Препарат гептронг можно лечить с ним гепатит с

Обновлено: 18.04.2024

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гептрал ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой , пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие.

1 таб.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат	760 мг,
что соответствует содержанию иона адеметионина	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17.6 мг, магния стеарат - 4.4 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 27.6 мг, макрогол 6000 - 8.07 мг, полисорбат 80 - 0.44 мг, симетикон эмульсия (30%) - 0.13 мг, натрия гидроксид - 0.36 мг, тальк - 18.4 мг, вода - Q.S.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.

Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) - аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты - метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и других. Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и других. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

C max адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. C max адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч. Биодоступность адеметионина при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак.

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

T 1/2 - 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале - 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Препараты для лечения гепатитов, циррозов печени, в том числе вирусных гепатитов, токсикозов беременных.

Гептронг® потенцирует лечебный эффект противовирусной терапии гепатитов С, В. Препарат положительно влияет на выраженность виремии, уменьшает клинические проявления гепатита, кратно снижает уровень хронизации вирусных заболеваний печени, купирует побочные эффекты, свойственные рекомбинантным интерферонам.

Применение препарата Гептронг® приводит к обратному развитию жировой дегенерации, восстанавливает и улучшает белоксинтезирующую, липидобразовательную функции печени.

Гептронг® усиливает антитоксическую функцию печени, улучшает функционирование ферментных систем, в короткие сроки уменьшает активность в сыворотке крови маркеров повреждения гепатоцитов – ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП.

Гептронг® останавливает воспаление, стимулирует регенерацию и участвует в делении клеток печени. Препарат препятствует запуску фиброзного каскада, оказывает антифибротический эффект, тормозит формирование и развитие цирроза печени.

Обращаем ваше внимание, что компания КсеалМед не реализует препараты частным лицам. Препарат Гептронг можно приобрести только в аптечных учреждениях по рецепту врача. Наличие препарата можно уточнить на интернет-сайтах аптек.

Гептронг® терапия гепатитов, циррозов печени. Механизмы действия, фармакологические эффекты препарата.

Гептронг® обладает высокой биологической доступностью и является лекарственным препаратом новой категории веществ, содержащим молекулярный комплекс сахаров, аффинных к рецепторам гепатоцитов и панкреоцитов.

Длительное воздействие различных патогенных агентов на клетки печени приводит к нарушению функций печени и её метаболизма, к хронизации заболеваний и тяжелым морфологическим повреждениям органа: стеатозу, фиброзу, и в конечном итоге, к циррозу печени.

Воздействие гепатотропных патогенных агентов вызывает воспаление тканей печени. Воспалительная инфильтрация в портальных трактах приводит к невозможности митоза гепатоцита и его гибели, в процессе фиброза происходит замена погибшего гепатоцита соединительной тканью. При этом, воспаление продолжает распространяться по тракту.

Согласно существующей концепции, в качестве опосредованных противофиброзных факторов выступают Интерлейкин 10, интерфероны и фактор роста гепатоцитов.

Гептронг® можно отнести к препаратам патогенетической терапии, имеющей целью адекватную фармакологическую коррекцию универсальных, мультифакторных и разновременных звеньев патогенеза.

Гептронг® препятствует запуску фиброзного каскада за счет усиления антитоксической функции печени и остановки воспаления. Препарат подавляет активность липоксигеназ, что приводит к снижению образования лейкотриенов, которые осуществляют привлечение лейкоцитов в область воспаления. Кроме того, Гептронг® проявляет антиоксидантные свойства, способствуя ликвидации свободных радикалов. Препарат подавляет действие лейкоцитов, секрецию иммуноглобулинов, образование интерлейкина 1,6,10 за счёт ингибирования противовосполительной активности интерлейкинов.

В ходе лечения препаратом Гептронг® происходит остановка воспаления, запускается процесс роста нормальных гепатоцитов. Препарат обеспечивает формирование однородных и хорошо организованных тканей печени.

Морфологическая картина печени в период двух-трех недель терапии с применением препарата Гептронг®, характеризуется уменьшением степени воспалительной инфильтрации, исчезновением из инфильтратов плазматических клеток с преобладанием лимфоцитарных и гистиоцитарных элементов, резорбцией мелкоочаговых ступенчатых некрозов и восстановлением целостности пограничной пластинки. В процентном отношении снижается степень выраженности зернистой дистрофии и некробиоза в гепатоцитах.

При применении препарата Гептронг® уменьшается активность в сыворотке крови маркеров повреждения гепатоцитов – ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП.

При вирусных гепатитах препарат проявляет опосредованный противовирусный эффект. При сочетанном применении с противовирусными препаратами потенцирует их лечебный эффект, а также уменьшает число и степень выраженности побочных эффектов, свойственных рекомбинантным интерферонам. У 40% пациентов, на 21 день комплексного лечения с применением препарата Гептронг® регистрируется отсутствие РНК вируса гепатита С в крови. При этом, у пациентов получающих традиционную противовирусную терапию исчезновение из крови вирусной РНК в эти сроки наблюдается крайне редко.

Гептронг® положительно влияет на процесс торможения фиброгенеза, останавливает воспаление, тормозит формирование и развитие цирроза печени, приводит к обратному развитию жировой дистрофии. Значительно улучшает функционирование ферментных систем органа, ускоряет перемещение веществ, усиливает защиту и участвует в делении клеток.

В период проведения клинических исследований и в ходе постмаркетинговых клинических наблюдений положительный результат при лечении препаратом Гептронг® гепатитов различной этиологии и патогенеза наблюдался у 97 % пациентов.

Препарат Гептронг® применяется в терапии алкогольной болезни печени, неалкогольного стеатогепатита, в патогенетической терапии вирусных гепатитов, в составе комплексной терапии циррозов печени в стадии компенсации и субкомпенсации, в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени. Препарат разрешен к применению в акушерстве и гинекологии в комплексной терапии токсикозов беременных.

Гептронг - препарат для лечения гепатитов, циррозов печени, токсикозов, в том числе вирусных гепатитов С, В.

Фармакотерапветические эффекты препарата Гептронг® в клинике ХДЗП, подтвержденные биохимическими, гистологическими и цитологическими методами анализа позволяют сделать следующие выводы:

Препарат снижает уровень аберрантных антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA), снижает экспрессию антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах. Последнее сопровождается подавлением агрессии Т-лимфоцитов по отношению к клеткам печени, уменьшением продукции аутоантител и, как следствие, купированием иммунопатологических реакций в печени.

Препарат существенно влияет на характер иммунологических показателей в процессе лечения. Фиксируется тенденция к сбалансированию основных субпопуляций клеточного звена иммунитета, сопряженная с выраженной картиной десенсибилизации. Установлено что биологической мишенью для препарата являются - Т-хелперы (Th1, Th2). В меньшей степени препарат влияет на В-лимфоциты. Препарат снижает уровень АСЛ (Антиген связывающие лимфоциты) в периферической крови путем блокады клеточного повреждения в органах регуляции гомеостаза.

Установлено, что Гептронг® подавляет активность вирусов и повышает активность работы иммунной системы, путем стимуляции интерферонов через изменение выработки интерлейкина-2 и изменение активности макрофагов. Препарата гликолизируетбелок р7 вируса гепатита С.

Гептронг® подавляет активность 5-липоксигеназы, что приводит к снижению образования лейкотриена В4, который отвечает за привлечение и миграцию лейкоцитов в область воспаления и индуцирует высвобождение секреторных гранул нейтрофилов, что связано с образованием реактивных форм кислорода.

Установлено что длительная активация системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ) сопровождается дополнительным избыточным синтезом АФК (в результате кислородного взрыва) и гиперпродукцией провоспалительных цитокинов, что способствует прогрессии оксидативного стресса и цитокинового дисбаланса при ХДЗП. Препарат Гептронг® оказывает подавляющее действие на систему мононуклеарных фагоцитов (СМФ), за счет подавления образование провоспалительных интерлейкинов 1,6, так же препарат оказывает подавляющее действие на рецепторы интерлейкина-2.

Препарат способствует восстановлению аэробного гликолиза за счет активации NAD-зависимых ферментных дегидрогеназ цикла Кребса (никотинамид), ресинтеза АТФ (Аденозинтрифосфат ) и ГТФ (GTP Гуанозинтрифосфат ), а также вторичных месссенджеров цАМФ и цГМФ (инозин, рибофлавин). В условиях нормализации энергосинтезирующей функции митохондрий, из АТФ и метионина образуется эндогенный S-аденозил-L-метионин, принимающий участие в реакциях трансметилирования и, тем самым, обеспечивающий продукцию глутатиона. Таким, образом, действие активных компонентов, входящих в состав препарата Гептронг®, обуславливают выраженный антиоксидантный эффект.

Гептронг® подавляет синтез тромбоцит-активирующего фактора (PAF), который является сильным фосфолипидным медиатором воспаления.

Препарат обеспечивает эффект ингибирования противовоспалительной активности ИЛ-10 в печени, который снижает экспрессию цитокинов Th1, антигенов MHC класса II и ко-стимулирующих молекул на макрофагах. Увеличивает выживаемость B-клеток, и их пролиферацию и продукцию антител. Блокирует активность NF-κB и регулирует сигнальный путь JAK-STAT, ингибирует индукцию секреции воспалительных цитокинов ФНО IL-1β,, интерлейкина 12 и интерферона-гамма.

Применение препарата Гептронг® для коррекции печёночной энцефалопатии (ПЭ) у больных с атакой острого алкогольного гепатита (АГ) обеспечивает достижение полной регрессии латентной формы ПЭ за счет воздействия на ее токсическую составляющую.

Препарат уменьшает активность в сыворотке крови маркеров повреждения гепатоцитов – ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП.

Гептронг® применяется в терапии:

в составе комплексной терапии алкогольной болезни печени на любой стадии;

в составе комплексной терапии неалкогольного стеатогепатита

в составе комплексной терапии лекарственных поражений печени;

в составе комплексной терапии токсических поражений печени;

в составе комплексной терапии циррозов печени в стадии компенсации и субкомпенсации.

Показателями фармакотерапевтической эффективности препарата Гептронг в ходе лечения диффузных заболеваний печени является достижение клинико-биохимической ремиссии в течение 3-х недель лечения.

Ремиссия определяется следующим образом:

купирование болевого абдоминального, диспепсического синдромов, купирование признаков холестаза, интоксикации, нормализация АЛТ, АСТ, ЩФ, общего билирубина и тимоловой пробы. В ходе лечения наблюдается положительная динамика клинических симптомов, улучшение синтетической функции печени в виде повышения сывороточного альбумина;

морфологическая картина характеризуется уменьшением степени воспалительной инфильтрации, исчезновением из инфильтратов плазматических клеток с преобладанием лимфоцитарно-гистиоцитарных элементов, резорбцией мелкоочаговых ступенчатых некрозов и восстановлением целостности пограничной пластинки. В процентном отношении снижается степень выраженности зернистой дистрофии и некробиоза в гепатоцитах.

препарат значительно уменьшает выраженность воспалительных изменений в печени, что снижает активность деструктивного процесса и способствует более благоприятному течению заболевания;

У больных с ХВГС комбинированная терапия с применением препарата Гептронг® более эффективна по влиянию на клинические проявления: желтуха, диспепсия, астеновегетативный синдром, гепатомегалия и спленомегалия, биохимические - АЛТ, тимоловая проба, билирубин, ЩФ, морфологические (активность), особенно, вирусологические (PCR) показатели.

Гептронг® уменьшает воспалительные изменения в печени, что ведет к снижению в ней активности деструктивного процесса, снижает хронизацию при острых и способствует достижению сероконверсии при хронических вирусных гепатитах.

Гептронг® уменьшает интенсивность и ускоряет исчезновение клинических проявлений гепатита (холестатического, цитолитического, мезенхимально-воспалительного синдромов): разрешение синдрома холестаза выражается в существенном ускорении обратного развития желтухи, нормализации уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, а также ликвидации картины внутрипеченочного холестаза.

Противовоспалительное действие препарата Гептронг® при ОВГ проявляется в более быстром купировании диспепсических явлений и нормализации активности трансаминаз.

Уровень иммунологического ответа при комбинации Интерферон+Гептронг® в пять раз превосходит эффект монотерапии. В отличие от монотерапии Интерфероном, полностью отсутствуют побочные эффекты. Комбинация Интерферон+Гептронг® – это возможность проведения терапии даже для особых групп пациентов, плохо переносящих монотерапию Интерфероном.

В 98% случаев диагноза - гепатит С, в сочетательной схеме Интерферон + Гептронг® наблюдается снижение вирусной нагрузки и значительное улучшение гистологической картины печени уже на 7 день комплексной терапии с применением препарата Гептронг®.

У 76% пациентов на 21 день зафиксировано суммарное снижение АЛТ до 4 норм и полная нормализация показателей АСТ, что свидетельствует о высоком терапевтическом эффекте препарата при лечении хронических и вирусных гепатитов.

При гепатитах ОВГС препарат проявляет умеренный противовирусный эффект. Активный компонент препарата гликолизирует белок р7 вируса гепатита С.

У 40% пациентов на 21 день лечения регистрируется отсутствие HCV RNA в крови. При этом у пациентов, получающих традиционную терапию (только препараты ПВТ*), исчезновение из крови HCV RNA наблюдается крайне редко.

Одно из главных преимуществ препарата Гептронг® - это возможность терапии хронических вирусных инфекций у пациентов с АБП. Препарат позволяет проводить эффективную противовирусную терапию пациентам, употребляющим алкоголь на фоне лечения.

Применение препарата Гептронг® обосновано с позиций доказательной медицины и фармако-экономики, способствует максимально быстрому купированию воспалительного, холестатического и гепатопривного синдромов, снижает потребность в применении препаратов других групп, сокращает сроки госпитализации.

Раствор для внутримышечного введения Ампулы 3 мл №10 Регистрационный номер: ЛСР-002808/10-020410

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ГЕПТРОНГ

Гептронг оказывает антиоксидантное действие, способствует стабилизации и уменьшению проницаемости мембран гепатоцитов;

Уменьшает активность в сыворотке крови маркеров повреждения гепатоцитов - ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП;

Усиливает антитоксическую функцию печени, улучшает её белоксинтезирующую и липидобразовательную функции;

Уменьшает воспалительные изменения в печени, что ведёт к снижению в ней активности деструктивного процесса, уменьшает интенсивность и ускоряет исчезновение клинических проявлений гепатита (диспепсического, холестатического и астеновегетативного синдромов, гепатомегалии);

Препарат полностью включается в метаболический цикл, финальный продукт метаболизма - углекислый газ, вода.

Повреждения печени вызывают серьезные нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикации и антимикробной защиты. Печень относится к органам, способным к регенерации после повреждений, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и синтезу ряда веществ протекторной природы. Наиболее часто повреждения печени реализуются через химические и иммунологические механизмы.

В ответ на любое патологическое воздействие, начиная от минимального стресса и вплоть до манифестной формы инфекции, иммунная система, помимо основных иммунокомпетентных клеток, агрегирует в кровь два вещества: H2O2 и О2 (перекись водорода и гидроксильный кислород). Сами по себе данные агенты оказывают некоторое антисептическое воздействие, однако каждый из них способен нанести ущерб организму, так, H2O2 оказывает инсулиноподобное действие, т.е. снижает уровень толерантности к глюкозе, тем самым снижая АТФ-азную активность клеток, а гидроксильный кислород способен разрушить любую углеводную связь.

В конечном счете, в организме происходят процессы повышенного перекисного окисления липидов. На клеточном уровне происходит деградация, гибель клетки с потерей функционального значения либо клетка теряет пролиферацию и дифференцировку. Кроме того, продукты распада ПОЛ (перекисное окисление липидов) в 80 % ответственны за эндогенную интоксикацию.

Причинами и факторами, способствующими развитию заболеваний печени, могут быть вирусы, токсические вещества, гормональные и метаболические нарушения, неправильное питание, хронические болезни пищеварительной системы. Важная роль в этиологической структуре поражений печени принадлежит лекарственным средствам и алкоголю.

В соответствии с современными принципами, программа комплексной терапии пациентов с заболеваниями печени включает два основных направления.

Первое представляет этиотропную терапию, направленную на подавление возбудителя (если заболевание имеет инфекционную или паразитарную природу), его элиминацию и санацию организма.

Второе направление соответствует патогенетической терапии, имеющей целью адекватную фармакологическую коррекцию универсальных, мультифакторных и разновременных звеньев патогенеза.

Гептронг - эффективный инструмент врача в терапии диффузных заболеваний печени.

Гептронг® применяется в терапии:

алкогольной болезни печени;
неалкогольного стеатогепатита;
в патогенетической терапии вирусных гепатитов;
в составе комплексной терапии циррозов печени в стадии компенсации и субкомпенсации;
в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;
в комплексной терапии токсических и лекарственных поражений печени;

Фармакологические эффекты препарата Гептронг

Противовирусное действие: стимулирует выработку интерферонов через изменение выработки интерлейкина-2 и изменение активности макрофагов.
Иммуномодулирующая активность: уменьшает “атаки” иммунокомпетентными Ig и образования цитотоксичных Т-лимфоцитов, подавляет функцию лейкоцитов, секрецию иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6, интерлейкина-2.
Встраивание в мембрану гепатоцита: стабилизирует структуры мембраны, снижает уровень аберрантных антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA).
Стимуляция экзоцитоза в гепатоцитах: уменьшает концентрации токсинов путем активации Са-зависимой в гепатоцитах альфа-протеинкиназы.
Ингибирование всасывания токсинов в кишечнике: препарат увеличивает пассаж желчи и её выведение. Повышает “фракционный оборот” токсинов через кишечник при печеночно-кишечной циркуляции.
Антиоксидантные свойства: препарат - растворимая ловушка свободных радикалов.
Останавливает мезенхимальное воспаление: подавляет активность 5-липоксигеназы, что приводит к снижению образования лейкотриена В4.
Приводит к обратному развитию жировой дистрофии: препарат снижает синтез холестерина в печени, снижает секрецию холестерина в желчь, уменьшает литогенность желчи, повышает холато-холестериновый индекс.

В оценке терапевтического эффекта препарата, доказанного в ходе клинических испытаний фазы III, можно считать достоверное снижение воспалительной активности при морфологических исследованиях (биопсия печени). В качестве значимого фактора установлено воздействие препарата Гептронг на метаболизм арахидоновой кислоты. Препарат подавляет активность 5-липоксигеназы, что приводит к снижению образования лейкотриена В4, который отвечает за привлечение и миграцию лейкоцитов в область воспаления. Кроме того, Гептронг проявляет антиоксидантные свойства, способствуя ликвидации свободных радикалов, играющих важную роль в хроническом воспалении.

Также было продемонстрировано, что Гептронг оказывает подавляющее действие на функцию лейкоцитов, секрецию иммуноглобулинов, синтез тромбоцито-активирующего фактора (PAF), образование интерлейкина-1, интерлейкина-6 и на рецепторы интерлейкина-2.

Воспалительная инфильтрация в портальных трактах считается необратимой. Воспаление приводит к невозможности митоза гепатоцита и его гибели, в процессе фиброза происходит замена погибшего гепатоцита соединительной тканью. При этом воспаление продолжает распространяться по тракту. При применении препарата Гептронг происходит остановка воспаления.

Морфологическая картина печени характеризуется уменьшением степени воспалительной инфильтрации, исчезновением из инфильтратов плазматических клеток с преобладанием лимфоцитарно-гистиоцитарных элементов, резорбцией мелкоочаговых ступенчатых некрозов и восстановлением целостности пограничной пластинки. В процентном отношении снижается степень выраженности зернистой дистрофии и некробиоза в гепатоцитах. Это доказано многократным морфологическим изучением биоптатов печени в ходе лечения пациентов с различными формами гепатитов. Из клинических данных можно сделать вывод, что в ходе лечения происходит остановка воспаления, запускается процесс апоптоза соединительной ткани и рост нормальных гепатоцитов. Гептронг положительно влияет на процесс торможения фиброгенеза.

Применение препарата приводит к быстрому купированию болевого абдоминального, диспепсического синдромов, купированию признаков холестаза, интоксикации, нормализации АЛТ, АСТ, ЩФ, общего билирубина и тимоловой пробы. В ходе лечения наблюдается положительная динамика клинических симптомов, улучшение синтетической функции печени в виде повышения сывороточного альбумина.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гептронг

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или со слабым желтоватым оттенком.

1 амп. (3 мл)
раствор низкомолекулярных сахаров*	12 мг

* представляет собой раствор низкомолекулярных сахаров, полученных из меда (H-пентоза, глюкоза, сахароза, манноза, галактоза, фруктоза, лактоза).

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

3 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - коробки картонные.
3 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Гептронг оказывает антиоксидантное действие, способствует стабилизации и уменьшению проницаемости мембран гепатоцитов, уменьшает активность в сыворотке крови маркеров повреждения гепатоцитов - ферментов АЛТ, ACT, ЩФ, ГГТП, усиливает антитоксическую функцию печени, улучшает ее белоксинтезирующую и липидобразовательную функции. Уменьшает воспалительные изменения в печени, что ведет к снижению в ней активности деструктивного процесса, уменьшает интенсивность и ускоряет исчезновение клинических проявлений гепатита (диспепсического, холестатического и астеновегетативного синдромов, гепатомегалии).

Препарат как правило хорошо переносится, не вызывая болевых ощущений в месте инъекции. Препарат полностью включается в метаболический цикл, финальный продукт метаболизма - углекислый газ и вода.

Показания препарата Гептронг

в составе комплексной терапии алкогольной болезни печени на любой стадии;
в составе комплексной терапии неалкогольного стеатогепатита (в составе комплексной терапии);
в составе комплексной терапии лекарственных поражений печени;
в составе комплексной терапии токсических поражений печени;
в составе комплексной терапии циррозов печени в стадии компенсации и субкомпенсации (в составе комплексной терапии);
в составе комплексной терапии токсикозов беременных.

Режим дозирования

Препарат вводится внутримышечно, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы по 6 мл согласно следующим схемам:

При алкогольной болезни печени - 1 раз в день по схеме - 1, 2, 3 день по 3 мл; 4, 5 день по 6 мл; 6, 7 день по 9 мл; 8,9 день по 6 мл; 10, 11,12 день по 3 мл.

При неалкогольном стеатогепатите - 1 раз в день по схеме - 1,2,3 день по 3 мл; 4, 5 день по 6 мл; 6, 7 день по 9 мл; 8, 9 день по 6 мл; 10, 11, 12 день по 3 мл - 3-4 курса в течение полугода.

При лекарственных и токсических поражениях печени - в/м 6 мл первые 6 дней, затем по 3 мл в/м ежедневно в зависимости от клинического состояния пациента;

При циррозах печени - по 6 мл 1 раз в сутки. Курс 10-15 дней;

При токсикозах беременных - в/м 6 мл первые 6 дней, затем по 3 мл в/м ежедневно в зависимости от клинического состояния пациента.

Побочное действие

Противопоказания к применению

любые формы повышенной чувствительности и непереносимости меда и продуктов, его содержащих;
повышенная чувствительность к укусам пчел, ос и других перепончатокрылых насекомых.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вопрос о применении препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) решается индивидуально и в зависимости от клинической ситуации.

Особые указания

С осторожностью применять при сахарном диабете (под контролем содержания глюкозы в крови). Содержание углеводов в 1 ампуле препарата соответствует 0,001 хлебной единицы.

Читайте также: