Прививка от герпеса алматы

Обновлено: 26.04.2024

Вспомогательные вещества: формальдегид не более 200 мкг/мл; гентамицина сульфат не более 40 мкг/мл, сахароза не более 0,075 г/мл; желатоза не более 0,01 г/мл.

Описание

Аморфная масса от светло-желтого до розового цвета. Гигроскопична.

Иммунологические свойства

Вакцина стимулирует клеточные механизмы резистентности организма человека к вирусу простого герпеса I и II типов.

Назначение

Профилактика рецидивов герпетических инфекций вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов.

Способ применения и дозировка

Вакцинацию проводят в лечебно-оздоровительных учреждениях по назначению и под контролем врача. Вакцину применяют в стадии ремиссии, не ранее, чем через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции, при офтальмогерпесе не ранее, чем через 1 месяц.

Содержимое флакона растворяют в 0,3 мл растворителя (стерильная вода для инъекций). Для этого растворитель с помощью шприца с иглой вносят во флакон с вакциной, который затем встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат должен представлять собой опалесцирующую жидкость розового или розового с желтым оттенком цвета. Видимые механические включения должны отсутствовать. Растворенная вакцина хранению не подлежит.

Не пригоден к применению препарат во флаконах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении цвета, при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.

Вскрытие флакона, растворение препарата и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики.

Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней.

Больным с осложненной герпетической инфекцией (рецидивы 1 и более раз в месяц) 2-ю и последующие инъекции повторяют с интервалом 10 дней.Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации (5 инъекций).

Побочное действие

После введения вакцины у отдельных лиц могут развиваться местные и общие реакции.

Проявляется гиперемией кожи диаметром до 2 см в течение первых суток и слабое кратковременное жжение в месте инъекции.

Общая реакция может выражаться в незначительном повышении температуры (не выше 37,5 °С), слабости, проходящих без лечения.

При возникновении более выраженных местных и общих реакций или развитии обострения рецидива герпетической инфекции, введение препарата следует приостановить. Вакцинация может быть продолжена через 14 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции и общей реакции на введение вакцины.

вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленгликоль 1500, полиэтиленгликоль 400.

Описание

Мазь белого цвета свободная от посторонних частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний кожи. Антибактериальные и противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи. Противовирусные препараты

Код АТХ D06BB03

Фармакологические свойства

Ацикловир выводится из организма через почки с помощью клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Окончательное выведение или бета-фаза полураспада, как сообщается, происходит примерно от 2 до 3 часов для взрослых пациентов, не имеющих нарушения функции почек. При хронической почечной недостаточности время увеличивается и может достигать до 19,5 часов у пациентов с анурией. Во время гемодиализа и полураспада снижается до 5,7 часов с 60% дозы Ацикловира и выводится в течение 6 часов. Фекальные экскреции могут составлять около 2 % от дозы. Есть широкое распространение в различные ткани, в том числе СМЖ, где концентрация достигает около 50% того, что образуется в плазме. Связь с белками, как показывают данные, находится в диапазоне от 9-33%. Ацикловир проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком в концентрации примерно в 3 раза выше, чем в сыворотке крови матери. Всасывание ацикловира, как правило, небольшое после местного применения на неповрежденную кожу, однако оно может быть увеличено при изменениях в составе.

Мазь Герперакс - противовирусный препарат, высокоактивен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2 и вирус ветряной оспы (varicella zoster virus). Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир-трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

Показания к применению

- лечение инфекций кожи, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес в комплексной терапии с другими антивирусными препаратами, а также герпес, локализованный на губах

Способ применения и дозы

Наружно взрослым. Мазь наносят на пораженные участки кожи 5 раз в день (как можно раньше после начала инфекции) через каждые 4 ч. Продолжительность лечения – 5 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней.

Побочные действия

- кожная сыпь, которая быстро проходит после отмены препарата

- шелушение в месте нанесения мази при длительном применении

В отдельных случаях

- локальное раздражение приграничного участка слизистой оболочки, чувство жжения и покалывание

- аллергический дерматит, единичные случаи отека Квинке

Противопоказания

- повышенная чувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата.

Лекарственные взаимодействия

При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия мази Герперакс с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Мазь не следует наносить на слизистые оболочки, например, в полости рта, глаз и во влагалища, поскольку это может вызвать раздражение. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, таким пациентам следует обратиться к врачу.

Беременность и период лактации

При систематическом применении ацикловир попадает в грудное молоко.

Применение препарата при беременности и период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ограничений по управлению транспортными средствами и работе с механизмами нет.

состав оболочки: (Opadry OY-S-28924): гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты прямого действия. Нуклеозиды и нуклеотиды. Фамцикловир.

Код ATХ J05AB09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном применении фамцикловир быстро и эффективно абсорбируется и превращается в активное антивирусное соединение - пенцикловир.

Биодоступность пенцикловира после перорального приема фамцикловира составляет 77%.

Средние величины плазменных концентраций пенцикловира после перорального приема фамцикловира в дозах 125 мг и 250 мг составляют, соответственно, 0.8 мкг/мл и 1.6 мкг/мл и отмечаются в среднем через 45 минут после приема дозы. Кривые плазменная концентрация/время для пенцикловира идентичны при разовой и повторной (3 раза в день и 2 раза в день) дозировке, что свидетельствует об отсутствии кумуляции пенцикловира при повторном дозировании фамцикловира.

Пища не влияет на степень системной доступности (AUC) пенцикловира.

Пенцикловир и его 6-деокси-предшественник слабо (<20%) связываются с белками плазмы крови.

Фамцикловир выделяется, главным образом, в виде пенцикловира и его 6-деокси-предшественника, которые экскретируются с мочой, при этом неизмененный фамцикловир в моче не обнаруживается. Канальцевая секреция способствует почечной элиминации соединения. Конечный период полураспада пенцикловира после приема как разовой, так и повторных доз фамцикловира составляет около 2 часов.

Данные доклинических исследований подемонстрировали отсутствие индукции цитохромв Р450 и ингибирования CYP3A4.

Фармакокинетика в особых случаях

Пациенты с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster

У пациентов с неосложненной инфекцией вызванной вирусом Varicella zoster, не выявляется значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира (период полувыведения препарата из плазмы крови в конечной фазе после приема однократной и повторных доз фамцикловира составляет 2.8 и 2.7 часа, соответственно)

Пациенты с нарушениями функции почек

После приема однократной и повторных доз фамцикловира отмечается линейная зависимость между снижением плазменного клиренса, почечного клиренса, скорости выведения пенцикловира из плазмы крови и степенью нарушения функции почек. Фармакокинетические особенности применения препарата у пациентов с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции почек не изучались.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести не наблюдается увеличения значения AUC пенцикловира. Фармакокинетика пенцикловира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Превращение фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у данной группы пациентов может быть нарушено, что приводит к понижению концентрации пенцикловира в плазме и, как следствие, снижению эффективности фамцикловира.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

У пациентов в возрасте от 65 до 70 лет отмечается повышение среднего значения AUC пенцикловира приблизительно на 40% и снижение его почечного клиренса приблизительно на 20 % по сравнению с лицами моложе 65 лет. Данные фармакокинетические особенности пенцикловира могут быть частично обусловлены возрастными изменениями почечной функции у пациентов старше 65 лет.

Пол пациента не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры препарата (незначительные различия в клиренсе пецикловира у мужчин и женщин).

При применении фамцикловира (однократный или многократный прием в дозе 500 мг, 1, 2 или 3 раза в сутки) фармакокинетические параметры препарата у здоровых добровольцев негроидной расы и у пациентов негроидной расы с нарушениями функции почек или печени не отличались от таковых у лиц европеоидной расы.

При приеме внутрь Фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, который активен в отношении вирусов Varicella zoster и Herpes simplex (типа 1 и 2), вируса ветряной оспы, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

В клетках инфицированных вирусом под действием вирусной тимидинкиназы, пенцикловир быстро и эффективно превращается в монофосфат, который в свою очередь переходит в трифосфат. Период внутриклеточного полувыведения пенцикловира трифосфата для культуры клеток, инфицированных Herpes Simplex 1, составляет 10 часов; Herpes Simplex 2 – 20 часов; Varicella zoster – 7 часов. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных клетках свыше 12 часов и угнетает репликацию вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). В неинфицированных клетках под воздействием пенцикловира концентрация пенцикловир-трифосфата едва определяется. Следовательно, вероятность его токсического действия на собственные клетки организма весьма низкая и для неинфицированных клеток маловероятно повреждение терапевтическими концентрациями пенцикловира.

Наиболее часто встречающейся формой резистентности к пенцикловиру, как и к ацикловиру, среди штаммов вируса простого герпеса, являются мутации в гене вирусной тимидинкиназы, приводящие к дефициту или нарушению субстратспецифичности фермента. Существенно реже встречаются изменения в ДНК-полимеразном гене. Однако была показана активность пенцикловира в отношении недавно выделенных ацикловир-резистентных штаммов вируса простого герпеса с поврежденной ДНК-полимеразой.

Нет данных, свидетельствующих о резистентности штаммов вируса простого герпеса к пенцикловиру.

Показания к применению

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster

- лечение опоясывающего лишая, включая офтальмогерпес у иммунокомпетентных взрослых пациентов

- лечение опоясывающего лишая у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом

Инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex

- лечение первых проявлений и рецидивов генитального герпеса у иммунокомпетентных взрослых пациентов

- лечение рецидивов генитального герпеса у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом

- супрессия рецидивирующего генитального герпеса у иммунокомпетентных взрослых пациентов и у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом

Способ применения и дозы

Опоясывающий лишай и офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella zoster у иммунокомпетентных взрослых пациентов

По 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Лечение следует начать как можно скорее после установления диагноза.

Опоясывающий лишай у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом

По 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Лечение следует начать как можно скорее после установления диагноза. Генитальтный герпес у иммунокомпетентных взрослых пациентов

При первичном генитальном герпесе рекомендуемая доза препарата составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.

При рецидивирующем генитальном герпесе препарат назначают 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Начать лечение рекомендуется при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).

При супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса назначают 250 мг препарата 2 раза в день. Рекомендуется проводить оценку супрессивной терапии максимум через 12 месяцев непрерывной терапии для определения частоты и тяжести рецидивов. Минимальный срок проведения оценки должен включать два рецидива.

Генитальтный герпес у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом

При рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуемая доза препарата – 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Начать лечение рекомендуется при первых симптомах рецидива (покалывание, зуд, жжение, боль или высыпания).

При супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса назначают 500 мг препарата 2 раза в день.

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира, активного метаболита фамцикловира. Коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса (Cl) креатинина представлена в таблице.

Режим дозирования для взрослых пациентов с почечной недостаточностью

Показания и режим дозирования

Cl креатинина, мл/мин

Скорректированный режим дозирования

Опоясывающий лишай у иммунокомпетентных взрослых пациентов

500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней

500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней

250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

250 мг после каждого сеанса диализа

Опоясывающий лишай у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом

500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней

500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней

500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней

250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

250 мг после каждого сеанса диализа

Генитальный герпес у иммунокомпетентных взрослых пациентов

Первичный генитальный герпес

250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней

250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней

Рецидивирующий генитальный герпес

125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

125 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней

Супрессия рецидивирующего генитального герпеса

250 мг 2 раза в сутки

125 мг 2 раза в сутки

125 мг 1 раз в сутки

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

125 мг после каждого сеанса диализа

Генитальный герпес у пациентов с ослабленным иммунитетом

Рецидивирующий генитальный герпес

500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней

250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

250 мг после каждого сеанса диализа

Супрессия рецидивирующего генитального герпеса

500 мг 2 раза в сутки

500 мг 1 раз в сутки

250 мг 1 раз в сутки

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

250 мг после каждого сеанса диализа

Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, Фамцикловир ВИВА ФАРМ следует принимать сразу после процедуры гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения препарата Фамцикловир ВИВА ФАРМ у детей не установлена.

Герпес может быть причиной синдрома хронической усталости

Врач дополняет, что инфекция развивается быстрыми темпами и ее появление может провоцировать такое состояние как синдром хронической усталости.

— Что касается типов вируса, то 6, 7 и 8 изучены плохо и, соответственно, сложно поддаются лечению.

Около 60-80% населения инфицировано вирусом герпеса

Врач рассказывает, что инфицирование чаще всего происходит в раннем возрасте — до 5 лет. Преимущественно заражение организма вирусом герпеса в более зрелом возрасте происходит у тех, кто не бережет себя. Например, с ранних лет начинает вести половую жизнь, курить и пить. Организм просто не выдерживает такой нагрузки и становится уязвимым к заражению. Сегодня около 60-80% населения инфицировано вирусом герпеса.

— Ко мне на прием из 10 пациентов около 3-4 обращаются с проблемой герпеса. Недавно, например, это была молодая женщина (31 год). Она в течение 8 лет после рождения первого ребенка страдает герпесом. Сейчас ждет второго малыша и опасается, чтобы частый герпес не повлиял на его развитие.

Еще одна проблема — воспалительные заболевания урогенитального тракта. Они также нередко связаны с герпесом. Если рецидивирующий цистит не лечится антибиотиками, самое время обратиться к инфекционисту.

О типах герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа обычно поражает человека выше пояса. Т.е. высыпания образуются на губах и в носу. Вирус простого герпеса 2 типа обычно располагается ниже пояса. Сюда относится в том числе генитальный герпес.

— 3 тип вируса — это инфекция ветряной оспы и опоясывающего лишая. Есть также цитомегаловирус, который может протекать как ангина или гриппоподобный синдром. Это также герпес. Вирус герпеса человека 4 типа (по-другому, Эпштейна-Барр) сегодня часто связывают с появлением аутоиммунных и онкологических заболеваний. К сожалению, более всех сегодня изучены лишь инфекции первых типов. Против них есть действенные методы лечения.

В более серьезных случаях типы вируса герпеса могут вызывать поражения головного мозга, глаз, нейроинфекции.

Почему может активироваться герпес 1 и 2 типов

У некоторых обострения герпеса проходят чуть ли не ежемесячно, у других, наоборот, проявлений нет. Люди часто объясняют себе это тем, что ослаблен иммунитет.

— Это не совсем верное мнение. Американцы провели исследование и установили, что прямой закономерности между обострением герпеса и ослабленным иммунитетом нет. Ведь он может подводить человека тогда, когда в организме уже есть инфекция. Как правило, это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вот почему если у молодых людей рецидивирующий вирус герпеса появляется более 6-10 раз в год, в первую очередь необходимо сдать кровь на ВИЧ-инфекцию.

Если все в норме, значит, проблема на уровне генетики. Плюс, как правило, накладываются факторы извне. К ним относятся: перегревание или переохлаждение, стресс, длительный прием препаратов (например, антибиотиков или гормонов), острые заболевания, физические травмы, операции.

— Даже некоторые косметологические процедуры могут способствовать рецидиву вируса простого герпеса (глубокая чистка лица или мезотерапия). Поэтому тем, у кого вирус герпеса живет в организме, до похода в косметический кабинет, желательно принимать препараты против герпеса.

Прививки от герпеса не существует

Что касается генетики, то если у родителей (или у одного из них) вирус герпеса есть, то у ребенка он также может быть. Передача происходит контактно-бытовым путем, а потому следует быть особенно осторожным дома. Кроме того, необходимо объяснить ребенку, как можно заразиться герпесом в детском саду или школе.

— Вакцины против вируса герпеса 1, 2 типа и всех остальных вирусов нет. В мире есть вакцина только против ветряной оспы и опоясывающего лишая (показана людям после 50 лет).

Врач считает, простой вирус герпеса необходимо лечить таблетками в том случае, если он мешает жить. В других случаях достаточно местной мази с ацикловиром.

— Если человек знает, что инфекция иногда рецидивирует, достаточно носить с собой тюбик с мазью и при первых симптомах смазывать пораженный участок (желательно каждые 3-4 часа).

Особенно это актуально для тех, кто любит выезжать на горнолыжные курорты или на море. Смена климата — стресс для организма. Вот почему не помешает брать с собой мазь с ацикловиром.

Вирус герпеса живет в организме человека всю жизнь

Попав в организм однажды, вирус герпеса находится в нем на протяжении всей жизни человека. Есть два типа: первый, как правило, проявляется на губах, второй — на слизистых оболочках и коже половых органов. Вирус не знает границ, и высыпания могут появляться на любом участке тела.

Он может передаваться не только общими предметами обихода и через поцелуй, но и воздушно-капельным путем от матери к ребенку.

Простуда на губах появляется не только из-за переохлаждения

Вирус простого герпеса обычно активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваниях и снижении общего иммунитета.

Герпес может проявляться при недосыпании, недоедании, слишком активной физической или умственной работе.

Диагностировать заболевание можно, оценив клинические симптомы на коже или слизистой оболочке, а также путём лабораторных анализов, например, обнаружив генетический материал возбудителя методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в отделяемом эрозий или содержимом пузырьков. Этим занимаются врачи.

Герпес нельзя лечить йодом, но можно зеленкой

Сыпь на губах лучше лечить местными препаратами, в составе которых есть вещество ацикловир.

Многие для подсушивания пузырьков на губах используют зубную пасту или йод. Это крайне неверно. Из всех подобных дополнительных средств наиболее подходящее — зеленка.

Однако нужно помнить, что это спиртовой раствор, а потому прежде, чем его использовать, лучше на половину развести кипяченой водой. Что касается йода, то он в дерматологии применяется очень ограниченно. Это антисептик, который помогает в обработке краев ран, или при лечении застарелых грибковых заболеваний кожи и ногтей у пожилых пациентов.

К врачу нужно идти, если обострение герпеса происходит более 6 раз в год

Против герпеса есть вакцина

Лучшая профилактика нежелательных пузырьков на губах — достаточное количество сна, сбалансированное питание и одежда по сезону, которая исключит переохлаждение.

Современная медицина также позволяет вакцинироваться против герпеса. Однако делать это стоит в том случае, если человек длительно (не менее 1-2 месяцев) не имеет рецидивов. Вакцина способствует развитию иммунитета, и болезнь не беспокоит организм с такой силой.

Врачи по-разному относятся к вакцинации против герпеса. Некоторые полагают, что она способна лишь облегчить течение болезни. В соединении с препаратами противовирусного действия в подавляющем большинстве случаев удается перевести заболевание из ярко активной в латентную стадию.В то время как короткое курсовое лечение противовирусными препаратами без вакцинации такого результата не дает.

Провести вакцинацию можно в Минске. Для этого достаточно проконсультироваться с дерматовенерологом, купить вакцину в аптеке, а затем прийти в процедурный кабинет поликлиники.

Читайте также: