Приказ минздрава карантин 10 дней коронавирус
Обновлено: 27.03.2024
Опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 19.03.20 г.
Вступление в силу 30 марта 2020 г.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2019 № 52, ст. 7836) и пунктом 5.2.208 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, № 26, ст. 3526) и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказываю:
Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии- реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее - ФДРКЦ для взрослых) на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет);
Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии- реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее - ФДРКЦ для детей) на базе обособленного структурного подразделения - Российская детская клиническая больница федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии- реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее - ФДРКЦ для беременных) на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
резервный Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
3. Федеральному государственному бюджетному учреждению "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации:
обеспечить проведение дистанционных семинаров для медицинских работников по особенностям клинического течения, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19;
обеспечить круглосуточную консультативную помощь органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в случае выявления лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;
создать выездные мультидисциплинарные бригады в целях осуществления организационно-методической поддержки субъектов Российской Федерации по организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
4. Федеральному государственному бюджетному учреждению "Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью" Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществлять оперативный мониторинг заболеваемости внебольничными пневмониями и подозрениями на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
5. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:
а) создать и организовать функционирование:
б) организовать взаимодействие ДРКЦ для взрослых с ФДРКЦ и Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
обеспечить организацию проведения лабораторных исследований в целях установления возбудителя внебольничных пневмоний, а в случае невозможности установления возбудителя - обеспечить оперативное информирование Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России.
порядок взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний согласно приложению № 1;
временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению № 2;
временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению №3;
алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями согласно приложению № 4;
основные принципы организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению № 5;
алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению № 6;
протокол мероприятий, проводимых медицинскими работниками, по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению № 7. 7. Настоящий приказ действует до 1 января 2021 года.
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н
Порядок взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний
1. Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, резервного Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее - ФДРКЦ) с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний в субъектах Российской Федерации (далее - региональные центры) и при оказании медицинской помощи, включая проведение консультаций, с применением телемедицинских технологий (далее - ТМК) при новой коронавирусной инфекции COVID-19.
2. Порядок разработан с целью оперативного получения работниками региональных центров консультаций по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и (или) внебольничной пневмонией (далее - пациенты).
3. Основные функции ФДРКЦ:
оказание дистанционных консультаций с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий 1 для передачи данных и информации о пациентах для оптимизации их диагностики и лечения, маршрутизации по запросам региональных центров;
определение лиц (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), должности, контактных данных), ответственных за организацию проведения ТМК, включая подготовку протокола консультации с применением телемедицинских технологий (рекомендуемый образец приведен в приложении к настоящему Порядку);
техническое сопровождение ТМК;
организация дежурств врачей-специалистов (врача-анестезиолога- реаниматолога, врача-инфекциониста, врача-акушера-гинеколога, врача- пульмонолога) ежедневно, в круглосуточном режиме;
организация получения информации для осуществления ТМК (результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно- резонансная томография) и параметров, отражающих состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких, с указанием даты проведения обследований.
4. Основные функции регионального центра:
обеспечение проведения ежедневно, в круглосуточном режиме ТМК с врачами-специалистами ФДРКЦ, передачи данных и информации о пациентах, поступивших из медицинских организаций субъекта Российской Федерации, с целью получения рекомендаций по оптимизации диагностики и лечения, маршрутизации указанных пациентов;
определение лиц (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), должности, контактных данных), ответственных за организацию проведения ТМК, включая работу по передаче данных и информации о пациентах, техническое сопровождение ТМК;
организация передачи информации для осуществления ТМК (результатов лабораторных и инструментальных исследований (ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и параметров, отражающих состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких;
организация дистанционного динамического наблюдения за пациентами, с учетом рекомендаций врача-специалиста ФДРКЦ;
организация мониторинга наличия в медицинских организациях субъектов Российской Федерации пациентов и их динамического наблюдения; при прогрессировании заболевания - незамедлительная организация ТМК врача-специалиста ФДРКЦ.
5. Для проведения ТМК пациентов региональные центры предоставляют в ФДКЦ следующие сведения:
наименование и адрес медицинской организации субъекта Российской Федерации, направившей данные пациента для консультации в региональный центр;
запрос на консультацию в ФДРКЦ;
фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на консультацию в ФДРКЦ;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол пациента;
страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС);
номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии);
анамнез заболевания пациента;
перенесенные и хронические заболевания;
объективные данные о состоянии пациента;
диагноз сопутствующий, осложнения;
результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;
результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;
параметры, отражающие состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких, с указанием даты проведения обследований;
данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации субъекта Российской Федерации; проводимое лечение.
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 февраля 2022 г. № 57н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19”
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 февраля 2022 г. № 57н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19”
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
Министр | М.А. Мурашко |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 февраля 2022 г. № 57н
«д) обеспечить оказание в полном объеме плановой медицинской помощи пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также находящимся на заместительной почечной терапии;
б) дополнить пунктом 8 следующего содержания:
2. В приложении № 2 к приказу:
а) подпункт 2.8 пункта 2 дополнить абзацами следующего содержания:
б) в приложении № 1 к Временному порядку организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 подпункт 1.1 пункта 1 изложить в следующей редакции:
3. В приложении № 3 к приказу:
подпункты 1.1 и 1.2 изложить в следующей редакции:
«1.1. Определяют медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), в том числе перепрофилированные или дополнительно создаваемые структурные подразделения медицинских и иных организаций (за исключением структурных подразделений медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощи пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также находящимся на заместительной почечной терапии), оказывающие первичную медико-санитарную помощь пациентам с симптомами острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19, обеспечив готовность указанных медицинских организаций к оказанию им медицинской помощи, отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, в ежедневном режиме работы.
подпункты 1.9 и 1.10 изложить в следующей редакции:
дополнить подпунктами 1.15 и 1.16 следующего содержания:
«1.15. Организовывают обеспечение медицинских организаций, указанных в подпункте 1.1 пункта 1 настоящего Временного порядка, лекарственными препаратами для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
подпункт 2.3 изложить в следующей редакции:
подпункты 2.18 - 2.20 изложить в следующей редакции:
«2.18. Оформление рецептов на лекарственные препараты, в том числе в форме электронного документа, а в случае применения дистанционных технологий - назначение лекарственных препаратов, доставку лекарственных препаратов на дом гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, а также возможность доставки лекарственных препаратов пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих лечение в амбулаторных условиях, на дом или их выдачу в структурном подразделении медицинской организации при проведении обследования пациента в амбулаторных условиях.
подпункты 2.23 и 2.24 изложить в следующей редакции:
«2.23. Соблюдение мер профилактики заражения работников медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, ОРВИ, внебольничной пневмонии и гриппа.
дополнить подпунктом 2.27 следующего содержания:
в) дополнить пунктом 4 следующего содержания:
г) дополнить приложением следующего содержания:
«Приложение
к Временному порядку
организации работы медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях,
в целях реализации мер по профилактике
и снижению рисков распространения
новой коронавирусной инфекции COVID-19
Рекомендуемые нормативы числа вызовов (выездов) к пациентам на амбулаторном этапе лечения на 100 пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, необходимых для этого медицинских работников и транспортных средств
Число вызовов (выездов) в неделю | не менее 100 |
---|---|
Врач/фельдшер | не менее 2 |
Медицинская сестра | не менее 2 |
Транспортное средство | не менее 1 единицы на организацию |
4. Приложение № 4 к приказу изложить в следующей редакции:
«Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 марта 2020 г. № 198н
Алгоритм
действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией
№ п/п | Типовые случаи | Тактика ведения |
---|---|---|
1. | ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения Наличие 2-х критериев: - уровень насыщения крови кислородом (далее - ) 95% (обязательный критерий); - температура тела (далее - Т) < 38°С; - частота дыхательных движений (далее - ЧДД) 22. | - формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа (справки о временной нетрудоспособности студента или учащегося при наличии технической возможности) со сроком до 7 календарных дней, в том числе по результатам консультации дистанционным способом (при наличии возможности подтверждения диагноза ОРВИ или гриппа по результатам консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, аудиозвонка или видеозвонка с оформлением записи в медицинской документации), с возможностью продления; - изоляция на дому на срок болезни; - создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; - закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации; - при получении положительного результата исследования на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением № 8 к настоящему приказу. |
2. | ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии. Наличие 2-х критериев: - < 95% (обязательный критерий); - Т 38°С; - ЧДД >22. | - госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций; - при отказе пациента от госпитализации: - отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или иммуннохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером); - формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее, чем на 7 календарных дней, с возможностью продления; - изоляция на дому на срок болезни; - аудио-и/или видеоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния - посещение пациента врачом (фельдшером) на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; - выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19; - при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением № 8 к настоящему приказу. |
3. | ОРВИ, грипп, подозрение на COVID-19 | |
Дети в возрасте до 6 лет | - обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому; - при нарастании симптомов заболевания, ухудшении состояния, а также при появлении новых симптомов заболевания - вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи. | |
Дети в возрасте от 6 лет и до 17 включительно Наличие следующих критериев: - уровень насыщения кислородом (далее - ) 95% ; - температура тела (далее - Т) < 38,5°С; - отсутствует сыпь на кожных покровах; - отсутствуют симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья); - отсутствуют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота); - отсутствуют сопутствующие хронические заболевания; - частота дыхательных движений (далее - ЧДД) 22 | - изоляция на дому на срок болезни; - создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; - возможность дистанционного назначения лекарственных препаратов (за исключением первичного назначения при дистанционной консультации лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат), режима дня, питьевого режима. | |
При ухудшении состояния ребенка (вне зависимости от возраста): - 95% ; - Т > 38,5°С; - сыпь на кожных покровах; - симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья); - симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота); - наличие сопутствующего хронического заболевания; -появление симптомов обострения хронического заболевания | - обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому и/или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи для принятия решения о госпитализации ребенка. |
5. В приложении № 6 к приказу пункт 15 изложить в следующей редакции:
15 | На время карантина проводить ежедневный осмотр и опрос контактных среди медицинских работников. Сведения регулярно предоставлять в территориальный орган Роспотребнадзора | Главная медицинская сестра Врач-эпидемиолог Помощник врача-эпидемиолога | В течение 7 календарных дней |
---|
6. В приложении № 7 к приказу абзац первый изложить в следующей редакции:
7. В приложении № 8 к приказу:
изложить в следующей редакции:
уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;
направляет экстренное извещение о случае заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния: сбор и анализ жалоб пациента, данных анамнеза;
принимает решение о необходимости проведения очного приема врача (фельдшера) (осмотра, консультации);
в случае отсутствия необходимости очного приема врача (фельдшера) (при отсутствии симптомов или легком течении новой коронавирусной инфекции COVID-19) дистанционно формирует листок нетрудоспособности в форме электронного документа сроком не менее чем на 7 календарных дней;
оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации;
организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекции, отбор у них биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;
осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19;
дополнить сноской 1 следующего содержания:
б) пункт 3 дополнить подпунктами 3.7 - 3.9 следующего содержания:
«3.7.При наличии у пациента положительного результата теста на COVID-19 повторное исследование в случае выздоровления или улучшения состояния не проводится.
3.8. При отсутствии симптомов заболевания пациент считается выздоровевшим, листок нетрудоспособности в форме электронного документа закрывается, в том числе по результатам консультации дистанционным способом.
8. В приложении № 11 к приказу подпункт 3.9 пункта 3 изложить в следующей редакции:
«3.9. Отстранение медицинскими работниками в ходе предварительной записи донора от донации на срок не менее 7 календарных дней в случае получения от донора информации за предшествующие 7 календарных дней до донации:
о наличии контактов с лицами, находящимися под наблюдением/на карантине/ на самоизоляции;
о наличии контактов с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19;
10. В приложении № 13 к приказу пункт 6 изложить в следующей редакции:
«6. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев:
12. В приложении № 18 к приказу:
подпункт 2.2 изложить в следующей редакции:
«2.2. Определяют медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, а также обеспечивают создание структурных подразделений медицинских организаций - дистанционный консультативный центр по вопросам новой коронавирусной инфекции (далее - ДКЦ) или создание единого консультационного центра субъекта Российской Федерации, с целью осуществления дистанционного взаимодействия с пациентами с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, состояние которых позволяет наблюдаться на дому, а также пациентами с признаками или подтвержденным диагнозом острой респираторной вирусной инфекции, гриппа (далее - единый консультационный центр) с целью осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами в ходе наблюдения и лечения.
дополнить подпунктом 2.7 следующего содержания:
«2.7. Организуют допуск к оказанию консультативной медицинской помощи, обеспечивающей дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами, в том числе:
подпункт 4.1 изложить в следующей редакции:
подпункт 4.5 изложить в следующей редакции:
подпункт 4.7 изложить в следующей редакции:
дополнить подпунктами 7.3.1 - 7.3.3 следующего содержания:
7.3.2. Назначает необходимые исследования, выдает справки (медицинские заключения) в форме электронных документов.
подпункт 7.4 изложить в следующей реакции:
дополнить подпунктом 7.4.1 следующего содержания:
г) пункт 8 изложить в следующей редакции:
д) дополнить пунктом 11 следующего содержания:
е) дополнить приложением следующего содержания:
«Приложение
к Временному регламенту организации
и оказания консультативной медицинской
помощи с применением телемедицинских
технологий гражданам с подтвержденным
диагнозом новой коронавирусной
инфекции COVID-19, а также с признаками
или подтвержденным диагнозом
внебольничной пневмонии, острой
респираторной вирусной инфекцией, гриппа,
получающих медицинскую помощь
в амбулаторных условиях (на дому)
Рекомендуемые временные штатные нормативы структурного подразделения медицинской организации - дистанционного консультативного центра по вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19
Наименование должности | Количество должностей |
---|---|
Дистанционный консультативный центр по вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19 | |
Руководитель центра | 1,0 |
Врач-специалист/ фельдшер/ медицинская сестра | не менее 1,0 на 30 000 населения |
Медицинский регистратор | не менее 1,0 на 10 000 населения |
13. В приложении № 21 к приказу:
а) пункт 2 изложить в следующей редакции:
б) дополнить сноской 3.1 следующего содержания:
Обзор документа
В частности, расширен перечень лиц, допускаемых к оказанию скорой, в т. ч. скорой специализированной, медпомощи пациентам с COVID-19 или подозрением на него. Предусмотрена возможность формирования электронных больничных пациентам с коронавирусом по результатам дистанционной консультации. При выздоровлении и отсутствии симптомов пациентам с COVID-19 такой больничный может быть закрыт без получения отрицательного ПЦР-теста, но не ранее 7 календарных дней со дня его формирования. При наличии у пациента положительного ПЦР-теста повторное исследование в случае выздоровления или улучшения состояния не проводится. Для признания пациента выздоровевшим теперь достаточно наличия двух критериев SpO2 > 96% и Т < 37,2°C.
Уточнен алгоритм действий медработников, оказывающих медпомощь амбулаторно, в т. ч. на дому, пациентам с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией.
Регионам рекомендовано обеспечить оказание в полном объеме плановой медпомощи пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также находящимся на заместительной почечной терапии.
Приказ вступает в силу со дня, следующего за днем его опубликования.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Роспотребнадзор изменил правила выписки пациентов после COVID-19 . Новый порядок вступил в силу 6 февраля. Расскажем, что изменилось.
Пациентам больше не надо сдавать контрольный тест на COVID-19 для выписки, если они лечились более семи дней. Они могут сразу вернуться к работе или учебе, если через неделю после подтверждения диагноза у них не осталось симптомов заболевания.
Изменения касаются как тех, кто лечится в стационаре, так и тех, кто находится в самоизоляции.
Если пациент с подтвержденным COVID-19 лечился или наблюдался у врача меньше недели, то для выписки ему все же понадобится отрицательный ПЦР-тест . Сдавать его можно не раньше, чем через три дня после получения положительного.
Без отрицательного теста также нельзя выписывать из стационара тех, кто проживает в коммунальных квартирах, учреждениях социального обслуживания с круглосуточным пребыванием, общежитиях и гостиницах.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
- Если пациенту подтвердили коронавирусную инфекцию до 6 февраля, он должен соблюдать режим самоизоляции 14 дней, как и до постановления. Его больничный лист не закроют раньше.
- Все, кому поставят диагноз с 6 февраля, могут получить больничный на семь дней. Если через неделю у пациента нет симптомов заболевания, он сможет прекратить режим самоизоляции.
В обоих случаях с пациентом свяжется врач, проведет аудиоконсультацию и закроет или продлит больничный лист в зависимости от состояния человека. После закрытия больничный появится в электронной медицинской карте, работодатель тоже получит его автоматически.
В других регионах России больничный тоже можно будет открыть и закрыть дистанционно, позвонив по номеру 122 или в поликлинику по месту жительства. Если у человека есть симптомы коронавирусной инфекции или ОРВИ, но болезнь протекает легко, врач может оформить больничный на семь дней без выезда к больному и без ПЦР-теста.
Если спустя неделю симптомов не осталось, пациент может таке же закрыть больничный — дистанционно и без ПЦР-теста. По крайней мере такой порядок прописан в приказе Минздрава для врачей. Если после недели самоизоляции симптомы сохранились или состояние ухудшилось, можно вызвать врача на дом: он возьмёт ПЦР-тест , продлит больничный и назначит лечение.
Тем, кто контактировал с зараженными COVID-19 , больше не надо уходить в изоляцию, если у них нет симптомов. Раньше они обязаны были соблюдать карантин: в начале пандемии весной 2020 года Роспотребнадзор установил срок 14 дней, а в январе 2022 года сократил до недели. В новом постановлении главного санитарного врача пункт об обязательной самоизоляции после контакта с заболевшими признан утратившим силу.
В Москве обязательный карантин отменили для всех контактировавших с заболевшими, даже если срок их самоизоляции еще не истек. С 7 февраля все больничные листы будут автоматически закрыты для всех, кого отправили на карантин после контакта с заболевшим.
Мэрия Москвы также отменила карантин в школах и детских садах. Городской оперштаб пояснил, что на них тоже распространяется отмена обязательной самоизоляции для контактировавших с заболевшими. Очные занятия возобновятся 7 или 8 февраля по решению руководства школы.
По инициативе родителей карантин в группе или классе могут продлить до ранее предписанного срока, то есть пока не закончатся 14 дней. Руководство учебного заведения также может перевести класс или группу на карантин, если из-за болезни отсутствуют 20% или больше детей.
Роспотребнадзор исключил перчатки из перечня мер по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. В начале пандемии в некоторых регионах России, включая Москву, носить перчатки требовали в общественных местах. Мэрия отменила это требование еще летом 2021 года.
В Москве с воскресенья срок лечения больных коронавирусом сократится с 14 до семи дней при условии, что у пациента нет симптомов COVID-19. Об этом сообщает столичный оперативный штаб со ссылкой на постановление Роспотребнадзора и приказ Минздрава.
Эта мера касается только тех, у кого диагноз подтвердили 6 февраля или позже.
Как сообщили в штабе, до окончания срока с пациентом должен связаться врач поликлиники и провести аудиоконсультацию, а по ее итогам — дистанционно закрыть или продлить больничный, если у заболевшего остались симптомы.
Если пациент заразился COVID-19 до 6 февраля, карантин составит 14 дней.
В штабе пояснили, что приходить в поликлинику для закрытия больничного в любом случае не нужно, электронный больничный будет сохранен в электронной медицинской карте пациента и автоматически направлен работодателю.
Согласно постановлению Роспотребнадзора, с 6 февраля в России смягчат ряд мер по коронавирусу: отменят карантин для тех, кто контактировал с зараженным COVID-19, и разрешат выписываться без отрицательных тестов тем, кто лечился семь и более дней.
Вам необходимо снизить фонд оплаты труда. Как сделать это законно
Разворот на 180 градусов: чем и с кем Россия будет торговать теперь
По каким отраслям экономики России кризис ударит сильнее всего
Лучший маркетинг — бесплатный: как Mailchimp нашла идею развития в кризис
Ни слова о недовольстве: как быть с негативными эмоциями в коллективе
Удешевление и путь на Восток: как санкции изменят пищевую промышленность
В России двузначная инфляция. Какие активы могут от нее застраховать
Повышенные цены и переориентация экспорта. Что ждет российский нефтегаз
В среднем пациенты с омикрон-штаммом легче переносят заболевание, однако распространяется он быстрее, чем другие варианты, указывали во Всемирной организации здравоохранения. В России с середины января ежедневно фиксируют рекорды суточной заболеваемости COVID-19.
Читайте также: