Презентация паллиативная помощь вич инфицированным
Обновлено: 24.04.2024
2 Количество умерших инфицированных ВИЧ в Москве по годам за период с 1991 по 2004 гг.
3 Паллиативная помощь служит для всестороннего и своевременного выявления и решения проблем, которые несет с собой неизлечимое заболевание, подразумевая облегчение проявлений болезни, оказания психологической, социальной и духовной поддержки больному человеку и членам его семьи. Главная цель паллиативной помощи - улучшение качества жизни больного и близких ему людей
4 Паллиативная помощь не является помощью больным какой-либо определенной патологией и охватывает период с момента постановки диагноза неизлечимого заболевания до конца периода тяжелой утраты; длительность этого периода может варьировать от нескольких лет до недель. Она не является синонимом терминальной помощи, но включает в себя последнюю. Паллиативная помощь должна начинаться на ранних стадиях болезни в совокупности с другими методами лечения, направленными на борьбу с заболеванием и продление жизни.
7 Основополагающие принципы, в соответствии с которыми паллиативная помощь: обеспечивает избавление человека от боли и других симптомов; включает в себя психологические и духовные аспекты помощи больному; предлагает систему поддержки, позволяющую пациенту жить насколько возможно активно до самой смерти; предлагает систему поддержки родственникам больного во время его болезни и в период тяжелой утраты; утверждает жизнь и считает умирание естественным процессом; не имеет намерения ни приблизить и ни отсрочить наступление смерти; повышает качество жизни больного и может оказать положительное влияние на течение заболевания; начинается на ранних стадиях болезни в совокупности с другими методами лечения, направленными на продление жизни, и включает исследования, необходимые для лучшего понимания и купирования клинических осложнений заболевания; для удовлетворения всех нужд больного и его семьи использует командный метод работы.
8 Основные составляющие паллиативной помощи лицам, живущим с ВИЧ Облегчение физических страданий больного ВИЧ- инфекцией, путем купирования или смягчения симптомов заболевания, а также клинически выраженных побочных эффектов, связанных с проводимой терапией. Обеспечение ухода за больным, находящегося в тяжелом состоянии или имеющего ограниченные физические или психические возможности. Психологическая, духовная и эмоциональная поддержка больного на этапе прогрессирования заболевания.
9 Основные составляющие паллиативной помощи лицам, живущим с ВИЧ Помощь в решении социальных проблем человека, инфицированного ВИЧ. Поддержка больного человека в период его ухода из жизни. Психосоциальное консультирование, духовная и эмоциональная поддержка членов семьи больного, находящегося на заключительной стадии заболевания. Поддержка родственников и близких больному людей в период тяжелой утраты.
10 Основные составляющие паллиативной помощи лицам, живущим с ВИЧ Помощь детям, пострадавшим от ВИЧ-инфекции (сиротам, ВИЧ-инфицированным детям на заключительной стадии заболевания, членам их семей). Профилактика синдрома эмоционального выгорания медицинских и социальных работников, волонтеров, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
12 Междисциплинарная команда специалистов по оказанию паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ Врач-инфекционист, прошедший подготовку на курсах и семинарах по паллиативной помощи и являющийся специалистом по медицинским аспектам паллиативной помощи. Психотерапевт (психолог) Специалист по социальной работе Социальный работник Патронажные медицинские сестры, прошедшие обучение на семинарах и тренингах по паллиативной помощи. Представители общественных неправительственных организаций Волонтеры (лица, осуществляющие непосредственный уход за больным) При необходимости в состав команды могут входить нарколог, детский психолог, юрист.
13 Необходимые условия эффективной паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией Паллиативная помощь должна быть доступна всем нуждающимся ВИЧ-инфицированным людям. Паллиативную помощь целесообразно оказывать преимущественно на дому. Организация паллиативной помощи должна предусматривать возможность ее оказания круглосуточно. В распоряжении медицинских сотрудников, осуществляющих паллиативную помощь, должны быть в полном объеме все необходимые для работы лекарственные препараты при условии организации их должного хранения.
14 Необходимые условия эффективной паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией На одного из членов команды, должна быть возложена координирующая функция, обеспечивающая ее слаженную работу и эффективную помощь больному. Важно, чтобы команда собиралась не менее одного раза в месяц для анализа ситуации и решения текущих вопросов. Мероприятия, проводимые в рамках паллиативной помощи, должны быть отражены в соответствующей медицинской документации. Для осуществления паллиативной помощи больным ВИЧ- инфекцией необходимо продумать форму ее проведения, создать соответствующую структуру, организовать обучение медицинских сотрудников, социальных работников, представителей общественных организаций, волонтеров
16 Варианты организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в регионах Центр ПБ СПИД - специалист по паллиативной помощи (врач-инфекционист) (координатор?) - психотерапевт (психолог), - специалист по социальной работе, - социальный работник, - патронажные медицинские сестры. Наркологическая служба (реабилитационный центр); Неправительственные организации (НПО, общественные организации ЛЖВС, служба Красного Креста, иные общественные организации); Религиозные организации; Служба социальной защиты населения (медицинский персонал медико- социального отделения); Волонтеры (представители общественных, религиозных организаций, частные лица).
17 Варианты организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в регионах Центр ПБ СПИД (с акцентом оказания паллиативной помощи ВИЧ- инфицированным лицам на дому). Инфекционная больница с палатами (отделением) паллиативной помощи (врач-инфекционист (специалист по паллиативной помощи), психолог, м/сестры. Наркологическая служба (реабилитационный центр). Хоспис (патронажные медицинские бригады в составе врача и медицинской сестры для оказания помощи больному на дому).
18 Организационные вопросы, требующие решения для проведения паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ, в регионе: Проведение исследований по оценке степени важности и первоочередности решения проблем медицинского, психологического, социального характера, стоящих перед людьми, живущими с ВИЧ-инфекцией и членами их семей. Признание необходимости оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией местными государственными органами управления здравоохранением. Издание соответствующих документов.
19 Организационные вопросы, требующие решения для проведения паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ, в регионе: Создание структуры на базе медицинских учреждений (штатные единицы, функциональные обязанности, выделение материальных ресурсов) для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в регионе. Набор специалистов, которым предстоит оказывать паллиативную помощь, их дальнейшее обучение. Определение форм взаимодействия медицинских учреждений между собой и с неправительственными общественными организациями, службой социальной защиты населения, службой Красного Креста, религиозными организациями для оказания всесторонней поддержки людям, живущим с ВИЧ- инфекцией.
20 Организационные вопросы, требующие решения для проведения паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ, в регионе: Разработать рекомендации по осуществлению паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. Определить пути решения проблемы реального ежедневного ухода за больными ВИЧ-инфекцией, находящихся в тяжелом состоянии или имеющих ограниченные физические или психические возможности (обучение и психологическая поддержка родственников, привлечение волонтеров из числа сотрудников общественных организаций, НПО, сестер милосердия из религиозных организаций, медицинских сестер из медико-социального отделения службы социальной защиты населения)
Презентация на тему: " Мониторинг и оценка лечения ВИЧ- инфицированных пациентов Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД." — Транскрипт:
1 Мониторинг и оценка лечения ВИЧ- инфицированных пациентов Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД
2 Мониторинг и оценка лечения ЛЖВС В рамках спланированной деятельности одним из важных элементов управления является осуществление контроля как за ходом выполнения проекта, с тем, чтобы не происходило отклонение от цели, так и за осуществлением изменений, в случае если обнаружена в этом необходимость. Особенно важен мониторинг в контексте возможности появления АРВ резистентности и в контексте пожизненного лечения при ВИЧ-инфекции Мониторинг – сбор и регистрация информации с целью регулярного отслеживание хода выполнения работ и сравнение текущего состояния дел с планом. Оценка – проведение анализа, для определения ценности отдельной работы, проекта или организации и необходимости изменений. В широком смысле, мониторинг ассоциируется с отчетом о проделанной работе по лечению ЛЖВС, а оценка – с определением ее ценности.
3 Компоненты ухода и поддержки при ВИЧ/СПИД Психологическая поддержка Взрослые и дети, пострадавшие от ВИЧ/СПИД Медицинская помощь Добровольное консультирование и тестирование, Профилактика оппортунистических инфекций, Контроль и лечение туберкулеза, ИППП, вирусных гепатитов и наркомании, Профилактика передачи от матери к ребенку, Паллиативная помощь, Обучение по вопросам сохранения здоровья, Поддержка диеты, Постконтактная профилактика, ВААРТ Социально-экономическая поддержка Уважение к правам человека ЛЖВС и их потребностям Снижение стигмы и дискриминации, Вовлечение людей, живущих с ВИЧ/СПИД их семей в планирование и предоставление ухода и поддержки
4 Мониторинг Оценка Процесса Оценка Оценка Эффективности ЗатратыМероприятияКоличественные результаты Качественные результаты Воздействие Инвестированн ые финансовые, материальные и человеческие ресурсы Типы воздействия Количественные результаты работы программы Промежуточны й эффект усилий по программе Конечный эффект усилий Фонды Закупленные препараты Оборудование Руководства Обучение Тестирование на ВИЧ Услуги по лечению ВААРТ Количество обученного персонала Число получающих ДКТ, направление медицинскую помощь, ВААРТ, вертикальную профилактику и т.п. Усовершенство ванная система предоставления помощи Восстановленн ая производительн ость труда Улучшенное качество жизни Заболеваемост ь ВИЧ Смертность от ВИЧ/СПИД продолжительн ость жизни Информационные потребности для результативного Мониторинга и оценки программы
5 В ходе специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу, июнь 2001 г., правительства 189 стран приняли Декларацию приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом Выполнение Декларации приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом характеризуется глобальными и национальными ключевыми показателями разработанными UNAIDS Индикаторы UNGASS
6 Категории национальных показателей характеризующие действия по уходу и поддержке на национальном уровне 1.Показатели, характеризующие приверженность и действия на национальном уровне Объем национальных средств, расходуемых правительствами на борьбу с ВИЧ/СПИДом (Услуги по клиническому лечению и уходу за пациентами с ВИЧ/СПИДом) Комбинированный национальный индекс в области политики Стратегический план Профилактика Уход и поддержка 2.Показатели, характеризующие программы и изменение поведения на национальном уровне 3.Показатели, характеризующие воздействие программ на национальном уровне
7 Основные индикаторы в области ухода и поддержки при ВИЧ/СПИД CS1 Процент от общего населения в возрасте 15–49 лет получивших ДКТ CS2 Процент районов как минимум с одним учреждением оказывающим ВААРТ CS3 Процент получающих ВААРТ от нуждающихся ЛЖВС CS4 Существование всесторонней политики, стратегии и руководств по лечению и уходу при ВИЧ/СПИД CS5 Процент учреждений, которые обеспечивают направление, лечение и уход при ВИЧ/СПИД CS6 Процент учреждений, обеспечивающих ДКТ, в соответствии с международными рекомендациями CS7 Процент учреждений, обеспечивающих лечение и уход в соответствии с международными рекомендациями CS8 Процент лабораторий способных контролировать ВААРТ CS9 Процент от взрослых в возрасте 18–59 лет, которые были хронически тяжелыми больными CS10 Процент от сирот и уязвимых детей, свободный от пользовательских обвинений, основная внешняя поддержка в заботе для ребенка
8 ВОЗ, ЮНЭЙДС в 2005 г. предложена Стандартизированнаясистема мониторинга за АРВ лечением (STARTOMS) Дополнительные к UNGASS индикаторы для когортного анализа АРТ Продолжение режима ВААРТ первой линии спустя 6, 12 и 24 месяцев после включения в АРТ Выживание пациентов, находящихся на ВААРТ через 6, 12, 24, 36 месяцев после инициирования АРТ Количество новых пациентов включенных в АРТ Общее количество получавших АРТ Другие рекомендованные индикаторы результата CD4 где доступно Функциональный статус где доступно Пациенты на АРТ, также получающие лечение TB Для концентрированных Гепатит B Гепатит C Наркологический статус Не результат, но важные и рекомендованные индикаторы Пациенты на АРТ, которые становятся беременными и PMTCT Неиспользованные препараты 6/6 или 12/12 месяцы Рекомендованные индикаторы пред-АРТ
9 Различные уровни данных по мониторингу ВИЧ-позитивных пациентов Пре- АРТ данн ые 87 основных параметров данных для оказания помощи ВИЧ+ Дополнительные данные по пациентам например беременность АРТ результативные данные MIN CD4, ВГВ, ВГС, наркологический статус Даные по другим заболев аниям Figure 1 Different levels of patient monitoring data
10 Индикатор 1 Количество государственных средств, потраченных на мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа Индикатор 2 Объем финансирования, затраченный многосторонними и двусторонними донорскими организациями на противодействие ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации Индикатор 3 Комбинированный показатель в области политики по ВИЧ/СПИДу на федеральном и региональном уровне Индикатор 4 Процент ВИЧ- инфицированных беременных женщин, которые получили полный курс АРВ профилактики с целью снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку Индикатор 8 Процент пациентов с ИППП, которые получили соответствующие услуги по диагностике, консультированию и лечению в государственных и частных учреждениях здравоохранения Индикатор 9 Процент людей с продвинутой стадией ВИЧ/СПИДа, получающих комбинированную АРВТ Индикатор18 Процент ВИЧ инфицированных детей рожденных ВИЧ инфицированными матерями Индикатор19 Число прошедших тестирование представителей групп риска за последние 12 месяцев и знающих о результате тестирования ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ НАЦИОНАЛЬНЫХ ИНДИКАТОРОВ МиО эффективности мероприятий, обеспечивающих контроль над эпидемией ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации Аналитическая группа по МиО при Федеральной Службе в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
12 Задачи компонента мониторинга, контроля и практических исследований на I-II кварталы осуществления проекта Разработать стандарты, индикаторы и методы оценки эффективности терапии Усовершенствовать систему мониторинга за ЛЖВС до и после оказания помощи Создать национальную систему эпиднадзора за резистентностью к АРВ-препаратам Разработать оперативные исследования по обязательствам государства финансирования программ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа и развития политики в данной сфере Разработать методологию исследования распространенности ко-инфекций у ВИЧ-инфицированных и влияние на оказание помощи Разработать оперативное исследование по стигматизации и дискриминаций
14 Дальнейшие мероприятия в рамках компонента Совершенствование модели оценки нужд АРВ терапии Оценка численности групп риска и стадии эпидемии инфекции в 3-5 регионах Развитие программного обеспечения для ведения регистра клинических случаев ВИЧ-инфекции до введения АРТ при АРТ Проведение исследования по резистентности к АРВ- препаратам в регионах участниках Проведение исследования по распространенности ко- инфекций у ВИЧ-инфицированных и влияние на оказание помощи (вирусные гепатиты, туберкулез) Проведение исследования по стигматизации и дискриминации Проведение оперативного исследования по влиянию ART на передачу ВИЧ
15 Дальнейшие мероприятия в рамках компонента Разработка протокола и осуществление исследования по подходам к одновременному лечению зависимости от наркотика и получения АРТ Проведение оперативного исследования экономической эффективности АРТ Проведение оперативного исследования относительно влияния АРТ на клиническую прогрессию ВИЧ-инфекции Исследование относительно адекватности охвата АРТ нуждающихся бедных и маргинализированных слоев населения Исследование причин потерь среди пациентов начавших АРТ
16 Успехи других стран в области лечения ВААРТ по данным МиО WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, October 2005
17 Количество людей, получающих ВААРТ в 5 странах Африки и Индии в гг. Увеличение за последний год на тыс. WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, October 2005
18 Быстрое увеличение количества пунктов оказания ВААРТ в 5 странах Африки и Индии в гг. В 2005 г. в пункте оказания лечения наблюдалось в среднем пациентов WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, October 2005
19 Оценочный охват ВААРТ в отдельных странах на середину 2005 г. ВОЗ/ЮНЭЙДС WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, October 2005 I Cтадия запуска меньше чем 10 % II: Доступ в городах: охват % III: Доступ в сельских районах охват % IV: Общенациональный доступ: охват % V: Универсальный доступ
20 Таиланд Быстрое увеличение количества пунктов оказания ВААРТ в 76 провинциях WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, October 2005
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
На базе центра СПИД создана мультидисциплинарная команда
Врач-инфекционист
Медицинская сестра
Социальный работник
Психолог
Равный консультант
Участники команды прошли обучение
на вводном семинаре в г. Москва
Информация о начале реализации
проекта в Орле и приглашение
к участию в проекте
размещены на сайте организации и информационном стенде группы взаимопомощи в центре СПИДа
Создана база данных пациенты/симптомы/услуги
Создана база организаций оказывающих социальную помощь населению в Орловской области
База включает информацию о видах оказываемой помощи, необходимых документах для получения помощи, контактные телефоны специалистов организаций оказывающих социальную помощь
Для самостоятельного обучения родственников навыкам ухода,
предложена специализированная литература организаций-партнеров
Силами членов команды и привлеченными специалистами за время реализации проекта оказана комплексная паллиативная помощь
51 пациенту
Динамика реализации проекта
На основе опыта, приобретенного при реализации проекта, проведено обучение для 20 региональных специалистов по вопросам оказания паллиативной помощи
По итогам круглого стола принята Резолюция о направлении в Управление здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области пакета документов по организации механизма медико-социально-психологического сопровождения ВИЧ-инфицированных и членов их семей, находящихся в трудной жизненной ситуации в Орловской области.
Особенности и сложности
оказания паллиативной помощи
в Орловской области
В Орле и Орловской области пока:
-нет общей базы данных пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи;
- нет хосписа, отделений и палат паллиативной помощи
в стационарах туберкулезной, инфекционной и многопрофильных больниц.
Духовная поддержка, которую можно получить в церкви – бесплатна, но клиенты нуждающиеся в паллиативной помощи и уходе, очень часто ограничены в передвижении.
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Социальная помощь людям с ВИЧ/СПИДом и ухаживающим за ними лицам. Презентация на заданную тему содержит 25 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Что такое паллиативная помощь? Медицинская помощь. Психологическая и социальная помощь. Психиатрическая помощь. Духовная поддержка. Поддержка после смерти близких.
Кто предоставляет паллиативную помощь? Многопрофильная бригада: специалисты паллиативной помощи; врачи-инфекционисты; врачи общей практики; семейные врачи; медсестры; психологи; социальные работники; священнослужители; родственники и друзья.
Комплексный подход к помощи Специалисты разного профиля: медицинские работники разных специальностей; психологи и социальные работники; диетолог; специалист по ЛФК; духовный наставник, представители религиозной общины; родственники и друзья; добровольцы из местных общественных организаций; специалисты альтернативной и народной медицины.
Где должны предоставлять паллиативную помощь? В больницах. В домах престарелых. В интернатах. В хосписах. В поликлиниках. На дому.
Психологическая и социальная помощь Консультирование, поддержка семьи. Помощь лицу, ухаживающему за больным. Общественные службы поддержки. Духовная поддержка.
Влияние ВИЧ/СПИДа на "качество смерти" Дискриминация. Страх заражения. Изоляция, отсутствие поддержки. Разрыв семейных отношений. Многочисленные утраты. Трудности раскрытия ВИЧ-статуса. Недоверие к системе медицинской помощи. Непредсказуемость течения болезни. Употребление алкоголя и наркотиков.
Компоненты хорошей смерти Отсутствие боли и других симптомов. Ясность сознания при принятии решений. Готовность к смерти. Завершенность дел. Возможность отдать дань ближним. Признание личности.
Отсутствие боли и других симптомов Эффективное обезболивание. Отсутствие других симптомов, особенно одышки. Возможность контролировать естественные отправления организма. Ясность сознания. Поддержка со стороны медицинских работников с самого начала болезни.
Ясность сознания при принятии решений Пациенты и их родственники Высокое качество общения с врачом; уверенность врача при обсуждении умирания и смерти. Мнение пациента выясняется и ценится. Врач Четкость требований пациента к лечению. Принятие решений до наступления критического состояния.
Готовность к смерти Пациенты и их родственники Знать, чего ждать – в физическом, эмоциональном и духовном плане. Запланировать события, которые будут происходить до, во время и после смерти – определить место смерти, составить список тех, кому о ней следует сообщить, решить юридические вопросы, организовать похороны. Врач Обучение врачей, возможность разобраться в себе. Готовность к смерти не мешает надеяться на лучшее, она дает пациентам дополнительные возможности.
Завершенность дел Вспомнить всю свою жизнь. Разрешить споры. Примириться с собой и окружающими. Проводить время с близкими. Попрощаться. Удовлетворить религиозные и духовные потребности. Соблюсти культурные традиции.
Возможность отдать дань ближним Ответить взаимностью, всем кто помогал. Уделить время близким, сделать подарки. Помочь другим. Передать другим свои знания или рассказать о смысле жизни. Оставить наследство.
Признание личности Пациент – не просто еще один "случай". Сочувствие и уважение. Врач ценит жизнь, убеждения и предпочтения пациента и его семьи. Личные отношения с пациентом важны для врача.
Другие компоненты: данные обзора литературы о "качестве смерти" Пациент Не быть обузой — с материальной, физической, эмоциональной точек зрения. Психологическое благополучие. Согласованность и непрерывность помощи. Чувство собственного достоинства. Семья: эмоциональная поддержка, обучение уходу за умирающим, поддержка после смерти близкого.
Задачи медицинских работников в обеспечении условий для хорошей смерти Выяснение и поддержка решений пациента. Лечение боли. Защита воли пациента. Просвещение и поддержка родственников пациента. Выяснение и поддержка духовных потребностей. Отличие реакции горя от депрессии и лечение депрессии. Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств. Коллективная помощь пациенту.
Культурные особенности и лечение боли Представители национальных меньшинств не получают качественного обезболивания; в некоторых сообщества анальгетики недоступны. Культура влияет на восприятие боли и ее внешние проявления. Вера: боль следует терпеть, отдавая дань вере или испытывая себя. Убеждения: жизнь полна страданий, страдания – путь к просветлению.
Знание культурных особенностей как элемент помощи умирающим Разберитесь в собственных взглядах и действиях, связанных с культурной принадлежностью. Узнайте, какие культурные традиции соблюдаются в данной местности. Пройдите подготовку в области общения с представителями разных культур.
Помощь тем, кто помогает Задач много Эмоциональная поддержка. Помощь в уходе за собой. Помощь в повседневных бытовых делах. Улаживание финансовых и юридических вопросов. Защита интересов пациента. Сестринские обязанности (выдача лекарственных средств и контроль их приема).
Нагрузка на ухаживающих лиц Сильное и длительное эмоциональное и физическое напряжение. Главные трудности: уход за больным, ролевая перегрузка и ощущение обреченности на уход за больным. Дополнительные трудности: невозможность заниматься другими делами; усиление разногласий в семье; уменьшение социальных контактов.
Награда за помощь больному Ощущение большого дела и цели в своей жизни. Воспитание сочувствия и рост самосознания. Ощущение своей полезности, выражаемое умением действовать в сложнейших условиях. Добрые чувства: любовь, забота, ощущение своей необходимости.
Общественная поддержка Помощь на дому. Хосписная помощь. Интернаты и дома престарелых. Помощь в больницах. Школа. Добровольные организации при церковных приходах. Группы поддержки ЛЖВС. Планирование опеки над сиротами.
Заключение Необходимо вместе с пациентами и их близкими обсудить протокол помощи перед смертью. Пациенты и их близкие нуждаются в заверении, что вы учтете все вопросы: физические, психические, религиозные, юридические, психологические и социальные. Качество жизни и качество смерти пациента в огромной степени зависит от ВАС.
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
В 1962 году в Лондоне был открыт первый хоспис святого Христофора. Инициатором стала Сесилия Сондерс
ЦЕЛЬ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Цели паллиативной помощи не должны ограничиваться лечением болевого синдрома и контролированием показателей жизнедеятельности, а также не должны ограничиваться лечением болевого синдрома и контролированием показателей жизнедеятельности.
Паллиативная помощь должна также охватывать психиатрические, психосоциальные, экзистенциальные и духовные аспекты жизни больного.
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
контроль за симптомами
психологическая, духовная и эмоциональная поддержки
решение проблем биомедицинской этики
поддержка членов семьи во время ухода
поддержка членов семьи при тяжелой утрате
ЗАДАЧИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
• Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов
• Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников
• Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека
• Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких
• Решение социальных, юридических и этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти
ФИЛОСОФИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Болезнь должна рассматриваться не только как отклонение от норм физиологии, но и с точки зрения страдания, которое она приносит, а также с точки зрения влияния болезни на семью больного.
Паллиативная помощь предполагает решение возникающих проблем совместными усилиями.
Медработники и родственники больных должны действовать сообща, как одна команда.
Самые лучшие рекомендации имеют смысл только тогда, когда кто-то может их выполнять.
Невозможно ожидать, что семья сможет действовать профессионально, если она недостаточно информирована и подготовлена для этого.
ЗАПОВЕДИ ХОСПИСА
Хоспис - это комфортные условия и достойная жизнь до конца.
2. Мы работаем с живыми людьми. Только они скорее всего умрут раньше нас.
3. Нельзя торопить смерть, но и нельзя искуственно продлевать жизнь. Каждый живет свою жизнь. Время ее не знает никто. Мы лишь попутчики на последнем этапе жизни пациента.
4. Брать деньги с уходящих из этого мира нельзя. Наша работа может быть только бескорыстной.
5. Мы не можем облегчить боль и душевные страдания пациента в одиночку, только вместе с ним и его близкими мы обретаем огромные силы
6. Пациент и его близкие - единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.
7. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека - для пациента имеетогромный смысл.
8.Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.
9. Принимай от пациента всe, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать - пойми человека, прежде чем понять - прими его.
10. Будь всегда готов к правде и искренности. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому… Но не спеши.
11. "Незапланированный" визит - не менее ценен, чем визит "по графику". Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти - позвони; не можешь позвонить - вспомни и все-таки . позвони.
12. Не спеши, находясь у пациента. Не стой над пациентом - посиди рядом. Как бы мало времени ни было, его достаточно, чтобы сделать всe возможное. Если думаешь, что не всe успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.
13. Хоспис - дом для пациентов. Мы - хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.
14. Репутация хосписа - это твоя репутация.
15. Главное, что ты должен знать: ты знаешь очень мало.
СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Неспециализированные
лица, обеспечивающие непосредственный уход (чаще родственники);
волонтеры;
участковые медицинские сестры;
врачи общей практики (или участковые врачи-терапевты);
медицинские специалисты, не имеющие специальной
подготовки по паллиативной помощи.
Специализированные
специализированные стационарные подразделения;
команды паллиативной помощи, расположенные на базе
больниц и поликлиник;
стационары на дому.
ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Общий уход;
Контроль за симптомами;
Психологическая поддержка пациента и его семьи;
Обучение пациента и семьи приемам само- и взаимопомощи;
Облегчение боли и смягчение других тягостных симптомов;
Психологическая и духовная поддержка пациента;
Поддержание у пациента способности вести активную жизнь перед лицом надвигающейся смерти;
Создание системы поддержки в семье больного во время болезни и смерти.
Читайте также: