Прививка от бешенства годовалому ребенку

Обновлено: 24.04.2024

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, нет вакцины не одноразовые, просто дети особенно такие маленькие и взрослые разная ситуация. Риска заражения нет. Здоровья вам и вашему малышу!

Здравствуйте! Никаких одноразовых вакцин нет.Надо проводить вакцинацию в обычном режиме,как положено взрослым и детям.Вам наверное ввели иммуноглобулин,но это готовые антитела и действуют временно.Надо вводить вакцину по схеме:1-3-7-14-30-90 дни.Если на 10 день после укуса пёс будет жив и здоров,то больше делать не надо,можно остановиться после введения на 7 день.Наблюдайте за собакой!

Здравствуйте. Одноразовых вакцин нет. Ребенку, видимо, ввели готовые антитела, они вводятся однократно. Риски небольшие, но есть. Думаю, надо вакцинироваться по обычной схеме. И наблюдайте ща животным-если 10 дней живет и здравствует, то курс отменяется.

Здравствуйте. Одноразовых вакцин от бешенства не существует.
Вакцину вводят 6 раз по определенной схеме.
Наблюдайте за собакой, если в течение 10 дней ничего с ней не случится, то риска заражения нет!

Не дописала, простите. Вам нужно сейчас настоять на том чтобы вам сделали вторую вакцину А вот третью, если собака будет жива делать уже не надо. Вы всё правильно делаете, не переживайте. Можно ещё связаться с ветеринарным надзором в вашем районе, и уточнить ситуацию по бешенству. Если она спокойна, есть вариант рискнуть и подождать до 10 дней без второй прививки

Здравствуйте, Людмила !
Я, Вам скажу , что доктор был не прав ! При укусе в область лица , он должен был :
- МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ВВОДИТЬ РЕБЁНКУ АНТИРАБИЧЕСИЙ ГОМОЛОГИЧНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ИЗ РАСЧЁТА 20 МЕ НА 1КГ. МАССЫ ТЕЛА РЕБЁНКА ;
- НАЧАТЬ УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (КОКАВ), СОСТОЯЩЕГО ИЗ 3 ИНЪЕКЦИЙ (0; 3; 7- ЫЕ СУТКИ С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ);
- УСТАНОВИТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОБАКОЙ 10 ДНЕЙ ;
- ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 ДНЕЙ , ЕСЛИ СОБАКА ОСТАЁТСЯ ЗДОРОВОЙ , ТО ВСЁ ЭТИМ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ, А ЕСЛИ НЕТ (она заболевает ,исчезает ,умирает ), ТО К ТРЁМ УЖЕ ВВЕДЕННЫМ ИНЪЕКЦИЯМ ВАКЦИНЫ (КОКАВ) ДОБАВЛЯЮТСЯ ЕЩЁ 3 (14; 30; 90- ЫЕ СУТКИ ,С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ) !
Сейчас, если доктор иммуноглобулин не вводил , а ввёл только первую дозу вакцины КОКАВ , то вводить иммуноглобулин уже нельзя (он вводится первым , до введения вакцины ! А если введение вакцины начать , то его вводить уже нельзя ) !
Вам сейчас необходимо , попросить хозяина собаки , показать собаку ветеринару , чтобы они оценили её состояние и назначили наблюдение за ней в течение 10 дней !
Самим Вам необходимо проследить , чтобы ребёнку продолжили начатый курс вакцинации КОКАВ , на третье сутки и седьмые сутки с дня Вашего обращения !
Кроме прививок против бешенства , нужно выяснить , как у ребёнка обстоят дела с прививками против столбняка ! Если он получал своевременно прививки против столбняка (АКДС, АДС- М) , то вводить против столбняка ничего не нужно, а если не получал, имел противопоказания , то необходимо !
Одноразовых прививок против бешенства не существуют !
Трудно мне комментировать решение Вашего доктора , но скорее всего , он надеялся, что собака ,скорее всего здорова, не больна бешенством !
На мой взгляд, это было неправильно ! Нельзя было принимать такое серьёзное решение на основе "скорее всего"!
Удачи Вам !
Знаю, возможно у Вас появятся новые вопросы, но, к сожалению ,сегодня , до 20 ч. меня не будет в сети ! Вопросы напишите , а я вечером отвечу !

Доктор, видимо, это был иммуноглобулин. Теперь стоит настоять на 6- разовой вакцине? А зачем назначили антибиотики? Целесообразно их пропить?

Добрый день, наверное, ввели все-таки антирабический иммуноглобулин. Никаких одноразовых вакцин нет. Надо проводить вакцинацию в обычном режиме,как положено взрослым и детям. Наблюдать за животным можно 10 дней, если все хорошо - то можно дальше не вакцинироваться.

Добрый день. Ситуация страшная. С ребёнком гостили с 3 декабря в селе у родственников. Во дворе коты, собаки. В начале декабря болели, на улицу не выходили . С 12 декабря начали гулять во дворе . Ребёнок играл с котёнком и периодически трогал собак. То за руку лизнёт, то просто обнюхает . Не помню были ли тесные контакта со слюной ( в декабре), но бывало что мог глаза потереть грязными руками , ну или палец в рот засунет ( ребёнку 2 года, не возможно уследить за каждым его движением). На Новый год собака перестала есть, подумали что может отправилась. Ребёнок точно контактировал 30,31декабря ,1,2,3,6,8 января с собакой. В какие то из этих дней она облизывала ему руки, и он потёр глаза . На пальце была ранка маленькая . У собаки признаков бешенства не было , кроме отсутствия аппетита с начала января. Потом у неё голос странным стал. Ни пены изо рта, ни светобоязни.. ничего! Только 9 и 10 января она начала пытаться укусить людей. 11 она умерла. Анализ сегодня подтвердил бешенство . 12 января ребёнку укололи вакцину от бешенства, но врачи почему-то не укололи Антирабический иммуноглобулин. Вопрос: не поздно ли мы укололи вакцину ? Ведь он мог заразиться от неё допустим 1 января , а укол 12 января только сделали. Укуса не было, но контакт со слюной был. Да ещё и иммуноглобулин нам не укололи. Ещё не могу вспомнить контактировал ли с ней в декабре . Ведь она была уже заразной? Играл тесно с котёнком , а ведь он тоже может быть заражён бешенством. Вопросов много, я очень боюсь что мы упустили время. Но кто бы мог подумать до 9-10 января о бешенстве . Да и ветеринар бешенство опроверг , что клиника не похожа . Мы упустили 3 дня, а ведь могли ребёнка уколоть 10 хотяб , а не 12. Помогите разобраться с этой проблемой

Здравствуйте! Да, ситуация, действительно, непростая. В таком случае требуется и иммуноглобулин, и вакцина. Сроки - не такая проблема. Обратитесь еще раз с этим вопросом в травмпункт, где делали первую прививку.

Обратились в этот травмпункт , к заведующему. Он сказал что если ввели нам первую вакцину, то уже поздно вводить иммуноглобулин . Что тогда вакцинация собьётся и все придётся начинать сначала . Мы первую вакцину делали не в городе , в районной больнице . Они вот почему то не поставили этот иммуноглобулин . А вторую уже делали в нашем городе . На данный момент сделали 2 вакцины и завтра едем на третью вакцину . Это правда если уколоть иммуноглобулин , то вакцины нужно начинать сново ?

Всемирная организация здравоохранения признала прививки одним из самых эффективных и безопасных средств для профилактики инфекционных заболеваний. После массового введения вакцинации процент детской заболеваемость и смертности упал в несколько десятков раз. Однако, несмотря на высокое качество современных вакцинальных препаратов, как и у любого другого вида медицинского вмешательства, у прививок есть как противопоказания так и осложнения после их применения.

В подавляющем большинстве случаев, ребенок переносит прививки абсолютно бессимптомно, или с незначительными изменениями в состоянии. Однако, любой маме стоит знать, что может случиться с ребенком после прививки, и как ему можно помочь.

В первую очередь, следует различать поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.

Поствакцинальная реакция – ответная реакция организма ребенка на введение вакцины.

Поствакцинальные реакции обычно:

- не продолжительные (в зависимости от типа вакцины, от 1 до 5 дней);

- не стойкие (всегда проходят самостоятельно без постороннего вмешательства);

- не приводят к последствиям для здоровья ребенка;

- зависят от типа вакцины. Так для живых вакцин характерны специфические реакции, сходные по клинике с легким течением заболевания. Для не живых – реакции менее выражены.

Поствакцинальные реакции бывают:

Местные: покраснение, отек, уплотнение места введения, болезненность в месте введения.

При этом, размер покраснения не должен превышать 8 см в диаметре, а размер отека – 5 см. Если местная реакция более выраженная, стоит рассмотреть замену вакцинального препарата на другой, если это возможно. Болезненность в месте введения прививки может сохраняться первые 1-3 дня. Если боль беспокоит малыша и мешает ему спать, можно дать ему обезболивающее, порекомендованное лечащим врачом, в дозировке, соответствующей возрасту.

Местные реакции чаще возникают на повторное введение вакцин. Такие реакции характерны для введения прививки АКДС (до 50% всех прививок), пневмококковой (примерно 20%). Другие прививки вызывают реакцию лишь в 5-15% случаев.

Из живых вакцин местные поствакцинальные реакции характерны для прививки от туберкулеза (БЦЖ). Через 6-8 месяцев после прививки место введения вакцины воспаляется, образуется гнойничок, а затем корочка. После отпадания корочки формируется рубчик (примерно на 3-й месяц после прививки), который остается на всю жизнь. Степень воспаления у разных малышей разная. У некоторых деток рубчик совсем незначительный, у других – довольно крупный. Кроме того, местные реакции характерны для вакцины от туляримии, которая входит в календарь прививок по эпидпоказаниям.

Общие: недомогание, капризность, нарушение сна, потеря аппетита, повышение температуры.

При этом общие реакции проходят за 1-3 дня. Высокая температура у ребенка может наблюдаться на следующий день, иногда через день. Обычно не достигает высоких цифр, до 38,5*С, и проходит самостоятельно. Если при этом ребенок плохо себя чувствует - вялый, сонливый, плохо спит, жалуется на слабость мышц и ломоту в суставах, капризничает, то можно дать ему жаропонижающий препарат в возрастных дозах.

Очень высокая температура встречается редко. Еще в более редких случаях, такая температура сопровождается фебрильными судорогами. Это судороги, которые возникают у ребенка в ответ на повышение температуры. Причиной их появления, служит не сама вакцина, а особенность работы нервной системы организма ребенка. То есть, с такой же вероятностью у малыша фебрильные судороги, могут возникнуть и после любой инфекции, сопровождающейся повышением температуры.

Дети у которых после прививки было повышение температуры с фебрильными судорогами, обязательно должны быть осмотрены педиатром и неврологом. Прививки в таких случаях вводятся с осторожностью. Живые вакцины, при возможности, заменяются на инактивированные или субъединичные.

Специфические реакции характерные для вакцин из национального календаря прививок:

- реакции на прививку от кори. На 7-12 день после введения вакцины может подняться температура, обычно не требующая использование жаропонижающего. Может сохраняться 1-3 дня. Примерно у 2% малышей после прививки может появиться характерная коревая сыпь;

- реакции на прививку от краснухи. На 6-14 день от прививки может появиться незначительное повышение температуры, иногда с насморком, першением в горле, и конъюнктивитом. Все проходит самостоятельно через несколько дней;

- реакции на прививку от эпидемического паротита. На 5-15 день от прививки может незначительно повыситься температура и появиться легкое недомогание. Примерно месяц после прививки есть риск бессимптомного незначительного увеличения слюнных желез.

Специфические реакции характерные для вакцин не входящих в национальный календарь:

- реакции на прививку от ветряной оспы. В течении 3-х недель после прививки возможно появление характерных элементов ветряночной сыпи (не более 10 штук), незначительное повышение температуры;

- реакции на прививку от ротавирусной инфекции. После применения вакцины может наблюдаться повышение температуры, быстро проходящие рвота и диарея.

Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения наблюдаются очень редко. В среднем с частотой — 1 на несколько сотен тысяч детей получивших прививку. Тяжелые осложнения – 1 на несколько миллионов.

Осложнения после прививки делятся на несколько больших групп:

Реакция на компоненты прививки. К таким реакциям относится:

- развитие острой аллергической реакции: отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока. Чаще всего эти состояния протекают без последствий, при условии своевременного и правильного оказания помощи;

- пронзительный крик. Возникает чаще, после АКДС. Через 2-8 часов после прививки ребенок громко плачет, с переходом на визг, в течении примерно 3-х часов. Очень неприятное для родителей осложнение, но оно ни чем не грозит малышу.

- резкая мышечная слабость, проходящая самостоятельно. Возникает примерно через 1-3 часа после прививки.

Реакции, обусловленные качеством прививки. Сюда входят изменения, которые возникают вследствие нарушения условий производства, хранения, транспортировки вакцин. При применении таких прививок может происходить:

- потеря активности вакцины (иммунитет не формируется);

- повышение риска выраженных местных реакций;

- острые воспалительные изменения (абсцессы или флегмоны). Такое бывает при нарушении стерильности препарата.

Реакции, обусловленные нарушением правил введения препарата. Такая реакция характерна для вакцины БЦЖ. При неверном введении ее внутримышечно, или подкожно, а не внутрикожно, может развиться абсцесс. При введении вакцины в ягодичную мышцу, вместо большеберцовой или дельтовидной, усиливается риск травмы седалищного нерва и развития воспаления подкожной жировой клетчатки. При нарушении правил антисептики может развиться острое местное или общее воспаление. Бывает такое, что вакцины предназначенные для приема через рот, вводятся инъекционно. Это грозит выраженными местными или общими реакциями.

Заболевания спровоцированные прививкой. Такие осложнения, с большой вероятностью, развились бы у малыша и позже, вне связи с прививкой, вызванные другими факторами. Например, перенесенной инфекцией.

К ним относятся: артриты, тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния. Отдельно стоит сказать, что у детей с иммунодефицитами введение вакцины может спровоцировать развитие тяжелых состояний: вакцинассоциированный полиомиелит, БЦЖ-остеомиелит, развитие генерализованной БЦЖ-инфекци, вакцинассоциированый энцефалит, менингит. Однако все эти осложнения редки, даже у детей с ииммунодефицитами. Нужно понимать, что у этой группы детей любое из инфекционных заболеваний будет нести гораздо более выраженные последствия, чем прививка от них. Поэтому, детям с иммунодефицитами прививки не отмененяют полностью, а проводят с осторожностью, по индивидуальному календарю и с учетом состояния ребенка.

Что можно сделать, что бы уменьшить риск осложнений после прививки?

До проведения вакцинации ребенок должен быть осмотрен и обследован врачом. Еще в период беременности, плод обследуют разными методами на предмет заболеваний и аномалий развития. Мама четко должна проходить все обследования, предлагаемые доктором, во время беременности. До прививки, детей в роддоме осматривает врач-неонатолог. При выявлении подозрительных состояний, вакцинация не проводится, назначаются дополнительные обследования. Только после них, при отсутствии противопоказаний, ребенок может быть привит. Кроме того, в роддоме проводится скрининг всех новорожденных на самые частые генетические аномалии. Родителям не стоит отказываться от проведения обследования.

Прививки в поликлинике проводят только после осмотра врача и измерения температуры. Мама может сама предварительно померить температуру малышу дома, перед тем, как прийти в поликлинику. Если возникает подозрение, что ребенок не здоров, имеет смысл отложить прививку на несколько дней и понаблюдать за ребенком. Детки, которые не наблюдаются педиатром регулярно, должны быть обследованы перед прививкой (общий анализ мочи и крови). У детей с хроническими заболеваниями, нужно убедиться в наличии ремиссии. Обычно их осматривают профильные специалисты и при необходимости обследуют. Не стоит полностью отказываться от прививок у детей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Для них нужно составлять индивидуальный календарь. Такие дети имеют большой риск осложнений инфекционных заболеваний. Детям имеющим аллергические заболевания, перед вакцинацией необходимо постараться исключить контакт с аллергеном.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

5 Мифов о прививках

Среди родителей бытует очень много мифов о том, что может произойти после прививки. Часто такая связь или выдумана или, предполагалась раньше, но уже опровергнута медиками в многочисленных исследованиях.

Прививки вызывают аутизм. Такая связь не была доказана в исследовании с более чем 500 000 испытуемых.
Прививки вызывают онкологические заболевания. Напротив, доказано, что некоторые вакцины приводят к выраженному снижению частоты онкологии. Например, вакцина от гепатита В, снижает риск рака печени, а прививка от вируса папилломы человека – рака шейки матки.
Прививки вызывают аллергические заболевания. Прививки не повышают риск аллергических реакций, а так же бронхиальной астмы или атопического дерматита. Прививка от пневмококковой инфекции, гриппа, БЦЖ, АКДС напротив - снижает частоту возникновения бронхиальной астмы.
Прививки вызывают сахарный диабет. Напротив, в исследованиях подтвержден эффект коклюшно-паротитно-коревой вакцины в профилактике развития сахарного диабета 1 типа.
Прививки вызывают синдром внезапной младенческой смерти. Частота проявления синдрома максимальна в период 1-3 месяцев. В этот период малыш обычно получает первые прививки. Отсюда возникло неверное мнение. На самом деле в исследованиях такой зависимости не выявили.

Когда прививки делать нельзя?

Абсолютным противопоказание является острое инфекционное заболевание, обострение хронического и тяжелый первичный иммунодефицит. Надо отметить, что по жизненным показаниям, прививка может быть сделана и в этом случае. Например, вакцина от бешенства. Она вводится без всяких противопоказаний, если известно, что животное, укусившее ребенка, было инфицировано.

Читайте также: