения).

Когда началось исследование?

С сентября 2010 по май 2014 года. Первые результаты были представлены в феврале 2014 года. Окончательные результаты опубликованы в июле 2016.

Сейчас проходит новое исследование (PARTNER 2) среди гомосексуальных мужчин – чтобы получить такое же количество данных для этой группы, которое получено для гетеросексуальных пар.

Где проводилось исследование?

В 14 странах (список представлен на сайте PARTNER).

Каковы результаты исследования?

Не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ в дискордантных парах после 58 тысяч половых актов без использования презервативов.

Сколько человек получили ВИЧ от своего партнера в рамках исследований?

Ноль. При неопределяемой вирусной нагрузке передачи ВИЧ не было.

Были ли другие случаи инфицирования ВИЧ в исследовании?

Да, 11 человек получили ВИЧ-положительный статус во время исследования (десять гомосексуальных мужчин и один гетеросексуальный). Примерно 33% гомосексуальных пар и 4% гетеросексуальных находились в открытых отношениях. Большинство диагностированных (8 из 11) принались, что во время исследования занимались сексом без презерватива не с основным партнёром.

Важно отметить, что ни один из случаев инфицирования не был связан с ВИЧ-позитивным партнером, который участвовал в исследовании и имел неопределяемую нагрузку.

Как можно доказать, что инфицирование произошло не от основного ВИЧ+ партнера?

Эти данные можно проверить благодаря филогенетическому анализу – это специальный лабораторный тест, который позволяет увидеть совпадение или различие штаммов вируса двух людей. Если генетическая структура вирусов у партнёров различается, то "дарителем" стал третий человек.

Результаты были проанализированы независимыми экспертами, которые единогласно сошлись во мнении, что инфекции не связаны с постоянными партнерами.

Чем полезны результаты этого исследования?

Партнёры в дискордантных парах могут меньше беспокоиться по поводу возможного ВИЧ-инфицирования;

Пары, которые хотят иметь детей, смогут зачать их без использования доконтактной профилактики;

Информирование людей о результатах исследования может снизить стигму и неприятие ВИЧ-позитивных людей;

Может снизиться количество судебных дел, в которых риск передачи ВИЧ носит теоретический, а не фактический характер.

Кроме того, исследование опровергает утверждение о том, что во время секса с ВИЧ-позитивным партнёром "риск инфицирования есть всегда". PARTNER свидетельствует о том, что даже при наличии небольшой вирусной нагрузки (50 копий/мл, 200 копий/мл) передача ВИЧ не происходит.

Какие ещё исследования доказывают, что при низкой вирусной нагрузке риск передачи ВИЧ снижается?

Исследование в Австралии среди гомосексуальных пар;

Исследование в Уганде, в котором впервые была прослежена четкая связь между вирусной нагрузкой и риском передачи ВИЧ среди гетеросексуальных пар в 2000 году.

Читайте также: