Препарат от гепатита с из индии ледихеп

Обновлено: 22.04.2024

Диагностическим тестом при гепатите С служит определение антител к вирусу методом ИФА (анти-HCV). Если антитела к HCV обнаружены, необходимо определять РНК HCV чувствительным методом молекулярной диагностики.
В случае положительного результата на антитела и отрицательного результата определения РНК-HCV необходимо выполнять повторные исследования для подтверждения выздоровления.

Цель лечения вирусного гепатита С

Цель лечения – полное удаление вируса и предупреждение заболеваний печени и внепеченочных заболеваний, включая воспалительно-дегенеративные поражения, фиброз, цирроз, рак печени и тяжелые внепеченочные проявления.

Контрольный показатель эффективности лечения

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – отсутствие вируса (определяемой РНК-HCV) через 12 и 24 недели после окончания лечения. Исследование необходимо проводить чувствительным методом молекулярной диагностики с нижним порогом определения 15 МЕ/мл и менее.

Результаты исследований с долгосрочным наблюдением показали, что УВО соответствует окончательному излечению от гепатита в 99% случаев.

У пациентов с циррозом и выраженным фиброзом исследования РНК-HCV следует продолжать и после получения УВО.

Обследование перед началом терапии (подробнее. )

Исключение других причин поражения печени

Прежде всего необходимо исключить другие факторы, влияющие на течение заболевания: наличие гепатотропных вирусов – гепатита В, ВИЧ, алкоголизма, аутоиммунного заболевания печени, поражение печени генетическими и метаболическими заболеваниями: гемахроматоз, сахарный диабет или ожирение, токсическое поражение печени и другие.

Оценка степени поражения печени.

Поскольку от стадии фиброза зависит вероятность выздоровления, прежде всего, необходимо выявление цирроза или выраженного фиброза. В настоящее время убедительно показана возможность оценки степени фиброза не инвазивными методами:

эластометрия / эластография (на аппарате фиброскан),

фибромакс и фибротест (по показателям крови)

Наиболее информативным является совместное определение степени фиброза (по крови и на аппарате фиброскан), что полностью заменяет биопсию.

Пациентам с циррозом необходимо исключать гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени), а также осложнение цирроза – выраженную портальную гипертензию с расширением вен пищевода и желудка. С этой целью важно до начала терапии провести ЭГДС (гастроскопию).

Для оценки состояния печени проводится биохимическое обследование крови с определением структурных (АЛТ, АСТ, ГГТ) и функциональных показателей (альбумин, общий белок, белковые фракции, фракции липидов), а также общий клинический анализ крови.

Определение характеристик вируса.

Для назначения противовирусной терапии необходимо определить вирусную нагрузку и генотип вируса.
Количественное определение вируса должно проводиться чувствительным методом.
Генотипы устанавливаются методами, позволяющими достоверно определить подтип вируса (например, 1а и 1в), так как они влияют на выбор терапии.

Определение генетических характеристик пациента.

Определение генотипа интерлейкина 28В не потеряло своего прогностического значения.

Противопоказания для применения препаратов прямого противовирусного действия.

Абсолютных противопоказаний к применению препаратов прямого противовирусного действия нет.
Следует соблюдать меры предосторожности при лечении препаратом софосбувир пациентов с заболеваниями почек и сердца.

Пациентам с декомпенсированным циррозом класса В и С противопоказана комбинация препаратов Викейра Пак.
Продолжается исследование безопасности препарата симепревир для пациентов с декомпенсированным циррозом.

Показания к лечению: кого следует лечить?

Все пациенты с компенсированным и декомпенсированным хроническим гепатитом С являются кандидатами на лечение, если они не имеют противопоказаний.

Не имеет значения, получали они ранее терапию или нет.

Приоритет в лечении определяется стадией фиброза. В первую очередь следует назначать терапию пациентам с фиброзом F3-F4 по шкале METAVIR.

Пациентам с декомпенсированным циррозом (класс В и С по шкале Чайлд-Пью) лечение должно быть назначено незамедлительно. Желательно проводить его в условиях отделения трансплантологии.

К группе высокого приоритета относятся также пациенты, коинфецированные ВИЧ и гепатитом В, а также с клинически значимыми внепеченочными проявлениями, такими как васкулит, сопровождающийся криоглобулинемией.

Пациентам с умеренным фиброзом F2 назначение лечения оправдано, однако при необходимости оно может быть отложено (например, по материальным соображениям).

Время начала терапии у пациентов без проявлений или с легким течением заболевания (F0-1) и без внепеченочных симптомов определяется индивидуально.

Препараты прямого противовирусного действия, доступные в Европе.

СОФОСБУВИР – следует принимать в дозе 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки.

Софосбувир выводится в основном (80%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Возможны межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться к сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

ЛЕДИПАСВИР – доступен в комбинации с софосбувиром (400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности, с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентом статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии.

СИМЕПРЕВИР – следует принимать 1 капсулу 150 мг 1 раз в сутки. Пациентам, принимающим симепревир, противопоказаны некоторые препараты, в том числе антиретровирусные.

ДАКЛАТАСВИР – 1 таблетка 60 мг 1 раз в сутки. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответственно контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир).

Рекомендуемая дозировка 1 раз в сутки во время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия и класс цирроза.

Варианты лечения различных групп пациентов.

Для лечения хронического гепатита С противовирусными препаратами прямого действия существует несколько различных схем, эффективность и безопасность которых проверена во многих клинических испытаниях.

Выбор комбинаций лекарственных средств осуществляется врачом и зависит от генотипа и подтипа вируса, тяжести заболевания печени, результатов предшествующей терапии.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс терапии – 12 недель, при циррозе может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения препарата рибавирин у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение, например, при содержании тромбоцитов менее 75х10^3/мкл.

Для лечения пациентов с генотипом 1 (1а и 1в) существует 4 рекомендованные схемы препаратов прямого противовирусного действия:

Для лечения пациентов с генотипом 2 существует только одна безинтерфероновая схема: софосбувир+даклатасвир в течение 12 недель.

Пациентов с циррозом, ранее уже получавших или не получавших терапию, следует лечить также 12 недель.
Для лечение пациентов, инфицированных HCV генотипа 3, пока существует только одна схема безинтерфероновой терапии: софосбувир +даклатасвир. Ледипасвир в отношении HCV генотипа 3 значительно менее эффективен, чем даклатасвир, поэтому схемы с применением ледипасвира для этого генотипа не рекомендованы.

Пациентам с HCV генотипа 3 с циррозом, получавшим или не получавшим ранее терапию, следует назначать эту схему лечения с добавлением рибавирина и длительностью курса 24 недели.

Контроль лечения

В процессе лечения необходимо контролировать эффективность и безопасность (побочные нежелательные эффекты).

Контроль эффективности лечения основан на регулярном определении уровня РНК HCV с использованием чувствительных количественных методов.

РНК HCV следует определять до начала терапии, через 2 недели, а затем через 4, 8 и 12 недель, а также через 12 и 24 недели после окончания курса лечения.

Прекращение терапии вследствие ее бесперспективности при лечении препаратами прямого противовирусного действия правилами НЕ предусмотрено.

Контроль безопасности лечения

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хорошо переносятся. Случаи выраженных нежелательных явлений, требующих отмены препаратов, отмечены редко.

Однако, во время терапии необходимо контролировать проявления токсичности других препаратов, применяемых для лечения сопутствующих заболеваний, а также проявления лекарственных взаимодействий. При лечении схемами, содержащими софосбувир, необходимо контролировать состояние почек.

Наиболее часто отмечаются утомляемость и головная боль.

Лечение следует безотлагательно прекратить при обострении гепатита (АЛТ выше нормы в 10 раз).

Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезнь печени - стеатоз) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

LediHep – аналог американского препарата Harvoni. Дженерик разработан индийской фирмой Zydus Healthcare. Он дешевле оригинала в несколько раз, хотя имеет идентичный состав.

Состав и форма выпуска LediHep (Ледихеп)

В одной таблетке LediHep 90 мг ледипасвира и 400 мг софосбувира. Вещества блокируют репликацию вируса гепатита С. При лечении LediHep не нужно дополнительно принимать интерферон и рибавирин.

Софосбувир достигает максимального уровня в крови через 1 час, ледипасвир — через 4,5 часа после приема.

Ниже указаны вспомогательные вещества в составе LediHep:

целлюлоза;
поливиниловый спирт;
диоксид коллоидного кремния;
железоокисный желтый пигмент;
диоксид титана;
натрий кроскармелоза;
полимер этиленгликоля;
водный силикат магния;
магниевая соль+стеариновая кислота;
виниловый эфир уксусной кислоты.

Производитель выпускает лекарство в таблетках. Такая форма наиболее эффективна при лечении гепатита С и вызывает меньше всего побочных реакций, в отличие от инъекций интерферона.

В одной упаковке LediHep 28 таблеток и инструкция по применению. Такое количество препарата рассчитано на 4 недели лечения. Полный курс длится 3 месяца.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные вещества препарата воздействуют непосредственно на вирус гепатита С.

Софосбувир блокирует белок NS5B гепатита С и мешает воспроизведению цепочек вируса. Ледипасвир ингибирует молекулы белка NS5A и не позволяет болезни распространяться по организму.

Действие препарата направлено на снижение концентрации вируса гепатита С в крови и его полное подавление.

Показания к применению LediHep (Ледихеп)

Врач назначает LediHep при следующих заболеваниях и состояниях:

гепатит С 4-6 генотипа;
гепатит С 1-4 генотипа, сопряженный с ВИЧ-инфекцией;
большая вирусная нагрузка.

Инструкция по применению

LediHep нужно принимать перорального по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лекарство довольно горькое, поэтому не нужно его делить или разжевывать. Лучше проглотить таблетку, запив большим количеством чистой воды.

Принимать LediHep нужно в одно и то же время. Соблюдение интервала между приемами необходимо для поддержания высокого уровня активных веществ препарата в организме.

Если прием пропущен, лекарство необходимо принять при первой возможности. Если до следующего приема осталось мало времени, то пить пропущенную таблетку не нужно, чтобы избежать передозировки.

Длительность лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента. Если гепатит С не осложнен циррозом или другими заболеваниями, то терапия составит 3 месяца. При тяжелом течении болезни лечение может занять до полугода.

Противопоказания

LediHep нельзя принимать:

пациентам до 18 лет;
женщинам в период беременности и лактации;
пациентам, которые применяют софосбувир;
людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Во избежание беременности пациенткам, которые проходят курс лечения LediHep, и женщинам, чьи партнеры принимают препарат, нужно использовать два и более способа контрацепции.

Принимать лекарство с осторожностью нужно пациентам:

с почечной недостаточностью в тяжелой форме;
старше 65 лет;
с брадикардией;
на гемодиализе.

Указанным категориям больных нужно принимать LediHep под наблюдением врача.

Побочные эффекты LediHep (Ледихеп)

Прием LediHep может вызывать нежелательные симптомы, среди них:

нарушение сна;
тошнота, рвота;
понос;
слабость;
сухость кожи;
быстрая утомляемость;
снижение гемоглобина в крови.

Указанные симптомы возникают чаще у пациентов, которые параллельно принимают рибавирин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Существуют лекарственные растения и вещества, которые снижают эффективность LediHep, среди них:

зверобой;
окскарбазепин;
рифабутин;
рифампицин;
фенобарбитал.

Прием LediHep параллельно с симепревиром увеличивает вероятность появления нежелательных симптомов.

Аналоги LediHep (Ледихеп)

Найти современный лицензированный препарат для лечения гепатита С непросто. К тому же стоимость таких лекарств очень высока.

Однако существуют дженерики препарата Harvoni, которые зарекомендовали себя как эффективные средства.

Если нужно подобрать аналог, не стоит заниматься этим самостоятельно. Только врач может назначить необходимый препарат и правильную дозировку.

Перечень дженериков для лечения гепатита С:

Daclahep (Индия, Hetero);
DaciHep (Индия, Zydus);
HepCfix (Индия, Dr. Reddy’s);
Daclavirocyrl (Египет, Marcyrl Pharma);
Dactovin (Индия, Strides);
Natdac (Индия, Natco).

Условия хранения и срок годности

LediHep нужно хранить в темном и сухом месте при температуре не выше 30ºС.

Под натиском инновационных препаратов вирус гепатита С (ВГС) начал сдавать свои позиции. Свою лепту в борьбу с заболеванием внес и LediHep. Инструкция по его приему достаточно проста, но ознакомиться с ней все равно требуется для того, чтобы терапия была эффективной.

Ledihep Zydus — индийский дженерик (аналог) Harvoni, изготовлен он компанией Zydus Healthcare из Индии. Будучи точной копией харвони по химсоставу и лечебным свойствам, LediHep из Индии оказалася в несколько десятков раз дешевле своего американского собрата.

Состав

Ledihep считается дженериком для американского препарата Харвони, который назначается для лечения первого типа гепатита С, не включающий употребление Интерферона и Рибавирина.

Благодаря комбинации действующих веществ данного препарата в одной таблетке содержится 400 миллиграмм Софосбувира и 90 миллиграмм Ледипасвира, которые оказывают блокировочную функцию ферментов, тем самым прекращая дальнейшее размножение вируса.

После применения препарата наивысшая концентрация Ледипасвира достигается через 4,5 часа, а Софосбувира – через 1 час.

Кроме основных веществ лекарство включает следующие дополнительные компоненты:

кремний диоксид коллоидный:
соединение магниевой соли и стеариновой кислоты;
натрий кроскармелоза (примелоза);
виниловый эфир уксусной кислоты;
целлюлозные частицы;
железоокисный желтый пигмент;
полимер этиленгликоля;
поливиниловый спирт;
тальк (водный силикат магния);
диоксид титана.

Форма выпуска

Дженерик выпускают в виде таблеток. Таблетированная форма облегчает прием пациентами, так как инъекции интерферона обычно плохо переносились больными из-за возникновения побочных эффектов.

Упаковка Ledihep содержит флакон с 28 таблетками препарата, а также инструкцию на применение. Такого количества таблеток хватает на прием в течение 4-х недель, а обычная продолжительность лечения, назначаемая врачами в неосложненных случаях составляет 12 недель.

Фармакологическое действие

Борьба sofosbuvir и ledipasvir с вирусом гепатита С после попадания лекарств в кровь основана на их прямом воздействии на вирус. При этом софосбувир, являясь блокиратором полимеразы NS5B, активно мешает репликации вируса.

А ледипасвир, будучи ингибитором белковой молекулы NS5A, мешает вирусу распространяться по организму пациента. Благодаря такому совместному действию количество вируса в крови снижается, что постепенно приводит к полному избавлению от гепатита С.

Показания к применению

Препарат назначается в следующих случаях:

наличие у человека вируса гепатита С;
наличие 4-6 генотипов такого вируса (если это подтверждают последующие анализы);
большая вирусная нагрузка;
наличие 1-4 генотипов вируса гепатита в сочетании с ВИЧ.

Инструкция по применению препарата Ledihep

Лечить ВГС при помощи современных лекарственных средств совсем несложно. Суточная доза необходимых лекарственных средств заключена в одной таблетке, которую принимают перорально в одно и то же время. Таблетку при этом не жуют, не делят на части, а просто запивают водой.

Продолжительность терапии определяется лечащим врачом по результатам анализов, которые проходят больные. Если заболевание не сопровождается циррозом или сопутствующими болезнями, то курс лечения длится 12 недель. Более сложные случаи лечатся дольше, до 24 недель.

При пропуске срока приема таблетки ее можно выпить сразу после выявления этого случая, если прошло несколько часов. Если до приема очередной дозы осталось всего несколько часов, то один прием пропускают, чтобы в организме не возникла передозировка.

Противопоказания

Одним из наиболее важных разделов является описание противопоказаний. У Ledihep их немного, но знать их требуется обязательно. Итак, кому нельзя назначать лечение с использованием софосбувира и ледипасвира:

тем, кто моложе 18 лет;
беременным женщинам и матерям, кормящим грудью;
больным, принимающим другие лекарства, содержащие софосбувир;
всем, кто не переносит компоненты препарата.

Женщины, находящиеся в детородном возрасте, при лечении с использованием Ледихеп должны применять максимально надежные контрацептивы для исключения возможной беременности. Аналогичные предосторожности предпринимаются женщинами, когда подобную терапию проходят их мужчины-партнеры.

Такая контрацепция необходима не только во время терапии, но также в течение 6 месяцев после ее завершения.

Отдельные категории пациентов в ходе лечения нуждаются в соблюдении особой осторожности. К ним относятся больные:

с тяжелой формой почечной недостаточности;
возраст которых старше 65 лет;
страдающие от барикардии;
во время гемодиализа.

Такие пациенты при терапии с использованием Ledihep должны проходить ее под наблюдением врача.

Побочные эффекты

У некоторых больных во время проведения курса терапии иногда возникают побочные эффекты, которые сопровождают:

позывы тошноты и рвоты;
недомогания и потеря сна;
диарея;
сухость кожи;
высокая утомляемость;
понижение содержания в крови гемоглобина.

Возникают они не всегда и далеко не у всех проходящих лечение. Но их отрицательное воздействие на организм усиливается, если в схеме лечения имеется третий компонент — рибавирин.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд препаратов, снижающих эффективность СОФ + ЛЕД:

Совместное применение СОФ + ЛЕД с симепревиром увеличивает риск побочных явлений. Также при совместном употреблении Дигоксина или Русовастатина с СОФ + ЛЕД и Софосбувиром, возможно усиление выраженности побочных эффектов первых двух препаратов.

Аналоги

Найти лицензионную продукцию в аптечных пунктах нынче может не каждый. Но и цена оригинальных препаратов далеко не всем по карману. Между тем, именно аналоги Харвони, стоимость которых вполне приемлема, хорошо зарекомендовали себя на отечественных просторах.

Поэтому, если нужно подобрать качественный аналог препарата против гепатита, не стоит самостоятельно экспериментировать. Выбор наиболее подходящего лекарства должен сделать опытный врач. Он подберет оптимальную терапевтическую схему и аналоги, которые позволят пациенту в кратчайшие сроки одолеть гепатит C:

Срок годности и условия хранения

Ввиду нестабильности веществ софосбувир и ледипасвир, содержащие их лекарственные средства следует хранить при определенных условиях. Для них требуется:

температурный режим ниже +30º С;
сухое и темное место, недоступное для солнечных лучей;
отсутствие доступа детей к этим лекарствам.

Начиная принимать Ledihep, обязательно проверьте срок годности, его обычно указывают на упаковке. Принимать препараты с истекшим сроком годности категорически запрещается.

Появление новых препаратов прямого противовирусного действия – это возможность полной победы над гепатитом С. В клинических испытаниях и по данным клинической практики эффективность лечения этими препаратами составляет от 80 до 99%, а нежелательные явления – минимальные.

Препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита С

Для назначения курса лечения необходимо обследование, а во время лечения контроль эффективности и безопасности лечения в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации по изучению печени.

По механизму действия все препараты представляют собой ингибиторы различных протеаз вируса: NS3, NS4, NS5A, NS5B. Разные сочетания препаратов позволяют получить выздоровление, с вероятностью в ряде случаев до 100%. Среди препаратов есть пангенотипические, то есть эффективные для всех генотипов, и препараты, действующие только на определенные генотипы вируса (1а, 1в, 2а/b, 3а/в).

СОФОСБУВИР – ингибитор NS5В – следует принимать в дозе 400 мг (1таблетка) один раз в сутки. Применяется только в комбинации с другими препаратами ППВД или с рибавирином и интерфероном.

Софосбувир выводится в основном (60%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Софосбувир вступает в межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

ЛЕДИПАСВИР – ингибитор NS5B - доступен в комбинации с софосбувиром(400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир взаимодействует с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентами статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии (ВИЧ).

ДАКЛАТАСВИР – ингибитор NS5А – применяется 1 таблетка 60 мг в день в комбинации с другими препаратами ППВД, в том числе с софосбувиром, или рибавирином с интерфероном. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответствующего контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир). Рекомендуемая доза 1 раз в суткиво время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия, а также класс цирроза.

ВЕЛПАТАСВИР – ингибитор NS5А, 1 раз в день 100 мг. Эффективен для всех генотипов вируса. Препарат применяется в комбинации с софосбувиром и воксилапревиром – ВОСЕВИ. Показана его эффективность при перелечивании пациентов с неудачной терапией и формированием мутаций.

МАВИРЕТ – комбинация глекапревира с прибрентасвиром у пациентов с любым генотипом, рекомендован также для перелечивания, так как мутации не влияют на результат лечения.

СИМЕПРЕВИР – ингибитор NS3/4А - следует принимать одну капсулу 150 мг в сутки. Пациентам, принимающим симепривир, нужно с осторожностью лечиться другими препаратами, в частности антиретровирусными.

АСУНАПРЕВИР – ингибитор NS3/4A протеазы, применяется 100 мг 2 раза в день. Препарат назначается в комбинации с даклатасвиром, а также в схемах с рибавирином и интерфероном.

НАРЛАПРЕВИР – ингибитор NS3 протеазы (отечественный препарат), 200 мг 1 таблетка в день, применяется в комбинации с рибавирином и интерфероном, с обязательным включением в схему лечения ритонавира. Есть ряд ограничений при единовременном применении с другими лекарственными препаратам. Противопоказанием является цирроз печени класса В и С.

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хронического вирусного гепатита

Выбор наиболее эффективной схемы для пациента проводится врачом гепатологом обязательно с учетом степени поражения печени (есть ограничения при высоком классе цирроза), генотипа вируса и сопутствующих хронических заболеваний, так как большинство препаратов имеет выраженные межлекарственные взаимодействия. Иногда необходимо учитывать опыт предыдущего неудачного лечения препаратами интерферона, так как это повышает вероятность исходных мутаций устойчивости к препаратам у вируса, снижающую возможность выздоровления.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс – 12 недель, при циррозе может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения рибавирина у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение.

Софосбувир+Ледипасвир

Софосбувир+Симепревир

Софосбувир+Даклатасвир

Софосбувир+Велпатасвир

Викейра Пак ( генотип 1в – 12 недель, генотип 1а – 24 недели).

Даклатосвир + Аунапревир – 24 недели

Для лечения пациентов с генотипом 2 и 3 существует две безинтерфероновые схемы, которые могут применяться также и при других генотипах – пангенотипические схемы.

Софосбувир+даклатасвир

Софосбувир +велпатасвир

Новые все более эффективные и безопасные препараты прямого противовирусного действия вводятся в клиническую практику постоянно. Информация о них регулярно появляется на нашем сайте.

Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста

Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению.

Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда смертельно опасных.

Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам

Лечение хронического гепатита С у пациентов с компенсированным заболеванием печени (включая цирроз) в следующих комбинациях препарата даклатасвир:

Инфекция вирусом гепатита С генотип 1, стадией цирроза(фиброза) – 1-2 стадии.

Для лечения хронического гепатита С, с ранним негативным ответом на лечение интерфероном, рибавирином.

В комплексе с другими препаратами в лечении гепатита С генотипа 1-4, в некоторых случаях эффективен также против генотипов 5-6.

При двойном инфицировании гепатит С+ВИЧ – инфекция.

При гепатите С генотипа 1 с декомпенсированным циррозом.

Как правильно выбрать LediHep для лечения гепатита С в Москве

Чтобы определиться какую схему лечения выбрать - софосбувир плюс ледипасвир LediHep или софосбувир Sovihep плюс даклатасвир Dacihep, необходимо сначала сделать анализ крови на генотип вируса гепатита С и получить консультацию врача в Москве.

Адреса и телефоны лабораторий/клиник в Москве для проведения анализа на генотип:

После анализа, когда будет определен генотип, можно оформить заказ на LediHep Zydus из Индии на нашем сайте. Оформление заказа можно произвести по электронной почте, по телефону или на web сайте через форму заявки препарата. Менеджер созвонится с Вами, уточнит цену LediHep из Индии, а также способ отправки лекарства.

Софосбувир + Ледипасвир LediHep Zydus купить в Москве в аптеке, возможно ли? Какая цена в аптеках Москвы?

Sofosbuvir LediHep цена в аптеках Москвы не определена, т.к. препарат не продается в аптечных сетях Москвы.

Как заказать таблетки Софосбувир Sofosbuvir + Ледипасвир Ledipasvir LediHep Zydus 28 tab из Индии?

Для заказа препарата LediHep упаковка 28 таблеток производитель Zydus, оставьте заявку через форму на сайте или позвоните оператору по телефонному номеру. Доставка из Индии занимает две недели. Отправка осуществляется в течение суток после поступления заявки.

LediHep (Ледихеп) или Sovihep (Совихеп)

Какой препарат выбрать для лечения гепатита С - Sovihep или LediHep? В чем их отличия?
Эти препараты содержат разные действующие вещества. LediHep содержит в одной таблетке два вещества - софосбувир и ледипасвир, а Sovihep содержит только софосбувир и применяется вместе с даклатасвиром Dacihep. LediHep стандартный курс лечения - 3 месяца. Одна баночка препарата идет на один месяц лечения.

LediHep что за лекарство?

Лекарство LediHep производства Zydus это препарат, который содержит вещество софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг. Аналоги LediHep других производителей это Hepcinat LP производства Natco и Ledifos производства Hetero. Действие данных препаратов идентично.

Читайте также: