При во время чумы на украине
Обновлено: 24.04.2024
30 марта Верховная рада срочно отправила в отставку главу министерства охраны здоровья (МОЗ) Украины и назначила нового. Проработавший в должности всего 26 дней экс-министр здравоохранения Илья Емец выступил с видеообращением, в котором заявил, что его увольнение связано с лобби бывшей исполняющей обязанности (и. о.) министра здравоохранения — Ульяны Супрун.
Новый глава министерства охраны здоровья (МОЗ) Украины — Максим Степанов — заявил о продолжении плановой реформы отрасли, которая вступила в очередной, решающий этап с 1 апреля 2020 года.
Реформатор из-за бугра
Политический вес этой фигуры наконец-то было оценен властью и в июле 2015 года личным указом президента Украины Петра Порошенко супруги Супрун получили украинское гражданство, сохранив при этом гражданство США.
Через год, по предложению премьер-министра Гройсмана, Порошенко назначил ее заместителем министра здравоохранения, а потом исполняющей обязанности министра. Супрун являлась и. о. рекордные три года, с 1 августа 2016 года по 29 августа 2019 года.
Отметим, что и назначение, и работа в должности и. о. министра Супрун противоречит законам Украины, так как закон о гражданстве Украины запрещает иметь двойное гражданство, а исполнять обязанности министра можно не более 1 месяца.
Суть реформы здравоохранения на Украине
Официальные СМИ преподносят реформу как спасение и панацею. В результате нее рядовые граждане получат и бесплатные медицинские гарантии, и качественную помощь, и даже реабилитацию. Медики же, в свою очередь, получат существенное повышение зарплаты, больницы больше финансирования, и всем-всем будет хорошо. Но что стоит за этими красивыми обещаниями?
Несмотря на то что большая часть медицинской помощи на Украине уже давно стала платной, а качество ее оставляло желать лучшего, принцип финансирования системы здравоохранения позволял с горем-пополам поддерживать изъеденный остов недобитого советского наследия.
Государство выделяло всем медицинским учреждениям субвенции (целевые межбюджетные трансферы — прим. ИА Красная Весна) за их работу. Эти деньги были достаточны для выплаты зарплат и коммунальных платежей, а иногда для закупки части лекарств и оборудования. И если гражданину Украины сильно повезло, и в больнице оказывались необходимые лекарства, то он мог получить медицинскую помощь бесплатно.
В таких условиях жалкие остатки от когда-то лучшей в мире системы здравоохранения Семашко, со старыми кадрами и частью честных молодых медиков, которые не разбежались по разным местам после мединститута, хоть как-то помогали гражданам Украины лечить их болезни в мирное время.
Необходимо отметить, что реформа являет собой полный антипод советской системы здравоохранения Семашко.
Во-первых, по здравой идее Семашко, государству нужны здоровые, а не больные люди, поэтому огромное внимание и финансирование уделялось профилактике заболеваний и организации санаторно-курортного лечения.
Но в схеме Супрун, если нет больных, значит нет и денег. То есть, чтобы существовать, медицинским учреждениям нужен больной, а не здоровый человек. Больной, а не здоровый народ — иначе ни врачи, ни больницы просто не получат денег. О профилактике речь вообще не идет.
Во-вторых, одной из главных идей советской системы было создание централизованной и разветвленной системы здравоохранения с отчетностью и соподчинением, в которой каждый человек прикреплен к медучреждению по месту жительства. Какое значение имеет наблюдение с самого детства, медицинская карта и наличие по месту жительства поликлиники и больницы в случае болезни, понятно и неспециалисту.
Такая же участь постигнет и многие больницы в крупных городах, которым коллеги из других больниц, ставшие теперь конкурентами, постараются испортить репутацию. Рынок так рынок! Важно не здоровье, а бизнес.
Но и оставшиеся хорошие больницы в этих условиях сильно понизят качество медицинской помощи из-за перегруженности и из-за того, что будут не в состоянии переработать огромные и постоянно меняющиеся массивы данных пациентов. О порядке, соподчинении, отчетности, координации в таких условиях говорить бессмысленно.
На Украине выделена твердая сумма на всех — 72 млрд гривен или около $2,63 млрд, что составляет около 3% ВВП. Она явна недостаточна для 41 млн граждан Украины, чтобы обеспечить всем бесплатное и качественное здравоохранение. Даже если абсолютное большинство украинцев будут болеть в разы меньше. А если допустить, что поверив в бесплатность, все ринуться лечиться или, что хуже, придет эпидемия, то этих денег катастрофически не хватит.
Понятно возмущение врача, так как по оценкам специалистов, в реальности лечение инфаркта может стоить 50–70 тысяч и больше — в зависимости от тяжести заболевания. Ясно, что разница будет покрываться за счет пациента, за счет сокращения персонала, за счет уменьшения зарплат медиков и затрат медучреждения.
Эксперты отмечают, что самое жестокое сокращение будет по двум направлениям: тубдиспансеры и психиатрические лечебницы.
Из-за этого сейчас в Запорожье на грани закрытия три из четырех противотуберкулезных диспансера. На всю область после сокращения останется 12 фтизиатров, а пациентов с открытой формой туберкулеза предлагается лечить дома.
Крупнейшая на западе Украины Львовская областная психиатрическая больница взывает к властям и гражданам, и заявляет о катастрофической ситуации с финансированием. С 1 апреля они не получили достаточного денег и оказались под угрозой закрытия.
Проблемы с финансированием испытывают сейчас почти все больницы и поликлиники. Но не каждая больница сможет заключить договоры с НСЗУ, так как обязательным условием является компьютеризация медучреждений, которые должны обеспечить местные бюджеты. Стоит ли говорить, что в местных бюджетах на фоне перманентного кризиса и дефицита бюджетов нет денег.
Все эти последствия описаны для мирного времени, но оно с приходом на Украину коронавируса закончилось, а значит, последствия из скверных превращаются в чудовищные.
Убийство медицины во время чумы
Если деньги идут вслед за пациентом, то это значит, что у больниц нет никаких резервов. Ни лекарственных, ни средств защиты, ни койко-мест, ни аппаратов ИВЛ, ни кадровых, и восполнить их неоткуда. НСЗУ подавай ведь сначала вылеченного больного, а потом тебе, может быть, дадут урезанное вполовину финансирование. Какая готовность к пандемии? И эта система будет бороться с COVID-19?
А теперь посмотрим, в какие условия поставлены руководители медучреждений, и что они делают сейчас.
Ситуацию, с поправкой на эпидемию коронавируса, похоже, хотел изменить экс-министр и профессиональный врач — Илья Емец, который предложил смягчить реформу Супрун или хотя бы заморозить ее на три месяца, на период эпидемии COVID-19. Судя по всему, за это он и поплатился местом.
В то время, когда в Италии и Испании призывают выйти на работу пенсионеров и всех, кто имеет медицинское образование, на Украине всё наоборот. Планово закрываются больницы, планово сокращается персонал, планово недофинансируют и, кажется, планово готовят катастрофу.
В своих интервью врачи с Украины говорят о том, что сейчас многие их коллеги массово уходят в отпуск без содержания или увольняются, потому что не хотят без защиты и за копейки рисковать своими жизнями в условиях всеобщего бардака.
Так, в Сумах сократили 47 врачей, причем даже по тем категориям, по которым нельзя сокращать.
В Запорожье медики скорой помощи вышли на протест, так как по новому приказу министра Степанова они не включены в план повышения зарплат.
В Одесской области медики скорой помощи заявили, что им выдали один комплект защиты на бригаду скорой помощи.
Всё это оттеняется каким-то сюрреалистическим информационным фоном в СМИ.
Крупнейшее информационное агентство Украины УНИАН публикует новость, что посольство Германии передала Украине, задумайтесь, целых 100 полнолицевых масок, 40 медицинских масок и 13 защитных костюмов!
Супрун просит в Twitter у Илона Маска аппараты искусственной вентиляции легких, потому что на Украине их всего 3500 штук. То же самое сделал несколько позднее и украинский МИД.
Такое везде в бывшем СССР. В Белоруссии разве что осталось чутка от советской системы.
Недавно болгарка одна мне жаловалась тоже, с тоской вспоминая социалистическую систему здравоохранения.
Оптимизация с целью снизить затраты государства, понятно же.
Обидно, что в Конституции мы себя назвали СОЦИАЛЬНЫМ государством.
Привет из Запорожья)Еще можно добавить что кажись что психушки тоже распустили, иначе количество идиотов орущих в местных соц сетях и каналах что "короны" не существует, и у них хотят отобрать бабло просто не реальное. Дофига в общем не знают что такое карантин и зачем он нужен. Так что образование тоже в жопе.
Ну так основная задача сделать так,что бы Украина никогда не стала бы больше хоть каким нибудь значимым союзником в будущей войне.С учетом того ,что любой укр ради наживы личной пойдет на любые мерзости,эта задача успешно выполняется.Этой стране осталось недолго слава богу.Теперь еще и землю начнут продавать.Но им пофиг,в школе с каждой страницы учебника пиздят о независимости.Они же дикари теперь с бусами и зеркальцами.
Хохлы, уже не смешно.
Спасибо,обстоятельно раскрыли тему
Уже в новостях пишут,что в Украине нетипичное поведение вируса. Во всем мире больше выздоровших,и ,относительно,мало умерших . У нас наоборот,57 померло,33 выздоровело.
Требую краткости от ТС или ЛЛ
В РФ тоже есть такая ебанашка-трансформер. Тоже хочет реформы попроводить ))
А чо ещё там у хохлов? А в Сирии как, всем пендосам люлей выдали?
Психушки там уже давно распустили. Ибо одевать на голову кастрюли с дуршлагами и скакати під речівки могут, мягко говоря, психически не стабильные люди
это как за муравьями наблюдать стало. а ведь начиналось-то не плохо
У меня год и 9 как очень близкий друг умер (
Новые правила финансирования: Минздрав сделал еще один шаг в сторону платной медицины
В российском здравоохранении очередные реформы. Вслед за изменением правил обязательного медицинского страхования Минздрав предлагает ограничить оказание медицинской помощи: оплачивать ее медорганизациям будут только в пределах заранее распределенных объемов, а работа экспертов по качеству лечения будет ограничена.
Лечить или отказать?
По новым правилам страховые организации, ФОМС и территориальные фонды могут отказать клинике в оплате услуг, которые были оказаны пациентам сверх заранее отведенных объемов. Также в правила ОМС вносят изменения по медико-экономической экспертизе. За большие штрафы клиник и врачей экспертов будут исключать из реестра, то есть отстранять от должности. Причем пожизненно.
"Сверхобъемы медицинской помощи появляются тогда, когда медучреждение приняло больше пациентов, чем было запланировано на год по специальному тарифному соглашению. Откровенно говоря, и до уточнения порядка оплаты сверхобъемов за них платили неохотно. Сейчас это хотят узаконить: если дополнительная медицинская помощь не обоснована и не одобрена специальной комиссией, то медицинской организации ее не оплатят", - пояснила "НИ" руководитель Высшей школы управления здравоохранением, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова.
Действительно, возникает вопрос: как в Минздраве и в Федеральном фонде медицинского страхования будут рассчитывать необходимые объемы медицинской помощи? Исходя из средней заболеваемости за десятилетие? Как ее вычислить в период пандемии? И вообще как быть с федеральным законодательством, которое предусматривает недопустимость отказа в предоставлении медицинской помощи? Ведь исходя из ст.4 ФЗ- 323, основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Право на получение медицинской помощи и добровольного выбора медицинской организации закреплены также статьями 11, п.1; ст. 19, ч.2 ФЗ-323 и российской Конституцией.
Но даже если бы все это не было закреплено законом, трудно представить, каким образом новые правила о сверхобъемах медпомощи будут реализованы в регионах. Взять, к примеру, отдаленную больницу в Ханты-Мансийский округе. Если пациент обратился туда сверх определенного объема медицинской помощи, куда его посылать врачам? Искать другую больницу, которая расположена а другом населенном пункте за 150 км? А если таких пациентов много? Разумеется, клиника может в этом случае предложить воспользоваться платными медицинскими услугами. Но откуда взять денег человеку из сельской местности, у которого доход не превышает прожиточный минимум?
Так что же делать, если медицинская организация оказала не запланированную помощь?
Это решение также представляется более, чем странным в период пандемии, когда многие медучреждения перепрофилированы на лечение больных коронавирусной инфекции; когда больных намного больше, чем раньше.
Но только ли турецкое происхождение имела та чума? Ответ на этот вопрос может дать как раз киевская эпидемия.
Турки и поляки
Современные исследователи разделяют точку зрения о турецком происхождении эпидемии чумы в Киеве в 1770 году.
Как рассказала хозяйка дома представителям комиссии по расследованию этих смертей, ее сын приехал уже больным, просил, чтобы укрыли потеплее, так его морозило. Уже на следующий день заболели отец, зять и кума-соседка, которой подарили платок, привезенный из Ладыжина. После осмотра трупов врачами у последних не осталось сомнений — речь о чуме.
Рожановский пишет, что в Киев из Санкт-Петербурга направили Иоганна Лерхе — коллежского советника, медика, в 60-х годах XVIII века исполнявшего обязанности главы Медицинской коллегии.
Сам Лерхе оставил потомкам шесть томов дневников и четыре тома переписки. Уже после его смерти в 1791 году вышла книга «История жизни и путешествий Иоганна Якоба Лерхе описанная им самим и изданная с комментариями и дополнениями доктором Антоном Фридрихом Бюшингом. Основанная на дневниках доктора, она по-другому описывает и путь чумы, и путь самого Лерхе в Киев.
После Лерхе обучал медиков Ясс, что им делать в случае чумы. В этом городе она свирепствовала с зимы, ее принесли русские солдаты с фронта. Они продавали свои вещи местным жителям, в том числе и еврейским торговцам, которые, в свою очередь принесли чуму в Польшу. От чумы в Яссах скончался даже командующий местным контингентом — генерал-поручик Христофор Штоффельн. Он вывел войска из Ясс, но сам счел нужным остаться в городе. В итоге он скончался от чумы 7 июня.
Лерхе пришлось бороться с последствиями чумы в Яссах. Затем он отправился в Хотин, где также сражался с чумой. При этом Лерхе указывал, что нанятые русскими послами в германских государствах медики были неквалифицированными и тоже страдали от чумы. После Лерхе направился в Киев через территорию Польши. На русской границе уже был организован карантинный пост, где осматривали всех проезжающих из русской армии. Но чума нашла другой путь в Киев. Как пишет Лерхе, она пришла в Киев с польскими купцами еще в конце августа. Прибыли купцы на Подол, который и стал очагом эпидемии.
Чума и киевляне
К 15 ноября, как писал Лерхе, в городе от чумы умерло более 6 тысяч человек.
Тех, кто общался с заразившимися чумой, поместили на карантин на Трухановом острове. Но и это не сильно спасло ситуацию.
Бывали и курьезные случаи.
Зимой количество больных пошло на спад, но в середине марта он снова появилась — на сей раз среди солдат гарнизона в Печерском предместье. Летом, когда Лерхе покидал Киев и направлялся в Москву, в чумном лазарете находилось 150 больных, из которых 103 впоследствии умерли.
Как писал прославленный медик, тогда — в 1770 году — эпидемия стала возможна в том числе и из-за нерасторопности местных властей, несогласованности их действий.
Сегодня новые киевские власти могут показать, отличаются ли они чем-нибудь от своих далеких предшественников.
Нарочито помпезная свадьба дочери львовского таможенника взорвала Интернет на Украине. Сеть переполнена гневными комментариями — размах, с которым девушку выдавали замуж, пользователи считают неуместным: на юго-востоке идут боевые действия, уровень жизни падает, страна близка к гуманитарной катастрофе. В общем, для гламура и показухи это не лучшее время.
Получается те, кто на Майдане выступал против засилья олигархов, поменяли шило на мыло?
С одной стороны вроде ничего особенного – свадьба, молодые, влюбленные. У родителей деньги есть, для детей не жалко. Вот и решили, пусть уж все будет красиво.
И, наверное, никто бы и не заметил, если бы не несколько но.
Во-первых, время. "Пир во время чумы" — так назвали это мероприятие сами украинцы. Экономика на грани краха, на юго-востоке, несмотря на объявленное перемирие, идут боевые действия, каждый день гибнут и военные, и гражданские, Донбассу грозит гуманитарная катастрофа.
И тут — гламурная свадьба дочери львовского таможенника. Огромный зал, дорогие блюда и напитки, стены из живых цветов. Бантики, скатерти, розовый цвет — в общем, этакая Барби-вечеринка.
Жених с невестой прилетели на вертолете, на руке у девушки — кольцо из белого золота с большим бриллиантом. Для гостей, а среди них, по данным украинских СМИ, были люди из правительства и президентской администрации, заказали певиц и юмористов. И все это в одном из самых дорогих отелей Львовской области. Принадлежит он, кстати, группе Рината Ахметова.
У тех, кто посмотрел видеоролики и фотографии со свадьбы, возник и другой вопрос: а откуда, собственно, деньги? Вроде не олигархи, обычные служащие таможни.
Иван Бокало — старший инспектор отдела технических средств контроля по Львовской области, баллотируется в Верховную раду. Во сколько точно обошлась свадьба — не сообщается, но по оценкам специалистов, если переводить в рубли, речь идет о нескольких миллионах.
"Оформление где-то было рассчитано минимум на два миллиона, потому что здесь видно, что отшивались какие-то скатерти наверняка. Здесь также видно, что сделаны салфетки. Трансфер гостей, включая вертолеты, какой-либо еще специальный транспорт, добавляет в бюджет свадьбы еще минимум полмиллиона-миллион рублей, в зависимости от того, сколько заходов было сделано", — оценила организацию свадьбы и ее стоимость владелец свадебного салона Ксения Миронова.
Комментарии к выложенному на YouTube видео лучше не читать — слишком много негатива. Звучат слова "раскулачить", "люстрировать", "послать на фронт". Кто-то написал: "лучше бы бронежилетов для АТО купили".
"АТО" — имеются в виду действия украинских силовиков в Донбассе. В операции участвуют в том числе и призывники, летом на Украине объявляли мобилизацию. Только жениху с львовской свадьбы призыв вряд ли грозит. На жизни украинской золотой молодежи война и кризис если и отразились, то несильно.
Сын главы нацбанка купается в вине — такие бассейны есть в Японии. Удовольствие недешевое. Снимок сделан летом 2014 года.
Дочь бывшего губернатора Харьковской области Допы тоже искупалась. Но не в вине, а всего лишь с китами и дельфинами. Все лето она выкладывала в соцсетях фотографии своей гламурной жизни.
Сына главы МВД Авакова в свое время называли "диванным бойцом", потому что не жалея себя воевал в "Фейсбуке (запрещена в РФ)" и "ВКонтакте" и устраивал ночные гонки в Киеве. На фронт все же съездил в августе, но и там, в основном, позировал перед камерами.
Сын президента Порошенко Алексей, по словам отца, тоже якобы служил в зоне АТО. А еще он в свои 29 лет числится гендиректором продовольственной компании и баллотируется в народные депутаты. Когда все успевает?
Детей Коломойского и Ахметова война тоже миновала — они учатся в Западной Европе, так принято у украинских чиновников и олигархов.
Так что про острую, негативную реакцию на львовский "пир во время чумы" можно сказать — накипело. В условиях чудовищного неравенства доходов, расслоения не только экономического, но и социального, в ситуации, когда общий уровень жизни резко снижается, а тех, кто разочарован победой Майдана, становится все больше, показушно роскошная свадьба, безвкусно выложенная на всеобщее обозрение, мол, смотрите, как люди живут, кажется, мягко говоря, неуместной.
И чем все это отличается от разграбленного дворца бывшего прокурора Пшонки или золотого батона Януковича, то есть того, против чего якобы боролись сторонники Майдана, те, кто теперь стал властью, не совсем понятно.
Сегодня 23 апреля российские войска нанесли ракетный удар по городу Одесса. Ракеты попали в объекты инфраструктуры и жилой дом, как сообщили в официальном телеграм-канале одесской администрации.
Сейчас известно, что несколько ракет удалось сбить. Горожане видели взрывы в небе и падающие горящие обломки. Как минимум одна ракета упала и взорвалась. В одном из густонаселенных районов начался пожар в жилом доме.
Хронология бомбежки Одессы
Примерно в 15:00 российские войска нанесли ракетный удар по городу Одесса.
15:18. В Одессе отменили воздушную тревогу. Горсовет сообщил, что в результате обстрела повреждены объекты инфраструктуры.
15:54. Советник министра внутренних дел Антон Геращенко сообщил, что во дворе попавшего под ракетный удар жилого дома погиб мужчина. Он находился в загоревшейся машине.
15:56. Обломки одной из сбитых ракет рухнули на территорию одесского кладбища. В результате один человек получил легкие ранения, сообщает народный депутат Алексей Гончаренко.
16:10. Министр иностранных дел Украины Дмитрий Кулеба отреагировал на обстрел Одессы.
Видео. Как 23 апреля бомбили Одессу
16:38. Количество погибших в результате ракетного обстрела увеличилось до трех человек.
Были запущены четыре ракеты, а также два беспилотника, которые корректировали огонь. Две ракеты и беспилотники были уничтожены нашими силами ПВО. Еще две ракеты попали в военный объект и два жилых дома.
ОБНОВЛЕНО 17:11. Советник министра МВД Антон Геращенко сообщает, что среди погибших — трехмесячный ребенок.
Обстреляли Одессу в преддверии Великого христианского праздника
Сейчас известно о восьмерых погибших, среди которых — трехмесячный младенец. 18 раненых. Ракеты выпустили стратегические бомбардировщики Ту-95, вылетевшие с базы в Саратовской области. К сожалению, они могут стрелять далеко за пределами зоны действия украинской ПВО.
Важно отметить, что это произошло в Великую Субботу, когда все христиане восточного обряда готовятся отмечать Воскресение Христово. Россияне вроде православные, но почему-то решили так поздравить украинцев с главным христианским праздником. Убийство младенца – это за гранью добра и зла.
Что говорит Минобороны РФ?
Читайте также: