При какой температуре гибнет вирус эбола

Обновлено: 28.03.2024

Лихорадка Эбола - острое, предположительно зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.

Краткие исторические сведения

Этиология

Возбудитель лихорадки Эбола - РНК-геномный вирус рода Filovirus семейства Filoviridae. Выявлены 3 штамма вируса - Заир, Судан, Ренстон, - отличающиеся по антигенной структуре. Чёткие различия выявлены между штаммами Заир и Судан по генетическим, биологическим и биохимическим свойствам. В лабораторных условиях культуры возбудителя поддерживают пассажем через печень или кровь обезьян. Вирус Эбола имеет среднюю степень устойчивости во внешней среде.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными грызунами. Не исключена роль обезьян как источников инфекции. Больной человек очень опасен для окружающих, известны 5-8 последовательных передач вируса от больного и возникновение внутрибольничных вспышек болезни. Отмечено, что при первых передачах летальность была наивысшей (100%), затем она снижалась. Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови (7-10 дней), слизи носоглотки, моче, сперме. Больной представляет высокую опасность в течение 3 нед от начала болезни; в инкубационный период больной вирус не выделяет.

Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными, а также персонал, осуществляющий отлов, транспортировку обезьян и уход за ними! период карантина. Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что воздушно-капельная передача маловероятна.

Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.

Основные эпидемиологические признаки. Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская республика). Вспышки лихорадки Эбола в эндемичных очагах отмечают в основном весной и летом. В Судане (г. Нзара) первичный очаг инфекции возник среди рабочих на хлопчатобумажной фабрике, вскоре болезнь распространилась на членов семей и других лиц, бывших в тесном контакте с больными. Внутрибольничное распространение возникло только в 2 случаях. Иную картину заболеваемость представляла в г. Мариди (Судан) и Заире, где больница сыграла роль катализатора эпидемического процесса. Больные были доставлены в больницу с лихорадкой неясной этиологии. Внутрибольничное распространение инфекции среди персонала осуществлялось при попадании инфицированного материала (крови и выделений) на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, больных - при различных парентеральных манипуляциях, выполненных недостаточно обработанными инструментами. Обследование семейных контактов подтвердило эпидемиологическое значение контакта с больными и длительности общения с ними. Так, при кратковременном соприкосновении с больным заболело 23%, а при тесном и длительном (уход за больным) - 81% лиц. Вторичными очагами стали семьи больных, покинувших больницы. Заражение происходило при близком контакте с больными (лечебный уход, совместное проживание, ритуальные обряды у тел умерших). В декабре 1994 г.- июне 1995 г. в Заире возникла вспышка лихорадки Эбола, связанная с употреблением в пищу местными жителями мозга обезьян-вирусоносителей. Общее число заболевших превысило 250 человек, летальность составила около 80%. Описаны также случаи внутрилабораторного заражения лихорадкой Эбола при работе с зелёными мартышками. Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность представляют миграции лиц в начальной стадии болезни и перевозки заражённых животных.

Патогенез

В течение инкубационного периода вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах. Острое начало заболевания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый гистологически. Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагии в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др. Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно.

Клиническая картина

Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины - кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.

В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Дифференциальная диагностика

Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания. В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из стран Центральной и Западной Африки.

Лабораторная диагностика

Предусматривает применение ПЦР, ИФА, иммунофлюоресцентных методов, постановку серологических реакций (РН, РСК, РНГА). Методы доступны только в условиях хорошо оснащённых вирусологических лабораторий строгого противоэпидемического режима. В полевых условиях можно применять комплексный диагностикум для РИФ или твердофазные иммуноферментные тест-системы для выявления антигенов вирусов Эбола и Марбург, а также антитела к ним.

Осложнения

Осложнениями лихорадки Эбола можно считать все тяжёлые патогенетически обусловленные процессы, ведущие в конечном счете к смерти больных: кровотечения, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен; в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90%.

Лечение

Проводят в специализированных инфекционных отделениях с режимом строгой изоляции. Применяют методы патогенетической и симптоматической терапии большинстве случаев они оказываются малоэффективными. Этиотропная терапия не разработана. В эпидемических очагах может быть получен положительный эффект от применения плазмы реконвалесцентов.

Эпидемиологический надзор

Осуществление Международной системы эпидемиологического надзора за контагиозными геморрагическими лихорадками призвано обеспечить необходимой информацией для своевременного и полного проведения профилактических мероприятий. В связи с трудностью в ряде случаев осуществления полноценной лабораторной диагностики заболеваний важнейшее значение приобретают клинические проявления. С учётом концепции ВОЗ все страны обязаны немедленно уведомлять штаб-квартиру о единичных или групповых тяжёлых заболеваниях, для которых характерен синдром острой геморрагической лихорадки. По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса, Марбург и Эбола - человек с лихорадочным заболеванием, сопровождающимся одним или несколькими из следующих признаков: выделение вируса, 4-кратное нарастание титров антител к вирусу через 1-2 нед после забора. При лихорадке Ласса титры IgG при поступлении не менее 1:512 и позитивные титры IgM, при лихорадках Марбург и Эбола- содержание IgM 1:8 и выше, IgG - 1:64 в РИФ.

Профилактические мероприятия

В результате фундаментальных исследований биологических свойств вируса Эбола созданы предпосылки для разработки вакцины и неспецифических защитных препаратов.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат немедленной госпитализации в боксовые отделения с соблюдением строгого режима, рекомендуемого в случаях особо опасных инфекций, таких как чума и оспа. Выздоровевших выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации состояния больных и 3-кратных отрицательных вирусологических исследованиях. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для лечения применяют инструменты разового пользования; после употребления их авто-клавируют или сжигают. В период текущей дезинфекции применяют 2% раствор фенола [с добавлением 0,5% гидрокарбоната натрия (1:500)], йодоформ (450 г на 1 мл активного йода с добавлением 0,2% натрия нитрата). Выделения больных также обрабатывают соответствующим образом. Обслуживающий персонал должен работать в противочумном костюме 1 типа. Разработаны специальные пластиковые боксы, в которых с помощью вытяжной системы, снабжённой блоком дезактивации, обеспечивается приток воздуха в одном направлении - внутрь бокса. Такие боксы снабжены обычной системой для обеспечения полной безопасности персонала во время медицинских манипуляций. Особую осторожность следует соблюдать при исследованиях крови и других биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками и подозрительных на заболевание.

Лиц, находившихся в непосредственном контакте с больным лихорадкой Эбола (или лицом, у которого подозревают развитие заболевания), изолируют в бокс и наблюдают в течение 21 дня. Во всех случаях подозрения на заражение вирусом Эбола вводят специфический иммуноглобулин из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Срок действия иммуноглобулин - 7-10 дней.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (ранее известное под названием геморрагической лихорадки Эбола), представляет собой тяжелое, и нередко смертельное заболевание с коэффициентом смертности, доходящем до 90%. Этому заболеванию подвержены люди и приматы (мартышки, гориллы и шимпанзе).

Впервые Эбола была отмечена в 1976 году в двух одновременных вспышках, одна из которых произошла в деревне вблизи реки Эбола в Демократической Республике Конго, а другая в отдаленном районе Судана.

Происхождение вируса не установлено, однако на основании имеющихся данных считается, что вероятным хозяином вируса Эбола являются крыланы (Pteropodidae).

2 . Каким образом происходит инфицирование людей этим вирусом?

В рамках текущей вспышки болезни в Западной Африке большинство случаев инфицирования людей произошло в результате передачи инфекции от человека человеку.

Инфицирование происходит при прямом контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с кровью или другими биологическими жидкостями или выделениями (калом, мочой, слюной, спермой) инфицированных людей. Инфицирование может также произойти при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек здорового человека с окружающими предметами, загрязненными инфекционными жидкостями пациента с БВВЭ, такими как испачканная одежда, постельное белье или использованные иглы.

Более 100 работников здравоохранения подверглись воздействию вируса при уходе за пациентами с БВВЭ. Это произошло из-за того, что они не использовали средства индивидуальной защиты или не принимали надлежащие меры по профилактике инфекции и инфекционному контролю при уходе за пациентами. Провайдеры медицинской помощи на всех уровнях системы здравоохранения – в больницах, клиниках и медицинских пунктах – должны быть проинформированы о характерных особенностях этой болезни и путях ее передачи и неукоснительного соблюдать рекомендуемые меры предосторожности в области инфекционного контроля.

ВОЗ не рекомендует членам семьи или сообщества ухаживать за людьми с возможными симптомами болезни, вызванной вирусом Эбола, в домашних условиях. За лечением необходимо обращаться в больницу или лечебный центр, укомплектованные квалифицированными врачами и медсестрами и оснащенные оборудованием и средствами для лечения пациентов, инфицированных вирусом Эбола. Если вы все же предпочтете ухаживать за близким человеком дома, ВОЗ настоятельно рекомендует уведомить об этом ваш местный орган здравоохранения и получить надлежащие рекомендации и средства (перчатки и средства индивидуальной защиты [СИЗ]) для лечения, инструкции по надлежащему снятию и утилизации СИЗ и информацию о способах предотвращения дальнейшего распространения инфекции и передачи болезни вам и другим членам семьи или сообщества.

Передача инфекции в сообществах происходит также во время похорон и погребальных обрядов. Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего человека, способствуют передаче вируса Эбола. С людьми, умершими от Эболы, необходимо обращаться в надежной защитной одежде и перчатках. Трупы таких людей подлежат немедленному захоронению. По рекомендациям ВОЗ, обращаться с телами умерших людей и заниматься их захоронением должны подготовленные специалисты, имеющие необходимое оборудование для их надлежащего захоронения.

Люди являются разносчиками заболевания до тех пор, пока их кровь и выделения содержат вирус. По этой причине за инфицированными пациентами необходимо тесное наблюдение со стороны врачей и необходимы лабораторные анализы, чтобы убедиться, что вирус более не циркулирует в их крови, прежде чем они вернутся домой. Когда врачи решают, что все в порядке: пациент может вернуться домой, он более не является контагиозным и не может никого заразить в своем окружении. После выздоровления человек может передать вирус своему партнеру через сперму в течение около 7 недель. По этой причине важно, чтобы мужчины воздерживались от половых сношений по крайней мере в течение 7 недель после выздоровления, либо пользовались презервативами, если вступают в половые сношения в течение 7 недель после выздоровления.

Обычно человек вступает в контакт с животным, инфицированным вирусом Эбола, а затем инфекция может передаваться в сообществе от человека человеку.

3. Кто подвержен наибольшему риску?

Во время вспышки заболевания к числу лиц, подверженных большему риску, относятся:

  • медработники;
  • члены семьи или другие лица, тесно контактирующие с инфицированными;
  • лица, участвовавшие в похоронах и в ходе церемонии погребения, имевшие непосредственный контакт с трупами скончавшихся; и

Чтобы выяснить, являются или нет некоторые группы лиц, например лица с ослабленным иммунитетом, или другие категории с иным базовым состоянием здоровья, в большей степени, нежели другие подвержены опасности заражения вирусом, необходимо провести более широкие исследования.

Контакт с вирусом в клиниках и больницах, в местах сбора населения или в домашней обстановке можно держать под контролем, используя защитные средства.

4. Каковы типичные признаки и симптомы инфекции?

Внезапное повышение температуры, крайняя слабость, боли в мышцах, головная боль и боль в горле являются типичными признаками и симптомами. В дальнейшем наблюдаются тошнота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени и в некоторых случаях внутренние и внешние кровоизлияния.

Результаты лабораторного анализа указывают на низкое содержание белых кровяных телец и лейкоцитов, а также повышение уровня печеночных ферментов.

Инкубационный период или период времени с момента инфицирования до проявления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Пациент становится контагиозным, когда у него начинают проявляться симптомы. В ходе инкубационного периода больные не контагиозны.

Инфицированность вирусом Эболы можно подтвердить лишь при помощи лабораторного анализа.

5. Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Если вы посетили район, о котором известно, что в нём циркулирует болезнь, вызванная вирусом Эбола, или вы вступили в контакт с человеком, в отношении которого известно или подозревается, что у него вирус Эбола, и стали проявляться симптомы, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

6. В чем состоит лечение?

Тяжело больным пациентам необходима интенсивная медицинская помощь. Они часто страдают от обезвоживания организма и нуждаются во внутривенном введении жидкостей или пероральной регидратации при помощи растворов, содержащих электролиты. Метода лечения, позволяющего вылечить это заболевание, в настоящее время не существует.

Для борьбы против дальнейшего распространения вируса лица, у которых болезнь подозревается или подтверждена, должны изолироваться от других пациентов, а медработники должны общаться с ними, неукоснительно соблюдая меры инфекционного контроля.

7. Что я могу сделать? Можно ли эту болезнь предотвратить?

На сегодняшний день лицензированных лекарственных препаратов и вакцин от болезни, вызванной вирусом Эбола, нет, но ряд препаратов находится в стадии разработки.

Способы предотвращения инфекции и ее передачи

Первичное заражение болезнью, вызванной вирусом Эбола, происходит при обращении с инфицированными животными или тушами, в то время как вторичные случаи инфицирования происходят при прямом контакте с биологическими жидкостями больного человека, либо при небезопасном ведении пациентов или небезопасной практике захоронения. Во время этой вспышки болезни большинство случаев инфицирования произошло в результате передачи инфекции от человека человеку. Для профилактики инфекции и ограничения или прерывания передачи инфекции можно принимать ряд мер:

Кроме того, необходимо ограничить контакты с животными из групп высокого риска инфицирования (такими как крыланы, мартышки или приматы) в затронутых лесных тропических районах. Не прикасайтесь к животному, если вы предполагаете у него инфекцию. Перед употреблением в пищу продукты животного происхождения (кровь и мясо) необходимо подвергать тщательной тепловой обработке.

8. Каким образом медработники защищают себя от риска, осуществляя уход за больными пациентами?

Должны ли пациенты с предполагаемой и подтвержденной болезнью, вызванной вирусом Эбола, быть изолированы от других пациентов?

Пациентов с предполагаемой или подтвержденной болезнью, вызванной вирусом Эбола, рекомендуется изолировать в отдельных изоляторах. При отсутствии изоляторов важно, чтобы для людей с предполагаемым и подтвержденным заболеванием были выделены специальные зоны, отделенные от других пациентов. В этих специальных зонах людей с предполагаемым и подтвержденным заболеванием необходимо также размещать раздельно. Доступ в эти зоны должен быть ограничен, необходимое оборудование должно предназначаться строго для зон лечения пациентов с предполагаемой и подтвержденной БВВЭ, а клинический и неклинический персонал должен обслуживать только изоляторы и специальные зоны.

Допускаются ли посетители в зоны, где находятся пациенты с предполагаемой или подтвержденной болезнью, вызванной вирусом Эбола?

Предпочтительно не допускать посетителей к пациентам с БВВЭ. Если это невозможно, допускать следует только тех людей, которые необходимы для ухода за пациентом, например родителей ребенка.

Необходимы ли средства защиты при уходе за этими пациентами?

  • В дополнение к стандартным медико-санитарным мерам предосторожности работники здравоохранения должны строго соблюдать рекомендуемые меры инфекционного контроля для предотвращения контактов с инфицированными кровью и жидкостями или загрязненными окружающими предметами, такими как грязное постельное белье пациента или использованные иглы.
  • Все посетители и работники здравоохранения должны неукоснительно использовать так называемые средства индивидуальной защиты (СИЗ). СИЗ должны включать, как минимум, перчатки, непромокаемый халат, ботинки/закрытую обувь с бахилами, маску и защиту для глаз от попадания брызг (защитные очки или лицевые щитки).

Важна ли гигиена рук?

Гигиена рук крайне важна, и ее необходимо соблюдать:

  • перед надеванием перчаток и СИЗ при входе в изолятор/специальную зону;
  • перед проведением любых обеззараживающих или асептических процедур в отношении пациента;
  • после возможного или действительного контакта с кровью или биологическими жидкостями пациента;
  • после прикасания (даже потенциального) к окружающим пациента загрязненным поверхностям, предметам или оборудованию; и
  • после снятия СИЗ при выходе из изолятора/специальной зоны

Важно отметить, что несоблюдение гигиены рук после снятия СИЗ ослабит или сведет на нет преимущества СИЗ.

Для гигиены рук можно использовать спиртосодержащее средство для обработки рук или мыло и проточную воду, при этом необходимо применять правильную методику, рекомендуемую ВОЗ. При видимом загрязнении рук важно всегда мыть их под проточной водой с мылом. Спиртосодержащие средства для обработки рук должны быть доступны в каждом пункте оказания медицинской помощи (при входе в изоляторы и специальные зоны и в них); всегда должны быть доступны проточная вода, мыло и одноразовые полотенца.

Какие другие меры предосторожности необходимы в медицинских учреждениях?

Другими ключевыми мерами предосторожности являются безопасные инъекции и процедуры флеботомии, включая безопасное обращение с острыми предметами, регулярная и тщательная уборка, санобработка поверхностей и оборудования и обращение с грязным бельем и отходами.

Кроме того, важно обеспечить безопасную обработку лабораторных образцов, взятых у пациентов с предполагаемой или подтвержденной БВВЭ, и безопасное обращение с телами умерших людей или человеческими останками для патолого-анатомического вскрытия и подготовки к погребению. Все работники здравоохранения и другие специалисты, занимающиеся такой работой в отношении к пациентам с предполагаемой или подтвержденной болезнью, вызванной вирусом Эбола, должны надевать надлежащие СИЗ и соблюдать меры предосторожности и процедуры, рекомендуемые ВОЗ.

9 . Что можно сказать о слухах, согласно которым некоторые продукты питания могут предотвратить инфекцию или способствовать ее лечению?

ВОЗ настоятельно рекомендует обращаться к представителям общественного здравоохранения за достоверной медико-санитарной информацией относительно болезни, вызванной вирусом Эбола.

Несмотря на то, что конкретного лекарства против Эболы не существует, наилучшим лечением является интенсивный уход, обеспечиваемый в больнице медработниками, использующими процедуры строго инфекционного контроля. Эта инфекция может удерживаться под контролем при помощи рекомендуемых средств защиты.

10. Каким образом ВОЗ обеспечивает охрану здоровья во время вспышек заболевания?

ВОЗ консультирует страны и население по техническим вопросам в области подготовки к вспышкам Эболы и реагирования на них.

Действия ВОЗ также включают:

  • эпиднадзор и обмен информацией по всем регионам для наблюдения за вспышками заболевания;
  • техническая помощь в области расследования и сдерживания угроз для здоровья в тех случаях, когда они имеют место, например, помощь на местах для выявления больных и отслеживания картины заболевания;
  • советы по профилактике и вариантам лечения;
  • направление экспертов и раздача предметов медико-санитарного назначения (например, средства личной защиты для медработников) в тех случаях, когда страна просит об этом;
  • связь с населением в целях повышения осведомленности о характере заболевания и мерах защиты, препятствующих передаче вируса; и
  • активизация региональных и глобальных сетей экспертов для оказания помощи, если имеются такие просьбы, а также предотвращение потенциальных международных медико-санитарных последствий и нарушений в области путешествий и торговли.

11. Во время вспышки заболевания число случаев, сообщаемых официальными лицами здравоохранения, то увеличивается, то уменьшается. Почему?

При анализе тенденций числа случаев заболевания на протяжении определенного времени и имея дополнительную информацию, обычно бывает целесообразнее учитывать ситуацию в общественном здравоохранении и определять необходимые меры реагирования.

12. Безопасно ли совершать поездки с людьми, инфицированными вирусом Эбола? Что рекомендует ВОЗ в отношении поездок?

Во время вспышек болезней ВОЗ регулярно изучает ситуацию в области общественного здравоохранения и, в случае необходимости, рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю, о чем информирует национальные органы. В настоящее время ВОЗ пересматривает свои рекомендации в отношении поездок и предполагает их выпустить в ближайшие дни.

Лица, совершающие поездки, должны всегда быть бдительными в отношении своего здоровья и здоровья окружающих их людей. Риск инфицирования лиц, совершающих поездки, незначителен, так как передача инфекции от человека человеку происходит в результате прямого контакта с биологическими жидкостями и выделениями инфицированного пациента.

Безопасно ли совершать поездки с людьми, инфицированными вирусом Эбола?

Безопасно ли совершать поездки с людьми, инфицированными вирусом Эбола?

Если вы навещаете семью или друзей в затронутых районах, риск инфицирования для вас такой же низкий, если только вы не имеете прямых физических контактов с больным или умершим человеком. В этом случае важно известить органы общественного здравоохранения и пройти наблюдение в рамках отслеживания контактов. Отслеживание контактов необходимо для подтверждения того, что вы не подверглись воздействию БВВЭ, и для предотвращения дальнейшего распространения болезни на основе мониторинга.


ПУБЛИЧНЫЕ ОБСУЖДЕНИЯ


Информирование контролируемых лиц по вопросам соблюдения обязательных требований


Дикорастущие грибы-это смертельная опасность!


Освой финансовую грамотность!


Опросный модуль предоставления государственных услуг

Эпидемиология и патогенез

Резервуаром вируса в природе считаются грызуны, обитающие возле жилья человека. Не исключена роль обезьян как источников инфекции. Больной человек очень опасен для окружающих, известны 5-8 последовательных передач вируса от больного и возникновение внутрибольничных вспышек болезни. Отмечено, что при первых передачах летальность была наивысшей (100%), затем она снижалась. Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови (7-10 дней), слизи носоглотки, моче, сперме. Больной представляет высокую опасность в течение 3 нед. от начала болезни; в инкубационный период больной вирус не выделяет. Возможна передача инфекции черех недостаточно простерелизованный медицинский инструментарий.

Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым путём, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными,а также персонал, осуществляющий отлов, транспортировку обезьян и уход за ними в период карантина. Не исключена возможность передачи возбудителя с реализацией аспирационного механизма с воздушно- капельным путём передачи вируса и носоглоточным отделяемым больного в качестве фактора передачи.Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.
Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. Вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах. Характерно быстрое развитие интенсивной вирусемии с генерализацией инфекции, общей интоксикации и тромбогеморрагического синдрома.

Будьте осторожны! При первых признаках заболевания обращайтесь за медицинской помощью.

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области"

(c) Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, 2006—2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Пожалуй не одному вирусу не удавалось вселить в людей столько страха, как лихорадке Эбола, смертоносному заболеванию, вспыхнувшему в Западной Африке.

Всемирная Организация Здравоохранения сообщает, что количество случаев инфицирования вирусом Эболы превысило 1 700 по состоянию на 6 августа текущего года в таких странах как Гвинея, Либерия, Нигерия и Сьерра-Леоне. В результате самой огромной вспышки Эболы за всю историю человечества погибло свыше 1 066 человек, в том числе и один европеец.

8 августа ВОЗ объявила в связи со вспышкой лихорадки Эбола в Западной Африке чрезвычайное положение международного значения. Также ВОЗ призвала к международному сотрудничеству министерства здравоохранения всех стран и частные исследовательские центры с целью остановки распространения вируса, разработки эффективной вакцины для профилактики заражения и лекарственных препаратов для лечения заболевания.

С мест, где сейчас разгорелся вирус, поступают призывы к ВОЗ о помощи в обеспечении африканских клиник необходимыми средствами индивидуальной защиты (СИЗ) и медицинского оборудования. Также существуют опасения, что СИЗ могут не обеспечить должной защиты в климатических условиях Западной Африки. Нужно понимать, что инфраструктура здравоохранения очень плохо развита в этих странах и не способна бороться с быстрым распространением инфекции.

вирус эбола

На сегодняшний день в числе инфицированных оказалось два американца. Врач Кент Брентли, работавший в Либерии, прибыл в США 2 августа. Сейчас он пребывает на лечении в больнице Университета Эмори, Атланта.

8 августа Брентли выступил с заявлением о том, что персонал клиники Эмори предоставляет ему максимально качественное лечение. С каждым днем его здоровье улучшается.

Нэнси Уайтбол, миссионер Христианской организации СИМ, прибыла в Атланту 5 августа. В Либерии она работала в группе совместно с Брентли и также пребывает на лечении в изоляторе больнице Эмори.

6 августа сын Уайтбол, Джереми, рассказал, что его мать очень измучена путешествием, но продолжает бороться с вирусом. Все семья сейчас поддерживает женщину.

8 августа Брентли поблагодарил всех тех, кто молился о его и Ненси выздоровлении, жителях Либерии и Западной Африки.

Он рассказывает о том, что во время оказания помощи зараженным вирусом Эбола в Либерии, на его руках умерло много людей, и он помнит всех, чьи жизни унесла эта смертоносная лихорадка. Он сам был свидетелем всего того ужаса.

Во время оказания помощи пострадавшим он начал себя плохо чувствовать и самостоятельно себя изолировал от всех контактов со здоровыми жителями региона и миссионерами. Спустя три дня подтвердилось, что Брентли инфицирован вирусом Эбола.

Эбола была впервые выявлена в 1976 году, тогда лихорадка вспыхнула в Судане и Демократической Республике Конго. Вирус назвали в честь реки Эбола, которая протекает неподалеку от деревни, где был выявлен первый случай заболевания.

Ниже приведена основная информация о текущей эпидемии лихорадки Эбола. Мы расскажем о том, насколько вирус опасен, в каких регионах бушует эпидемия, как избежать инфицирования, на каком этапе находиться поиск эффективных способов борьбы с вирусом и смертоносными осложнениями которые вызывает течение основной болезни.

Насколько смертоносен вирус Эбола?

Нынешний штамм Эболы является самым смертоносным из пяти известных штаммов данного вируса. Он называется Эбола Заир и способен унести из жизни 9 из 10 инфицированных пациентов (смертность колеблется от 50 до 90 % случаев).

Тем не менее, высокая смертность может быть связана и с отсутствием должной медицинской помощи. Всем известен низкий уровень оказания помощи в странах Африки, так же сказывается отсутствие квалифицированного медицинского персонала и дефицит средств личной противовирусной защиты даже для медиков и волонтеров. Сложно предположить, какова бы была смертность, если пациенты бы проходили лечение в отделениях интенсивной терапии в современных клиниках Европы и США.

28 июля Центр контроля заболеваний объявил, что нынешняя вспышка Эбола смертельна в 6 случаях из 10, а не в 9 из 10, как это было указано ранее. Это свидетельствует об эффективности оказания помощи на ранних этапах.

31 июля ЦКЗ опубликовал заявление, в котором рекомендовал воздержаться от поездок в Гвинею, Либерию и Сьерра-Леоне.

Симптомы вируса Эбола

Первые симптомы вируса Эбола напоминают острые формы гриппа:

  • высокая температура,
  • боль в мышцах,
  • боль в горле,
  • общая слабость
  • истощение организма.

Вскоре к ним добавляются рвота, диарея, внутренние и внешние кровотечения, которые способствуют распространению вируса, так как основными путями передачи вируса являются жидкости выделяемые телом больного. Почки и печень начинают отказывать.

Вирус Эбола Заир очень быстро убивает человека, зачастую, спустя 7-14 дней после проявления первых симптомов лихорадки.

Отмечены и случаи длительного инкубационного периода проявления вируса, так человек может быть инфицирован, однако симптомы могут не проявляться до 3 недель, что увеличивает ореол распространения эпидемии.

Стоит так же учесть, что пациенты, пережившие болезнь, все еще остаются переносчиками вируса спустя несколько недель. По данным ВОЗ, спустя 7 недель после выздоровления в сперме пациента был обнаружен активный вирус Эбола! А период реконвалесценции затягивается до 2-3 месяцев, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Заразность вируса

Вирус Эбола не столь заразен, как наиболее распространенные вирусы, такие как простуды, грипп или корь. Он передается людям при близком контакте с кожей или физиологическими жидкостями инфицированных животных, таких как летучие мыши и обезьяны. Источником распространения вируса так же выступает больной человек.

Меры предосторожности при риске непосредственного контакта с инфицированными пациентами

Эболу очень сложно определить. Инфицированные люди становятся заразными только после проявления симптомов, а инкубационный бессимптомный период может длиться до 3 недель. Таким образом, всем лицам, контактирующим с инфицированными пациентами, следует использовать универсальные меры предосторожности – резиновые перчатки, маску, одноразовый халат, бахилы; тщательно соблюдать правила личной гигиены – часто мыть руки, не касаться лица, глаз и рта.

Обыкновенные больничные чистящие вещества могут дизнактивировать вирус Эбола. В таких случаях можно использовать 10% отбеливающие, феноловые и аммониевые чистящие средства. Такие же растворы можно использовать и на борту самолётов.

Несмотря на то, что вирус может передаваться через поцелуи и половые контакты, пациенты с Эболой чувствуют себя настолько плохо, что о подобном у них даже мыслей не возникает.

Существует ли вакцина или лекарство против Эболы?

Нет, однако, ученые сейчас над этим работают. Специфического препарата для лечения Эболы не существует.

С начала вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке, FDA США получило ряд жалоб потребителей на фальшивые продукты. Проведя расследование, FDA предупредило, что на сегодняшний момент в интернете невозможно приобрести сертифицированные, проверенные и действенные препараты или вакцины против Эболы.

На сегодняшний день существуют только иммуностимулирующие препараты. Так же сей час разработано несколько экспериментальных вакцин и препаратов против Эболы, однако они все еще находятся на ранних этапах доклинических исследований и не прошли соответствующие проверки, подтверждающие их эффективность и безопасность для здоровья человека.

Почему некоторым людям удается выжить?

На этот вопрос сложно ответить. В данном случае ключевыми факторами могут быть возраст, генетика, а также наличие прочих заболеваний. Тем не мене, достоверного ответв на этот вопрос пока нет.

Как можно остановить эпидемию?

Существуют простые меры профилактики, такие как использование халатов, перчаток и защитных очков, которые позволят остановить распространение вируса Эболы.

Решающее значение в подавлении эпидемии Эбола имеют:

  • идентификация пациентов;
  • предоставление соответствующего лечения,
  • препятствие распространения на медицинских работников, включая отслеживание контактов с пациентами, а также наблюдение за симптомами;
  • предотвращение новых случаев заболевания посредством информирования населения,
  • ограничения близких контактов с больными людьми или телами погибших.

В следующем ЦКЗ дополнительно отправляет 50 сотрудников эпидемической разведывательной службы, эпидемиологов и врачей, в пострадавшие от заболевания регионы.

Тем не менее, эксперты утверждают, что не стоит ожидать чуда. Остановить распространения вируса в Западной Африке, в наилучшем случае, удастся не ранее, чем через 3-6, а то более месяцев.

Может ли эпидемия достичь США и Европы?

С момента выявления первого случая заболевания, вспышки эпидемии случались исключительно в Африке. Существует вероятность, что инфицированный, но с виду здоровый человек может сесть на самолет в Африке и прилететь в США или Европу. Подобное уже случалось. Однако, вспышки заболевания не происходили и серьезной опасности развития эпидемии не было.

Стоит так же отметить, что уровень медицины и подготовленность медицинских работников Западных стран стоят на порядок выше. При единичных случаях заболевания на Европейском и Американском континентах, больных удавалось быстро выявить и изолировать, что сводит к минимуму все риски связанные с вирусом Эбола

Обеспокоенность возросла после того, как инфицированный мужчины осуществил полет из Либерии в столицу Нигерии Лаос и спустя несколько дней, 25 июля, умер. В новостях мужчину идентифицировали как 40-летнего Патрика Соера, гражданина США, который возвращался домой в Минесоту.

Тем не менее, все перелеты из Западной Африки в США подразумевают одну или несколько остановок в других странах, таким образом, инфицированный человек будет просто не в состоянии преодолеть все расстояние. Тем более, что на сегодняшний день все аэропорты США и многих европейских стран оборудую технологиями быстрого и оперативного выявления инфицированных пассажиров, а персонал аэропорта обучают правилам действий в таких случаях.

По мнению ЦКЗ, Эбола представляет незначительный риск для населения США и стран Европы.

Читайте также: