Повышены только эозинофилы герпес

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) - класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ - международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ - килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы	IgE (кЕ/л)
До 1 года	0 - 15
1 год-6 лет	0 - 60
6 -10 лет	0 - 90
10 -16 лет	0 - 200
Взрослые	0 - 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE - гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 - 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE - уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 - 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

I. Повышенное содержание IgE
Болезни и состояния	Возможные причины
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница - ангионевротический отек	Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез	Неизвестны
Гельминтозы	IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба)	Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит	Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа	Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи)	Неизвестны
IgE - миелома	Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция "трансплантат против хозяина"	Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия - телеангиэктазия	Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Патологические состояния	Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит	120 - 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма	120 - 1200 кЕ/л
Атопический дерматит	80 - 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез: - ремиссия - обострение	80 - 1000 кЕ/л 1000 - 8000 кЕ/л
Гипер - IgE синдром	1000 - 14000 кЕ/л
IgE - миелома	15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro - определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1	Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2	Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3	Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4	Дермографизм и распространённый дерматит
5	Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6	Гиперреактивность кожи
7	Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8	Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9	В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10	Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11	IgE-зависимая пищевая аллергия
12	Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13	Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1	При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2	У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.

первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

аллергический ринит и конъюнктивит;
атопический дерматит;
бронхиальная астма;
пищевая аллергия и др.

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, - ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру , если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе - врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

Эозинофилия или эозинофильный лейкоцитоз — увеличение уровня эозинофилов в крови более 5%. Основная причина увеличения показателей — аллергические реакции и гельминтозы.

Эозинофилы — что это, какие показатели считаются нормой

Эозинофилы — вид лейкоцитов с цитотоксическим действием, образуются в костном мозге. До 18 часов клетки находятся в крови, затем на 10-12 дней отправляются в ткани.

Борются с патогенными микроорганизмами — бактерии, аллергены, паразиты, протисты. Создают рецепторы, которые связываются с иммуноглобулинами типа E, создают комплекс, который разрушает опасные клетки. Дополнительно эозинофилы регулируют процессы в половой и репродуктивной системе, участвуют в усилении иммунного ответа.

В норме у здорового взрослого человека количество эозинофилов в крови составляет 0,5-5% от общего количества лейкоцитов. У детей — до 7%. В мазке из носа — не более 10%., в мокроте эозинофилы присутствуют в единичном количестве. Но значение имеет не процентное, а абсолютное содержание эозинофилов. Нередко при повышенной вязкости крови количество эозинофилов возрастает, но в абсолютных единицах все в пределах нормы. Для этого процентные показатели умножают на 10. Повышение показателей называется эозинофилией.

По степени тяжести выделяют 3 вида эозинофилии:

легкая — количество эозинофилов 500–1500 в микролите крови;
умеренная — содержание эозинофилов 1500–5000 единиц;
выраженная — количество эозинофилов более 5000.

Причины повышения показателей

Основная причина увеличения количества эозинофилов — аллергические реакции. При проникновении в организм аллергенов лимфоциты вырабатывают антитела IgM, которые играют главную роли в развитии аллергической реакции при повторном контакте с чужеродным агентом. Антитела активизируют выработку эозинофилов. Эозинофилия наблюдается при аллергическом конъюнктивите и рините, дерматите, бронхиальной астме, пищевой и лекарственной аллергии, сывороточной болезни.

Другие причины эозинофилии:

Глистные инвазии, малярия. Эозинофилы вырабатывают вещества, губительные для паразитов, при этом продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности.
Ревматологические патологии — системные болезни, которые характеризуются воспалительным процессом в соединительной ткани. Чаще всего это аутоиммунные заболевания. Количество эозинофилов увеличивается при васкулите, синдроме Черджа-Стросса, системной красной волчанке.
Злокачественные новообразования в легких, органах мочеполовой и пищеварительной системы, все виды лейкозов, метастазы в кости и легкие. Клетки раковых опухолей выделяют вещества, которые активизируют синтез эозинофилов.
Болезни легких — эозинофильные пневмонии, туберкулез, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, энтероколит, эзофагит.
Нарушения в работе эндокринной системы — первичная надпочечниковая недостаточность, врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Шмидта.

Эозинофилия проявляется в легкой форме, после введения кортикостероидов показатели быстро нормализуются.
Первичные иммунодефицитные состояния, вызванные генетическими нарушениями в работе иммунной системы.
Период восстановления после инфекционных заболеваний, длительный прием антибиотиков. Состояние после удаления селезенки, пересадки органов, радиотерапии и облучения, вакцинации.
Буллезный эпидеромолиз.
Цирроз печени.
Мегалобластичная анемия, истинная полицитемия.
Фасциит стопы.
Скарлатина.
Врожденный порок сердца.

При патологиях крови диагностируют первичную или клональную эозинофилию. При аллергии и паразитарных инфекциях — вторичную или реактивную. Если причины повышения показателей выявить не удалось, диагностируют транзиторную или идиопатическую эозинофилию.

Снижение показателей или эозинопения наблюдается в течение суток после инфаркта. Содержание эозинофилов может снизиться после сильного стресса, шоковых состояний, при серьезных патологиях костного мозга, тяжелых гнойных процессах, при начальной стадии воспалительных заболеваний. Патология развивается при воспалении поджелудочной железы, аппендикса, остром течении желчнокаменной болезни, нарушении функций надпочечников и щитовидной железы.

Что делать при повышенном уровне эозинофилов?

Эозинофилия — признак различных патологических состояний в организме. Чтобы установить причину, необходимо посетить терапевта. После первичного осмотра и сбора анамнеза может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога, ревматолога.

Какие анализы и обследования могут назначить:

Развернутый клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Показывает наличие и степень тяжести воспалительного процесса, наличие специфических клеток при лейкозе и аутоиммунных нарушениях.
Анализ кала на яйца гельминтов, ПЦР для выявления антител к различным видам паразитов, грибков.
Оценка гормонального статуса, иммунограмма, тесты на онкомаркеры.
Кожные, провокационные аллергопробы, ИФА для определения уровня IgE.
Бактериологический, микроскопический анализ мокроты для изучения клеточного состава, определения чувствительности к антибиотикам и противомикозным препаратам.
Рентгенография грудной клетки для выявления легочных болезней.
Эндоскопия с биопсией органов желудочно-кишечного тракта.
Спирометрия — оценка функций дыхания.
Гистологические исследования.

Методы лечения

Чтобы нормализовать уровень эозинофилов, необходимо устранить первичные заболевания.

Группы лекарственных средств:

антигистаминные препараты;
антибиотики;
глюкокортикостероиды;
противопаразитарные средства;
энтеросорбенты, пробиотики;
препараты для регуляции иммунной системы;
противовоспалительные средства;
химиотерапия.

При аллергии необходимо выявить и исключить контакт с аллергенами, придерживаться гипоаллергенной диеты. При гельминтозах нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Дополнительно следует отказаться от курения и употребления алкоголя, придерживаться здорового питания. Из рациона нужно исключить острые, жирные блюда, консервы и копчености.

Эозинофилия — не самостоятельное заболевание, а признак различных патологий. Для выявления причин повышения эозинофилов необходимо посетить врача, пройти комплексное обследование. Анализ на эозинофилы обязательно нужно сдавать утром натощак, к вечеру количество клеток возрастает, меняется в течение дня.

Эозинофилы — клетки крови, разновидность белых телец-лейкоцитов. В отличие от других лейкоцитов, эозинофилы отвечают за борьбу со сложно устроенными, многоклеточными паразитами, гельминтами. Повышение и понижение их показателя может быть иного, аутоиммунного происхождения и не только.

Подробнее об эозинофилах

Эозинофилы — это одна из разновидностей лейкоцитов. Кроме них существуют другие подвиды клеток иммунной системы:

Лимфоциты.
Нейтрофилы.
Моноциты.
Базофилы.

Каждая группа отвечает за устранение определенной угрозы, а также поддерживает остальные звенья защитных сил, участвуя в общем иммунном ответе.

Эозинофилы — относительно малочисленные клетки. На их долю приходится от 0.5 до 2% общей массы лейкоцитов. Они выполняют важную функцию, обеспечивают защиту от многоклеточных паразитов, гельминтов, независимо от локализации вредоносного организма. Срок жизни зрелой клетки доходит до 12 суток.

Отклонения показателей эозинофилов встречаются реже прочих. Но практически всегда они имеют патологическое происхождение.

Нормальные показатели эозинофилов

Нормальные показатели эозинофилов у взрослых не зависят ни от пола, ни от возраста. У здорового человека без вредных привычек референсные значения по этому типу лейкоцитов находятся в пределах от 0.02 до 0.4 х10^9/л.

У детей показатели варьируются по возрасту:

Возраст в годах	Абсолютный уровень эозинофилов в x10^9/л
До 3	0.05-0.7
3-7	0.02-0.7
7-12	0.03-0.7
12-15	0.03-0.6
15-18	0.03-0.4

На уровнях эозинофилов сказываются естественные факторы:

Физическая активность. Чем интенсивнее нагрузка, тем существеннее отклонение от нормы.
Прием пищи. Изменение сохраняется на протяжении до нескольких часов. И даже после этого восстановления до уровня нормы не происходит. Поэтому исследование эозинофилов возможно только натощак.
Менструальный цикл.
Прием препаратов: системных гормонов-глюкокортикоидов, антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противозачаточных таблеток и не только. Особенности действия лекарств описаны в аннотациях.

Влияние естественных факторов учитывают при подготовке к сдаче анализа и интерпретации результатов. О медикаментозной терапии и прочих существенных моментах врача нужно предупреждать заранее.

Когда следует проверять показатель

Отдельно и обособленно эозинофилы не проверяют. Показатель входит в структуру описания лейкоцитарной формулы, которую исследуют в рамках общего, клинического анализа крови.

Показания для исследования эозинофилов:

Подозрения не гельминтозы, глистные инвазии. Паразитарные поражения почти всегда провоцируют значительный подъем уровня эозинофилов из-за токсического поражения организма, влияния продуктов жизнедеятельности гельминтов.
Подозрения на бронхиальную астму, аллергические реакции. Высокий уровень эозинофилов может быть результатом длительного течения бронхиальной астмы или манифестации патологического процесса.
Подозрения на аутоиммунные патологии. Эозинофилы повышаются не изолированно. Но по их уровню и степени роста показателя можно сделать выводы о степени поражения, характере аутоиммунного заболевания.

Уровни эозинофилов изучают в системе с другими факторами лейкоцитарной формулы. По соотношению показателей врач делает первичные выводы, выдвигает гипотезы о характере и происхождении патологического процесса. Подтвердить или опровергнуть каждую из них можно только с помощью расширенной диагностики.

Причины повышения эозинофилов

Рост уровня эозинофилов или эозинофилия — следствие специфического иммунного ответа на угрозы для организма. Повышение показателя встречается при инфекционно-воспалительных, паразитарных причинах и не только. В числе факторов развития эозинофилии:

Аллергическая реакция. Наиболее частая причина нарушения. Помимо эозинофилов на фоне аллергии повышается уровень базофилов. Возможны разные соотношения факторов в лейкоцитарной формуле. На пике аллергической реакции показатель эозинофилов максимальный. После разрешения острого состояния он плавно снижается. Если аллергия существует давно, имеет хронический характер, эозинофилы могут оставаться в норме.
Гельминтозы — второй по распространенности фактор развития эозинофилии. Эти лейкоциты вырабатываются в ответ на жизнедеятельность многоклеточных, сложных паразитов, плоских червей и не только. При застарелом, интенсивном поражении, уровень эозинофилов повышается на порядок, достигая 50-90% в относительном выражении. Сомнений в таких случаях не остается.
Поражения легких. Эозинофилия может быть маркером бронхолегочных патологий: некоторых форм пневмонии, бронхиальной астмы, синдрома Черджа-Стросса.
Эозинофилия встречается при злокачественных заболеваниях крови, лимфатической системы: лимфомах, миелолейкозах.
Аутоиммунные формы поражения пищеварительного тракта, болезнь Крона, эозинофильный гастрит. Встречаются редко, но вызывают стойкое, неконтролируемое повышение показателя.
Нарушения гормонального фона. Гипофизарная, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
Рак легких, мочевыделительной системы, органов пищеварительного тракта приводит к росту уровня эозинофилов на фоне одновременного повышения прочих лейкоцитов.
Иммунодефицит.

Общий анализ крови не дает полной картины происходящего. Но позволяет сделать первичные выводы, наметить направления дальнейшей диагностики.

Причины снижения показателя эозинофилов

Обратное повышению состояние называется эозинопенией. Встречается в том числе как результат влияния естественных, не болезнетворных факторов:

Интенсивного эмоционального стресса.
Общей астении организма, длительного физического напряжения.

Может быть следствием приема гормональных препаратов-глюкокортикоидов. Более чем в половине случаев падение уровня эозинофилов имеет патологическое происхождение.

Острые аллергии. При избыточно сильном иммунном ответе наступает стремительное истощение резервов. Организм не успевает восполнить дефицит лейкоцитов. Часто эозинопения выступает следствием неконтролируемой астмы, анафилактического шока, отека Квинке.
Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции.
Гнойно-некротические процессы: гангрена, флегмона и пр.
Избыточная выработка гормонов коры надпочечников как симптом течения болезни Иценко-Кушинга, развития феохромоцитомы.

В исключительно редких случаях (менее чем в 0.5% клинических ситуаций) эозинопения развивается при гельминтозах, паразитарных инвазиях.

К какому врачу обращаться при отклонениях

При снижении, повышении показателей эозинофилов нужно обращаться к врачу-терапевту. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики, даст необходимые направления. Затем все зависит от характера и вероятного происхождения патологического процесса.

Может потребоваться помощь врача-аллерголога, иммунолога, инфекциониста, пульмонолога, ревматолога или других, по специальности. Не обойтись и без расширенной диагностики для поиска первичной причины расстройства.

Повышение уровня эозинофилов в крови называется эозинофилия или эозинофильный лейкоцитоз. Патологическое состояния у детей возникает при аутоиммунных заболеваниях, паразитарных инфекциях, может быть реакцией на некоторые препараты. Точную причину сможет установить педиатр после полного обследования.

Эозинофилы — что это

Эозинофилы — специфические клетки крови, формируются в костном мозге, относятся к группе лейкоцитов. Окрашены в розовый цвет, который им придает пигмент эозин.

Основная функция — защита организма от чужеродных микроорганизмов. При проникновении патогенов через стенки сосудов быстро проникают к месту воспалительного или инфекционного процесса, нейтрализуют возбудителей. Такая реакция организма и называется эозинофилией.

Зачем организму нужны эозинофилы:

участвуют в аллергических реакциях — расщепляют гистамин, который вырабатывают базофилы и тучные клетки;
проявляют токсическое действие в отношении гельминтов, патогенных агентов;
фагоцитарная активность — уничтожают патологические клетки, но с этой задачей справляются хуже нейтрофилов;
оказывают бактерицидное действие за счет образования активных форм кислорода.

В крови эозинофилы присутствуют несколько часов, затем проникают в ткани внутренних органов, где находятся 10-12 дней.

Нормы эозинофилов в крови у ребенка

Нормальные показатели эозинофилов зависят от возраста ребенка. Значения указывают в процентах.

Таблица норм эозинофилов

Возраст	Количество эозинофилов (в %)
Новорожденные до двух недель	1-6
Дети до года	1-5
1-2 года	1-7
2-4 года	1-6
5-18 лет	1-5

В некоторых лабораториях указывают абсолютное число эозинофилов — точное количество клеток на 1 л крови. Единица измерения — 10*9/л. У детей до года нормальные показатели — 0,05-0,4, в 1-6 лет — 0,02-0,3, старше 6 лет — 0,02-0,5.

Причины повышения эозинофилов

Диагноз эозинофилия ставят, если количество эозинофилов на 10% превышает норму. Чем сильнее выражен эозинофильный лейкоцитоз, тем более остро протекает заболевание.

При каких заболеваниях развивается эозинофилия:

заражение глистами, простейшими;
аллергические реакции — высыпания и зуд, бронхиальная астма аллергического происхождения, поллиноз, сывороточная болезнь;
дерматологические болезни — экзема, дерматиты, псориаз, лишай;
дефицит магния;
заболевания соединительной ткани — ревматические патологии, васкулит, системная красная волчанка, склеродермия;
инфекционные заболевания;
иммунодефицитные состояния;
обширные ожоги;
нарушение функций щитовидной железы;
цирроз печени;
болезни крови — эритремия, лимфогранулематоз, лейкоз;
полицитемия — повышается количество всех клеток крови;
острые бактериальные, вирусные инфекции — корь, ветрянка, скарлатина, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, малярия;
реакция на прививку, лекарственные препараты — возникает практически сразу;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
заболевания легких;
болезни желудочно-кишечного тракта — эозинофильный эзофагит, гастрит, энтероколит;
синдром Леффлера — образование инфильтрата в легких, у детей патология встречается редко.

Иногда эозинофилия может быть вызвана генетическими факторами. Повышенное содержание эозинофилов в крови наблюдается после недавней пневмонии, гепатита, оперативных вмешательств, травм.

Для выявления точной причины эозинофилии врач учитывает другие показатели в анализе крови, результаты осмотра, общее состояние здоровья ребенка. Эозинофильный лейкоцитоз с повышенными моноцитами. лимфоцитами — вирусные инфекции. Повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов — скарлатина, гельминтоз, аллергия.

У грудничков нередко уровень эозинофилов повышается в первые дни или месяцы жизни. Чаще всего это связано с аллергией на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама. При этом у малыша наблюдается крапивница, экзема, различные высыпания на коже и слизистых. Вторая причина — непереносимость лактозы. Признаки — метеоризм, расстройство стула, недобор веса. Эозинофилия у новорожденного может указывать на врожденный порок сердца, врожденную дисфункцию коры надпочечников.

Если уровень эозинофилов повышен более 6 месяцев, диагностируют гиперэозинофильный синдром. Точные причины патологии не выявлены, но подобное состояние негативно влияет на работу легких, мозга, других внутренних органов.

Снижение уровня эозинофилов может указывать на начальную стадию воспалительного процесса, гнойные инфекции, сильный стресс, отравление тяжелыми металлами и другими токсичными химическими соединениями.

Признаки эозинофилии

Поскольку эозинофилы участвуют в аллергических реакциях, борются с паразитами, анализ на определение клеток назначают при появлении характерных симптомов:

появление зуда, дерматита, кашля, чихания, отека гортани после употребления какого-то продукта, применения нового средства гигиены, порошков;
головная боль, проблемы со сном, зуд в анальной области по ночам, запоры или диарея, боль в животе;
снижение веса при повышенном аппетите;
признаки авитаминоза;
повышение температуры тела без других признаков инфекционных патологий;
беспричинный плач.

У ребенка могут наблюдаться признаки анемии, сердечной недостаточности, боль в суставах и мышцах, тяжесть под правыми ребрами.

Что делать, если повышен уровень эозинофилов

Доктор Комаровский утверждает, что если общее состояние ребенка в норме, у него ничего не болит, нет никаких симптомов заболеваний, то родителям не стоит беспокоиться.

Незначительное повышение показателей эозинофилов чаще всего связано с аллергией или заражением паразитами. Необходимо посетить аллерголога, инфекциониста, сделать общий анализ мочи, биохимический анализ крови. К дополнительным методам диагностики относят исследование мокроты, рентген грудной клетки, эндоскопию, спирометрию.

Для выявления аллергии назначают аллергопробы, тесты на выявления иммуноглобулина E. При подозрении на гельминтоз нужно сдать анализ кала и копрограмму, ПЦР тест для выявления типа возбудителя.

Нередко эозинофилия развивается во время выздоровления после бактериальной болезни. Поэтому, если ребенок недавно переболел, нужно сделать повторный анализ крови через 3-4 месяца. За это время лейкоцитарная формула нормализуется.

Лечение эозинофилии

Выбор лекарственных средств зависит от основной болезни, которая стала причиной эозинофилии.

В зависимости от результатов обследования, врач может назначить:

противопаразитарные препараты, энтеросорбенты;
антигистаминные средства;
противомикробные, противовирусные, антибактериальные препараты;
витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Заниматься самолечением эозинофилии опасно и бесполезно. Пока не будет выявлена и устранена основная причина, показатели не нормализуются.

Как определить уровень эозинофилов

Показатели эозинофилов показывает общий анализ крови, сделать анализ можно в государственной или частной лаборатории. Согласно новым требованиям, для исследования берут венозную кровь даже у детей.

Анализ нужно сдавать обязательно утром на голодный желудок, поскольку к вечеру показатели повышаются.

За 2 дня до обследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, чтобы не исказить результаты. Перед обследованием ребенок не должен бегать, плакать — стресс и физическая активность влияет на результаты.

Читайте также: