Прививка от коклюша во сколько ее делают ребенку россия

Обновлено: 18.04.2024

Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок детей — единственный фактор защиты здоровья и жизни самого ребенка, а также формирования иммунитета популяции. Безосновательный отказ от иммунизации приводит к активизации возбудителей болезней, от которых человечество избавилось десятки лет назад.

По статистике, дети, не привитые в соответствии с календарем вакцинации, чаще болеют опасными инфекционными патологиями, тяжелее их переносят, у них чаще развиваются осложнения. Несмотря на распространяемый негатив, медицине не известно ни одного случая, когда здоровый пациент заболел бы из-за введения вакцины в соответствии с рекомендациями производителя.

График вакцинации детей в России

Возраст	Прививка	Вакцина
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Гепатит В — первая вакцинация (1)	(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
3-7 дней	Туберкулез — вакцинация (2)	(БЦЖ-М)
1 месяц	Гепатит В — вторая вакцинация, вторая ревакцинация, в т. ч. — детям из групп риска	(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
2 месяца	Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска)	(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
	Пневмококковая инфекция — первая вакцинация (3)	(Превенар, Синфлорикс)
	3 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(4), гемофильная инфекция типа b из группы риска(5) — первая вакцинация	(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
4,5 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация	(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс или ИПВ, Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
4,5 месяца	Пневмококковая инфекция — вторая вакцинация
6 месяцев	Гепатит В (третья вакцинация)	(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация (5)	(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
	Инфанрикс Гекса (6)
12 месяцев	Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска) (1). Корь, краснуха, паротит — вакцинация. Третья ревакцинация против полиомиелита (6)	(Энджерикс В, Комбиотех, Регевак)
	(Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи) (Варилрикс)
	Ветряная оспа (прививка от ветрянки) — вакцинация с последующей ревакцинацией (перед поступлением в ДДУ, детям домов ребенка)
15 месяцев	Пневмококковая инфекция — ревакцинация	(Превенар, Синфлорикс)
18 месяцев	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит(6), гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация	(АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс (или ИПВ, или БиВак полио), Полимилекс, Акт-Хиб или Хиберикс)
20 месяцев	Полиомиелит — вторая ревакцинация (6)	(БиВак полио (или Полиорикс, или ИПВ), Полимилекс)
3-6 лет	Вирусный гепатит А — вакцинация двукратно. Минимальный интервал — 6 месяцев	(Хаврикс-720, или Аваксим 80, или Вакта 25)
6 лет	Корь, краснуха, паротит — ревакцинация	(Приорикс или ЖКВ+, ЖПВ+, вакцина против краснухи)
6-7 лет	Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация (7)	АДС-М
6-7 лет	Туберкулез — ревакцинация (8)	БЦЖ
12-13 лет	Вирус папилломы человека — вакцинация (по инструкции — 2- или 3-кратная)	(Церварикс, Гардасил)
14 лет	Дифтерия, столбняк, полиомиелит — третья ревакцинация (7)	( АДС-М, БиВак полио )
Взрослые от 18 лет	Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	(АДС-М)

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводят по следующей схеме — 0-1-6:

1 дозу вводят в начале вакцинации, 2 дозу — ровно через месяц после введения первой прививки, 3 дозу — ровно через 6 месяцев от введения первой дозы вакцинального препарата. Исключением являются дети, которые входят в группу риска,

Вакцину против гепатита В вводят по схеме 0-1-2-12: первую дозу вводят во время начала вакцинации, вторую — через 30 дней после первой прививки, а третью — через год от начала вакцинации.

*(2) Вакцинация используется в рамках проведения профилактики туберкулеза, применяется щадящая первичная вакцина БЦЖ-М. Используется на территории субъектов РФ с показателями заболеваемости, которые превышают 80 на 100 тыс. населения. Также прививку используют при повышенном риске развития заболевания у людей, в окружении которых есть зараженные туберкулезом.

*(3) Вакцинацию назначают детям, которые входят в группу риска: рождены от матерей, являющихся носителями HbsAg, зараженными гепатитом В в третьем триместре, употребляющими наркотики.

*(4) Первую и вторую вакцинации проводят вакциной с целью осуществления профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинацию проводят детям из группы риска. К ней относят тех, кто имеет патологии ЦНС, анатомические дефекты, вызывающие гемофильную инфекцию. Также в группу риска входят дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно использующие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфекцией, недостаточным весом, рожденные от матери с ВИЧ.

*(6) Третью вакцинацию и последующие ревакцинации проводят с использованием живой вакцины. Прививают детей, которые относятся к группе риска и имеют следующие особенности или нарушения: болезни нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкологические опухоли, лечение иммуносупрессивными средствами, наличие ВИЧ у самого ребенка или матери, пребывание в доме ребенка

*(6.1) Вакцинацию и ревакцинацию детям из группы риска можно проводить с использованием иммунобиологических средств, содержащих комбинированные вакцинальные препараты.

*(7) Вторую ревакцинацию проводят с помощью анатоксинов, которые имеют сниженное количество антигенов.

*(8) Ревакцинацию проводят вакциной с целью проведения профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей от 12 инфекций. График составлен в соответствии с рекомендациями мировых экспертов для достижения наилучших клинических результатов с минимальными побочными эффектами.

Перед процедурой врач разъясняет родителям, зачем нужна та или иная прививка, какие возможны риски и последствия отказа. После получения информированного согласия специалист осматривает ребенка — прививку делают только клинически здоровым детям.

Если в один день по календарю положены 2 прививки, то их делают в разные области тела. Во всех остальных случаях интервал между иммунизацией составляет не менее 30 дней.

Противопоказания к вакцинации по календарю прививок для детей:

выявление у ребенка острого инфекционного или воспалительного процесса;
аллергия к компонентам препарата;
индивидуальные противопоказания к конкретному средству.

Зачем прививать малыша до годика?

Чем раньше малыш получит вакцину, тем крепче будет его иммунитет. Организм вовремя привитого ребенка в 10 из 10 случаев справится с возбудителями опасных инфекций, и человек не заболеет.

Например, если не привитый малыш заразится коклюшем, он может задохнуться и умереть. Если у младенца начнется дифтерия, его дыхательные пути перекроют пленки. Гепатит В останется с малышом до конца жизни и понизит ее качество. Туберкулез доберется до оболочек мозга и приведет к необратимым изменениям.

Вряд ли в первые месяцы жизни ребенок встретится с возбудителями смертельно опасных инфекций. Но сделать прививку лучше до года. Потому что в годик малышу захочется активнее изучать мир и общаться с разными людьми, и это чревато заражением инфекциями. Если организм защищен вакциной, контакт с бактериями и вирусами не выльется в тяжелую хроническую болезнь.

Как подготовить малыша к вакцинации

Прививают только здоровых детей. Чтобы не пропустить какую-нибудь болезнь со стертыми симптомами, покажите малыша педиатру, если давно выписались из роддома, или неонатологу, если хотите привить ребенка непосредственно после выписки.

Мы советуем дополнительно посоветоваться с аллергологом и невропатологом. Сдайте общий анализ крови и мочи и покажите результаты врачам. Если они предупредят о высоком риске аллергии, то выпишут антигистаминное лекарство. Дайте его ребенку за 2 дня до укола.

Советы

Приходите на прививку с одноразовой пеленкой и какой-нибудь игрушкой. Игрушка займет ребенка, и он не будет долго плакать из-за укола.
Купите жаропонижающие таблетки: у малыша может подняться температура.
Кормите ребенка тем же, чем он привык, неделю до и неделю после прививки.

Добрый день! Можно попросить Вас составить дальнейший календарь прививок. Дочке 23 февраля будет 1 годик. Были сделаны прививки. БЦЖ в роддоме. И 3 прививки пентаксим. 22,06,2011 31,08,2011 и 20,10,2011. Что,когда и какими препаратами лучше сделать? Спасибо

Добрый день! Вы укладываетесь в календарные сроки вакцинации и в таком случае индивидуальный план вакцинации не требуется. Вам необходимо продолжать вакцинацию согласно Национальному (или региональному, если таковой существует в вашем регионе) календарю прививок. Согласно Национальному календарю, ребенку в ё1 год необходимо провести реакцию Манту с последующей прививкой против кори, краснухи и паротита (вакцина приорикс). Первая ревакцинация Пентаксима у вас будет через 1 год после третьей вакцинации, т.е. после 20.10.12.

Вы не пишете по какой причине не проведена вакцинация против вирусного гепатита В. Если вы планируете её провести, то первую прививку против этого грозного заболевания можно сделать вместе с приориксом (или через 1 месяц после неё). Полная схема вакцинации против гепатита В включает три прививки по схеме 0-1-6, т.е. вторая доза вводится через 1 месяц, а третья через 6 месяцев после первой.

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

Материалы Профилактика Вакцинация и иммунопрофилактика Виды вакцин Прививка от дифтерии

Прививка от коклюша

Постоянный кашель в течение нескольких недель или месяцев может довести до невроза любого человека. Особенно в таком случае раздражает неэффективность практически всех противокашлевых лекарственных средств. Но это не единственный неприятный момент, связанный с коклюшем. Несмотря на редкие случаи заболеваемости в наши дни — болезнь до сих пор считается одной из самых опасных для детей с рождения.
Нужна ли прививка от коклюша?

Коклюш относится к числу парадоксальных инфекций — бактерии крайне неустойчивы во внешней среде и при этом в случае развития заболевания от него практически невозможно избавиться. На окружающих человека предметах микроорганизм не задерживается более нескольких минут. На него губительно действуют любые дезинфектанты, солнечный свет и просто текущая уборка помещения.

Почему нужна вакцинация от коклюша?

Заболевание протекает длительно, в течение нескольких месяцев (от двух до трёх и больше) ведущим симптомом является постоянный сухой кашель, от которого нет лечения.
Классический симптом болезни — репризы, когда во время нескольких коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом, ребёнок пытается вдохнуть через суженную голосовую щель, что сопровождается свистящим звуком.
От мамы ребёнку не передаётся иммунитет против коклюша, даже если женщина сама переболела этим недугом.
До сих пор врачи не придумали действенных методов лечения этой болезни, оно чаще сводится к назначению симптоматических препаратов. Иногда приходится часто менять лекарственные средства.
До года дети переносят коклюш тяжелее. Среди маленьких детей велика вероятность летальных исходов.
До введения прививки многие дети в нашей стране болели коклюшем, 80% случаев заболевания выявляли у малышей возрастом до 5 лет.
С момента начала вакцинации и до наших дней смертность от коклюша сократилась в 45 раз только благодаря прививкам!
Перенесённое заболевание не гарантирует стойкий пожизненный иммунитет.
К осложнениям относятся пневмония, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг, разрыв барабанной перепонки, появления грыжи, выпадение прямой кишки, а в возрасте до года самое частое — смертельный случай.

Надо ли проводить профилактику коклюша? — да, ведь даже в случае заражения привитого ребёнка заболевание протекает намного легче и без тяжёлых последствий. Коклюш относится к немногим заболеваниям, лечение которого обходится намного дороже профилактики.

Эта прививка является плановой, её делают одну из самых первых, так как это заболевание тяжелее протекает у малышей до года. Лечение инфекции у новорождённых всегда проводится в стационаре из-за опасности осложнений, поэтому иммунизацию проводят в ранние сроки.

Прививка от коклюша — во сколько месяцев её делают ребёнку? Типичный график вакцинации выглядит следующим образом:

первая вакцина вводится в три месяца вместе с профилактикой дифтерии и столбняка;
во второй и третий раз делают прививку в 4,5 и 6 месяцев, промежутки между введениями вакцины должны быть не менее одного месяца;
до какого возраста делают прививку от коклюша? — в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, способствующая формированию более стойкого и длительного иммунитета.

Куда делают прививку от коклюша детям?

В детском возрасте допускается только внутримышечное введение препарата. Вакцину вводят в передненаружную поверхность бедра. Прививочная детская доза составляет 0,5 мл.

Противопоказания для прививки

Показанием для введения вакцины является профилактика тяжёлых случаев заболевания и её осложнений. Прививка не всегда гарантирует иммунитет к этой болезни до конца жизни. Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка? — да, так как вакцина действует не пожизненно. Кроме того, ребёнка могут привить некачественным препаратом, но это бывает очень редко.

Когда прививку временно откладывают?

При развитии острых заболеваний или обострении хронических недугов прививка временно противопоказана до нормализации состояния ребёнка.
Прививку не делают, если на предыдущую была выраженная реакция с ухудшением общего состояния.
Прогрессирующие заболевания нервной системы тоже являются противопоказанием.
После перенесения коклюша прививку не делают, так как некоторое время в организме ребёнка находятся защитные клетки от этой инфекции.
Насморк или першение в горле не является противопоказанием, но на усмотрение врача можно прививку временно перенести, чтобы понаблюдать за малышом.

Реакции и осложнения на коклюшный компонент прививки

В России для профилактики коклюша в возрасте до 6 лет применяют комплексную вакцину АКДС, содержащую, кроме того, защитные клетки от дифтерии и столбняка.
Во всех странах есть два основных типа вакцин против коклюша:

цельноклеточные (живые, но инактивированные);
расщеплённые.

В России используют первый вариант защиты от инфекции, то есть живые вакцины. Есть некоторые плюсы и минусы такой защиты. Из минусов — АКДС — это самая реактогенная вакцина, именно за счёт коклюшного компонента.

Какие реакции на коклюшный компонент прививки бывают чаще всего?

Их делят на местные и общие.

Местные реакции — это покраснение и припухлость или уплотнение в области введения препарата, нормальной считается реакция с уплотнением не более 2,5 см.
Общая реакция немного напоминает ОРВИ — недомогание, временное повышение температуры тела, иногда до 38,5 °C. Такие реакции благоприятно протекают и проходят быстро. Но в случае увеличения уплотнения или длительного повышения температуры тела не стоит ждать самостоятельного разрешения ситуации, нужно сообщить врачу.

Осложнения после прививки против коклюша длятся дольше и практически всегда требуют назначения лекарственных препаратов:

местное осложнение в виде асептического инфильтрата в глубине мягких тканей;
аллергические реакции, которые проявляется сыпью в месте введения вакцины, возможно, появление отёка Квинке и анафилактического шока в тяжёлых случаях;
осложнения со стороны нервной системы: у деток младшего возраста они сопровождаются криком, плачем, беспокойством и кратковременным повышением температуры тела;
к последствиям прививки от коклюша относится судорожный синдром или он носит название энцефалическая реакция, развивается она, спустя 2–3 дня после прививки, судороги развиваются после повышения температуры, нередко такие состояния сопровождаются потерей сознания, в более лёгком случае у ребёнка наблюдается только подёргивание мышц и конечностей;
воспаление головного мозга (энцефалит) хоть и редкое осложнение, но всё-таки возможное;
поствакцинальный коклюш — это крайне редкое осложнение, которое, возможно, лишь при резком снижении иммунитета или при введении некачественной вакцины.

Чтобы минимизировать тяжёлые реакции и возможные осложнения стоит проконсультироваться с врачом о правилах поведения до и после прививки против коклюша. Не помешает запастись противовоспалительными жаропонижающими препаратами для быстрой помощи ребёнку.

Как лучше перенести прививку от коклюша?,

Самое важное правило — получение информации о предстоящей иммунизации. Накануне проведения прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, какие после неё могут быть осложнения и что нужно предпринять после появления реакций.

Что ещё не помешает знать об иммунизации против коклюша?

Если перед обычными прививками нужен осмотр педиатра или терапевта, то перед профилактикой коклюша не помешает осмотр невролога, чтобы исключить наличие прогрессирующих заболеваний нервной системы.
После прививки от коклюша можно и нужно гулять на свежем воздухе с ребёнком, если позволят погодные условия. В холодное время года прогулки тоже допускаются.
Купать ребёнка можно, но только не больше 10–15 минут. В день вакцинации лучше принять душ. Нельзя только растирать место инъекции и купаться в природных водоёмах.
Временно ограничивается пребывание в местах большого скопления людей, чтобы малыш не встретился с заболевшими. Гостей в поствакцинальный период тоже лучше не приглашать.
Маленьким детям в период вакцинации против коклюша не нужно вводить в рацион новые продукты, так снизится вероятность появления аллергической сыпи.
В остальном нужно вести привычный образ жизни, без каких-либо особенностей и изменений.

Вакцины против коклюша

Как уже говорилось есть два вида вакцин против коклюша:

цельноклеточные (производятся с использованием живых ослабленных клеток);
расщеплённые, в состав которых не входят цельные клетки против коклюша.

Вторые менее реактогенные, переносятся лучше и стоят намного дороже, поэтому за бюджетные деньги прививают цельноклеточными отечественными препаратами.

Как называется прививка от коклюша?

Самый часто используемый препарат от этой инфекции в странах постсоветского пространства — это комплексная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). В одном миллилитре содержится 20 млрд микробных коклюшных клеток, что соответствует двум дозам.

Аналогами являются живые вакцины:

Бесклеточные или расщеплённые вакцины:

Есть ли отдельная прививка против коклюша? — да, в европейских странах такие вакцины существуют, но у нас они не применяются. Если нет выраженной реакции на вакцину проще использовать многокомпонентные препараты, чем делать несколько прививок.

Частые вопросы, связанные с вакцинацией коклюша

Делают ли прививку от коклюша взрослым? Нет, взрослым вакцинация не проводится. Заболевание намного тяжелее и с большим количеством осложнений проходит у маленьких детей. У взрослых, кроме затяжного кашля, практически нет никаких проявлений коклюша. По этой причине детей старшего возраста и взрослых не вакцинируют и не выпускают отечественные моновакцины. Прививка от коклюша во время беременности также не делается.
Сколько действует прививка от коклюша? Полноценная вакцинация обеспечивает иммунитет от заболевания на срок от трёх до пяти лет. Максимально защитные клетки в организме ребёнка сохраняются в течение 12 лет. Цель прививки — защитить новорождённых детей и малышей до пяти лет.
Бывает ли коклюш после прививки? Да, единичные случаи у детей встречались. Взрослые болеют часто, но заболевание не всегда диагностируется. Вакцина защищает всего лишь на короткий промежуток времени, поэтому дети старшего возраста могут заболеть после целого курса противококлюшных прививок. Бывает так, что вакцина не сработала из-за введения некачественного препарата.

В довоенные времена коклюшем болели все дети. Эта инфекция занимала лидирующие позиции по частоте смертельных случаев среди младенцев. В то время вакцина считалась волшебным лекарством, которое поможет защитить детей от тяжёлого недуга. С тех пор ничего не изменилось — в наше время прививка является единственным средством способным спасти ребёнка от коклюша.

Свидетельством важности прививки от коклюша является ее внесение в национальный календарь иммунизации во всех странах мира. Эта инфекция имеет широкое распространение среди детского и взрослого населения. Ее основным симптомом является мучительный приступообразный кашель. Количество таких приступов варьируется в зависимости от тяжести заболевания. При тяжелом течении их количество может достигать 40 раз в сутки.

На пике кашля может быть рвота и остановка дыхания — спазматическое апноэ. Данное состояние развивается у 80 % детей с тяжелым течением болезни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Стоимость иммунизации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Заказать звонок

Запись на вакцинацию

На сегодняшний день нет эффективных препаратов, способных купировать приступы, их можно только облегчить. Единственным вариантом защиты людей является прививка от коклюша. Для этого имеются минимум 3 причины:

Коклюш — это широко распространенная инфекция, которая обладает высокой инфицирующей способностью. Принято считать, что его контагиозность достигает 100 %, то есть если человек встретится с возбудителем, он обязательно заболеет, если у него нет иммунной защиты.
Иммунитет после перенесенной инфекции или вакцинации сохраняется не более пяти лет, после чего человек опять становится восприимчивым к заболеванию. Поэтому во многих странах в национальный календарь вносят дополнительные прививки — ревакцинацию, которую проводят детям в возрасте 5–6 лет, подросткам и взрослым.
Тяжелее всего инфекция протекает у младенцев. Но им прививку от коклюша начинают делать только с трехмесячного возраста, до этого времени остается надеяться только на материнский и коллективный иммунитет. Поэтому очень важен охват вакцинацией, чтобы не допустить циркуляцию возбудителя среди населения.

Виды прививок от коклюша и схема вакцинации

Моновакцина от коклюша в нашей стране не применяется. Привиться от этого заболевания можно комбинированными препаратами как отечественного, так и зарубежного производства. Наиболее распространенными вакцинами являются:

АКДС — позволяет сформировать иммунную защиту против таких инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия. Первую прививку от коклюша делают в три месяца, затем дважды повторяют (в 4,5 и 6 месяцев). Первая ревакцинация — в 18 месяцев. Вторая и последующие ревакцинации осуществляются препаратом без коклюшного компонента АДС-М или импортной вакциной с коклюшным компонентом АДАСЕЛЬ.
Пентаксим — содержит в своем составе компоненты против пяти возбудителей (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, ХИБ-инфекция). Стандартная схема вакцинации подразумевает трехкратное введение препарата. Первый раз — в возрасте 3 месяца, второй — в 4,5 месяца, третий — в полгода. Ревакцинацию проводят, когда ребенку исполняется полтора года.
Инфанрикс — импортный аналог вакцины АКДС. Содержит те же компоненты, однако коклюшный компонент является бесклеточным (представлен в виде антигенов к возбудителю). За счет этого развивается меньше нежелательных реакций. Схема вакцинации от коклюша совпадает с прививкой АКДС.
Инфанрикс Гекса — применяется для вакцинации детей против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Содержит ацеллюлярный коклюшный компонент, т. е. малореактогенный, и вакцину от гепатита В.

Согласно исследованиям, и цельноклеточные, и бесклеточные вакцины помогают выработать выраженный иммунитет у привитых. В результате более 85 % людей из этой группы могут избежать болезни. По подсчетам экспертов ВОЗ, в год удается предупредить почти 700 000 смертей от коклюша во всем мире.

В настоящее время активно обсуждается, какая вакцина является более эффективной, — моновалентная или поливалентная. Пока на этот вопрос не получено точного ответа, однако специалисты подчеркивают, что, кроме эффективности, большое значение имеет охват прививками детей раннего возраста. Этот показатель должен составлять не менее 90 %. Только в этом случае можно говорить о том, что риск развития коклюша будет минимальным.

Особенности прививки от коклюша

В мире производятся два типа прививок от коклюша — цельноклеточная и бесклеточная:

Цельноклеточная — содержит целые коклюшные палочки, которые были предварительно инактивированы, то есть убиты.
Бесклеточная — содержит только фрагменты коклюшной клетки, которые вызывают специфический иммунный ответ.

Оба типа вакцин обладают достаточной иммуногенностью, но бесклеточная является менее реактогенной, то есть вызывает меньше побочных реакций и осложнений.

Прививка от коклюша входит в состав комплексных детских вакцин, которые содержат компоненты сразу против нескольких инфекций. Обычно это — столбняк и дифтерия, но могут быть и другие варианты.

Для записи нужно взять в поликлинике по месту жительства выписку из карты, где будет указан прививочный статус пациента, а также наличие заболеваний, которые могут служить противопоказанием к вакцинации.

Стоимость прививки от коклюша определяется в зависимости от того, какой препарат будет использоваться для вакцинации. Наши специалисты рекомендуют использовать прививки, содержащие ацеллюлярный противококлюшный компонент, так как это поможет значительно снизить риски побочных реакций.

Коклюш – острое инфекционное заболевание, характерное для детских возрастных групп. Проявляется длительным спазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Особенно тяжело, со значительной летальностью протекает у детей первых месяцев жизни. У грудных детей часто наблюдаются тяжелые последствия коклюшной инфекции - пневмония, острый ларингит со спазмом гортани, остановка дыхания, судороги, энцефалопатия.

Вызывается микроорганизмом Bordetellapertussis. Инкубационный период от 7 до 21 дня. Передается воздушно-капельным путем, источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша. Заражение происходит при тесном общении на расстоянии не более 2 м от источника инфекции. Из-за нестойкости возбудителя во внешней среде передача через предметы обихода, как правило, не происходит.

Восприимчивость к инфекции высокая — индекс контагиозности колеблется от 0,7 до 1,0. Для коклюша характерен осенне-зимний подъем заболеваемости с пиком в декабре–январе. Типичны периодические подъемы и спады с интервалом в 3–4 года. Повторные случаи регистрируются обычно у лиц пожилого возраста либо являются результатом ошибочной диагностики у детей. Летальность в настоящее время в развивающихся странах составляет 1–2%, в развитых — 0,04%.

Многие отечественные педиатры и инфекционисты, рассматривают коклюш как проблему вчерашнего дня, так как еще в середине 20-го столетия заболеваемость коклюшем в СССР составляла 428 человек на 100 тыс. населения при очень высокой летальности (0,25%). Но спустя десятилетия, благодаря начатой и постоянно проводимой вакцинопрофилактике, заболеваемость уменьшилась в 25 раз, а количество летальных случаев — в тысячу раз.

В дальнейшем динамика заболевания приобрела ровный характер — без резких подъемов и спадов. В последние годы продолжается дальнейшее снижение заболеваемости коклюшем. Однако, в эпидемический процесс вовлекаются дети в возрасте 7–14 лет и взрослые (в основном речь идет о легких и атипичных формах), которые являются источником инфекции для младшей возрастной группы. Эпидемическая настороженность врачей в отношении данной инфекции оказывается сниженной, что приводит к поздней диагностике коклюша как у детей, так и у взрослых и отягощает как ближайшие, так и отдаленные исходы заболевания.

Лечится коклюш противомикробными средствами. Основным направлением профилактики является вакцинация, прививки включены в национальный календарь РФ.

Национальным календарем профилактических прививок (НКПП) предусмотрена вакцинация (с 3-х месяцев жизни трехкратно) и одна ревакцинация (в 18 месяцев жизни), которые проводятся в основном вакциной АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) – цельноклеточной вакциной (содержащей все компоненты микробной клетки), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как основное средство профилактики коклюша. Применяют и бесклеточные вакцины - Пентаксим, Инфанрикс (содержащие только антиген).

Цельноклеточные вакцины способствуют выработке напряженного иммунитета, но иногда вызывают поствакцинальные реакции в виде повышения температуры тела, недомогания, покраснения и отека в месте введения вакцины и др. Риск развития тяжелой нежелательной реакции на современные вакцины незначителен и несравним с тяжестью течения инфекционного заболевания и осложнениями. Достаточно часто патологические состояния, возникающие после вакцинации, связаны с проявлениями хронических заболеваний, наслоением респираторных заболеваний и не обусловлены компонентами вакцины. Поэтому необходим строго индивидуальный подход при допуске к иммунизации.

Полный курс прививок обеспечивает защиту от коклюша до 90% привитых. Чаще других в группе детей до 3 летнего возраста болеют дети, получившие первичный комплекс с нарушением календаря прививок или не закончившие курс вакцинации.

До 25% детей до 2-х лет не получают законченный курс иммунизации против коклюша. В структуре причин непривитости наибольший удельный вес занимает отказ от вакцинации. Среди прочих причин – религиозные убеждения о вреде прививок, уклонение от прививок перемещающихся групп населения (цыган, мигрантов, переселенцев и пр.).

Число заболевших коклюшем привитых детей увеличивается с возраста от 5 лет, так как иммунитет после ревакцинации в среднем сохраняется около 3-х лет.

Максимальное число привитых заболевших лиц встречается среди школьников 6-10 лет, что свидетельствуют о снижении уровня противококлюшного иммунитета у большинства детей этих возрастов.

Снижение уровня иммунитета при наличии относительно высоких уровней заболеваемости коклюшем детей школьного возраста позволяет ставить вопрос о введении второй ревакцинации против коклюша детям перед поступлением в школу (в возрасте 6 лет).

По данным ВОЗ, в большинстве стран Европы и США в национальные календари введены 2 или 3 ревакцинации против коклюшав соответствии с эпидситуацией - в 4-7лет, 9-14лет, 15-17 лет и в возрасте от 10 до 28 лет.

В Российской Федерации имеется региональный опыт проведения второй ревакцинации против коклюша у детей 6-7 возраста (в Свердловской области).

Еще в недалеком прошлом население не задумывалось о нужности вакцинации, необходимость прививок была аксиомой. Эффективность ее была наглядной. Практически в течение жизни одного поколения были ликвидированы или сведены до единичных случаев более 10 тяжелых инфекций. В глобальном масштабе ликвидирована натуральная оспа и в большинстве регионов мира полиомиелит. Россия с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита и прилагает усилия для достижения в ближайшие годы глобальной ликвидации полиомиелита, кори, краснухи и снижения до единичных случаев заболеваемости другими управляемыми инфекциями.

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, повышающих риск развития реакций и осложнений. Настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакциях на прививку. Отдаленных последствий для здоровья эти реакции не имеют.

Следует помнить, что осложнения от вакцинации встречаются намного реже, чем осложнения от инфекционных заболеваний.

Это отечественный препарат для иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка. Прививки АКДС делают, начиная с трех лет одиннадцати месяцев двадцати девяти дней. Детям, которые к этому времени переболели коклюшем, проводят вакцинирование препаратом АДС, не содержащим коклюшный компонент.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Иммунопрофилактика	Против инфекций	Цена
АКДС (Россия)	дифтерия, столбняк, коклюш	500 руб.
Стоимость осмотра перед вакцинацией – 800 руб.

Схема вакцинации АКДС

График прививок

Тип вакцинации	Сроки прививок	Препараты
Первая вакцинация	3 месяца;

Важнейший этап формирования иммунитета — первые месяцы после рождения, так как в этот период дети наиболее сильно подвержены риску заражения. Их организм не способен противостоять серьезным инфекциям и не имеет сильной и тренированной иммунной системы.

Первая прививка делается на 3 месяце жизни, так как переданный от матери иммунитет начинает снижаться. У всех это происходит по-разному, поэтому принят единый оптимальный срок. Этап включает 3 прививки в 3 мес., 4,5 и 6 месяцев. График стоит соблюдать неукоснительно, так как при таком введении происходит формирование наиболее сильного иммунитета. При наличии показаний возможны медотводы (болезнь ребенка, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка и прочее).

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров. Педиатр проводит обследование и может назначить ряд общих анализов. При склонности к аллергическим реакциям врач рекомендует антигистаминные препараты.

Так как коклюшный компонент вызывает наиболее активную побочную реакцию у детей, стоит заранее подготовить жаропонижающие препараты. В целом по реакции организма ребенка оценивается переносимость вакцины. Родителям следует проявлять максимальную бдительность и обращаться за экстренной помощью в случае развития любых нежелательных патологий — обмороков, судорог, лихорадки, потери координации.

Повторная прививка в 4,5 месяца нередко вызывает наиболее острую реакцию. Это следствие работы уже полученного после первого укола иммунитета. Врачи не рекомендуют менять препарат и всю вакцинацию проводить прививкой одного производителя, но при тяжелой переносимости отечественного препарата имеет смысл сделать выбор в пользу зарубежных составов. К тому же некоторые импортные вакцины являются комбинированными и сокращают количество болезненных инъекций.

Последняя прививка делается в 6 месяцев, но допускается перенос до 2 месяцев при необходимости.

Проводится в 18 месяцев, так как иммунитет после первой прививки в 15-20 % пропадает уже через год. Включает все три компонента. Отказ от ревакцинации из-за того, что ребенок тяжело перенес первую вакцину, может стать роковым. Такая реакция наоборот свидетельствует о возможном тяжелом течении заболевании при инфекционном поражении. В таком случае врачи настоятельно рекомендуют сделать прививку.

Вторая и дальнейшие ревакцинации

Последующие прививки проводятся с большим временным интервалом и из их состава исключен коклюшный компонент. Дети в шестилетнем возрасте получают адсорбированную дифтерийно-столбнячную вакцину, а далее идентичный препарат АДС-М с пониженным содержанием активных веществ. Он не формирует иммунитет у ранее непривитых и подходит только тем, у кого пройдены все этапы вакцинации для поддержания уже развитой иммунной системы.

Пренебрегать ревакцинацией во взрослом возрасте опасно. Столбняк и дифтерия вызывают тяжелую инвалидизацию и смерть, их вирусы сохраняют активность долгие годы и широко распространены. Вакцинация показана особенно тем, кто входит в группу риска.

Вакцинация детей АКДС

В нашей стране АКДС была разработана в 1960 году. Она соответствует требованиям ВОЗ по иммуногенной активности. Прививка помогает комплексно: она состоит из 3 вакцин, которые позволяют выработать иммунитет от опасных болезней:

дифтерии. Заболевание передается контактным, пищевым или воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает носоглотку, гортань, бронхи и другие органы. Возбудитель впервые был обнаружен в 1883 году, спустя год немецким инфекционистом и гигиенистом была выделена чистая культура. В 1923 году французский биолог обнаружил анатоксин, который был предложен использовать его для иммунизации. В практике у детей встречаются и доброкачественные формы, которые протекают без выраженных симптомов, но чаще всего заболевание приводит к серьезной интоксикации, закупорке дыхательных путей и отеку шеи (особенно у детей). До начала всеобщей вакцинации (когда прививку АКДС включили в обязательный список) половина всех случаев заболевания дифтерией были со смертельным исходом;
коклюша. Опасное заболевание, особенно для детей до 2 лет, в основном из-за осложнений. Перенесенная болезнь не дает стойкого иммунитета, поэтому без вакцинации можно заболеть повторно. Передается воздушно-капельным путем, заражение происходит в 90% всех случаев контакта с переносчиком бактерии. После одной прививки АКДС вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому проводится повторная вакцинация. Антитела передаются от матери к плоду, так вырабатывается врожденный иммунитет. Вакцинация помогает снизить риск заболевание коклюшем и предотвратить возможные осложнения;
столбняк. Острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Во время болезни наблюдается тоническое напряжение мускулатуры и судорожным состоянием группы мышц. Больной при этом не заразен для окружающих, инфекция может передаваться при попадании на пораженные ткани (раны, во время операции, ожоги, обморожения и пр.). Если пациент переболел столбняком, иммунитет после этого не вырабатывается, поэтому единственная профилактическая мера - прививка АКДС.

В практике летальные исходы бывают от всех перечисленных болезней, часто среди пациентов детского возраста. Прививка АКДС — эффективный метод иммунизации. Также комплексные вакцины безопасны за счет того, что если делать прививки от коклюша, дифтерии и столбняка отдельно, то это 12 прививок, в то время как АКДС делается всего 3 и одна в качестве ревакцинации.

Виды вакцины для детей

Различают клеточную и бесклеточную АКДС. В первом случае используются нейтрализованные цельные клетки, но исследования показали, что такая вакцина бесполезно, если ребенок уже переболел коклюшем, дифтерией или столбняком. Бесклеточные выполнены на основе нейтрализованных цельных клеток, применяется в качестве прививки для детей, чья вакцинация началась с рождения.

Все используемые препараты сертифицированы ВОЗ и считаются взаимозаменяемыми. Представленные вакцины изготовлены разными производителями, есть как импортные, так и российские.

Ревакцинация детей проводится при поступлении в детский сад в возрасте 6 и 14 лет. После 14 лет делается прививка без коклюшного компонента. Иногда родителей пугает ранняя вакцинация. Впервые АКДС ставится ребенку в 3 месяца, так как антитела матери защищают только в первые 60 дней после рождения.

Как подготовиться к иммунизации

После прививки возможны некоторые негативные последствия, поэтому перед проведением вакцинации АКДС рекомендуется:

пройти обследование и сдать анализы, которые позволят выявить здоров ли ребенок;
пропить по назначению врача антигистаминные препараты, также они могут быть рекомендованы спустя 2-3 дня после вакцинации;
следует за 3 дня до прививки отказаться от аллергенных продуктов и витаминов;
вакцина ставится натощак, поэтому накануне не следует перекармливать ребенка.

Важно не уходить сразу после введения вакцины из клиники, а провести около 30 минут под наблюдением, так как если возникнет аллергическая реакция, она произойдет быстро.

Курс включает троекратную иммунизацию с интервалом в полтора месяца: в 3, 4,5 и 6-месячном возрасте. Указанный временной отрезок сокращать нельзя. В случае необходимости увеличения интервала между прививками очередное вакцинирование проводят в максимально короткий возможный срок с учетом состояния здоровья ребенка.

Если до 3 лет 11 мес. 29 дн. не была произведена ревакцинация с АКДС, то ее выполняют с применением АДС (с 4 лет до 5 лет 11 мес. 29 дн.) или АДС-М (у детей от 6 лет и старше).

Препарат предусматривает внутримышечное введение в область верхнего наружного квадранта ягодицы либо в передненаружную часть бедра.

Реакции на прививку АКДС

Осложнения и побочные реакции

Некоторые родители отказываются от вакцинации АКДС, но это связано чаще с возникновением возможных осложнений. Только у 30% детей наблюдается реакция на иммунизацию. К нормальной реакции на прививку относят:

повышение температуры, которая может держаться до 3 дней, поэтому родителям рекомендуют давать детям после вакцинации жаропонижающие. Если температура у ребенка не превышает 38°C, то можно давать суппозиторий, если температура выше, то рекомендованы противовоспалительные препараты;
насморк и кашель (реакция вызвана наличием коклюшного компонента);
недомогание и слабость;
капризность и снижение аппетита;
покраснение и небольшое уплотнение в месте введения инъекции.

Есть ряд осложнений после АКДС, при которых рекомендовано обращение к врачу:

плач ребенка не прекращается в течении 4 часов;
ярко выражена аллергическая реакция;
в 1 случае из 300 тысяч может возникать симптоматика, свидетельствующая о нарушении в работе нервной системы;
понос;
рвота;
судороги;
нарушение кровотока и снижение артериального давления;
возникновение шишки до 8 сантиметров в месте введения вакцины;
у 1 ребенка из 500 тысяч наблюдалось воспаление спинного мозга;
также у детей может наблюдаться повышение температуры тела до 40°C.

Чтобы избежать возникновения серьезных осложнений рекомендуется проконсультироваться со специалистом нашего центра на наличие противопоказаний. Не следует делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдается:

повышенная температура;
кашель;
насморк;
острые вирусные и бактериальные инфекции;
судороги в анамнезе;
иммунодефицит;
увеличение вилочковой железы;
непереносимость вакцины и аллергические реакции на предыдущие прививки;
ослабленный иммунитет.

Недоношенным детям, а также тем, у кого есть неврологические болезни, рекомендовано проводить вакцинацию АДС (без коклюшного компонента). Родителям, которые осознанно отказываются от АКДС, важно понимать, что они принимают решение за своего ребенка и подвергают его риску заболевания коклюшем, дифтерией и столбняком. До начала иммунизации АКДС (в 50-е годы 20 века) в России практически все дети болели коклюшем, из них 20% болели дифтерией, при этом почти половина всех случаем заканчивались летальным исходом. Смертность при столбняке составляет – 85% всех зафиксированных случаев. С момента начала вакцинации детей за 7 лет было зафиксировано в среднем 1,17 из 100 тысяч заболеваний коклюшем. По данным проводимых исследований прививки являются эффективным методом профилактики и иммунизации населения.

Чтобы избежать осложнений после вакцины АКДС важно выбрать проверенный центр, а также предварительно обследовать ребенка и проконсультироваться с педиатром и иммунологом. Часто именно пренебрежение предварительным обследованием приводит к негативным последствиям у детей после прививки.

Противопоказания

Противопоказания к использованию прививки АКДС могут быть как временными, так и постоянными. Имеющиеся ограничения выявляет специалист во время осмотра.

· заболевания нервной системы прогрессирующего характера;

· наличие афебрильных судорог в анамнезе, которые возникали при предшествующем введении вакцины;

· тяжелые аллергические реакции, появление сильного отека и гиперемии в месте введения препарата;

· врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы.

Противопоказания нередко носят временный характер. Запрещено прививать детей, которые имеют неудовлетворительное самочувствие, жалуются на головные и мышечные боли. Вакцинация противопоказана при обострении любых заболеваний, повышении температуры тела, а также в том случае, если в ближайшем окружении человека имеются люди, страдающие острыми инфекциями. Не рекомендуется вводить прививку после перенесенного стресса.

Подготовка к вакцинации

АКДС является вакцинальным препаратом, который может давать аллергические реакции — как общие, так и местные. Предупредить их можно с помощью определенной подготовки.

Она включает следующие действия:

· вакцину вводят только здоровым пациентам, не имеющим недомогание, повышение температуры и других жалоб;

· перед вакцинацией рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь;

· лучше проводить вакцинацию натощак;

· накануне исключают активные подвижные игры, долгие прогулки, особенно при плохой погоде, запрещено перегревать и переохлаждать ребенка.

Для профилактики появления аллергической реакции необходимо использовать антигистаминные средства, которые назначает врач. Также стоит запастись жаропонижающими препаратами, подходящими ребенку по возрасту. Антигистаминное средство необходимо начинать давать за несколько дней до введения АКДС. Это позволит снизить острую реакцию иммунной системы.

Что делать после вакцинации

После прививки никакой сложный уход не требуется. Для подавления чрезмерной реакции иммунной системы рекомендуется использовать антигистаминное средство по назначению врача. С целью уменьшения возможных болей в мышцах стоит использовать детские анальгетики и жаропонижающее средство в виде сиропа. В течение нескольких дней после вакцинации необходимо следить за питьевым режимом ребенка. Рекомендуется употреблять больше жидкости. В первый день после использования АКДС не стоит посещать места скопления людей. Можно гулять с ребенком только при хорошей погоде. При появлении в месте введения препарата отечности можно использовать компрессы с магнезией.

Чего нельзя делать

После вакцинации нельзя делать следующее:

· тереть и мочить место введения препарата;

· долго находиться на солнце, посещать общественные места, бассейны;

· принимать горячую ванну, ходить в баню;

· интенсивно заниматься спортом;

· пробовать новые продукты питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Негативные последствия введения прививки АКДС встречаются не так часто, как кажется. При соблюдении простых правил и ограничений можно избежать осложнений и получить максимальную пользу от вакцинации.

Пациенты, перенесшие острые заболевания, проходят вакцинирование через месяц после выздоровления. В случае легкой формы респираторных заболеваний (незначительная гиперемия зева, ринит) иммунизацию можно пройти через 2 недели. Хроническим больным процедуру проводят после 4 недель с момента наступления ремиссии.

Читайте также: