Прививка от стрептококковой инфекции детям как называется

Обновлено: 25.04.2024

По данным нового исследования, бактериальная инфекция является одной из ведущих причин преждевременных родов, инвалидности и младенческой смертности во всем мире.

Глобальное бремя заболеваний, вызванных стрептококком группы B, оказалось значительное выше, чем считалось ранее; ежегодно инфекция вызывает более полумиллиона преждевременных родов, 100 000 случаев смерти новорожденных, не менее 46 000 мертворождений и значительное число случаев инвалидности.
Бактерия не опасна для большинства беременных, являющихся ее носителями, но может вызывать крайне тяжелые последствия при передаче ребенку во время беременности, на этапе родов или в первые недели жизни.
Для сокращения смертности, связанной со стрептококками группы B и защиты жизни и здоровья младенцев во всем мире необходимо безотлагательно внедрить новые вакцины.

В новом докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Лондонской школы гигиены и тропической медицины (ЛШГТМ) приводятся неутешительные данные о глобальных последствиях для здоровья, вызываемых стрептококком группы B (СГB) – распространенной бактерией, которая может передаваться ребенку в утробе матери, во время рождения или в первые недели жизни и ежегодно вызывает примерно 150 000 случаев младенческой смертности, более полумиллиона случаев преждевременных родов и значительное число случаев хронической инвалидности.

Для сокращения масштабов таких осложнений авторы доклада призывают незамедлительно разработать вакцины для иммунизации матерей против СГВ, подчеркивая, что их потенциально высокую экономическую эффективность и значительные преимущества для здоровья людей во всех регионах мира.

В рамках нового исследования впервые проведена количественная оценка СГВ как значимого фактора преждевременных родов, а также развития таких неврологических расстройств, как детский церебральный паралич, утрата слуха и зрения, которые могут возникать после СГВ-ассоциированных инфекций.

Бактерия СГВ присутствует во влагалище в среднем у 15% беременных – это почти 20 млн беременных ежегодно – и, как правило, не проявляет себя никакими симптомами. Впоследствии она может передаваться от беременной женщины плоду в утробе или новорожденному во время родовой деятельности.

В настоящее время при выявлении бактерии в период беременности основным способом предупреждения провоцируемых СГВ заболеваний у новорожденных является профилактика антибиотиками. Однако, поскольку данная мера не позволяет предупредить большинство связанных с СГВ случаев мертворождения, преждевременных родов и заболеваний, вызываемых бактерией после рождения, значительные риски для здоровья сохраняются даже в регионах, где достигнут высокий охват профилактикой.

Важно отметить, что наибольшее бремя СГВ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, где труднее всего организовать скрининг инфекции и ее профилактику на этапе родов, а потребность в вакцине является как нигде острой. Наиболее высокая частота СГВ у матерей наблюдается в странах Африки к югу от Сахары (на которые приходится примерно половина глобального бремени инфекции), а также в Восточной и Юго-Восточной Азии.

Авторы доклада призывают исследователей, разработчиков вакцин и доноров ускорить разработку эффективной вакцины против СГВ, которую можно было бы вводить беременным во время плановых дородовых обследований.

Согласно оценкам, охват более 70% беременных вакцинацией против СГВ позволит ежегодно предотвращать более 50 000 случаев смерти, связанных с СГВ, а также 170 000 случаев преждевременных родов. По данным доклада, обеспечение ценовой доступности вакцин позволит за нескольких лет добиться ежегодного чистого экономического эффекта от вакцинации матерей против СГВ на уровне 17 млрд долл.

В докладе отмечается дефицит ряда важных данных, не позволяющий достаточно достоверно оценить совокупное бремя обусловленной СГВ смертности и заболеваемости. Так, в целом ряде стран зачастую не всегда проводятся тщательные расследования инфекционных причин мертворождений, в связи с чем реальный вклад СГВ в статистику мертворождений может быть еще больше.

Доклад был представлен на глобальной конференции ISSAD по СГВ, проводимой ВОЗ и ЛШГТМ со среды, 3 ноября, по пятницу, 5 ноября 2021 г. Конференция призвана мобилизовать усилия исследователей по ликвидации нехватки данных и ускорению научных разработок, направленных на уменьшение бремени этой смертельно опасной бактериальной инфекции во всем мире.

Мультимедиа

Фотографии и материалы по данному докладу и конференции ISSAD размещены здесь.

Данные о публикациях

Во время действия эмбарго доклад и статьи в приложении к журналу Clinical Infectious Diseases можно найти здесь (на английском языке).

Примечания для редакторов

Показатели ежегодного бремени СГВ за 2020 г.

19 700 000 беременных с колонизацией влагалища стрептококком группы B
518 000 случаев СГВ-ассоциированных преждевременных родов
390 000 случаев СГВ у младенцев
91 000 случаев смерти новорожденных
46 000 и более мертворождений
40 000 младенцев, живущих с неврологическими нарушениями после СГВ-ассоциированных инфекций

Информация о докладе и связанных с ним публикациях

В докладе “The global value of Group B streptococcus vaccine” (Глобальная ценность вакцины против стрептококка группы B) приводится обновленная информация о текущих глобальных оценках бремени СГВ, впервые опубликованных ВОЗ и ЛШГТМ в 2017 г. и составляемых при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Благодаря поступлению новых данных из Дании и пяти стран с низким и средним уровнем развития (Аргентина, Индия, Кения, Мозамбик и Южная Африка) эти новые оценки впервые включают данные об обусловленных СГВ случаях преждевременных родов, а также о риске нарушений неврологического развития среди перенесших СГВ пациентов.

Доклад является первым результатом осуществления Дорожной карты по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г., разработанной ВОЗ и ее партнерами, включая ЛШГТМ.

Информация о ISSAD

Информация о ЛШГТМ

Лондонская школа гигиены и тропической медицины (ЛШГТМ) – ведущий мировой центр научных исследований, послевузовского обучения и повышения квалификации по опросам общественного и мирового здравоохранения. В ЛШГТМ на территории Соединенного Королевства и за рубежом работает более 3500 сотрудников и обучается примерно 5000 студентов, она ежегодно привлекает финансирование на проведение исследований в размере 180 млн фунтов стерлингов и осуществляет свою деятельность по всему миру.

Следите за нашими новостями на канале @LSHTM в Twitter и слушайте подкаст LSHTM Viral.

Информация о ВОЗ

ВОЗ основана в 1948 г. и является учреждением системы Организации Объединенных Наций, объединяющим усилия стран, партнеров и людей во имя укрепления здоровья, поддержания безопасности в мире и охвата услугами уязвимых групп населения для того, чтобы каждый имел возможно достичь наивысшего уровня здоровья.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.

Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.

Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др. заболевания.

Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.

Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.

В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.

Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.

Автор материала: врач-терапевт, кардиолог клиники на Перерва Лукичева Н. В.

В нашем медицинском центре можно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Рассказываем, кому и зачем это нужно, какую вакцину мы используем и может ли прививка от пневмококка защитить от COVID-19.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — возбудитель бактериальных инфекций, которые проявляются в виде пневмонии, среднего отита, менингита, синусита и др. Пневмококковая пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей, пожилых людей и людей с определенными состояниями здоровья.

Известно, что от осложнений, вызванных Streptococcus pneumoniae, в год в мире умирает более 1,5 миллиона человек.

Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия

Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.

Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.

Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Превенар 7 и Превенар 13 (Pfizer),
Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp),
Синфлорикс (GlaxoSmithKline).

Эффективность подтверждена исследованиями! В США вакцина Превенар используется с 2000 года. Уже в первые 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей младше 4 лет снизилась в 40 раз. По данным американских исследователей, уменьшение числа носителей пневмококка, которое было достигнуто благодаря массовой вакцинацией Превенаром, привело к двукратному снижению обращаемости к врачам по поводу отитов любой этиологии.

Желая добиться большей эффективности препарата в отношении осложненных пневмоний, ученые создали новую 13-валентную вакцину. Она содержит дополнительные штаммы пневмококка, которые ответственны за развитие осложнений пневмонии.

По российскому календарю вакцинаций прививка от пневмококковой инфекции обязательна для всех детей до 5 лет. Взрослым вакцинация рекомендуется при наличии показаний. Она показана призывникам, людям старшего возраста с хроническими заболеваниями легких, пенсионерам, которые проживают в интернатах и домах престарелых.

Вообще, пройти вакцинацию можно порекомендовать всем людям старше 55 лет и взрослым с хроническими заболеваниями.

Схема вакцинации Превенаром

При вакцинации детей до 2 лет по Национальному календарю — трехкратное введение вакцины (в 2 и 4,5 месяца и в 15 мес).
При вакцинации после двухлетнего возраста — однократное введение внутримышечно в плечо.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Стрептококковая инфекция представляет собой группу микроорганизмов, которые являются возбудителями огромного количества воспалительных заболеваний, которые протекают с выраженной интоксикацией, нарушениями функции внутренних органов и часто сопровождаются осложнениями.

Наиболее восприимчивыми к стрептококкам являются дети первых лет жизни, иммунная система которых недостаточно окрепла для полноценного противостояния бактериальным агентам. Именно поэтому маленькие пациенты нуждаются в дополнительной защите от стрептококков, представленной вакцинопрофилактикой против группы болезней, связанных с данными патологическими возбудителями.

Прививка от стрептококков (пневмококков) сегодня входит в Национальный календарь вакцинации и позволяет оградить организм ребенка от ряда тяжелых патологий, в частности, пневмонии, острого бронхита, менингита, а также отита и воспаления суставов.

Показания и противопоказания к вакцинации

Иммунопрофилактика стрептококковой инфекции показана пациентам всех возрастных категорий для предупреждения развития заболеваний, этиологически связанных с поражением организма одноименной патогенной флорой.

В первую очередь врачи рекомендуют прививку детям раннего возраста, у которых:

присутствуют частые контакты с большим количеством маленьких детей (нахождение в детском саду или другом детском коллективе);
ослаблена иммунная система в результате наличия хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, анемии, сахарного диабета и тому подобное.

Отказаться от вакцинации следует в следующих случаях:

наличие у пациента индивидуальной непереносимости к компонентов вакцины;
присутствие в анамнезе сведений о развитии аллергической реакции на предыдущую прививку против стрептококков (пневмококков);
острый вариант течения инфекционных болезней вирусного и бактериального происхождения с повышением общей температуры тела, интоксикацией, катаральными проявлениями и другое;
скрытые воспалительные процессы в организме, подтвержденные анализом крови, сделанным накануне процедуры;
обострение хронических патологий.

Игнорирование наличия у пациента противопоказаний к прививке может обернуться серьезными последствиями с развитием тяжелых патологических состояний и даже гибели ребенка или взрослого человека.

Как называется вакцина от стрептококка?

Вакцины против гемолитического стрептококка группы А, который является возбудителем тонзиллита, гнойной ангины, гломерулонефрита, рожистого воспаления или скарлатины, в настоящее время нет.

Но сегодня имеется возможность привиться против пневмококковой инфекции, которая представляет собой разновидность стрептококков. В мире существует несколько одобренных ВОЗ вакцин против пневмококковой инфекции, которые отличаются надежностью и эффективностью.

Самыми безопасными и рекомендованными препаратами отечественные иммунологи признали вакцинные суспензии Превенар и Пневмо-23. Эти иммунные растворы отличаются надежностью, минимальным количеством противопоказаний и результативностью.

Когда делают прививку от стрептококковой инфекции детям?

Прививку против стрептококковой инфекции (пневмококков) делают детям, которым на момент процедуры исполнилось два месяца, но еще нет пяти лет.

Взрослым пациентам вакцинация не является необходимой, так как со временем у человека успевает выработаться собственный иммунитет против патогенных агентов.

Прививка против пневмококковой инфекции, начиная с 2014 года, является обязательной для всех малышей после двух месяцев.

Для выработки стойкого иммунитета ребенку в течение четырех месяцев следует сделать три вакцинации с последующей ревакцинацией через год. Это касается грудничков. Деткам после года дают две дозы вакцины с повторной вакцинацией спустя год. После двух лет прививку ставят однократно.

Способы применения и режим дозирования

Вакцины против стрептококков принято колоть внутримышечно. Малышам первых двух лет жизни прививку ставят в латеральной части верхней трети бедра, что позволяет минимизировать риски попадания вакцинной жидкости в кровеносные сосуды или поражения нервных структур.

Детям в возрасте после 24 месяцев вакцину вводят в дельтовидную мышцу (верхняя наружная треть плеча).

Режим дозирования прививок против стрептококка зависит от разновидности профилактического препарата и детально описан в инструкции, которая прилагается к вакцине. Как правило, такие суспензии выпускаются в одноразовых шприцах со стерильной иглой и рассчитаны на введение каждому отдельному пациенту одной дозы средства.

Возможные побочные реакции и последствия

Как и любая другая прививка, противострептококковая вакцинация может сопровождаться побочными реакциями и иметь не всегда приятные последствия.

Среди наиболее распространенных нежелательных эффектов иммунизации выделяют:

появление покраснения и отечности в месте введения препарата;
формирование в зоне воздействия напряженного инфильтрата;
незначительное повышение общей температуры тела до 37,5-38 С;
развитие аллергии в ответ на проникновение в организм пациента чужеродного материала;
болезненность в месте укола;
периодическая тошнота, рвота, расстройство пищеварения и потеря аппетита;
общее недомогание и слабость;
увеличение лимфатических узлов;
очень редко может наблюдаться болезненность в суставах.

К сожалению, во время введения вакцины пациент никогда не застрахован от развития осложнений. Естественно, подобные последствия встречаются крайне редко.

Осложнениями могут быть:

генерализированная аллергическая реакция на введение препарата в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
воспаление тканей в месте укола с формированием напряженного абсцесса;
развитие у пациента судорог;
стойкая горячка, которая удерживается более трех дней и не реагирует на применение антипиретиков.

Применение стрептококкового анатоксина в качестве профилактики болезни

Современная микробиология не стоит на месте и постоянно развивается в направлении создания новых иммунных препаратов, которые позволят защитить человечество от опаснейших и самых распространенных инфекций.

Сегодня известно, что ученым удалось выделить стрептококковый анатоксин, представляющий собой инактивированный экзотоксин бактерий, способный нейтрализовать их токсическое влияние на ткани человеческого организма.

Иммунный препарат является незаменимым средством в лечении заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами из группы стрептококков. Такое лекарство позволяет стимулировать защитные механизмы и снизить активность бактерий.

В настоящее время стрептококковый анатоксин применяется только в ветеринарии для предупреждения и лечения маститов гнойного происхождения, воспалений кожных покровов, пневмоний и тому подобное.

Цена и отзывы

Прививку можно сделать в поликлинике по месту регистрации или обратиться для ее проведения в частую клинику, которая имеет разрешение на выполнение подобного рода манипуляций.

Мнение врачей и их пациентов о вакцинации против стрептококковой инфекции неоднозначны.

Несмотря на то, что производители уверены в полной безопасности препарата, многие люди отмечают после ее введения побочные реакции.

В целом, иммунологи положительно отзываются о подобных прививках и настаивают на необходимости их проведения, апеллируя фактами, подтверждающими снижение эпизодов заболеваемости среди привитых детей по сравнению с не привитой их частью.

Видео по теме

Стоит ли делать вакцинацию от пневмококка? Отвечает доктор Комаровский:

Стрептококковая инфекция — инфекционные заболевания, вызываемые стрептококками, преимущественно β-гемолитическими группы А (СГА).

Стрептококки группы А могут вызывать заболевания (скарлатина, рожа) и местные воспалительные процессы с локализацией в различных органах и системах организма (кожа, суставы, сердце, мочевыделительная, дыхательная системы и др.).

В настоящее время известно 83 серологических типа СГА. Считается, что один и тот же серотип стрептококка способен вызвать как носительство, так и любое заболевание.

Стрептококки способны продуцировать ряд токсинов и ферментов агрессии, наличие и уровень активности которых определяют индивидуальную вирулентность каждого отдельного штамма возбудителя.

Вот только некоторые из них:

1. Токсин эритрогенин оказывает на организм наибольшее воздействие:

цитотоксическое,
пирогенное,
симпатикотропные свойства, вызывают у больных нарушение кровообращения,подавляет функции ретикулоэндотелиальной системы.

2. Стрептолизин S оказывает на организм иммуносупрессорное (подавляющее) действие.

Стрептококки высокоустойчивы к физическим воздействиям, хорошо переносят замораживание, в высохшем гное способны сохраняться неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств и антибиотиков, особенно пенициллина.

Вот такая интересная инфекция, особенно если вспомнить, что сейчас осень и мы все, и в большей степени дети, подвержены различным простудным заболеваниям, а стрептококки не дремлют.

Чем же он так страшен? Почему его так боятся?

Источник инфекции — человек, больной любой формой стрептококковой инфекции, а также носитель патогенных штаммов стрептококка.

В эпидемическом отношении наиболее опасными являются дети с поражением носа, ротоглотки и бронхов (скарлатина, ангина, назофарингит, бронхит), особенно посещающие детские сады и школы.

Большую роль в распространении инфекции играют пациенты с легкими, атипичными формами стрептококковых заболеваний (типа "немного болит горло"), а также носители стрептококка, имеющие хронические заболевания (аденоидиты, тонзиллиты, фарингиты и др.).

Основной путь передачи — воздушно-капельный. Интенсивность распространения стрептококка значительно возрастает при ОРВИ (кашель, чихание).

У детей раннего возраста возможен контактно-бытовой путь — через инфицированные игрушки, предметы ухода, руки ухаживающего персонала.

Пищевой путь — через продукты (молоко, сметана, творог, кремы), в которых стрептококки быстро размножаются, может приводить к возникновению вспышек стрептококковых заболеваний, характеризующихся чертами, присущими пищевым токсикоинфекциям.

Восприимчивость к стрептококку высокая. В различных возрастных группах преобладают определенные клинические формы стрептококковой инфекции.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни в связи с наличием антитоксического иммунитета, приобретенного от матери, практически не встречается скарлатина, но наблюдаются различные гнойно-воспалительные заболевания (отит, стрептодермия, лимфаденит, остеомиелит и др.).

В более старших возрастных группах чаще встречается скарлатина и относительно реже — гнойно-септические процессы.

Заболевания которые может вызвать стрептококк

Скарлатина является наиболее распространенной формой стрептококковой инфекции у детей.

На современном этапе скарлатина в большинстве случаев протекает в легкой форме, что приводит к поздней диагностике, частым диагностическим ошибкам, несвоевременному лечению.

Проявления заболевания

Характерная алая сыпь, возникающая при скарлатине, — это реакция организма на эритротоксин, который с первого дня развития болезни вырабатывается стрептококка при размножении на слизистых поверхностях. Под воздействием этого токсина мелкие кровеносные сосуды расширяются, образуя пятна красного цвета и округлой формы.

Сочетание ангины и красной сыпи, постепенно захватывающей поверхности тела, начиная с головы и спускаясь вниз, позволяет уверенно диагностировать данное заболевание при внешнем осмотре.

К специфическим симптомам относят также отсутствие сыпи в области носогубного треугольника, что, вместе с выраженной гипертермией, покраснением щек и одутловатостью шеи из-за увеличения шейных лимфатических узлов составляет характерную картину внешности заболевшего ребенка.

Инкубационный период от момента заражения до появления явных симптомов составляет в среднем 5-7 дней, но известны случаи, когда скрытый этап длился от нескольких часов до 12 дней. При этом заболевший скарлатиной ребенок заразен с первого же дня до клинического выздоровления, то есть в течение примерно трех недель.

Ранние осложнения скарлатины у детей

Как правило, возникновение осложнений раннего и позднего периода связано с несвоевременной диагностикой или недостаточностью терапии заболевания.

Лечение скарлатины требует четкого соблюдения всех назначений специалиста не только для быстрого и эффективного выздоровления, но и для предотвращения развития многочисленных и достаточно серьезных осложнений данной инфекции.

При внедрении в организм инфекционный агент начинает негативно воздействовать на различные органы и системы. К наиболее распространенным осложнениям раннего периода скарлатины у детей относят такие явления, как:

Данные осложнения развиваются при заболевании скарлатиной ослабленным ребенком или при несвоевременном начале терапии, приводящим к тяжелой форме скарлатины. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы был установлен правильный диагноз.

Поздние осложнения скарлатины

Большинство поздних осложнений при заболевании скарлатиной связаны с несвоевременным начало лечения и несоблюдением назначений в режиме и ограничении нагрузок во период заболевания и восстановления.

1. Суставной ревматизм

Первые симптомы отмечаются в среднем спустя две недели после клинического выздоровления и включают следующие проявления:

болевые ощущения в крупных суставах конечностей;
несимметричную локализацию воспалительных процессов;
покраснение, отечность над суставом.

2. Миокардит

Воспаление развивается при проникновении стрептококка в сердечную мышцу. Для излечения миокардита необходимо устранение причины заболевания, что подразумевает полноценное лечение скарлатины.

Для уменьшения вероятности возникновения миокардита в период заболевания и в течение двух недель после выздоровления необходимо ограничивать физическую нагрузку. Поэтому скарлатина у детей требует освобождения от уроков физкультуры на срок от двух недель и соблюдение постельного режима в процессе лечения скарлатины.

3. Гломерулонефрит

Проявления гломерулонефрита могут отмечаться как через несколько дней, так и спустя несколько недель после заболевания скарлатиной.

В начале болезни проявляются следующие признаки:

гипертермический вираж, повышение температуры тела;
боли в поясничном отделе;
снижение общего объема выделяемой мочи, изменение ее прозрачности, наличие осадка;
отеки, особенно проявляющиеся после сна.

4. Пневмония

В 5% случаев поздним осложнением скарлатины является воспаление легких. Стрептококковая пневмония развивается на первой неделе заболевания скарлатиной септической формы из-за попадания стрептококков в легкие по дыхательным путям.

Если воспаление легких отмечается позднее, то обычно возбудителем является пневмококк, присоединяющийся на фоне ослабленного иммунитета организма ребенка.

Вот такая бы казалась детская инфекция, которая приводит к таким серьезным осложнениям в здоровье.

Принципы лечения скарлатины в детском возрасте

При диагностике скарлатины лечение определяется врачом. В первую очередь выбор терапии основывается на форме заболевания, тяжести его течения и сопутствующих болезнях, дисфункциях и индивидуальных особенностях ребенка.

Легкая форма не всегда требует назначения антибиотиков, необходимость антибиотикотерапии определяется педиатром.

В обязательную поддерживающую терапию, направленную на облегчение симптоматики и снижение вероятности развития осложнений, включают препараты противовоспалительного действия для носоглотки, жаропонижающее, если есть такая необходимость. Обязательным условием является обильное питье, а также соблюдение постельного режима больного, отсутствие нагрузок, покой, диетическое питание.

Средняя и тяжелая формы заболевания скарлатиной излечиваются антибиотиками пенициллиновой группы, наиболее эффективной против стрептококков.

Если при установленном диагнозе скарлатины лечение антибиотиками пенициллинового ряда невозможно (например, при наличии аллергической реакции к пенициллину), подбираются препараты других групп, к которым установлена чувствительность стрептококка.

В дополнение к обязательной антибиотикотерапии назначаются жаропонижающие средства, препараты для дезинтоксикации организма, витамины. При присоединении осложнений подбирается соответствующий курс лечения.

Лечением скарлатины занимается врач-педиатр, самостоятельные назначения препаратов недопустимы.

При любой форме заболевания скарлатиной необходимо обильное питье для вывода эритотоксинов и облегчения состояния больного, а также постельный режим и полный покой пациента.

Следует помнить, что скарлатина в легкой форме при несоблюдении назначений врача может стать причиной серьезных осложнений, приводящих к хроническим заболеваниям или инвалидизации ребенка.

Стрептококк профилактика

Скарлатина — болезнь, пока не поддающаяся профилактике методами вакцинации. Поэтому, чтобы избежать заболевания скарлатиной, проводятся меры неспецифической профилактики, препятствующие распространению инфекции в детских коллективах.

Поэтому при диагностике скарлатины у ребенка, посещающего дошкольное или школьное образовательное учреждение в классе или группе детского сада, устанавливается недельный карантин. При наличии контакта с заболевшим скарлатиной ребенком других детей допускают в коллектив только через 17 дней при отсутствии симптомов начала болезни.

Тем, кто перенес скарлатину дома, разрешается посещение детского учреждения спустя 22 дня от первого дня болезни, а выписанным из стационара — через 12 дней с момента выписки.

Такие карантинные меры помогают снизить процент заболеваемости и предотвратить эпидемии в детских садах, школах и иных формах детских коллективов.

Соблюдение личной гигиены также является одним из методов профилактики заболевания скарлатиной.

1. Обязательное мытье рук с мылом в течение 30 секунд, тщательная их обработка, особенно по возвращении из мест скопления людей, регулярная санитарная обработка игрушек, предметов, поверхностей, мытье продуктов питания позволяют эффективно уничтожать большинство болезнетворных микроорганизмов.

2. В доме, где находится больной скарлатиной, проводят особые гигиенические мероприятия, включающие регулярную обработку поверхностей хлорамином, кипячение постельного, нательного белья и посуды, антисептическую обработку игрушек.

3. При контакте с больным скарлатиной рекомендуется регулярное полоскание горла антисептиком, особенно при наличии хронических заболеваний носоглотки (фарингит, тонзиллит, гайморит и т. п.), промывание носовых ходов солевым раствором.

Факты о стрептококковой инфекции

Обзор составлен на основе обзора Федеральных клинических рекомендации от апреля 2015 года.

По данным ВОЗ стрептококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней.

Стрептококки — это бактерии, которые вызывают отиты, бронхиты, пневмонию, менингиты, сепсис.

В России из 500 тысяч случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% у взрослых и до 90% у детей в возрасте до 5-ти лет!

Носительство стрептококка в носоглотке в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако у детей первых лет жизни может сопровождаться насморком.

К сожалению, в настоящее время формируется большое количество антибиотикоустойчивых форм стрептококка.

Согласно позиции ВОЗ — единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от стрептококковой инфекции, снижение уровня антибиотикорезистентности.

В настоящее время в России вакцинация против стрептококк пневмония проводится 3-мя препаратами — Превенар, Пневмовакс 23, Синфлорикс. Какой препарат наиболее подходящий для конкретного случая — подробнее подскажет врач-педиатр на приеме.

В настоящее время вакцинация проводится, начиная с 2-х месячного возраста и до глубокой старости.

Читайте также: