Повышена мочевина в крови гепатит с

Обновлено: 18.04.2024

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин "уремия" применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Мочевина в крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Мочевина в крови синтезируется в печени из аммиака и диоксида углерода, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется с мочой. Мочевина является осмотически активным веществом, поэтому ее накопление приводит к отекам тканей паренхиматозных органов (печени, почек, легких, селезенки, поджелудочной железы, щитовидной железы), миокарда, центральной нервной системы, подкожной клетчатки. Увеличение концентрации мочевины в несколько раз относительно нормы, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называется уремией.

Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (снижение функции почек приводит к увеличению мочевины в крови).

Исследование назначают при ишемической болезни сердца, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии и т.д.), артериальной гипертензии (независимо от длительности ее существования), при выявлении отклонений в общем анализе мочи во время скринингового исследования, болезни печени, сопровождающейся нарушением ее функции (гепатите, циррозе), при подозрении на воспалительные или инфекционные заболевания почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также перед лекарственной терапией и во время нее, перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания, после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Концентрация мочевины в крови характеризует:

состояние выделительной функции почек, то есть их способность выводить с мочой ненужные организму вещества;
состояние мышечной ткани (в результате распада белка в мышцах образуется мочевина);
функцию печени, где аммиак преобразуется в мочевину.

Подготовка к процедуре

Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (после 12-часового голодания).

В течение 24 часов до взятия крови необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, приема алкоголя.

За час до исследования не следует курить.

Желательно утренний прием лекарственных средств выполнить после взятия крови (если это возможно).

Уменьшить количество мясных продуктов в рационе питания за 2-3 дня до исследования.

Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.

Если все же была незначительная физическая нагрузка в день исследования, нужно отдохнуть не менее 30 минут перед сдачей крови.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.

Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.

Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
Высокая активность (> 10 норм).

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека.
Биосинтез мочевины из аммиака, производного от аминокислотного азота, осуществляется в печени под действием ферментов орнитиного цикла (цикл образования мочевины).
Более 90% мочевины выводится из организма почками.
Выведение мочевины с мочой – основной путь экскреции азота. Мочевина фильтруется в клубочках и не подвергается активной реабсорбции или секреции в канальцах, диффундируя по концентрационному градиенту.

При каких состояниях может повышаться уровень Мочевины в сыворотке крови

Измерение уровня мочевины в крови используется в качестве индикатора функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при их различных заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.
Высокая концентрация циркулирующей мочевины может быть обусловлена некоторыми внепочечными факторами.
Например, уровень мочевины в сыворотке крови растет при соблюдении диеты с высоким содержанием белка, повышенном катаболизме белков (при ожогах, инфекциях), реабсорбции белков крови после желудочно-кишечного кровотечения, при лечении кортизолом или его синтетическими аналогами, обезвоживании и снижении перфузии почек (при сердечной недостаточности). В преренальных ситуациях, когда уровень мочевины повышается, концентрация креатинина в сыворотки крови может находиться в пределах референсных значений. В клинической практике совместное исследование уровня мочевины и креатинина (см. тест № 22 ) крови позволяет дифференцировать преренальную и постренальную уремию.

При каких состояниях может понижаться уровень Мочевины в сыворотке крови

Сниженный метаболизм аминокислот при тяжелой патологии печени и нарушениях обмена веществ ведет к снижению уровня мочевины, что следует учитывать при применении этого теста для оценки функции почек в таких состояниях.

Что может повлиять на результат исследования Мочевины в крови

У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с уровнем мочевины у взрослых. Повышенный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают физиологическое снижение уровня мочевины у беременных.

С какой целью определяют уровень Мочевины в сыворотке крови

Исследование уровня мочевины в крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с патологией почек.

Правила подготовки к исследованию на Мочевину в сыворотке крови

В каких случаях проводят анализ крови на Мочевину:

диагностика и контроль эффективности лечения патологии почек;
дифференциальная диагностика гиперазотемических состояний;
базовый биохимический скрининг в широком спектре клинических ситуаций (критические состояния, обширные травмы, кровотечения, болезни сердца, тяжелая патология печени, отравления и пр.).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Кровь человека имеет сложный состав, каждая ее структурная единица отвечает за множество функций. Определив уровень компонентов крови, можно сделать вывод о состоянии здоровья человека. По количественному значению каждого элемента крови можно судить о работе конкретного органа или системы. В статье речь пойдет о мочевине.

Зачем организм вырабатывает мочевину?

При распаде белков происходит выделение энергии, которую организм тратит на обеспечение собственных нужд.

Однако кроме энергии при разложении белка образуются другие компоненты, среди которых аммиак. Для человека это вещество является токсичным. Особую чувствительность к нему проявляет головной мозг.

Поэтому организм обладает защитными механизмами, направленными на обезвреживание аммиака и его выведение. Процесс нейтрализации и очищения от аммиака довольно сложен и сопровождается множественными химическими реакциями. Их результатом является образование мочевины, которая выступает в качестве конечного продукта обмена азота.

Орган, отвечающий за образование мочевины – печень. Из нее она попадает в кровь, достигает почек, в которых фильтруется и выводится из организма вместе с мочой.

Конечные продукты азотистого обмена

Показатели нормы

Уровень мочевины в крови – важный показатель, по которому можно сделать вывод о правильности работы следующих органов:

Если почки плохо справляются с выделительной функцией, то уровень мочевины в крови будет повышен. Аналогичная ситуация наблюдается при проблемах с печенью. Если она не в состоянии перерабатывать токсины, это приводит к изменениям в показателях крови. Поэтому определение уровня мочевины – один из важнейших диагностических параметров. Измеряют ее в моль/л.

Повышение уровня мочевины в крови с возрастом, рассматривается специалистами как вариант нормы. Это связано с тем, что у людей старше 60 лет снижается качество функционирования почек, они хуже фильтруют мочу, что приводит к увеличению концентрации мочевины в общем кровотоке. По статистике, у мужчин этот показатель выше, чем у женщин.

Причины низкого уровня мочевины в крови

Мочевина в крови понижена бывает крайне редко. Но если анализ выявляет отклонение, необходимо выяснить причину.

При обнаружении такой проблемы в первую очередь нужно проверить печень, так как именно она отвечает за процесс ее образования.

Причины низкого уровня мочевины в крови:

Воспаление печени, вызванное злоупотреблением спиртных напитков или вирусами гепатита.

Генетические нарушения выработки ферментов, необходимых для нормального образования мочевины.

Осложнения после операции.

Иногда снижение уровня мочевины в крови происходит на фоне положительных изменений в организме. Таким состоянием является беременность. После зачатия происходит перестройка работы всех систем, они адаптируются для обеспечения нужд плода. Организм усиленно синтезирует белок, что приводит к некоторому снижению уровня мочевины.

Еще одна причина изменения в показателях крови – это увеличенное потребление жидкости. В этом случае мочевина просто будет в большем объеме выводится почками.

Значение имеет характер питания. Если человек придерживается диеты с низким уровнем потребления белка, либо вовсе отказывается от продуктов животного происхождения, уровень мочевины в крови будет снижен. Это не является поводом для беспокойства. Однако нужно следить за тем, чтобы показатели не достигали критических отметок.

Почему у ребёнка низкий уровень мочевины?

У детей первых лет жизни вариантом нормы можно считать уровень мочевины в 1,2 ммоль/л. Это объясняется тем, что потребляемый белок организм тратит на рост и развитие, его колоссальная часть уходит на формирование тканей.

Однако у новорожденных уровень мочевины в крови может быть, напротив, повышен. Это связано с тем, что сразу после рождения уровень жидкости в организме снижен. По мере восстановления водного баланса, показатели мочевины придут в норму. Происходит это в течение первых 7 дней после появления ребенка на свет.

Симптомы низкого уровня мочевины

Если мочевина понижена в крови, то это состояние далеко не всегда можно выявить самостоятельно. Симптомы, которые возникают, люди чаще всего соотносят с другими причинами.

Тем не менее, есть признаки, которые должны насторожить человека и заставить его обратиться к специалисту:

Читайте также: