При опоясывающем герпесе можно мазать зеленкой

Обновлено: 28.03.2024

Лечение опоясывающего герпеса. Местная терапия опоясывающего герпеса

Лечение больного должно проводиться с учетом стадии болезни, выраженности кожных поражений и болевого синдрома, степени интоксикации, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Следует подчеркнуть, что часть больных с легким течением болезни не нуждается в приеме противовирусных препаратов. Можно ограничиться местным лечением, покоем, приемом болеутоляющих и других симптоматических средств, что может быть осуществлено в домашних условиях. В более тяжелых случаях с распространенными поражениями, выраженным болевым синдромом у страдающих тяжелой сопутствующей патологией (болезни крови, сахарный диабет и т.д.) лечение следует проводить в стационаре.

В настоящее время не получены эффективные этиотропные препараты, оказывающие специфическое действие на вирус герпеса, однако арсенал противовирусных средств, используемых при опоясывающем герпесе, в последние годы заметно расширился.

Дезоксирибонуклеаза (ДНК-аза) вводится внутримышечно по 25 мг или 12,5 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней. Она применяется при герпетических кератитах (в виде 0,2% раствора) местно по 2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день в течение длительного времени (до 2-3 недель).

Виразол (рибовирин) назначается по 200 мг 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Наиболее заметный терапевтический эффект от применения ДНК-азы и Виразола наблюдается при раннем их назначении в первые 2-3 дня болезни.

опоясывающий лишай

Интерферон (человеческий лейкоцитарный) рекомендуют применять для профилактики кератитов и для лечения поражений глаз вирусом опоясывающего герпеса (по 2 капли через каждые 2 ч в течение 2-3 недель). В более тяжелых случаях интерферон можно сочетать с Керецидом (иодоксиуридином). Возможны попытки местного лечения интерфероном опоясывающего герпеса на ранней стадии заболевания при появлении первых герпетических высыпаний.
Вирустат назначается в течение недели по 200-300 мг 3 раза в день до еды.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) используется ограниченно (1-2 процедуры) строго на зону поражения при наличии гиперэкссудации и эрозий. Необходим точный подбор субэритемной дозы при проведении УФО, т.к. у пациентов с гиперестезией повышается, вероятно, и чувствительность к ультрафиолетовым лучам и возможны ожоги здоровых участков кожи. Большинству больных УФО не требуется. С целью уменьшения гиперэкссудации, отека и локальной боли показано кратковременное применение в небольших дозах дегидратационных средств (диакарб, лазикс по 20-40 мг в сутки). Назначаются антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, соли кальция в течение 10-12 дней.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

По фото у Вас опоясывающий лишай. Не опасно. Вам нужно принимать ацикловир по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. На очаги наносить раствор хлоргексидина. Делать это 2 раза в день, также раствор зелёнки 2 раза в день, и ещё мазь ацикловир 5% до 3-5 раз в сутки.
Рекомендации при этом следующие:
1. Не мочить кожу в проблемных местах
2. Не посещать бани, сауны
3. Не тереть кожу мочалкой в проблемном месте
4. Предметы гигиены должны быть строго личными
5. Бельё и одежду, соприкасающуюся с сыпью, регулярно простирывать и проглаживать
6. Если зудит, то принимайте Ломилан по 1 таблетке раз в сутки в течении недели
7. Если болевые ощущения, то Нимесил по 1 пакетику (но это только в случае необходимости)
Необходима консультация невролога для дальнейшего наблюдения (для исключения постгерпетической невралгии).

фотография пользователя

Здравствуйте!
По фото опоясывающий герпес. Это не опасно. Да, общее самочувствие может быть как при простудных заболеваниях. Боль и жжение также симптомы опоясывающего герпеса (по ходу нерва). Рекомендую не мочить. Внутрь Валвир или Валтрекс 500 мг 2 т 3 раза в день 7 дней. Наружно раствор Фукорцина 1-2 раза в день 5-7 дней

Алина, а как я его мог подхватить? И, ещё, жена уже тоже заражена, если была близость или если выпила из моего стакана?

фотография пользователя

Если жена болела ветрянкой, то проявлений опоясывающего герпеса не будет. Чаще всего способствует снижение иммунитета, приём лекарств, переохлаждение

Алина, а ещё в интернете пишут , что опоясывающий лишай может быть начальным проявлением вич. Я сдавал на вич вместе с герпесными анализами , все нормально, но может ли быть такое, что пока просто не показался в анализе и проявляется пока как опоясывающий герпес?

фотография пользователя

Только тяжёлые распространенные формы герпеса ассоциипованы с ВИЧ. Нет повода для переживаний. Мочить не желательно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый вечер ! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний, Дарья если это опоясывающий лишай ( герпес зостер ) схема лечения должна быть ацикловир 800 мг 5 раз в сутки ,5 дней , ,комплекс витамин группы В по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней . Все высыпания обрабатывайте фукарцином или зеленкой 4- 5 раз в день , до образования плотной корки , затем мазь ацикловир 3-4 раза в день , очень важно не мочить высыпания , не переохлаждаться и носить х/б нательное белье

Марина, Здравствуйте! К сожалению фото сейчас прикрепить не могу, нахожусь не рядом, но визуально если сравнивать с фото в интернете, то это высыпания очень похожи именно на опоясывающий лишай.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Дарья
При опоясывающем герпесе Ацикловир назначается по 800мг 5 раз в день на 7-10 дней.
Если на фоне лечения появляются новые высыпания, необходима очная консультация дерматолога для уточнения диагноза.

Михаил, если неделю она пропила ацикловир в низкой дозировке и появились новые высыпания, можно ли сейчас увеличить дозу ацикловира и ждать положительного эффекта или же уже сейчас необходима консультация дерматолога?

фотография пользователя

Уже сейчас необходима повторная консультация дерматолога. Потому что появление новых высыпаний через неделю лечения, пусть даже низкими дозами, не характерно для герпеса.

Опоясывающий лишай поражает 10-20% людей, ранее болевших ветряной оспой. Особую обеспокоенность у ученых вызывает манифестация болезни (появление выраженных симптомов) у людей, недавно перенесших коронавирус. Так, согласно данным исследования, опубликованного в Journal of the American Academy of Dermatology в июле 2020 года, у 18 из 88 пациентов с COVID-19 были зафиксированы болезненные кожные высыпания по типу ветряной оспы на восьмой день заболевания.

Что такое опоясывающий лишай

Как передается опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (син. — опоясывающий лишай) — это вторичная инфекция, которая развивается только у людей, ранее переболевших ветрянкой. Активация вируса обычно происходит на фоне ослабления клеточного звена иммунитета и воздействия неблагоприятных факторов — таких, как:

  • Гиповитаминоз
  • Прием гормональных препаратов
  • Лучевая или химиотерапия
  • Заболевания крови, сахарный диабет, онкология

Более подвержены рецидивам опоясывающего лишая женщины, а также носители мутации гена интерлейкина и пожилые люди — так, среди взрослых в возрасте 85 лет 50% людей перенесли хотя бы один эпизод заболевания. А у пациентов с иммунодефицитами, в частности, с ВИЧ, риск реактивации герпеса 3 типа возрастает в 20 раз по сравнению с людьми с нормальным иммунным статусом.

Как выглядит опоясывающий лишай

Для опоясывающего лишая характерны пузырьковые, сгруппированные высыпания по одной стороне тела. Высыпания на коже бывают разной интенсивности — от легкой формы в виде отдельных пузырьков, до тяжелой диссеминированной, при которой везикулярная сыпь распространяется по всему телу с обеих сторон.

Нередко заболевание начинается с лихорадки, общей интоксикации, зуда и жжения кожи, боли вокруг глаз и носа.

Чем обезболить опоясывающий лишай

Основной симптом опоясывающего лишая, отличающий его от других инфекционных заболеваний с кожными проявлениями — боль, которая может возникать как до появления высыпаний, так и после их заживления. Для обезболивания врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, сильный болевой синдром, который длится не менее 120 дней. Боли могут беспокоить человека несколько месяцев и даже лет после выздоровления. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у пожилых людей — так, около 50% случаев фиксируется у пациентов старше 60 лет.

Чем лечат опоясывающий лишай

Схема лечения инфекции Varicella Zoster включает противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты. При постгерпетической невралгии врачом-неврологом дополнительно назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Лучшей профилактикой развития опоясывающего лишая в зрелом возрасте является вакцинация от ветрянки — как детей, так и взрослых, ранее не контактировавших с этой инфекцией.

Какой врач лечит опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая входит в компетенцию врача-дерматовенеролога. В случае с опоясывающим лишаем важно обратиться к врачу не позднее 3 суток после появления болезненных ощущений и сыпи: чем раньше назначается противовирусная терапия, тем легче проходит заболевание. Консультацию дерматолога можно получить в Институте VIRTUS — редкие и хронические болезни кожи как раз и являются нашей специализацией.

Запишитесь на прием к дерматологу

Лучшие специалисты, более чем тридцатилетний опыт, десятки тысяч пациентов вернувших здоровье!

Будем рады вам помочь!

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Популярные вопросы

Сыпь при опоясывающем герпесе мочить нельзя — при повреждении пузырьков в более глубокие слои кожи может проникнуть инфекция, что потребует дополнительной антибиотикотерапии. Рекомендуется выполнять минимальные процедуры гигиены, ежедневно менять нательное белье, а постельные принадлежности после больного стирать при высоких температурах и обязательно гладить.

Для Varicella Zoster характерно затяжное течение — до 3-4 недель. При легкой форме болезни, которая лечится амбулаторно (дома), пузырьки на коже подсыхают через 6-8 дней после появления первых высыпаний. На их месте образуются корочки-струпья, которые вскоре отпадают.

Выделение вируса в окружающую среду происходит до полного заживления элементов высыпаний на теле больного. Путь передачи герпеса 3 типа — контактный, вирус выделяется из пузырьков с жидкостью на коже. Интересно, что люди без антител к Varicella Zoster (ранее не болевшие ветрянкой), после контакта с носителем герпеса заболевают острой формой инфекции — ветряной оспой.

Преимущественно опоясывающий лишай проявляется на одной стороне тела, по ходу вовлеченных в воспалительный процесс нервов. Также вирусная инфекция может распространиться на одну из ветвей тройничного нерва — глазную, и вызвать офтальмологический опоясывающий герпес. В этом случае сыпь локализуется на коже от периорбитальной области (около глаз) до теменной части головы. При синдроме Рамсея-Ханта высыпания локализуются в ротовой полости или наружном слуховом проходе, что сопровождается параличом мышц лица.

Длительное течение болезни часто фиксируется у пожилых и людей с иммунодефицитами. Имеет значение кратность приема противовирусных лекарств и время начала терапии. Больным с генерализованной (по всему телу) формой герпесной инфекции 3 типа часто требуется госпитализация.

Если вы страдаете от проявлений опоясывающего герпеса (зудящей сыпи, сильного болевого синдрома) — незамедлительно обратитесь за помощью к дерматовенерологу Клиники VIRTUS. Грамотно составленная схема терапии поможет ослабить симптомы болезни в первый же день начатого лечения.

Читайте также: