Прививаться от гриппа татарстанцы могут уже в августе

Обновлено: 22.04.2024

Первые упоминания об эпидемии гриппа в истории относят к 412 году до нашей эры. Тогда известный врач Гиппократ впервые описал симптомы заболевания, напоминающие ту самую вирусную инфекцию, с которой так хорошо знакомы наши современники: резкое повышение температуры, боли в голове и мышцах, боли в горле. Но основной особенностью недуга была сильная заразность: если симптомы появились у одного человека, то спустя несколько дней вокруг него заболевали десятки, а затем – и сотни людей. Начинались настоящие эпидемии.

Причина болезни и реальный ущерб от нее длительное время оставались неизвестными. Информацию о распространении, человеческих потерях можно найти, начиная с 19 века.

Пандемия гриппа 1889–1890

Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.

В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.

Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.

Испанский грипп

1918 год – год окончания Первой мировой войны и начала самой страшной пандемии гриппа за всю историю человечества. Эпидемия продолжалась с 1918 по 1920 гг, и за это время:

заразилось гриппом 550 миллионов людей (треть населения планеты);
умерло по разным данным от 50 до 100 миллионов человек (до 5% населения Земли);
смертность среди зараженных достигала 20%.

Первая пандемия в 20 веке началась во время Первой мировой войны, но очень быстро обошла ее по числу жертв. Распространению вируса способствовали тяготы того времени – скудное питание, скученность беженцев в военных лагерях, плохие санитарные условия. В таких условиях вирус мутировал в более агрессивные формы.

Что же известно об этой болезни? Уже весной 1918 года в самой Испании было заражено около 40% населения. Обычно жертвами инфекционных заболеваний становились дети, беременные женщины, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями. В этот раз многим пациентам было по 20-40 лет, и они изначально не имели проблем со здоровьем.

Впоследствии возникла гипотеза о том, этот штамм вируса – H1N1 чаще приводил к гибели молодых людей, с хорошим здоровьем ввиду своей способности вызывать избыточную иммунную реакцию (так называемый цитокиновый шторм). Происходило быстрое разрушение легочной ткани с заполнением альвеол воспалительной жидкостью. Лица со сниженным иммунитетом не реагировали так на заражение и переносили его легче.

Люди умирали целыми деревнями. Для похорон использовали общие могилы, о достойном погребении с использованием всех принадлежностей не было и речи.

Азиатский и гонконгский грипп

1957 год остался в памяти российского народа как год запуска первого искусственного спутника Земли. И в это же время по миру распространялась очередная эпидемия гриппа типа A, штамм H2N2.

Точкой отсчета новой пандемии стало 17 апреля 1957 года, когда о ней было официально заявлено в газете The Times. Предположительно, азиатский грипп начал свое шествие по планете чуть раньше – в феврале того же года, появившись в Китае или Сингапуре.

Заболевание характеризовалось быстрым течением – от момента первых симптомов до гибели проходило всего несколько дней. Причиной смерти становилось осложнение – пневмония. Точной статистики по заболевшим и умершим от гриппа нет. Предположительно, во всем мире вирус унес жизни от 1 до 4 миллионов людей (эксперты ВОЗ используют усредненную цифру – 2 миллиона).

В 1957 году была создана первая вакцина.

В начале 1978 года вирус начал распространяться на базе военно-воздушных сил Великобритании, в академии ВВС в США.

Заболевание в этот раз протекало относительно легко. Официальных статистических сведений, позволяющих оценить масштаб пандемии, нет.

Следующие эпидемии гриппа происходили в России уже после распада СССР. Их датируют 1995-1996 и последующими годами. Официальных данных о заболеваемости и смертности по каждому эпизоду отдельно нет, Существует информация, что с 1997 по 2001 год этим ОРВИ переболело более 23 миллионов человек.

Атипичная пневмония

Эту пандемию перечисляют наряду с другими эпизодами гриппа, однако причиной ее стал совершенно другой агент – бета коронавирус SARS-CoV. Клинические проявления заключались в развитии острого респираторного синдрома (ТОРС).

охвачено 25 стран;
умерло 774 человека;
подтверждено 8096 заражений.

Нулевой пациент в этой пандемии так и остался неизвестным. Согласно одной гипотезе, это был китайский фермер, другой – трое поваров, один из которых попал в стационар в Гуанчжоу, где за короткое время заразил 13 сотрудников. Власти страны долгое время скрывали сведения о распространении новой болезни, не делая заявлений в прессу и не информируя ВОЗ. Первый официальный отчет был отправлен только в феврале 2003 года. В нем содержались сведения о 305 заразившихся и 5 погибших от вируса.

В конце февраля 2003 пожилой врач Лю Цзянь Лунь, работавший в госпитале, в котором находился один из пациентов с SARS-CoV, прибыл из Гуанчжоу в Гонконг на свадебное торжество и остановился в гостинице. На тот момент у него уже были симптомы заболевания. В течение суток он заразил 12 постояльцев отеля и вскоре умер в больнице.

С людьми, проживающими в гостинице, их знакомыми вирус покинул страну и привел к заражению более 300 человек. Эксперты ВОЗ утверждают, что около 4000 случаев заболевания во всем мире можно проследить до источника инфекции – врача из Китая.

Так за несколько дней SARS-CoV стала пандемией.

Несмотря на введенные противоэпидемические мероприятия, инфекция продолжала распространяться и уже к маю 2009 года достигла Австралии и Японии.

Полной информации о смертности и заболеваемости в РФ нет; за время пандемии в мире погибло около 18,5 тысяч человек. Точное количество заразившихся и заболевших неизвестно, так как у большинства пациентов инфекция протекала как ОРВИ с симптомами легкой степени.

Для лечения инфекции был предложены препараты осельтамивир, занамивир. В 2010 году британские ученые сделали заявление, что никакой пандемии не было, а манипуляции сознанием привели к обогащению фармкампаний и нерациональным тратам бюджета. Действительно, стоило ли так переживать и присваивать инфекции максимальный – шестую степень опасности? Эксперты ВОЗ утверждают, что такая градация заболеваний не связана с тяжестью симптомов. Большая степень определяется вероятностью развития пандемии.

Эпидемии гриппа сопровождают человечество уже много лет. Первая статистическая информация появилась к концу 19 века, вакцинация – в середине 20 века, протоколы лечения – к концу 20 века. Развитие пандемий связывают с типом гриппа A.

В осенне-зимний период происходит активизация циркуляции респираторных вирусов, в том числе и гриппа, что вызывает массовую заболеваемость населения, вплоть до эпидемий. По данным ВОЗ, гриппом ежегодно в мире заболевает до 15% населения, из них 3-5 млн. случаев считаются тяжелыми, при этом от осложнений и связанных с ним заболеваний умирает до 650 тысяч человек.

Наиболее эффективным средством профилактики является вакцинация. Об эффективности вакцинации свидетельствует тот факт, что за последние пять лет, при увеличении охвата населения России прививками от гриппа в полтора раза, показатель заболеваемости гриппом снизился почти в 3 раза.

Но даже вакцинация не способна обеспечить 100% гарантию от заболевания гриппом. Иммунитет привитых людей с успехом справляется с вирусом гриппа: на 80% вакцинация полностью предотвращает развитие заболевания, а в 20% случаев способствует тому, что грипп принимает легкое течение без осложнений. По статистическим данным, в Екатеринбурге среди заболевших гриппом, привитых против гриппа бывает не более 5-6 %.

Как работает прививка от гриппа

Формирование иммунного ответа на вакцинацию имитирует естественный инфекционный процесс и характеризуется периодами:

Латентный период продолжается от момента поступления антигенного материала в составе вакцины в организм до появления в плазме крови специфических антител. Этот период длится от нескольких суток до 2 недель.
Период роста, когда происходит массивное размножение и увеличение количества антител.
Стационарный период – количество антител (иммуноглобулинов) поддерживается на постоянном уровне.
Период снижения титра антител.

Когда лучше ставить прививку?

Лучшим периодом вакцинации от гриппа считается конец августа - начало сентября, когда иммунная система человека находится в наиболее хорошем состоянии. Если перенести прививку на октябрь-ноябрь – сезон наибольшей активности респираторных вирусов, не исключена возможность заболеть ОРВИ, что значительно снизит результат вакцинации. Главное провести вакцинацию до начала роста заболеваемости респираторными вирусами.

Виды вакцин против гриппа

Вакцины разделяют на типы в зависимости от механизма действия, способов получения, от состава и по ряду других признаков. Различают живые и неживые вакцины.

Живые вакцины готовят из аттенуированных вирусов, лишенных патогенности (способности вызвать болезнь), но сохранивших антигенные свойства. Создает напряженный поствакцинальный иммунитет. Вводятся в организм путем распыления в нос. Вызывают общие симптомы (лихорадка, плохое самочувствие, мышечные боли), похожие на проявление гриппа. Симптомы кратковременны, проходят без лечения через 1-2 дня.

Неживые вакцины содержат вирусы, инактивированные ультрафиолетом или формалином.

Субстратом для роста вирусов при изготовлении как живых, так и инактивированных вакцин служат куриные яйца.

Инактивированные вакцины бывают:

Цельновирионные, состоящие из целых вирусных клеток. Вакцины высокоэффективны, но за счет содержания в составе всех структур вируса часто вызывают и местную, и общую реакцию на прививку. Не рекомендованы к использованию у беременных женщин, детей и людей, склонных к аллергическим реакциям.
Сплит-вакцины содержат антигены наружных и внутренних фрагментов разрушенных вирусов. Вырабатывают стойкий поствакцинальный иммунитет, дают низкий процент местных и общих реакций на прививку. Препараты допущены к вакцинации беременных женщин.
Субъединичные, в состав которых входят поверхностные белки-антигены вируса гриппа. Эти вакцины тщательно очищены от других компонентов, высокоэффективны, дают минимальный процент побочных действий. Разрешены для вакцинации детей и беременных женщин.

Примеры инактивированных вакцин:

Инактивированная цельновирионная: Микрофлю.
Сплит-вакцины: Бегривак, Ваксигрип, Флюарикс, Ультрикс, Флюваксин.
Субъединичные вакцины: Агриппал, Гриппол, Совигрипп.
Живая цельновирионная вакцина – Ультравак.

Преимущественно вакцины бывают трехвалентные – содержат 3 подтипа вируса гриппа), примером четырехвалентной вакцины, разработанной для защиты от четырех подтипов вируса гриппа (2-х типа А и 2-х типа В) является вакцина Гриппол Квадривалент.

Показания для вакцинации от гриппа

Врачи единодушны: прививаться от гриппа необходимо всем, кто хочет защитить себя от опасного заболевания и не имеет к прививке противопоказаний. Особенно важна вакцинация для людей, входящих в группу риска.

Эксперты ВОЗ разработали критерии, по которым формируются группы риска, которым прививка от гриппа не просто желательна, но необходима.

Группы риска

Выделяют 2 группы риска:

по эпидемическим показаниям,
по медицинским показаниям.

В группу риска по эпидемическим показаниям входят лица, у которых повышена вероятность заражения гриппом:

Учителя, медицинские работники, сотрудники сферы услуг (продавцы, парикмахеры), полицейские и другие лица, которые по роду своей профессиональной деятельности контактируют с большим количеством людей.
Дети, находящиеся в организованных коллективах: детских садах, школах. Студенты колледжей, институтов.
Лица, проживающие в закрытых учреждениях, где вирус способен быстро распространиться: военные казармы, тюрьмы, общежития.

В группу риска по медицинским показаниям включены лица с ослабленным иммунитетом, у которых прогнозируется тяжелое течение гриппа с развитием осложнений:

Люди старших возрастных групп (после 65 лет).
Дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени и эндокринными патологиями в стадии декомпенсации.
Лица, находящиеся в специализированных коллективах: дома ребенка, интернаты, дома инвалидов и пансионаты для престарелых.
Беременные и женщины в раннем послеродовом периоде.
Дети с 6-ти месяцев до 2-х лет.

Осложнения от прививки

У вакцины, также как у любого лекарства, могут наблюдаться побочные действия. По статистике поствакцинальные осложнения после гриппа встречаются в 1% случаев. Как правило, они не требуют медицинской помощи и проходят самостоятельно.

Поствакцинальные осложнения могут быть обусловлены индивидуальными особенностями организма, реактогенностью препарата, техническими погрешностями в ходе выполнения иммунизации.

Самые частые нежелательные проявления после вакцинации – это аллергические реакции. Местные в виде припухлости, покраснения и незначительной болезненности в области инъекции. Легкие проявления аллергии быстро устраняются приемом антигистаминных средств. Крайне редко, но возможны аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока или неврологических расстройств, требующих неотложной медицинской помощи.

К общим реакциям на вакцину относятся: головная боль, слабость, повышение температуры, боль в мышцах, высыпания по типу крапивницы. Симптоматика напоминает грипп. Если через 2-3 дня эти симптомы не проходят, а наоборот присоединяются катаральные явления в виде насморка, кашля, болей в горле, возможно еще до прививки организм уже был инфицирован гриппом или другим респираторным вирусом, и теперь заболевание развивается дальше.

Ученые-медики работают над созданием универсальной противогриппозной вакцины, которая бы позволила выработать надежный и стойкий иммунитет надолго, как бы вирус гриппа не маскировался. Но пока такого препарата нет, прививаться следует каждый год, так как только новая вакцина, включающая штаммы гриппа, циркулирующие в текущем сезоне, способна уберечь человека от заболевания.

Ежегодно гриппом болеют 1 млрд человек, умирают от него тысячи

В Татарстане дали старт прививочной программе, вакцинации против гриппа. К настоящему моменту для нее все готово, заявила на брифинге глава республиканского управления Роспотребнадзора Марина Патяшина. Грипп, предупредила главный санитарный врач республики, очень заразен и быстро распространяется, заболеть может любой. Ежегодно им болеют до 10% населения планеты — это около 1 млрд человек, от осложнений, вызванных гриппом, умирают тысячи человек.

Опасность гриппа, напомнила она, заключается в том, что он вызывает быстро развивающиеся осложнения, самым опасным из которых оказывается пневмония, именно от нее зачастую гибнут, в особенности дети и пожилые. Дети тяжело болеют, потому что их иммунная система еще не встречалась с вирусом. Для пожилых характерна ослабленная иммунная система. По словам Патяшиной, вакцинация почти полностью (но не на 100%!) предотвращает заболеваемость гриппом здоровых людей и на 70% снижает риск пневмонии среди пожилых людей старше 65 лет.

В прошлый сезон в период интенсивности подъема гриппа и ОРВИ, с 28 января до 3 марта 2019 года, переболели 139 тысяч человек, или менее 4% населения Татарстана. Фото Олега Тихонова

В прошлом году благодаря вакцинации гриппом переболело только 4 процента населения РТ

— К счастью, прошлый сезон в период интенсивности подъема гриппа и ОРВИ, с 28 января до 3 марта 2019 года, переболели 139 тысяч человек, или менее 4 процентов населения Татарстана. Главную роль в этом сыграл высокий охват вакцинации — до 48 процентов. Каждый второй был привит. Общее число привитых — 1,8 млн человек. Более того, не было гриппа среди привитых вообще, — заявила Марина Патяшина.

В прошлом сезоне (зимой 2019 года) превалировал грипп А H1N1, годом ранее тоже грипп типа А, но H3N2. Первые находки нового штамма обнаружили 7 января, именно тогда в Татарстане начали выделять вирус гриппа от больных ОРВИ, через 20 дней — всего 3 недели — начался эпидемический подъем. Необходимость вакцинации в Роспотребнадзоре объясняют высокой изменчивостью вируса и тем, что после вакцинации иммунитет к штаммам сохраняется полгода. Именно поэтому до 1 декабря необходимо привиться всем, а сентябрь — октябрь оказываются наиболее благоприятными для вакцинации: состав вакцины меняется ежегодно, так как меняется сам вирус: чтобы сформировать иммунитет после новой вакцины организму потребуется не менее двух недель.

В РТ уже поступило 900 тысяч прививочных доз вакцины, но это пока лишь 43% от всех потребностей РТ

В конце августа в Татарстан уже поступило 300 тыс. детских вакцин и более 600 тыс. взрослых — это пока лишь 43% от потребностей республики, но параллельно, обещают в Роспотребнадзоре по РТ, в течение трех осенних месяцев придут и остальные необходимые дозы. Планируется охватить 50% населения РТ — это около 2 млн человек. Особенно важно будет привить детей, тем более что 70% заболеваний гриппом в прошлом сезоне пришлось именно на них. На сегодняшний день охвачено вакцинацией 6 тыс. детей.

Детей и беременных будут прививать особенными вакцинами

Альмир Абашев, первый замминистра здравоохранения РТ, добавил, что Татарстан планирует привить 594 тыс. детей (то есть поступило пока только 50% от необходимого числа детских вакцин) и 13 тыс. беременных. Абашев заверил, что детей и беременных будут прививать особыми видами вакцин.

Ограничить вакцинацию может несколько факторов. Во-первых, переносимое в данный момент простудное заболевание (ОРВИ), непереносимость или аллергическая реакция, например, на яичный белок. Абашев рекомендует, если уж человек заболел, как можно быстрее обратиться к врачу, а не идти сразу в поликлинику:

— Лучше остаться дома и вызвать врача на дом — это оптимальный вариант. Вирус гриппа поражает стенки сосуда, и физическая нагрузка и давление спровоцирует нежелательную реакцию. Если уж вы пошли в клинику — обязательно наденьте маску, чтобы не распространять вирус среди других или не заболеть самому.

Помимо стационарных пунктов вакцинации — будут и мобильные, в узловых местах скопления людей, на станциях метро, на пассажирских остановках

Пункты вакцинации в метро будут, но позаботиться о своем персонале предпочтительнее руководителям предприятий

Руководителям же предприятий в Минздраве РТ рекомендовали в период вакцинации обращаться в любую клинику по месту нахождения и регистрации компании или организации, к главврачу или ответственному за вакцинацию замглавврача. Зачастую, впрочем, все происходит в обратном порядке — что считается более эффектиным: руководители медорганизаций сами ищут предприятия, что обеспечивает массовость вакцинации и формирует хорошую иммунную прослойку.

Помимо стационарных пунктов вакцинации — будут и мобильные, в узловых местах скопления людей, на станциях метро, на пассажирских остановках: в Минздраве надеются на массовый характер такой вакцинации (в прошлом году он был особенно популярен в казанском метро). Однако оптимальным вариантом все же считают вакцинацию с подачи руководства самих предприятий. По РТ будет расставлено 165 мобильных пунктов.

Этой зимой Татарстан ждут новые штаммы гриппа — насколько они опасны, пока неясно

Марина Патяшина рассказала на пресс-конференции, что все вакцины — российского производства и будут содержать актуальные штаммы, которые ожидаются в сезон 2019—2020 года:

Абашев заметил, что опасность штаммов невозможно предсказать, и все будет зависеть уже от индивидуальных особенностей людей: в группе риска, в любом случае, окажутся люди с пониженным иммунитетом и те, кто недавно перенес какое-то тяжелое заболевание. Тем не менее, обратил он внимание, смертность от гриппа в прошлом сезоне по Татарстану была нулевая — однако в России отмечались случаи гибели заболевших от пневмонии, которые случались из-за того, что пациенты к врачу обратились слишком поздно.

На сегодня вирус гриппа от больных с острыми респираторными вирусными инфекциями не выделяется, сообщила Марина Патяшина. Фото Максима Платонова

Осенние простуды, которыми заболевают сегодня, — это не какой-то новый вирус гриппа

— Безусловно, вирусов ОРВИ более 200, и мы заболеваем разными вирусами в течение всей жизни. Даже сегодня, если кто-то болеет — небольшой насморк, скажем, недомогание — мы не говорим о том, что это вирус гриппа! На сегодня вирус гриппа от больных с острыми респираторными вирусными инфекциями не выделяется. Выделение вируса гриппа начинается в период эпидемического подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ, и этого мы ожидаем не раньше декабря, — объяснила она.

Однако у таких осенних заболеваний — которые, опять же, не являются гриппом — все же есть негативное воздействие, заметил Альмир Амашев, и оно в формировании ложного мнения у людей:

Марина Патяшина, в целях пропаганды самой вакцинации, привилась сама от вируса гриппа — сразу после пресс-конференции под прицелы фото- и видеокамер.

— У меня трое детей, конечно, я всегда прививаюсь! И беременной прививалась! Мы не говорим, что вакцина защитит вас на 100 процентов, но даже если заболеете — болезнь все же пройдет в легкой форме. У нас все прививаются: и сестра, и брат, и все племянники — я до декабря всех прививаю, я как страж своей семьи!

Беременных призывают не игнорировать вакцину

В рамках масштабной вакцинации татарстанцев против гриппа иммунизацией планируют охватить 60% населения республики, всего 2 341 733 человека — 607 095 детей и 1 734 637 взрослых, рассказала сегодня заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Татарстану Любовь Авдонина.

Среди взрослых планируется привить около 47 тысяч студентов, почти 38 тысяч медработников, 91 тысячу работников образования. Роспотребнадзор призывает привиться от гриппа и около 9 тысяч беременных женщин — они считаются группой риска по этому заболеванию. Им прививку можно делать только во втором и третьем триместрах беременности. Порядка 390 тысяч потенциальных получателей вакцин — это больные хроническими заболеваниями (например, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом или с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта). Традиционно на прививочные пункты призываются татарстанцы старше 65 лет.

Прививка у метро, на избирательном участке и прямо на работе

Основной объем прививочной кампании нужно успеть провести в течение сентября. В крайнем случае, говорит Авдонина, нужно сделать это в начале октября — до того, как взметнется волна сезонного гриппа.

Роспотребнадзор утверждает, что вакцинацию организуют так, чтобы прививку можно было сделать максимально удобно и доступно. Обещают организовать мобильные комплексы около станций метро. Прорабатывается вопрос организации медицинских кабинетов на избирательных участках, чтобы прививку смогли сделать те, кто придет на выборы 11, 12 и 13 сентября.

А еще РПН задумался над тем, чтобы организовать выезд мобильных бригад медиков на крупные предприятия. Поэтому Авдонина обратилась к руководителям предприятий, чтобы сформировать списки желающих провакцинироваться уже сейчас — чтоб все было готово к прививочной кампании.

Вероятности массовой вакцинации от коронавируса в этом году нет

Осень осложнится не только гриппом, но и другими традиционными сезонными инфекциями. На те 60 миллионов рублей, которые Минздрав России выделил Татарстану, будет закуплена не только вакцина от гриппа, но и от пневмококковой, менингококковой инфекции, коклюша и ветряной оспы.

А что касается долгожданной вакцины от коронавируса, о которой так много говорится в последнее время, то Роспотребнадзор не советует особо обнадеживаться — по крайней мере, нынешней осенью.

Сегодня на пресс-конференции она объяснила почему: дело в том, что нормативных документов о включении массового вакцинирования в массовые формы пока нет. Список прививок, порядок и кратность вакцинирования, информация об обязательном к иммунизации контингенте — все это включается в ФЗ об иммунопрофилактике и в Приказ Минздрава о национальном календаре прививок. Вакцина от коронавируса пока в этих документах не фигурирует.

— Пока нет нормативных документов. И нет вероятности того, что они выйдут к концу нынешнего года, поскольку вакцина еще не вступила в финальный этап клинических испытаний. Поэтому в первую очередь мы говорим о том, что мы вакцинируем людей против гриппа, и именно этим мы будем заниматься в ближайшие два месяца.

12,5 миллиарда, чтобы привить всю страну

Естественно, президент страны указал, что принцип добровольности в вакцинации от гриппа должен соблюдаться неукоснительно — но просветительская и разъяснительная работа должна вестись постоянно, чтобы люди понимали, насколько важно именно в этом году максимально обезопасить себя хотя бы от гриппа.

Читайте также: