Презентация профилактика гриппа для медицинских работников
Обновлено: 24.04.2024
Грипп – это острое вирусное заболевание,
поражающее дыхательную, нервную, сердечнососудистую и другие системы организма.
Основные
симптомы:
высокая температура, кашель
(обычно сухой), головная боль,
мышечная боль и боль в
суставах, сильное недомогание
(плохое самочувствие), боль в
горле и насморк.
3. Осложнения гриппа
• пневмонии
• синдром Рейе у детей
• миокардит, перикардит
• мышечные осложнения (миозиты)
• поражения ЦНС (менингит, энцефалит)
• вторичные бактериальные инфекции
(ринит, синусит, отит, бронхит)
• поражение почек
• декомпенсация и обострение хронических
заболеваний
Смертность при гриппе
Пандемии гриппа 20-го века
1918:
“Испанка”
A(H1N1)
1957:
“Азиатский грипп”
A(H2N2)
1968:
“Гонконгский грипп”
A(H3N2)
40 миллионов
смертей
1-4 миллиона
смертей
1-4 миллиона
смертей
Фотографии адаптированы из US National Museum of Health and Medicine Kamps et al. Influenza 2006
Kilbourne Emerg Infect Dis 2006; Ghendon Eur J Epi 1994
Как предотвратить заражение
гриппом?
1. Не допускать попадание вируса в организм.
2. Способствовать повышению защитных сил
организма.
Источник инфекции:
Пути передачи:
больной человек
с конца инкубационного
периода (1-2 дня), весь
лихорадочный период
• воздушно-капельный*
• контактно-бытовой**
* дальность рассеивания 2-3 метра
**вирус на окружающих предметах сохраняется в течение 2-8 часов
Меры предосторожности
• при общении с людьми, которые могут быть
больными,
используйте
защитные
маски,
соблюдайте дистанцию (не менее 2-х метров)
• избегайте многолюдных мест либо сократите время
пребывания в подобных местах
• не прикасайтесь к глазам, носу или рту грязными
руками
• тщательно и часто мойте руки теплой водой с
мылом или пользуйтесь средствами для обработки
рук на основе спирта или
других дезинфицирующих
средств
• регулярно проветривайте
помещения и делайте влажную
уборку
Иммунитет
Неспецифический:
• макрофаги
• интерфероны
• НК-клетки и др.
Специфический:
цитотоксические
T-клетки
хелперные T-клетки
противовирусные
антитела
комплемент и др.
9. Что позволяет повысить сопротивляемость организма?
10. Препараты, повышающие неспецифический иммунитет
• инфагель приводит иммунитет слизистой носа в
режим боевой готовности. Достаточно смазывать
носовые проходы дважды в день, чтобы
многократно снизить риск заражения гриппом
традиционным воздушно-капельным путем
• оксолиновая мазь – также смазывать носовые ходы
2 – 3 раза в день в течение 1 месяца
• гриппферон – закапывать в возрастной дозировке
однократно утром с интервалом 24 – 48 часов
• интерферон – закапывать в нос по 5 кап. 2 раза в
день в течение всего периода подъема
заболеваемости
11. Защитные механизмы против вирусной инвазии и репликации
Защитные факторы
организма
Слизь на поверхности
эпителия дыхательного
тракта
Антивирусные эффекты
Действие вируса
Предупреждение фиксации и
перемещения вируса до
достижения им эпителия
Нейраминидаза позволяет
вирусу проникать сквозь
мукозальную защиту
Интерферон
Очистка организма от вируса
Быстрая репликация вируса
до эффективной зашиты
интерферона
Т-лимфоциты, макрофаги
Деструкция вирусинфицированных клеток
Быстрая репликация вируса
до необходимой активации
клеточного иммунитета
Антитела против вирусных
белков
Нейтрализация
вируса(предупреждение
повторного заражения)
Антигенный дрейф
12. Повышение специфического иммунитета - вакцинация
• у молодых здоровых взрослых вакцинация эффективна в
среднем в 90% случаев
• среди взрослых людей, не имеющих хронической патологии,
уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на
40% (среди пожилых людей от 45 до 85%)
• на 36-69% снижается частота острого среднего отита, который
является распространенным осложнением гриппа у детей
• сокращается частота обострений хронического бронхита,
которые наблюдаются после гриппа
• частота обострений бронхиальной астмы, после перенесенного
гриппа снижается на 60-70%
• среди больных сахарным диабетом I типа меньше
прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже
регистрируются эпизоды декомпенсации
13. Строение вируса гриппа
14. Виды гриппозных вакцин
15. Какую вакцину используют для иммунизации от гриппа в рамках национального календаря?
16. Кому необходима вакцинация?
группам высокого риска по развитию
неблагоприятных последствий гриппа:
детям первых 2-х лет жизни, лицам пожилого
возраста, лицам страдающим хроническими
заболеваниями
группам высокого риска
по заражению гриппом:
медицинскому персоналу,
работникам сферы бытового
обслуживания, учебных
заведений, школьникам
17. Почему мы прививаемся ежегодно?
18. Как узнают какой вирус будет в этом году?
• существует всемирная сеть контроля за
циркуляцией
вирусов
гриппа,
которая
производит
отбор наиболее актуальных
штаммов для производства вакцин
• вакцины содержат три штамма вируса гриппа
19. От чего зависит эффективность вакцинации?
20. Можно ли заболеть гриппом после прививки?
1. Заразиться гриппом вследствие вакцинации
нельзя!
2. На выработку антител нужно минимум две
недели!
3. ОРВИ вызываются 130 видами вирусов!
4. Если человек все-таки заболел
гриппом, хотя своевременно вакцинировался
– заболевание протекает в легкой форме!
21. Какие виды поствакцинальных реакций существуют?
Общие:
• повышение
температуры
• недомогание
Местные (в месте укола):
• покраснение
• болезненность
• уплотнение
22. Существуют ли противопоказания для вакцинации?
Противопоказания к вакцинации против
гриппа субъединичными вакцинами :
• аллергические реакции на куриный белок и
компоненты вакцины, предшествующие
прививки
• лихорадка или обострение хронического
заболевания
Перед вакцинацией обязателен
осмотр врача!
23. Почему перечень противопоказаний к прививкам постоянно уменьшается?
• совершенствуется технология производства,
очистки вакцин (уменьшается концентрация
балластных веществ в пользу необходимых
компонентов)
• у детей и взрослых с хроническими
заболеваниями инфекции, от которых можно
защититься с помощью вакцинации, протекают
значительно тяжелее и приводят к большому
числу осложнений
• практика показывает нормальное течение
поствакцинального периода у больных с
хроническими заболеваниями
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики
Часть 2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
временный отказ в приеме граждан в образовательные и
оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых
инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ,
выполнение которых связано с высоким риском заболевания
инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском
заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного
проведения
профилактических
прививок,
устанавливается
уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным
органом исполнительной власти. (в ред. Федерального закона от 23.07.2008
N 160-ФЗ)
25. Нормативные документы
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
Грипп - разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Однако его нередко рассматривают отдельно от остальных заболеваний этой группы, поскольку он отличается от них особо тяжелым течением, наличием тяжелых осложнений и может закончиться смертельным исходом.
Симптомы гриппа: основной симптом - высокая температура (до 41,5 градуса), которая держится несколько дней (до 5); на фоне температуры отмечается головная боль (преимущественно в передней части - лоб, глаза, виски), ломота во всем теле, в первую очередь - в ногах; чуть позже присоединяется сухой кашель (признак трахеита). Насморк, боль в горле не характерны. Также при гриппе не бывает и поноса, если он и появляется, то это либо другая инфекция (например, энтеровирусная), либо побочный эффект лекарств. Тошнота или рвота могут быть, особенно у маленьких детей, они связаны с интоксикацией.
Лучшим средством противостояния гриппу является его профилактика. Она включает: прививки от гриппа (каждый год вакцины от гриппа выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса) - очень высокий уровень надежности профилактики; изоляция больных от не заболевших, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но в идеале (на самом деле, трудно жестко соблюдать этот режим). Использование профилактических лекарственных средств не дает надежной гарантии от заболевания.
Лечение гриппа включает противовирусные препараты (о них сказано выше), симптоматическое лечение (обезболивающие, жаропонижающие препараты), обильное питье (так как при повышенной температуре теряется много жидкости при дыхании и потении) и режим. Постельный режим очень важно соблюдать в течение всего периода повышенной температуры, так как именно несоблюдение этого условия нередко оказывается чреватым осложнениями.
Аскорбиновая кислота и витамины не играют никакой роли в профилактике и лечении гриппа. Жаропонижающими и обезболивающими препаратами лучше пользоваться только в случаях высокой температуры (выше 39 градусов), за исключением лиц из групп риска, при сильных головных и мышечных болях.
Тщательно и часто мойте руки с мылом или протирайте их дезинфицирующими средствами. ПРОФИЛАКТИКА Избегайте тесных контактов с людьми которые могут быть больными. Сократите время пребывания в местах скопления людей
Здоровый образ жизни: достаточный сон; правильное питание; закаливание; физическая активность ПРОФИЛАКТИКА Правильно используйте медицинскую маску
Свести к минимуму контакт с другими людьми Соблюдать постельный режим Обратиться за медицинской помощью Соблюдать правила личной гигиены, использовать медицинскую маску Пить много жидкости
Разместить больного в отдельной комнате. Выделить для больного отдельные предметы туалета, посуды, постельного белья. Частое проветривание и влажная уборка помещения При уходе за больным использовать маску, часто мыть руки
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
Актуальность темы - эпидемии гриппа и ОРВИ охватывают большое количество населения. В зимний период всё больше образовательных учреждений закрываются на карантин от всплеска заболевания.
Цель нашей работы: Выяснение и применение способов защиты человека от эпидемии гриппа. Задачи: 1. Проанализировать научную литературу. 2. Изучить историю открытия гриппа. 3. Выявить источники заражения, способы лечения, меры профилактики. 4. Провести статистическое исследование влияния вакцинации на частоту заболеваемости. 5. Провести анкетирование со студентами техникума, с целью выяснения знаний о заболевании гриппом и мерах профилактики.
Объект исследования: Заболеваемость гриппом и ОРВИ. Предмет исследования: Способы защиты от гриппа и ОРВИ. Методы исследования: анализ, анкетирование, обобщение, опрос, сравнение имеющихся в наличии материалов.
История открытия гриппа Первые упоминания о болезни датируются 412 годом до н.э. Именно тогда, Гиппократом, и был описан случай заболевания, которое отличалось высокой степенью заразности и проявлялось лихорадкой, болью в мышцах и костях, общими катаральными явлениями (кашель, першение в горле, насморк).
Более распространенная передача инфекции воздушно - капельным путем: при кашле, чихании, разговоре или просто дыхании. Второй путь распространения инфекции – контактно–бытового. Заражение может происходить через предметы обихода, туалетные принадлежности, детские игрушки, белье, посуду и т.д. Разброс аэрозольных частиц при чихании
Лечение - Обильное питье (горячий чай, морс и др.); - Жаропонижающие средства; - Средства от кашля; - Паровые ингаляции с настоями из ромашки, мяты, шалфея, зверобоя; - Аскорбиновая кислота.
Меры профилактики -Вакцинация -Марлевая повязка -Обработка носа -Мыть руки до и после еды, после посещения общественных мест -Проветривайте помещение -Физические упражнения
Анкета 1. Болели Вы гриппом в этом году? А) да Б) не помню В) нет 2. Делали прививку от гриппа в этом году? А) да Б) нет 3. Пользуетесь ли вы лекарственными средствами при профилактики вирусных инфекций? А)пользуюсь Б) нет не пользуюсь В) иногда 4. Пользуетесь ли вы народными средствами профилактики? А) да пользуюсь Б) не пользуюсь В) хочу попробовать 5. Носите ли вы маску для профилактики от гриппа? А) да Б)нет В) иногда 6. Много ли употребляете свежих овощей и фруктов в период эпидемии гриппа? А) да Б) иногда В) нет 7. Принимаете ли вы искусственные витамины? А)да Б)нет
Результат анкетирования 1. Из 94 человека 23 болели ОРВИ. Это составляет 24 %. 2. Делали прививку от гриппа из 94 человек 60, что составляет 64 %. 3. В качестве меры профилактики от заражения носили маску 52 человек из 94, то есть 55,3 %, 4. Из 52 человек болели гриппом 7, что составляет 13 %. 5. 40 человек из 94 (42 %) использовали народные средства профилактики гриппа, из них болели 16 человек, что составляет 40 %. 6. 76 человек опрошенных, 80%, употребляли в пищу свежие овощи и фрукты. 7. 35 обучающихся, 37%, принимали синтетические витамины.
Вывод Основным средством против заболевания гриппом является поддержание своей иммунной системы в хорошем состоянии. Для этого необходимо использовать физические упражнения, сбалансированное питание, богатое естественными витаминами, пребывание на свежем воздухе и соблюдение мер профилактики.
Спасибо за внимание!
Краткое описание документа:
Актуальность темы - эпидемии гриппа и ОРВИ охватывают большое количество населения. В зимний период всё больше образовательных учреждений закрываются на карантин от всплеска заболевания.
Задачи:
1. Проанализировать научную литературу.
2. Изучить историю открытия гриппа.
3. Выявить источники заражения, способы лечения, меры профилактики.
4. Провести статистическое исследование влияния вакцинации на частоту заболеваемости.
5. Провести анкетирование со студентами техникума, с целью выяснения знаний о заболевании гриппом и мерах профилактики.
- подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
- по всем предметам 1-11 классов
Курс повышения квалификации
Дистанционное обучение как современный формат преподавания
- Сейчас обучается 862 человека из 78 регионов
Курс профессиональной переподготовки
Физическая культура и спорт: теория и методика преподавания в образовательной организации
- Сейчас обучается 733 человека из 76 регионов
Курс повышения квалификации
Педагогическая деятельность в контексте профессионального стандарта педагога и ФГОС
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
- Для всех учеников 1-11 классов
и дошкольников - Интересные задания
по 16 предметам
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Дистанционные курсы для педагогов
Самые массовые международные дистанционные
Школьные Инфоконкурсы 2022
Похожие презентации
Презентация на тему: " Грипп и его профилактика © Насибуллина Елена Викторовна." — Транскрипт:
1 Грипп и его профилактика © Насибуллина Елена Викторовна
2 острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа; входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ); известен с конца XVI века; в настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа. Это слово переводится какхватать, овладевать. Грипп
3 История открытия гриппа Первые упоминания о гриппе были отмечены много веков назад – еще в 412 году до н.э. – именно тогда Гиппократ описал похожее на грипп заболевание. Первая задокументированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.
4 К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирус с кашлем, чиханием и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 3–5 суток болезни. Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, а также индивидуумы, имеющие хроническую почечную недостаточность. Характеризуется аэрозольным механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий Распространение
5 Эпидемия широкое распространение инфекционного заболевания Пандемия эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира.
7 высокая температура (до 41,5 градуса), которая держится несколько дней (до 5); на фоне температуры отмечается головная боль (преимущественно в передней части - лоб, глаза, виски), ломота во всем теле, в первую очередь - в ногах.
8 чуть позже присоединяется сухой кашель (признак трахеита). Насморк, боль в горле не характерны. Также при гриппе не бывает и поноса, если он и появляется, то это либо другая инфекция (например, энтеровирусная), либо побочный эффект лекарств. Тошнота или рвота могут быть, особенно у маленьких детей, они связаны с интоксикацией.
12 прививки от гриппа (каждый год вакцины от гриппа выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса) - очень высокий уровень надежности профилактики. Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по зубчика чеснока ежедневно. Положительным действием обладает и употребление репчатого лука. Необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Употреблять в пищу овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С (квашеная капуста, клюква, лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты) Лучшим средством противостояния гриппу является его профилактика. Она включает:
13 Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска). Изоляция больных от не заболевших, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но в идеале (на самом деле, трудно жестко соблюдать этот режим). Использование профилактических лекарственных средств не дает надежной гарантии от заболевания.
14 Лечение гриппа включает противовирусные препараты. Симптоматическое лечение (обезболивающие, жаропонижающие препараты). Жаропонижающими и обезболивающими препаратами лучше пользоваться только в случаях высокой температуры (выше 39 градусов и выше), за исключением лиц из групп риска, при сильных головных и мышечных болях. Обильное питье (так как при повышенной температуре теряется много жидкости при дыхании и потении). Необходимо принимать аскорбиновую кислоту, поливитамины и фрукты, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Постельный режим. Очень важно соблюдать в течение всего периода повышенной температуры, так как именно несоблюдение этого условия нередко оказывается чреватым осложнениями.
15 Необходимо проводить регулярный туалет носа – мытье дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом. Полезно промывание полости носа настоем лука с медом (сахаром) с помощью пипетки. Полоскать горло растворами марганцовки, фурациллина, соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить 300 граммов воды, добавить капель настойки эвкалипта, или ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды. Делать теплые ножные ванны с горчицей ( мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью. Использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с малиной и медом, липовый чай. Сок малины с сахаром – хорошее освежающее питье при высокой температуре.
Презентация на тему: " ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Фармацевтический колледж Эпидемиология и профилактика Гриппа, ОРВИ Лекция 20 Лопатина." — Транскрипт:
1 ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Фармацевтический колледж Эпидемиология и профилактика Гриппа, ОРВИ Лекция 20 Лопатина Т.Н. Красноярск, 2013
3 Неизменное заболевание изменчивого вируса
5 грипп Грипп - это тяжелое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает людей всех возрастов и национальностей, сопровождается высокой смертностью. Эпидемии гриппа приходят каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земли.
6 Исторические сведения Первая зафиксированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году. Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт Richard Shope в 1931 году. Печально известная "Испанка", вызванная вирусом H1N1 произошла в гг. Это была самая сильная из известных пандемий, унесшая по самым скромным подсчетам более 20 млн. жизней. От "испанки" тяжело пострадало 20-40% населения земного шара. Человек мог быть еще совсем здоров утором, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, часто умирали от осложнений, вызванных гриппом, например, пневмонии. Неестественной чертой "испанки" было то, что она часто поражала молодых людей (обычно от гриппа в первую очередь страдают дети и пожилые лица).
7 В гг. случилась пандемия, которая получила название "азиатский грипп", вызванная вирусом H2N2. Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в США во время этой пандемии скончалось более человек. В гг произошел средний по тяжести "Гонконгский грипп", вызванный вирусом H3N2. Пандемия началась в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65 летнего возраста. Всего численность погибших от этой пандемии составило человек. В гг случилась относительно легкая по степени тяжести пандемия, названная "русским" гриппом. Вирус гриппа (H1N1), вызвавший эту пандемию уже вызывал эпидемию в 50-х гг. Вследствие этого в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г.
8 ГРИПП: Экономические потери ПРЯМЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЗАТРАТЫ ПРЯМЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЗАТРАТЫ % всех затрат НЕПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ (нетрудоспособность и снижение производительности труда ) НЕПРЯМЫЕ ЗАТРАТЫ (нетрудоспособность и снижение производительности труда ) % всех затрат ГРИПП: ежегодный ущерб каждому человеку, предприятию и обществу
9 Этиология гриппа Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа, относящимся к семейству ортомиксовирусов. вирус хорошо сохраняется при низких температурах, переносит замораживание, но относительно быстро погибает при нагревании и высушивании; в воздушной среде выживает до 4 часов; в высохших и осевших каплях аэрозоля в постельном белье вирусы сохраняются до 2-х недель, в комнатной пыли до 5-ти недель
10 Строение вируса Вирус имеет сферическую структуру и размер нанометров. Сердцевина вируса включает одноцепочечную РНК, состоящую из 8 фрагментов, которые кодируют 10 вирусных белков. Фрагменты РНК имеют общую белковую оболочку, которая объединяет их, образуя нуклеопротеид.
11 Снаружи вирус покрыт липидной оболочкой. Как раз липиды ответственны за ту тяжелую интоксикацию, которая поражает человека во время болезни. На поверхности вируса находятся выступы (гликопротеины) - гемагглютинин (названный по способности агглютинировать эритроциты) и нейраминидаза (фермент). Гемагглютинин обеспечивает возможность вируса присоединяться к клетке. Нейраминидаза отвечает: 1.за способность вирусной частицы проникать в клетку-хозяина, 2.за способность вирусных частиц выходить из клетки после размножения.
12 Нуклеопротеид (также называемый S- антигеном) постоянен по своей структуре и определяет тип вируса (А, В или С). Поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза - V-антигены), напротив, изменчивы и определяют разные штаммы одного типа вируса. Известно множество подтипов вируса типа А, которые классифицируются по поверхностным антигенам - гемагглютинину и нейраминидазе: на данный момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы.
13 Вирус гриппа А Как правило, активизирует заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и некоторых животных (лошадь, свинья, хорек, птицы). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.
14 Вирус гриппа В Как и вирус гриппа А, может изменять свою антигенную структуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А. Вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий. Вспышки гриппа типа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).
15 Вирус гриппа С Известно, что в отличие от вирусов А и В, он содержит только 7 фрагментов нуклеиновой кислоты и один поверхностный антиген. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей. Антигенная структура не подвержена таким изменениям, как у вирусов типа А. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа типа А. Клиническая картина такая же, как при легких и умеренно тяжелых формах гриппа А.
16 Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью: при попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов количество инфекционного потомства достигает 10. Высочайшая скорость размножения вируса гриппа объясняет столь короткий инкубационный период -1-2 суток. Быстроте репродукции вируса благоприятствует распространение многих сотен вирионов, подготовленных лишь одной зараженной клеткой.
17 В дальнейшем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Активация вирусом всей системы протеолиза и повреждение клеток эндотелия капилляров приводит к повышенной проницаемости сосудов, кровоизлияниям и дополнительному повреждению ткани. Вирус, попадая в кровь, вызывает угнетение кроветворения и иммунной системы В процессе своей жизнедеятельности вирус гриппа поражает мерцательный эпителий респираторного тракта. Физиологической функцией мерцательного эпителия является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальной суперинфекции (например, пневмонии и бронхита).
18 путь передачи инфекции воздушно-капельный При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Частицы размером более 100 мкм (крупнокапельная фаза) быстро оседают. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3 м. Также возможен (хотя и более редок) и контактный естественный непрямой путь передачи - например, заражение через предметы обихода.
19 Группы высокого риска заболеваемости и смертности от гриппа и его осложнений Взрослые и дети с хроническими заболеваниями эндокринной системы (включая сахарный диабет), нарушениями функции почек, гемоглобинопатиями. Взрослые и дети с хроническими болезнями сердечно- сосудистой или дыхательной систем (включая астму). Больные с нарушениями обмена веществ, болезнями иммунной системы и крови, онкологическими процессами. Взрослые и дети с иммунодефицитами, в т.ч. ВИЧ- инфицированные и лица на иммуносупрессивной терапии. Лица старше 65 лет Дети раннего возраста
20 Группы высокого профессионального риска заражения Медицинские работники Работники сферы обслуживания Работники образования Работники транспорта Служащие в банках Милиция Воинские контингенты Школьники и студенты
21 Клиника гриппа Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. Тяжесть процесса определяется, в первую очередь, наличием и выраженностью синдрома интоксикации
22 При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
23 Респираторный синдром появляется сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осипший голос, заложенность носа. На 2-3 день усиливаются кашель и насморк, спустя три-четыре дня кашель становится влажным. Объективно отмечаются гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, потливость, выраженная одышка, относительная брадикардия, лабильность пульса, гипотония.
24 Осложнения гриппа Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония, причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция. Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа - ринит, синусит, бронхит, отит.
25 Госпитализация и смертность при гриппе Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2-5 раз. Особенно высокий уровень госпитализации у маленьких детей (в возрасте до 5 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет). Каждую эпидемию гриппа сопровождает повышенная смертность. Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01-0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятков тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни (до 2-х лет) и пожилых людей (старше65 лет). Смертность среди лиц 5-19 лет составляет 0,9 на человек, среди лиц старше 65 лет - 103,5 на человек. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица "высокого риска"). Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг), от легочных осложнений (пневмония, эмпиема плевры), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Потери от глобальных эпидемий гриппа (пандемий) значительно уступают в настоящее время масштабам прошлых десятилетий. Пандемия гриппа годов, получившая название " испанки", унесла более 20 млн. жизней, т.е. в 2 раза больше, чем первая мировая война, а по последним данным (1998 года) эти потери оцениваются в млн. человек.
26 К сожалению, человечество до сих пор не располагает достаточно надежным универсальным средством борьбы с вирусами. В настоящий период времени нет антивирусных препаратов, которые были бы сравнимы с эффективностью антибиотиков при лечении микробных инфекций. Такая ситуация, не является случайной и напрямую связана с фундаментальными особенностями вирусов.
27 Как правило, грипп диагностируется по совокупности клинических проявлений. При постановке диагноза гриппа необходимо учитывать время года и вероятность эпидемии гриппа. Лабораторные диагностические методы предназначены для целей ранней (экстренной) или ретроспективной диагностики. Выделение вируса. Вирус гриппа может быть выделен из мазков горла и носоглотки в течение 3 дней после начала заболевания. Культивирование производится на дневных куриных эмбрионах (в амниотической или аллантоисной жидкости) в течение 48 часов (для достижения необходимого для обнаружения количества вируса). Для определения типа вируса требуется 1-2 дня. Ввиду сложности и длительности процедуры, такая диагностика имеет смысл только для определения этиологии локальной эпидемии. Серологический тест показывает наличие анти-гриппозных антител. Образец для диагностики острой фазы инфекции должен быть взят в течение 5 дней после начала заболевания, и образцы выздоравливающего берутся на или 21-й день после начала инфекционного процесса. Прямое определение антигена. В настоящее время были разработаны специальные тесты для быстрого определения антигена вируса гриппа А. Вирусные антигены выявляют в клетках верхних дыхательных путей после их взаимодействия со специфическими антителами.
28 Профилактика гриппа. Для профилактики гриппа А можно использовать ремантадин (по 0,1 г/сут), который дают в течение всей эпидемической вспышки. Повышению общей неспецифической резистентности способствуют лимонник, элеутерококк и другие адаптогены растительного происхождения, а также витамины, которые необходимо применять курсами 3–4 нед. в период сезонных подъемов заболеваемости гриппом и другими ОРВИ. Для экстренной профилактики используют: ремантадин (при эпидемии гриппа А) – по 50 мг 1 раз в день ежедневно в течение 10–15 дней, дейтифорин (грипп А и парагрипп) – при контакте с больным по 0,1 г в день в течение 10–12 дней. арбидол (грипп А и В) – при контакте с больным 0,2 г в день в течение 10–14 дней, в период эпидемии 0,1 каждые 3–4 дня в течение 3 недель. адапромин – 100 мг в день в течение 5–10 дней. Перечисленные химиопрепараты используются только у взрослых. Детям для профилактики гриппа могут быть рекомендованы интерферон и чигаин интраназально.
29 Живые гриппозные вакцины (ЖГВ) Вакцина гриппозная живая аллантоисная для интраназального применения детям производится НИИВС в Санкт–Петербурге, а также в Иркутске. Разрешена для применения у детей с 3 до 14 лет. Вакцина гриппозная живая аллантоисная, ранее применявшаяся только у взрослых, выпускается предприятием по производству иммунопрепаратов в Иркутске и разрешена теперь и для иммунизации детей, начиная с 7–летнего возраста. Ведутся исследования по изучению возможности ее применения детям с 3 лет и однократно. Очищенная живая гриппозная вакцина выпускается НИИВС и рекомендована для применения у взрослых и подростков с 14 лет. ЖГВ применяют в виде аэрозоля, который вводят в нос с помощью распылителя–дозатора. Детям ЖГВ вводят двукратно с интервалом в 3–4 недели, взрослым – 1кр.
30 Инактивированные гриппозные вакцины В настоящее время за рубежом и в нашей стране широко применяются инактивированные гриппозные вакцины: цельновирионные субвирионные или расщепленные (сплит) субъединичные тривалентные гриппозные вакцины.
31 Инактивированная цельновирионная гриппозная вакцина в России производится НИИ ЭМ им. Л. Пастера в г. Санкт–Петербурге и в г. Уфе и применяется у детей с 7 лет и взрослых.
32 В группу инактивированных расщепленных гриппозных вакцин входят 3 вакцины: Бегривак производится фирмой Кайрон– Беринг ГмбХ в Германии. Ваксигрипп производится фирмой Авентис Пастер во Франции. Обе вакцины разрешены для применения у взрослых и у детей с 6 месячного возраста. Вакцина Флюарикс производится фирмой СмитКляйнБичем в Германии и разрешена к применению детей с 1 года и у взрослых.
33 Группа инактивированных субъединичных гриппозных вакцин Инфлювак – производится фирмой Солвей Фармасьютикалз Б.В., Веесп. в Нидерландах Агриппал фирмы Zhairon S.P.A., производимую в Италии Гриппол -тривалентная полимер–субъединичнуая вакцина, которая, помимо поверхностных протективных антигенов вирусов гриппа, содержит также высокомолекулярный иммуностимулятор полиоксидоний. Вакцина производится ГУП Иммунопрепарат в г. Уфе. Все 3 вакцины разрешены к применению у детей, начиная с 6– месячного возраста и у взрослых. Вакцинация ИГВ детям и взрослым проводится однократно внутримышечно по 0,5 мл в область дельтовидной мышцы левой руки.
34 Противопоказания для вакцинации острые инфекционные заболевания; аллергия к яичному белку (так как вакцины производятся из вирусов гриппа, размноженных в куриных эмбрионах).
Читайте также: