Препараты от гриппа при давлении
Обновлено: 22.04.2024
1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 Yaroslavl State Medical University, Yaroslavl, Russia;
3 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
4 Heratsi Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia
Цель исследования – определить особенности течения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) с эффективностью противовирусной терапии у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
Заключение. Применение противовирусного препарата Кагоцел в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ показало свою эффективность для разных групп пациентов, в том числе с артериальной гипертензией, несмотря на то, что кардиоваскулярная патология, нередко сочетавшаяся с коморбидными заболеваниями, значимо ухудшает течение и исход ОРВИ.
Ключевые слова: грипп, острая респираторная вирусная инфекция, артериальная гипертензия, патология сердечно-сосудистой системы, противовирусная терапия, Кагоцел.
Для цитирования: Силина Е.В., Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Еганян Г.А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у пациентов с артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 2019; 91 (9): 53–61. DOI: 10.26442/00403660.2019.09.000332
Aim: to study the flow phenomena of influenza and ARVI in patients with arterial hypertension, as well as the effectiveness of antiviral therapy.
Materials and methods. Analyzed data was collected during the international multicenter prospective observational FLU-EE study "Treatment of ARVI and influenza in routine clinical practice". The study included 18946 patients with established diagnosis of influenza or ARVI of varying severity. 577 patients 51–70 years old who have a history of arterial hypertension (70% of women) were selected from this cohort. These patients regularly received angiotensin-converting enzyme inhibitors for treatment in monotherapy or in combination with other drugs, used to heal diseases of the cardiovascular system. Patients were divided into two groups depending on the therapy. The first group received symptomatic treatment of influenza and ARVI (comparison group, n=86); the second group received the antiviral drug Kagocel in the complex treatment (n=491).
Results. Persons with arterial hypertension and other diseases of the cardiovascular system are at risk for severe flu. The administration of the antiviral drug Kagocel as part of the complex therapy of influenza and ARVI makes it possible to speed up the regression of the intoxication syndrome, reduce the incidence of bacterial complications by 36% and the need for antibiotic therapy by 38%. Moreover, a positive effect was registered both with the early treatment of patients for medical help (by 45%) and with delayed treatment, on the 3rd day and later (by 35%).
Conclusion. The use of the antiviral drug Kagocel as part of complex therapy for influenza and other acute respiratory viral infections has shown its effectiveness for different groups of patients, including hypertension, despite the fact that cardiovascular pathology, often combined with comorbid diseases, significantly worsens the course and outcome of ARVI.
Keywords: influenza, acute respiratory viral infection, arterial hypertension, pathology of the cardiovascular system, antiviral therapy, Kagocel.
For citation: For citation: Silina E.V., Sitnikov I.G., Fazylov V.C., Yeganyan G.A. Treatment of ARVI and influenza in patients with arterial hypertension. Therapeutic Archive. 2019; 91 (9): 53–61. DOI: 10.26442/00403660.2019.09.000332
АД – артериальное давление
ДИ – доверительный интервал
ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции
ЧСС – частота сердечных сокращений
Г рипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) ежегодно являются причиной глобальной заболеваемости населения. В наибольшей степени уязвимы при встрече с вирусной инфекцией дети до 5 лет, беременные женщины, а также люди пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями по причине несовершенства или ослабленного иммунитета 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Именно у этого контингента лиц сезонный грипп и другие ОРВИ часто протекают тяжело, обусловливая необходимость госпитализации. Увеличение продолжительности жизни населения привело к актуализации медико-социальных проблем геронтологии. Наиболее частыми хроническими заболеваниями у лиц старше 50 лет являются патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, артериальная гипертензия, которая отмечается почти у 40% взрослого населения планеты 9, 10, 11, 12. Поражение органов-мишеней наряду с депрессией иммунных реакций является причиной высокого риска развития серьезных осложнений ОРВИ, что в итоге отражается на увеличении числа неблагоприятных исходов заболевания. Сообщалось, что пожилые люди в возрасте старше 65 лет в 14 раз чаще умирают от гриппа, чем люди в возрасте от 40 до 60 лет 13, 14.
В данной связи проведено исследование, целью которого стало изучение в рутинной клинической практике у пациентов с артериальной гипертензией особенностей течения гриппа и ОРВИ, эффективности и безопасности проводимой противовирусной терапии, а также лекарственного взаимодействия противовирусного препарата Кагоцел с гипотензивной терапией.
Материалы и методы
Для проведения настоящего анализа из базы данных исследования FLU-EE отобраны сведения о 577 пациентах в возрасте от 50 до 70 лет с установленным диагнозом ОРВИ или гриппа и имеющих в качестве сопутствующего заболевания артериальную гипертензию. Одним из критериев включения в анализ данных было условие, что участник в течение не менее 1 года до момента включения в исследование FLU-EE должен был постоянно принимать антигипертензивную терапию – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.) в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами, используемыми для лечения артериальной гипертензии (диуретики, блокаторы кальциевых каналов). Данные критерии позволили отобрать пациентов, соответствующих наиболее распространенной популяции людей с артериальной гипертензией. С целью получения однородной выборки и исключения множества этиопатогенетических факторов развития и течения артериальной гипертензии из исследования исключены пациенты моложе 50 или старше 70 лет; с артериальной гипертензией, не получавшие ИАПФ для ее коррекции (С09А-С09В по коду АТХ); не принимающие на постоянной основе гипотензивную терапию; больные с мерцательной аритмией, получавшие сердечные гликозиды и/или антиаритмические препараты (С01А-С01В по коду АТХ); пациенты, систолическое артериальное давление (АД) которых превышало 165 мм рт. ст., а диастолическое АД – 100 мм рт. ст.
В зависимости от назначенной врачом до включения пациента в исследование терапии ОРВИ и гриппа больных разделили на две группы. Пациенты I группы получали только симптоматическую терапию гриппа и ОРВИ, соответствующую стандартам оказания медицинской помощи (группа сравнения, n=86); во II группе в составе комплексного лечения больные дополнительно получали противовирусный препарат Кагоцел (n=491) в соответствии с инструкцией по медицинскому применению (основная группа). Исходно при включении в исследование обе группы были однородны по полу, возрасту, срокам начала лечения ОРВИ, а также по тяжести клинической симптоматики гриппа и ОРВИ (табл. 1; р>0,05). Уровень АД на 1-е сутки исследования у пациентов обеих групп также был сопоставим: систолическое АД в среднем составило 146,3±12,4 мм рт. ст. в группе сравнения и 143,1±12,1 мм рт. ст. в основной группе (р>0,05), а диастолическое – 88,3±8,1 и 87,1±7,9 мм рт. ст. соответственно (р>0,05).
| Показатель | Группа сравнения (n=86) | Группа Кагоцела (n=491) | Всего (n=577) | p |
|---|---|---|---|---|
| Пол: | ||||
| Мужчины | 23 (26,7) | 150 (30,5) | 173 (30) | 0,478 |
| Женщины | 63 (73,3) | 341 (69,5) | 404 (70) | |
| Возраст: | ||||
| 50–60 лет | 44 (51,2) | 226 (46,0) | 270 (46,8) | 0,379 |
| 60–70 лет | 42 (48,8) | 265 (54,0) | 307 (53,2) | |
| Лечение ОРВИ: | ||||
| 1–2-е сутки | 58 (67,4) | 318 (64,8) | 376 (65,2) | 0,631 |
| ≥3 сут | 28 (32,6) | 173 (35,2) | 201 (34,8) | |
| Тяжесть ОРВИ: | ||||
| Средняя степень | 67 (77,9) | 414 (84,3) | 481 (83,4) | 0,141 |
| Тяжелая степень | 19 (22,1) | 77 (15,7) | 96 (16,6) | |
Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) посредством органических нитратов, кардиотоников и других препаратов для лечения заболеваний сердца, исключая сердечные гликозиды и антиаритмики (C01C, C01DA, C01E), получали 30 (5,2%) пациентов. Помимо ИАПФ для коррекции артериальной гипертензии на постоянной основе 106 (18,4%) пациентам назначены бета-адреноблокаторы, а 72 (12,5%) – блокаторы кальциевых каналов. Диуретики (С03) получал 71 (12,3%) человек, в том числе тиазидные диуретики (С01А) – 8 (1,4%), тиазидоподобные (С01В) – 59 (10,2%), петлевые – 1 (0,2%), калийсберегающие диуретики – 3 (0,5%) пациента. Гипотензивные лекарственные средства (С02), периферические вазодилататоры (С04), антагонисты ангиотензина II (С03С–С03D) и другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (С09Х), не получал ни один больной. По применяемым вышеперечисленным лекарственным средствам для лечения патологии сердечно-сосудистой системы обе группы пациентов были однородными (р>0,05), за исключением тех, кто принимал блокаторы кальциевых каналов (р=0,017) и гиполипидемические препараты (р=0,001), которые пациенты основной группы получали в 2,9 и в 5,1 раза соответственно чаще по сравнению с группой сравнения, что свидетельствует о более тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы в группе больных, получавших для лечения гриппа и других ОРВИ индуктор интерферонов Кагоцел (табл. 2).
| Код АТХ | Группа сравнения (n=86) | Группа Кагоцела (n=491) | р | Итого (n=577) | |
|---|---|---|---|---|---|
| C01 | Препараты для лечения заболеваний сердца (C01C, C01DA, C01E) | 4 (0,5) | 26 (5,3) | 0,804 | 30 (5,2) |
| С03 | Диуретики (С03А, С03В, С03С, С03D) | 11 (12,8) | 60 (12,2) | 0,882 | 71 (12,3) |
| С05 | Ангиопротекторы | 1 (1,2) | 7 (1,4) | 0,848 | 8 (1,4) |
| С07 | Бета-адреноблокаторы | 10 (11,6) | 96 (19,6) | 0,080 | 106 (18,4) |
| С08 | Блокаторы кальциевых каналов | 4 (4,7) | 68 (13,8) | 0,017 | 72 (12,5) |
| С09 | Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | 86 (100) | 491 (100) | 1,0 | 577 (100) |
| • С09А – ИАПФ | 72 (83,7) | 421 (85,7) | 0,363 | 493 (85,4) | |
| • С09В – ИАПФ в комбинации с другими препаратами | 14 (16,3) | 70 (14,3) | 0,702 | 84 (14,6) | |
| С10 | Гиполипидемические препараты | 4 (4,7) | 118 (24,0) | 0,001 | 122 (21,1) |
Подтверждением последнего является количество принимаемых препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы (от 1 до 5), которое в группе сравнения в среднем составило 1 (1 препарат, ИАПФ, получали 62,7% пациентов), а в основной – 2 (2 средства; только 1 препарат, ИАПФ, получали 47,7% пациентов). Максимальное число лекарственных средств для лечения кардиоваскулярной патологии в группе сравнения составило 3 препарата, в группе Кагоцела – 5 (табл. 3).
| Число препаратов из группы С | Группа сравнения (n=86) | Группа Кагоцела (n=491) | Итого (n=577) |
|---|---|---|---|
| 1 | 54 (62,7) | 234 (47,7) | 280 (49,3) |
| 2 | 30 (34,9) | 158 (32,2) | 187 (32,9) |
| 3 | 2 (2,6) | 79 (16,1) | 81 (14,3) |
| 4 | 0 | 18 (3,7) | 18 (3,2) |
| 5 | 0 | 2 (0,4) | 2 (0,4) |
Больные обеих групп выполнили 3 визита к врачу: (медиана) 2-й визит проводился через 4 сут после 1-го (Q1=3; Q3=4), а 3-й – через 7 дней (Q1=6; Q3=8). На каждом визите оценивали 9 клинических симптомов (температура тела, головная боль, озноб, слабость, боль в мышцах и/или суставах, ринит, першение или зуд в горле, кашель, склерит или конъюнктивит) в трех качественных вариантах: 1 – отсутствие симптомов, 2 – выраженность легкой или средней степени тяжести, 3 – выраженность тяжелой степени тяжести. Также оценивалась общая тяжесть заболевания. Наличие до двух симптомов средней степени выраженности свидетельствовало о легкой тяжести заболевания; тяжелым кодировалось заболевание у пациентов, имеющих два и более симптома тяжелой степени выраженности или один тяжелый симптом и несколько симптомов средней степени выраженности. Отсутствие всех симптомов означало полное выздоровление. На каждом визите проводилось числовое измерение температуры тела (℃), систолического и диастолического АД (мм рт. ст.), частоты сердечных сокращений (ЧСС; уд/мин). Осуществлялась оценка назначенной в динамике лекарственной терапии, а также оценка осложнений, требующих назначения антибактериальных препаратов для системного использования.
Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием программы SPSS 23.0 с применением стандартных параметрических и непараметрических критериев оценки. Различия считались достоверными при p Рис. 1 Температура тела на 2-м визите у пациентов обеих групп [представлен 95% ДИ для среднего (p
| Симптомы | Группа | Отсутствие симптомов | Тяжесть симптомов | |
|---|---|---|---|---|
| средней степени | тяжелой степени | |||
| Повышенная температура ** | Сравнения | 81 (94,2) | 5 (5,8) | 0 |
| Кагоцела | 484 (99,0) | 5 (1,0) | 0 | |
| Головная боль * | Сравнения | 73 (84,9) | 13 (15,1) | 0 |
| Кагоцела | 452 (92,1) | 39 (7,9) | 0 | |
| Озноб | Сравнения | 83 (96,5) | 2 (2,3) | 1 (1,2) |
| Кагоцела | 486 (99,0) | 4 (0,8) | 1 (0,1) | |
| Слабость | Сравнения | 65 (75,6) | 20 (23,3) | 1 (1,2) |
| Кагоцела | 367 (74,7) | 123 (25,1) | 1 (0,1) | |
| Боль в мышцах/суставах | Сравнения | 83 (96,5) | 3 (3,5) | 0 |
| Кагоцела | 486 (99,0) | 5 (1,0) | 0 | |
| Ринит | Сравнения | 84 (97,7) | 2 (2,3) | 0 |
| Кагоцела | 470 (95,7) | 21 (4,3) | 0 | |
| Першение/зуд в горле | Сравнения | 84 (97,7) | 2 (2,3) | 0 |
| Кагоцела | 487 (99,2) | 4 (0,8) | 0 | |
| Кашель | Сравнения | 71 (82,6) | 14 (16,3) | 1 (1,2) |
| Кагоцела | 411 (83,7) | 79 (16,1) | 1 (0,1) | |
| Склерит, конъюнктивит | Сравнения | 86 (100) | 0 | 0 |
| Кагоцела | 490 (99,8) | 1 (0,2) | 0 | |
Частота развития бактериальных осложнений увеличивалась с возрастом. Среди больных 50–60 лет осложнения установлены в 13,7% (n=37) случаев, 60–70 лет – 16,6% (n=51). Системные антибиотики назначены 15,2% (n=41) пациентам в возрасте 50–60 лет и 17,6% (n=54) пациентам в возрасте 60–70 лет. Назначение Кагоцела сопровождалось снижением частоты применения системных антибактериальных препаратов у больных 50–60 лет с 20,5 до 14,2% (р=0,199), в подгруппе 60–70 лет – с 28,6 до 15,8% (р=0,041).
К 3-му визиту выздоровели 58,4% (n=337) пациентов, у 41,6% пациентов (n=240) сохранялась симптоматика ОРВИ разной степени выраженности. Несмотря на отсутствие статистически значимого различия между группами, установлена тенденция к увеличению частоты быстрого выздоровления на фоне приема Кагоцела, одновременно с этим отмечено уменьшение частоты неблагоприятного исхода (к 3-му визиту не выздоровели 12,2% пациентов, получавших Кагоцел, и 17,4% больных группы сравнения, что в 1,43 раза больше, чем в основной группе; рис. 4).
Корреляционный анализ установил взаимосвязь развития осложнений, требующих назначения системных антибиотиков, с тяжестью клинической картины гриппа и других ОРВИ на всех трех визитах, но наиболее патогномоничным оказался 2-й визит (r=0,417; р
НАШИ НАГРАДЫ
Препарат года 2018 по версии "Зеленого креста" в номинации "Препарат выбора для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа"
GetCurDir(); $iPos2 = strrpos($sPath,"/"); $iPos1 = strrpos($sPath,"/",$iPos2-strlen($sPath)-1); $sSub=substr($sPath, $iPos1+1, $iPos2-$iPos1-1); //echo "path=\"".$sPath."\"; p1 = ".$iPos1."; p2 = ".$iPos2."; Sub = \"".$sSub."\"
"; if (in_array($sSub, ["novosti","nii-onkologii","tnimts","obyavleniya"]))
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Людмила Ивановна Гапон рассказала об особенностях лечения пациентов с высоким артериальным давлением при вирусных инфекциях, в частности, коронавируса.
⠀
Почему повышается давление при вирусных инфекциях и гриппе?
Для вирусных заболеваний характерны различные симптомы, среди которых понижение или повышение артериального давления. Эти колебания могут быть следствием повышения температуры тела из-за которого происходят изменения в кровеносной системе. В некоторых случаях может быть спазм сосудов, что при гипертонии опасно рецидивом гипертонического криза. Болезнетворные микроорганизмы вынуждают организм функционировать в авральном режиме.
Нарушается работа центральной нервной системы: возникает чувство апатии, слабость, быстрая утомляемость. Давление может подняться и при несвоевременно начатом лечении.
Во время лечения вирусных заболеваний при наличии артериальной гипертонии нельзя:
• принимать средства с кофеином (Панадол Экстра, Колдрекс и Риниколд)
• использовать лекарства от насморка с сосудорасширяющим эффектом на основе фенилэфрина
• принимать медикаменты антигистаминной группы
• лечиться алкоголем
• принимать горячую ванну, ингаляции, растирания и обертывания
• курить и употреблять кофеиносодержащие напитки.
⠀
❗ Высокое артериальное давление вызывает сильнейший дистресс у пациентов с коронавирусом. Но контроль давления с помощью назначенных лекарств уменьшает эту опасность. В настоящий момент НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, что прием препаратов, защищающих от серьезных сердечно-сосудистых осложнений, повышает риск COVID-19!
Люди с повышенным артериальным давлением попадают в группу риска развития тяжелых форм COVID-19, поэтому все мировые кардиологические профессиональные сообщества настоятельно рекомендуют продолжение приема жизненно необходимых препаратов.
Подробная информация здесь и на сайте Тюменского кардиологического научного центра - филиала Томского НИМЦ.
⠀
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране и характерной аносмии - вероятно COVID 19 ассоциированная.
Лечение у Вас верное, симптоматическая и общеукрепляющая терапия.
Противовирусные эффективны в первые 5 суток. Сейчас уже нет смысла в эргофероне.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь или Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца.
Слабость, низкое АД и пульс - это результат астено - вегетативного синдрома, который часто возникает при болезни.
Сейчас можно принимать растительные адаптогены Элеутерококк или Женьшень утром в течение месяца.
Анна, спасибо большое за ответ ! Можно ещё в двух словах , что такое астено - вегетативный синдром, Опасен ли он ?
Астено - вегетативный синдром связан с истощением функциональных резервов организма после инфекционного заболевания. Часто он сопровождается слабостью, потливостью, сердцебиением, снижением аппетита. Сам по себе не опасен и обычно проходит в течение месяца, когда организм восстановится..
Здравствуйте Инна. Бромгексин и эргоферон на сегодня не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или нейробион на 2-3 недели для восстановления организма. Комплексы витаминов группы В необходимы для поддержки сердечно-сосудистой системы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте, Ибупрофен 200 мг 2 раза в день 5 дней снимет головные боли.
Бромгексин не пейте, нос если заложен промывание солевым раствором, сосудосуживающие препараты ( виброцил , например)
Давление у вас нормальное, тем более говорите,
Что чувствуете себя хорошо .
Здравствуйте. Цифры давления и пульса не должны вас пугать,потому что сами по себе, в отдельности от симптомов, они не говорят о какой-то серьезной патологии. Тем более показатели нормальные. Вы идете на поправку, необходима умеренная физ .нагрузка ,разнообразное питание. Это так называемый астенический симптом. Бромгексин,эргоферон не нужны.
Здравствуйте. У вас постинфекционный синдром. Давление и пульс в норме. Эргоферон и бромгексин не нужны. Добавьте вит д 2000 в сутки
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
По анализам повышено АЧТВ и протромбиновое время - это говорит о риске кровоточивости. Поэтому кардиомагнил принимать не стоит. Пейте больше жидкости, этого будет достаточно (повышен гематокрит- это говорит о недостатке жидкости в организме). В какой дозе принимаете метопролол? Какие пульс и АД утром и вечером?
Марина, метопролол по 25 мг утром и вечером, давление разное, около 135-80 бывает чуть ниже или выше, пульс 60-65, с чем вообще может быть связано данное состояние, может ли быть последствием простуды? Нужно ли дополнительно обследоваться?
Нужно обследовать почки - общий анализ мочи, и сделать биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, сахар, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. К приему метопролола добавьте еще амлодипин 2,5 мг утром.
Да, может быть последствием простуды, тем более, что есть четкая связь. Поэтому советую проверить почки, чтобы исключить осложнение от простуды. Но, это может быть и просто дисбаланс вегетативной нервной системы, который возник на фоне интоксикации и температуры из-за ОРВИ, он пройдет самостоятельно, пока временно принимайте метопролол и амлодипин для стабилизации состояния.
Здравствуйте.
По данным обследований: узи сердца - камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, однако уплотнены аортальный и митральный клапаны, это , вероятно , поствоспалительные изменения.
Уточните пожалуйста, горло сейчас на фоне простуды болит? Ангины частые?
Для дообследования- советую сдать кровь на острофазовые белки: СРБ, РФ, АСЛ- О, д- димер, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина ( для оценки функции почек) + общий анализ мочи; также для оценки состояния липидного спектра - липидограмму.
Температура сейчас повышается ?
Кардиомагнил - пока отмените , нужно сдать д- димер, это важный показатель исключения риска тромбообразования.
Какие дозы метопролола и каптоприла сейчас принимаете?
Юлия, температуры нет, горло не беспокоит, остался кашель немного и общая слабость пока есть. Метопролол 25 мг утром и вечером, до простуды ничего не беспокоило, давление было в норме, началось именно через неделю где-то от начала простуды, может быть из-за неё?
Да, повышение давления- это следствие интоксикации на фоне простуды ( ОРВИ), но это обратимо , не переживайте!
На фоне восстановления и реконвалесценции- давление нормализуется, а пока продолжите приём метопролол 25 мг 2 раза в день, этот препарат ормализует давление и предотвращает повышение пульса! Кроме того, эпизодически - при повышении давления 145/100 и выше - Капотен 25 мг. Амлодипин принимать вместе с метопрололом не советую, эта комбинация не желательна.
Пейте больше жидкости, в качестве дезинтоксикации!
И сдайте анализы, которые я выше написала!
Не переживайте! С сердцем никакой опасности нет, это явления вирусной инфекции ( лимфоцитоз по анализу крови).
Если нужна будет помощь- пишите , постараюсь помочь!
Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.
Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н.
Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство.
Женщины тоже рискуют
Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.
Выдержать до 38,5 °С
Иммуномодуляторы: за и против
А теперь антибиотики!
Время для вакцинации
Не купить лишнего
Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.
Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить - какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.
При гриппе
При ОРВИ
Читайте также: