Прививка от гепатита в новорожденным за и против мнение специалистов

Обновлено: 28.03.2024

Гепатит В — это очень серьезная инфекция, больше всего поражающая печень. Вызывает эту болезнь вирус гепатита В.

  • В 2009 году около 38000 человек в США заразились гепатитом В.
  • Каждый год от 2000 до 4000 человек умирают в Соединенных Штатах от цирроза печени или рака, вызванных гепатитом В.

Гепатит В может вызвать:

  • острую (краткосрочную) болезнь, которая проявляется такими симптомами:
    • потерей аппетита;
    • диареей и рвотой;
    • слабостью;
    • желтухой (пожелтение кожи или глаз);
    • болью в мышцах, суставах и желудке.

    Острое заболевание, сопровождающееся этими симптомами, чаще встречается среди взрослых. Дети, которые заражаются гепатитом В, как правило, болеют бессимптомно.

    • хроническую (долгосрочную) инфекцию, которая обычно протекает практически бессимптомно, но может привести к:
      • повреждению печени (циррозу);
      • раку печени;
      • смерти.

      Хроническая инфекция чаще встречается среди младенцев и детей, чем среди взрослых. Люди, которые страдают хроническим гепатитом, могут передавать вирус гепатита окружающим. Главная же опасность состоит в том, что носители опасного вируса в большинстве случаев не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, а самое страшное, что часто они вообще не знают о своей болезни. В Соединенных Штатах количество людей, которые страдают хроническим гепатитом В, может достичь 1,4 миллиона.

      Как передается вирус гепатита В?

      Вирус гепатита В легко распространяется через кровь и другие жидкости организма инфицированного человека. Люди также могут заразиться при контакте с загрязненными объектами, на которых вирус может жить в течение 7 дней.

      • Ребенок, мать которого больна гепатитом, может заразиться им при рождении.
      • Дети, подростки и взрослые могут заразиться при:
        • контакте с кровью и биологическими жидкостями больного через повреждения на коже, такие как укусы, порезы или язвы;
        • контакте с объектами, имеющими на себе частички крови или жидкостей организма больного, такие как зубные щетки, бритвы или устройства для мониторинга (контроля уровня сахара) и лечения диабета;
        • незащищенном сексе с инфицированным человеком;
        • использовании общих игл при введении наркотиков;
        • контакте с использованной инфицированным человеком иглой.

        Почему нужно делать прививку от гепатита В?

        Вакцинация может предотвратить заболевание гепатитом B и не допустить развития серьезных последствий инфицирования гепатитом, в том числе рака печени и цирроза печени.

        Вакцинация от гепатита В может быть проведена сама по себе или в комплексе с другими вакцинами.

        Начиная с 1982 года проведение плановой вакцинации от гепатита В было рекомендовано некоторым американским взрослым и детям, а с 1991 года такую прививку делают всем малышам в США. С 1990 года количество новых случаев инфицирования гепатитом В среди детей и подростков снизилось более чем на 95%, а в других возрастных группах — на 75%.

        Вакцинация дает длительную, вплоть до пожизненной, защиту от инфицирования гепатитом В.

        Кто и когда должен быть вакцинирован от гепатита В?

        Дети и подростки

        Детям обычно вводят 3 дозы вакцины от гепатита B:

        1-я доза — при рождении;

        2-я доза — в 1–2-месяца;

        3-я доза — в возрасте 6–18 месяцев.

        Некоторые дети могут получить и 4 дозы вакцины — например, если при проведении прививки используются комплексные вакцины, в состав которых входит и вакцина от гепатита. Дополнительная доза вакцины ребенку не повредит.

        • Все, кто до 18 лет не был вакцинирован, должны быть привиты.
        • Все непривитые взрослые, в силу своего образа жизни или профессии подверженные риску инфицирования гепатитом, должны быть вакцинированы. Этот перечень включает в себя такие группы граждан:
          • секс-партнеров инфицированных вирусом гепатита В;
          • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами;
          • употребляющих инъекционные наркотики;
          • имеющих более одного сексуального партнера;
          • имеющих хронические болезни печени или почек;
          • в возрасте 60 лет и старше, страдающих сахарным диабетом;
          • тех, чья работа связана с опасностью инфицирования из-за возможности контакта с человеческой кровью или другими жидкостями организма больных гепатитом;
          • членов семьи человека, инфицированного гепатитом, которые проживают с ним вместе и постоянно контактируют в быту;
          • сотрудников учреждений для умственно отсталых людей, а также пациентов таких учреждений;
          • пациентов почечного диализа;
          • путешествующих или командированных в страны, где распространен гепатит В;
          • ВИЧ-инфицированных.
          • 2-ую дозу — через 4 недели после первой;
          • 3-ю дозу — через 5 месяцев после второй.

          Но при определенных обстоятельствах ваш врач может предложить вам другие сроки вакцинации, которые могут отличаться от установленного графика вакцинации.

          Кому нельзя вводить вакцину от гепатита В?

          Любой человек с угрожающей жизни аллергией на дрожжи или на любой другой компонент вакцины от гепатита В, не должен получать такую вакцину. Обязательно информируйте своего врача, если у вас есть какая-либо серьезная аллергия.

          Любой человек, у которого была угрожающая жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины от гепатита B, не должен получить еще одну дозу такой вакцины.

          Любому человеку, который умеренно или сильно болен в тот момент, когда планируется введение дозы вакцины, следует подождать, пока он не выздоровеет, прежде чем делать вакцинацию.

          Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию обо всех мерах предосторожности перед вакцинацией.

          Примечание: вас могут попросить подождать 28 дней после вакцинации от гепатита В, прежде чем вы сможете стать донором крови. Это связано с тем, что при скрининг-тесте в этом случае возможна ошибка: обнаруженную в крови (а кровь после прививки абсолютно безопасна) вакцину он может воспринять как инфицирование гепатитом.

          Опасно ли вакцинироваться от гепатита В?

          Вакцинация от гепатита В на сегодняшний день безопасна. Большинство людей даже не замечают неудобств, связанных с ней. Вакцина содержит неинфекционный (незаразный) материал, поэтому не может вызвать инфицирование гепатитом В.

          Но некоторые небольшие реакции организма возможны:

          • болезненность в месте укола (1 человек из 4);
          • повышение температуры до 37,7 °С (99,9 °F) или чуть выше (примерно у 1 человека из 15).

          Более серьезные проблемы встречаются крайне редко. Считается, что тяжелые аллергические реакции встречаются примерно раз на 1,1 млн случаев вакцинирования.

          Любая вакцина, как и другое лекарство, может вызвать серьезные реакции. Но риск возникновения серьезных осложнений или смерти после прививки данной вакциной крайне мал. Уже более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах были вакцинированы от гепатита B.

          Что делать, если возникла умеренная или тяжелая реакция после вакцинации?

          Обязательно нужно проследить за тем, не проявилась ли после вакцинации необычная реакция организма:

          • высокая температура;
          • странное поведение;
          • аллергия, которая может включать в себя:
            • затрудненное дыхание;
            • охриплость или свистящее дыхание;
            • сыпь;
            • бледность;
            • слабость;
            • учащенное сердцебиение;
            • головокружение.

            Что нужно делать в случае возникновения вышеуказанных симптомов?

            Рассказать доктору о том, что случилось, назвать дату и время прививки и проявления побочной реакции.

            Попросить вашего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции на данную вакцину, подав информацию в службу, занимающуюся учетом побочных реакций, наблюдаемых после введения той или иной вакцины.

            опубликовано 28/07/2015 13:49
            обновлено 16/02/2016
            — Вакцинация

            Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в родильном доме, где новорожденного будут ждать первые две прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами.

            На наиболее частые вопросы относительно вакцинации в роддоме мы попросили ответить заведующую отделением новорожденных ИГПЦ, врача высшей категории Ольгу Вениаминовну Неудачину.

            Какие вакцины получают малыши в роддоме?

            Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в первые сутки после рождения малыша вакцинируют от вирусного гепатита B, а на третий день проводят вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ).

            Какого производства вакцины в акушерском стационаре ИГПЦ?

            Мы используем вакцины как отечественного, так и импортного производства.

            Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

            Куда делают прививки малышам?

            Прививка от гепатита B делается внутримышечно в передненаружную часть бедра, а БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча.

            Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

            Прививка против вирусного гепатита В может вызвать кратковременную местную реакцию в виде покраснения места инъекции, реже повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается. Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу: через четыре-шесть недель на месте укола образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

            Где узнать какие прививки делали малышу в роддоме?

            Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке, которая выдается на руки. В ней указаны название вакцины, ее серийный номер и дата вакцинации.

            Можно ли отказаться от прививок в родильном доме?

            Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать информированный отказ.

            Если мамочка давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

            Перед вакцинацией малышей осматривает врач-неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

            Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

            Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации согласно Национального календаря профилактических прививок, осматривать ребенка и направлять его на непосредственно на вакцинацию.

            Как проводится вакцинация недоношенных детей?

            Ребенок, родившийся ранее 37-ми недель беременности, считается недоношенным.

            В какие сроки вакцинируют недоношенных детей?

            Как правило, недоношенных детей вакцинируют в соответствии с его хронологическим возрастом. То есть, в соответствии с возрастом от момента рождения. Недоношенные дети хорошо реагируют на прививки и могут вырабатывать антитела к инфекциям, против которых они получили вакцину.

            Как рекомендуется вакцинировать недоношенных детей?

            Существуют специальные рекомендации для недоношенных детей, касающиеся вакцины против гепатита В и туберкулеза. Также недоношенным детям в группе повышенного риска, рекомендуется пассивная иммунизация против респираторно-синтициального вируса (RSV).

            В какие сроки ставят прививку против вирусного гепатита В?

            Недоношенный ребенок, который родился у матери, не носительницы вирусного гепатита В, должен получить первую дозу вакцины против гепатита В при выписке из родильного дома или больницы, или когда ребенок наберет в весе более 2 000 граммов, или когда ему исполнится один месяц (в соответствии с тем, что произойдет раньше).

            В случае, если мама ребенка больна гепатитом В или у нее выявлен HbS – антиген, правила иммунизации иные и преследуют цель предотвращения заболевания малыша, если все-таки вирус передался от мамы к ребенку через плаценту. Тогда всем новорожденным с весом более 2 000 граммов, доношенным или недоношенным, в первые сутки жизни вводится и вакцина против гепатита В, и иммуноглобулин, содержащий готовые антитела к гепатиту В. Если вес малыша при рождении менее 2 000 граммов, то ему вводят только специфический иммуноглобулин, а вакцинация проводится позднее. Разумеется, во всех случаях перед вакцинацией оценивают наличие противопоказаний.

            Какая вакцина вводится недоношенному ребенку от туберкулеза и когда?

            Недоношенные дети вакцинируются ослабленной вакциной (БЦЖ-М) перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети), если нет других противопоказаний.

            Что означает пассивная иммунизация против РСВ?

            Респираторно-синтициальный вирус или RSV (Respriratory syncytial virus) является очень распространенным возбудителем респираторных заболеваний у младенцев. До двух лет, практически каждый ребенок заражается этим вирусом. Но для детей, родившихся недоношенными или малышей, ослабленных сложными заболеваниями (например, с пороками сердца), заражение респираторно-синтициальным вирусом может привести к очень тяжелому, иногда даже фатальному заболеванию.

            В каких дозировках применяются вакцины у недоношенных детей?

            Дозы при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей.

            Самый эффективный и безопасный способ защитить ваших малышей от инфекций – это привить их. Вакцинация считается самым большим достижением профилактической медицины. Она защищают вас и ваших детей, предотвращая очень опасные болезни. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У вакцинированных детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. Современные вакцины – препараты нового поколения, которые часто содержат только геном возбудителя, а не сам микроб. Кроме того, технологии изготовления современных вакцин намного более продвинуты и уже лишены тех веществ, которые ранее могли вызвать побочные реакции. Другими словами, современная вакцинация – это безопасный и эффективный способ защитить вашего малыша и вас самих от инфекционных болезней.

            С заботой о ваших детях, Иркутский городской перинатальный центр!


            Ребёнок появляется на свет уже с врождённым пассивным иммунитетом, ещё в утробе он получает от матери через плаценту специфические антитела к некоторым болезням. Если вы кормите своего малыша грудью, то его иммунитет становится ещё крепче, благодаря антителам, содержащимся в материнском молоке. Заботясь о полноценном питании и ежедневном закаливании крохи, вы всё больше укрепляете его естественные защитные силы и помогаете противостоять множественным инфекциям. К сожалению, не всегда эти меры являются достаточными. Ведь уже через несколько месяцев после рождения антитела, полученные от матери, начинают разрушаться. И к этому времени у малыша должна быть собственная защита.

            Вакцинация – будьте готовы!

            Чтобы вакцинация была эффективной и не имела побочных реакций, к ней необходимо тщательно подготовиться:

            1. Перед тем как сделать прививку, посетите детских специалистов: педиатра и невропатолога. В ряде случаев целесообразно получить дополнительную консультацию и у других врачей, не пренебрегайте этой мерой, если у ребёнка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез или аллергия, если ребёнок принимает лекарственные препараты, кто-либо из членов семьи страдает иммунодефицитным состоянием, и у малыша на предыдущее введение вакцины была тяжёлая реакция.

            2. Не менее чем за 7-10 дней не вводите новый продукт питания в рацион ребёнка, это особенно важно для детей, страдающих аллергией.

            3. Внимательно ознакомьтесь со всеми противопоказаниями к данной вакцине, и удостоверьтесь, что они к вашему малышу не относятся, никогда не стесняйтесь попросить инструкцию у врача для уточнения этих данных и, в том числе, срока годности вакцины.

            4. Сделайте вашему ребёнку общий анализ крови и мочи. Чем меньше времени пройдёт между сдачей анализов и собственно вакцинацией, тем нагляднее будет картина о целесообразности проведения вакцинации в данный период времени.

            Наблюдение за реакцией

            Заранее уточните у врача, какие могут быть побочные реакции, и через какое время они проявляются. И внимательно следите за самочувствием ребёнка после того, как сделали прививку. Общее недомогание, сонливость, незначительное повышение температуры – обычное явление. Другие осложнения крайне редки после современных вакцин, однако в любом случае вы должны быть к ним готовы.

            После укола посидите 15-20 минут в поликлинике, а дома несколько раз измерьте ребёнку температуру. Если она повышается, дайте малышу безопасное жаропонижающее и напоите горячим чаем. Специалисты рекомендуют сбивать температуру уже при 37,50С после прививки. Если температура повышается очень быстро, обязательно сообщите об этом врачу, который назначил прививку. При малейших признаках удушья или других тяжёлых состояний, немедленно вызывайте скорую помощь и расскажите о сделанной прививке.

            Если на месте укола появилось небольшое покраснение и уплотнение – это вполне обычное явление, поэтому волноваться не стоит.

            Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь

            Сроки иммунизации

            Наименование вакцины

            Новорожденные дети в первые 12 часов жизни

            ВГВ-1 – вакцина против вирусного гепатита В (первое введение)

            Новорожденные на 3-5 день жизни

            БЦЖ (БЦЖ-М) – вакцина против туберкулёза (с уменьшенным содержанием антигена)

            ВГВ-2 – гепатит В (второе введение)

            АКДС-1 (АаКДС), ИПВ-1 – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (ацеллюлярная), инактивированная полиомиелитная вакцина (первое введение)

            АКДС-2 (АаКДС), ИПВ-2 – то же самое (второе введение)

            АКДС-3 (АаКДС), ИПВ-3, ВГВ-3 – третье введение (коклюш, дифтерия, столбняк; полиомиелит; вирус гепатита В)

            Тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи) – живая кореваявакцина, живая паротитная вакцина

            АКДС-4 (АаКДС), ОПВ-4 – коклюш/дифтерия/столбняк; оральная живая полиомиелитная вакцина (четвёртое введение)

            24 месяца (2 года)

            ОПВ-5 – полиомиелит (пятое введение)

            АДС, тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи) – АДС-адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

            ОПВ-6, БЦЖ-2 – полиомиелит (шестое введение), туберкулёз (второе)

            АД-М - адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

            ВГВ 1-3 – вирус гепатита В (ранее не привитым)

            БЦЖ-3 – туберкулёз (лицам, относящимся к группам риска)

            16 лет и каждые 10 лет до 66 лет включительно

            АДС-М, (АД-М, АС) – дифтерия, столбняк.

            Статья носит рекомендательный характер, для уточнения любой информации, касательно прививок, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

            Будьте внимательны к своему малышу, и это станет залогом его прекрасного здоровья!

            Мы собрали мнения мам – противниц прививок и попросили педиатра прокомментировать существующую ситуацию и ответить на волнующие родителей вопросы.




            В первую очередь давайте обратимся к истории. Вспомните, сколько эпидемий прокатилось по всему миру и погубило тысячи людей! Эпидемия гриппа в 1957 году уничтожила более 2 млн человек. Врачи во всем мире сражались с вирусами, рискуя своими жизнями, и не могли их остановить. На сегодняшний день найдены средства от многих из них, и болезни практически исчезли.
            Главная профилактика — вакцины.

            Нужно понимать: вакцинирование считается эффективным только в случае 70% охвата населения. В этом случае создается своеобразный массовый иммунитет, препятствующий распространению инфекции в случае ее попадания в страну.

            Массовый отказ от прививок ни к чему, кроме возникновения новых эпидемией и смертей, не приведет. Примером этому могут служить эпидемия коклюша в Англии и Швеции в 70-80-х годах, эпидемия дифтерии в России в 90-х годах, эпидемия полиомиелита в Нигерии. У нас периодически встречаются случаи кори, коклюша, туберкулеза.
            Кстати, в тех единичных случаях, когда привитой организм все же заболевает, благодаря уже имеющемуся иммунитету болезнь протекает легче и без осложнений.

            Что же происходит в организме после введения вакцины? Активируется иммунная система и вырабатываются специальные клетки, специфические к определенной болезни антитела, которые и будут защищать его. Каждая вакцина имеет свои показания и противопоказания, оптимальные сроки использования, способы введения, которые следует непреклонно соблюдать.
            Естественно, на каждую вакцину у организма может быть ответная реакция (легкое ухудшение общего состояния, повышение температуры, аллергическая реакция и т.д.). Степень выраженности и вообще наличие этих реакций зависит от трех факторов:

            При соблюдении всех трех составляющих осложнений удается избежать, реакция же на прививку будет в любом случае. И родителям стоит понимать разницу между ними. Реакция на введение вакцины должна быть у любого правильно функционирующего организма, степень выраженности может быть разной. А вот осложнений (температура выше 40, судороги, сыпь по всему телу) быть не должно, да и бывает крайне редко. Каждый случай осложнений анализируется врачебной комиссией: выявляется его причина, принимаются все возможные меры, чтобы этого больше не повторилось.

            Прививки необходимы. Они способны уберечь вашего малыша от страшных болезней и непоправимых осложнений впоследствии. Риск осложнений же вследствие прививки сводится практически к нулю при строгом соблюдении всех правил вакцинации.
            Также хочется дать мамам пару несложных советов, как подготовиться к прививке:

            • сдайте накануне общие анализы мочи и крови;
            • три дня до прививки принимайте антигистаминные препараты;
            • ограничьте круг общения на три дня до и три дня после вакцинации, не ходите в гости, не гуляйте по магазинам;
            • не нагружаете желудок тяжелой пищей, ребенку постарше сделайте разгрузочный день, а малыша кормите только по желанию, не заставляя;
            • собираясь в поликлинику, не переборщите с одеждой (прививка пропотевшему ребенку может иметь неприятные последствия);
            • в поликлинике старайтесь поменьше находиться среди большого количества детей и их родителей, посидите лучше в сторонке;
            • после прививки гуляйте (но только одни в парке, а не в компании друзей) и хорошо проветривайте комнату ребенка;
            • проверьте, чтобы у вас под рукой было жаропонижающее средство на случай подъема температуры.

            Любой ребенок с должным уходом перенесет прививку хорошо. А если малыш зацелован всеми бабушками, дедушками и тетями, его кутают не по погоде, любое сопение носа лечат кучей лекарств и не гуляют на улице, то прививка может стать последней каплей для его иммунитета, и без того постоянно подвергающегося стрессам.

            Растите правильно и прививайтесь на здоровье!

            Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь

            Первые 12 часов жизни - ВГВ (вирусный гепатит В);
            3-5 день жизни - БЦЖ (туберкулез);
            1 месяц - ВГВ;
            3 месяца - АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), ИПВ (полиомиелит);
            4 месяца - АКДС, ИПВ;
            5 месяцев - АКДС, ИПВ, ВГВ (ревакцинация);
            12 месяцев - КПК (корь, эпидпаротит, краснуха);
            18 месяцев - АКДС, ОПВ (ревакцинация полиомиелита);
            2 года - ОПВ;
            6 лет - КПК;
            7 лет - ОПВ;
            11 лет - АД-М (дифтерия);
            16 лет и каждые 10 лет - АДС-М (дифтерия, столбняк).

            — Прививка убивает! Губит на корню естественный иммунитет ребенка! Мы все такие хилые, потому что являемся жертвами массовой вакцинации!
            — Прививки спасают, если б не они, многих из нас вообще уже не было в живых!
            Все родители делятся на сторонников и противников профилактических прививок. Представители того и другого лагеря яростно отстаивают свою правоту.
            Спорят и ведущие специалисты в этой области. Сегодня на страницах “МК” диспут о прививках ведут доктор медицинских наук профессор кафедры детских болезней ММА им. И.М.Сеченова Александр МАЛАХОВ и выпускник ММА — доктор философии Еврейского университета в Иерусалиме, практикующий врач-гомеопат Александр КОТОК.
            Комментарий редакции Фраудкаталога (Антишарлатанского сайта): Антипрививочное движение не является научным направлением медицины. Идеология борьбы с вакцинацией декларируется рядом маргинальных личностей, использующих неформальные методы рекламы собственного парамедицинского бизнеса.
            Бывший советский врач Александр Коток, проживающий в Израиле, медицинской практикой не занимается. Общественная работа в Антипрививочном движении - единственный род деятельности гомеопата-теоретика.
            Следует отметить тот факт, что вся активность А.Котока сосредоточена исключительно на пространстве русскоязычного интернета и внутри созданной им маленькой секты антипрививочниц - последовательниц непритязательного культа. Данный факт помогает А.Котоку сохранять пенитенциарный иммунитет в стране проживания и заставляет уповать на слабость законодательной системы страны периодического гостевания.

            — Вакцинация проводится уже более двух веков. Каково мнение современных врачей: чего больше в прививках — плюсов или минусов?
            Малахов: Прививки кардинально изменили ситуацию, связанную с инфекционными заболеваниями человечества, на десятки лет увеличили среднюю продолжительность жизни. Вспомните пандемии черной оспы, чумы, которые уносили миллионы жизней и о которых мы сейчас, к счастью, и думать забыли.
            Коток: Не могу полностью согласиться с коллегой. Еще до широкого распространения прививок число инфекционных заболеваний уменьшилось во много раз. Это было связано с прогрессом медицины и изменением условий жизни — появлением водопровода и канализации, хлорированием воды. Фактически исчезли болезни, от которых никогда не делалось массовых прививок, — холера, брюшной тиф, сибирская язва. В то же время дифтерия, с которой прививками боролись почти полвека, быстро напомнила нам о себе, когда население обнищало и появились толпы бродяг.
            Малахов: Вспоминаю, что в конце 70-х в России был пик моды на отказ от прививок. И теперь, как эхо, вспыхивают инфекционные заболевания среди взрослых — непривитых детей того времени. Например, коклюш сегодня в массовом порядке поражает граждан в расцвете лет.
            Возьмем, к примеру, всем нам хорошо известный грипп. Недавно проводилось исследование на эту тему. Одна группа пациентов прививалась против гриппа вакциной, другая получала “альтернативную” профилактику: элеутерококк, дибазол. Во второй группе заболеваемость была почти в четыре раза выше, а течение болезни — гораздо тяжелее.
            Коток: Инфекционные заболевания были, есть и будут. Они естественные спутники человека. Бороться с ними прививками — бороться против самой человеческой природы. Даже если грубым насилием над природой мы искореним те или иные болезни, взамен них мы получим новые, нередко более опасные. Оглянитесь вокруг. Откуда взялось у детей столько сахарного диабета, рассеянного склероза? Почему переполнены детские онкодиспансеры? Задумайтесь об этом! Младенцы — группа риска— Некоторые родители специально приводят своих детей к заболевшим ровесникам, чтобы, мол, сформировался естественный иммунитет. Насколько это оправданно с медицинской точки зрения?
            Малахов: На мой взгляд, это игра в “русскую рулетку”. Ждать, заболеет ли твой ребенок, сформируется ли у него “естественный иммунитет”, — нелепо. Не проще ли сделать прививки от заболеваний с тяжелыми последствиями, таких как корь, коревая краснуха, паротит? Да, после вакцинации кратковременное ослабление иммунитета происходит — во всем есть свои минусы и плюсы. Из двух зол нужно выбирать меньшее.
            Коток: Бросьте, естественный иммунитет — отличная практика, которой не одна сотня лет. Ребенку лучше в определенном возрасте перенести свинку или ветрянку и приобрести тем самым пожизненный иммунитет к этим болезням. Зачем ставить его на требующие постоянного обновления прививочные “костыли”?
            Я еще могу понять лечебные вакцинации, когда вакцину вводят для лечения уже существующей болезни. Так, прививка от бешенства небезопасна. Но, когда человек искусан животным, риск заболеть бешенством перевешивает риск пострадать от прививки. Но массовые профилактические прививки не улучшают здоровье прививаемых.
            — По нашему календарю прививок вакцинация начинается с первых дней жизни малыша. Почему?
            Малахов: Связано это с тем, что младенчество — наиболее критический период для серьезных инфекций. У нас мало людей, пышущих здоровьем. А у не совсем здоровых родителей не может быть здорового ребенка, всегда найдется какое-то слабое звено. Это не значит, что младенец обязательно болен. Просто он может быть предрасположен к каким-то заболеваниям, и ему нужна защита. К тому же прививочный календарь составлен так, что вакцинация не нарушает работу иммунной защиты, а лишь способствуют формированию стойкого иммунитета против конкретных инфекций.
            Коток: Да не в этом дело! Объяснение простое — так удобнее с точки зрения вожделенного “массового прививочного охвата”. Нынешняя медицина прилагает все усилия, чтобы ребенок рос хронически больным. Младенцев, родившихся 12 часов назад, в роддоме прививают от гепатита В. С появлением этой прививки в календаре вакцинации резко возросло количество желтух новорожденных. Еще до того, как мать с ребенком покинут роддом, младенец получит и прививку БЦЖ, бесполезность которой в защите от туберкулеза прекрасно документирована в научной литературе.
            — Если большинство детишек сейчас не совсем здорово, может быть, стоит подождать с прививками до того времени, когда они окрепнут?
            Коток: Прививать больных детей — преступление, которому нет оправдания. У них и так проблемы с иммунитетом, а по нему еще бьют прививками, чтобы уж точно не оправились от хронических болезней. Нередко родители сообщают, что прививки словно “открывают кран” — ребенок начинает беспрерывно болеть отитами, ангинами, бронхитами, трахеитами, перестает сидеть, ходить, утрачивает ранее приобретенные речевые навыки…
            Малахов: Абсолютно согласен, что прививать в период острого заболевания или обострения хронического нельзя. С другой стороны, дети, имеющие хронические болезни, наиболее расположены к инфекциям. Раньше считалось, что у часто болеющего ребенка есть погрешности в иммунитете. Сейчас во всем мире врачи пришли к выводу, что это не верно. Да, возможно нарушение каких-то звеньев, но это не значит, что иммунитет неполноценен. Поэтому постоянный отвод от прививок часто болеющих детей — ошибочная практика. Современная медицина, наоборот, считает, что эти дети в первую очередь требуют рациональной иммунопрофилактики. Во-первых, они чаще болеют. Во-вторых, заболевания у них протекают в осложненной форме. В-третьих, у них статистически чаще может развиться неблагоприятный исход болезни. Поэтому для них помимо обязательных прививок существуют еще и вакцины по показаниям. Одна из таких прививок — против пневмококковой инфекции. Так, возбудитель пневмококка вызывает более 70% всех заболеваний респираторной системы. Есть хорошая вакцина против него — для детей, часто болеющих респираторными инфекциями.

            — “Правильная” вакцина— Каким детям противопоказаны прививки?
            Малахов: На сегодняшний день использование современных высокотехнологичных вакцин свели абсолютные противопоказания до минимума. Если на какую-то прививку у человека была тяжелая аллергическая реакция, то данный вид прививок пациенту противопоказан. Но другие вакцины после обследования и проведения определенной подготовки вводить можно.
            Коток: Прививки противопоказаны любым детям, родители которых хотят растить их здоровыми!
            — Многих пугают последствия вакцинации: повышение температуры, аллергии. Это осложнения после прививки?
            Малахов: Нет, в большинстве своем это естественная реакция организма на постороннее вмешательство. Она, как правило, кратковременна, имеет легкое течение и не требует медикаментозной коррекции. Главное — на первом году после вакцинации не стоит вводить ничего нового в питание. В течение 7—10 дней диета должна быть такой же, как до прививки.
            Коток: Поскольку вакцинация, как я уже сказал, приводит к подавлению иммунитета, то вполне естественно, что ребенок после прививок становится подверженным тем болезням, которыми он бы не заболел, не получив прививок. И благо, если дело ограничится только респираторными вирусами.
            — Какие вакцины лучше — наши или импортные?
            Коток: Хрен редьки не слаще. Родители, запуганные ужастиками о страшных болезнях, вместо того чтобы сказать и тем, и другим вакцинам “чума на оба ваши дома!” и отказаться от прививок, мечутся в поисках “правильных” вакцин и “правильных” прививочных центров. Нет принципиальной разницы между российскими и импортными вакцинами. Ртуть, алюминий, фенол, формальдегид, микоплазмы, простейшие, вирусы животных и все иное, содержащееся в вакцинах, будут вредить ребенку вне зависимости от того, печать какой страны стоит на упаковке ампул с вакцинами.
            Малахов: Сравнивать сложно, плюсы и минусы есть у тех и у других. Да, противники вакцинации часто говорят, что не сами прививки опасны, а те вещества, которые применяются при их изготовлении. Однако наши оппоненты отстали от жизни. Сегодня мы используем новую генерацию вакцин, где перечисленные примеси (консерванты) сведены до минимума или исключены.

            Вакцинация как зеркало культуры — И все-таки насколько часто возникают не реакции, а именно осложнения после вакцинации?
            Коток: Я сталкиваюсь с поствакцинальными осложнениями постоянно. Думаю, и внимательный родитель видит, что очень часто отиты, простуды, ангины и другие болезни, свидетельствующие о подавлении иммунитета, появлялись почти сразу после прививок или пробы Манту. В последнее время резко возросло число детей, страдающих от гиперактивности, значительно затрудняющей обучение в школе. По некоторым данным, от нее страдают до 28% всех российских детей. Я это тоже связываю с вакцинацией. А зайдите в спецшколы, поговорите с родителями. Вы узнаете, что нередко глухота или аутизм последовали за той или иной прививкой, чаще всего — АКДС. К сожалению, от врача в России требуется огромное мужество, чтобы зарегистрировать осложнение.
            Малахов: Эта давняя дискуссия, которую поддерживают прежде всего специалисты “альтернативной” медицины, не имеет под собой доказательной научной и статистической базы. Тяжелые реакции или осложнения после вакцинации — единичные случаи. Мы о них подробно знаем только потому, что каждый такой случай подвергается детальному анализу и клиническому разбору в среде специалистов. Когда возникают нехарактерные реакции после прививки, чаще всего выясняется, что были нарушены требования подготовки к вакцинации.
            — Много ли сейчас в России отказов от прививок?
            Коток: Их все больше, и я рад этому. Федеральным законом РФ об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 1998 г. (ст. 5) установлено, что российские родители имеют право на отказ от прививок. Их непривитых детей обязаны принимать и в детсады, и в школы. Рост числа отказов — свидетельство грамотности населения, того, что родители отказываются слепо подчиняться “планам прививочного охвата на участке” и берут здоровье детей в свои руки.
            Малахов: Все наоборот! Реальная ситуация не только в России, но и в европейских странах подтверждает, что отказов от прививок с каждым годом меньше. Согласен и поддерживаю, что вакцинация — дело добровольное. Однако следует помнить: непривитой ребенок не только сам имеет повышенный риск инфекционного заболевания, но и представляет опасность для других детей.
            По опубликованным у нас исследованиям, чем выше в какой-либо стране уровень санитарной культуры населения, тем больше они следят за защитой от потенциальных инфекций. И даже в том же Израиле, который представляет уважаемый оппонент, только 1% населения остается непривитым.
            К счастью, в последнее время наше население начинает понимать, что легче предупредить заболевание, чем потом его лечить.

            Беседовала Плешакова Светлана

            "Московский Комсомолец" от 26.03.2007

            опубликовано 06/11/2009 04:08
            обновлено 16/03/2017
            — Вакцинация

            Читайте также: