Презентация на тему сестринский уход при гриппе
Обновлено: 24.04.2024
1. Сестринский уход при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей.
ОРВИ – это группа острых вирусных
инфекций, поражающих различные отделы
респираторного тракта и имеющих сходную
клиническую симптоматику.
Наиболее часто встречаются ОРВИ,
вызванные вирусами гриппа, парагриппа,
аденовирусами, риновирусами и
респираторно-синцитиальными вирусами
3. Грипп -это острое инфекционное заболевание, высокозаразное, при котором поражаются верхние дыхательные пути и отмечаются
симптомы
интоксикации
Этиология – РНК-вирусы типа А, В, С
Вирус гриппа типа А часто меняет
антигенную структуру, что обуславливает
распространённость и частоту эпидемий
гриппа.
Вирус малостойкий, быстро погибает под
воздействием высоких температур,
высушивании, УФО, дезсредств. Хорошо
сохраняется под воздействием низких
температур.
4. Исторические данные Грипп известен с давних времен, первое его описание относится к 1403 году (эпидемия в Европе). Первая
5. Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек
Механизм передачи – воздушно-капельный.
Способствуют заражению скученность людей,
холодное время года, отсутствие инсоляции,
проветривания, соблюдения санитарногигиенических мер, гиповитаминоз
Восприимчивость высокая, сезонность – зимний
период. Практически не болеют дети до 3-4 месяцев
Большую эпидемическую опасность представляют
больные стертыми и субклиническими формами
болезни.
Эпидемии гриппа типа А каждые 1-2 года, типа В – 34 года
6. Классификация - по тяжести: 1 – легкая форма, 2- средней тяжести ( типичная форма), 3- тяжелая (токсическая), 4-
7. Клиника
ИП – от нескольких часов до 2-3 дней, начало острое
Жалобы на озноб, повышение температуры (до 3-5 дней),
головная боль (лоб, глаза при движении, надбровные дуги),
светобоязнь, боль в мышцах, разбитость , слабость,
заложенность носа, першение в горле, боль за грудиной,
кашель ( сухой, через 3-4 дня влажный).
8. Легкая форма гриппа протекает со слабо выраженным синдромом интоксикации (повышение температуры до 38,5, умеренная головная
боль). Заложенность носа и сухой
кашель выражены не значительно.
Среднетяжелая форма (описана выше).
Тяжелая форма (токсическая) - протекает с
лихорадкой до 39,6-40 и более, выраженным синдромом
интоксикации. Может быть геморрагический синдром
(носовые кровотечения, петехиальная сыпь на лице, шее,
груди) или менингиальный синдром, который
характеризуется многократной рвотой, сильной головной
болью, ригидностью затылочных мышц.
9. Гипертоксическая форма - встречается редко, характеризуется молниеносным течением с развитием менингиального, энцефалитического
(судороги, потеря
сознания, бред, галлюцинации) и геморрагического
синдромов. Характерна высокая летальность.
Период выздоровления наступает через 7-8 дней. У
части детей, особенно после тяжелых форм гриппа,
длительное время наблюдается постинфекционный
астенический синдром (утомляемость, слабость,
раздражительность) – длится несколько месяцев.
10. Объективно: Т тела до 38 – лёгкое течение, до 39 – средней тяжести, выше 39 – тяжёлое. Гиперемия лица, конъюктив, герпес на
губах, инъекция сосудов склер.
Кожа влажная, горячая. Тахикардия, слизистая глотки
гиперимирована, зернистость. Выделения из носа
незначительные, серозно-слизистые.
У детей младшего возраста может быть
нейротоксикоз: гиперестезия, адинамия, сонливость,
иногда возбуждение. При высокой лихорадке нередко
отмечаются затемнение сознания, бред и
галлюцинации, рвота, срыгивания, судороги с потерей
сознания.
11. Осложнения связаны чаще с наслоением бактериальной инфекции
Специфические – энцефалит, менингит,
менингоэнцефалит, стенозирующий
ларинготрахеит, обструктивный бронхит;
Неспецифические (вызываемые наслоением
бактериальной флоры) - пневмония, бронхит,
тонзиллит, отит, синусит, цистит,
пиелонефрит ид.
12. Диагностика
Смыв из носоглотки (выделение вируса), взятие мазков со
слизистой носа для ИФА, взятие мокроты (выделение вируса) ,
ОАК, серологические реакций
ЛЕЧЕНИЕ И УХОД
Нетяжёлые формы лечат амбулаторно. Постельный режим 3-5
дней, для профилактики пневмонии поворачивать пациента с
боку на бок
Диета витаминизированная молочно-растительная с
исключением острой, жирной, солёной пищи , обильное тёплое
питьё
Частые проветривания, Т 22-24 , влажные уборки,
приглушённое освещение, своевременная смена белья. При
уходе за больным – масочный режим, частое мытьё рук,
вакцинация, оксолиновая мазь
Борьба с гипертермией, дезинтоксикационная терапия
Противовирусная терапия (ремантадин,
амиксин, интерферон (капли в нос), амизон
идр.
Симптоматическая терапия (капли в нос при
рините, отхаркивающие и противокашлевые
препараты при кашле)
При бактериальных осложнениях – АБ
При N температуре- ингаляции (содовые, с
травами – календула, ромашка, шалфей),
горячие ножные ванны, горчичники на
грудную клетку.
14. Профилактика
Раннее выявление и изоляция больных
Текущая дезинфекция
Карантин в детских учреждениях и больницах
Не посещать массовые мероприятия в период
эпидемии
Индивидуальная профилактика ( маски, оксолиновая
мазь, интерферон в нос, каждые 4 часа закапывание
физраствора в нос)
Специфическая профилактика – вакцинация против
гриппа (в октябре- ноябре)
Неспецифическая профилактика – полноценное
питание, оптимальный режим, закаливания
Санпросветработа
16. Парагрипп - острое респираторное вирусное заболевание, по клиническому течению напоминающее грипп, но отличающееся от него
меньшей интоксикацией, более
длительным течением и ярче выраженными изменениями со
стороны верхних дыхательных путей, преимущественно
гортани.
Этиология: РНК – вирус, нестойкий во
внешней среде
Эпидемиология . ИИ – больной человек,
механизм передачи – воздушнокапельный, высокая восприимчивость,
заболеваемость повышена в осеннезимний-весенний период. Чаще болеют
дети раннего возраста
18. Клиника
ИП 2-7 дней, развитие постепенное или
острое , длится 7-9 дней
Жалобы на насморк, грубый сухой кашель,
охриплость, боль в горле
Объективно- температура тела
субфебрильная, затруднено носовое
дыхание, серозные или серозно-гнойные
выделения из носа, гиперемия слизистой
зева, ложный круп
19. Принципы диагностики, лечения и неспецифической профилактики как при гриппе. Специфической профилактики нет
20. Аденовирусная инфекция - это острое респираторное инфекционное заболевание с преимущественным поражением органов дыхания и
глаз.
Этиология: ДНК-содержащий аденовирус,при
комнатной температуре сохраняет
активность 14 дней, при нагревании до 56
гибнет через 30 мин. Чувствителен к
хлорсодержащим дезсредствам
Эпидемиология: ИИ – больной или
вирусоноситель. Механизм передачи –
воздушно-капельный, фекально-оральный
(алиментарный, контактно-бытовой пути).
Чаще болеют дети раннего возраста.
21. Клиника
ИП – 4-14 дней. Начало острое с постепенным нарастанием
симптомов
Варианты течения: острое респираторное заболевание,
конъюктивит, фарингит, фаринго-конюктивальная лихорадка,
аденовирусная пневмония, кишечная форма, мезаденит
Жалобы: озноб, головная боль, повышение температуры,
снижение аппетита, насморк, слезотечение, светобоязнь
22. Объективно: субфебрильная температура (1-2 недели), гиперемия зева, плёнки на миндалинах, гиперемия склер и конъюктивы, плёнки
на
конъюктиве, бледность, на губах герпес.
Температура тела нормальная или субфебрильная,
увеличины нижнечелюстные и заднешейные
лимфоузлы.
24. Диагностика
Смывы из носа, зева, конъюктивы для
вирусологического обследования,
серологического исследования
Чаще лечение амбулаторно
Режим постельный при лихорадке
Диета витаминизированная, с
обильным питьём
25. Уход и лечение
Чаще лечение амбулаторно, изоляция до
выздоровления
Режим постельный при лихорадке
Диета витаминизированная, с обильным питьём
Противовирусные препараты
Лечение ринита, конъюктивита, отхаркивающие
препараты
При нормальной температуре ингаляции, горчичники
на грудную клетку, горячие ножные ванны
Дезинтоксикационная терапия, борьба с
гипертермией.
26. Профилактика
Направлена на прерывание воздушнокапельного и фекально-орального путей
передачи инфекции и повышение
неспецифического иммунитета.
иммунитет.flv
27. Гемофильная инфекция- острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением органов дыхания,
центральной нервной системы и развитием
гнойных очагов в различных органах.
Гемофильная инфекция является причиной около
50% всех бактериальных менингитов у детей в
возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости
приходится на 6-12 месяцев. Смертность
составляет 5-30%, возможность осложнений 38%.
28. Этиология
Возбудитель – Нaemophilus influenzae
(палочка инфлюэнцы). Различают 6
типов от А до F, но значение в
патологии имеет тип В (HIB-инфекция)
29. Эпидемиология
ИИ – человек. Носительство у 90%
здоровых людей, но тип в – около 5%
Передача воздушно-капельным путём
Сезонность – зима-весна
30. Клинические формы
Гнойный менингит
О. пневмония
Сепсис
Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит)
Эпиглотит
Гн. артрит
Др. заболевания (перикардиты, отиты,
синуситы и пр.)
31. Диагностика
Бакисследование мокроты,
спиномозговой жидкости и т.д.
Лечение
Часто плохо поддается лечению, т.к.
возбудитель нередко нечувствителен к
антибиотикам
32. Специфическая профилактика – единственный способ профилактики гемофильной инфекции
С 3 месяцев трёхкратно с интервалом
30 дней
Ревакцинация в 18 месяцев
Вместе с вакцинацией АКДС и ИПВ
(ОПВ)
0,5 мл в/м
В виде моновакцины (Хиберикс, АктХИБ) или комбинированной (Пентаксим,
Инфанрикс ГЕКСА)
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
Сестринский уход при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. МДК.02.01.05. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в педиатрии Преподаватель: Фоменко Г.Г.
ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Возбудителями инфекционных болезней дыхательных путей являются вирусы (грипп, паротит и т.д.) или бактерии (пневмококки, стрептококки, менингококки, стафилококки, коклюшные, дифтерийные, туберкулезные палочки и др.) . Основной механизм передачи инфекций — воздушно-капельный. Большая часть инфекционных заболеваний дыхательных путей человека объединена общим названием — острые респираторные заболевания, возйикновение которых обусловлено различными (около 200) возбудителями, относящимися большей частью к вирусам (вирусы гриппа, простого герпеса, аденовирусы, риновирусы и т.д.). Источником инфекции является больной человек, страдающий любой клинической формой острых респираторных заболеваний. Заболевание регистрируется либо в единичных случаях, либо носит характер эпидемической вспышки, что особенно проявляется в организованных коллективах. Клиническая картина всех респираторных заболеваний имеет общие черты: слабо выраженные явления общей интоксикации; преимущественное поражение верхних отделов дыхательных путей и. общее доброкачественное течение. Болезнь проявляется в виде воспаления слизистых носа, носоглотки, трахеи, бронхов и реже — воспаления легких. При заражении аденовирусами или парагриппозными вирусами может возникнуть отек и воспаление слизистой гортани. Длительность заболеваний по времени колеблется и при отсутствии осложнений (пневмоний) в среднем составляет 7 — 8 дней.
Острые респираторные заболевания Группа острых респираторных заболеваний (ОРЗ) характеризуется полиэтиологичностью и сходством клинических проявлений при широком диапазоне тяжести течения и локализации поражения респираторного тракта. Различают ОРЗ, вызываемые вирусами, хламидиями, микоплазмами, бактериями, и ассоциированные ОРЗ (вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные). Значительное место принадлежит ОРЗ вирусной и микоплазменной природы, что обусловлено их повсеместным распространением и высоким удельным весом в патологии человека. Среди вирусных ОРЗ наибольшее значение имеют грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, адено- и риновирусная инфекция. По данным официальной статистики, гриппом и другими ОРЗ ежегодно болеют около 40 млн человек. Только в России в период эпидемических подъемов заболеваемости гриппом в последние годы регистрируется до 7 млн больных гриппом, а заболеваемость другими острыми респираторными инфекциями суммарно значительно превосходит эти цифры.
Парагрипп Парагриппозная инфекция (Infectio paragripposa) — острое вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Исторические сведения. Парагриппозный вирус впервые был выделен Р.Ченоком в 1954 г. из носоглоточных смывов ребенка, больного острым ларинготрахеитом. В 1957 г. тот же автор выделил от детей два новых типа вирусов. Позже в группу парагриппозных вирусов был включен открытый в 1952 г. в Японии так называемый вирус гриппа D (Сендай).
Аденовирусная и распираторно-синцитиальная инфекции. Аденовирусная инфекция - острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией. Аденовирусы человека впервые выделил У. Роу (1953) из миндалин и аденоидов детей, а затем у больных ОРВИ и атипичной пневмонией с явлениями конъюнктивита. При аденовирусной инфекции с первых же дней болезни отмечается обильный слизистый или слизисто-гнойный насморк, влажный кашель, характерно последовательное поражение всех участков дыхательного тракта, а также конъюнктивиты, острые тонзиллиты (воспаление миндалин), увеличение лимфатических узлов. Интоксикация в начале болезни незначительная, но с развитием заболевания постепенно нарастает. Для аденовирусной инфекции характерно более длительное — до 20-30 дней, часто волнообразное течение, т.е. после исчезновения основных симптомов они появляются вновь через 2-5 дней. Респираторно-синцитиальная инфекция (сокращенно – PC-инфекция) является острым вирусным заболеванием, при котором симптомы интоксикации умеренно выражены, преимущественным поражаются нижние дыхательные пути. При РС-инфекции у детей раннего возраста часто развиваются бронхиолиты и интерстициальная пневмония.
Сестринский уход 1. Изолировать ребенка, ограничить контакт с другими детьми и посторонними людьми. 2. В комнате, где находится ребенок, надо поддерживать комфортный климат: температура воздуха в дневное время – 20–22 °C, в ночное – 18–20 °C. Проводить регулярно проветривание комнаты, влажную уборку. 3. Питание ребенка должно быть соответствующим возрасту, витаминизированным, легкоусвояемым. Рекомендуется кормить ребенка часто, небольшими порциями, позволять самому выбрать меню. Показано обильное питье (чай, морсы, компоты, газированная вода; при влажном кашле – молоко с газированной водой для облегчения отхаркивания мокроты). 4. Следует обеспечить физический и эмоциональный покой больному ребенку. 5. Обязательным является постоянное наблюдение за ребенком: измерение температуры тела, подсчет дыхательных движений, пульса, контроль общего самочувствия. 6. Регулярно выполнять назначения врача: давать лекарства, после понижения температуры тела проводить физиотерапевтические процедуры (с 3–4 суток – горчичные ножные ванны, горчичные обертывания, согревающие компрессы на грудную клетку), ЛФК, массаж (с 7-го дня заболевания).
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
(ДИПЛОМНАЯ РАБОТА)
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА У ДЕТЕЙ
Кемерово 2021 г
Цели и задачи исследования
Цель исследования – изучить деятельность медицинской сестры по профилактике гриппа у детей.
Предмет исследования – профилактическая деятельность медицинской сестры.
Методы и база исследования
Методы исследования:
- общетеоретический анализ литературных источников;
- аналитический;
- технологическая методика и техника сбора научных данных и их обработка.
Теоретическая часть исследования
В первой главе нами рассмотрены теоретические основы изучения этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики заболевания гриппа у детей.
Заболевание гриппа протекает в виде пандемий, эпидемий, спорадических заболеваний и локальных вспышек. Восприимчивость к вирусу гриппа – всеобщая. Источником инфекции являются больные люди и крайне редко реконвалесценты. Также возможно инфицирование населения вирусами гриппа животных или птиц.
В первую очередь, при гриппе поражаются гортань, трахея, крупные бронхи. В плевре могут наблюдаться мелкие кровоизлияния, а также нарушения кровообращения происходят и в легочной ткани. Чем младше ребенок, тем больше вероятности того, что в легких сформируются очаги серозного воспаления.
Детей, у которых диагностировался грипп, обычно лечат в домашних условиях. Однако, если имеются социальные, эпидемиологические и клинические показания, то ребенка необходимо госпитализировать. К клиническим показаниям относят тяжелые формы гриппа и осложнения болезни.
Госпитализация при гриппе обязательна для новорожденных детей, а также крайне рекомендована для детей грудного возраста.
Особое внимание нужно уделять профилактике гриппа. Для этого, медицинская сестра проводит профилактические беседы о здоровом образе жизни, правильном питании, гигиене, мерах безопасности и осторожности среди больного вирусом гриппа.
Медицинская сестра должна мотивировать пациента, а также его родителей на необходимость проведения вакцинопрофилактики. Нужно объяснять пациентам и его родственникам, что нужно укреплять защитные свойства организма регулярно в течение всего года, при этом уделять особое внимание оздоровительным мероприятиям перед наступлением осенне-зимнего периода времени.
Характеристика базы исследования
В состав АПП входят:
1) отделение скорой помощи;
2) терапевтическое отделение;
3) стоматологическое отделение;
4) гинекологическое отделение;
5) детское отделение (3 этаж, правое крыло здания);
6) физиотерапевтическое отделение;
7) травматологическое отделение.
Детское отделение поликлиники размещено на 3 этаже правого крыла здания и имеет 2 отдельных входа. По территориальному принципу обслуживается детское население. Также участковыми педиатрами обслуживаются подростки до 18 лет.
Режим работы поликлиники: с 7:30 до 18:00 (пятидневная рабочая неделя с 1 рабочей субботой для каждого сотрудника).
Скользящий график работы участковых педиатров позволяет распределить равномерно в течение недели у каждого врача утренний, дневной и вечерний приемы.
Время работы каждого педиатра:
1. На дому – 3 часа.
2. На приеме – 3 часа.
3. Работа с документацией – 1,5 часа.
8
График работы участковых педиатров и фельдшеров на врачебном приеме
Характеристика персонала отделения
Наблюдение из практики №1.
Карасева Ирина Васильевна.
Возраст: 10 лет.
Находится на домашнем лечении.
Медицинская сестра при сестринском обследовании получила следующие данные: ребенок жалуется на головокружение, сильную головную боль, повторную рвоту, общую слабость, нарушение сна. Ребенок считает себя больной в течение 2 дней. Два дня назад поднялась температура тела до 39,7оС, наличие явления разбитости, слабости, бред.
Объективные данные: положение в постели – пассивное. Ребенок находится в сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные, сухие. ЧДД – 30 в минуту. АД – 140/60 мм рт ст. Пульс – 160 уд/мин. Температура тела при осмотре – 39,5оС.
При осмотре зева отмечается легкая гиперемия слизистой оболочки.
Сестринский уход за ребенком.
Нарушенные потребности: выделять, двигаться, спать, общаться, учиться, поддержание адаптации, нормальной температуры тела, поддерживать свою безопасность и окружающих.
Проблемы ребенка:
1. Настоящие: слабость, головокружение, рвота, заторможенность, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела; дефицит знаний о своем заболевании, его лечении и профилактике.
2. Потенциальные: риск развития осложнений, риск аспирации рвотными массами, риск заражения окружающих людей.
3. Приоритетная: повышение температуры тела.
Цели сестринского ухода:
1. Краткосрочная – снизить температуру тела ребенка в течение 3 дней.
2. Долгосрочная – устранить симптомы заболевания ребенка через 10-14 дней.
Планирование сестринского ухода
Наблюдение из практики №2.
Свиридов Е.А.
Вызов на дом к ребенку 5 лет.
Ребенок заболел остро, подъем температуры тела до 39оС. Наличие головной боли и заложенности носа.
При осмотре, медицинская сестра получила следующие сведения: отсутствие аппетита, адинамия, вялость, инъекция сосудов склер, гиперемия лица. При осмотре зева отмечается умеренная гиперемия дужек, энантема на мягком небе. Из носовых ходов выделяется скудное серозное отделяемое. Отмечаются боли при движении глазных яблок. В семье мать болеет гриппом.
Диагноз: грипп.
Участковый педиатр назначил следующее лечение:
1) обильное питье – компоты, сладкий чай, минеральные воды;
2) ибупрофен (ибуклин, нурофен) в дозе 10 мг/кг внутрь, через каждые 6-8 часов, но не более 2 раз в день!
3) парацетамол (панадол, калпол, эфералган, тайленол) – разовая доза 15 мг/кг внутрь, ректально до 30 мг/кг. Можно повторять через каждые 4-6 часов, но не больше 4 раз в сутки!
Сестринский уход за ребенком.
Нарушенные потребности: выделять, есть, двигаться, спать, общаться, поддержание нормальной температуры тела, поддерживать свою безопасность и окружающих.
Проблемы ребенка:
1. Настоящие: вялость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела; отсутствие аппетита, дефицит знаний о своем заболевании, его лечении и профилактике.
2. Потенциальные: риск развития осложнений, риск заражения окружающих людей.
3. Приоритетная: повышение температуры тела.
Цели сестринского ухода:
1. Краткосрочная – снизить температуру тела ребенка в течение 3 дней.
2. Долгосрочная – устранить симптомы заболевания ребенка через 10-14 дней.
14
Планирование сестринского ухода
15
Заключение
Активное использование сестринского персонала в оказании медицинской помощи в отделении стационара и на дому позволяет донести до больного и его родственников поддержку и знания, получить должный экономический и клинический эффект, а также разгрузить врачей-специалистов.
Сестринский уход является важной частью самостоятельной работы медицинской сестры. В задачи медицинской сестры входят: наблюдение за состоянием больного пациента и его динамикой в ходе проводимого лечения, соблюдение им режима и назначенной диеты, а также правильностью приема лекарственных препаратов. Помимо стандартных мероприятий (измерение физиологических показателей, выполнение инъекций и процедур, проведение осмотра) уровень профессиональной подготовки медицинской сестре позволяет поручить ей выполнение таких видов деятельности, как снятие ЭКГ, взятие биологических материалов для исследования, проведение физиотерапевтических процедур.
Огромную роль играет участие медицинской сестры в профилактике гриппа у детей.
Медицинская сестра должна мотивировать пациента, а также его родителей на необходимость проведения вакцинопрофилактики. Нужно объяснять пациентам и его родственникам, что нужно укреплять защитные свойства организма регулярно в течение всего года, при этом уделять особое внимание оздоровительным мероприятиям перед наступлением осенне-зимнего периода времени.
Медицинская сестра проводит профилактические беседы о здоровом образе жизни, правильном питании. Дает рекомендации по ведению здорового образа жизни, предотвращению риску развития заболевания, обучает простым правилам гигиены и ухода.
Для процесса реализации эффективного и результативного качества медицинской помощи, достижения цели медицинской помощи и ее желаемого результата, медицинскому персоналу нужно знать определенные черты характера пациента, его психологические особенности, способы поведения и типы личности.
Цель моей выпускной квалификационной работы была достигнута.
16
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Грипп. Презентация на заданную тему содержит 26 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Грипп острая вирусная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.
ВИРУС ГРИППА Пневмотропный РНК-содержащий вирус семейства orthomyxoviridae. Имеет 3 антигена: внутренний нуклеопротеид, гемагглютинин, нейромедиаза. Выделяют 3 типа: - вирусы гриппа А - вирусы гриппа В - вирусы гриппа С
Cвойства вируса гриппа: Внутриклеточные паразиты. Устойчив к действию низких температур. При температуре 4С сохраняется в течении 2-3 недель. Прогревание при температуре 50-60 градусов С вызывает инактивацию вируса в течение нескольких минут. Дезинфицирующие растворы оказывают мгновенное губительное действие на вирус гриппа.
Вирус гриппа внедряется в мерцательный эпителий воздухоносных путей Находясь внутри клетки, вирус поглощает содержащиеся в них субстанции, разрушая клетку Скорость размножения вирусов очень высокая: через 24 - 48 часов после проникновения вируса в клетку образуется много новых вирионов, достаточно для поражения всего эпителия легких. Поврежденный эпителий становится легкодоступным для различных микроорганизмов. Опасность бактериальной суперинфекции.
Клинические проявления гриппа Повышение температуры тела выше 39 С Озноб Ноющие боли: артралгия, миалгия, головная боль Выраженная астения Кашель. Поражение верхних дыхательных путей: ринит, болезненность в носоглотке.
Варианты течения заболевания Типичный грипп - острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом после инкубационного периода длительностью 1-2 дня. Сильная головная боль в области лба, надбровных дуг, кашель. Характерный вид больного: лицо гиперемировано, глаза красные. При кашле боли за грудиной. Молниеносный грипп - первичная вирусная пневмония является самой тяжелой формой гриппа.
Осложнения Дыхательная система: пневмония, бронхиты. ЛОР- органы: отиты, синуситы, евстахеиты. Мочевыделительная система: пиелонефриты, циститы, пиелоциститы. Сердечно-сосудистая система: миокардиты. ЦНС: полиневриты, менингоэнцефалиты. Кровотечения.
Клинические: Тяжелое течение. Осложнения. Сопутствующие заболевания, отягощающие состояние больного. Невозможность организации врачебного наблюдения и лечения на дому. Эпидемиологические: Лица, проживающие в общежитиях. Лица, находящиеся в санаториях, закрытых учебных заведениях. Невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства.
Лабораторная диагностика гриппа Вирусологический метод (носоглоточные смывы). Экспресс метод: ИФА. Серологические реакции: РНГА, РСК (4-х кратное увеличение титра антител).
Показания к антибиотикотерапии Бактериальные осложнения. Сопутствующие очаги хронической бактериальной инфекции. При тяжелом течении (на фоне применения стероидных гормонов).
Лечение Противовирусные препараты (ремантадин, тамифлю, реленза, назначается не позднее 48 часов от начала заболевания). Интерферон (интраназально каждые 1-2 часа). Противогриппозный иммуноглобулин (в/м в тяжелых случаях). Препараты, снижающие температуру тела (АСПИРИН НЕЛЬЗЯ. ). Витамины.
Неспецифическая профилактика гриппа Противовирусные препараты (арбидол, циклоферон по схеме). Интерферон (интраназально 2 раза в сутки).
. На восприимчивый коллектив В очагах гриппа в образовательных учреждениях медицинский персонал ежедневно проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом, с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. Результаты обследования регистрируют в обсервационных листах. Персонал с признаками заболевания гриппа не допускается к обслуживанию детей до клинического выздоровления. Для персонала карантинных групп обязательно ношение 4-слойных марлевых масок. Маски меняют каждые 3 - 4 часа работы. В очаге взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику гриппа. В случае возникновения очага заболевания гриппом в родильных домах, а также в отделениях новорожденных , детей изолируют в индивидуальные боксы с отдельным обслуживающим персоналом на 7 - 10 дней, больных и контактных матерей - в обсервационные отделения. Новорожденным в очаге проводят экстренную профилактику. В период эпидемии гриппа в лечебно-профилактических организациях развертывают гриппозные отделения с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Сестринский уход при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей. Презентация на заданную тему содержит 33 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
ОРВИ – это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Наиболее часто встречаются ОРВИ, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и респираторно-синцитиальными вирусами
Грипп -это острое инфекционное заболевание, высокозаразное, при котором поражаются верхние дыхательные пути и отмечаются симптомы интоксикации Этиология – РНК-вирусы типа А, В, С Вирус гриппа типа А часто меняет антигенную структуру, что обуславливает распространённость и частоту эпидемий гриппа. Вирус малостойкий, быстро погибает под воздействием высоких температур, высушивании, УФО, дезсредств. Хорошо сохраняется под воздействием низких температур.
Эпидемиология Источник инфекции – больной человек Механизм передачи – воздушно-капельный. Способствуют заражению скученность людей, холодное время года, отсутствие инсоляции, проветривания, соблюдения санитарно-гигиенических мер, гиповитаминоз Восприимчивость высокая, сезонность – зимний период. Практически не болеют дети до 3-4 месяцев Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами болезни. Эпидемии гриппа типа А каждые 1-2 года, типа В – 3-4 года
Классификация - по тяжести: 1 – легкая форма, 2- средней тяжести ( типичная форма), 3- тяжелая (токсическая), 4- гипертоксическая.
Клиника ИП – от нескольких часов до 2-3 дней, начало острое Жалобы на озноб, повышение температуры (до 3-5 дней), головная боль (лоб, глаза при движении, надбровные дуги), светобоязнь, боль в мышцах, разбитость , слабость, заложенность носа, першение в горле, боль за грудиной, кашель ( сухой, через 3-4 дня влажный).
Легкая форма гриппа протекает со слабо выраженным синдромом интоксикации (повышение температуры до 38,5, умеренная головная боль). Заложенность носа и сухой кашель выражены не значительно. Среднетяжелая форма (описана выше). Тяжелая форма (токсическая) - протекает с лихорадкой до 39,6-40 и более, выраженным синдромом интоксикации. Может быть геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехиальная сыпь на лице, шее, груди) или менингиальный синдром, который характеризуется многократной рвотой, сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц.
Гипертоксическая форма - встречается редко, характеризуется молниеносным течением с развитием менингиального, энцефалитического (судороги, потеря сознания, бред, галлюцинации) и геморрагического синдромов. Характерна высокая летальность. Период выздоровления наступает через 7-8 дней. У части детей, особенно после тяжелых форм гриппа, длительное время наблюдается постинфекционный астенический синдром (утомляемость, слабость, раздражительность) – длится несколько месяцев.
Объективно: Т тела до 38 – лёгкое течение, до 39 – средней тяжести, выше 39 – тяжёлое. Гиперемия лица, конъюктив, герпес на губах, инъекция сосудов склер. Кожа влажная, горячая. Тахикардия, слизистая глотки гиперимирована, зернистость. Выделения из носа незначительные, серозно-слизистые. У детей младшего возраста может быть нейротоксикоз: гиперестезия, адинамия, сонливость, иногда возбуждение. При высокой лихорадке нередко отмечаются затемнение сознания, бред и галлюцинации, рвота, срыгивания, судороги с потерей сознания.
Осложнения связаны чаще с наслоением бактериальной инфекции Специфические – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит; Неспецифические (вызываемые наслоением бактериальной флоры) - пневмония, бронхит, тонзиллит, отит, синусит, цистит, пиелонефрит ид.
Диагностика Смыв из носоглотки (выделение вируса), взятие мазков со слизистой носа для ИФА, взятие мокроты (выделение вируса) , ОАК, серологические реакций ЛЕЧЕНИЕ И УХОД Нетяжёлые формы лечат амбулаторно. Постельный режим 3-5 дней, для профилактики пневмонии поворачивать пациента с боку на бок Диета витаминизированная молочно-растительная с исключением острой, жирной, солёной пищи , обильное тёплое питьё Частые проветривания, Т 22-24 , влажные уборки, приглушённое освещение, своевременная смена белья. При уходе за больным – масочный режим, частое мытьё рук, вакцинация, оксолиновая мазь Борьба с гипертермией, дезинтоксикационная терапия
Противовирусная терапия (ремантадин, амиксин, интерферон (капли в нос), амизон идр. Симптоматическая терапия (капли в нос при рините, отхаркивающие и противокашлевые препараты при кашле) При бактериальных осложнениях – АБ При N температуре- ингаляции (содовые, с травами – календула, ромашка, шалфей), горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку.
Профилактика Раннее выявление и изоляция больных Текущая дезинфекция Карантин в детских учреждениях и больницах Не посещать массовые мероприятия в период эпидемии Индивидуальная профилактика ( маски, оксолиновая мазь, интерферон в нос, каждые 4 часа закапывание физраствора в нос) Специфическая профилактика – вакцинация против гриппа (в октябре- ноябре) Неспецифическая профилактика – полноценное питание, оптимальный режим, закаливания Санпросветработа
Парагрипп - острое респираторное вирусное заболевание, по клиническому течению напоминающее грипп, но отличающееся от него меньшей интоксикацией, более длительным течением и ярче выраженными изменениями со стороны верхних дыхательных путей, преимущественно гортани.
Этиология: РНК – вирус, нестойкий во внешней среде Эпидемиология . ИИ – больной человек, механизм передачи – воздушно-капельный, высокая восприимчивость, заболеваемость повышена в осенне-зимний-весенний период. Чаще болеют дети раннего возраста
Клиника ИП 2-7 дней, развитие постепенное или острое , длится 7-9 дней Жалобы на насморк, грубый сухой кашель, охриплость, боль в горле Объективно- температура тела субфебрильная, затруднено носовое дыхание, серозные или серозно-гнойные выделения из носа, гиперемия слизистой зева, ложный круп
Принципы диагностики, лечения и неспецифической профилактики как при гриппе. Специфической профилактики нет
Аденовирусная инфекция - это острое респираторное инфекционное заболевание с преимущественным поражением органов дыхания и глаз. Этиология: ДНК-содержащий аденовирус,при комнатной температуре сохраняет активность 14 дней, при нагревании до 56 гибнет через 30 мин. Чувствителен к хлорсодержащим дезсредствам Эпидемиология: ИИ – больной или вирусоноситель. Механизм передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный (алиментарный, контактно-бытовой пути). Чаще болеют дети раннего возраста.
Клиника ИП – 4-14 дней. Начало острое с постепенным нарастанием симптомов Варианты течения: острое респираторное заболевание, конъюктивит, фарингит, фаринго-конюктивальная лихорадка, аденовирусная пневмония, кишечная форма, мезаденит Жалобы: озноб, головная боль, повышение температуры, снижение аппетита, насморк, слезотечение, светобоязнь
Объективно: субфебрильная температура (1-2 недели), гиперемия зева, плёнки на миндалинах, гиперемия склер и конъюктивы, плёнки на конъюктиве, бледность, на губах герпес. Температура тела нормальная или субфебрильная, увеличины нижнечелюстные и заднешейные лимфоузлы.
Диагностика Смывы из носа, зева, конъюктивы для вирусологического обследования, серологического исследования Чаще лечение амбулаторно Режим постельный при лихорадке Диета витаминизированная, с обильным питьём
Уход и лечение Чаще лечение амбулаторно, изоляция до выздоровления Режим постельный при лихорадке Диета витаминизированная, с обильным питьём Противовирусные препараты Лечение ринита, конъюктивита, отхаркивающие препараты При нормальной температуре ингаляции, горчичники на грудную клетку, горячие ножные ванны Дезинтоксикационная терапия, борьба с гипертермией.
Профилактика Направлена на прерывание воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи инфекции и повышение неспецифического иммунитета. иммунитет.flv
Гемофильная инфекция- острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Гемофильная инфекция является причиной около 50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев. Смертность составляет 5-30%, возможность осложнений - 38%.
Этиология Возбудитель – Нaemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы). Различают 6 типов от А до F, но значение в патологии имеет тип В (HIB-инфекция)
Эпидемиология ИИ – человек. Носительство у 90% здоровых людей, но тип в – около 5% Передача воздушно-капельным путём Сезонность – зима-весна
Клинические формы Гнойный менингит О. пневмония Сепсис Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит) Эпиглотит Гн. артрит Др. заболевания (перикардиты, отиты, синуситы и пр.)
Диагностика Бакисследование мокроты, спиномозговой жидкости и т.д. Лечение Часто плохо поддается лечению, т.к. возбудитель нередко нечувствителен к антибиотикам
Специфическая профилактика – единственный способ профилактики гемофильной инфекции С 3 месяцев трёхкратно с интервалом 30 дней Ревакцинация в 18 месяцев Вместе с вакцинацией АКДС и ИПВ (ОПВ) 0,5 мл в/м В виде моновакцины (Хиберикс, Акт-ХИБ) или комбинированной (Пентаксим, Инфанрикс ГЕКСА)
Читайте также: