Прививка от полиомиелита имовакс полио отзывы

Обновлено: 23.04.2024

Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК полиовирусами (I, II, III серовары), характеризуется поражением центральной нервной системы, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта. Заболевание арактеризуется появлением вялых параличей, в основном нижних конечностей. В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и летальному исходу. Клинически полиомиелит проявляется повышением температуры, головными и мышечными болями с последующим развитием параличей.

Основной задачей вакцины против полиомиелита является ликвидация полиовируса.

Инактивированная вакцина была разработана для замены живой аттенуированной полиомиелитной вакцины (оральной противополимиелитной вакцины - ОПВ), так как введение ОПВ может вызывать опасное осложнение - вакцинассоциированный полиомиелит.

Вакцинассоциированный полиомиелит – это заболевание, протикающие по типу полиомиелита, но возбудителем является не вирус, а вакцинный штамм. Клинические проявления и исходы двух вариантов полиомиелита схожи. Введение хотя бы двух инъекций инактивированной вакцины Имовакс Полио сводит вероятность развития вакцинассоциированного полиомиелита к нулю.

Показания к применению

Вакцина предназначена для профилактики полиомиелита у детей в возрасте от 3 месяцев, в т.ч. у тех, которым противопоказаны прививки от полиомиелита с помощью живой аттенуированной полиомиелитной вакцины (оральной противополимиелитной вакцины - ОПВ).

Способ применения и дозы

Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в разовой дозе 0,5 мл. Внутримышечный способ введение является предпочтительным. У детей в возрасте до 2-х лет введение вакцины осуществляется в верхненаружную поверхность средней части бедра. У детей старше 2-х лет и подростков введение вакцины осуществляется в область дельтовидной мышцы.

Схема вакцинации

Курс первичной вакцинации Имовакс Полио состоит из 3-х инъекций одной дозой вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 1,5 месяца, в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев соответственно.

Последующие ревакцинации осуществляют живой полиомиелитной вакциной в сроки, указанные Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации: в 18 месяцев (или через 1 год после введения третьей вакцины) и 20 месяцев (или через 2 месяца после первой ревакцинации).

Совместимость Исовакс Полио с другими вакцинами

Имовакс Полио может применяться с интервалом в 1 месяц или одновременно (в один день) с другими вакцинами (за исключением вакцины БЦЖ – в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации), при условии введения в разные участки тела с использованием разных шприцов.

Применение вакцины Имовакс полио совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Имовакс полио можно применять для продолжения и завершения курса вакцинации, начатого другими вакцинами против полиомиелита, как живыми, так и инактивированными. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Побочные действия

Наиболее часто (в 20% случаев) отмечаются местные реакции на введение Вакцины Имовакс Полио (отек, болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции), которые могут возникать в течение 48 часов после введения и длиться до 2 суток. Также возможны общие реакции (в 10% случаев) в виде кратковременного повышения температуры тела до субфебрильных цифр в течение 48 часов после введения.

Как проходит вакцинация?

руки-сердце

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае - в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.


Каждый раз, как приходит врем делать очередную прививку ребенку я очень переживаю как все пройдет. Не смотря на то, что к вакцинации я отношусь весьма положительно и всем мамам всегда советую по возможности придерживаться календаря прививок, каждая прививка вызывает у меня опасения.

Lenada аватар

Хочу поделиться своей историей об этой прививке. Начну с того, что с момента рождения моей дочурки я особо не задумывалась о вопросе вакцинации, делали всё, начиная с роддома, наше же поколение прививалось, значит и мы должны, тем более педиатры так настаивают..

Ruasi аватар

С появлением маленького ребенка в нашей семье начала изучать вопрос прививок: за и против. Итнернет пестрит ужасами о просроченых вакцинах и об ужасных побочных реакциях. Многие выбирают делать прививки в платных центрах или своими вакцинами привезенными из Европпы.


Chertovka22 аватар

Баквагиноз - это местный дисбактериоз, нарушение микрофлоры со всеми сопутствующими неприятностями. Борьба с ним обычно длительная и малоэффективная. Я наблюдалась у огромного количества врачей (так уж случилось), и вот однажды мне врач посоветовала эту вакцину.





Доброго времени суток! Так получилось, что прививали мы своего ребенка четырьмя разными вакцинами. А все потому, что в Украине беда с поставками вакцин. Мы живем в довольно крупном городе (Запорожье), однако и здесь нет полного перечня необходимых вакцин.


Инанна аватар




Наш опыт вакцинации от туберкулеза. Почему прививку мы ставили в год, а не при рождении? Как ухаживать за местом введения вакцины? Фото прививки спустя 3 месяца

Ещё до рождения своих дочерей мы с мужем детально обсудили вопрос их вакцинации. В принципе, н какой полемики не было, мы оба были "за" прививание.Но в нашем случае проблемы начались практически с рождения. К счастью, проблемы заключались не в детях, они были здоровы.



Прививочная КАТАСТРОФА в Украине (ЧАСТЬ 3). Гексаксим - все о препарате, цена в аптеках и частных клиниках. Как подготовиться к прививке, можно ли купаться и гулять после нее? Реакция ребенка на Гексаксим.

Приветствую! Сегодня хочу снова посвятить свой отзыв вакцинации. Как любая мама, мне хочется, чтоб ребенок был здоров. Как врач, я прекрасно понимаю, от каких болезней вакцинируется современный мир и зачем это нужно.


Jina123 аватар




Сначала "Пентаксим", теперь "Инфанрикс", расскажу почему! А также: Как купить? Как транспортировать? Как поставить? 👦Реакция ребенка➕Важные советы

Всем привет! И опять я о прививках. Как обычно: сложный выбор (было три варианта развития действий), много раздумий и все таки выбор сделан! 22 октября 2019 года моему ребёнку была поставлена вакцина "Инфанрикс". (Ревакцинация). Обо всем расскажу по порядку: Почему выбрали? Где взяли?


palmero аватар




Многокомпонентная вакцина Пентаксим или индийская вакцина, которую сейчас так яро предлагают в детских поликлиниках? Пентаксим или АКДС? ФОТО + местная реакция кожи на прививку, из-за которой я изрядно понервничала.

Многокомпонентная вакцина Пентаксим то появляется, то исчезает в детских поликлиниках. но вакцинируя своих детей, я несколько раз и ее застала. И в этом отзыве на вакцину как раз расскажу о том, как переносился Пентаксим и какие побочные явления успели "поймать".

Двадцатый век ознаменовался победой над рядом опаснейших инфекционных заболеваний. Классическим примером является оспа, ликвидированная повсеместно к концу 1970 гг.


Двадцатый век ознаменовался победой над рядом опаснейших инфекционных заболеваний [1, 2]. Классическим примером является оспа, ликвидированная повсеместно к концу 1970 гг. Это сделало возможным продолжение работы в указанном направлении применительно к другим опасным инфекционным заболеваниям. В настоящее время усилия врачей и ученых всего мира нацелены на ликвидацию полиомиелита. Необходимым условием эрадикации полиомиелита является не менее чем 95%-й охват прививками [3]. Естественно, что в условиях массовой иммунизации живой оральной полиовакциной непривитых или неполностью привитых детей (и взрослых) неминуемо возникают случаи вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита— грозного вирусного заболевания.

13 мая 1988 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о ликвидации полиомиелита к 2000 г.; впоследствии эта дата была перенесена на 2005 г., но тотальной ликвидации эндемического полиомиелита не было достигнуто и к этому сроку. Тем не менее, огромные успехи по элиминации дикого полиомиелита в различных регионах мирового пространства позволяют рассчитывать на успешное решение этой проблемы в самое ближайшее время.

Введение в проблему полиомиелита. Хотя болезнь изучена уже давно и относится к числу общеизвестных, приведем некоторые основные факты о полиомиелите, именуемом в литературе также эпидемическим детским параличом.

На сегодняшний день известно, что заболевание вызывается полиовирусами 1-го, 2-го и 3-го типов. Пути заражения полиомиелитом: контактный, воздушно-капельный и фекально-оральный [1–5].

Основные клинические формы полиомиелита. Существуют 3 формы заболевания: абортивная, непаралитическая и паралитическая. Некоторые авторы склонны объединять абортивную и непаралитическую формы [6, 7].

Инкубационный период. Составляет для непаралитической формы полиомиелита 3–6 дней, а для паралитической 7–14 дней (реже— 4–6 дней) [1, 3–7]. По данным американских исследователей, инкубационный период для всех форм полиомиелита составляет обычно 8–12 дней (возможный размах— 3–35 дней) [2].

Клинические проявления болезни

Абортивная форма. Встречается чаще всего. В классическом варианте протекает в виде фебрильного заболевания с нарушениями со стороны респираторного и желудочно-кишечного тракта. Болезнь проходит через 2–3 дня, с полным выздоровлением и без каких-либо неврологических последствий и симптомов [1–7].

Паралитическая форма (острый вялый периферический парез/паралич). Его появлению предшествует продромальный период (катаральные явления и вегетативные нарушения), затем наступает предпаралитический (фебрильный) период— с резким повышением температуры тела до 38–39 °С (ему сопутствуют головная боль, нарушения сна, менингеальные симптомы). При этом обычны следующие симптомы: повышенная потливость, гиперемия кожных покровов, болезненность по ходу проекции нервных стволов, асимметрия и снижение сухожильных рефлексов. Периферические параличи (проксимальных мышц, чаще нижних, реже— верхних конечностей; обычно асимметричные) появляются внезапно, нарастая по выраженности от пареза до паралича в течение нескольких дней. Лабораторные исследования позволяют обнаружить в крови повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, а в спинномозговой жидкости опалесцирующий оттенок, повышение числа мононуклеаров (до 400), повышение содержание белка (до 500 мг) [1–7].

В США выделяют 3 ведущих синдрома паралитического полиомиелита в зависимости от доминирующего повреждения того или иного локуса ЦНС: спинальный паралитический полиомиелит, бульбарный полиомиелит, полиоэнцефалит [5].

Патогенез полиомиелита. Под воздействием полиовирусов возникает отек головного мозга и его оболочек, а также дегенеративные изменения клеток передних рогов спинного мозга и иногда— ствола головного мозга. Указанные патологические изменения в ЦНС обусловливают вялые параличи периферического типа, свойственные полиомиелиту [1–9].

Вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит может развиться у детей, получавших много внутримышечных инъекций. При этом в патогенезе болезни роль играет ретроградный аксональный транспорт по травмированному нерву, способствующему попаданию вакцинного полиовируса в нейроны спинного мозга [1–9].

Вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Острый вялый паралич устанавливается детским неврологом, хотя изначально может быть заподозрен педиатром. ВАПП у реципиентов чаще всего вызывается 3-м типом вакцинного полиовируса (одним или в сочетании с другим полиовирусом) [1–9].

ВАПП обычно развивается через 4–30 дней после введения оральной полиовакцины (ОПВ) [1–7]. У детей, контактировавших с привитым ОПВ, инкубационный период может достигать 60 дней (редко больше). Наконец, у иммунодефицитных детей проявления ВАПП могут возникать даже через 6 месяцев [10].

Критерии ВАПП сравнительно несложны: наличие остаточного пареза через 60 дней; отсутствие контакта с больным полиомиелитом; вакцинный вирус 1-го или 2-го типов в пробах кала; отрицательный результат (отсутствие) на дикий вирус в 2 пробах кала [1–7].

ВАПП требует максимально раннего проведения вирусологического обследования (исследование двух проб кала с интервалом в 1 день). Кроме того, проводится иммунологическое и биохимическое обследование для исключения иммунодефицитного состояния (содержание в крови иммуноглобулинов основных классов и белковых фракций) [1–7]. Лечение ВАПП проводится в специализированном стационаре.

Хотя в современных медицинских справочниках и руководствах упоминаются различные группы препаратов для лечения полиомиелита (дикого и вакцино-ассоциированного)— гамма-глобулин, Прозерин, галантамин, секуринин и т. д., этиотропных лекарственных средств для эффективной терапии заболевания в настоящее время не существует.

Применительно к полиомиелиту возникла почти уникальная ситуация: не существует известных методов лечения болезни, но имеется высокоэффективная мера ее профилактики (вакцины).

Новейшая история вакцинации против полиомиелита. С середины 1950-х гг. нашла применение в профилактических целях (живая) ОПВ Сэбина, в том числе в республиках СССР. Ее испытания проводились в 1959 г. в Эстонской ССР, в связи с чрезвычайно высоким уровнем заболеваемости полиомиелитом в этом регионе. Результатом явилась демонстрация возможности прекращения циркуляции дикого вируса на отдельно взятой территории, а полученный опыт был перенесен на другие республики Советского Союза и подхвачен в некоторых странах Восточной Европы (Венгрия, Польша). ОПВ Сэбина до сих пор используется в РФ.

Имя Джонаса Солка (Jonas Salk) связано с разработкой и использованием инактивированной полиовакцины (ИПВ). Впервые в Европе иммунизацию с использованием вакцины Солка начали в Дании (1955 г.), а по прошествии всего нескольких лет практически все страны Европейского региона начинают применять ИПВ.

Современное состояние проблемы полиомиелита в РФ. Использование ОПВ, продолжающееся в нашей стране, сопряжено со случаями ВАПП, приводящими к снижению качества жизни, а зачастую к прямой инвалидизации детей.

Отказ от вакцинации против полиомиелита не может считаться приемлемым, хотя нередко именно такое отношение насаждается общественными и религиозными организациями, а также нередко поддерживается представителями средств массовой информации. Не следует забывать, что полиомиелит принадлежит к числу 9 декретированных инфекций, против которых в нашей стране предусмотрена обязательная иммунопрофилактика [3].

Преимущества ИПВ. Продукт высоких технологий; срок изготовления ИПВ (включая контроль за качеством) составляет около 18 месяцев. Обеспечивается гарантированное поступление вакцинной дозы в организм при парентеральном пути введения. Состав ИПВ позволяет добиться стойкого уровня специфического иммунитета против всех трех типов полиовирусов [12]. Имеет место отсутствие осложнений иммунопрофилактики в виде ВАПП. Последняя позиция надежно закрепляет преимущества ИПВ, в частности, Имовакс Полио.

ИПВ обладает выраженным эффектом ревакцинации, превышающим таковой ОПВ. При использовании ОПВ местный иммунитет, сформированный первичной вакцинацией, частично обезвреживает повторно вводимые вирусы. ИПВ не может вызывать дисбактериоз кишечника даже теоретически.

Практика использования ИПВ. В соответствии с национальным календарем профилактической иммунизациии РФ (приказ Минздравсоцраза РФ № 673 от 30.01.2007 г.) вакцинация против полиомиелита предусмотрена в следующие декретированные сроки: на первом году жизни (начиная с 3-месячного возраста 3-кратно, с интервалами по 45 дней, вместе с АКДС); ревакцинации 1 и 2 (на 2-м году жизни)— в возрасте 18 и 20 месяцев; впоследствии— ревакцинация (3-я) в возрасте 14 лет [14].

Текущая ситуация с ИПВ в РФ. Имовакс Полио активно применяется в РФ с 1990-х годов. С 2005 г. Имовакс Полио используется для плановой вакцинации детей 1-го года жизни в ряде регионов России (таких регионов в настоящее время около 70).

Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной предназначена для следующих контингентов детей: дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния; ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2-м этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями [14].

Отметим, что схема комбинированного использования ИПВ с ОПВ имеет существенный недостаток— при этом сохраняется риск ВАПП у лиц, контактирующих с привитыми живой вакциной.

Среди детей с неврологической патологией существуют представительные контингенты пациентов, для которых применение ИПВ можно считать показанным, эффективным и безопасным (перинатальные поражения нервной системы; демиелинизирующие заболевания ЦНС, включая РС и др.; эпилепсия, врожденная гидроцефалия, детский церебральный паралич и др). Эти различные по своей этиоструктуре, тяжести и клиническим проявлениям мультифакториальные виды патологии нервной системы в течение долгих лет традиционно рассматривались как прямые противопоказания для вакцинации живыми вакцинами.

Наиболее приемлемым представляется переход на заключительном этапе ликвидации полиомиелита на ИПВ, поскольку полиовирус среди иммунного населения циркулирует сравнительно недолго— всего несколько недель. Практически (за исключением России, Португалии, Греции и Испании) все развитые страны мирового сообщества уже совершили переход на ИПВ. В России необходимость такого шага уже признана на федеральном уровне.

В случае возврата дикого полиовируса мерой борьбы должна явиться массовая вакцинация оральной вакциной (предпочтительно моновалентной), которая сильнее стимулирует местный иммунитет слизистых кишечника. В настоящее время такая вакцина используется в остаточных очагах полиомиелита [3].

Хочется надеяться, что в ближайшие годы мы станем свидетелями не только полной ликвидации эндемического полиомиелита на земном шаре, но и отсутствия случаев ВАПП. Последнее достижение возможно при условии окончательного перехода на использование с профилактической целью исключительно ИПВ.

Jenson H. B., Baltimore R. S. eds. Pediatric infectious diseases. 2 nd ed. London. Elsevier Saunders. 2001. 1230 p.

Red book. Report of the Committee on Infectious Diseases (2004–2006). 27 th ed. Elk Grove Village (Il, USA). American Academy of Pediatrics. 992 p.

Roos K. L. (ed). Principles of neurologic infectious diseases. New York-Chicago. McGraw Hill/ Medical Publ. Div. 2005. 572 p.

Feigin R. D., Cherry J., Demmler G. J., Kaplan S.eds. Textbook of pediatric infectious diseases. 5 th ed. Elsevier Saunders. Philadelphia-London. 2003. 2880 p.

Katz S., Gershon A. A., Hotez P. J. eds. Krugman’s infectious diseases in children. 11 th ed. Philadelphia. Elsevier Mosby. 2003.

Long S. S., Pickering L. K., Prober C. G. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 2 nd ed. Philadelphia. Elsevier Mosby. 2002. 1392 p.

Koike S. Molecular mechanism of tissue-specific infection of poliovirus// Uirisu. 2004. Vol.54. P. 205–212.

Ohka S., Nomoto A. The molecular basis of poliovirus neurovirulence// Dev. Biol. (Basel). 2001. Vol. 105. P. 51–58.

Parvaneh N., Schahmahmoudi S., Tabatabai H., Zahraei M. et al. Vaccine-associated paralytic poliomyelitis in a patient with MHC class II deficiency// J. Clin. Virol. 2007. Vol. 39. P.145–148.

Об использовании инактивированной вакцины против полиомиелита// Письмо Роспотребнадзора № 0100/1248–05–32
от 24.02.2005 г.

Wahid R., Cannon M. J., Chow M. Virus-specific CD4+ and CD8+ cytotoxic T cell responses and long-term T cell memory in individuals vaccinated against polio// J. Virol. 2005. Vol. 79. P.5988–5995.

Patriarca P. A., Wrigh P. F., John T. J. Factors, affecting the immunogenicity of oral poliovirus vaccine in developing countries: review// Rev. Infect. Dis. 1991. Vol. 13. P.926–939.

О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям// Приказ Минздрава РФ № 229 от 27.06.2001 г.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор НЦЗД РАМН, Москва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Это, конечно, большая ошибка со стороны медработников, потому что ОПВ нельзя ставить без хотя бы двух ИПВ.
Ранее точно не ставили ни одной прививки, где в составе есть инактивированный полиомиелит?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, нас напугали, завтра планировано первый раз в сад и тут такая ошибка, подскажите что нам делать дальше, можно ли в сад, чем это грозит, какую вакцину дальше делать?

фотография пользователя

А как так вышло, что вам поставили первые капли? Это была ваша инициатива или в клинике так предложили?

фотография пользователя

Так категорически нельзя. Вы, конечно, с клиникой должны разбираться, это грубое нарушение всех правил вакцинации.
В чем причина и почему так делать нельзя: при проведении живой вакцины есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, поэтому такая вакцина разрешена только после двух инактивированных.
Скажите, вы в сад ходите?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Конечно права. Полиомиелит прививается именно по такой схеме. Читайте инструкцию к препарату, причем зхдесь какие-то документы.

Евгений, к сведению: есть разные схемы вакцинации от полиомелита.
Стандартная - 3 ИПВ+2 ОПВ
Альтернативная - 4 ИПВ + ревакцинация через 5 лет после четвертой ИПВ.
Я прививаю по альтернативной схеме, БЕЗ ОПВ.
Причем тут описание к препарату, мне так и не осталось ясно.
Выдержка из описания вакцины Пентаксим:
Первичная вакцинация
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых с интервалом в 1.5 мес: в возрасте 3, 4.5 и 6 мес. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).
Ревакцинация
Ревакцинацию проводят ОДНОКРАТНО В ВОЗРАСТЕ 18 МЕС. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в т.ч. интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес.

фотография пользователя

И что из того что вы написали вы не поняли? Вы задали вопрос специалисту - вам специалист ответил.
Ревакцинация проводится пентаксимом однократно в 18 месяцев, потому что там помимо полиомиелита содержится еще коклюшый, дифтерий, столбнячный и гемофильные компоненты. А в 20 месяцев проводится 2я ревакцинация от полиомиелита.
инактивированные вакцины от полиомиелита есть отдельные - Имовакс Полио и Полиорикс. Их и делать в 20 месяцев.

Читайте также: