Прививка от туберкулеза под лопатку

Обновлено: 18.04.2024

Столбняк – инфекционная болезнь, которая поражает двигательные клетки и центральную нервную систему. Вызывает судороги и токсикоз, может приводить к инвалидности и летальному исходу. Столбнячная инфекция распространена в окружающей среде. Зачастую заражение происходит через открытые раны, микротравмы и слизистые оборочки. Новорожденные могут инфицироваться через пуповинный остаток, дети чаще всего заражаются при ходьбе босиком и получении травм.

Не существует естественного иммунитета от этой опасной инфекции. Даже после перенесенного заболевания возникает непродолжительный иммунитет, а восприимчивость к инфекции крайне высока. Единственный способ защитить детей и взрослых от столбняка – это прививка.

Вакцина для прививки

Схема плановой вакцинации детей против столбняка

Вакцинация входит в Национальный календарь профилактических прививок. Плановые прививки делаются детям во всех регионах страны. Иммунизация начинается в возрасте 3 месяцев и предусматривает введение адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС) или адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина (АДС). Препарат вводится трижды с интервалом в 45 дней. Спустя год проводится ревакцинация.

Следующие прививки от столбняка детям необходимы в 7 и 14 лет. В этом возрасте не используется коклюшный компонент.

Экстренная профилактика столбняка

Экстренные профилактические меры от столбнячной инфекции проводятся при:

травмах, в результате которых образовалась открытая рана;
некрозе тканей;
повреждениях желудочно-кишечного тракта, в результате которых возникают открытые раны;
ожогах, обморожениях 2-4 степени;
укусах животных.

В таких ситуациях риск заражения максимально высок, поэтому вместе с обработкой раны вводится вакцина. Чем раньше будет сделана иммунопрофилактика, тем выше шансы избежать инфицирования. Начинать можно с 20 дня после получения серьезной травмы.

Возможные противопоказания и реакция на прививку

неинфекционные или инфекционные заболевания;
хронические патологии в обостренной форме;
затяжные тяжелые болезни (туберкулез, менингит, гепатит и др.);
аллергия на составляющие препарата;
возникала тяжелая реакция при предыдущем вакцинировании;
нарушен иммунитет (иммунодепрессия, онкология, анемия).

Сделать прививку от столбняка можно не ранее чем через месяц после выздоровления либо в состоянии ремиссии хронических патологий.

Звоните по телефону и записывайтесь на прием. Перед визитом в клинику обязательно уточняйте наличие вакцины.

Существует основной перечень прививок, без которых поступление в дошкольное или учебное заведение, а также осуществление некоторых видов трудовой деятельности будет сложным. В этот список входит прививка АДСМ. Ее своевременное проведение важно как для детей, так и взрослых. Вакцинация спасает от развития тяжелой формы столбняка и дифтерии, последствием которых может стать смертельный исход.

Расшифровка АДСМ

Наличие АДС-М считается обязательным, и это не формальности. Столбняк плохо поддается лечению, его последствия отражаются на многих функциях организма, так как поражение идет всей нервной системы. Дифтерия также относится к опасным инфекционным патологиям, ведущим к тяжелым интоксикациям организма, нервных клеток. Привитый человек переносит заболевание в облегченной форме, имея благодаря ревакцинации стойкий иммунитет.

прививка АДСМ

Какие преимущества имеет именно АДСМ и чем она полезна

Из очевидных преимуществ АДС-М – наличие в одном препарате сразу двух активных компонентов, помогающих одновременно вырабатывать иммунитет относительно столбняка и дифтерии. Такие препараты биваленты. Встречается термин, относящийся к АДСМ – поливалентная или комбинированная вакцина, что предполагает наличие антигенов сразу к нескольким инфекциям.

К преимуществам ревакцинации АДСМ относят:

Высокий показатель защиты одновременно от столбняка и дифтерии. Эффект доказанный, в том числе многолетним опытом.
Минимальная выраженность побочных реакций. Это связано с составами растворов, используемых для инъекций. Активные компоненты находятся в оптимальном соотношении, предварительно подготовлены, в частности, подвержены специальному очищению.
Введение происходит одним уколом, что особенно важно для детей, для которых подобные манипуляции являются стрессовыми.
Можно использовать для детей и взрослых, имеющих аллергические реакции к коклюшному компоненту.

Необходимость прививаться очевидна. Удобно это делать не моновалентными вакцинами, подходящими только для защиты, например, от столбняка (АС) или дифтерии (АД), а сразу комплексными препаратами.

Как и когда начинать делать прививку АДСМ

Начинать делать АДС-М следует с раннего детства, а уже в течение жизни укреплять и поддерживать иммунитет. Если детям и подросткам об этом могут напоминать врачи из поликлиники или сотрудники образовательных учреждений, то взрослые должны сами контролировать график ревакцинации.

Вакцинация для детей

График прививок для новорожденного, а также подрастающего малыша, назначается педиатром. Он информирует о необходимости осмотра в определенные числа, о последующих инъекциях. В ряде обязательных мероприятий присутствует АКДС, а через некоторое время и АДС-М. Возможны изменения в связи с плохой переносимостью, аллергическими реакциями или другими противопоказаниями.

Если малыш нормально переносит АКДС, то согласно установленной схеме, он прививается сразу от столбняка, дифтерии и коклюша, а уже потом поддерживает, укрепляет достигнутый эффект с помощью АДСМ. В этом случае график выглядит так:

В 6 лет. Это уже считается ревакцинацией. Срок отсчитывается от первой АКДС, медики могут рекомендовать провести процедуру и раньше.
При достижении 16 лет или спустя 10 лет с ревакцинации.

График корректируется относительно состояния здоровья, пропуск в несколько недель не критичен. Перед манипуляциями обязателен осмотр на исключение заболеваний.

При ситуациях, когда младенец плохо перенес АКДС, что чаще бывает из-за коклюшного компонента, выбирается особый график, где применяется только АДСМ. Выглядит он следующим образом:

В 3 месяца. Побочные реакции могут присутствовать, возможно повышение температуры.
В 4,5 месяца. Важно не пропустить дату, так как это важно для стабильной выработки антител.
В 6 месяцев. Обычно проходит с минимальной выраженностью для организма. Повышение температуры, недомогания наступают редко.

Через 1,5 года медики должны напомнить о необходимости инъекции, носящей уже закрепляющее действие к уже практически сформированному иммунитету.

Следующий раз вспомнить о ревакцинации нужно, когда ребенку исполнится 6 лет, а потом уже в 16.

Вакцинация для взрослых

Для предупреждения тяжелых форм дифтерии и столбняка взрослые должны прививаться каждые 10 лет с момента последней инъекции. Если с детства прививки ставятся по графику, то начиная с 24-26 лет можно ревакцинироваться АДС-М. Посещать поликлинику нужно будет не забывать через 10 лет, если срок будет упущен, график и количество компонентов будет корректироваться медиком.

Как сделать прививку и что ждет после нее

Сделать укол можно в больнице по месту жительства или регистрации, в частной клинике. Обязательно нужно заранее проконсультироваться о наличии необходимых препаратов, при необходимости записаться. Перед инъекцией терапевт проводит осмотр для исключения заболеваний, и только потом пациент отправляется для проведения дальнейших медицинских манипуляций. Есть вариант выезда бригады на дом, что практикуется частными клиниками.

Укол проводят внутримышечно, выбирается бедро, область под лопаткой, плечо. Возможен небольшой дискомфорт, но он не критичен.

Что ждать после прививки

Организм взрослого и ребенка реагирует по-разному. Все зависит от структуры иммунной системы, введенного раствора. К характерным реакциям относят:

Повышение температуры. Длится 1-2 дня, для облегчения допускается принимать жаропонижающие.
Слабость, для детей повышенная капризность.
Потеря аппетита, расстройства ЖКТ.

Прививка АДСМ является эффективной и доказанной защитой от серьезных заболеваний, последствия от которых могут стать для здоровья непоправимыми. Вакцинация практикуется во многих странах, помогает предупредить масштабные эпидемии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

С первых дней жизни детям ставится целый ряд прививок, которые помогают защитить от серьезных инфекционных заболеваний. Особую важность представляет создание иммунитета против дифтерии и столбняка, опасных и широко распространенных заболеваний. Для формирования стойкого и длительного иммунитета к данным инфекциям, как взрослым, так и детям вводится АДС-М вакцина. Препарат используют у дошкольников и школьников – в возрастной период от 4-6 лет и старше.

Прививка АДС-М детям для чего нужна

Вакцинация детей против дифтерии и столбняка проводится несколько раз на протяжении жизни. Впервые прививку ставят на первом году жизни (вместе с коклюшным компонентом) закрепляя эффект ревакцинаций в полтора года. Последующие дозы уже без коклюшного компонента проводят в определенные сроки, повторяя через 10 лет у подростков, а затем – у взрослых людей.

Основные преимущества АДС-М

Вакцина АДС-М – это двухкомпонентный препарат, в котором содержится защита от дифтерии и столбняка. Коклюшный компонент, который наиболее реактогенный, из нее исключен. Кроме того, в составе содержатся уменьшенные дозы анатоксинов, которые могут создать напряженный иммунитет без побочных эффектов и перегрузки иммунной системы.

Вакцина АДС-М применяется для ревакцинации после проведенного первичного курса прививок у детей или для замены АКДС при выраженных реакциях на коклюшный компонент. Основное преимущество этого препарата – возможность защиты сразу от двух инфекций за одно введение, при этом детская прививка АДС-М не дает реакций на введение, переносится хорошо, без серьезных системных осложнений.

Когда делают детскую прививку АДС-М

Для постановки вакцины против дифтерии и столбняка в детском возрасте определены четкие сроки. Если при рождении детям проводили вакцинацию АКДС в сроки 3, 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в полтора года, последующие ревакцинации проводят уже АДС-М.

Она вводится по схеме в следующие декретированные сроки:

первая ревакцинация – возраст от 4 до 6 лет;
вторая ревакцинация – период от 14 до 16 лет.

В последующем людям нужно ставить прививку каждые 10 лет – это 24-26 лет, затем 34-36 лет и т.д.

Эту же вакцину применяют у детей в случае выраженных реакций на введение АКДС для завершения вакцинации или для изначального формирования иммунной защиты.

Схема введения аналогична таковой для АКДС – это три укола на первом году – в 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев, а затем ревакцинация в 18 месяцев.

Куда вводится вакцина

Важно уточнить, что введение вакцины на первом году имеет свои особенности. Ее необходимо ставить в область бедра, где выражен мышечный корсет. Не рекомендовано вводить препарат в ягодицу, поскольку там много жировой ткани и эффект от препарата снижается, а риск побочных эффектов – возрастает.

После года прививку можно делать в область плеча, а при наличии выраженного жирового слоя – под лопатку.

Противопоказания для применения АДС-М

Список противопоказаний к введению вакцины АДС-М не очень большой. Так, препарат запрещено вводить детям с аллергией на любые из компонентов вакцины, при выраженной, системной реакции на введение предыдущей дозы, сильной местной красноте (более 8 см в диаметре). Среди запретов выделяют:

аутоиммунные патологии;
любые виды онкологии;
иммунодефициты врожденного и приобретенного характера;
хронические патологии в фазе обострения или декомпенсации;
любые острые инфекции, лихорадку;
нарушения кровообращения и дыхания;
для девушек-подростков – беременность.

Правила поведения до и после вакцинации

Перед вакцинацией ребенок должен быть совершенно здоров. Нельзя резко менять питание, вводить новые продукты, переезжать из региона в регион, подвергать детей физическим или психоэмоциональным стрессам. Важно за три дня до прививки ежедневно измерять температуру и оценивать общее состояние.

После введения вакцины нужен контроль за температурой и поведением. Никаких строгих ограничений после АДС-М для ребенка не требуется.

В нашей клинике можно провести вакцинацию ребенка АДС-М в любое удобное время без очереди и длительного ожидания, по предварительной записи. Вакцины всегда в наличии, перед уколом проводится осмотр педиатра и все необходимые консультации.

Для того чтобы понять важность вакцинации от туберкулёза БЦЖ вакциной необходимо иметь представление о самом заболевании туберкулёзом.

Туберкулёз является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулёзного комплекса.

Источником инфекции являются больные активной формой туберкулёза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки).

Основной механизм передачи возбудителя инфекции, это воздушно-капельный. Заражение происходит от больных, которые выделяют палочку туберкулёза в окружающую среду с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, вертикальный механизмы передачи.

Основной фактор передачи возбудителя туберкулёзной инфекции – воздушная среда, а также инфицированные материалы и предметы больного.

Факторы высокого риска заболевания туберкулёзом:
– эпидемиологические (контакт с больным туберкулёзом);
– медико-биологические (сахарный диабет, язвенная болезнь, психоневрологическая патология);
– хронические заболевания органов и систем при торпидном, волнообразном течении;
– длительный приём цитостатических, глюкокортикоидных препаратов, иммунодепрессантов;
– ВИЧ-инфекция;
– социальные (алкоголизм, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, безработица)
– беспризорность детей и подростков, попадание детей в детские приюты, социальные центры;
– миграция.

Наиболее часто туберкулёз поражает лёгкие. Также туберкулёз может поражать кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат – бесплодие), глаза (исход – слепота), сердце, кожу и подкожную клетчатку (появляются гнойнички, язвочки, рубцы). Для туберкулёза характерно постепенное, незаметное начало заболевания.

У ребёнка, впервые встретившегося с туберкулёзной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулёзная интоксикация. Если инфицирование не было выявлено своевременно, и ребёнок не прошёл курс лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулёзной интоксикации, а это – отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов, увеличение лимфатических узлов всех групп.

Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулёза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и внелёгочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если родители, (законные представители) отказывается от прививки БЦЖ, они должны понимать, что подвергают ребёнка очень высокому риску заражения туберкулёзом, и при этом, быть абсолютно убеждёнными в отсутствии контактов их малыша с больными, а также осознавать всю полноту ответственности и последствий отказа от ВАКЦИНАЦИИ.

При оформлении и подписании информированного согласия (отказа) от вакцинации, медицинские работники должны дать конкретные разъяснения всех моментов касающихся вакцинации, самого заболевания и его осложнениях.

Вакциной БЦЖ-М для щадящей первичной иммунизации прививают в родильных домах всех здоровых новорожденных детей на 3-7 день жизни накануне или, в день выписки из роддома. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту. Ревакцинацию проводят вакциной БЦЖ.

Состав вакцины БЦЖ:
Одна доза препарата содержит: активный компонент – микробные клетки БЦЖ-0,05мг.; вспомогательное вещество – натрия глутамата моногидрат (стабилизатор) – не более 0,15мг; 1 доза составляет 0,1 мл разведенной суспензии. Выпускается в комплекте с растворителем – натрия хлорид 0,9%. Описание: пористая масса, порошкообразная или в виде тонкой ажурной таблетки белого или светло-желтого цвета, легко отделяющаяся при встряхивании от дна ампулы. Гигроскопична.

Показания для применения: активная специфическая профилактика туберкулёза у детей.

Противопоказания для применения (БЦЖ, БЦЖ-М):
– недоношенность, масса тела при рождении менее 2 кг (2500 кг);
– острые заболевания и хронические в период обострения (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы, генерализованные кожные поражения);
– иммунодефицитные состояние, злокачественные новообразования;
– Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье;
– ВИЧ инфекция и дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями;
– положительная и сомнительная реакция на пробу Манту;
– осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.);
– больные туберкулёзом, перенесшие туберкулёз и инфицированные микобактериями туберкулёза.

Детей, которым не была проведена вакцинация (по медицинским противопоказаниям) в первые дни жизни, вакцинируют БЦЖ-М вакциной в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики. Детям в возрасте 2 мес. и старше перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении. Вакцинируются дети с отрицательной реакцией на туберкулин.

Прививку должен проводить специально обученный медицинский персонал родильных домов, отделений выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов.

Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор детей на вакцинацию предварительно проводит врач, при наличии информированного добровольного согласия на вакцинацию от родителей (законных представителей ребёнка).

В день проведения прививки, ребёнка осматривает врач. Должна быть сделана подробная запись с указанием результатов термометрии, с учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. Во избежание контаминации живыми микобактериями БЦЖ недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулёза с другими парентеральными манипуляциями. Интервал между остальными профилактическими прививками составляет 1 месяц (за исключением вакцинации против вирусного гепатита В).

Факт выполнения вакцинации регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, предприятия-производителя, номера серии и срока годности вакцины.

Техника введения

1. Медицинская сестра готовит прививочный кабинет (проведение генеральной уборки, кварцевание, проветривание) по утверждённому графику.
2. Моет руки гигиеническим способом, обрабатывает кожным антисептиком.
3. Надевает стерильную спецодежду, средства индивидуальной защиты.

Вакцину хранят в прививочном кабинете в отдельном холодильнике или биксе (под замком). Транспортировку осуществляют в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от + 2 ͦ С до + 8 ͦ С градусов.

4. Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.
Препарат не подлежит применению при:
– отсутствие маркировки на ампуле;
– истекшем сроке годности;
– наличии трещин и насечек на ампуле;
– изменение физических свойств препарата (изменение цвета, наличие осадка и т.д.)

ВАЖНО!

Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. Запрещается наложение повязки и обработка раствором йода и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины во время развития местной прививочной реакции, о чем следует обязательно предупредить родителей ребёнка.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5-10 мм в диаметре.

При осмотре врачом – педиатром в условиях детской поликлиники каждого ребенка, привитого внутрикожно туберкулёзной вакциной, до заживления местной прививочной реакции осматривают в возрасте 1,3,6,12 месяцев. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки.

Осложнения

Местные реакции: лимфадениты, язвы, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, келоидный рубец.

Персистирующая и диссеминированная БЦЖ – инфекция без летального исхода волчанка, оститы.

Пост-БЦЖ синдром аллергического характера – узловатая эритема, кольцевидная гранулёма, сыпи.

Генерализованные поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците. Осложнения выявляются в различные сроки после прививки – от нескольких недель до года и более.

Таким образом, грамотное, профессиональное и своевременное информирование родителей (законных представителей) ребёнка о важности плановой вакцинации, здоровый образ жизни, соблюдение гигиены дома, на улице, в общественных местах – всё это в комплексе обеспечивает защиту от заражения туберкулёзом. Эти условия известны медицинским работникам и их нетрудно выполнить каждому родителю!

Будьте здоровы, не пренебрегайте вакцинацией и помните

Читайте также: