При вирусной инфекции могут гноиться глаза

Обновлено: 18.04.2024

Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, знакомое почти каждому из нас. Особенно часто этим воспалением зрительных органов болеют дети. Конъюнктивит может возникнуть как самостоятельный недуг или развиться на фоне вирусных инфекций: ОРВИ и гриппа. Расскажем о видах этой глазной патологии при простуде и способах лечения.

В этой статье

Конъюнктивит, в зависимости от причины, по которой он возник, делится на три вида:

• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный.

Вирусный конъюнктивит — самый распространенный из всех типов этого заболевания, который нередко развивается как осложнение какого-либо вирусного недуга. Возбудителями и основной болезни, и воспаления глаз являются обычно аденовирусы. Расскажем подробнее о видах конъюнктивита на фоне простуд и способах их лечения.

Что такое аденовирусы

Это частые возбудители вирусных патологий. Впервые аденовирусы были выделены в 50-х годах XX века, и на сегодняшний день в медицинской практике известны 54 типа патогенных для человека аденовируса, которые подразделяются на 7 групп.

Эти микроорганизмы весьма живучи. Они могут сохраняться до 2 недель в активном состоянии на грязных поверхностях, а погибают лишь при нагревании до 56 градусов, при обработке хлорамином или прогреве ультрафиолетом. Кроме того, вирусы легко передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, отчего болезни, вызванные ими, приобретают эпидемическое течение. Основная часть аденовирусов вызывает инфекции верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, а также часто являются причиной конъюнктивита, тонзиллита, отита и прочих недугов.
Более всего восприимчивы к аденовирусам дети до 6-7 лет. Их иммунитет слишком слаб, и не способен сопротивляться проникшему в организм вирусу слишком активно. При обнаружении признаков заболевания у ребенка — температуре, кашле, насморке — нужно принимать срочные терапевтические меры. По данным медицинской статистики, на долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов. При этом конъюнктивит является частым осложнением на их фоне.

Вот при каких заболеваниях может возникнуть воспаление глаз:

• грипп, парагрипп;
• ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция (их насчитывается до 200 видов);
• ринофарингит;
• острые респираторные заболевания и т.д.

Какие симптомы сопровождают вирусные инфекции у взрослых и детей?

Недуги данного типа имеют характерные признаки, говорящие о вирусной этиологии. Начинаются они, как правило, с повышения температуры, в некоторых случаях она достигает 39°С. Также им сопутствуют следующие проявления:

• слабость и вялость в мышцах;
• сильный кашель и насморк, заложенность носа с обильными выделениями;
• першение в горле, боль при глотании;
• отечность миндалин с появлением на них белесого гнойного налета;
• слезотечение, отек и гиперемия конъюнктивы, резь в глазах;
• ухудшение аппетита;
• увеличение околоушных и шейных лимфатических узлов.

Так называют это осложнение ОРВИ и гриппа сами офтальмологи. При развитии данных заболеваний у детей и взрослых почти всегда начинается сопутствующее воспаление глаз. Конъюнктива краснеет и отекает, начинается сильный зуд и жжение, слезотечение, возникает ощущение инородного тела в глазах, раздражение от яркого света, для некоторых видов вирусного конъюнктивита характерно помутнение роговицы и снижение четкости зрения.
В случае длительного течения простудного заболевания или гриппа к нему может присоединиться бактериальная инфекция, и тогда к симптомам вирусного конъюнктивита добавятся еще и гнойные выделения из глаз.

В такой ситуации лечение займет более длительный период. Врачи постоянно напоминают: при появлении любых неприятных ощущений в органах зрения нужно посетить специалиста для выяснения причины, а не искать советов на форумах и не заниматься самолечением.
Вот какие виды конъюнктивитов как осложнения могут возникать на фоне аденовирусных инфекций.

Катаральный поверхностный конъюнктивит

Катаральную форму воспаления глаз лечить нужно своевременно, так как его последствия представляют опасность для зрения. Для заболевания характерно обильное отделяемое из глаз, от которого слипаются ресницы, а также наблюдается заметный отек век, покраснение слизистой оболочки. Вот какие проявления могут указывать на то, что у пациента развился катаральный гнойный конъюнктивит:

• жжение, зуд в глазах;
• повышенная чувствительность к дневному свету или искусственному освещению;
• обильное отделяемое в виде мутной слизи с хлопьями;
• изъязвление роговицы;
• гиперемия и отек слизистой и окружающих тканей;
• блефароспазм (неполное смыкание век).

Для этого вида конъюнктивита при ОРВИ назначают противовирусные препараты, способствующие устранению симптомов. Помимо этого, лечат также само заболевание, на фоне которого он развился. При своевременном обращении к врачу, соблюдении курса терапии и правил гигиены катаральный конъюнктивит успешно излечивается за 2 недели, при хронической форме процесс может растянуться на 30-40 дней.
Однако в некоторых случаях, когда начало лечения затянуто или пациент не соблюдает предписания врача, могут наступить негативные последствия:

Катаральный конъюнктивит — опасное глазное заболевание, требующее ответственной и своевременной терапии. Для каждого конкретного случая необходим индивидуальный подход. Неправильно подобранное лекарство может ухудшить ситуацию.
Признаки катарального конъюнктивита на фоне ОРВИ у ребенка идентичны общей симптоматике у взрослых.

Различие выражается лишь в том, что в детском возрасте болезнь, как правило, имеет более острое течение: больше слизистых выделений, поражение обоих глаз, сильная опухоль нижнего века, однако, переносится легче, чем у взрослых. Полное выздоровление наступает в течение 7-14 дней, при этом симптомы сохраняются на протяжении недели.

Пленчатый конъюнктивит

Данный тип заболевания встречается реже, чем остальные, и имеет некоторые отличительные особенности. На слизистой оболочке образуются серовато-белые пленки, которые следует устранять при помощи ватной палочки. Обычно они отделяются без проблем, однако, если они уже плотно спаялись с конъюнктивой, то при удалении поверхность может повредиться и начать кровоточить. После курса лечения и устранения симптомов конъюнктивита иногда остаются рубцы на слизистой оболочке. Бывает, что этот недуг путают с дифтерией.

Фолликулярный конъюнктивит

Для данного типа болезни характерны пузырьковые высыпания (фолликулы) на слизистой оболочке глаз. Они могут быть разного диаметра: от мелких, точечных до крупных, с прозрачной жидкостью внутри. Внешне такие проявления напоминают начальную стадию трахомы, однако, офтальмолог выявит истинную причину. При трахоме нет заложенности носа и кашля, а фолликулы располагаются на верхнем веке.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит — осложнение аденовирусной или бактериальной инфекции. Заболевшие сначала жалуются на ощущение инородного тела в одном глазу, а затем к этим проявлениям присоединяется опухоль век, покраснение слизистой, век, обильное слезотечение, зуд, светобоязнь, ухудшение четкости зрения. Через несколько дней признаки эпидемического кератоконъюнктивита, как правило, переходят на второй глаз (в 70% случаев).

Отличительный признак кератоконъюнктивита, представляющий главную опасность при запущенном течении — помутнение роговичных тканей. Это происходит из-за скопления инфильтратов в поверхностных, конъюнктивальных слоях. При этом рассасываться данные образования могут довольно длительный период, иногда до года и более. В это время острота зрения заметно снижается, так, что порой человек вынужден временно оставить привычную деятельность.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения таких негативных последствий для глаз можно избежать. В целом же остальные симптомы кератоконъюнктивита проходят примерно за месяц при грамотной терапии.

Конъюнктивит на фоне гриппа

Еще одно острое заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Он также относится к группе ОРВИ, часто распространяется в виде эпидемий и пандемий.
Вирус гриппа имеет особенность постоянно мутировать. Каждый год появляются его новые серотипы. В настоящее время выявлено около 2000 разновидностей этого заболевания. Признаки гриппа часто схожи с проявлениями ОРВИ: кашель, температура, слизь из носа. Однако различие все же есть. Именно правильно определенные симптомы гриппозной инфекции помогут быстрее ее вылечить.

• При ОРВИ температура редко поднимается выше 38°С и обычно проходит через 2 дня, а вот при гриппе может достигать 39-40°С и держаться до недели, особенно у детей.
• Вялость, слабость и ломота в мышцах, лихорадка, обильное потоотделение, боль в глазах, головная боль, неприятие дневного или искусственного света.

• Отек носовой полости. При ОРВИ насморк держится на протяжении всего периода заболевания, сопровождаясь обильным выделениями из носа, а при гриппе обычно бывает лишь небольшая заложенность носовых пазух.
• Слизистые оболочки при простуде и гриппе воспаляются по-разному: при ОРВИ краснеет горло и нос, при гриппе — задняя стенка глотки и мягкое небо.
• Выраженный кашель, сначала сухой, потом с отделением мокроты, характерен для обоих заболеваний.
• Воспаление и покраснение слизистой оболочки глаз в большей степени характерно как осложнение при ОРВИ, однако и при гриппе это частое явление. Насморк и кашель наряду с конъюнктивитом — три основных признака вирусных заболеваний.

Вирусный конъюнктивит при гриппе — довольно опасное состояние, так как могут возникнуть осложнения в виде неврита зрительного нерва или кератита. Воспалительный процесс на глазах может развиться и в течение нескольких дней после выздоровления.

Лечение вирусного конъюнктивита при ОРВИ и гриппе

Процедуры следует проводить предварительно вымытыми руками, чтобы не занести грязь. В день нужно промывать глаза примерно 5-6 раз, а после этого вводить капли или мази.
Конъюнктивит — заболевание, которое при неправильной терапии может привести ко множеству неприятных последствий для органов зрения. Не следует в этом случае заниматься самолечением, а точно следовать указаниям врача. Если видимое улучшение состояния глаз не происходит в течение 2-3 дней, не стоит продолжать принимать лекарство. Обратитесь снова к специалисту — он выпишет другое средство. Итак, чем лечить вирусный конъюнктивит?

Противовирусные препараты: капли

Лечение конъюнктивита с помощью мазей

Конъюнктивит на фоне ОРВИ и другого простудного заболевания — далеко не редкость. Часто его игнорируют, но это неправильно. Несмотря на то, что заболевание является следствием простуды, на него стоит обращать внимание и прибегать к его лечению.

Конъюнктивит при ОРВИ требует терапевтического вмешательства. Откладывать визит к специалисту не стоит — при появлении первых же признаков заболевания стоит принять меры. Врач поставит диагноз, определит степень тяжести заболевания и назначит эффективное лечение с учетом особенностей организма пациента.

Причины развития конъюнктивита на фоне ОРВИ

Конъюнктивит при ОРВИ у взрослых и детей возникает вследствие проникновения в организм вируса, поражающего глаза, дыхательные пути и ротовую полость.

Сначала вирусы попадают в дыхательные пути или носоглотку, распространяются по носовым пазухам в структуры глаз, вызывая воспаление конъюнктивы.

В этой статье

Чаще всего данное явление наблюдается не у взрослых, а у детей, так как у них незрелая местная иммунная защита. Так, у грудничков конъюнктивит может возникнуть при неправильном уходе за глазами во время простудного заболевания.

Простуда может сопровождаться следующими типами вирусного конъюнктивита:

• аденовирусный — возникает из-за аденовируса как осложнение при длительной болезни органов дыхания;
• герпесный — возбудителем является вирус герпеса, в ходе его развития на поверхности слизистой оболочки возникают пузырьки с жидким содержимым.

В число факторов, которые могут стать дополнительными причинами развития патологии, входят:

• травмы слизистой оболочки глаза;
• насморк, гайморит, заложенность носовой полости;
• непроходимость слезных путей и др.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка в острой форме имеет место при попадании в организм аденовирусов 7,4,3 типов, а аденовирусы 19 и 8 типов провоцируют эпидемические кератоконъюнктивиты. Последний обычно возникает у взрослых. Симптомы быстро развиваются, причем одновременно появляются признаки и простуды, и конъюнктивита: слабость, насморк, резь в глазах, гнойные выделения и т.д.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка обычно проявляется у детей в качестве сопровождения заболевания верхних дыхательных путей. Характеризуется воспалением конъюнктивы, а также типичными проявлениями простуды, в числе которых насморк, повышенная температура тела, кашель. Заболевание быстро начинается и сопровождается ярким проявлением признаков конъюнктивита и ОРЗ.

При вирусном конъюнктивите симптомы глазного заболевания возникают вместе с поражением дыхательных путей. Конъюнктивит возникает на обоих зрительных органах: если сначала он развился только на одном глазу, то в скором времени перейдет и на второй. Вирусный конъюнктивит у взрослых и детей является госпитальным, по крайней мере в 70% случаев. Это заболевание быстро передается от человека к человеку. Передача происходит контактным путем; воздушно-капельным — тоже возможно, но гораздо реже. Длится конъюнктивит до 3 недель. Характеризуется быстрым развитием в течение первых 7 дней, во время которых наблюдается максимальное проявление респираторного недуга. Если конъюнктивит игнорировать, результатом может стать ухудшение зрительной функции и появление серьезных инфекционных заболеваний.

Симптоматика осложнений у больных конъюнктивитом

Инкубационный период вирусного конъюнктивита во время простуды длится от 4 до 12 суток. В числе признаков воспаления:

• покраснение глаз;
• жжение и сильный зуд;
• обильное слезотечение;
• отечность век;
• повышение температуры тела;
• светобоязнь;
• головная боль;
• выделения гнойного характера;
• помутнение и образование пленки на глазном яблоке.

Также при конъюнктивите у ребенка и взрослого опухают лимфоузлы, находящиеся около ушей. Если вовремя не принять меры, на веках могут возникнуть небольшие кровоизлияния, пузырьки с жидким содержимым. Появление фолликулов является сигналом о серьезном поражении конъюнктивы.
Если у взрослого или ребенка были замечены хотя бы некоторые из описанных выше признаков, нужно срочно предотвратить его контакты с другими людьми и обратиться к врачу.

Диагностика конъюнктивита во время простуды

Начало диагностики подразумевает осмотр заболевшего конъюнктивитом и его опрос. Затем проводится ряд исследований в лаборатории, в числе которых общий анализ крови и взятие мазка оболочки глаза для определения патогенных бактерий. Результаты анализов помогают выявить характер заболевания и определиться с лечением.

Лечение вирусного конъюнктивита на фоне простуды

Также для лечения часто используют:

Мази можно наносить через 30 минут после закапываний глаз. Перед проведением процедур необходимо устранить выделения из глаз с помощью промываний. Для этого можно использовать отвар ромашки аптечной или настой шалфея.

Для приготовления раствора нужно залить 1 столовую ложку растений стаканом кипятка и оставить настаиваться на час. После этого раствор нужно профильтровать и остудить. Настой можно использовать три раза в сутки, смачивая в нем ватный диск и прикладывая к глазам.
Также для промываний подходит обычный черный хорошо заваренный чай и раствор фурацилина (1-2 таблетки на стакан кипятка).
Прикасаться к воспаленным глазам можно только чистыми руками, а все процедуры выполнять стерильными ватными дисками и бинтами.
Также существуют способы терапии народными методами. Однако исключительно на них основывать лечение не стоит: нетрадиционные способы избавления от заболевания могут использовать только в сочетании с медикаментозными средствами и после консультации с врачом.

Облегчить состояние больного конъюнктивитом на фоне простуды помогут следующие меры:

• на время лечения стоит отказаться от макияжа;
• лишний раз не стоит трогать глаза руками, прикосновения могут спровоцировать передачу инфекцию от одного глаза другому;
• рекомендуется использовать препараты на основе искусственной слезы для устранения сухости глаз;
• стоит избегать перенапряжения глаз;
• обеспечьте защиту глаз от яркого света.

При этом стоит отметить, что ни одно из вышеописанных лекарственных средств нельзя использовать без консультации с врачом. Самостоятельное лечение препаратами способно усугубить состояние и привести к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

Осложнения после конъюнктивита при ОРВИ

Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке на фоне ОРЗ, может распространиться на другие отделы глаза. Это способно стать причиной появления других, более серьезных заболеваний. В их числе:

Вышеприведенных аргументов должно быть достаточно для того, чтобы убедить пойти к врачу при возникновении первых же симптомов конъюнктивита на фоне насморка и не отклоняться от прописанной им схемы лечения.

Покраснение век и конъюнктивы, зуд, слезотечение, отек – симптомы конъюнктивита.

Это заболевание нередко развивается на фоне ОРВИ и простуды.

Конъюнктивит обычно возникает на 4-5 день после заражения болезнетворными микроорганизмами и чаще поражает сразу оба глаза.

Воспалительное заболевание глаз, вызванное простудным заболеванием, требует комплексной терапии.

Почему возникает: причины

Справка! При ОРВИ и простуде верхние дыхательные пути поражают микроскопические возбудители, которые осуществляют активную жизнедеятельность.

Вирусная инфекция распространяется на слизистые оболочки глаза при чихании, кашле, сморкании, а также при прикосновении к векам грязными руками и при несоблюдении правил личной гигиены.

У людей с изначально сильным иммунитетом и при своевременном лечении ОРВИ подобных осложнений обычно не возникает.

Общая симптоматика

• покраснение слизистой оболочки век и склеры;
• ощущение инородного тела в глазах;
• неприятные ощущения при движениях глазными яблоками и моргании;
• обильное слезотечение, усиливающееся при кашле, чихании, сморкании;
• зуд, сильное жжение;
• ухудшение зрительной функции;
• отек верхних и нижних век, мешки под глазами по утрам;
• выделения гнойного характера;
• слипание ресниц;
• повышение температуры тела.

У детей при данном заболевании на склерах образуются мутные пленки, которые легко снимаются, ребенок становится нервным и капризным, пытается почесать глаза.

Больные также жалуются на сильную приступообразную головную боль, слабость, светобоязнь и повышенную чувствительность глаз.

Что делать для лечения взрослого?

От точности диагноза зависит эффективность назначенного лечения.

К терапии простудного вида патологии у взрослых необходимо подходить с особой ответственностью и только после посещения врача.

Общий подход

При простудном конъюнктивите врачи советуют проводить комплексное лечение.

В первую очередь необходимо осуществлять терапию основного заболевания, вызвавшего воспаление слизистой оболочки глаз.

Знайте! Применение медикаментов от конъюнктивита рекомендуется комбинировать с промыванием глаз специальными растворами и принятием мер по укреплению иммунной системы.

Каждые 2-3 часа глаза необходимо промывать антисептиком: Мирамистином, хлоргексидином, раствором перманганата калия или фурацилина, подойдут также отвары ромашки, очанки или ландыша.

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки, промывать глаза необходимо по направлению от вешнего уголка к внутреннему.

Больному показан постельный режим и обильное питье: теплая кипяченая вода, отвар шиповника или ромашки.

Ускорить выздоровление и укрепить иммунитет поможет прием витаминных добавок.

При ОРВИ, осложненных конъюнктивитом, желателен прием витаминов: С, Е, Д, витаминов группы В.

Применение народных методов лечения заболевания возможно только после консультации со специалистом.

Медикаменты

1. Противовирусные капли: Альбуцид, Левомицетин, Эубетал, Витабакт, Окомистин.
   Препараты уничтожают патогенную микрофлору, оказывают местное противовоспалительное действие.
2. Противовирусные глазные мази: Флореналь, Бонафтон, Теброфеновая мазь.
   Средство закладывают за веко.
   Мази борются с возбудителями воспаления, снимают симптоматику заболевания.
3. Препараты искусственной слезы: Визин чистая слеза, Ликонтин, Видисик, Искусственная слеза.
   Капли увлажняют слизистую оболочку глаз и склеру, снимают зуд и воспаление.
   Применяют для симптоматического лечения.

Если это необходимо, врач назначает системные противовирусные препараты: Ацикловир, Изопринозин.

По назначению врача также возможен прием интерферонов. Препараты блокируют размножение вирусов на разных этапах заболевания, стимулируют собственный иммунитет, ускоряют выздоровление.

При простуде, осложненной конъюнктивитом, назначают Гриппферон, Кипферон, Виферон.

В других случаях прием антибактериальных препаратов не принесет желаемого эффекта.

Препараты и их точные дозировки назначает врач в индивидуальном порядке. Лечение длится около 2 недель.

Профилактика

Простудные болезни осложняются воспалительными заболеваниями глаз, когда иммунитет человека ослаблен и не выполняет свои функции в полном объеме.

Профилактика простудного конъюнктивита включает в себя:

• своевременное лечение ОРВИ и простуды, обращение к врачу при первых признаках заболевания;
• поддержание хорошего психоэмоционального состояния, отсутствие стрессов;
• здоровый образ жизни, полноценное питание с обилием фруктов и овощей;
• курсовой прием поливитаминных препаратов в осенне-весенний период;
• соблюдение правил личной гигиены, своевременная замена полотенец и постельного белья, частое мытье рук с мылом.

Важно! Чтобы предотвратить развитие воспаление слизистых оболочек глаза сразу с приходом ОРВИ следует ежедневно несколько раз в сутки пользоваться противовирусными каплями для глаз профилактических целях.

Также нужно как можно реже прикасаться руками к векам.

Полезное видео

Из данного видео вы больше узнаете про прчины и лечение конъюнктивита:

Простудные заболевания необходимо вовремя лечить, чтобы предотвратить развитие таких осложнений, как конъюнктивит.

Воспаление слизистых оболочек глаза ухудшает самочувствие больного и повышает риск развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Лечить это заболевание глаз можно только после посещения врача офтальмолога, который определит причину воспаления и назначит соответствующую медикаментозную терапию.

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

• льняное масло;
• жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
• цельные злаки;
• растительный белок, бобы;
• свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

Читайте также:

  
• Как принимать анаферон для профилактики гриппа
  
• Анализы на спид и гепатит бесплатно ростов
  
• Можно ли заразиться через мочалку гепатитом с
  
• Вирус краснухи тератогенное действие вируса
  
• Карантин при опоясывающем герпесе