Повышенные тромбоциты при вирусной инфекции

Обновлено: 24.04.2024

Тромбоциты можно считать стражами сосудистой системы из-за их большого количества в кровообращении и спектра функциональных иммунорецепторов, которые они экспрессируют. Тромбоциты экспрессируют широкий спектр потенциальных бактериальных рецепторов, включая рецепторы комплемента, FcγRII, Toll-подобные рецепторы, но также интегрины, традиционно описанные в гемостатическом ответе, такие как GPIIb-IIIa или GPIb. Бактерии связывают эти рецепторы прямо или косвенно с помощью фибриногена, фибронектина, первого комплемента C1q, фактора Виллебранда и т. д. Судьба бактерий, связанных с тромбоцитами, ставится под сомнение. В нескольких исследованиях сообщалось о способности активированных тромбоцитов усваивать бактерии, такие как золотистый стафилококк или Porphyromonas gingivalis. , хотя нет никакой подсказки о том, что произойдет после этого. Они защищены от иммунной системы в цитоплазме тромбоцитов или лизируются? Действительно, хотя присутствие фаголизосом не было продемонстрировано в тромбоцитах, они содержат антимикробные пептиды, которые, как было показано, эффективны в отношении S. aureus . Кроме того, тот факт, что бактерии могут связываться с тромбоцитами через рецепторы, участвующие в гемостазе, предполагает, что они могут вызывать агрегацию; что действительно было описано для Streptococcus sanguinis , S. epidermidis или C. pneumoniae. С другой стороны, тромбоциты способны проявлять воспалительный ответ на инфекцию. Тромбоциты высвобождают растворимые иммуномодулирующие факторы при стимуляции бактериальными компонентами. Более того, взаимодействия между бактериями и тромбоцитами не ограничиваются только этими двумя партнерами. В самом деле, тромбоциты также необходимы для образования нейтрофильных внеклеточных ловушек нейтрофилами, что приводит к бактериальному клиренсу за счет захвата бактерий и концентрации антибактериальных факторов, но и для усиления тромбоза. В заключение, взаимодействие тромбоцитов и бактерий - сложная игра; ее точный анализ осложняется тем, что воспалительный компонент усиливает реакцию агрегации. Реакция тромбоцитов, которая когда-то считалась вовлеченной только в гемостаз, на самом деле чрезвычайно сложна и, вероятно, адаптируется при необходимости.

Начиная с 2005 года, публикации, описывающие роль тромбоцитов в иммунитете, ставят предварительные наблюдения, связанные с прямым взаимодействием тромбоцитов и бактерий, в центре внимания . Затем они предположили, что связывание бактерий с тромбоцитами должно даже рассматриваться как фактор иммунного ответа. В настоящее время растущее число исследований, основанных на воспалительном потенциале тромбоцитов, показывают, что эти клетки экспрессируют различные рецепторы, растворимые молекулы и сигнальные факторы (как гемостатические, так и воспалительные), что позволяет им обеспечивать свое положение в качестве прямых эффекторов антибактериальной защиты.

Там написант- перепроверено в мазка. Это ручной подсчет. 400-500 ещё куда ни шло. Но тромбоцитоз 800- это уже не шутки.

Аида, что то меня другой доктор здесь на сайте напугала ,что цифры очень высокие это не шутки ,я не знаю видны вас или нет комментарии других врачей ?

Видны. У каждого врача свои аргументы и опыт. Вашего малыша осматривал педиатр. Каково его мнение? Мы не видели ребенка и каждый пишет свое мнение относительно "проблемы". Гематолог начнет с повторного анализа крови с определение по Фонио и будет судить по нему.

Аида, врач слушала ,сказала что остаточный кашель уже и что проконсультироваться с гематологом нужно,но она не говорила скорей бегите или что то в этом роде ,я готова побежать и скорей ,просто в нашем городе попасть нереально,запись за месяц и даже платно

Поэтому и стОит пересдать анализ при больнице или гос.поликлинике, где смотрит мазок крови врач- лаборант(об жтом я писала выше).

Нет,но лучше сдать в ближайшее время. Это может быть физиологическим тромбоцитозом,от перенесённого ОРВИ,но в динамике они троибоциты должны снижаться.

Лариса, тоесть после перенесённого орви (которое ещё осталось )в динамике должно снижаться и такое бывает ?мы не первые ?

В любом случае записывайтесь. Сдавайте анализ и показывайте педиатру, можно выложить сюда. Здесь есть гематологи, они проконсульиируют до прихода вашей очереди.

Здравствуйте. Экстренности в консультации гематолога сейчас нет. Тромбоцитопения скорее всего в результате перенесенной ОРВИ. Сдавайте кровь в динамике(обязателен ручной подсчет) , должны снижаться.
Поите ребенка чистой водой.

Татьяна, спасибо!я просто хочу понять насколько все опасно в короткие сроки,мы обязательно покажемся врачу ,просто хочется знать что это все таки моно повлять так орви с такой высокой температурой и так долго которая держалась

По моему опыту,встречала противовоспалительный тромбоцитоз 760,потом все ушло так,как пришло. Дообследовать не пришлось,но мы были к этому готовы.

Лариса, готовы с дообследованию с гематологом ?
Получаеться все из за орви ,организм боролся с вирусом и поэтому такой показатель сейчас ?

Тромбоциты обладают провоспалительным свойством,и повышение из при воспалениях разной природы доказывает это. Они как нейтрофилы участвуют в воспалении,и повышаются соответственно.

Лариса, ага ,просто все говорят что это ну очень высокие показатели ,ну очень высокие ,а то что ребёнок неделю был с температурой 39.3 это ведь тоже могло поспособствовать прямо пропорционально таким высоким показателям тромбоцитов ?

Здравствуйте высокие цыфры однозначно
Ищите патологии щитовидной железы, инфекциии или просто последствия орз

В том то и суть, что это не страшно. И никто приговоров тут никаких не предвидит. Просто там нет никакого сгущения- гематокрит в норме! И тромбоцитопении. Вы только почитайте ЧТО пишут врачи. А тромбоцитоз с превышением цифр в 2.5 раза не один практикующий педиатр в своём уме " наблюдать" не станет. С такими цифрами работает гематолог! И " подскок " до 800- это уже прецидент!

Да,степень воспалительного процесса может быть отражением этих цифр. Ребёнка заставлять пить нет необходимости, она должна пить столько,сколько ей хочется,организм сам регулирует этот процесс (исключая период повышенной температуры). И на неделе повторите анализ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. После тяжёлой ОРВИ и не такое бывает. Прежде чем паниковать пересдайте кровь с ручным пересчетом тромбоцитов. Ещё обязательно свёртываемости и длительность кровотечения в этом- же анализе.

Здравствуйте! Тромбоцитоз ставят при гораздо более высоком показателе. Пересдайтекровь через 5 дней. Скорее всего,это только реакция на вирусную инфекцию. Если нет совокупности таких признаков, как головная боль, головокружение, изменение зрения, онемение или жгучие боли в руках и ногах, то беспокоиться,видимо, не нужно.

Здравствуйте. Вам необходимо пересдать анализ крови через неделю или две. Так как после орви такое бывает

Здравствуйте, Анастасия. При серьёзной инфекции тромбоцитоз бывает. Но изолированное повышение тромбоцитов не говорит о болезни крови. Так что не волнуйтесь, проконтролируйте анализ через 2недели.

Здравствуйте. Для начала пересдайте тромбоциты методом фонио, что намного точнее, чем гематологический анализатор.

Здравствуйте, нормальная реакция после орви или ошибка лаборатории. Автоматические анализаторы часто могут ошибаться - пересдайте ручным подсчётом

Добрый день, Анастасия. Не переживайте, такое бывает после перенесенной болезни. Да и ошибки измерения возможны. Давайте ребенку чистую питьевую воду и пересдайте кровь через 2-3 недели.

Повышение единичного показателя ни о чем критичном не говорит. Нужно ещё проверить свертываемость крови. Но скорее всего это вызвано перенесённой болезнью. Пересдайте через неделю анализ.

Здравствуйте. В результате повышения температуры тела испаряется большое количество жидкости и как следствие из сосудистого русла выходит жидкость. Все клетки организма состоят из жидкости. Второе воспаление активирует все системы организма. Стоит пересдать анализ через 5-7 дней

Это значит что кровь загустилась на фоне обезвоживания от болезни. Давайте реьенку больше жидкости и пересдайте кровь через неделю. Не стоит переживать, что-что не хватает жидкости в организме.

Увеличение в крови количества тромбоцитов называется тромбоцитозом. Эти форменные элементы отвечают за свертываемость крови, остановку кровотечений. Кроме того, тромбоциты поддерживают нормальное строение и функцию микрососудов, участвуют в восстановлении тканей, а также задействованы в иммунном ответе.

Нормы показателей у женщин, мужчин и детей

Нормальное количество тромбоцитов в крови, в среднем, составляет 180 – 400Х109/л. Все, что выше, трактуют, как тромбоцитоз.

Помимо количества тромбоцитов, обязательно смотрят на их средний объем. Он зачастую повышен у детей (но не более, чем на 2%), из-за выброса в кровь недозрелых элементов, имеющих сравнительно крупные размеры по отношению к обычным клеткам.

У женщин и мужчин разные показатели нормы тромбоцитов в крови.

Женщины: 180-320 тыс/мкл. Показатель может быть ниже в период месячных (75 – 220 тыс/мкл). У беременных тоже иногда наблюдается его снижение (100 – 310 тыс/мкл).

Мужчины: 200-400 тыс/мкл.

Что касается детей, то количество тромбоцитов варьируется в зависимости от возраста.

У разных лабораторий параметры необходимого количества кровяных клеток могут меняться. Это надо учитывать при сдаче анализа.

Если превышен порог в 500 тысяч Ед/мкл, то необходим прием специальных лекарств, так как возрастает вероятность закупорки сосудов (тромбоз).

Тромбоцитоз может возникнуть по многим причинам. Наиболее часто его провоцирует нехватка в организме жидкости, то есть, обезвоживание. Другие распространенные физиологические причины – недавний стресс, перенапряжение. Такие факторы вызывают естественное сгущение крови. Повышение тромбоцитов характерно для людей пожилого возраста.

Различают первичный и вторичный (реактивный) тромбоцитоз. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Как проявляется первичная форма тромбоцитоза?

Первичный обусловлен тем, что в костном мозге формируется слишком большое число мегакариоцитов. Это увеличивает количество тромбоцитов, их функции нарушаются. Такой процесс грозит тяжелыми осложнениями: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечные кровотечения. Это характерно только для взрослых людей. В точности такой механизм тромбоцитоза не изучен. Обычно он выявляется случайным образом, при сдаче общего анализа крови.

Реактивная форма тромбоцитоз

Вторичный тромбоцитоз или реактивный характеризуется нормальным функционированием тромбоцитов. Мотив их повышения кроется в каком-либо отклонении в организме: онкология, токсины, переломы крупных костей, обширные хирургические операции. Тромбоцитоз в этих вариантах продолжается недолго, исчезает при восстановлении здоровья.

Частые причины реактивной формы:

Удаление селезенки.
Воспаления в организме: абсцесс, остеомиелит, туберкулез, ревматизм в фазе обострения.
Эритремия.
Резкий отказ от спиртного при склонности к алкоголизму.
Анемия (железодефицитная, гемолитическая).
Перенапряжение физических сил организма в течение длительного времени.

Случается, что вторичная форма тромбоцитоза развивается, как ответная реакция тела человека на введение препаратов, содержащих адреналин, кортикостероиды, винкристин, антимикотики и ряд других лекарств.

Отдельного внимания заслуживает такая распространенная причина, как инфекции. Они провоцируют возрастание числа тромбоцитов. Вирусы, бактерии и паразиты поражают органы и системы человека. Попутно в организме возникает тромбоцитоз.

Таким образом, реактивная его форма может быть спровоцирована любым фактором, вызывающим ухудшение здоровья. Вторичный тромбоцитоз обычно быстро и самостоятельно проходит после лечения главной проблемы. Количество тромбоцитов повышается на непродолжительное время и не приводит к каким-либо осложнениям свертывания крови.

Лабораторные исследования крови могут показывать такие колебания параметров на фоне тромбоцитоза:

Увеличены лейкоциты, лимфоциты – в организме есть воспалительный процесс.
Повышены эозинофилы – паразитарная инфекция.

Как проявляется тромбоцитоз?

Обычно высокий уровень тромбоцитов человеком не ощущается. Иногда могут возникнуть такие симптомы:

головная боль,
кровотечение,
онемение конечностей,
покалывание в кончиках пальцев,
головокружение,
проблемы со зрением,
слабость.

Сгусток крови создает блокаду кровеносного сосуда, за счет чего появляются перечисленные симптомы. Также возможны кровотечения: из носа, в системе пищеварения, кровоточивость десен.

Тромбоцитоз проявляется и в таком виде:

на коже спонтанно возникают синяки, кровоподтеки;
обильные менструации;
следы крови в моче.

Насколько опасно повышение тромбоцитов в крови?

Прочитав о возможных причинах повышения кровяных клеток, не стоит паниковать. Большинство из них имеют соответствующую симптоматику. Если вы недавно переболели инфекцией или пьете мало воды, то причина очевидна. Специалисты не лечат по анализам. Они оценивают общее состояние, анамнез и наличие жалоб.

Увеличение тромбоцитов может сопровождать разные болезни, в том числе и опасные: туберкулез, рак и др. Нарушение свертываемости крови – причина возникновения тромбов, провоцирующих инсульты, инфаркты. После коронавируса также есть риск появления тромбоза.

Во многих случаях повышенное содержание тромбоцитов может не вызывать специфических симптомов. Иногда это нарушение приводит к развитию нежелательного и ненужного свертывания крови по всему телу, что может вызвать ряд симптомов.

Наличие высокого уровня тромбоцитов редко связано с неотложной медицинской помощью. Однако в некоторых случаях высокий уровень тромбоцитов может вызвать свертывание крови, кровотечение или инсульт. Следует обратиться к врачу, если высокий уровень тромбоцитов сопровождается постоянной головной болью, затрудненным дыханием, головокружением, судорогами, изменениями речи, спутанностью сознания или потерей сознания даже на короткое время.

Тромбоциты — это клетки крови, основная функция заключается в участии в процессе свертывания (способствует образованию сгустков, прекращает кровотечение). Их выработка происходит в костном мозге. При их избыточном количестве в крови ставят диагноз тромбоцитоз. Иногда он протекает без ярко выраженной картины, может угрожать жизни.

Норма у детей

Ниже представлена таблица с нормой тромбоцитов для детей по возрастам.

Возраст	Норма, 10*9
Новорожденные до месяца	180-480
До года	180-400
1-2 года	180-390
2-6 лет	180-390
7-12 лет	160-380
12-18 лет	180-360

Особенности диагностики

Зачастую тромбоцитоз протекает бессимптомно. Иногда врач может его заподозривать при профилактическом осмотре. Для дальнейшего назначения лечения важно установить, какой тип тромбоцитоза, первичный или вторичный. Специалисты прибегают к лабораторной диагностике. Особую диагностическую ценность представляют:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При первичном типе уровень тромбоцитов особенно превышен (для вторичного это нехарактерно). Также, при первичном типе в большинстве случаев отмечается увеличение лейкоцитов, лимфоцитов и эритроцитов. При вторичном типе эти показатели полностью зависят от основной патологии: так, при инфекции уровень лейкоцитов часто повышается.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Она часто повышена, если в организме протекает воспалительный процесс, спровоцированный реактивным тромбоцитозом.
Ферритин (белок, который связывает железо). Его уровень указывает на численность железа в организме. При вторичном типе, который спровоцирован железодефицитной анемией, он часто снижен.

Дополнительно могут быть назначены инструментальные методики, в частности, УЗИ органов брюшной полости (с целью обнаружения внутренних кровотечений).

С чем связано повышение

Существует много причин, по которым возможно повышение нормального уровня. У маленьких детей зачастую состояние отмечается во время выздоровления после перенесенной ранее инфекции. Среди других распространенных причин отмечают:

Употребление некоторых лекарственных препаратов.
Дефицит железа. Когда у пациента отмечается значительный недостаток железа, возникает анемия. При таком состоянии у пациента снижаются некоторые показатели анализа крови: гемоглобин, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Инфекционные заболевания (вирусного и бактериального происхождения). Как правило, они протекают с ярко-выраженной симптоматикой: ознобом, повышением температуры, нарушением режима сна, головной болью, болью в мышцах и суставах, общей слабостью организма.
Болезни воспалительного характера.
Железодефицитная анемия. Она протекает с болезненными ощущениями в области грудной клетки, онемением конечностей, учащенным сердцебиением, головокружением и головной болью.
Ранее перенесенные хирургические вмешательства, повреждения (травмы, ожоги). Распространенной причиной развития тромбоцитоза является спленэктомия (операция по удалению селезенки). После ее проведения уровень клеток крови вырастет в течение 10-20 дней. Это связано с тем, что до удаления селезенки некоторая часть тромбоцитов находилась в резервуаре, не была учтена в клиническом анализе.
Опухоли злокачественного характера. Они изменяют баланс цитокинов, увеличивают образование тромбоцитов (последние принимают участие в образовании метастазов).

Чем опасно повышение

При сильном увеличении числа тромбоцитов развивается гипервязкость крови. Она значительно повышает риск появления тромбов внутри сосудов. В некоторых клинических случаях тромбоцитоз может свидетельствовать о развитии таких серьезных патологиях, как туберкулез и лейкоз.

У многих пациентов длительное повышение тромбоцитов увеличивает вероятность развития артрита и энтерита (при сопутствующих предрасполагающих факторов). Среди других возможных осложнений отмечают: инсульт, инфаркт, желудочно-кишечные кровотечения.

Тромбоэмболия может затронуть почти любой орган, в частности, легкие, почки, печень. В результате часть органа, который лишился крови, отмирает за короткий промежуток времени. Это способно привести к инвалидности, а в особо запущенных случаях, летальному исходу.

Как снизить тромбоциты

В первую очередь, необходимо сдать анализ крови и обратиться к специалисту, который назначит лекарственную терапию. Как правило, пациенту выписывают средства, разжижающие кровь, в составе которых содержится ацетилсалициловая кислота. Дополнительно иногда назначают антикоагулянты. Самолечение запрещено (способно ухудшить состояние здоровья).

Помимо лекарственной терапии, для снижения уровня тромбоцитов в крови важно изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек и несбалансированного питания). Рекомендована диета с большим количеством продуктов, в составе которых есть магний, яблочная, аскорбиновая кислота. В перечень популярных продуктов, которые разжижают кровь, входят: морепродукты, клюква, черника, оливковое масло, миндаль и брусника.

Специалисты сходятся во мнении, что больным необходимо свести к минимуму употребление простых углеводов (в частности, сладкого и выпечки) и сахара, содержащегося в соусах и полуфабрикатах. Указанные продукты способны спровоцировать нарушение свертываемости крови. Если пациентам назначены антикоагулянты, рекомендуется отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина K. К ним относятся: зеленые овощи, зеленый чай, куриная печень. Это объясняется тем, что они способны нейтрализовать действие лекарственных средств. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма.

Читайте также: