Прививка от ротавируса детям комаровский

Обновлено: 24.04.2024

Показания к вакцинации

Инфекция передается через зараженную ротавирусом воду, продукты питания, грязные руки, игрушки, бытовые предметы, которым пользовался зараженный человек. При этом у детей старше 5 лет и взрослых это заболевание проходит в легкой форме. Поэтому маленькие дети часто заражаются ротавирусом от старших членов семьи, а также от других маленьких детей, у которых период инкубации длится 2-3 дня, а сам вирус еще продолжает выделяться в течение 5-7 дней после окончания острого периода болезни, длящегося 3 суток. Всплески этого заболевания приходятся на холодное время года.

Вакцинация от ротавируса показана всем детям в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, у которых нет противопоказаний. Чаще всего ее проводят в возрасте от 6 до 32 недель, что снижает риск заражения на 80% и защищает от тяжелого течения этого заболевания.

Противопоказания

Нельзя проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции в таких случаях:

развитие тяжелых побочных реакций при введении первой или второй доз вакцины;
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в этот препарат;
непереносимость фруктозы;
иммунодефицит или подозрение на иммунодефицит;
пороки развития органов пищеварения;
наличие проблем с кишечником;
инвагинация кишечника в анамнезе;
острые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения, которые сопровождались рвотой или диареей;
повышенная температура тела;
ОРВИ.

С осторожностью следует делать эту вакцину при задержке развития у ребенка и при злокачественных новообразованиях. Если ребенок уже переболел ротавирусной инфекцией, то давать ему вакцину не имеет смысла. Поскольку уже через 7 дней после болезни у ребенка развивается стойкий иммунитет к этой инфекции. После 2 лет вакцинирование от ротавируса не проводится.

Разновидности препаратов

В мире на данный момент всего существует 2 вакцины от ротавируса для детей:

Вакцина Rotateq обеспечивает очень стойкий иммунитет от ротавируса при трехкратном введении. Для профилактики ротавирусной инфекции в России применяется именно вакцина Ротатек, которая является эффективной сразу против 5 штаммов, вызывающих около 90% всех случаев ротавирусной инфекции у детей. Она выпускается в виде капель, которые нужно принимать перорально. Регистрацию в России она прошла еще в 2012 году.

Вакцина Rotarix содержит только один штамм ротавируса. Она вводится двукратно и защищает не только от ротавируса, но и от других кишечных инфекций, поскольку оказывает стимулирующее действие на внутрикишечный иммунитет.

Схема вакцинации

Вводить первую дозу вакцины от ротавируса рекомендуется не раньше, чем на 6-й неделе жизни ребенка, и не позже, чем на 12 неделе жизни. После прохождения всего курса вакцинации у ребенка формируется иммунитет на 3-4 года, чего хватает на то, чтобы ребенок вышел из того возраста, когда это заболевание переносится тяжело.

Введение вакцины от ротавируса не является обязательным. Поэтому иммунизация детей от этого заболевания проводится только по желанию родителей. Она позволяет избежать многих неприятностей, таких как многократная рвота и сильная диарея у маленького ребенка, и многих бессонных ночей, а также госпитализации в стационар, которая может потребоваться при ротавирусной инфекции из-за сильного обезвоживания и интоксикации организма. Если вакцинацию от ротавируса не сделать, то в возрасте до 5 лет вероятность того, что ребенок переболеет этой инфекцией, почти 100%.

Возможные побочные реакции

Обычно дети очень легко переносят вакцинацию от ротавирусной инфекции. К тому же препарат просто закапывается ребенку в рот, поэтому он не чувствует боли и не пугается. Но в некоторых случаях в течение 2 суток после введения вакцины может повыситься температура тела, начаться рвота или диарея. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу.

К опасным осложнениям, которые может вызвать вакцинация ребенка от ротавируса, относятся инвагинация кишечника или аллергическая реакция на препарат. При инвагинации кишечника происходит вворачивание одного сегмента в другой, что провоцирует непроходимость кишечника и может потребовать хирургического вмешательства. Аллергическая реакция на эту вакцину может иметь вид бронхоспазма, крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока.

Тяжелые осложнения вакцинации от ротавирусной инфекции развиваются очень редко, в то время как тяжелое течение ротавирусной инфекции у детей до 5 лет развивается в 80%. Поэтому не стоит недооценивать опасность этой болезни, поражающей систему пищеварения, несмотря на то, что вакцинация от нее не включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Стоимость

Перед проведением вакцинации от ротавируса ребенку нужно сделать общий анализ крови и общий анализ мочи. В стоимость вакцинации включен врачебный осмотр на предмет выявления противопоказаний, стоимость самой вакцины, заполнение необходимой медицинской документации и наблюдение за ребенком в течение 30 минут после вакцинации.

В декабре 2009 года ВОЗ рекомендовала, чтобы все дети младенческого возраста получали плановую иммунизацию для предотвращения ротавирусной инфекции наиболее распространенной причины тяжелого гастроэнтерита в мире. Существует две ротавирусные вакцины: Rotarix (производимой GSK Biologicals) и RotaTeq (производимой Merck & Co., Inc.). Поскольку предыдущая ротавирусная вакцина (Rotashield, производимая Wyeth) ассоциировались с повышенной частотой возникновения инвагинации кишечника, необычной формой непроходимости кишечника, риск возникновения этого необычного явления был особо исследован в процессе предлицензионных испытаний ныне лицензированных вакцин. При проведении испытаний в период, предшествующий регистрации не был выявлен повышенный риск возникновения инвагинации: каждое испытание охватывало более 70 000 участников. Испытания в основном проводились в Финляндии и в Соединенных Штатах Америки в отношении вакцины RotaTeq, и в 11 странах Латинской Америки в отношении вакцины Rotarix. Тем не менее, ВОЗ рекомендовала продолжать постмаркетинговый эпиднадзор за этим необычным явлением, когда бы эти вакцины ни внедрялись для применения среди новых групп населения. 6 и 13 августа 2010 года ГККБВ рассматривал (в процессе телеконференции) предварительные данные постмаркетинговых испытаний, которые предполагали наличие повышенного риска инвагинации кишечника в связи с применением вакцины Rotarix среди некоторых групп населения. 22 сентября 2010 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США одобрило изменение листка-вкладыша для вакцины Rotarix, в котором сообщалось практикующим врачам о новых данных в отношении инвагинации, 1 а ВОЗ предоставила обновленную информацию, связанную с предварительными данными этого активного эпиднадзора. 2

С 2007 года Панамериканская организация здравоохранения сотрудничает с министерствами здравоохранения, Центрами по борьбе с болезнями и их профилактике США (ЦББП) и ПОТЗ с целью оценки потенциального риска инвагинации после планового применения вакцины Rotarix в Бразилии и Мексике. Предварительный анализ данных эпиднадзора выявил 18 госпитализаций в связи с инвагинацией (ни один из случаев не привел к смерти). Эти случаи возникали в пределах 1-7 дней после введения 1-ой дозы вакцины в Мексике, после установления возраста этот уровень оказался в 4-5 раз выше, чем наблюдался в более поздние периоды после вакцинации. Аналогичный результат не наблюдался после введения 1-ой дозы вакцины в Бразилии. Анализ данных исследования в Мексике случай-контроль выявил схожую ассоциацию, что и при анализе только случаев. Эти данные из Мексики соответствуют риску в районе 1-2 дополнительных госпитализаций в результате инвагинации на 100 000 вакцинированных детей младенческого возраста или около 20-40 дополнительных случаев в год в рамках страны при существующих уровнях вакцинации (в Мексике контингент новорожденных составляет приблизительно 2 млн.). Аналогичное исследование, спонсированное GSK Biologicals среди различных групп населения в Мексике, также выявило повышенный риск инвагинации: приблизительно увеличение в 1,7 раза в течение 30 дней после введения 1-ой дозы вакцины при наличии группы случаев, наблюдаемых в течение первой недели после вакцинации.

В Австралии постмаркетинговый эпиднадзор не выявил повышение риска инвагинации среди детей в возрасте девяти месяцев и младше при применении любой из вакцин; однако, было обнаружено временное увеличение числа инвагинаций при применении и той, и другой вакцины в течение первой недели после вакцинации, хотя эти данные базируются на относительно небольшом числе случаев. В США данные, полученные из ЦББП, и при проведении оценки спонсируемой Мerck & Co., Inc., не продемонстрировали наличие повышенного риска инвагинации при применении вакцины RotaTeq; однако, группа детей, за которой проводился активный эпиднадзор в США, и которая получила прививку вакциной RotaTeq, была недостаточно велика, чтобы исключить риск в течение первой недели после вакцинации, что предполагалось при первичном анализе данных при применении вакцины Rotarix в Мексике и обеих вакцин в Австралии.

В целом постмаркетинговый эпиднадзор указал на возможность повышения риска инвагинации кишечника вскоре после введения первой дозы ротавирусной вакцины среди определенных групп населения. В случае подтверждения этих данных, уровень риска, наблюдаемого при этих исследованиях, существенно ниже, чем уровень риска в 1 случай на 5000-10 000 младенцев. Польза от вакцинации против ротавирусной инфекции в плане предотвращения ротавирусных гастроэнтеритов и их последствий значительна. Например, в Мексике по расчетам широкомасштабное, в рамках страны, использование вакцины Rotarix предотвратит приблизительно ежегодно 12000 госпитализаций и 700 смертных исходов от диареи; польза, которая значительно превосходит потенциальный риск в виде 30-40 вакциноассоциированных случаев инвагинации, выявленных при анализе данных этих предварительных исследований. Накапливаются и анализируются дополнительные данные из Латинской Америки и других территорий. ГККБВ продолжат рассмотрение этих данных по мере их достижения.

Лучший способ защитить ребенка от ротавирусной инфекции — вакцинация. Врачи рекомендуют всем детям получить данную прививку.

Почему мой ребенок должен быть вакцинирован от ротавирусной инфекции?

Вакцина от ротавирусной инфекции:

защищает вашего ребенка от ротавирусной инфекции, потенциально серьезного заболевания;
предотвращает развитие у вашего ребенка диареи, рвоты и боли в желудке, вызванных ротавирусной инфекцией;
не позволит вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вам — свою работу, ухаживая за больным ребенком дома.

Безопасна ли вакцина от ротавируса?

Ротавирусная вакцина безопасна и эффективна — она предотвращает развитие болезни, вызванной этим вирусом. Каждый тест RotaTeq® и Rotarix® проводился с участием более 70 000 добровольцев. Миллионы детей в Соединенных Штатах уже получили вакцину во время обязательных прививок, причем осложнений при ее введении не зафиксировано.

Каковы побочные эффекты вакцинации от ротавируса?

Побочные эффекты редки и обычно непродолжительны: незначительные беспокойство, лихорадка и диарея.

Некоторые из исследований показали небольшое увеличение количества случаев инвагинации у младенцев в течение недели после получения ими первой или второй дозы ротавирусной вакцины. Инвагинация — это один из видов непроходимости кишечника, который требует лечения в стационаре. Исследования оценивают риск возникновения такого явления как 1 случай на 20 000–100 000 младенцев после вакцинации.

На сегодня существуют два вида ротавирусной вакцины — RotaTeq и Rotarix. Обе вакцины следует принимать орально, а не путем инъекции.

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий сильную диарею и рвоту. Он поражает главным образом младенцев и маленьких детей. Диарея и рвота могут привести к серьезному обезвоживанию организма, что при несвоевременном лечении, особенно у маленьких детей, чревато смертельным исходом.

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?

Ротавирус вызывает следующие симптомы:

лихорадка;
водянистая диарея;
рвота;
боль в животе.

Диарея и рвота обычно продолжаются от 3 до 8 дней, причем дети иногда вообще перестают есть и пить, пока чувствуют себя плохо, а это может иметь серьезные последствия.

Это серьезно?

Ротавирус может быть очень опасен. Диарея, рвота и лихорадка могут привести к серьезной потере организмом жидкости, а обезвоживание очень опасно для младенцев и маленьких детей. Чтобы восполнить потери жидкости, детям, которые отказываются есть и пить дома, может потребоваться внутривенное введение лекарственных средств в условиях больницы.

Как ротавирус распространяется?

Ротавирус распространяется очень быстро, поскольку его возбудитель находится в стуле людей, которые заражены данным вирусом. Пути распространения: грязные руки, подгузники или предметы общего пользования, такие как игрушки, столы для переодевания или дверные ручки. Болезнь обычно молниеносно поражает всех, не имеющих к ней иммунитета, в семьях, больницах и детских учреждениях.

К сожалению, ротавирус очень устойчив к воздействию факторов окружающей среды. Он может сохранять свою активность на различных предметах в течение нескольких дней, если его не обезвредить дезинфицирующим средством (имеется в виду моющее или чистящее средство, которое убивает микробы). Но даже при мытье рук и чистке предметов общего пользования с помощью дезинфицирующих средств очень трудно предотвратить заражение ротавирусом.

опубликовано 23/05/2017 12:17
обновлено 07/06/2017
— Инфекционные болезни

Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве

Содержание:

Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит
Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен
Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет
Миф 4. Прививка против ротавируса - по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно
Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет

Летом 2014 г. в Москве началась вакцинация детей от 1,5 до 8 месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: еще одна прививка, причем в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.

Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит

Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.

Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.

Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:

стул до 10-15 раз в день;
рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.

(По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)

Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.

Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.

У кого можно узнать свой предварительный диагноз?Изменение температуры, артериальное давление, головокружение, слабость – данные симптомы могут быть у различных заболеваний. Помощь в установление диагноза больному, может оказать врач терапевт.

Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет

На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).

Миф 4. Прививка против ротавируса - по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно

Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.

В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ.

Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет

Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.

По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.

Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).

Как защитить ребенка от ротавируса - отвечает доктор Комаровский

28.09.2021 2095

Может ли ребенок заразиться ротавирусом в школе и нужно ли вакцинировать детей от этой инфекции – рассказал доктор Комаровский.

Как ребенок может заразиться ротавирусом?

По словам Евгения Комаровского, дети инфицируются ротавирусом тогда, когда начинают активно перемещаться в пространстве, общаться с теми, кто хочет взять ребенка на руки, обнять его или поцеловать.

Чем больше людей вокруг ребенка, тем больше вероятность именно для маленького ребенка от 6 месяцев и до 2 лет заболеть ротавирусной инфекцией, – объяснил ведущий. – Она опасна именно в этом возрасте, потому что появляются диарея, обезвоживание. А заставить ребенка пить в таком возрасте очень сложно. В результате приходится ехать в больницу, лежать под капельницей.

Зная эти нюансы, становится ясно, что посещение школы не имеет никакой связи с ротавирусной инфекцией. И если родители хотят обезопасить ребенка от кишечных инфекций, то все, что нужно сделать – научить ребенка тщательно мыть руки, соблюдать правила личной гигиены и не есть непонятную еду. Это действительно очень важно.

Нужно ли делать прививки от ротавируса детям?

По словам врача-педиатра высшей категории, в странах, где правительство не хочет, чтобы дети болели ротавирусной инфекцией, в календарь прививок включена очень эффективная и безопасная вакцина против нее.

Подробнее

Медицинский лекторий

Как использовать стресс на пользу и победить дистресс?

Аритмии, индуцированные новой коронавирусной инфекцией. Методы диагностики. Лечение. Профилактика.

Сохранение женского здоровья. Совета врача онкогинеколога

Популярные публикации

Психолог посоветовала нервным людям больше дышать

Врач объяснил опасность привычного для россиян завтрака

Тибетский секрет: или зачем монахи долгожители пьют по утрам горячую воду.

Читайте также: