Прививка от бешенства в странах европы

Обновлено: 18.04.2024

Летом 2016 мы с женой поехали в Италию на машине и взяли с собой нашу собаку Бусинку.

И нам, и собаке понравилось так отдыхать. В этом году мы снова едем в отпуск с собакой. Расскажу, какие справки нужно собрать и как вывезти собаку за границу.

Почему нужны какие-то документы

Собакам гораздо сложнее путешествовать, чем людям. Правительства беспокоятся о распространении болезней на территории их страны и контролируют, чтобы к ним не ввезли больных животных.

За порядок вывоза животных из России отвечает Россельхознадзор. За ввоз в Европу — комиссия Евросоюза. На сайте Россельхознадзора описан порядок вывоза животных из России, там же можно скачать актуальную форму ветеринарного сертификата с пояснениями, как ее заполнять. На сайте Европейской комиссии — правила ввоза животных в Европу, ссылки на законы и требования к оформлению международного ветеринарного сертификата.

Когда я понял, от чего защищаются государства, понятнее стал и весь процесс сбора документов. В итоге я потратил 3100 рублей на оформление паспорта, микрочип и прививки, сделал всё за полгода до поездки. За 10 дней до поездки оформил все нужные документы, и мы без проблем выехали из России.

я потратил на ветеринарный паспорт, микрочип и прививки

Получилась такая последовательность:

Оформляем документы.
Делаем прививки.
Получаем справки.
Проходим границу.

Расскажу о каждом шаге подробнее.

Ветеринарный паспорт

Чтобы собаку пропустили на границе, нужен ветеринарный паспорт и микрочип.

Это как паспорт человека, только для собаки. Без паспорта не сделают прививки, а сотрудники таможни не выпустят на границе. В паспорт записывают породу, кличку, дату рождения собаки и данные о владельце.

Еще паспорт работает как карточка в больнице. В него ставят отметки обо всех прививках и обработках. Паспорт идентифицирует вашу собаку и говорит, что она безопасна.

Ветеринарный паспорт Бусинки (Жоржетты по родословной). Справа вклеен номер микрочипа и стоит отметка с номером клейма

Когда делать. Обычно паспорт делает заводчик и выдает вместе со щенком при покупке. Если нужен новый паспорт, заложите минимум 30 дней до поездки, чтобы успеть собрать остальные документы и проставить в паспорт отметки о прививках.

Микрочип

На границе таможенники должны убедиться, что собака именно та, за которую вы ее выдаете по документам.

Раньше для этого использовали клеймо: щенку делали татуировку с индивидуальным номером в ухо или в пах. Этот номер вписывали в паспорт. Сейчас вместо татуировки под кожу вживляют микрочип — один раз и на всю жизнь. Это гуманнее и удобнее. Микрочип в Европе нужен обязательно, без него не пустят.

Когда делать. Чип обязательно нужно делать раньше, чем прививку от бешенства: если сделать наоборот, то прививку придется переделывать. Заложите минимум 30 дней до поездки, чтобы успеть сделать и чип, и документы.

Чип размером с маленькую рисинку вводится собаке под холку с помощью шприца. Там мало нервных окончаний — животному не больно:

Прививка от бешенства

Чтобы вас выпустили из России и впустили в Европу, нужно обработать собаку от глистов и привить от бешенства. В зависимости от того, в какой стране вы живете и через какие страны будете ехать, может потребоваться дополнительный тест на антитела к бешенству.

Для въезда обязательна действующая прививка от бешенства. Когда врач делает прививку, он отмечает дату последней вакцинации и название лекарства в паспорте. У Евросоюза есть список одобренных лекарств. Лучше использовать одно из них.

Где делать. В любой государственной или частной ветеринарной клинике, которая подтвердит прививку своей печатью в паспорте собаки.

Когда делать. Условий несколько:

Обязательно после чипирования.
После того как собаке исполнится 12 недель. Щенков не прививают.
После обработки от глистов. Наша ветклиника рекомендует подождать после обработки 10—14 дней, чтобы у собаки не был ослаблен иммунитет.
Если это первая прививка, то не позже чем за 21 день до въезда в Европу.
Если это не первая прививка, но предыдущая была больше 12 месяцев назад — тоже не позже чем за 21 день до въезда в Европу.
Если это не первая прививка и вы регулярно делаете прививки каждые 12 месяцев — в любой день перед поездкой.

Сколько стоит. Около двух тысяч рублей, зависит от клиники.

Данные о прививках от бешенства в паспорте Бусинки. Врач отметил название лекарства, дату вакцины и заверил печатью

Тест на титры к антителам бешенства

Если ваша собака живет или проезжает через страну с неблагополучной ситуацией в плане бешенства, прививки будет недостаточно. Нужно сдавать тест на наличие в организме антител к бешенству. Такой тест потребуется, если вы поедете в Европу, например, через Украину или Молдавию.

Страны с неблагополучной ситуацией с бешенством в приложении 2 к закону на сайте ЕС

В России и Беларуси ситуация с бешенством благополучная и такой тест не требуется.

Где делать. Только в одобренных Еврокомиссией лабораториях. В России 5 таких лабораторий.

Когда делать. Тест дополнительно проверяет, что прививка подействовала и в организме собаки есть антитела к бешенству. Условий опять несколько:

После последней прививки от бешенства должно пройти 30 дней. К этому моменту должен выработаться иммунитет.
Не раньше чем за 3 месяца до поездки.
Если вы уже когда-то делали тест, регулярно делаете прививки от бешенства в срок и об этом есть отметки в ветпаспорте, повторно тест делать не нужно.

Сам тест делается 14 дней. Если заказать срочную услугу — за 3 дня.

тест за 14 дней — 5000 Р ;
срочный тест за 3 дня — 10 000 Р .

Обработка от глистов

По правилам Россельхознадзора для выезда из России все собаки обрабатываются от глистов, хотя только 5 стран в Европе обязательно смотрят отметку об этом при въезде: Финляндия, Норвегия, Ирландия, Великобритания и Мальта.

Эти 5 стран требуют, чтобы лекарство от глистов содержало препарат празиквантел. Моей собаке в ветеринарной клинике всегда дают мильбемакс, в котором 50% празиквантела.

Где делать. В любой государственной или частной ветеринарной клинике, которая поставит свою печать на отметку о прививке в паспорт.

Когда делать. Не раньше чем за 3 месяца до поездки. Если ехать в Финляндию, Норвегию, Ирландию, Великобританию или Мальту — не раньше чем за 5 суток до поездки, но не позже чем за одни сутки.

Сколько стоит. Мильбемакс — около 300 рублей за таблетку. Одна таблетка на 25 кг веса.

Ветеринарный сертификат № 1

После того как сделаны все прививки, нужно получить ветеринарные сертификаты. Они подтверждают, что собака здорова и может выезжать из России.

Для перемещения по территории России, Беларуси и Казахстана выдают ветеринарный сертификат № 1. Чтобы выехать за границу, его обменивают на ветеринарный сертификат № 5 и евросертификат, который заменяет паспорт во время путешествия по Европе.

С этим документом с собакой путешествуют по территории таможенного союза: России, Беларуси, Казахстана.

Когда делать. Сертификат действует 5 дней. За это время его нужно обменять на сертификат № 5 и сертификат ЕС.

Сколько стоит. Бесплатно.

Что нужно для получения. Собака для осмотра, ветеринарный паспорт, отметка о действующей прививке от бешенства.

При осмотре врач даст собаке глистогонные таблетки и сделает в паспорте отметку об этом. Если вы уже сами давали средство, можно не глистогонить повторно, а сдать кал собаки на анализ.

Ветеринарный сертификат № 5

Сертификат № 5 позволяет собаке покинуть территорию России и пересечь границу. Те, кто путешествует с собакой на самолете, получают этот сертификат сразу в аэропорту в обмен на сертификат № 1. Для путешествия на автомобиле документ нужно получить заранее и взять с собой.

Где делать. Сертификат выдают круглосуточно в пограничных ветеринарных пунктах в международных аэропортах: Домодедово, Шереметьево, Внуково и Жуковский. Чтобы получить сертификат, необязательно путешествовать самолетом.

В Москве есть два дополнительных ветеринарных пункта.

Ветпункт на Киевском вокзале:

Адрес: площадь Киевского вокзала, 2 Б.

График работы: понедельник — четверг, с 09:00 до 18:00; пятница — с 09:00 до 16:45.

Адрес: ул. 2-й Хорошевский проезд, 5.

График работы: понедельник — пятница, с 09:00 до 18:00.

Когда делать. Сертификат действует 5 дней. Если вы едете до границы несколько дней, вам нужно успеть доехать в этот срок.

Сколько стоит. Бесплатно.

Что нужно для получения. Собака для осмотра, ветеринарный паспорт с номером чипа, отметки о действующей прививке от бешенства и об обработке от глистов, сертификат № 1.

Так как мы ехали через Беларусь, сертификат я получил заранее в ветеринарном пункте на Киевском вокзале. Очереди не было. Оформили за 30 минут. Врач проверил чип, поставил отметки о вакцинациях и заполнил основные пункты маршрута поездки

Ветеринарный сертификат для Евросоюза

Вместе с сертификатом № 5 выдают второй сертификат для въезда и перемещения внутри Евросоюза. Этот документ сопровождает собаку все время, пока она находится в Европе.

Сертификат заполняют на английском языке либо на языке страны, через которую въезжают в Европу.

Где делать. В тех же пограничных ветеринарных пунктах, где и сертификат № 5.

стоит ветеринарный сертификат для ЕС

Когда делать. Документ действует 10 дней с момента выдачи. По факту у вас будет 5 дней с момента выдачи, чтобы въехать в Европу, так как сертификат № 5 для выезда из России действует только 5 дней.

После въезда сертификат действует 4 месяца. Столько времени вы сможете с ним путешествовать.

Сколько стоит. Бесплатно.

Что нужно для получения. Те же документы, которые соберете для сертификата № 5.

Проходим границу: таможенная декларация

Кроме ветеринарных сертификатов на границе попросят заполнить таможенную декларацию, чтобы вы подтвердили, что вывозите собаку не для продажи.

При выезде таможенники поставят на декларации отметки и печати, внесут данные о собаке в базу, копию декларации вернут вам. Ее нужно хранить всю поездку и представить, когда будете возвращаться.

По декларации видно, что вы выезжали с собакой, — значит, вернуться должны тоже с собакой.

Чтобы не тратить время на границе, декларацию можно скачать с сайта Федеральной таможенной службы РФ и заполнить заранее.

На пограничном пункте вам нужно встать в очередь в красный коридор и сказать, что с вами путешествует собака, чтобы позвали ветеринара.

Проходить границу с собакой можно только в тех пунктах, где есть ветеринар. Мы въезжали в Польшу через пограничный пункт Брест — Тересполь. Полный список пунктов есть на сайте Евразийской экономической комиссии.

Отдых

Все документы получены, прививки собраны и граница пройдена. Можно расслабиться и отдыхать.

Путешествие прошло отлично. Сбор документов не составил проблем, так как я начал делать их заранее. Паспорт и микрочип сделал в январе, а через 2 недели привил Бусинку от бешенства. И потом за 2 недели до поездки в июне получил ветеринарные сертификаты.

На все потратил 3100 рублей:

микрочип — 1500 Р ;
оформление нового паспорта — 500 Р ;
прививка от бешенства — 1100 Р .

Обработку от глистов мы делаем регулярно, и я не включаю это в расходы поездки.

Как вывезти собаку в Европу

Оформить документы: ветпаспорт и микрочип.
Сделать прививки от бешенства, тест на антитела к бешенству, обработать собаку от глистов.
Получить ветеринарные сертификаты.
Заполнить таможенную декларацию и пройти таможню.

Бусинка ваша прелесть)))

По поводу чипа, лучше перед выездом дополнительно проверять определяется ли он. Приехали так с чипированной собакой на границу, а он не определяется, мучили собаку полчаса в поисках чипа. Пришлось возвращаться и делать новый, говорят случается такое что он вылетает.

Пётр, он не вылетает, он мог сместиться вбок, в грудину, в шейные мышцы - надо всю собаку сканировать. А еще бывают сканеры глючат - в одной клинике считывается, а в другой нет.

На путешествие в Европу пока не решились, в первые разы решили попробовать путешествовать внутри страны.
Несмотря на что что для внутренних передвижений справки не нужны, есть несколько нюансов:
Вет.паспорт с актуальными прививками завести все же стоит — когда вылетали из Пулково на вет.контроле проверили соответствие метки и её номера в вет.паспорте, а так же наличие прививок и только после этого выдали разрешение на регистрацию. После регистрации и взвешивания надо оплатить перелет животного в кассе авиакомпании (у нас маленький пёсик и его можно перевозить с салоне воздушного судна) т.е. на регистрацию рейса надо приходить чуть заранее чтоб пройти вет.контроль, зарегистрироваться и оплатить перевозку животного. Когда вылетали из аэропорта города Симферополя - в вет.паспорт никто не заглядывал и вет.контроль не проходили, просто отправили на оплату в кассу.
При покупке авиабилетов лучше заранее уточнить наличие возможности перевозки на конкретном рейсе и уже потом оплачивать, обычно разрешается перевозить не больше 2-3х собак в салоне.
РЖД к собакам относится лояльно, им вообще не нужны никакие справки и документы на собаку, в Сапсане выбрали отдельные места для перевозки животных и оплатили (такое место на 500р дороже обычного).
Когда бронировали гостиницы иногда приходилось звонить и уточнять - не на всех сайтах по бронированию есть пункт "можно с животными" (в букинге и airbnb есть).
Аренда авто - как правило в прокате не против животного в салоне, но я предупреждаю заранее, если что стоимость химчистки вычтут из залога, но такого еще не происходило - просто кидаю на задний диван плед и перед сдачей собираю шерсть липким валиком.
Единственный непредсказуемый момент при путешествии с собакой - общепит, при наличии открытой террасы и теплой погоды - никаких проблем, внутрь заведения пускают в 95% случаев, всё на усмотрение персонала, но обычно все радушны и даже наливают для пёсика воды.

Нидерланды, Бельгия, Болгария, Испания, Ирландия, Великобритания, Италия, Австрия, Греция, Кипр, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Португалия, Польша, Франция, Румыния, Швеция, Германия, Словакия, Словения, Финляндия, Дания, Чехия,

Венгрия и Эстония.

Странами ЕЭП являются:

Страны ЕС, а также Норвегия, Исландия и Лихтенштейн.

Странами Шенгенского соглашения являются:

Нидерланды, Бельгия, Испания, Исландия, Италия, Австрия, Греция, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Норвегия, Португалия, Польша, Франция, Швеция, Германия, Словакия, Словения, Финляндия, Дания, Чехия, Венгрия и Эстония.

К домашним питомцам, провозимым пассажиром при себе, относятся животные, не предназначенные для продажи или передачи новому хозяину.

Ввоз считается коммерческим, если животное предназначено для продажи или передачи новому хозяину, либо если животное направляется в ЕС без сопровождения физического лица, либо если пассажир, прибывающий из третьей страны, провозит при себе шесть или более животных.

Животные, ввозимые из-за пределов ЕС, подлежат ввозу в Россию только через уполномоченные пункты ввоза, где животные должны быть представлены таможенному органу.

Количественные ограничения и требования относительно ввоза через уполномоченные пункты пропуска не касаются ввоза из Андорры, Исландии, Лихтенштейна, Монако, Норвегии, Сан-Марино, Швейцарии и Ватикана.

Идентификационная маркировка

Животное должно иметь идентификационную маркировку в виде микрочипа или четкой татуировки. Идентификационная маркировка животного должна быть произведена до прививки животного от бешенства. Если микрочип не соответствует стандарту ISO 11784, ISO 11785, то у лица, ввозящего животное, должен иметься прибор для считывания информации микрочипа. С 03.07.2011 года в качестве идентификационной маркировки принимается только микрочип.

Паспорт домашнего животного

У животного должно иметься удостоверение домашнего животного, так называемый паспорт домашнего животного с идентификационной информацией и отметкой ветеринарного врача о действительной прививке против бешенства и профилактике эхинококкоза. Паспорт домашнего животного используется в странах ЕС.

Паспорт животного европейского образца заменяет собой ветеринарное свидетельство.

Ветеринарное свидетельство

При ввозе из других стран, кроме государств-членов ЕС, у животного должно иметься свидетельство, выданное официальным ветеринарным врачом исходной страны, с указанием информации об идентификации, прививке от бешенства и профилактике эхинококкоза. К ветеринарному свидетельству должны прилагаться оригиналы справок о прививках или их заверенные копии, а также результаты анализа антител.

Свидетельство должно быть составлено на английском языке.

Прививка от бешенства

Животное должно быть привито от бешенства инактивированной вакциной, соответствующей международному стандарту ВОЗ (в частности Рабизин, Эурикан RL производства Франция, Нобивак R производства Голландия), не позднее, чем за 21 сутки до ввоза. При повторной прививке соблюдение срока в 21 сутки не требуется, если прививка сделана до окончания срока действия предыдущей прививки.

Ввоз не привитых от бешенства щенков и котят до трехмесячного возраста разрешен только из стран, свободных от бешенства, которые перечислены на сайте Evira, с соблюдением опубликованных на нем условий.

Ввоз в Финляндию не привитых домашних хорьков до трехмесячного возраста запрещен.

Анализ антител бешенства

Если животное ввозится из другого государства-члена ЕС или из страны за пределами ЕС, в которой риск заражения бешенством минимален, анализ антител бешенства не требуется до ввоза.

Список стран, из которых ввозить животных на территорию Финляндии разрешается без анализа антител бешенства:

Босния и Герцеговина

Британские Вирджинские Острова

Тринидад и Тобаго

При ввозе из другой страны, не указанной выше, например из Бразилии, Индии, Турции или Таиланда, животное должно пройти перед ввозом тест на антитела к бешенству.

Уполномоченный ветеринарный врач должен взять пробу крови для анализа не ранее 30 суток после прививки от бешенства и не позднее трех месяцев до ввоза. Определение наличия антител должно производиться в лаборатории, сертифицированной EC. При происхождении животного с территории ЕС и при проведении анализа на антитела к бешенству до вывоза животного за пределы ЕС, для ввоза обратно на территорию ЕС не требуется истечения трех месяцев после анализа крови. Однако период времени между прививкой и анализом крови должен составлять не менее 30 суток. В этом случае у животного должно иметься так называемый паспорт домашнего животного с отметкой ветеринарного врача о произведенном исследовании на антитела.

Требования касательно эхинококкоза

У кошек и собак при ввозе в страны ЕС обязательно наличие отметки в ветеринарном паспорте препарата, содержащего празиквантел или эпсипрантел и предназначенного против ленточных червей, вызывающих эхинококкоз.

Обработка против эхинококкоза не требуется у собак и кошек, ввозимых напрямую из Швеции, Норвегии (за исключением Шпицбергена), Соединенного Королевства или Ирландии, а также у котят и щенков моложе 12 недель, ввозимых из США, Канады и Швейцарии.

Профилактика эхинококкоза также не требуется у животных моложе 3-месячного возраста, ввозимых из других стран ЕС.

Обработка против эхинококкоза не требуется у собак и кошек при повторном ввозе животного в Финляндию в течение 24 часов после его вывоза из стран ЕС.

Кролики и другие грызуны

Кроликов и других грызунов, таких как морские свинки, хомяки, крысы, мыши и т. д., можно ввозить без разрешения Evira и других ветеринарных свидетельств с территории ЕС, а также из следующих стран: Австралия, Гренландия, Исландия, Канада, Хорватия, Норвегия, Швейцария, Новая Зеландия и США.

Ввоз и других стран разрешается только при наличии разрешения Evira на ввоз и при соблюдении условий, предусмотренных данным разрешением.

Животные и растения, находящиеся под угрозой исчезновения, и изделия из них

Ввоз, вывоз, торговля и владение животными и растениями, находящимися под угрозой исчезновения, регулируется Конвенцией СИТЕС. Целью указанной Конвенции является пресечение контрабандной торговли подобными растениями и животными.

Для ввоза и вывоза видов животных, находящихся под угрозой исчезновения, и изделий из них требуется разрешение. Разрешение СИТЕС требуется, в частности, на ввоз пушнины диких кошачьих пород, волков и медведей, слоновой кости, хищных птиц, попугаев, кораллов, многих рептилий и изделий из них.

Также требуется разрешение на ввоз и вывоз видов растений, находящихся под угрозой исчезновения, и изделий из них. Разрешение СИТЕС требуется, в частности, на ввоз изделий из ценных пород дерева, кактусов и многих видов орхидей.

При ввозе с территории ЕС достаточно предоставить копию разрешения на ввоз или свидетельства о реэкспорте или специального сертификата СИТЕС ЕС.

Разрешения должны быть получены заблаговременно до поездки, так как их нельзя получить впоследствии.

Ветеринарные препараты

Законно купленные ветеринарные препараты, предназначенные для лечения домашних питомцев, можно ввозить в объеме, соответствующем потреблению в течение не более одного месяца. Эти препараты не должны содержать наркотические вещества и относиться к вакцинам или другим иммунологическим ветеринарным препаратам.

Бешенство – вакциноконтролируемое зоонозное вирусное заболевание. На этапе появления клинических симптомов его летальность составляет 100%. Передача вируса бешенства людям почти в 99% случаев происходит от домашних собак. При этом бешенством могут болеть не только домашние, но и дикие животные. Инфекция передается людям и животным через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

Бешенство присутствует на всех континентах за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки. Бешенство относится к забытым тропическим болезням (ЗТБ), которые преимущественно поражают неимущие и уязвимые группы населения, проживающие в отдаленных сельских районах. Приблизительно 80% случаев заболевания людей происходит в сельской местности. Хотя для предупреждения бешенства у человека могут эффективно применяться вакцины и иммуноглобулины, они не всегда имеются в наличии и не всегда доступны нуждающимся. Во всем мире случаи смерти от бешенства редко отражаются в официальной отчетности; жертвами заболевания часто оказываются дети в возрасте от 5 до 14 лет. Учитывая, что средняя стоимость курса постэкспозиционной профилактики (ПЭП) бешенства составляет 40 долл. США в Африке и 49 долл. США в Азии, такое лечение зачастую ложится катастрофическим финансовым бременем на пострадавшие семьи, ежедневный доход которых в среднем составляет 1–2 долл. США на человека [1].

Ежегодно во всем мире прививки от бешенства после укусов животных получают более 29 миллионов человек. Согласно оценкам, это каждый год позволяет предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. Глобальное экономическое бремя бешенства, передаваемого собаками, оценивается на уровне 8,6 млрд долл. США в год.

Профилактика

Элиминация бешенства среди собак

Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Наиболее рентабельной стратегией профилактики бешенства у людей является вакцинация собак. Вакцинация собак снижает смертность от передаваемого ими бешенства и уменьшает потребность в ПЭП при оказании медицинской помощи пациентам, пострадавшим от укусов собак.

Информирование о бешенстве и профилактика укусов собак

Важным этапом после осуществления программы вакцинации против бешенства является информирование населения о поведении собак и профилактике укусов среди детей и взрослых, поскольку это помогает снижать как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя, связанное с лечением при укусах собак. Для повышения осведомленности населения о методах профилактики бешенства и борьбы с ним необходимо проводить разъяснительную работу и распространять информацию об обязанностях хозяев животных, способах предупреждения укусов собак и оказании первой помощи после укуса. Формирование у граждан активной позиции и чувства ответственности за реализацию таких программ позволяет более широко и эффективно распространять актуальную информацию.

Иммунизация людей

Для иммунизации людей на этапах после экспозиции к вирусу бешенства (см. ПЭП) и до нее (применяется реже) используется одна та же вакцина. Предэкспозиционная иммунизация рекомендована лицам, подвергающимся высокому риску на рабочем месте, в частности лаборантам, осуществляющим манипуляции с живым вирусом бешенства и родственными ему вирусами (лиссавирусами); а также лицам, которые в процессе профессиональной или частной деятельности могут вступать в непосредственный контакт с летучими мышами, хищниками или другими потенциально инфицированными млекопитающими (ветеринарам, егерям).

Предэкспозиционная иммунизация может быть также показана любителям экологического туризма и лицам, переселяющимся в отдаленные районы с высоким рискам экспозиции к возбудителю бешенства и ограниченной доступностью антирабических биопрепаратов. Наконец, необходимо рассматривать возможность иммунизации детей, постоянно или временно проживающих в удаленных районах. Играя с животными, дети подвергаются повышенной опасности серьезных укусов и иногда не сообщают об укусах взрослым.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно длится 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса бешенства и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере проникновения вируса в центральную нервную систему развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Существуют две формы болезни:

Буйное бешенство проявляется в виде гиперактивности, возбужденного поведения, гидрофобии (водобоязни) и иногда аэрофобии (боязни сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней в результате остановки сердечно-легочной деятельности.
На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее выраженно и обычно дольше, чем буйная форма. Для нее характерно постепенное развитие паралича мышц начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.

Диагностика

Имеющиеся на данный момент средства диагностики не подходят для выявления инфицирования бешенством на этапе до появления клинических симптомов болезни, и постановка диагноза может быть затруднена вплоть до появления таких особых признаков бешенства, как гидрофобия или аэрофобия. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже или слюне) [2].

Передача инфекции

Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных зараженным животным, при этом до 99% случаев передачи инфекции людям происходит от бешеных собак.

На американском континенте большинство случаев смерти людей от бешенства в настоящее время вызваны заражением от летучих мышей, поскольку передачу инфекции от собак в этом регионе в основном удалось прервать. Кроме того, бешенство летучих мышей представляет все большую угрозу для здоровья людей в Австралии и Западной Европе. Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами диких хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко, а сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют.

Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Также описаны крайне редкие случаи заражения бешенством при вдыхании аэрозолей, содержащих вирус, или при трансплантации инфицированных органов. Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась. То же самое относится и к инфицированию людей при употреблении сырого мяса или молока зараженных животных.

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) заключается в оказании пострадавшему от укуса первой помощи после экспозиции к вирусу бешенства Она позволяет предотвратить попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:

обильное промывание и местная обработка раны от укуса или царапины как можно скорее после вероятного контакта;
курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
при наличии показаний – введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Незамедлительное оказание медицинской помощи после экспозиции к вирусу бешенства является действенным способом предотвратить появление симптомов и смертельный исход.

Обильное промывание раны

Данный вид первой помощи предполагает немедленное и тщательное орошение и промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, удаляющими и убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут.

Риск экспозиции и показания для ПЭП

В зависимости от степени контакта с животным, которое предположительно может быть заражено бешенством, может быть рекомендовано проведение полного комплекса ПЭП по следующей схеме:

Категории контакта с предположительно бешеным животным	Меры постэкспозиционной профилактики (ПЭП)
Категория I – прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи (экспозиция отсутствует)	Мытье открытых участков кожи, ПЭП не требуется
Категория II – сдавливание открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений (экспозиция)	Промывание раны и срочная вакцинация
Категория III – единственный или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи; загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, экспозиция в результате непосредственного контакта с летучими мышами (интенсивная экспозиция).	Промывание раны, срочная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

ПЭП требуется при всех контактах категорий II и III, оцениваемых как контакты, представляющие риск развития бешенства. Риск возрастает в следующих случаях:

известно, что укусившее человека млекопитающее относится к виду, являющемуся носителем или переносчиком бешенства;
контакт произошел в географическом районе, в котором все еще присутствует бешенство;
животное выглядит больным или проявляет аномальное поведение;
рана или слизистая оболочка загрязнена слюной животного;
укус не был спровоцирован;
животное не вакцинировано.

Если прививочный статус животного установлен не окончательно, он не может расцениваться в качестве определяющего фактора при принятии решения о том, следует ли начинать ПЭП. Подобные ситуации возможные при неудовлетворительной организации или контроля за исполнением программ вакцинации собак по причине нехватки ресурсов или низкой приоритетности таких программ.

ВОЗ продолжает активно выступать за профилактику бешенства среди людей посредством элиминации бешенства среди собак, осуществления стратегий по предотвращению укусов собак, а также путем широкого внедрения внутрикожной ПЭП, которая позволяет уменьшить объем и, таким образом, на 60-80% снизить стоимость выращенной в клеточной культуре вакцины.

Комплексное ведение случаев укусов

Деятельность ВОЗ

Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021–2030 гг. Борьба с бешенством, с учетом зоонозного характера этой болезни, должна вестись в рамках тесного межведомственного взаимодействия на национальном, региональном и глобальном уровнях.

Основным документом, который будет направлять усилия по противодействию ЗТБ в ближайшее десятилетие, является Дорожная карта по борьбе с ЗТБ на период до 2030 г., в которой указаны поэтапные целевые показатели регионов по элиминации бешенства [7].

Ключевую роль в поддержании программ по борьбе с бешенством и их распространении на близлежащие территории играют следующие принципы: начинать с малого, внедрять местные антирабические программы за счет комплексных мер стимулирования, демонстрировать успехи и рентабельность программ и привлекать к участию государственные органы и затронутые проблемой категории населения.

Для элиминации бешенства требуются достаточный объем долгосрочных капиталовложений. Эффективными и проверенными методами привлечения внимания и мобилизации политической воли в этой области являются демонстрация успехов на местах и широкое информирование о проблеме бешенства.

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Читайте также: