Прививка от столбняка если поцарапала собака

Обновлено: 28.03.2024

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса - это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы лихорадки;
  • опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) - острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства - вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи


Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

  • неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
  • иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
  • если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
  • общая слабость, головные боли;
  • нервозность и раздражительность; (снижение аппетита, тошнота, рвота);
  • постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов; (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
  • выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства - возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

  • появление тревоги, учащение пульса;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
  • боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
  • судороги;
  • приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
  • нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день! Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации Кокав ,проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 1 месяц, поскольку идёт большая нагрузка на организм ребёнка.

Нина, какова вероятность заболевания столбняком после укуса?это получается что только после окончания полного курса КОКАВ мы можем прививаться. но тогда уже прививка от столбняка в этом случае будет бесполезна. мне теперь ждать инкубационный период столбняка чтобы успокоится и не бояться что ребенок может быть заражён в течение какого времени?

фотография пользователя

В экстренных случаях могут сделать в один день 2 прививки. По приказу прививка делается через 1 мес после полной вакцинации Кокав. Поскольку у ребёнка есть незначительные выделения из носа, Кокав делать обязательно, прививку от столбняка только после очного осмотра педиатра, именно он решает дальнейшую вакцинацию вашего ребёнка.

фотография пользователя

Вета, здравствуйте!
Почему Вам столбняк не сделали в стационаре? Вы отказались?У ребеночка был мед отвод по прививкам?

фотография пользователя

Здравствуйте, по новому приказу столбняк можно ввести в течение 3 недель после укуса. Можно в один день с бешенством. Прививка в данном случае показана по экстренным показаниям.

Юлия, подскажите как это переносится детьми? осложнения?я же правильно понимаю что в сложившейся ситуации это крайне необходимая мера,если не сделать то высока вероятность заражения им. значит даже в течение 3 недель если уколоться то это предотвращает заражения столбняком?

фотография пользователя

фотография пользователя

Вета, по правильному Вас должны были в стационаре при первичном обращении вакцинировать сначала от столбняка. Затем через полчаса-час начать вакцинацию от бешенства.
Почему Вам не сделали столбняк сразу для меня остается вопросом.

Во время начала вакцинации от бешенства введение других вакцин не допускается

Надежда, то то что меня врач убеждает что можно колоть -это не правильно..и теперь остаётся молиться чтобы ребенок не заразился столбняком.

фотография пользователя

Надежда, собаку мы купили месяц назад,по паспорту все у нее сделано,мы ему никаких прививок не кололи,как купили повезли к ветеринару нам сказали проглистовать и до конца мая можно уколоть бешенство и что-то ещё ,но после дегильментизации мы на прогулке нацепляли клещей нам кололи от них укол,и сказали бешенство надо отложить но мы уложимся в сроки.Единственная прививка в паспорте в графе бешенство у собаки стоит 31.08.21,могу приложить фото паспорта.Собака прежде содержалась в частном доме находилась на территории в свободном выгуле,жила в доме-это как нам сказали.

фотография пользователя

Вета , Вам и по поводу бешенства не стоит сильно переживать.
Т к собачка привита по бешенству, ваша личная, Вам необходимо выполнить 3 вакцины от бешенства-в 0й день, это день обращения, на 3й день и 7й день, далее если собачка жива/здорова вакцины можно отменить.
По поводу столбняка, не накручивайте себя сильно,вы не первые кому не делают столбняк в экстренных случаях. Есть детки, к которых была реакция на столбняк и имеющие медотвод от этой прививки, естественно им ее никто вводить не осмелится .Как то до этого ребенок жил (не поверю, что он ни разу не падал и не царапал руки , коленки , или нигде не укололся или царапнулся).
На сколько я читала,столбняк для собак это большая редкость, но все равно риски никто исключить на 100% не может , поэтому и прививают.Он более чаще встречается у лошадей и крупного рогатого скота(но точно утверждать не буду).



Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Если Вас укусила собака или попала слюна животного на кожу, то вы уже подвержены риску инфицирования бешенством!

1. Обязательно необходимо в короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны — тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с хозяйственным мылом и немедленно обратиться в медицинское учреждение( травматологический пункт), где Вам окажут первую медицинскую помощь и назначат курс лечебно-профилактических прививок, проинформируют Вас о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации.

Следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

Применяемая в нашей стране концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ и способным остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным.

Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от специфической иммунизации.

2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Поэтому важно информацию о животном рассказать медицинскому работнику.

3. Если удалось обследовать животное - то при положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается!

При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

4. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

Чтобы не заболеть бешенством необходимо:

приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;

избегать контактов с бездомными (бродячими) и дикими животными, особенно в тех случаях, когда имеются такие признаки, как агрессия, обильное слюнотечение, заторможенная реакция;

не следует кормить с рук и гладить диких и безнадзорных домашних животных;

соблюдать правила содержания домашних (собак, кошек) и сельскохозяйственных животных и ежегодно обязательно вакцинировать их против бешенства (вакцинация в государственных ветеринарных лечебницах вакциной отечественного производства проводится бесплатно);

не осуществлять самостоятельный забой и уничтожение павших сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования;

от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;

следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными.

Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие; работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;работники вивариев и других учреждений, работающих с животными).

Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.

По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.


Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин - тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Одно из самых страшных проявлений болезни - то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия - как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг - как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг - выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно - следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад - необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно - в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Если высокого мужчину может покалечить только крупный пес, то для ребенка серьезную угрозу представляют даже маленькие собачонки.

Нагноение, бешенство, столбняк: как помочь ребенку после укуса собаки

Автор материала


Причем часто у малышей страдают самые уязвимые зоны – лицо и шея. В остальном опасности у малышей при укусах те же, что и у взрослых:

  • повреждение кожных покровов с откусыванием тканей, образованием рваных и скальпированных ран;
  • травмы мышц, связок, при глубоких укусах — и костей;
  • значительная кровопотеря;
  • неизбежное инфицирование и частое нагноение из-за большого количества бактерий в слюне животного;
  • риск заражения смертельно опасными инфекциями – столбняком и бешенством.

Что делать при укусе собаки

Прежде всего – сохраняйте спокойствие. Психологически дети переносят укусы тяжелее других повреждений. Если малыш будет видеть, что вы не потеряли присутствия духа, то решит, что все не так страшно, и в будущем вам не придется лечить панические страхи чада перед собаками.

  • Обильно промойте и обработайте антисептиком место укуса. Если из раны при этом будет выделяться небольшое или умеренное количество крови – ничего страшного. С кровью выходят бактерии, попавшие туда вместе со слюной собаки.
  • Закройте рану стерильной повязкой. При продолжающемся кровотечении положите несколько салфеток и потуже забинтуйте, чтобы сдавить поврежденные сосуды.
  • Вызовите скорую помощь или самостоятельно увезите ребенка в травмпункт. Это обязательная мера даже при небольших укусах. Если кожа повреждена, то в рану могли попасть возбудители бешенства и столбняка, малышу могут потребоваться прививки.

Нужно ли прививать ребенка от бешенства

Попросите хозяина собаки показать паспорт животного с отметками о прививках. Если прививку от бешенства поставили менее года назад – опасности нет, ребенка от этой болезни прививать не нужно.

При отсутствии ветеринарного паспорта, просроченной прививке, невозможности связаться с хозяином или укусе бродячего животного собаку считают зараженной, пострадавшему ставят уколы.

Вакцинацию проводят по схеме, которая включает 6 уколов – в день укуса, на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки. Если укусившая ребенка собака находится под наблюдением ветеринара и остается здоровой в течение 10 дней, прививки прекращают. В случае гибели или странного поведения животного антирабическую вакцину продолжают ставить по графику.

Нужно ли прививать ребенка от столбняка

Антистолбнячная вакцина входит в состав АДС, АКДС и Пентаксима. Если ребенку делали профилактические прививки по графику в соответствии с возрастом, дополнительная вакцинация не требуется.

Если прививки не делали, в травмпункте малышу введут столбнячный анатоксин или специфический иммуноглобулин. При частичном выполнении прививок следует проконсультироваться у участкового педиатра.

Нужно ли лечиться у врача, если ранка небольшая

Даже при своевременном оказании медицинской помощи инфекция в месте укуса развивается у каждого пятого пострадавшего. Небольшие укушенные раны часто нагнаиваются, потому что клыки животного проникают на значительную глубину, но маленькое отверстие мешает оттоку раневого отделяемого.

Лечение у специалиста снизит вероятность осложнений, ускорит заживление раны и поможет предотвратить образование грубых рубцов.

Читайте также: