Повышены лейкоциты после ветрянки у ребенка

Обновлено: 25.04.2024

Как правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детей

В нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей.

Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой "заразой" будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай.

Возбудитель ветряной оспы - вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки - появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы - мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.

Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности.

У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли.

У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком - это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.

По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции.

Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков.

Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс.

В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Поражения вирусом ветряной оспы у гематологических больных (VZV-инфекции) - диагностика, лечение

Подавляющее большинство населения Земли переносит ветряную оспу в детстве, поэтому первичная инфекция вирусом Varizella zoster (VZV) у больных с гематологическими заболеваниями наблюдается редко.

В то же время практически всеобщая контаминация вирусом и клинически значимые проявления вторичной реактивации латентного вируса (опоясывающий лишай) позволяют считать контроль VZV-инфекции серьезной проблемой у некоторых групп больных. Как и для других герпес-вирусов, доминирующим механизмом иммунологического контроля латенции вируса является достаточная функция специфических цитотоксических эффекторов, поэтому риску реактивации VZV подвержены пациенты с подавлением клеточного иммунитета.

У иммунокомпетентного хозяина ветряная оспа характерезуется малоспецифическим продромальным периодом, умеренно повышенной температурой тела и появлением розовых пятнисто-папулезных элементов сыпи, на поверхности которых быстро образуются пузырьки размером 1—4 мм. У иммунокомпрометированных детей мы наблюдали необычно крупные (диаметром около 10 мм) вялые пузыри, появление которых на 5—7 дней предшествовало массовому высыпанию типичных ветряночных элементов.
Характерна центробежная динамика сыпи: вначале сыпь появляется на голове, лице, животе, груди, а затем распространяется на конечности.

В отличие от иммунокомпетентного хозяина средняя длительность периода высыпания у иммунокомпрометированных пациентов значительно дольше (7 против 3 дней) и сыпь значительно обильнее.
Главным отличием течения ветряной оспы у иммунокомпрометированных больных является склонность к генерализации с развитием тяжелых органных поражений. В доацикловировую эпоху примерно у трети больных ветряной оспой развивались тяжелые висцеральные формы болезни с вовлечением легких, печени и ЦНС.

Риск висцеральных поражений резко возрастает при количестве лимфоцитов менее 0,5•10 9 /л, достигая 71 % при лимфопении ниже 0,1•10 9 /л. Смертность при висцеральных формах ветряной оспы высока — около 7 % и достигает 25 % при развитии ветряночной пневмонии.

Особенность ветряночной пневмонии — несоответствие между тяжелой, быстро прогессирующей гипоксемией и скудостью физикальной и рентгенологической симптоматики. Ветряночное поражение печени, часто выявляемое у иммунокомпетентных пациентов при лабораторных тестах, у больных с тяжелой иммуносупрессией сопряжено с риском фуль-минантного гепатита с развитием коагулопатии и печеночной энцефалопатии. Ветряночный менинго-энцефалит обычно ассоциирован с другими висцеральными поражениями и не имеет специфичной клинической картины.

Висцеральные поражения развиваются в сроки от 2 до 7 сут после появления первых элементов сыпи, что, с одной стороны, является запасом времени для клинициста, с другой — повышает значение оценки кожных изменений. Кроме собственно ветряночного поражения, необходимо отметить склонность ветряночных элементов к суперинфекции и развитию фульминантных бактериальных (стрептококковых, стафилококковых, синегнойных) инфекций.

Лечение у иммунокомпрометированных пациентов ветряной оспы надо начинать немедленно после установления предположительного диагноза. Препаратом выбора является ацикловир. Чувствительность VZV к ацикловиру по сравнению с вирусами простого герпеса в 5—10 раз меньше, поэтому препарат необходимо вводить только внутривенно в дозе 500 мг/м 2 каждые 8 ч.

Длительность курса терапии 7 дней. Интересно, что лечение ацикловиром не влияет на длительность периода высыпания, но снижает интенсивность высыпаний, ускоряет заживление элементов и, что самое главное, надежно предупреждает висцеральную диссеминацию. Важно еще раз подчеркнуть необходимость раннего начала лечения, поскольку при уже развившемся диссеминированном поражении эффективность ацикловира значительно ниже.

Реактивация инфекции, вызванной VZV. Наиболее часто вторичная инфекция, обусловленная VZV, проявляется локализованным опоясывающим лишаем. Высыпаниям обычно предшествует (за 1—5 дней) развитие болевого синдрома в области вовлеченного дерматома, что нередко служит причиной ошибочного диагноза плеврита, панкреатита, инфаркта миокарда и т. д.. Морфологически высыпания идентичны таковым ветряночной сыпи с тенденцией к слиянию и образованию эрозированных поверхностей, которые легко могут суперинфицироваться.

Самая частая локализация опоясывающего лишая — торакальные дерматомы, они поражаются примерно в 50 % случаев. Крестцовые дерматомы инфицируются в 20 %, шейные — в 16 %, краниальные—в 17 % случаев. Это соотношение не различается у иммунокомпетентных и иммуносупрессированных пациентов. Длительность периода высыпания примерно 8 дней, полное заживление элементов наступает через несколько недель. Примерно у 25 % взрослых иммуносупрессированных пациентов, перенесших опоясывающий лишай, развивается постгерпетическая невралгия, боли при которой могут быть настолько интенсивными, что часто вызывают инвалидизацию. У детей частота этого осложнения крайне низка.

Самым тяжелым осложнением опоясывающего лишая является висцеральная диссеминация, которая, подобно диссеминированной ветряной оспе, поражает легкие, печень и головной мозг и сопровождается высокой летальностью. В группах риска вероятность висцеральной диссеминации весьма высока. Например, после трансплантации костного мозга нелеченый опоясывающий лишай диссеминирует в 13 % случаев. Опасной особенностью является возможность висцеральной диссеминации еще до появления характерных кожных элементов.

У иммунокомпрометированных пациентов последствия опоясывающего лишая тяжелые. В связи с этим необходимо рано начинать лечение, аналогичное терапии ветряной оспы у всех больных группы риска. Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 или 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. Лечение ацикловиром не только является профилактикой висцеральной диссеминации, но также сокращает период высыпания и предупреждает развитие постгерпетической невралгии. В последние годы появились данные о высокой эффективности орального фамцикловира в дозе 500 мг каждые 8 часов в лечении и профилактике постгерпетической невралгии.

Предупреждение первичной и вторичной VZV-инфекции

Если не болевший ветряной оспой пациент с нарушением клеточного иммунитета находился в контакте с больным ветряной оспой, то риск развития болезни у него крайне высок. Таким пациентам следует вводить либо специфический ветряночный иммуноглобулин, либо обычный поливалентный внутривенный иммуноглобулин (100 мг/кг). Эта мера, если она предпринята в первые 96 ч после контакта, может предотвратить развитие тяжелой ветряной оспы, но эффективность ее далеко не абсолютна. Контактных лиц необходимо тщательно наблюдать, чтобы своевременно назначить терапию ацикловиром и не пропустить появление типичных высыпаний.

Больные опоясывающим лишаем должны быть изолированы от неболевших, однако нет необходимости переводить их в инфекционные боксы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

У Вашего ребенка вероятно острый пиелонефрит . Необходимо обязательно обратиться к врачу для назначения лечения и дальнейшего обследования

Здравствуйте, при таком количестве лейкоцитов сразу надо задуматься, хорошо ли подготовлен ребёнок к сдаче анализа. Банка одноразовая? Ребёнок был подмыт непосредственно перед сдачей?

Александра, банка одноразовая, подмыта, но не могли в течении нескольких дней поймать анализ через мочеприёмник или подловить, чтобы сразу в баночку и только подставив одноразовый пакет смогли поймать мочу

Ни делайте поспешных выводов,нужно пересдать ,соблюдая правила забора мочи.У Вас по ОАМ инфекция мочевыводящих путей.Возможно даже и пиелонефрит,который протекал параллельно на фоне ветрянной оспы.Пересдайте ОАМ и ОАК,сразу сдайте посев мочи, УЗИ почек и консультация детского гинеколога

В анализе мочи кроме лейкоцитовповышено содержание эритроцитов и цилиндров. Плюс бактерии. Вам нужна очная консультация специалиста для дальнейшей тактики ведения ребенка

Валерия, здравствуйте !
Это действительно больше количество, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе либо в почках либо в мочевом пузыре!
Но повода для паники нет, это не критично !
Микроскопию мочи или посев на флору для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам не проводили ?

Здравствуйте, анализ мочи показывает воспаление. Неприятный запах из-за бактерий. Желательно сдать бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Необходимо лечение.

То, что белок в моче только в незначительном количестве и удельный вес нормальный, это хорошо, настраивает оптимистически !
УЗИ, и анализы о которых я написал + мочу по Нечипоренко позволят точно установить причину лейкоцитов и эритроцитов в моче .
Тянуть нельзя , завтра уже нужно будет подключить антибактериальное лечение!
При правильном подборе антибактериального лечения ситуация изменится к лучшему буквально через сутки!
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !

Яков, спасибо! Анализ готовится на бак посев минимум 3-5 дней, а бактериальное лечение нужно уже завтра! Какое?

Здравствуйте! Если симптомы были до ветрянки, то на фоне снижения иммунитета к сожалению возможно получить подобный результат. И наоборот ИМВП, пилонефрит могли ослоднить иечение ветрчнки. Но опять де он не 100%. Пересдать следует ОАМ, мочу по Нечипоренко и бак.посев мочи, сделать узи почек и мочевого пузыря. У малышки есть какие- либо жалобы? Как самочувствие ребенка? Какие колебания температуры тела на сегодняшний день?

Аида, последнюю неделю все было в норме , самочувствие отличное, утром все хорошо было, сдала анализ на всякий случай, а в 16.00 поднялась температура 38, сбила нурофенот, больше симптомов не было

Не вяжется такой анализ с состоянием ребенка. Валерия, раньше времени не переживайте! Все успешно лечится. Завтра пересдайте и обязательно посетите врача. Лечение в любом случае будет назначено(Канефрон, Фурагин, аб после получения результатов абграммы, возможно и не будут дожидаться результатов).

Мочу конечно лучше пересдать но учитывая что вы говорите запах неприятный, то скорее всего результат верен. Необходимо срочно лечить, похоже на острый процесс

Ребёнку можно пропить: канефрон по 15 капель * 3 раза в день - это растительный препарат. Амоксиклав суспензия - антибактериальный препарат по схеме до 7 дней.

Здравствуйте, Валерия, у ребенка имеется инфекция мочевых путей, возможно цистит или пиелонефрит. Желательно сдать мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам и Вам необходимо как можно быстрее показаться врачу для назначения антибактериальной терапии.

Здравствуйте, если моча была собрана не в стрюерильную ёмкость, то возможна погрешность в анализе. Необходимо для начала пересдать общий анализ мочи, собрав в стерильную емкость(моче приёмник), после обязательного подмывания ребёнка, собирать среднюю порцию. И сдайте анализ мочи по Нечипоренко. Если в этих анализа будут повышения, тогда Узи и анализы крови на мочевину и креатинин.

Анна, узи показало восполняете в почке, начальная стадия пиелонефрита, креатенин в норме, мочевина в норме

Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m

В анализе мочи, кроме повышения лейкоцитов имеется микрогематурия (эритроциты), но лаборатория, выявив эритроциты, обязательно должна указать какие это эритроциты (свежие или измененные-выщелоченые). Поскольку она это не указала, то компетенция лаборантов сомнительна и нужно пересдать мочу в другой лаборатории. Кроме того имеются цилиндры и если бы было указано, что эритроциты выщелоченые, я бы поставил диагноз пиэлонефрит. Поэтому, подготовьте ребенка, тщательно подмыв, к повторному взятию мочи и сделайте это в две баночки (первую и вторую). Первую порцию мочи отправьте на общий анализ, а вторую на анализ мочи по Нечипуренко. Сдайте в лабораторию, где внимательно и грамотно относятся к исследованиям. Вначале поговорите с лаборантом - на что они обращают внимание, если выявляются эритроцитты в моче. Что касается запаха мочи, то на это повлияли нитриты, которые выявлены в моче. Ветряная оспа могла спровоцировать явление пиэлонефрита, который быстро будет купирован при правильном назначении лечения.

Лейкоциты, или белые клетки крови, выполняют важную защитную функцию: они нейтрализуют патогенные микроорганизмы, то есть являются составной частью иммунитета. Уровень этих клеток определяют по результатам общего анализа крови. Для выявления всех разновидностей лейкоцитов проводится более расширенный анализ — лейкоцитарная формула. Норма лейкоцитов у детей разного возраста отличается.

Норма лейкоцитов в крови ребенка

Количество белых клеток крови зависит не только от возраста ребенка, но и от таких факторов, как его физическая активность, насыщенность рациона витаминами и микроэлементами, наличие определенных заболеваний.

Расшифровка лейкоцитарной формулы выполняется в соответствии с данными об общем уровне лейкоцитов.

Норма в разном возрасте представлена такими показателями:

в первые 5 дней жизни — от 10 до 30×109/л;
с 5 дня жизни — от 9 до 15×109/л;
с 10 дня жизни до 1 месяца — от 8,5 до 14×109/л;
от 1 до 12 месяцев — от 8 до 12×109/л;
от 1 до 5 лет — от 7 до 11×109/л;
от 5 до 15 лет — от 6 до 10×109/л;
старше 15 лет — от 5 до 9×109/л.

Помимо общего содержания лейкоцитов, с помощью расширенного анализа определяют и количество разновидностей этих клеток. Всего их 5. Это:

нейтрофилы, отвечающие за уничтожение небольших чужеродных микроорганизмов и выработку противомикробных соединений (пептидов);
лимфоциты, вырабатывающие антитела и обеспечивающие гуморальный иммунитет;
моноциты, отличающиеся крупными размерами и способные уничтожать вирусы и патогенные микроорганизмы большого размера;
эозинофилы, проникающие из кровеносного русла непосредственно в очаг воспаления, где они нейтрализуют мелкие микроорганизмы;
базофилы, запускающие аллергические реакции в организме в ответ на воздействие раздражителя.

Для каждой разновидности лейкоцитов существуют свои нормы. Для нейтрофилов показатели следующие:

до года — 1,4–8,7×109/л;
от 1 до 2 лет — 1,5–8,5×109/л;
от 2 до 4 лет — 1,6–8,7×109/л;
от 4 до 6 лет — 1,5–8,2×109/л;
от 6 до 10 лет — 1,7–8,5×109/л;
от 10 до 16 лет — 1,5–8,3×109/л;
старше 16 лет — 1,5–7,5×109/л.

Для лимфоцитов показатели нормы такие:

до года — 2–10×109/л;
от 1 до 2 лет — 2,5–10×109/л;
от 2 до 4 лет — 2,3–7,5×109/л;
от 4 до 6 лет — 1,3–7,5×109/л;
от 6 до 10 лет — 1,5–6,5×109/л;
от 10 до 16 лет — 1,3–5,5×109/л;
старше 16 лет — 1–5×109/л.

Показатели нормы для моноцитов:

до года — 0,05–1,3×109/л;
от 1 до 2 лет — 0,05–0,5×109/л;
от 2 до 4 лет — 0,05–0,7×109/л;
от 4 до 16 лет — 0,05–0,45×109/л;
старше 16 лет — 0,05–0,8×109/л.

Показатели нормы для эозинофилов:

до года — 0,05–0,45×109/л;
от 1 до 5 лет — 0,02–0,35×109/л;
старше 5 лет — 0,02–0,6×109/л.

Норма уровня базофилов в любом возрасте одинакова и находится в пределах 0–0,2×109/л.

Лейкоциты выше нормы: причины и возможные симптомы

Если уровень лейкоцитов в крови превышает нормальные показатели, такое состояние называют лейкоцитозом. Причины могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Патологический лейкоцитоз связан с:

бактериальными инфекциями (пневмония, ангина);
хроническими воспалительными процессами;
вирусными инфекциями (ОРВИ, гепатит, краснуха);
аллергическими реакциями;
грибковыми инфекциями;
глистными инвазиями;
аутоиммунными процессами;
травмами;
обширными ожогами и поражениями;
онкологическими заболеваниями;
гемолитической анемией;
обширными кровопотерями;
приемом некоторых препаратов (в частности, гормональных и иммуностимулирующих);
поражением костного мозга разными факторами.

Повышение уровня лейкоцитов может наблюдаться в период после проведения хирургических вмешательств, удаления селезенки.

Физиологическое снижение показателей белых клеток крови связано с повышенными физическими нагрузками, стрессом, испугом, приемом горячей ванны.

Симптомы лейкоцитоза связаны не собственно со снижением показателей лейкоцитов, а с заболеваниями и состояниями, которые стали причиной этого. У ребенка могут наблюдаться снижение аппетита, слабость, головокружение, потливость, нарушение сна, уменьшение массы тела.

Причины и симптомы снижения уровня лейкоцитов у детей

Состояние, при котором белые клетки крови имеют сниженный уровень, называют лейкопенией. Оно возникает при:

истощении организма, в том числе — из-за неполноценного питания или голодания;
бактериальных и вирусных инфекциях;
отравлении;
приеме некоторых препаратов (цитостатиков, антибиотиков, стероидных гормонов);
поражениях костного мозга в результате токсического отравления, облучения, аутоиммунных процессов в организме;
системных заболеваниях;
злокачественных заболеваниях крови (лейкозы);
эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипотиреоз);
повышенной активности селезенки.

Явных симптомов лейкопении у ребенка не наблюдается, но такое состояние может осложняться присоединением инфекции.

Подготовка к сдаче крови на анализ

Для того, чтобы получить достоверную информацию о содержании лейкоцитов в крови ребенка, нужно правильно подготовиться к процедуре.

Этот анализ сдают натощак.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8–10 часов до забора крови.

За сутки до процедуры нужно воздержаться от тяжелой пищи и сладких напитков, исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное напряжение.

Что делать, если уровень лейкоцитов не соответствует норме?

Несоответствие результатов лейкоцитарной формулы нормам требует обращения к врачу. Он назначает дополнительные анализы и исследования, чтобы выявить источник проблемы, и назначает соответствующее лечение.

Чтобы снизить риск отклонения лейкоцитарной формулы от норм, рекомендуется соблюдать такие правила:

Назначение моноцитов

Моноциты — специфические, самые крупные клетки врожденного иммунитета из группы лейкоцитов. Ядра клеток могут иметь разнообразную форму (вытянутую, игольчатую и другие). Они продуцируются в костном мозге, частично в селезенке. Попадая в кровоток, циркулируют по сосудам, затем оседают в тканях проблемных областей.

На поверхности структур расположены рецепторы, которые распознают очаги воспалений. Моноциты проникают в него, выделяют высокоактивные пептидные соединения (цитокины), обладающие противовоспалительными свойствами. Они активируют деятельность гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, мобилизуют силы иммунной системы. Поглощают патогены, мертвые клетки, а также структуры, подвергшиеся мутации. Способствуют выработке специфического иммунитета к возбудителям перенесенных инфекций. Создают условия для клеточной регенерации. В отличие от других лейкоцитов, уничтожив чужеродный агент, моноциты не погибают, живут около трех суток, затем обновляются.

Кроме того, эти клетки участвуют в аллергической реакции, обнаруживая враждебные белки, растворяют тромбы. Регулируют процессы кроветворения, свертываемости крови.

Возрастные нормы моноцитов в крови у детей

у новорожденных на долю моноцитов приходится до 3–12%;
с 5 до 30 дней — не более 14%;
от 1 до 12 месяцев — максимум 12%;
4-5 лет — до 10%;
с 5 до 15 лет — 4-6%.

У подростков старше 15 лет максимальный уровень моноцитов составляет 7%. Если цифры в анализах превышают приведенные значения, ребенку диагностируют моноцитоз.

Чтобы избежать искажений результатов анализа, сдавать его нужно на голодный желудок. Ограничить физическую активность ребенка в день забора крови. Не разрешать бегать, прыгать по ступеням перед процедурой. Важно морально подготовить малыша к манипуляции, чтобы он не боялся ее, не испытывал стресс. Нервное перенапряжение тоже может стать причиной получения ложных данных исследования.

Виды моноцитоза

В зависимости от лейкоцитарной формулы моноцитоз бывает двух типов:

абсолютный — при котором общее количество лейкоцитов растет за счет повышения уровня моноцитов;
относительный — число моноцитов увеличивается на фоне снижения других лейкоцитов. Общее количество
данных клеток крови может оставаться в пределах нормы.

Первый вид свидетельствует о мощном иммунном ответе на патологический процесс протекающий в организме ребенка в момент обследования. Второй — малоинформативен, развивается период восстановления организма после простудных заболеваний, из-за сильного ушиба, во время смены зубов. Иногда является вариантом нормы, объясняется наследственностью.

Причины отклонения

О том, почему появились отклонения от нормы в лейкограмме зависит, в том числе, от того, насколько оно значительное.

О серьезном заболевании говорит выраженное повышение уровня моноцитов. В этом случае иммунная система малыша не справляется с большим числом патогенов, костный мозг усиленно продуцирует клетки.

Моноцитоз развивается при таких патологиях, как:

аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка);
лейкоз;
язвенный колит;
ювенильный ревматоидный артрит;
сепсис;
ревматизм;
врожденный сифилис;
аллергическая реакция;
эзофагит;
грибковые поражения;
малярия;
отравление соединениями хлора, фосфора;
туберкулез;
инфекционный эндокардит;
энтерит;
бруцеллез;
заражение гельминтами или простейшими.

Рост моноцитов наблюдается при полицитемии — заболевании костного мозга, которое провоцирует избыточный синтез всех клеток крови. Больше всего повышается уровень эритроцитов, но моноциты тоже растут.

У девочек подростков в период полового созревания моноцитоз может временно формироваться во время менструальных кровотечений, как реакция на отторгнутые эпителиальные клетки.

Тревожные симптомы

Сам моноцитоз не обладает какими-либо специфическими признаками. Клиническая картина, которой сопровождается значительное отклонение от нормы в анализах зависит от патологии, вызвавшей изменение состава крови.

У ребенка с повышенным уровнем моноцитов может наблюдаться:

высокая температура тела;
раздражительность, плаксивость;
тошнота;
суставные боли;
постоянная слабость, быстрая утомляемость;
охриплость голоса;
изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости;
боль в животе;
запоры, диарея, изменение цвета кала;
заложенность носа;
сыпь на коже, часто в области паха;
потеря аппетита;
тревожность, сменяющаяся психоэмоциональным возбуждением;
набухание лимфоузлов;
сухой, изнуряющий кашель, возможны примеси крови в мокроте и другие.

Приведенные симптомы проявляются в разных комбинациях, с различной интенсивностью. Даже один признак отклонения — повод записаться на прием к врачу.

У некоторых малышей моноцитоз никак себя не проявляет, становится случайной находкой во время планового медицинского осмотра, исследования крови по поводу иной проблемы со здоровьем. Установить точную причину плохого анализа крови может только врач после осмотра маленького пациента, проведения дополнительных обследований.

Лечение

Если у ребенка выявлен высокий уровень моноцитов в крови, нужно сразу обратиться к педиатру. Врач выяснит причину дисбаланса. При необходимости назначит эффективное в конкретном случае лечение. После выздоровления малыша количество клеток крови нормализуется самостоятельно, без дополнительной терапии.

Незначительное повышение моноцитов не опасно. Обычно не требует врачебного вмешательства, наблюдения, не отражается на здоровье ребенка.

Любые отклонения в анализе крови — серьезный повод для беспокойства. Если моноцитов слишком много, обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Эти кровяные клетки часто выступают маркерами патологических процессов в организме малыша. Чем раньше их выявить, приступить к лечению, тем больше шансов на полное выздоровление маленького пациента. Кроме того, сам избыток моноцитов способствует развитию атеросклероза, нарушает системное кровообращение. При соблюдении всех врачебных рекомендаций состав крови быстро восстанавливается. Особенно если начать лечение на начальных этапах его развития.

Читайте также: