Прививка от гепатита и кортексин

Обновлено: 19.04.2024

Мы плохо себя чувствуем, но как разобраться - это простуда или ковид? Какие симптомы омикрона?

Омикрон протекает, как обычная простуда:

насморк,
головная боль,
усталость,
боль в горле,
чихание,
осиплость голоса,
иногда бывают нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота),
у детей может быть сыпь.

Вы можете даже не догадаться, что болеете омикроном, пока не сделаете тест!

Если есть такие симптомы, что делать?

Нужно изолироваться, чтобы не заразить коллег, других детей в саду/школе или членов семьи.
Сделать самостоятельно антиген-тест, если он у вас есть.
Можно вызвать медсестру из Фэнтези, чтобы сделать антиген-тест или ПЦР.
Если болеет ребенок, вызовите врача из Фэнтези. Доктор сделает антиген-тест и сразу же назначит лечение.

Чем надо лечиться?

У омикрона никакой специфики лечения нет. Оно не привязано к отдельным штаммам.

Если вы или ребенок нормально себя чувствуете, температура сбивается, лечитесь, как при обычном ОРВИ:

жаропонижающие при необходимости
увлажнение воздуха
пейте больше жидкости
Для домашнего лечения это все. НЕ лечитесь противовирусными - они неэффективны. Не лечитесь гормонами и антикоагулянтами - они назначаются врачом в стационаре. Не лечитесь самостоятельно антибиотиками. Они нужны, если есть признаки бактериальной инфекции. Врач обязательно должен подтвердить ее анализом крови или экспресс-тестом.

Когда нужна скорая?

Очень высокая температура 2 суток и больше. При этом температуру не получается сбить.
Многократная рвота или многократный жидкий стул.
Сильное головокружение с высокой температурой.
Одышка, которая не связана с физической нагрузкой.
Яркая сыпь с высокой температурой больше 3 суток, воспаление по анализу крови.

А может, у меня не омикрон, а дельта?

Омикрон почти полностью вытесняет дельту уже сейчас. Учитывая скорость распространения, через несколько недель останется только омикрон.

Есть генетические тесты, которые определяют именно штамм вируса - омикрон или дельта. Это нужно медикам, чтобы при появлении штамма следить за скоростью его распространения. Но на пике эпидемии это не так важно.

Если у вас ПЦР или антиген-тест положительный – это скорее всего омикрон.

Правда, что омикрон реже поражает легкие?

Да, омикрон медленнее размножается в легких, поэтому гораздо реже вызывает вирусную пневмонию.

Также при омикроне реже бывает кашель, потеря обоняния и вкуса.

Если омикрон легче, почему столько людей в больницах?

Действительно, омикрон по течению болезни безобиднее. Риск попасть в больницу в 2 раза ниже.

Но новый штамм в 5-7 раз заразнее старых и распространяется в 3 раза быстрей. При таком охвате в больницы точно попадет больше людей, чем в прошлые эпидемии.

Привитые защищены от омикрона?

К сожалению, омикрон хорошо “обходит” иммунитет. Если вы переболели раньше или привились 2 раза, нельзя сказать, что вы надежно защищены.

Но бустер (ревакцинация) возвращает уровень защиты от омикрона на уровень выше 80%. Третья вакцина очень эффективна как против заражения омикроном, так и против тяжелой формы болезни.

Дети никак не защищены от омикрона. А вакцинация подростков только началась.

Какая вакцина подходит для подростков?

В России подростков 12-17 лет прививают вакциной Спутник М. Сейчас она проходит финальные проверки. Вакцина вошла в национальный календарь прививок - по эпидемическим показаниям. Это значит, что теперь подростка бесплатно можно привить от COVD-19. Нужно согласие от родителей.

Спутник М - это не новая вакцина. Это тот же самый Спутник V, которым прививают взрослых. Отличие только в дозировке - в Спутнике М доза в 5 раз меньше.

Какие были исследования по вакцине?

Первые клинические исследования Спутника М были летом 2021 года на базе двух московских больниц. Третья фаза исследований началась 11 ноября в Москве на базе 10 поликлиник и двух детских больниц. Участниками стали 3 тыс. детей в возрасте 12-17 лет. Третья фаза продолжается. Официальных данных по этим исследованиям пока нет.

А какие данные у нас есть?

Про Спутник V мы знаем уже очень много. Еще зимой 2021 самый авторитетный научный журнал Lancet опубликовал данные об эффективности и безопасности вакцины. Вакцина очень хорошо изучена не только в России, но и в тех странах, куда мы импортируем Спутник V. Например, были исследования ученых Аргентины, опубликованные в том же Lancet.

Зачем прививать подростков? Разве они болеют ковидом в тяжелой форме?

В самом начале эпидемии мы думали что COVID-19 обходит детей стороной. Но с тех пор вирус мутировал, появились новые штаммы - доля детей с тяжелым течением болезни стала выше в несколько раз. Постковидные осложнения - в 7-8% случаев.

Конечно же, взрослые все равно страдают больше, но нельзя сказать, что дети в безопасности. Особенно это касается детей с хроническими заболеваниями - они всегда в группе риска.

Теперь про взрослых. Какими вакцинами сейчас можно привиться в России?

На данный момент в РФ в гражданском обороте есть 4 вакцины (свежие данные по всем препаратам здесь). 1) Гам-Ковид-Вак (Спутник V). 2) ЭпиВакКорона. 3) Ковивак. 4) Спутник Лайт.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка "Спутник V").

“Ковивак”

“Спутник Лайт"

Какую вакцину рекомендуют доктора Фэнтези?

А почему не КовиВак?

Но ни у одной из существующих вакцин нет 100%-эффективности — а значит, часть привитых все равно будет заболевать.

Когда о вакцине говорят, что она эффективна на 90%, это не значит, что 90% привившихся не заболеет. Это значит, что вероятность заболеть конкретного вакцинированного снижается в среднем на 90%. У Спутника V показатель эффективности около 92%. Привившись, вы в разы снизите риски заболеть.

Прививка точно облегчает течение болезни?

В последней статье в The Lancet есть предварительная оценка в 100% — это объясняется тем, что в клиническом исследовании таких случаев зафиксировано не было, но выборка в нем слишком мала.

Нужно больше данных, собранных на миллионах привитых вне рамок клинического исследования. Такого в России пока нет.

Есть локальная статистика. Денис Проценко, главный врач больницы в Коммунарке приводит в ФБ свою статистику.

“В ГКБ N 40 (в Коммунарке) в реанимации 387 пациентов, 101 на ИВЛ, 3 ЭКМО… среди них нет вакцинированных.” 23 июня 2021г.

“30.12.2020 года поступило 136 пациентов (69 из них получили оба компонента). Всего за этот период поступило 23281 пациент. Примечательно, что время от введения до госпитализации составило 5,6 дней.” То есть большая вероятность, что на момент прививки люди уже были заражены.

Важно понимать, что для каждого конкретного человека невозможно сказать, как бы у него протекал ковид без прививки. Поэтому бессмысленно спрашивать, насколько сильно прививка облегчила болезнь лично ему.

А может ли привитый человек переносить болезнь бессимптомно, но кого-то заразить?

Значит, даже если после прививки человек заболел ковидом, он не заразен?

Если человек заболел после вакцинации (у него проявились симптомы, есть диагноз), значит, в его организме вирус все-таки присутствует и он может стать источником инфекции. В таком случае нужно дождаться выздоровления — инфекционный период продлится не больше 10 дней с начала симптомов.

Кому сейчас можно прививаться?

Всем, начиная с 12 лет, учитывая противопоказания. Подросткам 12-17 лет - вакцина "Спутник М". Взрослым с 18 лет - мы рекомендуем "Спутник V".

А беременным можно?

Кормящим женщинам?

Пока нельзя. На женщинах, кормящих грудью, испытания не проводились. "Невозможно исключить риск для новорожденных/младенцев. В связи с этим применение препарата противопоказано"

Полный список противопоказаний по всем вакцинам на сайте Минздрава

А кому можно “с осторожностью”? И что это означает?

хронические заболевания печени и почек,
эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,
тяжелые заболевания системы кроветворения,
эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),
острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,
миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).

При некоторых болезнях нужна оценка соотношения пользы и риска. Потому что коронавирус может навредить человеку больше, чем болезнь: онкологические заболевания, аутоиммунные заболевания. Нужно сравнивать возможные поствакцинальные осложнения с очень высоким риском заразиться и тяжело заболеть (а возможно и не выздороветь)!

Во всех этих случаях нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который ведет вас по основному заболеванию. Важно помнить: Вакцинация является важным фактором для людей с сопутствующими заболеваниями, поскольку они подвергаются повышенному риску тяжелых форм COVID-19.

“Спутник” приводит к образованию тромбов?

Я болел коронавирусом. Мне надо прививаться?

Согласно новым методическим рекомендациям (с учетом неблагоприятной эпидемической ситуации): в России ревакцинация от коронавируса рекомендована через шесть месяцев после перенесенной болезни или первичной вакцинации, сообщил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Нет точной информации, как долго человек защищен от повторного заболевания после выздоровления от COVID-19. Ученые не знают, каким должен быть минимальный уровень антител, который обеспечивает приемлемую защиту от заболевания. Поэтому медики разных стран просто рекомендуют переболевшим прививаться.

Нужно сдавать антитела перед вакцинацией?

Сейчас эксперты - Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Минздрав РФ, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) - сходятся во мнении, что тестироваться на антитела перед вакцинацией не нужно.

Тесты, определяющие уровень антител, могут проводиться на популяционном уровне в научных целях, но не для принятия решений в режиме реального времени в период пандемии.

Надо сдавать анализ на антитела после прививки? Скорее всего, ваша иммунная система отреагировала на вакцину так же, как у добровольцев, участвовавших в испытаниях. Вероятность заболеть для вас снизится в соответствии с измеренной эффективностью вакцины. По рекомендациям Минздрава, не требуется выполнение теста на наличие антител после прививки. Сейчас нет точных данных, какой уровень антител считается достаточным для защиты от вируса каждого конкретного человека. Вы можете сделать такой тест, но только для того, чтобы удовлетворить свое любопытство. Но будьте ответственными. Существует потенциальный риск того, что люди могут принять меньше мер предосторожности против воздействия SARS-CoV-2. Принятие меньшего количества мер для защиты может увеличить риск заражения коронавирусом.

Нужна будет ревакцинация? И когда?

Минздрав разработал рекомендации по ревакцинации от коронавируса. Глава Минздрава Михаил Мурашко: "Пока видим, что в период эпидемического подъема это нужно будет делать через шесть месяцев - как переболевшим, так и вакцинированным ранее". “После достижения коллективного иммунитета и после стабилизации вакцинация может проводиться раз в год.”

Какая вакцина лучше подходит для ревакцинации?

За рубежом публикуется много работ о смешанном характере вакцинации (сначала векторная вакцина AstraZeneca, а потом — мРНК вакцина (Pfizer или Moderna). Результат — семикратное улучшение показателей, чем если бы была вакцинация только векторной.

Отмечается, что при выявлении в ходе первичной вакцинации от COVID-19 у пациента серьезных нежелательных явлений повторную вакцинацию можно провести другим препаратом.

Если я сделал прививку от COVID-19, а потом ПЦР, может ли быть положительный тест?

Нет. Ни одна из разрешенных и рекомендуемых вакцин COVID-19 не дает положительного результата при тестировании на вирусы, которые используются для определения наличия у вас текущей инфекции.

Может ли сама вакцина против COVID-19 вызвать у меня коронавирус?

Нет. Ни одна из разрешенных и рекомендуемых вакцин COVID-19 или вакцин COVID-19, разрабатываемых в настоящее время в Соединенных Штатах, не содержит живого вируса, вызывающего COVID-19. Это означает, что вакцина против COVID-19 не может вызвать у вас заболевание COVID-19.

Какие самые частые допустимые реакции после прививки?

Вакцины против COVID-19 учат нашу иммунную систему распознавать вирус, вызывающий COVID-19, и бороться с ним. Иногда этот процесс может вызывать симптомы, такие как лихорадка. Это нормально и является признаком того, что организм создает защиту от вируса, вызывающего COVID-19.

Непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью.

Местные реакции: болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Я могу заболеть коронавирусом сразу после прививки?

Обычно организму требуется несколько недель, чтобы выработать иммунитет (защиту от вируса, вызывающего COVID-19) после вакцинации. Что это означает? Вполне возможно, что человек может быть заражен вирусом, вызывающим COVID-19 непосредственно перед или сразу после вакцинации, и все равно заболеть. Это связано с тем, что у вакцины не было достаточно времени для обеспечения защиты.

Безопасно ли мне делать вакцину против COVID-19, если я планирую беременность?

Да. Если вы пытаетесь забеременеть сейчас или хотите забеременеть в будущем, вы можете получить вакцину против COVID-19.

В настоящее время нет доказательств того, что вакцинация против COVID-19 вызывает какие-либо проблемы с беременностью, включая развитие плаценты. Кроме того, нет никаких доказательств того, что проблемы с фертильностью являются побочным эффектом какой-либо вакцины, включая вакцины против COVID-19.

Изменит ли вакцина против COVID-19 мою ДНК?

Нет. Вакцины COVID-19 никаким образом не изменяют вашу ДНК и не взаимодействуют с ней.

Как мРНК, так и векторные вакцины COVID-19 доставляют генетический материал нашим клеткам, чтобы начать создавать защиту от вируса, вызывающего COVID-19. Однако этот материал никогда не попадает в ядро клетки, где хранится наша ДНК. Это означает, что генетический материал в вакцинах никоим образом не может влиять на нашу ДНК или взаимодействовать с ней. Все вакцины от COVID-19 работают с естественными защитными силами организма, чтобы безопасно выработать иммунитет.

В подготовке материала использовалась информация: РБК, Медуза, Forbes, Lancet, Интерфакс.

“У моего ребенка медотвод - прививки мы не делаем”. К сожалению, мы часто слышим такое. Иногда медотводы оформляют узкие специалисты (которые не являются чаще всего экспертами в вакцинации), иногда сами родители, иногда педиатры, не очень хорошо владеющие вопросом. Давайте разбираться на основе официальных медицинских руководств - когда есть причины для реального медотвода от прививок, а в каких случаях эти медотводы ложные.

Когда действительно прививки делать нельзя?

температура выше 40 С;
в месте введения вакцины – отек и покраснение более 8 см в диаметре;
анафилактический шок и другие тяжелые генерализованные аллергические реакции;
энцефалит;
вакциноассоциированный полиомиелит;
стойкие неврологические нарушения.

Иммунодефицитное состояние (первичное). Однако детей с первичным иммунодефицитом можно безопасно вакцинировать инактивированными вакцинами в периоде компенсации.
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования.

Вес ребенка при рождении менее 2000 г.
Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы.

Прогрессирующие заболевания нервной системы
Афебрильные судороги в анамнезе.

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды.
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины).

Часто ли выявляют эти противопоказания?

Нет. Например, вероятность возникновения местной выраженной реакции после введения вакцины Пентаксим составляет не более 1%, а вероятность развития лихорадки свыше 40*С на нее же - не более 0,1%. Вероятность развития поствакцинального анафилактического шока описывается в литературе как единичные случаи на миллион введенных доз вакцин.

Сам список противопоказаний за последние десятилетия сильно сократился, потому что повысилось качество вакцин, и, как результат, снизилась их реактогенность (возникновение нежелательных реакций после введения). В принципе медицинская наука стала больше знать о причинах “осложнений” и перестала связывать их напрямую с вакцинацией.

Что делать, если противопоказания у ребенка все же выявлены?

Нужно обратиться к педиатру или аллергологу, чтобы вместе разобраться в ситуации и подобрать альтернативные вакцины и/или дополнительную терапию для снижения риска вакцинации.

А есть временные противопоказания?

Да. Это острые инфекционные и неинфекционные заболевания - плановые прививки проводятся сразу после купирования симптомов или через 2-4 недели после выздоровления.

Также к временным противопоказаниям относятся обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой, самостоятельной или на фоне лекарств (педиатр может назначить поддерживающее лечение, поможет правильно подобрать время для прививки).

Мой ребенок заболел ОРВИ, на сколько отложить плановую прививку?

Отечественные рекомендации говорят, что при не тяжелых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививку можно сделать сразу после нормализации температуры.

Американские рекомендации призывают не откладывать вакцинацию при легком течении инфекционных заболеваний, даже сопровождающихся лихорадкой в пределах 38,3 С.:

“Легкие заболевания - не повод откладывать вакцинацию. Если даже у ребенка есть насморк или кашель, средний отит или легкая диарея, он может быть привит. Важно привить ребенка вовремя (даже если он плохо себя чувствует), чтобы защитить от более серьезных заболеваний. Вакцины не делают легкое заболевание хуже, иммунная система ребенка способна работать на два фронта одновременно: создавать иммунитет после прививки и бороться с ОРВИ.”

Что такое ложные медотводы?

Это состояния, при которых доктора отказывают детям в вакцинации без каких-либо серьезных на то оснований. Любая выявленная патология (зачастую несуществующая), либо минимальные отклонения в анализах или инструментальных исследованиях становятся поводом не искать возможности безопасно привить ребенка, а оформить “медотвод” на длительный срок или навсегда. Цитируем официальный документ Минздрава: “Использование педиатром ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) - риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия - не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” - это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология - это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести - не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца - также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами - как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез - не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

Почему ложные медотводы - это плохо?

Потому что такая перестраховка оставляет ребенка уязвимым к тяжелым инфекциям. Более того, по данным исследований, риск тяжелого течения инфекций у детей с хронической патологией повышен и сильно перевешивает риск неблагоприятных исходов вакцинации.

Многие хронические заболевания являются не противопоказанием, а наоборот, показанием к плановой вакцинации в полном объеме и прививкам сверх нац.календаря. Например, ребенку с бронхиальной астмой крайне важно иметь полный курс защиты от коклюша, получать ежегодные прививки от гриппа и быть привитым обоими типами пневмококковых вакцин.

Нам поставили медотвод. Что делать?

К сожалению, врачи в РФ по прежнему часто выдают необоснованные медотводы от прививок - под маской заботы о ребенке. Педиатры Фэнтези специализируются на вакцинации детей с ограниченными возможностями здоровья и особыми потребностями. Наши доктора опираются в своей работе на современные медицинские руководства. На приеме доктор разберется в вашей ситуации, найдет способы организовать максимально безопасную вакцинацию, составит индивидуальный календарь прививок.

Внимание: не забудьте принести предыдущие медицинские заключения и прививочный сертификат!

Вакцинация детей в Фэнтези. Как мы это делаем?

Следуя всем правилам предельно безопасной вакцинации, мы серьезно снижаем процент детей, у которых прививка вызывает пусть и минимальное ухудшение состояния:

Соблюдаем самые строгие международные стандарты JCI на каждом этапе подготовки и проведения вакцинации.
Используем импортные вакцины (насколько позволяет ситуация в нашей стране) - с минимальными побочными эффектами.
Неукоснительно соблюдаем условия хранения препаратов.
Педиатр обязательно осматривает малыша перед прививкой. Как правило, никакое дополнительное обследование (анализы) не требуется. Почему перед прививкой не нужно сдавать анализы?
Отслеживаем состояние ребенка после прививки.
Следим за календарем вакцинации и приглашаем вас на прививки по графику.
Используем антистресс-методы: игрушки, интерактивные книжки, мыльные пузыри, Божью коровку Buzzy (специальное отвлекающее устройство). Детям старше 5-ти лет мы также можем предложить надеть VR-очки и посмотреть 3D-фильм.

Что еще почитать про вакцинацию?

В этом разделе - наши педиатры отвечают на самые частые и важные вопросы родителей про прививки, а также разбирают аргументы антипрививочников.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кортексин ®

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
комплекс водорастворимых полипептидных фракций коры головного мозга скота (кортексин)*	10 мг

* с молекулярной массой не более 10000 Да.

Вспомогательные вещества: глицин - 12 мг (стабилизатор).

22 мг - флаконы бесцветного стекла вместимостью 5 мл (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кортексин ® содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие: улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие: защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие: ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие: активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия препарата Кортексин ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; ГАМК-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Состав препарата Кортексин ® , действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания препарата Кортексин ®

В составе комплексной терапии:

нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
энцефалопатии различного генеза;
когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
эпилепсия;
астенические состояния;
надсегментарные вегетативные расстройства;
сниженная способность к обучению;
задержка психомоторного и речевого развития у детей;
различные формы детского церебрального паралича.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
F07	Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F45.3	Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F48.0	Неврастения
F80	Специфические расстройства развития речи и языка
F81	Специфические расстройства развития учебных навыков
F82	Специфические расстройства развития моторной функции
F83	Смешанные специфические расстройства психологического развития
G04	Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
G40	Эпилепсия
G45	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
G80	Церебральный паралич
G92	Токсическая энцефалопатия
G93.4	Энцефалопатия неуточненная
I61	Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу)
I63	Инфаркт мозга
I67.2	Церебральный атеросклероз
I67.4	Гипертензивная энцефалопатия
I69	Последствия цереброваскулярных болезней
R53	Недомогание и утомляемость
S06	Внутричерепная травма
T90	Последствия травм головы

Режим дозирования

Препарат вводят в/м.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым препарат вводят в дозе 10 мг 2 раза/сут (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.

Побочное действие

Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Очень часто	Часто	Нечасто	Редко	Очень редко
Со стороны иммунной системы
Анафилактический шок, реакции гиперчувствительности к лекарственному препарату
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Ангионевротический отек, эритема, крапивница, сыпь, зуд, дерматит аллергический
Со стороны нервной системы
Психомоторное возбуждение, нарушение координации движений, головная боль, головокружение, сонливость, гипестезия
Со стороны сердца
Тахикардия, аритмия
Нарушения психики
Ощущение тревоги, бессонница
Общие реакции и нарушения в месте введения
Гиперемия в месте введения, гипертермия, астения, озноб
Лабораторные и инструментальные данные
Повышение АД

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Препарат Кортексин ® следует использовать только по назначению врача.

При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата Кортексин ® не рекомендуется.

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Раствор препарата Кортексин ® не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.

В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В случае возникновения симптомов возбуждающего действия (см. раздел "Побочное действие") препарат может оказывать влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора у детей ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его применение не рекомендуется. (см. раздел "Особые указания").

Условия хранения препарата Кортексин ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Ноотропное средство кортексин разработали отечественные ученые в 1999 г. Изначально его использовали для восстановления военных после контузии. После проведения дополнительных исследований была доказана эффективность лечения препаратом различных неврологических патологий.

Лекарство представляет собой лиофилизатный порошок. Он отличается узнаваемым слегка желтоватым оттенком, но иногда может быть белого цвета. Из порошка готовят инъекционный раствор с целью дальнейшего внутримышечного введения. Основной активный компонент - полипептидные нейроактивные комплексы. Вспомогательным ингредиентом является глицин.

Можно приобрести уколы кортексин для взрослых и для детей. Средства отличаются дозировкой. Кортексин уколы, цена которых 700 – 1300 рублей за упаковку, улучшают микроциркуляцию в тканях головного мозга. При их применении улучшается память и повышается работоспособность.

Кортексин: применение

Кортексин, инструкция предусматривает это, применяется при терапии тяжелых заболеваний головного мозга, которые вызваны проблемами кровообращения в сочетании с другими лекарствами. В частности его назначают после геморрагических инсультов. Также показан препарат при черепно-мозговых травмах, поскольку способен ускорять восстановительные процессы.

Эффективным является препарат в сочетании с другими лекарственными средствами в следующих случаях:

Болезни нервной системы, спровоцированные инфицированием вредоносными микроорганизмами.

Диффузные поражения головного мозга, самой легкой формой которых является сотрясение.

Вегетативные нарушения, проявляющиеся различными симптомами: головокружением, паническими атаками, мигренью и пр.

Эпилепсии, которая является хроническим неврологическим заболеванием, характеризующимся внезапными судородными приступами.

Как монопрепарат кортексин уколы, инструкция по применению это предусматривает, могут использоваться при рассеянности, снижении концентрации, возникновении сложностей с восприятием новой информации. Препарат способствует восстановлению функций головного мозга при развитии старческого слабоумия и после инсульта.

В педиатрии кортексин уколы, инструкция на это указывает, применяют при родовом поражении у новорожденных головного мозга. Также лекарство показано при наличии у детей двигательной и речевой дисфункцией. В комплексной терапии средство считается эффективным при лечении церебрального паралича.

Раствор готовят непосредственно во флаконе. Его разводят в соответствии с инструкцией 0,5% раствором новокаина, водой для инъекций или физиологическим раствором. При этом жидкость добавляют очень осторожно, чтобы избежать пенообразования.

Взрослым пациентам уколы Кортексина делают один раз в сутки в ягодичную мышцу. Желательно проводить манипуляцию в первой половине дня, чтобы исключить вероятность расстройства сна. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Это значит, что достаточно одной упаковки. Повторное лечение возможно не ранее чем через 3 месяца.

При остром массивном инсульте и на начальном периоде восстановления функций головного мозга, дозировка увеличивается в 2 раза. Уколы делают утром и вечером на протяжении 10 дней. Курс в этом случае разрешается повторить также через 10 дней.

С особой осторожностью нужно вводить препарат детям. Дозировка для детей весом менее 20 кг составляет 0,5 мг/кг массы тела, при большем весе разрешается для ввода доза 10 мг.

Противопоказания и негативные реакции организма

Кортексин - ноотропный препаратом нового поколения. Благодаря натуральному составу он отличается хорошей переносимостью, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Запрещено использовать лекарство при гиперчувствительности к компонентам, входящих в его состав. Не рекомендовано средство к применению в период беременности и лактации. Это связано с тем, что испытания по поводу влияния компонентов средства на плод не проводились. Возрастных ограничений по применению препарата нет. Его можно использовать по показаниям с первых дней жизни ребенка.

В связи с отсутствием в составе синтетических веществ при применении препарата редко наблюдаются негативные побочные реакции. Отрицательного воздействия на какие-либо органы и ткани средство не оказывает. Очень редко могут проявляться следующие реакции:

Нарушение координации движений.

Повышение артериального давления.

От употребления спиртных напитков при лечении кортексином следует отказаться. Эффективность активного вещества при взаимодействии с алкоголем значительно снижается. Кроме того, при употреблении спиртных напитков образуются токсины, которые оказывают негативное воздействие на работу головного мозга. Это ухудшает защитные свойства кортексина.

Кортексин допустимо применять по назначению после проведения диагностики. Приготовленный раствор необходимо сразу использовать, хранить его нельзя. При простудных заболеваниях уколы препаратом следует прекратить, чтобы исключить негативные реакции организма.

Согласно отзывам при использовании препарата удается достичь хороших результатов при лечении сложных заболеваний, вызванных нарушением кровообращения. Многие отмечают улучшение работы головного мозга. Это проявляется повышением интеллектуальных способностей и улучшением памяти. При приеме препарата согласно отзывам удается быстрее восстановиться после черепно-мозговых травм. После курса лечения у детей удается быстро убрать отклонения нервно-психического развития. Существует можно современных аналогов препарата, которые можно чередовать с кортексином при профилактическом приеме.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Читайте также: