Прививка от дифтерии взрослым что нельзя делать после прививки от

Обновлено: 23.04.2024

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

Материалы Профилактика Вакцинация и иммунопрофилактика Виды вакцин Прививка от краснухи

Прививка от столбняка

Столбняк относится к тому типу инфекционных заболеваний, которые процветают в период войн, катастроф и на любой загрязнённой территории. Поэтому в странах Африки и Азии высокая смертность новорождённых. Ежегодно от этого недуга умирают тысячи человек, а летальность даже в наше время достигает 80%. До сих пор в медицине прививка от столбняка считается самым эффективным способом профилактики этой инфекции.

Почему прививка от столбняка нужна всем людям?

В странах с низким уровнем жизни населения смертность младенцев и детей старшего возраста от столбняка доходит до миллиона в год.
Эта бактерия является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, а в 40% случаев является естественным обитателем пищеварительной системы человека.
Основной путь передачи столбняка — контактный через повреждённые участки кожи и после попадания в рану.
Столбняк называют болезнью босых ног, так как причинами заражения являются попадание занозы в ногу, укол острыми предметами, обморожение конечностей и нарушение целостности кожи, заболевание также развивается при криминальных абортах и проведении родов в асептических условиях.
Токсин, выделяемый столбнячной палочкой, занимает второе место в мире по летальности после токсина ботулизма.

Когда делают прививку от столбняка?

Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения.

В каком возрасте детям делают прививку от столбняка?

Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС). Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.
Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно. Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.

Как часто делают прививку от столбняка?

В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся). После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту. Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.

Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?

Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.

Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.,

Когда делают прививку от столбняка взрослым?

Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата. То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.
Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому. К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.
Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.

В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе.

Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись?

Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания. За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).

Кто к ним относится:

работники оборонной промышленности;
строители;
спортсмены;
землекопы;
работники железнодорожного транспорта.

В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы?

Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.

Куда делают прививку от столбняка?

Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра. Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча. Место введения вакцины зависит от препарата и производителя. Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно. В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.
Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.

Как правильно себя вести после прививки?

Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.

Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?

Противопоказания к прививке

Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.

Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.

Вакцины от столбняка

Детям прививки от столбняка делают многокомпонентными вакцинами, в состав которых также входит защита от коклюша, дифтерии и других инфекций.

Есть несколько отечественных вакцин для защиты от столбняка:

Прививку от столбняка делают после травмы, ранений, её вводят детям в первые месяцы рождения, чтобы уберечь малышей от тяжёлого заболевания. Защита сработает эффективнее, если, кроме экстренных прививок, у человека будет проведён полный курс иммунизации в детском возрасте.

Вакцина АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка. Введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС) позволяет сформировать иммунитет к возбудителям перечисленных инфекционных болезней и является единственным методом их профилактики. Прививка бывает двух видов, в зависимости от типа компонента против коклюша:

цельноклеточная (АКДС). Содержит взвесь убитых целых бактерий коклюша, а также ослабленные токсины, вырабатываемые бактериями столбняка и дифтерии (анатоксины);
ацеллюлярная (аАКДС) состоит из такой же комбинации анатоксинов столбняка и дифтерии, но в отличие от предыдущей, в этой вакцине вместо целой бактерии коклюша содержится несколько ее антигенов (частиц).

Цельноклеточная вакцина от коклюша, которая сейчас применяется в Украине, считается лучшим средством защиты от болезни. Побочные реакции, которые могут возникнуть после прививки (лихорадка, боль или отек в месте укола) не несут негативных последствий для здоровья. Реакция организма на ацеллюлярную вакцину возникает реже, но ее эффективности для обеспечения долговременной защиты от коклюша в условиях низкого уровня вакцинации населения недостаточно.

Прививка АКДС
Делается в три приема новорожденным в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев. Вакцина АКДС относится к инактивированным вакцинам. То есть она не содержит живых возбудителей. Прививка АКДС обеспечивает ребенку иммунитет от коклюша, дифтерии и столбняка.

Зачем нужна прививка АДС-М?

Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием анатоксинов (АДС-М) нужна для защиты от дифтерии и столбняка. Других способов обезопасить себя от этих инфекций нет, а иммунитет после перенесенного заболевания очень непродолжительный. Хотя вакцинация от дифтерии спустя год-полтора уже не гарантирует стопроцентной защиты от заболевания, у привитых оно будет протекать в более легкой форме в отличие от тех, кто не был вовремя вакцинирован. Согласно национальному календарю профилактических прививок, первую вакцинацию АДС-М делают в 16 лет, а затем — через каждые 10 лет в рамках ревакцинации.

Дифтерия и столбняк характеризуются высоким уровнем смертности. Согласно данным статистики ВОЗ, от 50 до 100 человек из 1000 инфицированных дифтерией, умирают. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheria, которая поражает, в первую очередь, горло и верхние дыхательные пути, а также производит токсин, повреждающий сердечно-сосудистую и нервную системы. Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание), а также через предметы, которыми пользовался больной. Проявления инфекции на ранней стадии можно спутать с симптомами ангины, поэтому многие обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Чем раньше будет установлен точный диагноз — тем больше шансов на выздоровление.

Столбняк — тяжелая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерий Clostridium tetani, живущими в почве, пыли, навозе и кишечном тракте животных. Она попадает в организм через глубокие порезы, укусы животных, травмы острыми предметами. От человека к человеку болезнь не передается. Возбудитель столбняка вырабатывает токсины, вызывающие тяжелое поражение нервной системы. Инфекция провоцирует сильные мышечные спазмы всего тела и может стать причиной смерти.

Выделяют такие признаки столбняка:

раздражительность;
боли в голове и в мышцах;
сильные судороги (спустя несколько дней с момента заражения);
затруднения при открытии рта;
смещение тянущей боли с мышц шеи в затылок, спину, поясницу.

Прививка от столбняка и дифтерии — делать или нет взрослым?

В отличие от иммунизации против ветряной оспы, прививка от дифтерии и столбняка является одной из обязательных вакцин для взрослых. Каждые десять лет необходимо проводить ревакцинацию АДС-М, чтобы обезопасить себя от заражения этими опасными инфекциями. Со временем выработанный после прививки иммунитет к возбудителям этих болезней существенно снижается. Это происходит потому, что в вакцине содержатся не сами бактерии или их фрагменты, а ослабленные токсины, которые они выделяют. С годами к ним производится все меньше антител, поэтому ревакцинация необходима, чтобы снизить риск инфицирования.

При этом заразиться этими опасными болезнями очень легко. Дифтерийная палочка на игрушках, белье, одежде и книгах может жить до нескольких недель, а возбудитель столбняка присутствует в почве, с которой иногда контактирует даже городской житель во время прогулки в парке или дачных работ. Если взрослый раньше никогда не прививался от дифтерии и столбняка, ему нужно получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая, через месяц — вторая, через шесть месяцев — третья. Очень важно придерживаться рекомендованного временного интервала между прививками.

Противопоказания к вакцинации АКДС

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, иммунодефицитные состояния, обострение хронического заболевания (в том числе аллергии), а также энцефалопатия (невоспалительное поражение тканей головного мозга), причина возникновения которой не известна. К временным противопоказаниям у детей относят наличие воспалений на коже, вызванных аллергией. Прививку необходимо отложить до тех пор, пока не будет устранена причина высыпаний и ребенок полностью не выздоровеет.

При наличии неврологических симптомов у детей (неусидчивость, нарушения походки, режима сна и бодрствования, проблемы с речью) или повышенной температуре может назначаться вакцина без противококлюшного компонента (АДС). Это позволяет не отступать от графика прививок и свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов. В следующих случаях перед вакцинацией ребенка необходима дополнительная консультация у невролога:

недоношенность;
дефицит кислорода в крови или ухудшение мозгового кровообращения у новорожденных (перинатальная энцефалопатия);
наличие судорог, аллергии, а также тяжелых реакций на введение АКДС у близких родственников.

При наличии перечисленных факторов риска прививку можно делать, но сначала необходимо обследовать ребенка, получить разрешение у невролога и применять очищенные вакцины с минимальной реактогенностью (например, Инфанрикс).

Куда делают прививку АКДС?

Вакцина АКДС вводится внутримышечно: взрослым прививку делают в дельтовидную мышцу плеча, а маленьким детям — в область средней трети бедра. Это очень важно, потому что если вакцина попадет в жировую ткань, то иммунитет не выработается. Именно поэтому прививку АКДС никогда не делают в ягодицу. Из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки игла не достанет до мышцы, а риск повреждения седалищного нерва или кровеносного сосуда при таком способе введения препарата повышен.

В каком возрасте ребенку делают прививку АКДС?

Прививку АКДС детям делают в 2, 4, 6 и 18 месяцев, согласно национальному календарю профилактических прививок. Первую ревакцинацию против дифтерии и столбняка проводят детям в возрасте шести лет. Для этого используется адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина без содержания противококлюшного компонента (АДС). Вторая ревакцинация проводится в 16 лет вакциной АДС-М со сниженным содержанием антигенов.

Как подготовиться к прививке АКДС?

Основная подготовка ребенка к прививке АКДС заключается в прохождении медицинского обследования перед процедурой. Посетить педиатра нужно для того, чтобы исключить скрытые заболевания. Прививка комбинированной вакциной АКДС оказывает нагрузку на иммунитет ребенка, а при наличии не выявленных патологий это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Остальные рекомендации по подготовке ребенка к вакцинации просты: перед процедурой он должен покакать и максимум за два часа до нее немного поесть. Также не стоит кутать его в слишком теплую одежду. Рекомендуется заранее запастись жаропонижающими препаратами, которые помогут снизить выраженность реакций организма после прививки.

Как облегчить состояние ребенка после прививки АКДС?

Чтобы ребенок легче перенес проявления иммунной реакции, возникающей в ответ на введение вакцины, желательно запастись обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Дозировку и виды лекарств необходимо заранее обсудить с педиатром. Если ребенок плохо переносит повышение температуры, сразу по возвращении из больницы можно дать ему жаропонижающее средство в форме сиропа или поставить свечу. Это поможет предотвратить лихорадку и немного облегчит дискомфортные ощущения.

Покраснение кожи и небольшой отек в месте укола — нормальная реакция организма на введение вакцины, поэтому не стоит прикладывать к нему компрессы, капустный лист или делать йодную сетку. Это только усилит приток крови и может привести к увеличению размера покраснения, образованию уплотнений или ожогу кожи.

Температура после прививки АКДС — что делать?

Если после вакцинации у ребенка повысилась температура тела до 38 °С и выше, то можно дать ему детское жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена (сироп, свечи). Оно обладает также умеренным обезболивающим эффектом и хорошо снимает неприятные ощущения в области инъекции. Жаропонижающее нужно давать днем и обязательно на ночь, так как к вечеру температура обычно повышается. При это важно убедиться, что ребенок не одет слишком тепло и пьет достаточно воды. Если температура появилась на второй день после прививки или не спадает на протяжении трех дней после вакцинации, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Можно ли гулять после прививки АКДС?

Прогулки на свежем воздухе после вакцинации допускаются, если ребенок чувствует себя хорошо. Это поможет ему отвлечься и снизить стресс после неприятной процедуры. Гулять лучше в немноголюдных местах, чтобы ребенок не подхватил инфекцию. По этой причине лучше избегать детских площадок и ограничить контакты с другими людьми в первые дни после вакцинации.

В каком возрасте делается прививка от дифтерии?

Первую прививку комбинированной вакциной от дифтерии и столбняка делают детям в двухмесячном возрасте. Если взрослый или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от этих болезней, то они должны получить минимум три дозы вакцины АДС-М. Сначала первую, через месяц — вторую, через полгода после второй — третью. Взрослым нужно проходить повторную вакцинацию каждые 10 лет.

Что нельзя делать после прививки от дифтерии взрослым?

Вакцинация от дифтерии и столбняка может временно ослаблять иммунитет, поэтому не рекомендуется в течение первых трех дней после прививки посещать людные места, чтобы не заразиться какой-либо инфекцией. Нельзя также купаться в природных водоемах. Можно принимать душ, но место инъекции при этом не стоит тереть губкой.

Когда нужно делать прививку от столбняка?

Прививку от столбняка делают при:

травмах с повреждением кожи и слизистых оболочек;
тяжелых ожогах (химических, термических) и обморожениях;
укусах животных;
проникающих ранениях внутренних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта;
внебольничных родах или абортах;
гангрене, абсцессах и других нагноениях глубоких слоев кожи и жировой клетчатки.

Первую плановую прививку от столбняка, согласно национальному календарю профилактических прививок, делают детям в двухмесячном возрасте. Затем комбинированную вакцину от столбняка и коклюша (АКДС) ребенок получает в 4, 6 и 18 месяцев. В 6 лет делается ревакцинация (АДС), которую затем нужно проводить каждые 10 лет: в 16, 26, 36 лет и так далее (используется вакцина АДС-М). Если ребенок старше 7 лет или взрослый никогда раньше не прививались от столбняка, то сначала они должны получить три дозы вакцины АДС-М: сначала первую, минимум через 30 дней — вторую, а через полгода после второй — третью.

Прививка АКДС — единственный способ существенно снизить риск заражения такими опасными инфекционными болезнями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Взрослым важно проходить иммунизацию вакциной АДС-М каждые десять лет, так как иммунитет к столбняку и дифтерии не является пожизненным, а риск инфицирования в условиях низкого уровня вакцинации населения высок.

Стоимость прививки АДС-М-Анатоксин в Москве составляет 2000 руб. В цену включён осмотр врача перед вакцинацией.

Состав

АДС-М-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.

В 1 дозе (0,5 мл) содержится:

Анатоксин с консервантом:

дифтерийный анатоксин - 5 флокулирующих единиц (Lf);
столбнячный анатоксин - 5 единиц связывания (EC);

алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) - не более 0,55 мг;
тиомерсал - от 42,5 до 57,5 мкг;
формальдегид - не более 50 мкг.

Анатоксин без консерванта:

дифтерийный анатоксин - 5 флокулирующих единиц (Lf);
столбнячный анатоксин - 5 единиц связывания (ЕС);

алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) - не более 0,55 мг;
формальдегид - не более 50 мкг.

Удельная активность дифтерийного анатоксина не менее 1500 Lf/мг белкового азота, столбнячного анатоксина - не менее 1000 ЕС/мг белкового азота.

Описание

Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отстаивании на прозрачную надосадочную жидкость и желтовато-белый рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Иммунобиологические свойства

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.

Показания для применения

Профилактика дифтерии и столбняка у детей, подростков и взрослых.

Противопоказания для применения

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания - прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов.
Хронические заболевания - прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии.
Неврологические изменения - прививают после исключения прогрессирования процесса.
Аллергические заболевания - прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Режим дозирования и способ введения

Способ применения и дозировка. АДС-М-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

АДС-М-анатоксин применяют:

1. Для плановых возрастных ревакцинаций в 6-7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста.

Примечание. Взрослых, привитых столбнячным анатоксином менее 10 лет назад, прививают АД-М-анатоксином.

2. Для вакцинации детей 6-7 лет и старше, ранее непривитых против дифтерии и столбняка.

Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30-45 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок.

Первую ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляют в соответствии с п.1.

3. В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура до 40 °С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты.

Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), то вторую прививку осуществляют АДС-М-анатоксином не ранее чем через 3 месяца.

Если реакция развилась на вторую вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 9-12 мес.

Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 12-18 мес.

4. Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс (две вакцинации АДС-М-анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6-9 мес).

В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.

АДС-М-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия - изготовителя, даты введения.

Меры предосторожности при применении

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке. Не установлены.

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата

АДС-М-анатоксин является одним из наименее реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (отёк Квинке, крапивница, полиморфная сыпь, анафилактический шок) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода или ребенка.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Производитель

Составить индивидуальный график вакцинации или получить грамотную консультацию специалиста теперь можно не выходя из дома, потому что мы заботимся о Вас, снижая количество контактов и экономя Ваше время!

А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Дифтерия и столбняк – это инфекционное заболевание, которое несет прямую угрозу жизни человека. Гибель происходит из-за тяжелейшего поражения нервной системы. Постановка вакцины позволяет не допустить развития этой патологии и сохранить жизнь как взрослым людям, так и детям.

Дифтерия и столбняк поражают непривитых людей. Поэтому сомнений по поводу вакцинации детей возникать не должно. Только прививка способна сохранить жизнь инфицированного человека.

Почему нужно делать прививку от столбняка?

Вакцина от столбняка входит в список обязательных прививок, которые перечислены в национальном календаре. Дело в том, что избавиться от инфекции, несмотря на успехи современной медицины, так и не удалось.

Сведения, которые должен знать каждый человек о столбняке:

Возбудитель болезни способен существовать как в организме человека, так и в кишечнике животных. Вместе с испражнениями он попадает в водоем и в почву. Это повышает вероятность заражения при получении травмы кожи.

Бактерия представлена грамположительной палочкой. При попадании в неблагоприятные для нее условия, она трансформируется в споры. В таком виде возбудитель инфекции может существовать около 100 лет. Споры не боятся низких температур, они выживают при кипячении воды в течение 3 часов, отлично микробы чувствуют себя в почве.

Если человек однажды переболел столбняком, то у него формируется естественная защита, которая сохраняется в течение всей жизни. Второй раз человек заболеть не сможет.

Столбняк приводит к гибели детей в 96% случаев, взрослые люди погибают в 16-80% случаев.

Когда нужно ставить вакцину?

АКДС – эта та вакцина, которая защищает человека от столбняка. Кроме столбнячных анатоксинов в нее входит защита от дифтерии и коклюша. Вакцина включена в национальный календарь прививок. План у детей и взрослых людей различается.

Вакцинация детей

Детям АКДС ставят 5 раз. После этого у ребенка формируется стойкий иммунитет к болезни. Он будет защищать его в течение 10 лет.

Возраст, когда ребенку должна быть поставлена вакцина от столбняка:

Чтобы иммунитет сохранялся на необходимом уровне, вакцинацию нужно повторять каждые 10 лет. Первый раз ревакцинируют подростка в 14 или в 16 лет.

Введение вакцины взрослым людям

Взрослым людям вакцину от столбняка ставят согласно Приказу МРФ №174 от 17 мая 1999 года. Возраст, когда человек должен получить очередную прививку:

Людям старше 58 лет вакцину вводят каждые 10 лет.

Если человек был вакцинирован раньше, то каждые 10 лет ему вводят столбнячный анатоксин в количестве 1 дозы. Если вакцинации он не получал, то ему вводят 2 дозы препарата с интервалом в 1 месяц. Следующая прививка будет поставлена через 10 лет.

В обязательном порядке прививку получают следующие категории граждан:

Служащие в армии.

Рабочие на железной дороге.

Кроме того, если человек живет в области, эпидемиологически неблагоприятной по столбняку, то вакцинируют его в обязательном порядке.

Противопоказания к прививке от дифтерии и столбняка

Противопоказаний к введению вакцины от столбняка не много, так как она не приводит к тяжелым осложнениям. Абсолютным запретом является введение вакцины тем лицам, у которых ранее развился анафилактический шок или отек Квинке, а также тяжелые неврологические поражения. Другие противопоказания являются временными, по истечении которого прививка может быть поставлена.

К таковым относят:

Аллергия в фазе обострения. Это может быть диатез, экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит, бытовая аллергия, пищевая аллергия.

Хронические болезни в острой стадии, например, патологии легких, иммунодефицитные состояния и пр.

Период грудного вскармливания, беременность.

Если ребенок родился раньше положенного срока, он все равно должен будет получить прививку от столбняка, так как это не является противопоказанием. Детей и взрослых, которые страдают от аллергии, прививают под прикрытием антигистаминных лекарственных средств. Их принимают или вводят заранее. После постановки вакцины антигистаминные препараты продолжают принимать еще несколько дней.

Вакцинация, проводимая в экстренном порядке

Если неизвестно, когда человеку была поставлена вакцина от столбняка и получал ли он ее вообще, но случилась экстренная ситуация, сопряженная с риском заражения, то пациенту проводят экстренную вакцинацию. Также прививку делают при условии, что с момента ее последнего введения прошло более 5 лет.

Экстренную вакцинацию проводят в следующих случаях:

Обширные ожоги и обморожения.

Ранения: рубленные, колото-резаные раны, огнестрельные ранения.

Укусы диких и домашних животных.

Операции, проводимые на желудке или кишечнике.

Роды, которые проводились на дому, либо случились вне больничной палаты.

Криминальный аборт, перенесенный женщиной.

Вакцинация беременных женщин

В 1 и 2 триместр беременности вакцину от столбняка женщинам не вводят. Однако при проведении экстренной операции, противостолбнячный препарат назначают в обязательном порядке. Вакцинация осуществляется не с применением стандартной прививки, а с использованием иммуноглобулинов.

Если женщина находится на этапе планирования беременности, то вакцину вводят ей как минимум за 30 дней до предстоящего зачатия. Это позволит обеспечить новорожденного ребенка антителами, которые он получит от матери. Они будут циркулировать в его крови в течение первых 2 месяцев жизни. Когда с момента постановки последней вакцины от столбняка прошло менее 5 лет, в постановке прививки необходимости нет.

При условии, что роды проходят в неблагоприятных по столбняку районах, ревакцинируют беременных женщин за 2 недели до предстоящего родоразрешения.

Что можно и что нельзя делать после прививки?

После того, как вакцина будет поставлена, в организме начнут вырабатываться антитела. Они будут защищать человека от заболевания. Ревакцинация стимулирует процесс выработки антител. Однократно введенная доза не позволяет добиться надежной защиты,

Поэтому требуется повторное введение вакцины с определенными временными интервалами. Выработка иммуноглобулинов в организме может приводить к определенным реакциям с его стороны, поэтому нужно придерживаться рекомендаций, которые дает врач.

За сутки до постановки вакцины и спустя 3 дня после ее введения не следует употреблять алкоголь.

Не рекомендуется кушать продукты, которые способны стать причиной развития аллергической реакции: все цитрусовые фрукты, мед, рыба и морепродукты, кондитерские изделия и выпечка, шоколад, кофе и какао, сладкая газировка.

В течение 3 дней человеку не следует заниматься спортом или слишком нагружать организм.

Запрещено посещать сауну и баню, нельзя ходить в бассейн.

Следует воздержаться от походов в места массового скопления людей, например, в поликлинику, в магазин, в театр и пр.

После постановки вакцины допустимы следующие действия:

Можно принимать душ.

Можно накладывать на место постановки инъекции стерильную повязку.

Можно принимать препараты от аллергии.

Нужно придерживаться облегченной диеты: пить как можно больше воды, кушать свежие овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты.

Реакция на прививку

Организм дает реакцию на введение любой вакцины, так как в нем начинают усиленно вырабатываться антитела. Особенно активен этот процесс после постановки первой в жизни прививки. Хотя вакцина от столбняка не относится к высокореактогенным, определенные проявления все-таки могут возникнуть. Если они не несут угрозы жизни, то это считается вариантом нормы. Чаще всего пациенты переносят прививку от столбняка легко.

Местные реакции могут быть следующими:

Покраснение участка кожи в том месте, куда была сделана инъекция.

Появление уплотнения в месте укола.

Спустя несколько дней все реакции пройдут самостоятельно, никаких специальных мер предпринимать не нужно. Кроме перечисленных симптомов, у человека может незначительно повышаться температура тела, иногда усиливается вялость, слабость, возникает сонливость. Происходит это по следующим причинам:

Прививка болит. После постановки инъекции в области ее введения может ощущаться боль. В норме, через 2-3 дня все дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Боль возникает из-за попадания вакцины в жировую клетчатку. Препарат проникает в кровь медленно, в результате чего возникает воспалительная реакция, которая выражается местным повышением температуры, болезненностью и отечностью. Если боль доставляет выраженный дискомфорт, можно принять препарат из группы НПВС, например, Ибупрофен или Индометацин.

Рука болит. Рука болит после постановки укола в плечо или под лопатку. Это связано с проникновением препарата в подкожную клетчатку. В вакцине присутствует гидроксид алюминия, который становится причиной воспаления. Когда препарат полностью растворится, боль пройдет. Чтобы ускорить этот процесс, можно нанести на место инъекции троксевазиновую мазь, а также принять НПВС.

Образуется шишка. Так как в области введения вакцины нет обилия кровеносных сосудов, препарат не растворится мгновенно. Поэтому его введение сопровождается формированием уплотнения. Это является нормальным. Вакцина будет попадать в кровь медленно, что обеспечит правильное формирование иммунитета. Если вся доза препарата сразу же растворится в крови, организм просто его уничтожит и человек останется без защиты. Время полного рассасывания вакцины, а значит и шишки, занимает 1-2 месяца.

Мышца припухает. Припухлость объясняется воспалением на местном уровне. Кожа краснеет, отекает, слегка болит. Участок покраснения не должен занимать более 8 см в диаметре, а размер шишки – боле 2 см.

Повышается температура тела. Температура тела может достигать отметки в 39,5 °C. Сохраняться она должна не более 3 дней. Если температура тела повышается до 40 °C, следует обратиться за медицинской помощью. Такая реакция относится к гипертоксическим и является опасной.

Редко, но все же могут возникать такие реакции, как: бронхит, ринит, фарингит. В анализе крови может выявляться лейкопения и агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать такие нарушения, как учащение сердечного ритма. У некоторых пациентов усиливается слюнотечение, развивается рвота и тошнота, стул становится жидким.

К самым редким реакциям организма относят судороги, потерю речи и частичный паралич.

Осложнения

После постановки прививки от столбняка могут возникать осложнения. Есть два варианта их течения: по немедленному типу и по замедленному типу. В первом случае у человека развивается аллергическая реакция, проявляющаяся кожным зудом и крапивницей, может возникнуть отек Квинке, либо анафилактический шок. Во втором случае у пациента наблюдается дисбактериоз кишечника и сывороточная болезнь. Обусловлена реакция замедленного типа нарушением правил асептики во время постановки инъекции, либо неправильным хранением самой вакцины.

Абсцесс или флегмона. Это осложнение проявляется в интенсивных болях, в повышении температуры тела и возникновением симптомов интоксикации.

Неврит. Неврит является следствием попадания вакцины в нерв. У человека нарушается работа внутренних органов, которые иннервируются за счет пораженного нерва. Может болеть рука, бедро, лопатка, движения конечностью затруднены.

Ответы на популярные вопросы

Почему из-за столбняка случается летальный исход? Есть несколько причин гибели больных – это перелом позвоночного столба, прекращение сердечной деятельности, удушье.

Какие у столбняка есть осложнения? К осложнениям относят: судороги с переломами костей, бронхит, пневмонию, ателектаз легких, сепсис, компрессия и деформация позвоночника.

Какие есть разновидности вакцин? Во время постановки плановой прививки используют вакцину АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), АДС (дифтерия и столбняк), АДС-М (малая доза препарата от столбняка и дифтерии), Инфанрикс (столбняк, дифтерия и коклюш, вакцина изготавливается в Бельгии), Тетракок (вакцина дополнена препаратом от полиомиелита, выпускается она во Франции). Если требуется экстренная постановка вакцины, то используют препарат АС, то есть столбнячный анатоксин.

Сколько времени требуется на полноценное выздоровление от столбняка? От 45 до 60 дней.

Если родители отказывают поставить ребенку прививку от столбняка, могут ли их принудить к этому? Нет, если родители пишут отказ в письменной форме, то вакцину ребенку не ставят.

Взрослым прививку от столбняка делают платно? Где ее можно поставить? Прививка является бесплатной, ее делают в любом медицинском учреждении, например, в ФАП или поликлинике по месту жительства.

Каков прогноз при столбняке? Прогноз во многом определяется формой болезни, если она генерализированная, то прогноз неблагоприятный. Также значение имеет продолжительность инкубационного периода, чем он меньше, тем хуже. Если инфекция имеет легкое течение, то человек полностью от болезни восстанавливается. При молниеносном течении столбняка пациенты чаще всего погибают.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Наши авторы

Читайте также: