Прививка от гриппа во время беременности комаровский

Обновлено: 24.04.2024

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

На этапе планирования:

Если беременность планируется и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита.

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности, повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" беременные включены в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в Российской Федерации.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад, беременная женщина защиту уже имеет.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

· кори, краснухи, паротита (КПК);

Вакцинация – это важно.

Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

Исходя из данных о заболеваемости и смертности при предыдущих пандемиях и интенсивных гриппозных сезонах, считается, что беременные женщины подвергаются особому риску воздействия гриппозной инфекции.

ГККБВ обсудил рекомендации по применению инактивированной сезонной противогриппозной вакцины среди женщин во время беременности и, особенно, во время первых трех месяцев. Было отмечено, что производители, а также национальные контрольные органы стремятся предостеречь против рутинного применения противогриппозной вакцины во время беременности. Несмотря на недостаточное количество данных по применению противогриппозных вакцин в течение первых трех месяцев беременности, некоторые инактивированные вакцины (например, вакцина против столбняка) оказались безопасными в этом плане. Существует обеспокоенность в отношении того, что грипп в период беременности представляет значительный риск в отношении заболеваемости, госпитализации и даже летальности по сравнению с риском, имеющимся у лиц в возрасте 65 лет и старше. Риск материнского гриппа для плода является одинаковым на протяжении всего периода беременности. Возможная причинная связь врожденных пороков с врожденной гриппозной инфекцией не доказана.

ГККБВ сделал вывод о том, что соотношение риска и пользы от противогриппозной вакцинации во время беременности на всех ее этапах следует пересмотреть, учитывая высокий риск самого заболевания для матери и, таким образом, для плода и (как известно) небольшой потенциальный риск для матери и плода при использовании сезонной инактивированной противогриппозной вакцины. ВОЗ был проинформирован о точке зрения Комитета. Такая рекомендация не применима в ситуациях, где риск заболевания гриппом низок или в отношении живых аттенуированных вакцин, которые в любом случае не будут рекомендоваться при беременности. Она также не будет приниматься к исполнению в отношении беременных женщин с известными противопоказаниями для использования инактивированных гриппозных вакцин (например, аллергия на яйца).

Что касается вакцин-кандидатов против пандемического гриппа, в настоящее время нет данных по безопасности их применения во время беременности. Предполагается, что случайная иммунизация в течение беременности может произойти в период предшествующей пандемии. Следует вести наблюдения за такими беременными, а результаты беременности (с побочными или без побочных проявлений) сообщать в национальные центры фармакоконтроля. ГККБВ продолжит оценку безопасности вакцин против пандемического гриппа. По мере появления дополнительной информации будет проводиться оценка соотношения риска и пользы проведения иммунизации против пандемического гриппа среди беременных женщин и их детей.

Действительно грипп чаще вызывает тяжелые формы заболевания именно у беременных женщин. Изменения в иммунной системе, сердце и легких в период беременности делают женщин, ожидающих появления ребенка, и женщин в послеродовом периоде (до двух недель после родов) более склонными к тяжелому течению гриппа — вплоть до госпитализации и даже смерти. У беременных женщин, переболевших гриппом, больше рисков встретиться с серьезными врожденными проблемами у будущего малыша, а также перенести преждевременные роды.

Вакцинация — это лучшая защита от гриппа

Проведение вакцинации от гриппа во время беременности защищает вас и вашего ребенка (до 6 месяцев) от тяжелого течения и осложнений этой болезни. Прививку от гриппа делали миллионы беременных женщин в течение многих лет, и за все это время не было выявлено никаких факторов, свидетельствующих о вреде вакцинации для беременных или их детей.

Однако вакцину от гриппа в виде назального спрея все-таки не рекомендуют использовать женщинам, которые ожидают ребенка.

Свяжитесь с врачом для назначения лечения как можно раньше

Симптомы гриппа могут включать в себя боль в горле, насморк, кашель, лихорадку (температура выше 37,7 градуса по Цельсию), ломоту в теле, головную боль, слабость, рвоту и понос. Если вы беременны и заболели тяжело, с несколькими из перечисленных симптомов или значительно нарушенным общим состоянием, то звоните вашему доктору немедленно. При необходимости врач назначит препараты, предназначенные именно для лечения гриппа.

Не допускайте очень высокой температуры

Наличие на ранних сроках беременности высокой температуры, вызванной гриппом или другими инфекциями, может привести к развитию врожденных дефектов у плода. Если у вас лихорадка, вам необходимо принять ацетаминофен (парацетамол) и обратиться к врачу как можно скорее.

Пейте много жидкости, ешьте фрукты и овощи

Избегайте пассивного курения

Помимо того, что пассивное курение вредно для будущего ребенка, оно также значительно ослабляет иммунную систему самой женщины.

Когда необходимо срочное обращение за неотложной медицинской помощью

Если вы беременны и у вас появился любой из признаков, перечисленных ниже, немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или медицинского центра:

Беременные женщины и их дети подвергаются повышенному риску осложнений, связанных с гриппом, включая преждевременные роды.

Первый и самый важный шаг в профилактике гриппа — прививка. Антивирусное лечение является второй линией защиты в снижении риска осложнений гриппа и даже смерти от него.

Грипп чаще вызывает более тяжелые заболевания у беременных и женщин в послеродовом периоде, чем у небеременных женщин. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин более склонными к тяжелому течению гриппа.

Риск преждевременных родов также повышается у беременных, заболевших гриппом.

Доказано, что вакцинация во время беременности защищает как мать, так и ее ребенка от связанных с гриппом заболеваний и осложнений.

Вакцины против гриппа вводились миллионам беременных женщин в течение нескольких десятилетий, и за это время не было виявлено негативного влияния прививки на беременных женщин или их детей.

Беременные женщины должны сделать прививку от гриппа аттенуированной вакциной, то есть на основе не живого, а убитого вируса.

Женщины в послеродовом периоде, даже если они кормят грудью, могут получить любой тип вакцины.

Существует много фактов, свидетельствующих о том, что вакцины против гриппа можно безопасно вводить женщинам во втором и третьем триместрах беременности, и это не повысит риск осложнений во время беременности. Существует меньше исследований, доказывающих безопасность вакцинации от гриппа беременных женщин в течение первого триместра.

Антивирусные препараты могут лечить грипп и рекомендуются беременным женщинам, которые болеют гриппом.

При использовании для лечения антивирусные препараты могут уменьшить симптомы и сократить время, в течение которого пациент болеет, на 1 или 2 дня. Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония.

Во время пандемии H1N1 в 2009 году было доказано, что своевременное противовирусное лечение госпитализированных беременных женщин предотвращает дыхательную недостаточность и смерть.

Исследования доказывают, что противовирусные препараты против гриппа действуют эффективнее всего, когда их прием начат в течение 2 дней после заболевания. Тем не менее и более поздний их прием может быть полезным.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

К орь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Эпидемический паротит , перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

кори, краснухи, паротита (КПК);

Вакцинация – это важно.

Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

Читайте также: