Прививка гамма от бешенства
Обновлено: 19.04.2024
Антирабическая вакцина (против бешенства) — препарат, который стимулирует выработку иммунитета к инфекции и предупреждает развитие бешенства в случае заражения вирусом. В составе вакцины присутствует специально выращенный и очищенный вирус, который не может спровоцировать болезнь, но вызывает реакцию иммунной системы, способствует выработке защитных клеток и антител. В ID-Clinic применяется сертифицированный препарат Кокав (Cocav), вакцинация против бешенства проводится в специализированном антирабическом кабинете.
Показания к введению вакцины
Антирабические прививки используются у людей, которые попали в опасную ситуацию и потенциально могли заразиться вирусом бешенства. Вакцинация необходима после укусов диких и домашних животных: собак, кошек, крыс, ежей, енотов, белок, лисиц, летучих мышей, либо при загрязнении открытой раны слюной животного. Поскольку в момент нападения на человека у зверя могут отсутствовать клинические признаки бешенства, профилактика проводится всем людям, пострадавшим от укусов.
Есть ли противопоказания
Бешенство — особо опасная инфекция, которая при развитии типичной клинической картины в 100% случаев заканчивается смертью больного. Правильная вакцинопрофилактика является единственным способом этого избежать. Прививки проводятся по абсолютным показаниям всем людям, независимо от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, иммунного статуса. Вакцинацию без ограничений проводят беременным женщинам, она не дает токсических реакций на плод. Начать вакцинацию необходимо как можно раньше, оптимально в день укуса, в крайнем случае не позднее 3-4 суток.
Схема введения вакцины
Инъекции вакцины делают внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Полный профилактический комплекс состоит из 6 доз по 1 мл. Первая вводится в день обращения спустя 10-15 минут после антирабического иммуноглобулина, а дальнейшая схема выглядит так: 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. При наличии возможности наблюдать за укусившим животным вакцинация может быть прекращена после третьего укола, если животное живо к 10ому дню с момента укуса.
Во время первого введения антирабической вакцины проводится иммунизация против столбняка всем непривитым или с истекшими сроками ревакцинации. В течение 2 месяцев после применения антирабической вакцины запрещено выполнение других прививок.
Профилактическая иммунизация
Введение вакцины рекомендовано людям из группы высокого риска: охотники, ветеринары, лесники, работники питомников собаководства и приютов для животных. Иммунизация проводится тремя дозами прививки Кокав по графику 0 – 7 – 30 день. Максимальный уровень иммунитета вырабатывается к 45 дню. Для поддержания стойкой иммунной защиты первая ревакцинация проводится спустя 1 год, последующие — каждые 3 года. Привитым людям в случае укуса животного требуется экстренная иммунизация из 3 введений вакцины. Профилактическая вакцинация против бешенства также показана всем людям с рискованным поведением в отношении бездомных животных - прежде всего это граждане, проявляющие симпатии и заботу о брошенных питомцах - погладить, накормить, отнести домой или в приют.
Вакцинация в ID-clinic
Если вы пострадали от нападения животного или хотите проконсультироваться по поводу профилактической вакцинации, обращайтесь к инфекционистам ID-Clinic. Оставьте заявку в форме обратной связи, и наш администратор свяжется с вами в ближайшее время.
Стоимость вакцинации
Осмотр перед вакцинацией и 30 минут наблюдения после прививки включены в стоимость услуги. Мы используем для иммунизации только разрешенные к применению средства с высоким профилем безопасности и эффективности. Наши работники соблюдают все требования к введению вакцины.
Вакцинация против бешенства антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая
Одна доза (1,0 мл) вакцины содержит: специфический антиген вируса бешенства штамм "Внуково-32" - не менее 2,5 ME (Международных Единиц) - активный компонент, альбумин - 5,0 мг (раствор для инфузий) - стабилизатор, сахарозу - 75,0 мг - стабилизатор, желатин - 10,0 мг - формообразователь.
Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.
Описание
Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32 выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином концентрированный методом ультрафильтрации с последующей очисткой методом гельхроматографии.
Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.
Показания:
Лечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация человека против бешенства.
Противопоказания:
Лечебно-профилактическая иммунизация
Беременность не является противопоказанием.
Противопоказания для профилактической иммунизации
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
2. Системные аллергические реакции на предшествующее введение антирабического иммуноглобулина (генерализованная сыпь отек Квинке и др.).
3. Аллергические реакции на антибиотики.
Способ применения и дозы:
Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 10 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин.
Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.
Введение вакцины в ягодичную область не допускается .
Оказание антирабической помощи
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран царапин ссадин мест ослюнений и последующего введения антирабической вакцины или при наличии показаний комбинированного введения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины. Интервал между введением АИГ и антирабической вакцины - не более 30 мин.
Местная обработка ран
Местная обработка ран (укусов царапин ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или в случае отсутствия мыла или детергента место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.
По возможности следует избегать наложения швов на раны.
Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:
- при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
- по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
- прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза антирабического иммуноглобулина (АИЛ).
После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.
Лечебно-профилактическая иммунизация
Показания. Контакт и укусы людей больными бешенством животными животными с подозрением на заболевание бешенством дикими или неизвестными животными.
Подробная схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена в таблице (Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином (АИГ).
Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению то сначала вводится АИГ и не более чем через 30 мин после него вводится антирабическая вакцина.
Антирабический иммуноглобулин (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешенным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством диким или неизвестным животным.
Перед введением гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку (см. "Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого"). Перед введением гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется.
Гетерологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 3 суток после укуса гомологичный антирабический иммуноглобулин вводят не позднее 7 суток после укуса.
Доза антирабического иммуноглобулина (АИГ) . Гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного антирабического иммуноглобулина не должен превышать 20 мл.
Введение антирабического иммуноглобулина (АИГ) . Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место отличное от введения антирабической вакцины.
Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)
Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, МоскваИстория разработки антирабических вакцин является ярким примером успешного развития вакцино-сывороточного дела и постоянного совершенствования вакцинных препаратов. В свое время широко применялась антирабическая вакцина типа Ферми, которую получали из мозговой ткани животных. Вакцина часто вызывала неврологические и аллергические осложнения, связанные с присутствием в вакцине как миелина, так и остаточного количества живого вируса.
В России до 1999 г. основным препаратом для профилактики бешенства была "Вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая для иммунизации людей" (Рабивак-Внуково-32), в которой использован вакцинный штамм "Внуково-32", выращиваемый в первичной культуре клеток почек сирийских хомяков. Содержание белка в вакцине составляет 1,0±0,3 мг/мл, бычьего сывороточного альбумина - не более 0,5 мкг/дозу; стабилизаторы - желатин и сахароза; канамицин - не более 150 мкг/мл; разовая доза - 3 мл. Срок годности - 18 мес. В настоящее время вакцину выпускает только НПО "Иммунопрепарат" (Уфа).
Это же предприятие и ИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН производят вакцину антирабическую культуральную концентрированную очищенную инактивированную сухую (КОКАВ). Вакцина содержит не более 200 мкг специфического белка в 1 дозе, общего белка - от 4,7 мг до 5,0 мг и бычьего сывороточного альбумина - не более 0,5 мкг/дозу. Стабилизатор - сахароза. Разовая доза составляет 1,0 мл. Срок годности - 18 мес.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ иммунологическая активность отечественной неконцентрированной вакцины (КАВ) составляет не менее 0,5 МЕ/мл, а концентрированной вакцины - не менее 2,5 МЕ/мл. Так как верхний предел активности не ограничен, обе вакцины выпускаются предприятиями, как правило, с более высоким уровнем иммунологической активности (табл.).
Для пассивной иммунизации людей применяют гетерологичный или гомологичный иммуноглобулин. Препарат, недавно освоенный НИПЧИ "Микроб" (Саратов), представляет собой гамма-глобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных производственным штаммом фиксированного вируса бешенства "Москва". Для фракционирования белков применяется риванол-спиртовой метод, титр вируснейтрализующих антител составляет не менее 150 МЕ/мл, в качестве стабилизатора используется гликокол. Антирабический иммуноглобулин применяется наряду с вакциной при тяжелых укусах животных.
Антирабический иммуноглобулин (против бешенства) — концентрат белков гамма-глобулинов, которые выделены из сыворотки крови и содержат специфические антитела для нейтрализации вируса бешенства. Бешенство — смертельное заболевание, от которого не существует лечения, поэтому своевременное введение иммуноглобулина совместо с антирабической вакциной является единственным способом спасти жизнь человека. В ID-clinic профилактика бешенства проводится в специализированном антирабическом кабинете.
Показания к применению
Антирабический иммуноглобулин вводится при:
● укусах домашних и бездомных животных, в отношении которых нет данных о проведении прививок против бешенства и/или есть подозрение на наличие бешенства
● укусы любых диких животных — крыс, белок, куниц, лисиц, волков
● попадание на слизистые оболочки или поврежденную кожу слюны животного
Противопоказания
Иммуноглобулин против бешенства вводится по абсолютным показаниям и может спасти жизнь человеку, если укусившее его животное было переносчиком вируса бешенства. В такой ситуации отсутствуют противопоказания к применению препарата: он может вводиться детям любого возраста, беременным женщинам, аллергикам и другим категориям пациентов из группы повышенного риска. По показаниям (рваные раны, нуждающиеся в хирургической обработке) введение препарата проводится в стационаре, чтобы обеспечить медицинское наблюдение.
Правила введения иммуноглобулина
● Дозировка для пациентов любого возраста составляет 20 международных единиц на килограмм массы тела.
● Часть объема препарата вводится в мягкие ткани вокруг укуса, а оставшийся раствор — внутримышечно в ягодицу или бедро.
● Иммуноглобулин нужно применять как можно раньше после укуса животного.
● Укол иммуноглобулина проводится сразу же после первичной обработки раны, а спустя 10-15 минут после инъекции вводится антирабическая вакцина.
Антирабическая вакцина. Первая доза прививки против бешенства вводится спустя 10-15 минут после инъекции иммуноглобулина. Вакцинация выполняется по графику 0—3—7—14—30—90 день. Под нулевым днем подразумевается первая доза вакцины, которая вводится в день обращения.
Записаться к врачу
Если вас укусило животное, нужно немедленно посетить врача и провести профилактику смертельной болезни — бешенства. Оставьте заявку в форме на этой странице, и мы подберем для вас ближайшее доступное время визита к специалисту ID-Clinic.
Читайте также: