Придет вирус в россию или пройдет нас
Обновлено: 24.04.2024
Заболевание, вызванное новым типом коронавируса SARS-CoV-2, получило официальное название COVID-19. Вирус постоянно мутирует и становится всё более заразным, из-за чего по всему миру происходят новые вспышки заболеваемости. Весной 2020 года в мире была объявлена пандемия коронавируса, большинство стран закрыли границы, во многих государствах вводились локдауны.
Все материалы
Врач Жемчугов спрогнозировал дальнейшее распространение коронавирусной инфекции
Жители Греции впервые с начала пандемии начали праздновать Пасху без ограничений
Жители Греции в этом году смогут отпраздновать Пасху без многих ограничений, введенных ранее из-за пандемии COVID-19. Такой информацией поделилось издание iefimerida.
Эксперт спрогнозировал подъем уровня заболеваемости COVID-19 после майских праздников
В России уровень коллективного иммунитета к коронавирусу снизился до 43,7%
Таиланд отменяет ПЦР-тест по прибытии для вакцинированных туристов
В Таиланде отменяются все тесты на COVID-19 по прибытии в страну для вакцинированных международных путешественников с 1 мая.
Джонсон ответил на вопросы полиции по поводу вечеринок во время локдауна
Действие масочного режима в Петербурге продлили до 15 мая
Эксперт Хафизов исключил вероятность исчезновения коронавируса
Коронавирус полностью не исчезнет, вероятно, он останется навсегда, периодически вызывая новые волны заболеваемости.
Более 4,4 млн жителей Подмосковья привились от COVID-19
Вакцинацию от COVID-19 в Московской области прошли уже свыше 4,4 млн человек. Об этом в четверг, 21 апреля, сообщила пресс-служба регионального Минздрава.
Минздрав России зарегистрировал новый препарат от COVID-19
Врач рассказал о влиянии COVID-19 на ускоренное старение организма
Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, может приводить к хроническому воспалению и ускоренному биологическому старению.
Взрывная волна: Шанхай ушел на карантин
Народное добро: как помочь москвичам на самоизоляции
Решающий штурм: как проходит вакцинация в Гималаях
Зерно правды: в Индии голодает средний класс
Дерматолог рассказала о возможных аллергических реакциях после COVID-19
Дерматолог Юлия Галлямова, доктор медицинских наук рассказала о возможных новых аллергических реакциях после перенесенного COVID-19.
Минздрав разработает рекомендации по выявлению расстройств психики после COVID-19
Минздрав России намерен разработать рекомендации для врачей по выявлению у пациентов психических расстройств или расстройств поведения в рамках диспансеризации переболевших COVID-19, о чем стало известно в четверг, 21 апреля.
Эксперт Хафизов рассказал о выявлении новых штаммов коронавируса в России
Сайт функционирует поддержке Министерства цифрового коммуникаций Российской Федерации.
Ответственность за содержание любых рекламных материалов, размещенных на портале, несет рекламодатель.
В течение всего марта заболеваемость ковидом в России снижалась, и 1 апреля оперштаб отчитался менее чем о 20 тысячах новых случаев (в начале марта показатель приближался к сотне). Однако эксперты уже начинают говорить о том, что пятая волна коронавируса не была последней. Мировая статистика это подтверждает: крупнейшая с начала пандемии вспышка в Китае, подъемы заболеваемости в США, Европе и Африке говорят, что окончательно прощаться с ковидом пока рано. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, что происходит сейчас и чего ждать от вируса в ближайшем будущем.
Новый вариант вируса: что мы о нем знаем?
Пульмонолог Алексей Кривоногов говорит, что пока в России падает заболеваемость, в мире происходят иные перемены, которые нам говорят немножко о другом.
За месяц заболеваемость ковидом снизилась в 4,5 раза
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Иммунолог Николай Крючков не вполне согласен с коллегой относительно распространенности стелс-омикрона в России — он полагает, что на сегодняшний день в столицах к нему относится большинство случаев. Но при этом он согласен, что вирус не стал более опасным — исследования не показывают, чтобы у новых вариантов вируса была большая патогенность.
— Конечно, различия могут быть, но чтобы их измерить с учетом всех факторов — такие исследования быстро не проведешь, — считает Крючков.
Тем не менее, оптимистично считать, что вирус стал безопасен, не приходится. В самом начале распространения омикрона действительно было предположение, что это совсем легкий вариант, но, как показала практика, всё не так радужно.
— Оригинальный омикрон изначально протекал по типу ОРВИ, причем, по моему опыту, с симптоматикой ларингофарингита, то есть поражения горла и гортани, люди жаловались на боли в горле и затруднения при глотании, — говорит терапевт Иван Скороходов. — Зачастую этот вариант вируса не приводил к госпитализациям и развитию пневмонии. Исследование на животных показало, что омикрон по сравнению с дельтой в 70 раз быстрее размножается в верхних дыхательных путях и в 10 раз медленнее в легких. Это всех обнадежило, что омикрон наконец-то превратится в сезонное ОРВИ. Но он начал мутировать, и те штаммы омикрона, которые есть на сегодняшний день, BA.1 и BA.2, могут приводить к госпитализациям. Они по-прежнему опасны для пожилых людей и пациентов с факторами риска.
Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.
Чтобы оценить степень опасности, стоит посмотреть на статистику смертности — она тоже снижается, но не так быстро как заболеваемость. Врачи говорят, что она связана с пациентами, заболевшими в сезон подъема заболеваемости. Смертность будет снижаться, но она всегда отстает от заболеваемости на несколько недель.
Смертность снижается не так интенсивно, как заболеваемость
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Когда ждать новую волну?
Сейчас ВОЗ проводит мониторинг: с разных точек планеты собирают новые штаммы. Скороходов говорит, что в основном они мало чем отличаются и их мутации не влияют на основные категории.
— У ВОЗ есть три категории, по которым оценивается каждый штамм: заразность, умение обходить иммунный ответ и способность вызывать тяжелое течение. В соответствии с этим они подразделяют штаммы на вызывающие интерес и вызывающие опасения. Первые — это вирусы, которые имею большое количество мутаций, но еще непонятно, во что это выльется, а вторые — которые имеют мутации, влияющие на три основные категории. Сейчас в этом списке дельта и омикрон. Я думаю, что если будет шестая волна, то это будет версия омикрона.
Кривоногов полагает, что если говорить о волне, то она должна будет захватить многие страны, увеличение заболеваемости есть лишь в некоторых странах. Говорить про Россию в этой волне пока рано, у нас снижение заболеваемости. Однако регионы России один за другим снимают ограничения по коронавирусу, а это может не пойти на пользу.
— Проблема в том, что снимать ограничения сейчас не очень правильно, мягко говоря. Не потому, что если отменить ношение масок, то тут же произойдет всплеск. Дело не в этом, — считает иммунолог Николай Крючков. — На сегодняшний день я оцениваю количество людей, которые используют регулярно маски в закрытых помещениях, в 30–35%. Это было до отмены ограничений [в Москве]. Сейчас это может быть 5%. Фактически этой отменой мы воздействуем на людей, которые не были против соблюдать противоэпидемические меры. Не победив еще ковид, мы делаем социальной нормой неношение масок. Это значит, что люди, которые и сейчас не против надеть маску, заходят в общественный транспорт, видят, что все без масок, появляется социальное давление, и они ее не надевают.
— Я так понимаю, приближенное к властям экспертное сообщество основывается на предположении, которое они фактически приняли за аксиому, что коронавирус — всё, — говорит Николай Крючков. — То есть будут небольшие всплески, патогенность будет только снижаться и так далее. Я бы сказал, что они выдали желаемое за действительное. Когда-то это действительно случится, но думаю, что на нормализацию ситуации нужны полтора-два года. Я думаю, что эти решения приняты на фоне других проблем.
Крючков полагает, что ближайший всплеск заболеваемости может начаться в конце апреля, хотя он и не будет таким высоким, как пятая волна. В мае он ожидает нормализацию и даже снижение летальности, лето будет благоприятным, эпидемия перейдет в подострое состояние, инфекцию станет легче контролировать, а сезонные всплески станут более выраженными.
СЮЖЕТ
— Но дальше наступает осенний период, а там — неопределенность. Первое: у нас ухудшение социально-экономической ситуации, это очень сильно влияет. Второе: у нас очень сильно к этому времени снижается уровень коллективного иммунитета, потому что сейчас он снижается, а не растет. Сейчас он официально на уровне 53%, будет меньше, в том числе в группах риска. Не надо думать, что все, кто мог, умерли. Значительная часть людей [из групп риска] умерла, но много людей, подверженных осложнениям с ковидом, осталось. Поэтому к осени не исключаем появление новых штаммов, не исключено, что появится более патогенная линия.
В России продолжают выявлять заболевших коронавирусом. 29 марта в Москве насчитали 708 случаев заражения COVID-19, всего по стране — случаев. Для сравнения, в этот же день год назад в столице было 1612 заболевших, а в России — 8711.
Месяц назад в Москве отменили QR-коды для посещения театров, музеев и спортивных сооружений, а в середине марта — и масочный режим. Послабления постепенно вводят и в других городах.
А тем временем эксперты заявляют о том, что новый штамм коронавируса стелс-омикрон, выявленный в начале февраля, распространился практически по всей стране. Вирусологи считают, что распространение подлинии коронавируса BA.2 приведет к новой волне ковида. По их мнению, этому поспособствовало решение отменить масочный режим в некоторых регионах нашей страны.
По мнению иммунолога Николая Крючкова, уровень коллективного иммунитета в стране составляет около 40–45%
По словам Крючкова, летом ситуация с количеством заражений будет более-менее стабильная. Со всплесками и снижениями. А вот с осени может начаться очередная большая волна. Во-первых, назревает новая линия коронавируса (штамм BA.2), во-вторых, прибывает дельтакрон — новый вариант COVID-19, близкий по своему генотипу и к омикрону, и к дельте. Плюсом — невысокий, даже по официальным данным, уровень коллективного иммунитета.
— В реальности, я полагаю, коллективный иммунитет составляет где-то 40–45%. И будет еще меньше, поскольку он снижается из-за низкой вакцинируемости. Этому поспособствует и снятие практически всех антиковидных ограничений. Что будет давать временный положительный эффект — это смена сезона. С мая начинается сезон, неблагоприятный для ковида.
— Что думаете по поводу снятия ограничений?
— Идея плохая. Она по большему счету направлена на ответственных людей, которые старались соблюдать противоэпидемиологические ограничения на протяжении длительного времени и не собирались от них отказываться. К сожалению, даже этим людям сказали, что надо прекратить соблюдать эти ограничения. Это решение будет способствовать распространению вируса в дальнейшем.
— В Европе и в Корее за две последних недели выявили миллионы зараженных человек. В России — 400 тысяч. Почему так?
— Волны не обязательно начинаются в одно время. Также не стоит забывать, что в России мощность ПЦР-тестирования значительно меньше, чем в этих странах. Если сравнивать практику и охват тестирования, то Россия не в числе передовых стран. Кроме того, у нас всё всегда идет с опозданием, поэтому я и сказал, что в течение трех недель у нас возможен такой же рост, как мы наблюдаем в Германии и в Корее.
Новый субвариант омикрона BA.2 и его многочисленные линии интенсивно распространяются по всему миру
Уральский врач, эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев тоже уверен, что о победе над вирусом говорить пока рано. Совсем скоро мы вновь окажемся в той эпидемиологической ситуации, в которой находятся страны Запада.
— Будет всё то же, что мы наблюдаем в других странах. Мы, в принципе, каждый раз немножечко отстаем от стран Евросоюза и от Штатов. Но уже сейчас можно экстраполировать происходящее в этих странах на Россию — но только с учетом того, какой у нас уровень вакцинации и защищены ли дети и другие категории граждан из группы риска. Большая часть стран Евросоюза отменила все антиковидные меры, чему последовали и мы. Видно, что новый субвариант омикрона BA.2 и его многочисленные линии интенсивно распространяются по различным странам, вызывая новые ухудшения эпидемиологической обстановки, и при этом вызывая очередную нагрузку на здравоохранение. Россию это тоже ждет. Апрель — начало мая — в этот период будет ухудшение эпидемиологической ситуации.
— Мы когда-нибудь избавимся от коронавируса?
— Коронавирус с нами навсегда. У нас нет контроля над его распространением. И он же не только среди людей распространяется. Его переносят грызуны, белохвостые олени, норки — уже целые групповые виды животных спокойно участвуют как резервуары в сохранении, передаче и в изменении коронавируса. Это уже говорит однозначно о том, что SARS-CoV-2 не исчезнет и нам нужно продолжать учиться с ним жить и предпринимать действия, которые минимизировали бы потери при встрече с этим вирусом.
Эксперты говорят, что коронавирус теперь с нами навсегда
— Омикрон же вроде нестрашный. Что нас ждет?
СЮЖЕТ
— Да, штамм омикрон, по сравнению с дельтой, проявляет себя как вариант, при котором меньше вероятность попасть в больницу и тяжело заболеть. К сожалению, в начале это было воспринято очень позитивно. Распространилось мнение, что это легкий вариант коронавируса. Это не так. Его сильно отличает от дельты способность передачи от человека к человеку, накоплению высоких концентраций у инфицированных людей в верхних дыхательных путях. В короткий период времени заражается большое количество людей. Вирус среди большого количества инфицируемых продолжает находить особо восприимчивых людей, которые относятся к группе риска либо по возрасту, либо по набору сопутствующих заболеваний. У таких людей заболевание протекает ничуть не легче, чем это было при дельте. Поэтому здесь нужно учитывать этот фактор массовости. Легкость, помноженная на массовость, приводит к тому, что больницы продолжают заполняться тяжелыми пациентами. В период распространения BA.2 по странам Европы — в Дании, Великобритании, Франции — видно, что смертность там тоже растет.
Раньше мы писали о том, что власти Шанхая столкнулись с рекордной вспышкой коронавируса и решили закрыть крупнейший город КНР на локдаун.
Огромное количество мутаций
Новый штамм отличается огромным количеством мутаций
По словам профессора, спектр антител и их количество у каждого свои. Поэтому вакцинные и натуральные иммунитеты никогда не падают до нуля, потому что у человека большое количество разных антител, представленных в разных количествах. Исходя из этого, никаких общих заключений по популяции сделать невозможно, только по одному конкретному человеку. Но изучать только одного человека на протяжении полугода, чтобы определить, какой у него иммунный ответ, — это непозволительная роскошь.
— Здесь кроется еще одна не очень хорошая новость, — продолжает Анча Баранова. — Она связана с иммунитетом, с широтой спектра антител, который производится в организме. У пожилых людей он хуже. Если, условно говоря, спектр антител у молодых людей 10, то у пожилых — 6. Шесть разных антител победить проще, чем десять. Это не очень хорошая новость.
Хорошей же новостью, по мнению профессора, являются данные, поступающие из Южно-Африканской республики.
— Там заболевание протекает не тяжело, — рассказывает ученый. — Может быть, потому, что патогенез ослабился, может быть, потому, что сам вирус очень ускорился, начал обладать большей инфекционностью и выделять большее количество вирусных частиц, вирус быстрее переходит в пневмонию и так далее. Но это же может оказаться для нас хорошей новостью потому, что человек активнее проходит первые стадии болезни.
Изначально, когда только COVID-19 выделили, то говорили, что он умеет обманывать иммунную систему человека, притворяется агентом, который не очень сильно провоцирует нашу иммунную систему, задавливает интерфероны, блокирует их производство, а когда разблокирует, на 8–9-й день болезни, то уже начался воспалительный процесс в легких.
— Говорили про это всё, и это правильное определение, — считает Анча Баранова. — Но всегда есть натуральная торговля между тем, насколько хорошо вирус маскируется, и тем, сколько вирусных частиц производится. Представьте себе, войска посылают в тыл врага разведчиков. Допустим, пять человек. Они такие проползли по болотным кочкам, забрались в тыл, перерезали коммуникации противника. Казалось бы, если послать тысячу разведчиков, то будет больше шансов, что они проберутся и всё уничтожат. Но это же и контрпродуктивно. Если по болотным кочкам ползет тысяча разведчиков, то допустить, что их не заметят и не уничтожат, довольно трудно. Повышенная инфекционность вируса плохо сочетается со способностью уклоняться от действия иммунной системы и как-то проползать, не задевая за интерфероновые кочки. Из-за того, что вирус научился очень быстро размножаться и молниеносно заражать других людей, заваливая горой вирусных частиц, стратегия — сначала захватить территорию, потом вызвать серьезное воспаление уже не срабатывает. И это, скорее, хорошо, чем плохо. Судя по всему, заболевание на ранних стадиях — более короткий инкубационный период, более выраженное, но из-за этого не доходит до стадии, которая губит людей.
Пандемия продолжается?
Вакцина защитит?
Читайте также: