Прививка от гепатита молдова

Обновлено: 08.05.2024

некоторые виды прививок проводятся несколько раз и для безопасного выезда в ту или страну может понадобиться провести не одну, а несколько прививок, между которыми должен соблюдаться определенный интервал;

необходимо время для формирования иммунитета к той инфекции, против которой проведена вакцинация, а это как минимум 2-3 недели.

Понять какие именно прививки вам понадобиться при выезде в ту или иную страну вам поможет наша статья-инструкция.

Наиболее популярные направления туризма в РФ

По данным 2019 года для летнего отдыха россияне чаще всего выбирают эти страны и регионы:

Турция;
Италия;
Греция;
Испания;
Тунис;
Кипр;
Абхазия;
Грузия;
Таиланд;
Черногория;
Франция;
Китай;
США;
Болгария;
Вьетнам.

В целом туристический интерес граждан России выглядит следующим образом (для каждого региона мы указываем три наиболее посещаемые страны):

Америка – США, Доминиканская Республика и Куба;
Южная и Восточная Азия – Таиланд, Китай, Вьетнам;
Австралия и Африка южнее Сахары – Танзания, Сейшельские острова и Австралия;
Европа – Италия, Греция, Испания;
Северная Африка и Ближний Восток – Турция, ОАЭ, Тунис;
Ближнее зарубежье – Грузия, Абхазия и Беларусь.

В течение года распределение интереса туристов из РФ меняется. Запросы на долю европейский стран (например, Германии и Австрии) зимой намного выше, чем в летние месяцы. Так же в холодное время года чаще россияне интересуются поездками в те страны, в которых можно купаться и загорать – Египет, Таиланд и Индию.

Поездка в другую страну – это не всегда только увлекательное путешествие, но и вероятность инфицирования различными опасными возбудителями инфекций. Именно поэтому при подготовке к поездке за границу следует задумываться не только о сборе багажа и оформлении документов, но и о защите своего здоровья. Для посещения той или иной страны будет необходимо провести различные виды прививок и какие понадобятся именно вам подскажет наша статья.

Прививки для путешественников: с чего начать и на что обратить внимание до поездки?

Порой кажется, что разобраться в вакцинации самостоятельно очень сложно и лучше сразу обратиться в частную клинику, в которой проведут все прививки и вы не будете вникать во все тонкости этого процесса. Однако если двигаться поэтапно, то с вакцинацией можно с легкостью разобраться и самостоятельно, при этом значительно сэкономить время и деньги.

Посетить врача все же придется, так как без его направления, которое выдается при отсутствии противопоказаний к той или иной вакцинации, необходимые вам прививки для выезда за границу никто делать не будет. Направление на их выполнение выдает терапевт или педиатр. В сложных случаях вопросы о прививках лучше обсуждать с такими узкопрофильными специалистами как иммунолог или инфекционист. Они помогут разобраться какие нужны прививки именно в конкретной ситуации и составят план вакцинации.

При рациональном подходе к вакцинации перед поездкой за границу вы сможете обойтись всего 1-2 визитами к доктору:

Для начала вам необходимо уточнить проведены ли все прививки из национального календаря профилактических прививок. Выяснить детали об истории вашей вакцинации можно при помощи участкового врача в поликлинике по месту жительства.
Все недостающие обязательные прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, можно провести в поликлинике по месту жительства бесплатно, а дополнительные (например, от желтой лихорадки, японского энцефалита и пр.) выполнить платно в частном медцентре.
Если у вас нет необходимости экономить на медицинских услугах, то провести все недостающие и необходимые по вашему мнению прививки можно платно в частной клинике. Однако перед ее посещением вам все же придется поднять историю о своей вакцинации по национальному календарю профилактических прививок в поликлинике по месту жительства.

ВОЗ рекомендует начать вакцинацию для выезда за границу за 4 – 8 недель. Все профилактические прививки по национальному календарю выполняются бесплатно. Существует еще календарь прививок по эпидемическим показаниям. Одним из таких показаний может являться и выезд в другую страну.

Обязательные прививки по национальному календарю РФ

Как правило, обязательные вакцинации регулярно проводят детям в роддомах, детских садах, школах и в поликлиниках в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. Взрослым вакцинация также проводится согласно календарю. Чаще всего вакцинация взрослых проводится, если они относятся к декретированным группам населения (медицинские работники, работники образовательных учреждений, торговли, общепита и т.д.), но бывает и так, что в некоторых учреждениях (чаще это офисные работники) о необходимости вакцинации даже не напоминают.

Основными прививками для взрослых, согласно национальному календарю профилактических прививок, являются:

дифтерия и столбняк – выполняется 1 раз в 10 лет (детям последняя вакцинация выполняется в 14 лет);

корь – прививка проводится в детском возрасте (в 1 год и в 6 лет), если по каким-то причинам не привит в детстве, обязательна двухкратная вакцинация в возрасте до 35 лет всем взрослым, с 36 до 55 лет эта прививка проводится лицам из группы риска (например, работающим в медицинских, образовательных, социальных учреждениях, в торговле и общепите и т.д.);

гепатит В – прививка проводится взрослым до 55 лет 3-кратно, если не привит ранее;

краснуха – прививка выполняется 2-кратно всем девушкам и женщинам до 25 лет, ранее не привитым;

грипп – прививка проводится 1 раз перед сезоном гриппа и ОРВИ и обязательно показана представителям определенных профессий, студентам, призывникам, беременным, людям старше 60 лет, особенно ее выполнение желательно при выезде за границу в страны, в период неблагополучия по данной инфекции.

Прививки, которые проводятся по эпидемическим показаниям

По эпидемическим показаниям, при выезде в потенциально опасную по риску заражения страну, проводятся прививки от следующих инфекций:

клещевой энцефалит;
желтая лихорадка;
брюшной тиф;
гепатит А;
паротит;
менингококковая инфекция;
пневмококковая инфекция;
бешенство.

Эти прививки могут проводиться в поликлиниках по месту жительства. Но перед эти необходимо узнать у вашего участкового врача-терапевта, нужно ли вам проводить такую прививку перед отъездом, а также уточнить есть ли в наличии вакцина против данных инфекций в поликлинике.

Прививки по эпидемическим показаниям необходимо проводить, если вы планируете путешествие по территории РФ, например, провести вакцинацию от клещевого энцефалита. Не лишней будет такая прививка и при посещении лесов в Австрии, Чехии, Швейцарии, Белоруссии и других странах. При поездке в Таиланд, Индию и ряд других неблагополучных, с точки зрения эпидемиологии, стран могут понадобиться прививки от гепатита А, брюшного тифа, желтой лихорадки и других опасных инфекций. Так, например, при посещении стран Африки, Азии, Центральной и Южной Америки рекомендована вакцинация от бешенства, желтой лихорадки и гепатита А.

При посещении каких стран необходима прививка от желтой лихорадки и как она проводится?

В нашем списке мы приведем перечень тех государств, которые эндемичны сами и требуют при въезде наличие вакцинации при прибытии из эндемичных регионов:

прививка обязательна при въезде в страну: Ангола, Аргентина, Бразилия, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Гана, Габон, Гвинея-Бисау, Кот-д'Ивуар, Камерун, Конго, Перу, Того, Уганда, Сьерра-Леоне, Французская Гвиана, Чад, Центральноафриканская Республика, Южный Судан;

прививка обязательна при въезде из эндемичной по этой болезни стране (из других стран она не нужна, но в стране есть риск заражения желтой лихорадкой в некоторых ее районах): Боливия, Венесуэла, Гамбия, Гайана, Гвинея, Кения, Колумбия, Либерия, Мавритания, Нигерия, Панама, Парагвай, Сенегал, Суринам, Судан, Тринидад и Тобаго, Эквадор, Эфиопия, Экваториальная Гвинея;

прививка может понадобиться при въезде в страну из других эндемично опасных стран по этой инфекции: Замбия, Руанда, Сомали, Сан-Томе и Принсипи, Танзания, Эритрея.

Вакцинация от желтой лихорадки проводится один раз и повторяется 1 раз в 10 лет (при необходимости). Прививку следует провести не позднее чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район. Инъекция выполняется подкожно под лопатку или внутримышечно в область дельтовидной мышцы.

При посещении каких стран необходима прививка от японского энцефалита и как она проводится?

Переносчиками этой инфекции являются комары и прививаться от нее рекомендуется туристам, отправляющимся в путешествие с апреля по октябрь. Прививка от японского энцефалита рекомендуется при посещении следующих стран:

Китай;
Индия;
Тайвань;
Япония;
Таиланд;
Бутан;
Бали;
Мальдивы;
Иран;
Ирак;
Бангладеш;
Вьетнам;
Мьянма;
Бруней;
Индонезия;
Камбоджа;
Кувейт;
Непал;
Малайзия;
Пакистан;
Южная и Северная Корея;
Шри-Ланка;
Филиппины.

Вакцина, при отсутствии противопоказаний к ее применению, вводится 2 раза с перерывом в 28 дней и может вводиться одновременно с другими прививками. Последняя доза вводится как минимум за 1 неделю до начала поездки.

При посещении каких стран необходим профилактический прием препаратов от малярии?

Малярия остается одной из самых распространенных и тяжелых болезней, продолжает угрожать половине населения мира, оказывая разрушительное воздействие на здоровье и благополучие людей.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) значительных успехов в сокращении числа случаев малярии в мире не произошло, напротив, число случаев малярии возросло на 2 миллиона случаев по сравнению с предыдущим годом.

Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией в 87 странах мира.

Страны, в которых имеется повышенный риск заражения малярией:

АФРИКА – повсеместно: Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Заир, Замбия, Кения, Камерун, Коморские острова, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Майотта (Фр.), Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия. На отдельных территориях: Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия, ЮАР.
АЗИЯ – повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка. На отдельных территориях: Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг.
СТРАНЫ СНГ – на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия
ОКЕАНИЯ - повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы о-ва.
АМЕРИКА – повсеместно (в основном, сельские районы): Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана (Фр.), Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.

Напомним, малярия - это тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая – тропическая, распространенная в странах Африки.

Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость, симптомы гриппозного состояния.

При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 этапа.

1 этап начинается с момента покупки туристического продукта:

турагент должен проинформировать Вас об эпидемиологической обстановке в той стране мира, куда планируется поездка, а также обратить особое внимание о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и о возможном приеме химиопрофилактических препаратов в стране пребывания;

турагент должен выдать Вам Памятку с подробными профилактическими мероприятиями по малярии.

2 этап с момента прибытия в страны субтропического или тропического пояса:

предупреждение укусов комаров в период с начала сумерек до рассвета является первой линией обороны против малярии;

необходимо использовать репелленты при прогулках по городу и тем более при выезде в парки, леса, джунгли и т.д. (к их числу относится диметилфталат и диэтилтолуамид, выпускаемые в виде кремов, лосьонов, спиртовых растворов, включая аэрозольные);

чтобы избежать укусов комаров во время сна, необходимо спать под специальными пологами, обработанными инсектицидом длительного действия (края полога должны быть заправлены под матрац);

в гостинице необходимо пользоваться кондиционером, не открывая окна и двери (возможно открытие окон и дверей, только если они засечены);

одевать плотную светлую одежду (кофта или рубашка с длинным рукавом, платье, брюки);

до выезда необходимо проконсультироваться с врачом- инфекционистом о необходимости профилактического приема противомалярийных препаратов. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.

Некоторые группы путешественников, и особенно маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, в случае заражения малярией подвергаются особому риску развития серьезной формы заболевания. У беременных женщин малярия увеличивает риск материнской смерти, выкидыша, мертворождения и низкого веса при рождении, а также связанный с этим риск смерти новорожденного.

Беременным женщинам следует избегать поездок в районы с передачей малярии, а родителям не рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок в районы с передачей малярии P. vivax.

Вирус гриппа меняется, он хочет выжить. Но каждый год и состав вакцины частично меняется. Фото: Анастасия ОСИПОВА

- С чем связаны страхи некоторых родителей в Молдове вакцинировать своих детей? Были ли у нас случаи осложнений после прививок?

- Ни одна из вакцин, вы можете почитать об этом на сайте Всемирной организации здравоохранения, не дает таких побочных эффектов, которых боится население. Таких случаев в Молдове не было, кроме недостоверной информации, распространенной некоторыми СМИ. Было два случая, когда дети погибли от асфиксии рвотными массами. Ребенка накормили, положили спать, во время сна у него произошло срыгивание пищи и попадание масс в дыхательные пути. И совпало это с прививкой. Других случаев не было.

Да, у нас регистрируются какие-то побочные эффекты от вакцинации. Так, в течение года мы имеем от 5 до 7 случаев высокой температуры, с непрерывным плачем, но учитывайте, что в год мы делаем примерно 120-130 тысяч доз. Температура до 38,5, болезненность на месте введения вакцины, дискомфорт, покраснение, умеренная боль, капризность — возможные последствия прививки, которые проходят в течение двух суток без вмешательства и лечения. Даже дети, которые попадают в больницу, выписываются через два, максимум, три дня.

- Разве у нас не было случаев вакциноассоциированного полиомиелита?

- В 90-х годах якобы были такие случаи. Однако это была диагностическая ошибка. Дело в том, что вакцина АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша, - прим. ред.) традиционно на постсоветском пространстве вводилась в ягодицу. Мы еле-еле переучили наших медработников, чтобы они делали в переднебоковую поверхность бедра. Седалищный нерв, как правило, имеет свою траекторию, но у некоторых людей могут быть свои особенности. Так вот, тогда провели обследования и выяснилось, что был проколот седалищный нерв! От того и тянуло ножку у ребенка на второй день после введения вакцины. А полиомиелиту нужен инкубационный период, минимум 7 дней. Теперь в ягодицу не вводят, и больше таких случаев не было.

А сама вакцина от полиомиелита — это капельки. Сейчас мы используем живую ослабленную вакцину. Она может дать случай вакционоассоциированного полиомиелита, но это один случай на миллион, и то это может случиться только с детьми с иммунодефицитом. Слава Богу, у нас были три кампании массовой вакцинации против полиомиелита, ежегодно у нас дети до года получают 3 дозы полиомиелитной вакцины: одну дозу - в возрасте двух лет, потом - семи и пятнадцати лет. И таких случаев не было.

Какая прививка безопасней

- Неживая вакцина безопасней живой?

- Каждая вакцина имеет свои преимущества и недостатки. Израиль, который в течение многих лет использовал исключительно инактивированную (убитую) полиомиелитную вакцину, столкнулся с проблемой интенсивной циркуляции дикого вируса полиомиелита среди населения, в том числе вакцинированного. Не надо бояться живых вакцин, как я уже сказал, бывает один случай на миллион и то, как правило, такие случаи хорошо поддаются лечению.

- То есть не обязательно тратить деньги на платные неживые вакцины в частных центрах?

- Ну, это выбор каждого. Если деньги карман ломят, можно идти в платные.

- У многих детей после прививки БЦЖ (от туберкулеза) происходит увеличение лимфоузлов. Опасно ли это?

- Проблема лимфаденита после вакцины есть во всем мире. Молдова пользуется в основном вакциной японского производства. Это такие свойства вакцины. К сожалению, с 1921 года, когда изобрели вакцины от туберкулеза, других прививок от этой болезни мир пока не произвел. Но лимфаденит хорошо поддается лечению и проходит без следа.

- Так ли это, что иногда после прививки против кори, паротита и краснухи случается поствакцинальный паротит?

- У младших детей никогда не наблюдается. А вот у семилеток и детей в возрасте 15 лет у нас бывает по 3-4 случая. Легкая форма считается нормальной, она быстро проходит, наблюдается легкая лихорадка - температура 37-37,5, припухлость одной или двух слюнных желез. Но это единичные дозы, а в год в Молдове используются 130 тысяч доз.

Думали - бронхит, оказалось - коклюш

- Откуда взялся коклюш, если все привитые?

- Теперь мне стало понятно, почему опасно не делать вакцину: коклюш все-таки есть, и, в случае отсутствия вакцины, ребенок может его подхватить.

- Совершенно верно. Как правило, старшие дети, родители, бабушки и дедушки инфицируются, заражая непривитого малыша. В Канаде, например, теперь делают повторные дозы с содержанием бесклеточной вакцины. Есть такая вакцина и в Молдове, но она дорогая. Она входит в состав вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. Все желающие старше 4 лет, которые были ранее привиты, могут сделать эту прививку.

- Ведется ли статистика отказов от вакцинации в Молдове? Вы считаете, с отказами нужно бороться?

- Мы ведем статистику только по охвату. Мы следуем опыту других стран. Например, во Франции вакцинация против дифтерии и столбняка является обязательной. На родителей, которые отказываются от вакцинации, могут быть наложены большие штрафы, примерно 2,5 тысячи евро. В самой демократической стране на земном шаре, США, тоже прививки обязательные, в школу и детсад без них ребенок не поступит. В Израиле, если не прививаешься, не получишь социальных льгот. Некоторые страны бывшей Югославии тоже предусматривает штрафы.

Вакцины от гриппа - дефицит

- Теперь вопрос, который интересует меня больше всего — хочу сделать себе и детям прививку от гриппа, но ее еще нет! Когда будет? Почему так неохотно ее внедряют?

- К сожалению, вакцина от гриппа относительно дорогая. В бюджете таких денег нет, чтобы, как в США, охватить 70% населения или как в России — 50%. Поэтому прививают только население из группы высокого риска, это, в первую очередь, дети, лица старше 60 лет, медработники, таможенники.

- Почему говорят, что нет смысла ставить вакцину от гриппа из-за разных штаммов?

- Вирус гриппа меняется, он хочет выжить. Но каждый год и состав вакцины частично меняется. Рекомендуется прививаться ежегодно. Страны, которые имеют возможность закупать вакцины, в октябре начинают вакцинацию против гриппа, а у нас - как когда. В прошлом году мы получили вакцины почти в конце декабря. Это была донация одной партии - 150 тысяч доз вакцины. В этом году обещали 200 тысяч, говорили, что будет в октябре, сейчас говорят, к середине ноября. Это поздновато, но у нас эпидемия начинается в конце января.

- Получается, что у нас если и будут вакцины, то не много, дефицит. Я думала, что можно привиться за свой счет в частной клинике. Я обречена на то, что опять останусь без прививки?

- В прошлом году никто из тех, кто имел лицензии, не закупил и не продавал платные прививки. Получается, можно поставить вакцину только в поликлинике. Ну а что еще? Можно поехать в Румынию, сделать там.

- В этом году в Болгарии мой сын подхватил ротавирусную инфекцию. Я вспомнила, что когда хотела его вакцинировать, мне сказали, что я опоздала. Почему же меня вовремя не пригласили на прививку?

- Эта вакцина действительно делается в семимесячном возрасте. Она внедрена в Молдове в 2012 году. У нас проводятся курсы с семейными врачами, я спрашиваю: почему не прививаете? У нас низкий охват - где-то 50-70 процентов. Причем это всего лишь капельки в рот. Но вы же знаете, у нас везде в стране бардак, полная анархия.

Гепатита Б стало меньше

- Сейчас уже в первые сутки жизни ребенку делают прививку от гепатита Б. Новое молдавское поколение будет более здоровым? Среди моих ровесников очень много больных этим заболеванием.

- Да, вакцину от гепатита Б мы делаем в первые сутки после рождения, потому что инфицирование может произойти во время родов, а инкубационный период длится не менее 40 дней. Иммунитет начинает вырабатываться через 2-3 недели. Кстати, в Молдове была утверждена Национальная программа по борьбе с раком, и было отмечено, что благодаря прививкам сократилось число случаев рака печени, резко уменьшилась заболеваемость хроническими гепатитами, циррозом печени. Как-то мы пошли в больницу, посмотрели результаты и истории болезни. Главврач сказал, что в последний год, в отличие от предыдущих не было ни одного случая заболеваемости у детей в возрасте до 8 лет. Все правильно, мы как раз 8 лет и прививаем.

- Почему не сделают обязательной вакцинацию от паппиломавирусной инфекции?

- Это особая тема. Мы сейчас ее обсуждаем. Дело в том, что руководство минздрава не желает внедрять эту вакцину. В мире она практикуется и у нас есть уникальный шанс ее внедрить. Вакцины дорогие и вводят их в первую очередь богатые страны. Покупать на открытом рынке - это 30-40 долларов. Но нам хотят помочь, чтобы мы могли каждый год прививать одну возрастную группу девочек, скажем, в возрасте 10 лет. 15 тысяч вакцин для нас - это много! Помочь готов фонд супруги Билла Гейтса. Для этого мы должны были подать заявку, но в минздраве не удалось ее подписать. При этом наши онкологи, гинекологи, семейные врачи высказались за ее внедрение. И вот мы должны были дать свой ответ. На встречу пришли два представители из Копенгагена, руководитель офиса ВОЗ в нашей стране, UNICEF, ООН, председатель общественной ассоциации по борьбе с раком шейки матки, а из нашего минздрава никто не явился к началу заседания, а потом явились два заместителя начальников управлений. Опозорились. Я сейчас не знаю, что делать дальше. Вопрос остался в подвешенном состоянии.

ВОПРОС ДНЯ

От какой болезни вы бы привились?

Евгений ДРАГАНОВ, тележурналист:

- Достаточно сложный вопрос, потому что я не так часто болею. Я бы привился от простуды, от насморка.

Виктор ЗУБЧУК, преподаватель:

- Шутка, конечно, но я бы привился от тех болезней, которые от удовольствия, а не от нервов!

Александра САВЧЕНКО, студентка:

- Наверное, от гриппа. Но я, если честно, негативно отношусь к прививкам, а потому, как правило, отказываюсь от них. И ничего - здорова!

Евгений ТИМОФТИ, инженер-технолог:

- Даже не знаю. Наверное, соглашусь на ту прививку, которую посоветует семейный врач. В последний раз меня прививали больше пяти лет назад - уже даже забыл, от чего.

Виктор СЫРБУ, переводчик:

- А можно всем принудительно в раннем возрасте делать прививку от глупости? Судя по тому, что творится в нашей стране, она бы многим очень пригодилась. Глядишь - и жизнь бы наладилась.

Юлиана ТАТАРУ, художница:

- Никогда не задумывалась о подобном вопросе. От страшных болезней, вроде СПИДа и рака, прививок пока не придумали. А остальные вакцины включены в календарь иммунизации. Так что не стоит изобретать велосипед.

- Наверное, от глупости других людей. Но это, конечно, невозможно. По сравнению с этим, прививка от старости — более реалистичный вариант.

Возрастная категория сайта 18 +

КО "Комсомольская правда — Basarabia" Почтовый адрес: * 2009 MD, г.Кишинев, ул. Александр Пушкин, 5/4. Телефон: * 22-45-12, 22-07-13. Факс: * 22-12-74. E-mail: romina.shpacinski@phkp.md

В последнее время от молдавских родителей все чаще можно услышать о нежелании вакцинировать своего ребенка — дескать, прививки не укрепят здоровье их чада, а лишь подорвут его. Особенные опасения у родителей вызывает троичная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка, или, проще, говоря АКДС - она, мол, вызывает наибольшее число осложнений и больший процент риска возникновения аллергических реакций в организме ребенка.

И это — совершенно правильно. Но так ли страшен черт, как его малюют? Об этом мы решили узнать у врача-педиатра высшей категории Ирины Кобзарь.

- Какие осложнения могут возникнуть после АКДС?

- Сразу замечу, что нельзя путать реакцию с осложнениями! Родители часто совершают эту ошибку. Реакция может быть общей или местной. Общая реакция — повышение температуры, капризность, недомогание, реже — судороги. Повышение температуры — это часто встречающееся и абсолютно нормальное явление — пугаться не стоит! Если температура тела ребенка поднялась до +38 градусов — все хорошо. Врачи об этом, как правило, предупреждают. Бывает, что температура — выше, тогда дают малышу жаропонижающее.

- Какой может быть местная реакция?

- Когда в месте введения вакцины появилось покраснение, уплотнение, припухлость. Это тоже случается довольно часто — ничего делать не нужно. Вакцина вводится в ножку и многие начинают делать ребенку компрессы. Это нежелательно!

- Какие могут быть осложнения?

- Они случаются редко. Кстати, многие связывают аутизм с вакцинами — эта связь научно не доказана! Конечно, в результате АКДС может возникнуть анафилактический шок, но он может произойти на все, что угодно — например, на укус пчелы. Конечно, последствия этого шока могут быть плачевными - может произойти остановка дыхания, вследствие которой наступит смерть. Бывает, что ребенок впадает в кому, но это случается крайне редко! Хочу заметить, что перед вакцинированием ребенка он должен пройти медицинский осмотр и сдать простейшие анализы — кровь или мочу. Это поможет врачу определить противопоказания. Кроме того, если ребенок состоит на учете, к примеру, врача- невропатолога, тот тоже должен дать согласие на вакцину.

О ЧЕМ ДОЛЖЕН ПРЕДУПРЕДИТЬ ВРАЧ?

* перечень возможных осложнений и реакций у данной вакцины,

* сроки, в которые они возможны,

* в каких случаях родители должны срочно обращаться за помощью,

* и в целом напомнить, когда следует экстренно обращаться к врачам, даже если проблемы со здоровьем ребенка не связаны с вакцинацией.

НА ЗАМЕТКУ

Какие бывают вакцины

Живые. Они содержат ослабленные вирусы (например, вакцины от полиомиелита, кори, краснухи, паротита).

Инактивированные (убитые). Название говорит за себя: вирусы в таких вакцинах - убитые микробные тела (пример - вакцина от коклюша).

Рекомбинантные. С помощью генной инженерии создается некое подобие вируса, этакая обманка. Тем не менее она заставляет организм выработать иммунитет к вирусам. Такие вакцины безопасны. Пример - вакцины от гепатита В и вируса папилломы человека.

Целлюлярные и ацеллюлярные. Это определение касается только вакцин с коклюшным компонентом. Несколько лет назад вакцина АКДС содержала цельный (целлюлярный) компонент коклюша. Она давала сильный иммунитет, но и побочные реакции. В частности, врачи боялись повышения температуры у детей и, как следствие, судорог. Нынешние комбинированные вакцины содержат очищенный (ацеллюлярный) компонент коклюша, поэтому они не дают таких серьезных побочных реакций.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ

Зачем прививаться, если никто не болеет

Из-за большого успеха вакцинационной кампании в бывшем СССР возникло ощущение, что инфекций нет, а значит, и прививаться не нужно. Но следует понимать, что болячек нет именно потому, что есть прививки. И если охват прививками упадет, риск развития эпидемии сильно вырастет. Нынешний массовый отказ от прививок аукнется нам уже через 5-10 лет.

Вакцинация снижает иммунитет

Ничего подобного. Напротив, она держит иммунитет в тонусе, заставляет его тренироваться. Повторное введение антигена (возбудителя) заставляет иммунную систему помнить, что она с этим возбудителем сталкивалась, и выработать антитела на него.

Ребенок не может получать много прививок

Когда вы заходите в вагон метро, подвергаетесь атаке значительно большего количества вирусов и бактерий, потому что вокруг дышат, кашляют и чихают люди. То же происходит, если вы заходите в магазин или больницу. И дети в детсаду постоянно сталкиваются с огромным количеством антигенов. Возможности их иммунной системы настолько велики, что просто смешно, когда речь заходит о комбинированных вакцинах.

Вакцина от краснухи нужна только девочкам, а от паротита - только мальчикам

Это не так. По краснухе: надо помнить, что существует коллективный иммунитет, то есть прослойка населения, устойчивая к заболеванию. Тогда вирус в этой среде не гуляет и не может поразить тех, у кого иммунитета нет. Ведь есть люди, которым вакцинация противопоказана, и люди, которые даже при соблюдении всех правил вакцинации и хороших вакцинах все равно не выработают иммунитет - такая особенность организма. Таким образом, если мужчины и женщины одинаково защищены от краснухи, то ничто не угрожает беременной и плоду.

По паротиту: кроме бесплодия у мужчин, от него бывают другие осложнения – например, менингит, поражение поджелудочной железы, как у мальчиков, так и у девочек.

Прививки нужны только здоровым детям

Неправда. Конечно, детям с острыми заболеваниями прививки не делают. Зато их обязательно делают детям с хроническими заболеваниями. Ведь в случае чего такие малыши пострадают намного больше, чем здоровые. Ребенку, страдающему бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сложнее перенести даже обычную простуду. Поэтому таких детей рекомендуется прививать от гриппа. А еще ребенка, который долго лечится, идет на тяжелую операцию или часто получает донорскую кровь, необходимо привить от гепатита В.

БУДЬ В КУРСЕ

Кому противопоказаны

* Людям с развернутым иммунодефицитом,

* людям с заболеваниями в острой стадии,

* принимающим иммуносупрессивную терапию, например химиотерапию, облучение,

* тем, у кого ранее были анафилактические реакции в ответ на данную вакцину,

* при тяжелых формах некоторых заболеваний.

Примечания:

1) Рекомендуемые вакцины для индивидуальной защиты, в том числе в виде платной услуги, против: папиломавируса человека – девушки с 12- летнего возраста 2 дозы с интервалом в 6 месяцев между ними; гриппа – с 6-месячного возраста ежегодно; вирусного гепатита А – с одного года 1 доза непривитым лицам; менингококковой инфекции – моно- или поливалентные не конъюгированные вакцины – с 2 месяцев, конъюгированные – с 2 лет; ветряной оспы – с 9 месяцев для непереболевших лиц; коклюша с ацеллюлярным компонентом – членам семей и лицам по уходу за новорожденными и младенцами.

2) Вакцинация против других инфекционных заболеваний (холера, туляремия, брюшной тиф, бруцеллез и др.) будет проводиться группам населения с высоким риском заражения в зависимости от эпидемической ситуации в соответствии с решениями Министерства здравоохранения.

3) Иммунизация против желтой лихорадки, клещевого энцефалита, чумы проводится лицам, выезжающим в эндемические территории в индивидуальном порядке в виде платной услуги.

Возрастная категория сайта 18 +

Случаи острого гепатита у детей выявлены в Великобритании, Ирландии, Нидерландах, Дании и Испании, а также в США. Большинство заболевших, а их около сотни, – дети в возрасте от двух до пяти лет.

Что это за болезнь, никто не понимает. Происхождение острого гепатита до сих пор неизвестно. Специалисты Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний в настоящее время проводят различные тесты, чтобы установить причины вспышек.

Гепатит – воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Однако, например, в Мадриде при обследовании в Университетской больнице Ла-Паса лабораторные анализы не выявили у детей вирусов гепатита A, B, C, D или E. Болезнь также может развиться после отравления, пищевого или лекарственного. Но о токсической природе недуга можно говорить, когда вспышка локальна. В данном случае речь идет о совершенно разных регионах, разных странах. Отсюда рождается еще одна версия об аутоиммунных причинах заболевания.

"Что может повреждать печень? Это может быть либо что-то аутоиммунное, либо что-то фармакологическое, фармацевтическое. Как такая квинтэссенция – это смесь фармацевтики и аутоиммунного проявления – это тотальная вакцинация. И это может быть одним из побочных эффектов", – отметил Волчков.

Например, вакцины от коронавируса Pfizer содержат так называемые ПЭГ-оболочки. Недавние исследования показали, что к полиэтиленгликолю может вырабатываться иммунитет. В свою очередь, это может вызвать аллергические или аутоиммунные реакции ко всему, что содержит данное вещество.

Еще одна ниточка ведет расследователей к аденовирусам. Они были обнаружены у многих из заболевших гепатитом детей. Американские медики изучают связь с одним конкретным возбудителем – аденовирусом 41 серотипа, который обычно провоцирует воспаление кишечника – так называемый аденовирусный энтерит.

Загадочная болезнь протекает тяжело. Хирург из медицинского центра в нидерландском Гронингене сообщил, что трем из четырех детей, которые проходили у него лечение, пришлось делать трансплантацию печени.

Что такое желтуха новорожденных и связана ли она с вакцинацией?

Тот факт, что у новорожденных детей появляется желтуха и по времени совпадает с проведением вакцинации против гепатита В, очень волнует мам и является одной из причин отказа от прививки. Желтуха встречается у большинства совершенно здоровых доношенных новорожденных (по статистике от 40 до 70 % новорожденных) и обычно является результатом естественных процессов, происходящих в его организме. Желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придет желтый цвет кожным покровам. Он содержится в крови каждого человека и выводится печенью.

Вакцинация против гепатита В не влияет ни на длительность, ни на выраженность желтухи новорожденных и никак не влияет на функцию печени. Физиологическая желтуха новорожденных не является противопоказанием к проведению иммунизации.

Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?

Вакцинацию против гепатита В проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях, в быту, возможно заражение во время родов или нарушении целостности плаценты в ходе беременности, если у матери есть вирус гепатита В.

Инфицирование вирусом гепатита В в младенческом возрасте приводит к хроническому течению процесса, а у ряда детей приводит к раку печени и смерти до возраста 17 лет.

Ребенок в первые месяцы жизни подвергается множеству медицинских манипуляций при осмотрах и обследованиях. Медицинские манипуляции во всем мире представляют риск передачи вируса гепатита В. Чтобы заразится вирусом гепатита В достаточно минимальных, невидимых глазом количеств инфицированного материала (крови и других биологических жидкостей). Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ.

Какая вакцина против гепатита В используется в России?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин (вакцина против гепатита В рекомбинантная, Энджерикс В), изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Человеку вводится вакцина, полученная синтетическим путем, не представляющая инфекционной опасности, поэтому заразится гепатитом В от вакцины невозможно.

Почему надо прививаться против гепатита В?

Гепатит В – проблема не только российская. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно около 50 млн. человек заболевают гепатитом В, а умирают – до 2 млн. человек. Носителей вируса гепатита В в мире насчитывается до 300 млн. человек.

У 10 % больных, перенесших острый вирусный гепатит В, развиваются хронические заболевания печени, причем у 30 % из них – с прогрессирующим течением, в 70 % случаев приводящим к циррозу (перерождение клеток) печени в течение 2 – 5 лет. Гепатит В является причиной рака (генатоцеллюлярной карциномы) в 30 – 80 % случаев.

Вертикальный путь передачи, то есть передача инфекции от матери к ребенку колеблется в разных регионах России от 1 % до 35 %, т.е. каждый третий случай может закончится инфицированием новорожденного ребенка. Однако вакцинация, проведенная в течение первых 24 часов жизни, снижает риск заражения ребенка от матери.

В Российской Федерации за последние 10 лет показатель заболеваемости снизился в 8 раз, что стало возможным благодаря массовой иммунизации населения против вирусного гепатита В. В Екатеринбурге за последние 10 лет уровень заболеваемости гепатитом В снизился в 4 раза, что свидетельствует о том, что вакцинация – самый эффективный и надежный метод защиты ребенка от заражения гепатитом В.

Читайте также: