Прививка от бешенства сделана только на 10 дней
Обновлено: 16.04.2024
Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.
Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.
В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.
Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.
Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.
Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.
В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.
А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.
Инкубационный период бешенства у человека
Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.
Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства
Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:
- Длительное отсутствие медицинской помощи;
- Нарушение прививочного режима;
- Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.
В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.
В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.
Диагностика бешенства у человека
Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.
Симптомы бешенства у человека
Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.
Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.
Первые признаки бешенства у человека
Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:
Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.
Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).
Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.
Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.
Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.
Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.
Симптомы второй стадии бешенства у человека
Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:
Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
Дыхание больного становится редким и судорожным.
Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.
Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.
Симптомы третьей стадии
Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.
От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.
Лечение бешенства у человека
После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.
Постконтактная вакцина
Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.
Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.
Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.
При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.
После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.
Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.
Действовать сформированная защита будет на протяжении года.
Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.
Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.
Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.
Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.
Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.
В каких случаях не нужно вакцинироваться?
- При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
- Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
- Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
- При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.
Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.
За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.
Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.
Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.
Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.
Курс проводят полностью, если:
- Судьба животного неизвестна;
- Оно имело контакт с представителями дикой фауны.
Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.
Антирабический иммуноглобулин
Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.
Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!
Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:
- Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
- Имеются множественные укусы;
- Травмы нанесены в опасные зоны.
Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.
Профилактика бешенства
Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.
Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.
Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.
Вводят вакцину в случае, если:
- Произошел укус дикими грызунами;
- Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
- Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.
Вакцину не вводят, если:
- Произошло ранение птицей (не хищником);
- Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
- При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
- Произошел укус домашним грызуном;
- Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
- Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
- Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).
Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Вероятность заражения, конечно, низкая. Но если слепо следовать инструкции в такой ситуации нужно прививаться.
Я бы сама не стала бы прививаться, потому что очень низкий риск, хотя это сделать положено.
Заражение через оцарапывание возможно в казуистической ситуации
Екатерина, спасибо большое за ответ. А поясните, пожалуйста, что значит казуистическая ситуация в медицине? Это искусственно созданная ситуация? Или это действительно произошедшая ситуация, просто единичная, редкая?
Да, могут. 10 дней нужно ждать.
Задам встречный вопрос.
А почему, если в СП упомянут аэрозольный путь передачи его нет в инструкции к КОКАВ?
Себе бы не стал.
Послушайте, теоретический риск есть от аэрозольного пути передачи. Но его игнорируют. И при оцарапывании когтями то же есть теоретический риск.
Я так скажу. Поскольку есть в природе животные, они болеют бешенством, а человек восприимчив к этой болезни, то УЖЕ есть теоретический риск.
Любую ситуацию можно довести до абсурда.
Пройдите курс КОКАВ и живите спокойно.
Психический статус не менее важен, чем соматический.
Константин, спасибо большое за пояснения. Курс КОКАВ без показаний, конечно, проходить нет смысла. Тревогу это может и не снизить, ведь можно придумать, что начал вакцинацию слишком поздно и что она не подействовала. Так что осталось всего 3 дня для того, чтобы коты внезапно умерли или сбежали))
Я понимаю, что риск теоретический, вопрос в том, насколько он велик - насколько часто данные ситуации (заражение от оцарапывания когтями) возникали в прошлом?
Ведь есть, например, риск умереть в ДТП (и не малый), но очень многие люди берут на себя такой риск каждый день и не отказываются от поездок на машине для перестраховки.
Если риск заразиться от оцарапывания когтями примерно равен риску получить удар молнии в городе, то понятно, что его можно игнорировать или придётся колоть пол страны перманентно.
Дело в том, что риски оцениваете Вы, а не мы.
Мы в соответствии с инструкциями даем рекомендации, а Вы следуете им или нет.
Мы делаем так, как положено по Закону, чтобы в тюрьму не сесть.
Но если общепринятые критерии риска Вам не подходят, Вы можете выбрать свои.
Вы же понимаете, что все относительно.
Константин, спасибо, ещё один последний вопрос, если можно: в данной ситуации, на сегодняшний день, в соответствии с Законом однозначная рекомендация проходить вакцинацию или нет?
Здравствуйте, Дмитрий !
ВЫ рассуждаете правильно , логично , чувствуется ,что начитались и углубились в тему уже ближе к профессиональному уровню !
Поведение кота было адекватным , царапание было спровоцировано Вами, потому вероятность того ,что кот был болен бешенством и мог заразить Вас , - крайне мала, тем более ,что его Вы видели такого же адекватного спустя 4 дня ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя, и если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание , с летальным исходом ,то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться ! Потому , по всем правилам , Вам правильнее было начать вакцинацию с "0" дня ! Не спорю , вероятность того ,что кот болен ничтожно мала и скорее всего Выбранный Вами путь окажется правильным, через 10 дней с даты укуса Вы обнаружите живого кота , крикнете: "ура , мы победили " , а победителей как известно не судят ! Если Вы осознанно выбрали этот путь с минимальным риском , то , - ради бога !
Теперь ответы на Ваши вопросы .
1) Могут ли данные коты при адекватном поведении на 4 день после оцарапывания быть заразными бешенством в 0 день? А если они живы на 7 день?
Приказы по профилактике , на которые Вы ссылаетесь создавали с учётом всех возможных вариантов передачи вируса ! Да , коты на 0 день были адекватны , значит можно допускать , что они не больны ! Но , кто может в 100% опровергнуть , например то, что кот за 10 минут до этого мог этими когтями убить больную бешенством крысу или мышь ?
Наверное в 100% мог бы опровергнуть только сам кот !
2) Возможна ли вообще передача бешенствачерез оцарапывание когтями?
Да описаны множество случаев возникновения бешенства после царапаний , это никаких сомнений не вызывает , при оценке ситуации и принятии решения мы должны между "укус" и "царапина" поставить знак равенства !
3) Если передача бешества через оцарапывание когтями не возможна, то почему в инструкции к КОКАВ нет уточнения про это.
Возможна ! Всё остальное отпадает !
4) Стали бы вы себе при таких данных начинать вакцинацию от бешенства сегодня?
Нет, я бы не стал, поступил бы как Вы , но Вам этого не советую!
Удачи Вам !
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Вы можете зайти на мой канал " просто о сложном в хирургии и УЗИ " на яндекс дзен и прчитать публикацию о бешенстве-гле я подробно все рассказываю о бешенстве : чтоти как делать.
Если коротко : если укусившее животное плотоядное ( кошка, собака, крыса, енот) и он не привито-без разницы домашнее оно или нет. В такомислучае нащначается курс антирабической вакцины все равно. Курс прекращается, если с момента укуса прошло 10 дней, и животное живо и здорово. Кроме того необхолима и профилактика столбняка. Необходимо обратиться в травмпункт
По инструкции да-при укусе в лицо, область гениталий, кисти.
Но если у ребенка есть медотвод ( аллергик, как Вы упомянули) - Вы можете от иммуноглобулина отказаться. Просто написать письменный отказ. В инструкции написано-при противопрказаниях иммуноглобулин не вводится.
Вакцинация показана еще и по причине: укус за пальцы кисти.
Мамочка! В своей публикации я прямо отдельно остановилась на вакцинации детям.
Суть : чтобы не было таких поводов для волнения не позволяйте детям мучать животных.
Животное -не игрушка. Оно живое, и, естественно, защищается от мучителя.
Ребенку 4.5 года, онтеше не может контролировать силу сжатия ручек-сдавил хомяка, тот его и куснул.
Не надо брать хомяка ребенку в руки!
Тут неизбежно одно из двух:
- Или ребенок зомяка насмерть задушит
-Или хомяк ребенка куснет.
Обе ситуации-повод для стресса.
Пусть зомякибегает в клеточке, а дитя за ним наблюдает.
В руки не надо хомяка брать в 4.5 года!
Елена, да она и не мучила просто палец в клетку сунула, чего за ней не водилось раньше. Какие осложнения ждать от вакцины?
Да такие же, как и от любого препарата.
Но если Вы так категорически против вакцинации никт Вас принудить не может. Вы можете просто отказаться от прививки. Я думаю-имеет смысл обсудить это вопрос с Вашим педиатром.
Отвечаю за бешенство по ЦРБ более 20 лет.
Компетентно:
Скажите можно ли понаблюдать за хомяком 10 дней или бежать и вакцинировать ребенка?
По всем стандартам и протоколам ждать нельзя и нужно прививать сейчас. Если через 10 дней хомяк будет жив, вакцинацию прекращают. Успеет получить 3 прививки КОКАВ.
Медицина у нас не принудительная. Вы можете взять на себя ответственность и наблюдать за хомяком 10 дней, надеясь на лучшее. Никто не даст гарантии того, что в случае заражения и отсроченной вакцинации иммунитет успеет сформироваться. Вы должны понимать все риски, а выбор за Вами.
Константин, скажите а чем чреват отказ от имуноглобулина. Я готова согласится на КОКАВ, но иммуноглобулин не хочу, очень боюсь. На какой день от укуса его все еще можно колоть?
Иммуноглобулин колят, чтобы он сразу начинал бороться с вирусом, пока еще организм не успел выработать антитела на КОКАВ.
Вашему ребенку нужно уколоть Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека. Он отлично переносится, но он далеко не везде есть и он дороже, чем из крови лошади.
Антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови человека вводят не позднее 7 суток после контакта с больным бешенством или подозрительным на бешенство животным.
Лошадиный - не позднее 3-х суток.
Здравствуйте !
Ситуация у Вас нестандартная ! Обычно при укусе домашними животными назначается условный курс вакцинации (3 инъекции КОКАВ), и наблюдение 10 дней, а далее , - в зависимости от состояния животного !Нестандартность Вашей ситуации заключается в том, что Вы описываете , что хомяк 2 месяца находился в клетке и не мог иметь контактов ни с какими животными (кошки, мыши, крысы и т.д.) !
С учётом этого, я бы вместо Вашего травматолога, к которому Вы пойдёте сделал бы исключение от общего правила и выбрал бы тактику, которую предлагаете Вы, - просто понаблюдать за хомяком не проведя прививок, и сориентироваться по ситуации в процессе наблюдения и после него !Так поступил бы я, а Вы обратитесь всё же в травмпункт и для выяснения данных о привитости против столбняка тоже и я полагаю, что доктор согласится не назначать Вам вакцинацию против бешенства , если Вы дадите 100% гарантию, что к хомяку не было доступа ни у одного животного ! Если же у Вас нет такой гарантии , то скорее всего придётся соглашаться на условный курс прививок !
Кроме решения вопроса по бешенству будет необходимо решить вопрос и по профилактике столбняка: если ребёнок не имел противопоказаний для прививок против столбняка и с трёхмесячного возраста поучил все прививки , то ничего против столбняка не вводить потребуется!
Вам необходимо :
- МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ХОРОШО ХОМЯКА КОРМИТЕ И ДЕРЖИТЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если хомяк заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что она больна бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).
Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.
Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.
Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.
С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.
При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Читайте также: