После ветрянки появилась сыпь снова
Обновлено: 24.04.2024
Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.
Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.
Каковы симптомы повторной ветрянки?
Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.
Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.
Осложнения после ветрянки чем грозят?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.
При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!
Прививка от ветрянки – делать или нет?
В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.
Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.
Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.
Ветрянка без симптомов возможна?
Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).
Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Будет ли показателен анализ на IgM к варицелла зостер в нашей ситуации? Если IgM повышен, то показатель ли это активной фазы инфекции? Или он может оставаться повышенным из-за перенесенной ветрянки в начале апреля?
Павел, спасибо, завтра сдадим. ПЦР покажет именно активную стадию болезни и не может быть реакцией на перенесенную ветрянку? То есть будет более показательным, чем IgM?
Добрый день, Надежда. На фото вижу стопы. Есть такой синдром "рука - нога-рот", это клиническая форма энтеровирусной инфекции, элементы схожи с ветряночными. Если действительно сыпи больше не было нигде, то это энтеровирусная инфекция. Если Вас действительно волнует вопрос исключения ветряной оспы, то конечно сделайте анализы. Пцр положительна в течение 2-х недель с начала болезни, к данному сроку может быть уже отрицательной. IgM антитела да, еще будут в крови. Главное здоровья малышу и терпения Вам!
Добрый день. Высыпания похожи на экзантему при синдроме"рука-нога-рот". Вызывается энтеровирусом. Уточните про поражение ладоней и околоротовой области? Могут быть признаки по типу ОРВИ и диарея.
Ладони, ротовая и околоротовая полость чистые. Сыпь на стопах (плотные пузырьки с жидкостью внутри) и на голенях-бедрах -
небольшие (1мм) красноватые выпуклые прыщики с выступающей головкой.
Возможно, еще клиническая картина развернется, но может быть и ограничиться ногами. Высыпания слишком характерны для энтеровируса, вряд ли это что-то иное. На высыпания семейства герпес вирусов, в том числе зостера не похожи.
Лариса, спасибо. Сегодня были у дерматолога, он тоже предположил энтеровирус. Сдали ПЦР жидкости из прыщика на все виды герпеса, энтеровирус. Назначили изопринозин. Надеюсь поможет.
На самом деле, если это энтеровирус, то лечение симптоматическое: коррекция стула: энтеросептики, сорбенты, питьевой режим. Местно пузырьки можно подсушивать циндолом. Изопринозин действует на герпесвирусы, на энтеровирус - не действует.
Надежда, добрый день! При тяжелом течении ветрянки сыпь может появляться сроком до 1 месяца, но ее не бывает на ладошках и подошвах. Пузырьки на стопках у вашего ребенка - это проявления энтеровирусной инфекции. Возможно заражение произошло в стационаре, где вы пребывали с ветрянкой. Может быть повышение температуры, симптомы схожие при ОРВИ, может быть нарушение стула и боли в животе. Лечение конечно симптоматическое, но учитывая тяжело перенесенную ветрянку, организм ребенка еще не полностью восстановился, чтобы активно бороться с новым вирусом.
Конечно сейчас бывают случаи что ветрянкой болеют и 3 раза, лично видела такого ребенка. Ну конечно лучше фото увидеть, или лучшк к дерматовенерологу обратиться.
Добрый день. Ветряная оспа у взрослых протекает с бурной клиникой- температурой, подсыпаниями, выраженной интоксикацией. Не похоже по описанию на ветрянку. Вам только к инфекционисту, мыпь нужно отдифференцировать. Можно самостоятельно поехать в приёмный покой любой инфекционной больницы, Вам не откажут, твм и заберут все анализы. Поправляйтесь!
Наталья, но у меня начиналось все-головные боли, слабость сильная, зуд , только температуры не было. Я просто пила арбидол, думала орви, Может, картину смазала
Нет, арбидол тут сильно не влияет. Все-равно будет с темпа повторная, на ее фоне новые элементы, достаточно глубокие. Опять же полиморфизм. Специалист разберется. "Пробу с мытьем", кстати, не ставьте. Энтеровирусная сейчас с похожей сыпью встречается, и часто.
Здравствуйте!
Повторно , тем более в такие сроки заболеть ветрянкой нельзя, а вот снижение иммунитета - это то что у вас есть и теперь. На коже появляются вот такие" прыщики" здесь вам поможет любая мазь с содержанием антибиотика
Скорей всего.
Добрый день. Ветрянка так не течет. Период высыпаний не превышает 10 дней- в самом тяжелом случае. Похоже на чесотку.
Второй раз Вы заболеть не могли. Нужно пересмотреть диагной. Наверняка это не ветрянка.. Но если после умывания сыпь появляется новая, то похоже на стрепто-стафилококковую инфекцию.
Добрый вечер, Наталья. По описанию Вашей проблемы это совсем не похоже на ветрянку. Более того, взрослые ооочень тяжело ее переносят по сравнению с детками. Если в раннем возрасте может протекать практически бессимптомно, то в зрелом и температура и выраженная астения и высыпания так долго не держатся, тем более повторно не появляются. Поэтому однажды переболев ветрянкой, повторно ею заболеть невозможно. Здесь нужна очная консультация инфекциониста, поскольку не видя сыпи поставить точный диагноз, не говоря уже о назначении лечения, просто невозможно. Это возможно и энтеровирусная инфекция и герпетическое поражение, и тот же банальный стафилококк. Здесь нужно взять соскоб с сыпи и точно определить возбудителя, сдать кровь на скрытые инфекции - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. А уж после всего корректировать терапию. Не откладывайте проблему в долгий ящик, вместе с дочкой посетите очно инфекциониста для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Сыпь очень похожа на аллергическую реакцию. Проанализируйте питание. Не меняли ли порошок для стирки? Купали ребёнка во время ветрянки?
Вполне возможна аллергия на что то, что до болезни её не вызывало. Поддержите ребёнка на гипоаллергенной диете, достаточный питьевой режим. Курс зодака или зиртека 7-10дней. Можно 5-7дней дать полисорб, он хорошо чистит от аллергенов. Кожу увлажняйте. Можно из линейки эмолиум или мустелла. Хороший крем Cera Ve.
Добрый день. Похоже на аллергическую реакцию. Зиртек 10 капель 1 раз в день 7 дней, полисорб, мазать можно скин капом.
Добрый день, Мария! Да, сыпь очень похожа на аллергию. Учитывая , что иммунитет после ветрянки у девочки снижен, она могла дать реакцию на привычные продукты. Ещё раз проанализируйте рацион. Сейчас гипоаллергенная диета, исключить молочные продукты, дрожжевые продукты, цитрусы, шоколад, орехи. Давайте больше жидкости. Продолжайте приём антигистаминных препаратов в течение 5-7дней.
Мария, ещё вопрос. Мне показалось, что молочные железки у дочки немножко увеличены .. Так? Или это неудачный ракурс..
Причины
Возбудителем ветрянки у детей является вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к семейству герпесвирусов и иначе называется вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде вирус быстро погибает, поэтому бытовой способ заражения маловероятен.
Симптомы ветрянки у детей
Родителям необходимо знать, как выглядит ветрянка у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.
Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и его осложнениям. Кроме сыпи, взрослые пациенты испытывают выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37-38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39-40С°. Также пациента беспокоит головная боль, боли в мышцах, тошнота и рвота. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.
Сыпь возникает на любых участках тела. Может проявиться ветрянка у детей во рту, на волосистой части головы, на слизистых половых органов и даже глазах. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3-8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.
Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания пораженных участков, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.
Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:
При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.
При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.
При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозии, кожа покрывается язвами. При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.
Самая тяжелая форма ветрянки - гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноением и кровоподтеком, которые после вскрытия образуют участки некроза.
У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы. Дети гораздо легче переносят заболевание.
Инкубационный период у детской ветрянки
Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. При ветрянке у детей высыпания могут появиться только через 10-20 суток после заражения. В период инкубации болезнь может протекать бессимптомно или с небольшим ухудшением самочувствия.
Можно ли сбивать температуру
Сколько дней ребенок заразен
При ветрянке период заразности у детей составляет порядка 2-3 недель. Их них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным еще за несколько дней до появления сыпи. После появления сыпи пациент остается заразным в течение 5-7 суток, а риск сохраняется до момента покрытия сыпи корочкой.
Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. Если человек однажды переболел этим заболеванием, он получает пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.
Лечение ветрянки
Лечение ветряной оспы проводится в условиях обязательной изоляции пациента, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В большинстве случаев лечение ветрянки у детей проходит на дому. Исключение составляют тяжелые клинические случаи, когда болезнь сопровождается осложнениями.
Для предупреждения нагноения нужно знать, чем мазать ветрянку у детей и как правильно ухаживать за кожей. Сыпь регулярно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени либо концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка). Для снятия сильного зуда можно наносить на пораженные участки разведенный спирт.
Бриллиантовый зеленый 1%
- Для обработки ссадин, ран, порезов, послеоперационных рубцов
- При пиодермии, блефарите и мейбомите
- Оказывает антисептическое действие
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Если наблюдаются гнойные высыпания и держится высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае назначаются антибиотики. На вирус, который вызывает ветряную оспу, антибиотики не действуют, поэтому их прием будет бессмысленным.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, необходимо лечение ацикловиром и другими противовирусными препаратами. В период болезни важно соблюдать гигиену: необходимо регулярно проветривать помещение, не расчесывать высыпания, так как это может стать причиной повторного попадания инфекции. Маленькому ребенку следует коротко стричь ногти, а на ночь надевать тонкие печатки из хлопка.
Читайте также: