При папилломе больно ходить в туалет
Обновлено: 17.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вам нужно показаться дерматологу для очного осмотра папилломы,заочно невозможно оценить ее состояние.
Фото? Любые субъективные симптомы в области Новообразования, это весомый повод, чтобы обратиться к врачу. Вам надо в первую очередь провести дерматоскопию и уточнить диагноз.
Может быть просто Вы где-то нечаянно травмировали или натерли данное обращение. Но раз уж оно кати- либо образом беспокоит, то необходимо обратиться очно к дерматологу для решения вопроса об удалении папилломы; доступным и безопасным способом удаления является лазер . Всего Вам доброго!
Добрый день, Анна. Вероятнее кожу в области папиломы натерли одеждой, то есть прошла микротравматизация. Появление боли - уже тревожный звоночек. Необходимо очно показаться дерматологу для осмотра и проведения дерматоскопии. С бОльшей долей вероятности Вам будет предложено ее удалить (лазер, электрокоагуляция, поскольку речь идет о плоской папиломе - наиболее щадящий метод - удаление жидким азотом, без шрамов и рубчиков. Не затягивайте с визитом к врачу. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Папилломавирус (вирус папилломы человека, ВПЧ) поражает носоглотку, полость рта, половые органы и органы мочевыводящей системы, область заднего прохода.
У женщин инфицируются и поражаются слизистые оболочки наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, шейка матки, влагалище.
У мужчин - уретра, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, уздечка, ствол полового члена, промежность, анальная область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.
При заражении ВПЧ-инфекцией не обязательно возникают симптомы, т.к. инфекция может протекать в латентной (скрытой) форме. От заражения до проявления видимых новообразований может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
Папилломавирусы являются опухолеродными – вызывают образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Клетками-мишенями для ВПЧ являются эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Вирус внедряется в делящиеся клетки базального слоя через механические, бактериальные, термические и другие микроповреждения и через кровь (трансмиссивно).
В силу особенностей своего взаимодействия с инфицируемыми эпителиальными клетками, все варианты ВПЧ вызывают характерные изменения митотической активности клеток эпителия кожи и слизистых, которые и приводят к появлению новообразований.
Вирусы могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования - попав на кожу или слизистые оболочки, папилломавирус вызывает разрастания клеток эпителия в виде кондилом, папиллом, бородавок. Такие разрастания заразны, легко передаются от человека к человеку, но обычно не переносятся в отдаленные органы и ткани, часто они самопроизвольно исчезают. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии тяжелой степени, прогрессирующее развитие которых приводит к раку.
Папилломавирус может активироваться под действием внешних факторов или внутренних причин, например:
- курения,
- гормональных нарушений,
- сопутствующих ИППП, в том числе генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.
Воздействие провоцирующих факторов приводит к усиленному размножению вируса, при этом болезнь переходит в стадию продуктивной инфекции, при которой развиваются клинические проявления (папилломы, бородавки, кондиломы). В некоторых ситуациях (до 30 %) в течение 6 - 12 месяцев происходит самопроизвольная элиминация вируса и излечение. В других случаях наблюдается длительное рецидивирующее течение, при котором возможно развитие интраэпителиальной неоплазии и ракового процесса.
Вирус папилломы человека заражает базальные клетки эпидермиса, трансформирует их, клетки начинают делиться и в результате образуется папиллома. Для запуска инфекционного процесса достаточно единичных частиц вируса. Инфицированные стволовые клетки базального слоя служат постоянным источником заражения вновь появляющихся эпителиальных клеток. Поэтому неэффективна терапия, направленная на удаление поверхностных слоев эпидермиса, без воздействия на клетки базального слоя.
Вероятность и частота развития генитальной папилломавирусной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски заражения ВПЧ повышаются при:
- раннем начале половой жизни (до 17 лет),
- частой смене половых партнеров,
- незащищенных половых актах,
- наличии заболеваний урогенитального тракта
- связи с партнерами, имеющими генитальные поражения, вызванные ВПЧ
- гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.
- практически всех случаев рака шейки матки,
- инвазивных раков аногенитальной области (50% из них вызывается 16-м типом вируса).
- нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.
Важными особенностями инфекции является длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение.
Возрастные группы зараженных генитальной ВПЧ-инфекцией
Чаще всего, вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем, поэтому основной пик инфицирования приходится на людей молодого, сексуально активного возраста. Большинство случаев заражения ВПЧ приходится на возраст наивысшей половой активности - 16-30 лет.
По данным различных исследований, частота инфицирования ВПЧ в возрастной группе 16 - 29 лет составляет 45 - 81%. Среди лиц, живущих активной половой жизнью, особенно в возрасте до 30 лет, ВПЧ-инфекция с одинаковой частотой поражает и мужчин, и женщин. Многолетние исследования показали, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% у женщин, живущих активной половой жизнью. С такой же частотой удается выявить поражения нижнего отдела полового тракта у сексуально активных мужчин.
После 30 лет частота выявления вируса снижается, но возрастает частота дисплазий и рака шейки матки у женщин, и пик частоты приходится на 45 лет.
Пути заражения генитальной ВПЧ-инфекцией
Заражение ВПЧ происходит после контакта с больным человеком, а также вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Воротами для вируса служат мелкие дефекты кожи и слизистых оболочек. Традиционными органами-мишенями для ВПЧ являются кожные покровы и слизистые оболочки аноурогенитальной области и верхних дыхательных путей.
Генитальная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов с зараженным партнером. Передача вируса может происходить при вагинальном и анальном сексе, а также при орально-генитальных контактах. При однократном половом контакте заражение происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (кондиломы, бородавки) выявляются у обоих половых партнеров. Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механическая травматизация, бактериальные микроповреждения и т.д.). Резервуаром ВПЧ могут служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы.
Другой вид распространения инфекции – аутоинокуляция (перенос заражения), происходящая при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи и т.п. Кроме того, заражение некоторыми видами ВПЧ может произойти при вдыхании его частиц, контактно-бытовым способом (через поверхности, контаминированные вирусом) или через медицинские инструменты.
При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, остроконечных кондилом, обычно обусловленных ВПЧ 6-го и 11-го типов. У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно - инфицирование может происходить как одним, так и несколькими типами этого вируса. Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека. Кроме того, среди инфицированных ВПЧ статистически значимо чаще выявляются различные ИППП.
Инкубационный период при генитальной ВПЧ-инфекции обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет. Проявлениям папилломавирусной инфекции (ПВИ) аногенитальной локализации нередко в течение нескольких месяцев предшествуют негенитальные формы папиллом. Прогрессия инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет, и редко в сроки, не превышающие 1 года. В большинстве случаев генитальная ВПЧ инфекция остается нераспознанной.
Папиллома – это доброкачественное образование на коже или слизистой оболочке, спровоцированное вирусом папилломы человека.
Обычно оно безболезненное.
Болит папиллома только при пальпации, а иногда даже прикосновения к ней не сопровождаются неприятными ощущениями.
Но если под папилломой болит, это может говорить об осложнениях.
Поговорим о том, какими они бывают, и что делать в случае появления болезненных выростов на коже.
Осложнения папиллом
Очень часто папиллома болит при нажатии, но болезненные ощущения отсутствуют, если не трогать это образование.
Это является нормальным явлением и не свидетельствует об осложнениях.
Хотя сама по себе папиллома, конечно же, нормой не считается и подлежит удалению.
Но в некоторых случаях боль возникает даже если образование не трогать.
Когда это возможно?
При достижении папилломой больших размеров увеличивается риск осложнений.
Если папиллома увеличилась и болит, это может говорить об активизации папилломавируса.
В 20-30% случаев образования вырастают в размерах через некоторое время.
Обычно это происходит на фоне дефицита иммунитета.
Этот процесс нередко сопровождается болевыми ощущениями.
Кроме того, крупные, значительно выступающие над поверхностью кожи папилломы могут быть случайно травмированы.
Возможен их полный или частичный отрыв.
Это может произойти по разным причинам, в зависимости от расположения образования.
Если папиллома чешется и болит, её отрыв возможен вследствие постоянного зуда.
Человек чешет проблемное место и сдирает образование ногтями.
При локализации на лице или в зоне гениталий папиллому можно повредить во время бритья.
Если же она располагается на теле, её можно содрать во время любой физической работы.
В этом случае повышается риск кровотечения.
Нередко пациенты жалуются, что папиллома надулась и болит.
Такой отек обычно проходит через несколько дней.
Инфекционные осложнения папиллом
Если папиллома покраснела и болит, это может говорить о воспалительном процессе.
Он чаще всего развивается на фоне:
- травмирования папилломы, когда появляется рана – она становится входными воротами для инфекции
- постоянного механического раздражения папилломы, даже без нарушения целостности кожи (например, если человека мучает зуд или у него сформировалась привычка постоянно трогать образование кожи)
Но иногда воспаление возникает и без видимых причин.
Оно может протекать с разной степенью тяжести.
Иногда отмечается лишь умеренная гиперемия и слабо выраженные болевые ощущения.
Воспаление может самостоятельно пройти через несколько дней.
Но не будем забывать, что папилломы чаще всего появляются у людей с иммунодефицитом.
Поэтому нередко воспалительный процесс прогрессирует.
Зона воспаления увеличивается, появляется отек.
Отмечается сильная боль при пальпации.
В проблемном участке кожи может сформироваться воспалительный инфильтрат, а в дальнейшем – полость с гноем.
Иногда это осложнение требует хирургического вскрытия и дренирования очага воспаления.
Перекрут ножки папилломы
Папиллома богата сосудами и хорошо кровоснабжается.
Но иногда доступ крови к ней прекращается.
Это может произойти в случае перекрута ножки папилломы.
Если папиллома почернела и болит, это может быть признаком данного осложнения.
Часто болевые ощущения выражены достаточно сильно.
Черный цвет говорит о начавшемся некрозе вследствие кислородного голодания.
В итоге папиллома отмирает.
Этот процесс может завершиться её отрывом с кровотечением или бактериальным воспалительным процессом.
Возможно нагноение, поэтому в случае появления симптомов следует обратиться к врачу.
Болит папиллома – что делать?
Если папиллома растет и болит, самое время её удалить.
- папиллома больше не будет болеть, потому что она исчезнет
- папиллома не будет раздражать вас и других людей своим присутствием, ведь она создает эстетический дефект
- исчезнет риск травмирования или инфицирования папилломы
Кроме того, если болит папиллома на интимных местах, это может быть опасным признаком.
Ведь эти доброкачественные образования иногда становятся злокачественными.
Папилломы являются самой частой причиной рака шейки матки.
Они также могут спровоцировать рак кожи, горла, пищевода, вульвы или полового члена.
После удаления папиллому можно будет исследовать для оценки признаков перерождения.
В случае обнаружения признаков малигнизации объем операции может быть расширен.
Для лечения папиллом используют различные методы:
- цитотоксические
- химические
- физические
В качестве цитотоксического средства используется подофиллотоксин.
Он выпускается в виде 0,5% раствора или 0,15% крема.
Средство наносится туда, где болит папиллома (под мышку, на шею, голову, спину и т.д.) 2 раза в сутки.
Лечение длится 3 дня, затем на 4 дня следует сделать перерыв.
Сколько потребуется таких курсов, не известно.
Папилломы имеют разные размеры, располагаются на разных участках тела, вызваны разными типами папилломавирусов.
Поэтому точные сроки их исчезновения нельзя спрогнозировать.
Но в любом случае цитотоксическое лечение не применяют больше 5 недель.
При неудаче терапевтическую тактику меняют.
Возможно использование химических методов для удаления папиллом.
Но этот способ лечения может спровоцировать или усилить болевой синдром.
Химические вещества наносятся на поверхность папилломы.
Они вызывают деструкцию клеток вследствие химического ожога.
Применяется обычно одно из двух средств:
- Трихлоруксусная кислота. Используется концентрация 80-90%. Это вещество наносится на патологически измененные участки кожи однократно. Делают это при помощи специального аппликатора с ватным наконечником. Важно нанести химическое вещество максимально точно, чтобы минимизировать повреждения окружающих тканей. Важно не перестараться, иначе могут сформироваться рубцы. Кроме того, часто после удаления папилломы болит обработанное трихлоруксусной кислотой место. Если так случилось, что лекарство попало на здоровую кожу, нужно удалить его, используя для этого пищевую соду или тальк.
- Солкодерм. Препарат содержит в составе несколько действующих веществ: тригидрат нитрат меди; несколько кислот: щавелевая, уксусная, молочная, азотная. Средство наносится на папиллому 1 раз. Через неделю, если она осталась на прежнем месте, процедуру можно повторить.
Физические методы удаления папиллом
Самыми эффективными считаются физические методы удаления образований.
После них наблюдается меньше рецидивов.
Кроме того, пациенту не приходится страдать от боли и химических ожогов.
Удаление возможно такими способами:
- лазером
- жидким азотом
- электрокоагуляцией
- хирургическим методом
Таким способом можно устранять даже крупные и множественные папилломы.
При удалении жидким азотом обезболивание не требуется.
В иных случаях проводится инфильтрационная (уколы) или аппликационная (крем) анестезия.
Пациент ничего не чувствует в процессе удаления папилломы.
В дальнейшем может ощущаться незначительная боль.
Одним из основных преимуществ физических методов является возможность удаления папиллом в труднодоступных местах.
А также на участках тела, которые опасно подвергать воздействию химических препаратов.
Лазером или азотом можно провести удаление в случаях, если болит папиллома на глазу, в паху или половых органах.
Почему болит место удаления папилломы
Сама процедура удаления образований безболезненная.
Потому что она проводится под местной анестезией.
Человек вообще ничего не ощущает.
Специальные анестетики блокируют прохождение нервных импульсов.
Но рано или поздно действие препаратов прекращается.
Это происходит через 1 час или чуть больше.
Если папилломы маленькие и расположены не на самых чувствительных участках тела, человек обычно не ощущает боли.
Но при больших размерах, если они были удалены на коже век или на половых органах, а также если папилломы удалялись после развития осложнений, возможны болевые ощущения.
Если в месте удаления образования болит, в большинстве случаев это боль низкой интенсивности.
Её можно без проблем вытерпеть, не применяя анальгетики.
Болезненные ощущения связаны с небольшим отеком тканей.
Он всегда развивается в месте, где было проведено физическое воздействие.
Там можно обнаружить небольшое покраснение и припухлость.
Боль усиливается при пальпации.
Что делать, если после удаления папилломы болит?
Иногда люди спрашивают у доктора, что делать, если место удаления папилломы болит.
Их вопрос связан отнюдь не с выраженными болевыми ощущениями.
Они достаточно легкие и легко переносятся.
Просто пациент опасается возможных осложнений.
Поэтому он интересуется, является ли ситуация, при которой папиллома болит после удаления, нормальной.
Да, боль – это норма после физической деструкции образования.
Особенно часто она наблюдается после воздействия жидкого азота.
Ткани могут воспаляться и отторгаться.
Это не свидетельствует о развитии воспаления.
О возможных осложнениях могут говорить:
- резкая, сильно выраженная боль
- кровотечение из места, где ранее располагалась папиллома
- нагноение
- сильный отек, распространяющийся за пределы небольшого участка расположения образования
В таком случае стоит обратиться к врачу.
Обычно доктор проводит осмотр через день или через несколько дней после лечения.
Но если папилломы были очень маленькими, плановый осмотр может быть не назначен.
В таком случае вы сами должны проявить инициативу и пойти к врачу, чтобы тот оказал вам необходимую помощь.
Обычно для профилактики осложнений и инфицирования раны дерматологи рекомендуют обрабатывать кожу антисептическими растворами.
А при сильном болевом синдроме могут использоваться местные анестетики в виде геля или крема.
Обычно они требуются только в первый, максимум – второй день после процедуры деструкции образования.
Существуют также комбинированные препараты для подобных случаев, содержащие одновременно и антибиотик, и анестетик (обезболивающее вещество).
Куда обратиться, если болит папиллома?
Если на вашем теле появились папилломы, вряд ли они исчезнут сами по себе.
Особенно если они достигли больших размеров и начали болеть.
Не стоит ждать осложнений.
Кроме того, не следует пытаться самостоятельно удалить образования.
Это часто приводит к неблагоприятным последствиям.
Вы можете получить химические ожоги, и тогда кожа в месте обработки будет болеть несколько дней, а то и несколько недель.
При глубоком прижигании возможно формирование шрамов и рубцов.
Кроме того, вы можете инфицировать рану, а это чревато тяжелым воспалительным процессом.
Самостоятельное удаление папилломы в большинстве случаев заканчивается неудачей.
Если же оно прошло успешно, риск рецидива достигает 50%.
Папиллома через некоторое время развивается на том же месте или рядом.
Причем, нередко она становится ещё больше.
В некоторых местах удалять папилломы самостоятельно очень опасно – например, на гениталиях, во рту или неподалеку глаз.
Поэтому лучше обратитесь к врачу, чтоб избежать неудачного лечения и его осложнений.
Получить консультацию дерматолога и удалить папилломы можно в нашей клинике.
Наши доктора имеют большой опыт лечения папилломавирусной инфекции.
Услуги, которые вы можете получить:
- консультация врача
- удаление образований
- профилактика рецидива
- обследование на тип ВПЧ и определение риска злокачественной трансформации после удаления
- наблюдение за пациентом в течение нескольких дней после лечения и профилактика осложнений
- применение противовирусной и иммуномодулирующей терапии, позволяющей снизить риск формирования папиллом в будущем
В нашей клинике вас ждет качественная медицинская помощь и доброжелательное отношение.
При появлении боли в папилломе обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также: