Прививка от малярии ростов на дону
Обновлено: 22.04.2024
Каких инфекций стоит опасаться во время поездок в Африку и другие жаркие страны, какие прививки необходимо сделать и как быть с болезнями, от которых не существует вакцины, рассказывает опытный турист и волонтер Елена Березина.
Меня спрашивали о прививках, необходимых перед поездкой в Танзанию. Несмотря на то, что еду я еще не скоро, рассказываю.
В 2011 году решением ВОЗ Танзания выведена из списка стран, при посещении которых вакцинация обязательна и необходимо предъявлять сертификат о прививке против желтой лихорадки (амариллеза). Однако, наличие международного сертификата обязательно, если вы въезжаете из соседних государств, требующих его наличия, таких как Камерун, Нигер, Гана, Мали, Руанда и другие. Также, сертификат понадобится для поездки на Занзибар.
Последний случай заражения амариллезом в Танзании был зафиксирован еще в 1992 году.
Тем не менее, при выезде российских граждан в Танзанию Минздрав рекомендует проведение вакцинации, как минимум, от желтой лихорадки, но целесообразно привиться и от ряда других заболеваний.
Хорошо бы еще от бешенства привиться, вдруг, обезьяна цапнет или летучая мышь, но профилактически это делать в нашей стране не принято почему-то, колоть начинают только по факту, когда тебя уже укусили.
Обратите внимание, что некоторые прививки, такие, как гепатит В, например, делаются по схеме 0-1-6, то есть в три захода: первый раз, второй — через месяц после первого и третий — через 6 месяцев после первого, причем, завершить желательно за месяц до поездки, то есть, начинать нужно за семь месяцев. Существуют, однако, экстренные схемы 0-7-21, то есть второй и третий раз вам вводят вакцину через 7 и 21 день после первого соответственно, но они, как правило, применяются после прямого контакта с кровью инфицированного человека, на то они и экстренные.
Все прививки платные, кроме гепатита В и брюшного тифа, они включены в Национальный календарь прививок и проводятся по ОМС.
Все я перенесла очень хорошо, без каких-либо побочных эффектов, как будто и не было ничего, кроме АДС-м (столбняк и дифтерия). Место укола ощутимо болело пару дней, какое-то время даже не поднималась рука (его делают под лопатку). На вторые сутки поднялась температура до 38,2С. В общем, столбняк переносится тяжелее, чем любая другая прививка, что неудивительно.
Существуют, кстати, специальные экспресс-тесты на малярию, как на беременность, вот их советую купить в любом случае: любое повышение температуры и недомогание в Африке вызывают приступ натуральной паники, поэтому такие тесты полезны не только для успокоения, но и для своевременного диагностирования заболевания, что, как известно, — половина успеха лечения. В России они тоже стоят очень дорого: около 8000 рублей за упаковку из 10 штук, поэтому покупать их лучше на месте.
Здравствуйте. В вашей клинике проводятся операции по онкогинекологии? Требуется удаление миомы матки и кисты яичника больших размеров.
Альфа-Центр Здоровья
Арешян Кнарик Арутюновна помогла мне выносить здорового ребенка! У меня единственная беременность и она мне очень сложно далась, потому что я страдала анемией беременных. Проблема серьезная, необходимо было постоянное наблюдение, прием препаратов…
Юнона
Диспорт, знакомая для меня процедура. Я по наводки подруги тоже решила сделать. Убрались даже мелкие морщинки, чему я бесконечно рада. Процедура стоящая.
ЕвроДон
Врачи доброжелательные, очень приятные люди работают! Спасибо большое, было приятно иметь с вам дело!
Медицинский центр Альянс-2000
Большое спасибо Ирина Викторовна! Замечательный специалист-ЛОР, внимательный и отзывчивый доктор. Все четко, понятно. Искренне благодарна за лечение сына.
Мобильная Медицина
Очередь 20минут!
Психиатр за 2000 руб. констатировал все, что мы знали!
Сегодня 29.08.2020 г.
Светлана(психиатр нарколог) документы не видел!
Поликлиника Авеню-Западный
Добрый день. Скажите, пожалуйста, у вас можно сделать гастроскопию? Если да, то сколько будет стоить? Спасибо за ответ
"Классик"
Элина Константиновна очень внимательный врач. Сразу видно, что перед вами не рядовой сотрудник салона красоты, а высококвалифицированный врач клиники. Лет 7—8 назад я проходила полный курс по лечению кожи лица от пигментации и купероза. Выполнено…
Семейный медицинский центр
Замечательная клиника, все быстро и чётко, с поликлиникой даже сравнивать нельзя! Помните выражения лиц тёток в регистратуре в поликлинике? Так вот, забудьте! Тут девочки как лучики солнца!
Бывает многовато народа, но это скорее к достоинства -…
Ростовская клиническая больница
Хочу выразить свою искреннюю благодарность и признательность за чуткость и внимание, за доброе отношение и за оказанную мне квалифицированную медицинскую помощь всему персоналу Лор отделения в Ростовской клинической больнице ЮОМЦ ФМБА!
Меня…
Многопрофильный медицинский центр Авеню
Один раз сдавала там кровь на анализ по направлению врача. Действительно никакой очереди и не больно. Но… результат ждала больше двух дней! Спросила у девушки, которая отвечает на телефонные звонки, почему так долго (знаю, что этот анализ…
Меридиан
не знаю
не знаю
Пришла в эту организацию, чтобы оформить медицинскую книжку для работы. Принесла все документы, которые меня предупредили взять с собой. Так как мне за 40 лет, то сертификат детских прививок выглядит не как современные — а уже…
Областная детская больница
ХОЧУ ПОБЛАГОДАРИТЬ И СКАЗАТЬ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ОТ ВСЕГО СЕРДЦА ЗА НЕРАВНОДУШИЕ. ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ, ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЧТО ВЫ ЕСТЬ,ЗА ВАШУ ПОМОЩЬ, ВНИМАНИЕ,ЗА ДОБРОТУ НОВОШИНОВ Г.В,КОНЯХИН А.С БЕЗГРАНИЧНОЕ СПАСИБО УСПЕХОВ В РАБОТЕ И…
ЕвроДон
Центр медицинских осмотров Гиппократ
Областная клиническая больница №2
Поликлиника Городская клиническая больница №20
А можно организовать цивильную запись к врачу, как в большинстве медучреждений, чтобы можно было записаться через интернет, телефон а не биться в толпе бабок в регистратуру?
Поликлиника Городская больница №7
А совесть иметь надо! У доктора таких бабулек на дому с десяток за день. И все они доктора ждут! А кто-то может и не дождаться из-за того, что кому-то потерпеть сложно, а врач должен ждать не пойми чего. Опять же записку на дверь никто не отменял,…
Независимая Лаборатория Здоровья
Направили в эту лабораторию, т. к. тут одни из самых правильных и точных результатов, по словам врача маммолога, сдать гормоны щитовидной железы. Результаты меня просто убили, завышены все в 3 раза, то есть, если опираться только на них, то мне…
Батайский лечебно-диагностический центр (БЛДЦ)
Гиппократ 21 век
Мануальный терапевт, Снитка Борис Николаевич помог мне поверить в трудную минуту в возможности организма и в мануальную терапию. Это в комплексе помогло справится с болезнью. Мануальной терапевт использовал эффективные приемы лечения.
Детская городская поликлиника №4
Новомедицина
Здоровье, клинико-диагностический центр (Жмайлова)
Адрес: Жмайлова. Жмайлова, 11 [показать адрес]
ВМЕСТЕ, медицинский центр
Адрес: Круговая 2-я. Круговая 2-я, 3 [показать адрес]
Медицина, клинико-диагностический центр (бульвар Комарова)
Адрес: бульвар Комарова. бульвар Комарова, 28Б [показать адрес]
Доктор у дома, медицинский центр
Адрес: Лелюшенко. Лелюшенко, 13/1 [показать адрес]
АллергоДон, центр астмы и аллергии
Адрес: 16-я линия. 16-я линия, 16а [показать адрес]
Семья, медицинский центр (Будённовский проспект)
Адрес: Будённовский проспект. Будённовский проспект, 61 [показать адрес]
АльтерМед+, медицинский центр
Адрес: проспект 40-летия Победы. проспект 40-летия Победы, 316 [показать адрес]
АВЕНЮ, многопрофильный медицинский центр (проспект 40-летия Победы)
Адрес: проспект 40-летия Победы. проспект 40-летия Победы, 220 [показать адрес]
Забота, диагностический центр
Адрес: проспект Стачки. проспект Стачки, 137 [показать адрес]
Моя клиника, медицинский диагностический центр
Адрес: 29-я линия. 29-я линия, 49 [показать адрес]
Наука, сеть медицинских центров и лабораторий (Зорге)
Адрес: Зорге. Зорге, 39 [показать адрес]
Альфа-Центр Здоровья, многопрофильный медицинский центр
Адрес: Социалистическая. Социалистическая, 154а [показать адрес]
Семейный Медицинский Центр
Адрес: бульвар Комарова. бульвар Комарова, 7а [показать адрес]
Батайский лечебно-диагностический центр (Энгельса)
Адрес: Энгельса. Энгельса, 272/17 [показать адрес]
Новые медицинские технологии, диагностический центр
Адрес: Мечникова. Мечникова, 144 [показать адрес]
ЕвроДон, клиника (Вавилова)
Адрес: Вавилова. Вавилова, 57 [показать адрес]
Геном-Дон, медицинский центр
Адрес: Шеболдаева. Шеболдаева, 97/2 [показать адрес]
Семья, медицинский центр
Адрес: Дачная. Дачная, 8 [показать адрес]
Областной консультативно-диагностический центр
Адрес: Пушкинская. Пушкинская, 127 [показать адрес]
Альянс-2000, сеть медицинских центров
Адрес: Катаева. Катаева, 281 [показать адрес]
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Малярия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Малярия – инфекционное заболевание, возбудителем которого является паразит рода Plasmodium. Переносчиками являются самки комаров рода Anopheles. В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые при укусе комара попадают сначала в кровеносное русло, а затем в клетки печени человека.
У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия. Интенсивность передачи зависит от факторов, связанных с паразитом, переносчиком, организмом человека-хозяина и окружающей средой.
Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Америка.
Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего и дальнего зарубежья, где активно действуют очаги малярии.
Местные завозные очаги заболевания регистрировались на территориях Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, в Красноярском крае. Условия для формирования местного малярийного очага имеются на территории Пермского края.
Риск заражения малярией и развития тяжелой болезни значительно выше у младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин, больных ВИЧ. У взрослых людей в районах с умеренной или интенсивной передачей инфекции за несколько лет воздействия вырабатывается частичный иммунитет, который уменьшает риск развития тяжелой болезни в случае малярийной инфекции.
Другие пути передачи инфекции считаются более редкими:
- трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку;
- гемотрансфузионный путь – при переливании крови;
- заражение через контаминированный медицинский инструментарий.
- спорогонии (многократного деления оплодотворенной клетки (ооцисты) с образованием спорозоитов) в организме комара;
- шизогонии (бесполое размножение) в организме человека:
- тканевая шизогония длится 1-2 недели, происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом паразитов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков;
- эритроцитарная шизогония развивается, когда паразиты выходят в кровеносное русло, проникают в эритроциты и в них размножаются. В результате переполненные эритроциты разрываются, а в кровь попадают токсины. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии.
Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.
По этиологии:
- малярия, вызванная P. vivax (vivax-малярия, трехдневная малярия);
- малярия, вызванная P. ovale (ovale-малярия);
- малярия, вызванная P. falciparum (тропическая малярия);
- малярия, вызванная P. malariae (четырехдневная малярия);
- малярия-микст (смешанная, с указанием возбудителей).
- клинически выраженная (типичная);
- бессимптомное паразитоносительство.
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Симптомы болезни появляются через 7-15 дней после укуса инфицированного комара. В редких случаях симптомы манифестируют лишь спустя 5-12 месяцев (это характерно для малярии, вызванной P. vivax и P. ovale). В этот период происходит процесс преобразования и накопления паразитов в клетках печени. Остановить развитие заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.
У детей могут наблюдаться дыхательная недостаточность, вызванная метаболическим ацидозом, и церебральная малярия.
Диагностика малярии
Лихорадка и озноб у человека, возвращающегося из эндемичной области, являются показанием для срочного обследования на малярию.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
![Акатова Наталья Юрьевна]()
Эпидемиология и профилактика.
Малярия достаточно древнее заболевание, но и на данный момент оно распространено во всем мире, особенно в странах Африки. Для некоторых групп населения риск заражения малярией, а также развитие более тяжелой формы болезни выше. Это младенцы, дети до пяти лет, а также беременные женщины. Кроме того, люди с ВИЧ/СПИДом, мигранты, у которых нет иммунитета, путешественники и мобильные группы населения находятся в зоне риска. Россия, Украина и другие страны постсоветского пространства являются свободными от малярии странами, т. е. регистрируются единичные случаи завозной малярии. Однако с развитием туризма возможно заражение малярией во время путешествия в страны, эндемичные (свойственные данной местности) по малярии. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, также эндемичными являются некоторые страны Азии, Южной Америки, Океании. Перед поездкой рекомендовано проконсультироваться в посольстве страны, в которую планируется путешествие, относительно эпидемической ситуации и эффективных для этого региона мер профилактики малярии. Беременным, детям в возрасте до 4-х лет и людям, живущим с ВИЧ, в страны, неблагополучные по малярии желательно не выезжать. Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни в областях, эндемичных для малярии, включают прием профилактических лекарственных средств и использование средств для предотвращения укусов комаров. Перед поездкой необходимо уточнить региональную устойчивость малярии к препаратам. Медикаментозная профилактика не обеспечивает 100% защиты, но значительно снижает риск заболевания. Ее необходимо начать принимать за 1-2 недели до поездки и продолжать 4 – 6 недель после прибытия домой.
Вакцина.
Создание универсальной прививки от малярии затруднено из-за того, что плазмодии (малярийные паразиты) обладают большим генетическим разнообразием. В одном и том же ареале обитания могут одновременно находиться сотни видов возбудителей малярии, отличных друг от друга. В одной-единственной прививке невозможно совместить антигены всех этих видов. Прививка от малярии существует, однако на сегодняшний день она не универсальна. Ее плановое использование не одобрено в европейских странах мира. Эффективность существующей вакцины против малярийного плазмодия низка (31−56 %). Тестируется новая высокоэффективная вакцина (90 % и более из ослабленных радиацией плазмодиев.
Клинические проявления.
Малярия сопровождается лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией (снижением гемоглобина). Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Первые симптомы — лихорадка, головная боль и озноб — могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия P. falciparum может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом. Различают 4 вида малярии: Трехдневная малярия, Малярия овале, Четырехдневная малярия, Тропическая малярии. Инфицирование (заражение) малярией происходит в то время, когда инфицированный комар рода Anopheles всасывает кровь человека. Плазмодии со слюной комара в виде спорозоитов попадают в кровь. Инкубационный (бессимптомный) период длится от момента инфицирования до первых клинических проявлений. Этот период соответствует тканевой шизогонии или спячке спорозоитов и в зависимости от вида возбудителя длится от 10 дней до нескольких месяцев. Предвестники болезни появляются в течении 3 – 4 суток - ухудшение общего состояния в виде появления гриппоподобных симптомов: слабость, недомогание, головные боли, боли в суставах, ощущение озноба и др. Острый период, который характеризуется появлением повторяющейся приступообразной лихорадки. Продолжительность приступа от 5 до 12 часов, иногда до суток. Период приступов лихорадки связан с эритроцитарной шизогонией плазмодия. После приступа лихорадки наступает межприступный период, температура тела нормализуется, а самочувствие больного улучшается. Выздоровление наступает тогда, когда проходит стадия поздних рецидивов. Таким образом, общая продолжительность болезни определяется видом инвазии (заражения). Общая продолжительность для трехдневной и четырехдневной малярии составляет от двух до четырех лет, для малярии овале – от полутора лет до трех, для тропической – до года. Иногда между периодами ранних и поздних рецидивов может возникать латентная стадия (полное отсутствие симптомов). Она может длиться от двух до десяти месяцев и, в основном, характерна для трехдневной малярии и малярии овале.
![]()
Диагностика малярии основывается на следующих критериях:
Основные лабораторные методы:
- Микроскопия крови
- Анализ крови с микроскопией (изучением под микроскопом) необходимо сдать для обнаружения самих малярийных паразитов.
При микроскопии толстой кровяной капли обнаруживаются большие относительно бледные эритроциты, в которых находятся плазмодии малярии в различных стадиях развития. Их количество в периферической крови зависит от тяжести заболевания. Микроскопия тонкого мазка крови позволяет более детально изучить измененные эритроциты и паразитов в частности. Такой анализ назначается для определения вида паразита и его стадии развития.
Иммунологический анализ крови
Для обнаружения малярийных антигенов (особых белков) необходимо сдать кровь на иммунологический анализ. Существует несколько экспресс-тестов на различные виды плазмодий, которые позволяют диагностировать болезнь прямо у кровати больного. Выполнение иммунологических тестов занимает 10 – 15 минут. Этот анализ широко используется для эпидемиологических исследований в странах с высоким риском заражения малярией.
Серологический анализ крови
При малярии необходимо сдать серологический анализ крови, чтобы обнаружить антитела к плазмодиям в крови пациента. Результаты этого анализа могут указывать не только на присутствие паразита в организме, но и на перенесенное заболевание. Положительным результатом считают рост концентрации антител в крови более чем 1 к 20.
Полимеразная цепная реакция на основе капли крови
ПЦР при малярии необходимо сдавать, только если предыдущие анализы не подтвердили заболевание. ПЦР выполняется на основе капли периферической крови заболевшего человека. Данный вид анализа является высокоспецифичным. Он дает положительный результат и обнаруживает возбудителя в более чем 95 процентах случаев болезни.
Лечение.
Без паразитологического доказательства заболевания можно провести лечение:
- во-первых, при наличии клинических симптомов в очагах эндемических по малярии,
- во-вторых, при недоступности лабораторных методов исследования.
Лечение проводят в условиях инфекционного стационара.
Цель лечения малярии: прервать жизнедеятельность паразита в крови больного, предотвратить появление осложнений заболевания, не допустить смерть больного,
профилактировать хроническое течение и рецидивы малярии. В зависимости от вида малярии, наличия или отсутствия осложнений заболевания, стадии цикла развития малярийного плазмодия, наличия устойчивости (резистентности) к противомалярийным препаратам, разрабатываются индивидуальные схемы этиотропной терапии из представленных противомалярийных препаратов. Самым распространённым медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину. Также существует несколько других веществ, которые используются как для лечения, так и для профилактики малярии ( доксициклин, сульфадоксин/пириметамин, атовакуон/прогуанин). Их использование преимущественно зависит от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат. В настоящее время наиболее эффективны комбинированные лекарственные средства с артемезинином.
Мы ни в коем случае не отговариваем вас от поездки в Африканский рай, мы хотим, чтобы вы были во всеоружии с минимальными рисками для здоровья и чтобы ваш отдых, действительно был незабываемым только с точки зрения положительных эмоций
Читайте также:
