Права человека больного гепатитом с

Обновлено: 17.04.2024

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Гепатит С - Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор

Гепатит С

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хронической инфекцией гепатита С страдают 130-150 миллионов жителей земного шара. Ежегодно от заболеваний печени, связанных с гепатитом С, умирают 350-500 тысяч человек. Он встречается во всем мире и имеет многочисленные штаммы. Беречься от этой коварной болезни – задача каждого.

Вирус гепатита С вызывает как острую, так и хроническую инфекцию, тяжесть которой варьируется от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной.

Острая инфекция обычно протекает без симптомов. По статистике, которую приводит ВОЗ, примерно 15-45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение полугода после заражения без какого-либо лечения. Тем не менее, у некоторых могут наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

У остальных 55-85% больных, по данным ВОЗ, развивается хроническая инфекция. Вероятность цирроза печени у них оценивается в 15-30%.

Передача вируса гепатита С осуществляется через кровь. Основными путями заражения являются:

употребление инъекционных наркотиков с помощью многократно используемого инструментария;
оказание медицинской помощи посредством недостаточно стерилизованного оборудования;
переливание небезопасной крови и ее продуктов (в некоторых странах);
сексуальные контакты с инфицированными партнерами;
перинатальное заражение (от матери ребенку во время родов);
нанесение татуировок и пирсинг в непроверенных салонах.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты и воду, при бытовых контактах. То есть, можно не опасаться заразиться при объятиях с инфицированным человеком, поцелуях, приемах пищи и напитков.

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев.

Поскольку острая инфекция чаще всего протекает бессимптомно, это серьезно осложняет раннюю диагностику. Более того, даже перейдя в хроническую форму, инфекция может оставаться недиагностированной вплоть до серьезных повреждений печени.

Предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть вследствие инфекции, и остановить передачу вируса способно только диагностирование на раннем этапе. ВОЗ рекомендует особенно внимательно подходить к скринингу (выявлению заболевания) людей, подвергающихся повышенному риску заражения: наркоманов, ВИЧ-инфицированных, детей, рожденных от женщин с гепатитом С, лиц, использующих интраназальные препараты, и т.д.

Стандартное лечение гепатита С заключается в проведении комбинированной антивирусной терапии, сокращающей вероятность развития рака и цирроза печени. Как сообщает ВОЗ, успех достигается в 50-90% случаев.

В настоящее время вакцины от гепатита С не существует, но в этой области ведутся научные разработки. Поэтому профилактика инфекции включает сокращение риска заражения в медицинских учреждениях и определенных социальных группах.

ВОЗ приводит следующий перечень первичных профилактических мероприятий, выполнение которых рекомендовано органам здравоохранения всех стран:

соблюдение гигиены рук, включая хирургическую обработку, мытье рук и использование перчаток;
безопасное обращение с отходами и острыми предметами и их удаление;
безопасное очищение оборудования;
проведение тестирования донорской крови;
улучшение доступа к безопасной крови;
обучение медицинского персонала.

Что касается инфицированных гепатитом С лиц, ВОЗ указывает на необходимость:

информирования и консультирования по вариантам медицинской помощи и лечения;
иммунизации вакцинами от гепатитов А и В с целью предупреждения коинфекции;
проведения соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано;
регулярного проведения мониторинга с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.

К слову, в апреле 2014 года ВОЗ выпустила новые руководящие принципы по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с инфекцией гепатита С. По мнению экспертов ВОЗ, они должны облегчить расширение медобслуживания пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, так как содержат важные рекомендации в этой области и соображения по их осуществлению.

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

больные острым гепатитом В 4-6% случаев,
больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

при незащищенных половых контактах
в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В
от матери ребенку – во время беременности или родов
в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности
немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг
парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

Симптомы:

желтушность кожных покровов, белков глаз
обесцвечивание стула
изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)
лихорадка
усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
потеря аппетита, тошнота и рвота
боли в животе
боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени
рак печени
острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени
у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов.

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

новорожденным
детям и подросткам, не привитым при рождении
контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B
медицинским работникам
ВИЧ- инфицированным
людям с иммунодефицитными состояниями
потребляющим наркотические психоактивные вещества
в их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем
используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера
не употребляйте наркотики
используйте индивидуальные предметы личной гигиены
будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

обследование пациентов
дезинфекция, стерилизация медицинских изделий
вакцинация медицинских работников против гепатита В
обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Основной механизм заражения – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя) как и в случае с гепатитом В. Источниками инфекции являются больные острой и хронической формой гепатита С. Максимальную опасность представляют лица, переболевшие в скрытой форме, носители РНК вируса в крови. В отличие от гепатита В, риск заражения в быту, при половых контактах и при рождении от инфицированной матери относительно низок. Реже происходит и профессиональное заражение медицинских работников.

Инфицирование человека возможно при переливании ему зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), а также при многократном использовании инъекционных игл и канюль. Введение обязательного контроля переливаемых крови и ее компонентов привело к уменьшению частоты развития посттрансфузионного гепатита С. Риск заражения главным образом связан с нахождением донора к моменту забора крови в остром раннем периоде скрыто протекающего гепатита, диагноз которого не может быть подтвержден с помощью обычных скрининговых тестов. Сохраняется высокий риск передачи вируса гепатита С при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, пирсинге, маникюра, нанесении татуировок. Очень высока распространенность гепатита С среди наркоманов. Возможно заражение сразу несколькими генетически отличающимися типами вируса.

Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра. Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, постоянную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку. Яркая клиническая картина наблюдается у пациентов, получивших одномоментно большую инфицирующую дозу, например при гемотрансфузии или после трансплантации.

У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую. Отличительной особенностью течения хронического гепатита С является развитие внепеченочных проявлений. Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.

Люди, у которых при обследовании в крови впервые выявлены антитела против гепатита С (anti-HCV IgG) и (или) РНК вируса, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. После выздоровления человек освобождается от тяжелой физической работы на 6-12 месяцев. За лицами, контактировавшими с выявленным больным, должно быть установлено медицинское наблюдение на 6 месяцев со сдачей необходимых анализов.

Учитывая отсутствие специфической профилактики (вакцины нет), необходимо помнить следующие меры безопасности:

Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами);

Использовать средства барьерной защиты (презерватив);

При выявлении гепатита С необходимо обследовать партнера и находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача;

При проведении медицинских и немедицинских манипуляций быть бдительными, пользоваться только стерильным инструментарием;

Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.

Важно помнить, что гепатит С является опасным вирусным заболеванием печени, передающимся как через кровь, внутриутробно (от матери к ребенку), так и половым путем. Заразиться гепатитом можно при переливании донорской крови, посещении салонов красоты и парикмахерских, в стоматологических клиниках, тату-салонах.

Половым путем болезнь хоть и передается, но намного реже, чем гепатит В. В большей степени это зависит от иммунитета человека, его способности самостоятельно нейтрализовать вирус.

Причем, риск заразиться после полового контакта с хроническим больным, гораздо выше, чем с обычным вирусоносителем. Часто, гепатит С заканчивается тяжелыми поражениями печени, циррозом и раком, тяжелой печеночной недостаточностью. Вакцины, гарантированно защищающей от заражения, не существует.

Особенности болезненного состояния и рекомендации врачей

Гепатит С можно вылечить полностью

Развивается болезнь довольно долго, от месяца до полугода после заражения. Первыми признаками того, что вирус попал в кровь, становится сильная слабость, диспепсия, симптомы простуды, головная боль, утомляемость.

Часто, человек даже не подозревает о наличии заболевания. Спустя некоторое время, состояние нормализуется, и болезнь не дает о себе знать в течение нескольких лет. Именно поэтому, о своем диагнозе больной узнает случайно, при плановом обследовании и сдаче анализов.

Сам по себе гепатит можно вылечить. Однако если не заняться лечением своевременно, то гепатит С приводит к развитию необратимых и неизлечимых поражений печени (циррозу или раку).

Чтобы обезопасить окружающих, врачи советуют соблюдать несколько простых правил:

иметь отдельные предметы гигиены (зубную щетку, бритвенный станок, ножницы и др);
посещая маникюрные и стоматологические салоны, парикмахерские, необходимо убедиться в надлежащей дезинфекции и стерилизации инструментов и оборудования;
отказаться от донорства;
при сексуальном акте пользоваться презервативом;
раны и порезы залить спиртом и тщательно заклеить или забинтовать;
если кровь больного попала на вещи или кожу здорового человека, то это место следует обработать дезинфицирующим раствором.

В окружающей среде, вирус уничтожается кипячением, обработкой хлорной известью или длительной стиркой при t +60С.

Важно помнить, что этим заболеванием нельзя заразиться при обычном общении: воздушно-капельным путем или через рукопожатие. Общая посуда и полотенца, еда и питье также не должны вызывать опасений у здоровых людей. В быту, приобрести вирус можно только при случайном попадании зараженной крови на поврежденную кожу здорового человека.

Узнайте в видео о мифах гепатита С:

Трудоустройство и увольнение с диагнозом гепатит С

Узнав о диагнозе, большинство больных гепатитом С, впадают в панику и боятся потерять любимую работу. Конечно, существует ряд ограничений, связанных с трудоустройством таких людей, но увольнение из-за такого диагноза является противозаконным.

Некоторые несознательные работодатели сразу увольняют больного, лишь узнав о болезни. Это решение вполне можно оспорить по закону. Чтобы законно уволить такого работника, руководитель должен собрать специальную комиссию, которая подтвердит или опровергнет способность больного качественно выполнять свои обязанности.

При этом надо учитывать и тот факт, что запущенная хроническая форма заболевания, может вызвать осложнения, поражающие нервную и эндокринную систему, мозг. Это чревато потерей концентрации внимания, слабостью, тремором конечностью, нарушением памяти.

При таких симптомах, больной уже не сможет качественно выполнять свои обязанности. К счастью, эти осложнения возникают крайне редко, а при их обнаружении, человеку присваивается группа инвалидности.

Где нельзя работать с подобной болезнью

Тяжелая физическая работа с гепатитом С противопоказана

Несмотря на относительную безопасность, все же существует ряд профессий, где человек, страдающий гепатитом С работать не сможет. В-первую очередь, это профессии, связанные с прямым контактом с кровью не зараженных людей.

Такой работник будет представлять определенный риск, ведь именно через кровь, частицы вируса передаются быстрее всего. Не менее важным в выборе деятельности для такого больного является собственное состояние здоровья, при котором человек должен соблюдать щадящий режим труда и отдыха.

Поэтому, при гепатите С нельзя работать в сфере строительства, в любых сферах, связанных с тяжелыми физическими перегрузками (грузчик, шахтер, металлург и др). Не возьмут такого человека и на вредное производство, где придется происходит контакт с различными химикатами.

Не подойдет и профессия, при которой предполагается длительное нахождение под прямыми лучами солнца. Из списка разрешенных, исключаются военные и любые другие силовые структуры, например, полиция.

Где можно работать

Для таких больных, подойдет труд, не связанный с физическими нагрузками или контактом с кровью. Им стоит попробовать профессию социального работника, педагога в школе или ВУЗе.

А вот, с работой воспитателя или нянечки в детском дошкольном учреждении, не все так однозначно. Здесь, работодатель вполне может отказать в приеме на работу, из-за возможного инфицирования ребенка. Для таких больных, подойдет профессия программиста, инженера, работа в IT-сфере.

Главным условием трудоустройства является отсутствие осложнений, приводящих к инвалидности. В этом случае, может быть определена 1, 2 или 3 группа нетрудоспособности.

Зависит такое решение от степени фиброзного поражения печени, наличия цирроза или печеночной недостаточности. Если медикаментозное лечение приносит результаты, то инвалидность может быть снята уже через пару лет.

Особенности работы с гепатитом С в различных сферах

Позитивный настрой и занятие любимым делом помогут быстрее вылечиться

Врачи советуют таким больным больше общаться с людьми, заниматься любимым делом. Яркие эмоции и удовлетворение работой, способствуют скорейшему выздоровлению и реабилитации больного.

Работа в медицине

При установлении диагноза медработнику, для него вводится ряд ограничений на дальнейшую деятельность. Такому больному запрещено работать в лабораториях, не станциях переливания крови и других подобных местах.

При соблюдении определенных условий, инфицированный человек может трудиться в качестве медсестры или участкового врача, санитарки. Главное – это строго придерживаться санитарных и гигиенических норм, всегда использовать при работе резиновые перчатки, одноразовые инструменты

Военное дело

Больной гепатитом С человек не имеет права работать в любых силовых структурах. Это же является основанием для отказа в прохождении срочной службы в армии, работе в полиции. Причиной тому, повышенные физические нагрузки, провоцирующие ухудшение состояния здоровья. Как только диагноз поставлен, военнообязанный сразу исключается из списка призывников.

Общественная деятельность

В этой сфере, никаких ограничений для человека с подобным диагнозом не существует. Скорее наоборот, больной занятый общественной работой, не подвергает окружающих опасности, и сам не страдает от чрезмерной нагрузки.

Общепит

Нельзя работать поваром с гепатитом С

Отдельно стоит упомянуть такие сферы, как общепит, детские дошкольные учреждения и школы. Хотя, официального запрета на подобные профессии для больных гепатитом не существует, но работодатели не стремятся брать на работу таких людей.

Бытовым путем, заразиться гепатитом С нельзя, но воспитательница или нянечка вполне могут случайно пораниться, а их кровь – попасть в рану или ссадину ребенка. Ответственность за подобное происшествие будет нести работодатель, поэтому и брать на работу таких людей он не стремится.

Не менее спорной в плане безопасности, считается работа поваром в ресторане или кафе. Чтобы на нее устроится, больной должен обязательно оформлять санитарную книжку, что с гепатитом С сделать не получится. Кроме того, повар, в процессе работы, может пораниться, заразив своей кровью продукты питания. В этом плане, профессия продавца или официанта более безопасна.

Офисная работа

Деятельность подойдет для человека с гепатитом С, при условии соблюдения мер безопасности. Хотя, нередко, люди предвзято относятся к человеку с подобным заболеванием. Чтобы избежать связанного с этим стресса, больной старается не афишировать свой диагноз, а по возможности – работать удалено.

Работа с физическими нагрузками

Деятельность, предусматривающая тяжелые физические нагрузки, противопоказана больным гепатитом. Чтобы не усугубить свое состояние, необходимо строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать солнца.

О каких ограничениях важно знать

Даже при хорошем самочувствии, больной должен заботиться об иммунной системе и соблюдать определенные ограничения.

отказ от курения и употребления спиртного;
исключение тяжелых физических нагрузок;
соблюдение строгой диеты.

Стоит заняться щадящей лечебной гимнастикой, придерживаться режима труда и отдыха. Прием препаратов для лечения заболевания повышает чувствительность организма к солнечным лучам. Поэтому необходимо регулярно пользоваться солнцезащитными средствами.

Техника безопасности

Как только диагноз поставлен, человек должен соблюдать осторожность в общении с окружающими. Пользоваться отдельными предметами гигиены, посещать только проверенные стоматологические клиники и салоны.

При половом контакте нельзя забывать про барьерную контрацепцию. При малейших порезах и ссадинах, надо немедленно обработать и заклеить рану, чтобы кровь не попала на окружающие бытовые предметы и одежду.

Заключение

Гепатит С поддается лечению при ранней диагностике и своевременно назначенной терапии.
Работать с таким заболеванием можно в сферах, не связанных с физическими нагрузками и контактами с кровью других людей.
Таким больным не стоит работать в дошкольных учреждениях и общепите.
Уволить заразившегося сотрудника могут только по веской причине.

Смотрите интересное видео о гепатитах:

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы

Самое ужасное то, что многие работники общепита просто покупают санкнижки и спокойно работают в этой сфере, заражая остальных людей и оставаясь при этом совершенно безнаказанными.

К врачу-инфекционисту обратилась 45-летняя женщина с положительным результатом анализа на антитела к гепатиту С.

Жалобы

Никаких симптомов болезни и других проблем со здоровьем пациентка не испытывала. Боли в желудочно-кишечном тракте не было.

Анамнез

При подготовке к операции пациентка прошла необходимые обследования, среди которых был обязательный анализ на вирусные гепатиты. Анализ на гепатит оказался С положительным.

За последние полгода женщина не посещала стоматологов и других операций не делала. Длительное время ходила к мастеру маникюра в один и тот же салон красоты.

Обследование

общее состояние удовлетворительное;
печень в пределах нормы (гладкая и эластичная, выступает на 1 см из-под края рёберной дуги);
кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета;
язык влажный с небольшим беловатым налётом на корне;
дыхание в лёгких в норме, без хрипов;
живот мягкий, безболезненный, не вздут;
стул и мочеиспускание в норме.

Так как ранее у пациентки выявили антитела к гепатиту С, а ВИЧ и гепатит В не подтвердились, женщину направили на дообследование:

биохимический анализ крови — все показатели в норме;
общий анализ крови — уровень тромбоцитов снижен до 150х10⁹/л;
развёрнутый анализ крови на гепатит В — антитела не выявлены;
анализ на антитела к гепатиту С — положительный;
анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружена РНК гепатита С, генотип 3а;
УЗИ органов брюшной полости — печень увеличена, структура неоднородная (диффузная), найдены признаки хронического холецистита;
фибросканирование — обнаружен фиброз (рубцевание) печени 1-й степени по шкале METAVIR.

Диагноз

Хронический вирусный гепатит С минимальной биохимической активности, генотип 3а и фиброз печени 1-й степени.

Лечение

Чтобы наблюдать за течением болезни, пациентку поставили на диспансерный учёт. Ей рекомендовали регулярно посещать инфекциониста и пройти противовирусную терапию.

Женщина исправно принимала противовирусные препараты и вовремя сдавала контрольные анализы. Уже через две недели анализ ПЦР на РНК дал отрицательный результат.

По прошествии полного курса лечения все показатели биохимического и общего клинического анализа крови также были в пределах нормы.

Пациентка оставалась под наблюдением врача в течение трёх месяцев после лечения. По истечению этого срока она сдала контрольные анализы ещё раз — все показатели были в норме.

С учётом проведённой терапии, низкого уровня фиброза печени и устойчивого положительного вирусологического ответа на лечение женщину сняли с учёта.

Заключение

Поэтому пациенты должны быть аккуратны при выборе стоматологической клиники, салона красоты или других заведений, связанных с инвазивными процедурами, например нанесением татуировок, проколами для пирсинга и др.

У нас в стране нет обязательного обследования на вирусные гепатиты, но его желательно периодически проходить всем жителям, особенно тем, кто входит в группу риска.

Читайте также: